Galvenais / Neiralģija

Plecu locītavas cīpslu iekaisums vai supraspinatus muskuļa cīpslas iekaisums: ārstēšana, slimības simptomi, formas un stadijas

Neiralģija

Tendinīts ir cīpslu un citu locītavu mīksto audu iekaisums. Ja pleca cīpslas kļūst iekaisušas, tas ir pleca cīpsla..

Cēloņi un rašanās faktori

Ir svarīgi zināt! Ārsti ir šokēti: "Ir efektīvs un pieejamais līdzeklis pret locītavu sāpēm." Lasiet vairāk.

Plecu locītavai jānodrošina plašs kustību diapazons. Tās struktūru var shematiski aprakstīt šādi: pleca kaula galva ir iegremdēta lāpstiņas glenoidālajā dobumā, veidojot artikulāciju. Kaulus ieskauj cīpslas un saites. Plecu locītavas darbību nodrošina muskuļi: supraspinatus, mazs apaļš, infraspinatus, subscapularis un bicepss (biceps). Pirmie četri veido rotatora manšeti. Par izliekumu elkoņā galvenokārt atbild bicepss. Noteiktas ārējas ietekmes dēļ mikrotrauma rodas šo muskuļu cīpslās. Ja stāvokļa korekcijas nav, process strauji izplatās, aptverot visas jaunās zonas. Tas izraisa cīpslu audu izmaiņas un iznīcināšanu, rodas pleca tendinīts..

Kā redzams no tendinīta definīcijas, to izraisa iekaisums. Bet faktori, kas veicina iekaisuma rašanos, ir ļoti dažādi:

  1. Visu veidu darbības, kas saistītas ar iespējamiem ievainojumiem un lielu fizisko piepūli uz rokām un pleciem. Tie palielina pleca saišu mikrotrauma (sastiepums, plīsums) varbūtību, un tas izraisa iekaisumu.
  2. Vecāka gadagājuma cilvēki. Cīpslu elastība samazinās līdz ar vecumu. Šajā grupā tendinīts biežāk tiek novērots sievietēm, tas izskaidrojams ar hormonālām izmaiņām menopauzes laikā.
  3. Locītavu un balsta un kustību aparāta slimības, infekcijas, endokrīnās, autoimūnās, alerģiskas, saaukstēšanās.
  4. Ilgstoša nekustīgums, ko izraisa lūzumi un izmežģījumi.
  5. Kakla mugurkaula osteohondroze.
  6. Nepareiza stāja.
  7. Depresīvi un stresa apstākļi, kas izraisa muskuļu spazmas, kas palielina saišu aparāta slodzi.

Plecu tendinīta profilakses pasākumi

Šie riska faktori parāda, kas jādara, lai novērstu pleca tendinītu. Ir jāizslēdz lielas slodzes uz rokām un pleciem, ja to nav iespējams izdarīt profesionālās darbības dēļ, ir pamatoti mainīt slodzes un relaksācijas, lai cīpslām būtu laiks atgūties. Sporta treniņu un sacensību laikā ir nepieciešama rūpīga iesildīšanās, lai sasildītie muskuļi būtu pakļauti stresam. Koncentrējoties uz rakstā apskatīto problēmu, tas jo īpaši attiecas uz tādiem sporta veidiem kā airēšana, svara celšana, teniss, diska un šķēpa mešana un tamlīdzīgi. Ja darba vai fiziskās slodzes laikā rodas plecu sāpes, uz laiku pārtrauciet. Ja šādas situācijas tiek novērotas regulāri, ir prātīgāk atteikties no šādām darbībām..

Jūs nevarat pagriezt laiku atpakaļ, bet vecumdienās jums var būt veselīgas locītavas. Lai to izdarītu, ir nepieciešams veikt fiziskus vingrinājumus, saprātīgi dozējot slodzi. Tas stiprina muskuļus un palielina cīpslu elastību. Fiziskajai izglītībai, vingrošanai jākļūst par neatņemamu dzīvesveida sastāvdaļu. Šie ieteikumi attiecas uz visu vecumu cilvēkiem..

Ja kāda no iepriekšminētajām slimībām jau pastāv, jums tās jāuztver nopietni un neatlaidīgi jāārstē. Lai izvairītos no saaukstēšanās un infekcijas slimībām, jums vajadzētu pasargāt sevi no melnrakstiem, hipotermijas, infekcijām. Jums jāuzrauga ne tikai fiziskā, bet arī garīgā veselība..

Brahiālā tendinīta formas, simptomi un stadijas

  • supraspinatus un biceps muskuļi;
  • rotatora manšete, kas satur supraspinatus, infraspinatus, subscapularis un mazus apaļus muskuļus;
  • plecs - patoloģiskais process aptver visu pleca locītavas muskuļu cīpslas;
  • kalcificējošs - iekaisums rodas ap tām vietām, kur nogulsnējušies kalcija sāļi, visbiežāk tā ir supraspinatus cīpsla;
  • pēctraumatisks.

Saskaņā ar kursa formu process ir akūts un hronisks. Plašāku informāciju par sāpēm plecos un lāpstiņā un to cēloņiem skatiet šajā videoklipā:

Plecu tendenīta simptomi

  1. Sāpes plecos ir galvenais simptoms. Tam var būt atšķirīgs raksturs, tas pastiprinās vakarā un pārvietojoties.
  2. Kustības grūtības. Pēc kustību ierobežošanas var noteikt, kurš muskulis ir iekaisis. Ja pleca griešanās uz āru ir apgrūtināta - mazais apaļais muskulis, ja pleca griešanās uz iekšu - apakškapularis. Ja ir grūti pacelt rokas, turiet slodzi - bicepsa muskulatūra (bicepss).
  3. Pleca ādā var būt apsārtuma un pietūkuma vietas (pēdējais ir diezgan reti).
  4. Uz cīpslas var veidoties viegli taustāmi šķiedru mezgliņi.
  5. Kustības laikā pleca locītava var plaisāt un čīkstēt. Tā ir kaļķakmens tendinīta pazīme, kad daži cīpslas laukumi pārkaulojas..

Plecu tendinītam ir trīs attīstības stadijas.

Pirmais posms

To raksturo vieglas sāpes, kas izzūd pašas no sevis. Mobilitāte ir neierobežota.

Otrais posms

Kustības grūtības parādās intensīvu sāpju dēļ. Sāpes parasti izzūd pēc kāda laika atpūtas stāvoklī. Sākotnējās izmaiņas tiek reģistrētas rentgena staros.

Pat "novārtā atstātās" locītavu problēmas var izārstēt mājās! Vienkārši atcerieties to iesmērēt vienu reizi dienā..

Trešais posms

Sāpes parādās neatkarīgi no tā, vai locītavā ir kustība, vai tā ir miera stāvoklī. Agonizējošais uzbrukums ilgst līdz 8 stundām. Pleca locītavā nav iespējams veikt noteiktu kustību. Rentgens parāda izmaiņas, kas raksturīgas šai slimības stadijai.

Kā redzat, simptomi pasliktinās no pirmā līdz trešajam posmam..

Slimības diagnostika

Diagnoze balstās uz:

  • pacientu sūdzības un īpašas motora pārbaudes;
  • pacienta pārbaude, lai noteiktu hiperēmiju, tūsku, šķiedru mezglu klātbūtni;
  • vispārēja asins testa rezultāti (ar iekaisuma procesiem palielinās ESR un leikocītu saturs);
  • rentgena, ultraskaņas, CT un MRI pētījumu rezultāti;
  • artroskopijas izmantošana, kas ļauj tieši pārbaudīt skartās vietas ar endoskopisko metodi;
  • blokāde rotatora manžetes zonā (ar tendinītu sāpes mazina kopīga pretsāpju un kortikosteroīdu lietošana).

Plecu cīpslas iekaisums

Ārstēšanas taktiku nosaka slimības stadija. Tā kā pirmajā posmā simptomi ir nenozīmīgi, cilvēki tos bieži pilnībā ignorē, un tieši šajā periodā ārstēšana ir vienkāršākā un visefektīvākā. Tas sastāv no obligātas slodzes samazināšanas, saudzīga motora režīma pleca locītavai, ja cīpslai ir posttraumatisks raksturs, tiek pielietotas aukstas kompreses. Auksts tiek norādīts tikai tūlīt pēc traumas. Slodzes samazināšana nenozīmē pilnīgu locītavas nekustīgumu. Nekustīgums var izraisīt cīpslu saķeri un izraisīt pilnīgu atrofiju. Ir lietderīgi veikt vingrojumu terapijas vingrinājumu komplektu, koncentrējoties uz jūsu labsajūtu. Ja tendinīts nav posttraumatisks, tad aukstumu neizmanto.

Lai atvieglotu stāvokli, tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi. Ja cēlonis ir infekcija, tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi injekciju, ziedes, tablešu veidā. Visbiežāk tiek izmantoti Nise, Movalis, Ketorol, Nurofen, Naklofen, Revmoxib. Ārstēšanas kurss ir īss, biežāk 5-7 dienas, var izrakstīt antibiotikas. Parasti stāvokļa normalizēšanai pietiek ar šo ieteikumu ieviešanu..

Ja slimība ir pārgājusi otrajā stadijā, tiek nozīmētas pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļu injekcijas, pleca locītavas blokāde. Kad akūtas sāpes pāriet, tiek pievienoti fiziski vingrinājumi, tos ieteiks vingrošanas terapijas speciālists. Var noteikt terapeitisko masāžu. Viņam ir kontrindikācijas, piemēram, ja ir infekcija, masāža ir kategoriski kontrindicēta..

Lai uzlabotu sāpju ārstēšanas efektivitāti, bieži tiek pievienotas īpašas ziedes un želejas, kuras ārīgi uzklāj sāpīgajā pleca zonā. Tas var būt Diclac gēls, Deep Relief, Ibuprofēns, Fastum gēls, Voltaren.

Fizioterapija

Terapeitisko pasākumu komplekss ietver fizioterapiju. Fizioterapijas procedūras uzlabo asinsriti mīkstajos audos, rezultāts ir vielmaiņas paātrināšanās: tiek piegādāts vairāk barības vielu un paātrināta atkritumu izvadīšana. Tas viss noved pie iekaisuma likvidēšanas..

Parasti tiek noteiktas šādas procedūras:

  1. Magnetoterapija - mainīga magnētiskā lauka iedarbība uz bojāto vietu. Primārā darbība ir audu sildīšana.
  2. Lāzera terapija - monohromatiskā elektromagnētiskā starojuma iedarbība.
  3. Fonoforēze - zāļu ieviešana, izmantojot ultraskaņu: zāļu iedarbība pastiprina zāļu terapeitisko efektu.
  4. Elektroforēze - zāļu lietošana ar līdzstrāvu.
  5. Šoka viļņu terapija ir mehānisko viļņu ietekme uz bojātiem audiem, kas noved pie sāls nogulumu iznīcināšanas. Šī procedūra ir indicēta kaļķakmens cīpslu iekaisumam..

Ja slimība tiek sākta, konservatīvas metodes nepalīdz, tiek izmantotas ķirurģiskas metodes. Parasti to novēro trešajā brahiālā tendinīta attīstības stadijā. Ķirurģiskas iejaukšanās izraisa īslaicīgu invaliditāti un prasa diezgan ilgu rehabilitācijas periodu. Pastāv pēcoperācijas komplikāciju risks.

Ja neārstē, cīpslu iekaisums kļūst hronisks. Šajā gadījumā saistaudi var atrofēties, un pleca locītava pilnībā zaudēs kustīgumu. Šādā situācijā ir liela varbūtība, ka jebkura ārstēšana nedarbosies..

Tautas līdzekļi cīpslu iekaisuma ārstēšanai

Tā kā tendinīts ir plaši izplatīts, tradicionālā medicīna piedāvā receptes šī stāvokļa mazināšanai. Tiek izmantoti novārījumi, tinktūras, tējas un ziedes, kurām piemīt pretiekaisuma, pretmikrobu, atjaunojoša un pretsāpju iedarbība. Noskatieties šo video, ja vēlaties uzzināt, kā tiek ārstēts brahiāls tendinīts:

Kompreses sāpošajam plecam ieteicams uzlikt no:

  1. Rīvēti kartupeļi.
  2. Sasmalcināti ķiploki ar pievienotu eikalipta eļļu.
  3. Sasmalcināts sīpols, kas sajaukts ar jūras sāli.

Iekšķīgi lieto putnu ķiršu ogu novārījumu, ingvera tēju ar sasaparilu un valriekstu starpsienu spirta šķīdumu, kas ievadīts ar spirtu. Tautas aizsardzības līdzekļi palīdz cīņā pret slimības simptomiem, taču nevar aprobežoties tikai ar tiem.

Plecu tendinīts nav nāvessods, bet, ja to neārstē pirmajā posmā, tas var ātri progresēt un ievērojami pasliktināt dzīvi. Plecu locītava var pat pilnībā zaudēt kustīgumu, sekas ir invaliditāte. Mūsdienu laikā tiek noārdīts cīpslu iekaisums. Tomēr tas prasa ilgu laiku stingri ievērot visus ārstējošā ārsta norādījumus. Atlīdzība par to būs spēja viegli un brīvi pārvietoties, nepiedzīvojot sāpes..

Plecu tendinīts: slimības cēloņi, simptomi, ārstēšana un formas

Cīpsla ir stingra, zemu elastīga kolagēna šķiedru josla, kas savieno kaulus kopā un piestiprina muskuļus kauliem. Pie lielām slodzēm var rasties traumas un vairāku citu iemeslu dēļ cīpslu iekaisums vai cīpslu iekaisums. Plecu tendinīts visbiežāk tiek diagnosticēts, kad pleca cīpslas kļūst iekaisušas.

Tendinīts - slimības apraksts

Cīpslām papildus līmēšanas funkcijas veikšanai ir vēl viens mērķis: tās uztur locītavas stabilitāti. Ja kādas pleca kustības tiek veiktas pārāk bieži, intensīvi, rodas cīpslas nogurums, kas pamazām pārvēršas par iekaisumu. Kad slodze ir liela, audiem nav laika atjaunoties - rodas tūska, un kolagēna šķiedras tiek sadalītas. Šajā gadījumā cilvēkam var diagnosticēt pleca tendinītu (tendinoze, supraspinatus muskuļa tendinopātija) - iekaisuma procesu muskuļu cīpslās..

Ap pleca locītavu ir vairāki muskuļi, kas veido rotatora manšeti:

  • supraspinatus;
  • infraspinatus;
  • bicepss (bicepss);
  • maza apaļa;
  • subscapularis.

Tendinīts var rasties jebkurā cīpslā, kas pievienots šīm muskuļu grupām, bet visbiežāk tiek ietekmēts pleca supraspinatus muskulis. Bez pienācīgas ārstēšanas pleca locītavas tendinīts var izplatīties uz tuvējām cīpslām, locītavu kapsulu un kļūt par hronisku slimību. Pēc hroniskas slimības slimība var pārveidoties par kalcificējošu tendinītu, kas izraisa kalcija fosfāta kristālu nogulsnēšanos cīpslās..

Arī tendinīta komplikācijas var būt:

  • tauku audu deģenerācija;
  • šķiedru nekroze (nekroze);
  • trauma apkārtējiem apgabaliem ar pārkaļķošanos.

Plecu tendinīta cēloņi

Visbiežāk plecu tendinīts rodas sportistiem, kuri regulāri nodarbojas ar paaugstinātu slodzi uz rokām, kas nodarbojas ar spēka sportu. Ne retāk patoloģiju atzīmē tenisa spēlētāji, volejbolisti, vingrotāji, akrobāti, jo viņi arī pastāvīgi pievelk pleca cīpslas. Autovadītāju, celtnieku, iekrāvēju, krāsotāju vidū arī plecu locītavas tendinīts ir ievērojami izplatīts.

Plecu vai bicepsu supraspinatus muskuļa cīpslās var parādīties arī mikroplaisas uz ķermeņa deģeneratīvo procesu fona, kas notiek vecākā vecumā. Parasti slimība attīstās pēc 40-45 gadiem, bet, ja ir predisponējoši faktori, cīpslu iekaisums var notikt agrāk. Visbiežākais cēlonis ir viena pleca trauma - sasitumi, kritieni, sitieni.

Arī cīpslu iekaisumu var izraisīt:

Daudzus gadus jūs bez panākumiem cīnījāties ar KOPĪGĀM SĀPĒM? "Efektīvs un pieejamais līdzeklis, lai atjaunotu locītavu veselību un kustīgumu, palīdzēs 30 dienu laikā. Šis dabiskais līdzeklis dara kaut ko tādu, ko iepriekš ir veikusi tikai operācija."

  • infekcijas locītavas artrīts;
  • podagra;
  • reimatisms;
  • stājas traucējumi;
  • iedzimta saistaudu displāzija;
  • neiropātija;
  • ilgi valkājot apmetumu;
  • dzemdes kakla osteohondroze;
  • nodotā ​​darbība;
  • diabēts;
  • vairogdziedzera patoloģija.

Slimības simptomi

Sāpes un citas pazīmes ar pleca locītavas supraspinatus muskuļa tendinītu bieži ir grūti atšķirt no citu šīs anatomiskās zonas slimību simptomiem, īpaši, ja iekaisums pāriet uz kaimiņu apgabaliem.


Tomēr sāpēm ir īpašības:

  • tā ir galvenā slimības izpausme;
  • sāpes ir kustībā - paceļot roku uz augšu, atmetot to atpakaļ, un miera stāvoklī tās apstājas (tūlīt vai pēc kāda laika pēc nelielām sāpošām sajūtām);
  • visbiežāk sāpju sindroms ir blāvs un īslaicīgs, atšķiras no cīpslas līdz muskuļu auklām;
  • bieži sāpes parādās naktī, ja cilvēks ir ieņēmis neveiksmīgu ķermeņa stāvokli, dažreiz tas izraisa bezmiegu;
  • Skartā pleca palpācija rada smagu diskomfortu;
  • sāpju sindroms reti izstaro tālas zonas, parasti tas ir skaidri lokalizēts.

Pārāk intensīvas slodzes izraisa slimības progresēšanu un simptomu palielināšanos. Papildus sāpēm pleca locītavas tendinīts izraisa ierobežotas aktīvās kustības, savukārt pasīvās kustības paliek neskartas. Roka paceļas maksimāli līdz 90 grādiem, kļūst grūti noturēt pat nelielu slodzi. Ja tiek diagnosticēts bicepsa tendinīts, nolaupīšana un rotācija nemainās - sāpes ir tikai priekšējā augšdelmā.

Smaga cīpslu iekaisuma dēļ locītavas kapsula sabiezē.

Vietējā iekaisuma reakcija izraisa:

  • vietējā temperatūras paaugstināšanās;
  • ādas apsārtums;
  • neliels pietūkums;
  • reti - strutošana.

Ja slimība ir pārgājusi hroniskā stadijā, rodas cīpslu pārkaļķošanās. Nelielas plaisas audos pārvēršas par pārkaļķotu saķeri, un sākas deģeneratīvs process. Kad roka kustas, atskan čīkstoņi, klikšķi, gurkstēšana, jūtams muskuļu audu vājums, ekstremitāšu kustības ir nopietni ierobežotas.

Plecu tendinīta veidi, formas un stadijas

Atkarībā no iekaisuma procesa lokalizācijas patoloģijai var būt dažādi veidi. Visizplatītākais bojājums ir pleca supraspinatus muskulis - tas izraisa cīpslas vājināšanos un smagos gadījumos - ankilozi.

Citi slimību veidi ir šādi:

  • bicepsa tendinīts - pārklāj cīpslu starp bicepsu un plecu;
  • rotatora manšetes tendinīts - izraisa iekaisumu, sāpes ap šo manšeti, biežāk provocē intensīva piepūle un.

Atsevišķa līnija ir kaļķakmens tendinīts - kalcija sāļu nogulsnēšanās cīpslu biezumā.

Tas ir sadalīts šādās formās:

  • deģeneratīva - saistīta ar vecuma izmaiņām un traucētu asins plūsmu locītavā;
  • reaktīvs - stresa, traumu, infekciju dēļ.

Slimības kalcinēšanas forma tās attīstībā iziet trīs posmus:

  1. Priekškalcifikācija. Riska faktori rada apstākļus kalcifikāciju veidošanai.
  2. Sāls nogulsnes. Kristāli iekļūst cīpslas šķiedrās un paliek iekšpusē un ārpusē.
  3. Pēckalcifikācija. Cīpslas audus aizstāj ar rētas auklām.

Turklāt tendinīts var būt akūts un hronisks - pēdējā gadījumā tas ilgst ilgāk par 6-8 nedēļām, un sāpes periodiski pastiprinās, tāpat kā citi simptomi.

Slimības diagnostika

Plecu locītavas tendinīta gadījumā pirms ārstēšanas izrakstīšanas ir svarīgi veikt pilnu diagnozi, jo slimība bieži ir sarežģīta vai maskē citu patoloģiju pazīmes - artrītu, artrozi, bursītu. Lai precīzi noteiktu skarto zonu, tiek veikta pleca pārbaude un palpācija - tas palīdzēs atrast sāpju punktus, noskaidrot tūskas smagumu.

Atšķirības starp tendinītu un artrītu ir šādas:

  • artrīts izraisa gan aktīvo, gan pasīvo kustību apjoma samazināšanos;
  • artrīts noved pie locītavas kapsulas sabiezēšanas, izsvīduma parādīšanās tās dobumā;
  • ar artrītu locītavu stīvums tiek novērots no rīta.

Laboratorijas pētījumiem nav īpašas diagnostiskas vērtības, izmaiņas var novērot tikai ar infekcijas procesu vai reimatismu (ESR maiņa, formula, C-reaktīvo olbaltumvielu indikators). Radiogrāfija arī atspoguļo tikai iekaisumu blīvos audos, tāpēc ar pleca tendinītu tas tiek norādīts tikai tad, ja ir aizdomas par pārkaļķošanos.

Sen aizmirsts līdzeklis pret locītavu sāpēm! "Visefektīvākais veids, kā ārstēt locītavu un muguras problēmas" Lasīt vairāk >>>

Galvenā diagnostikas metode tiek uzskatīta par MRI, kas sniedz informāciju par:

  • cīpslu bojājums;
  • deģeneratīvas izmaiņas;
  • mīksto audu pietūkums;
  • cīpslas lieluma samazināšanās utt..

Tendinīta ārstēšana

Ārstēšanas virziens un metodes ir atkarīgas no slimības cēloņa, tās smaguma pakāpes. Pleca locītavas supraspinatus muskuļa tendinīts, ko izraisīja trauma, var prasīt ķirurģisku ārstēšanu, kā arī kalcifikāciju un saķeres klātbūtni. Nekomplicētās formās terapija tiek veikta konservatīvi, vienlaikus ietekmējot patoloģijas cēloni.

Gandrīz vienmēr ar tendinītu ārstēšana sākas ar slodzes ierobežošanu un ekstremitātes imobilizāciju dažādiem periodiem (nosaka ārsts). Roku piestiprina ar īpašu pārsēju, lakatu, šinu, lai izslēgtu tās kustības. Traumas gadījumā sāpīgajā vietā tiek uzklāts ledus, kas palīdzēs mazināt sāpes, pietūkumu.

Narkotiku ārstēšana

Lai novērstu pleca locītavas supraspinatus muskuļa sāpes, iekaisumu, tendinītu, nepieciešama ārstēšana ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Akūtā stadijā zāles tiek parakstītas tabletēs, pēc nopietna ievainojuma - injekcijām. Parasti zāles Ibuprofēns, Diklofenaks, Meloksikams, Ketoprofēns tiek lietotas 5-7 dienas. Arī sāpju mazināšanai tiek parādīts, ka tiek izmantotas ziedes, kuru pamatā ir tās pašas aktīvās vielas (Fastum-gel, Diklak, Voltaren un citi). Tos lieto no rīta un vakarā ar kursu līdz 14 dienām..

Kompreses ar Dimexide ir efektīvas nepatīkamas sajūtas. Zāles atšķaida ar ūdeni 2 reizes, samitrina ar drānu, 1-2 stundas uzklāj uz skartās vietas. Ārstēšanas kurss ir 5-7 dienas. Smagos gadījumos kortikosteroīdu injekcijas muskuļu audos, cīpslu zonā, tiek praktizētas ar šādām zālēm:

  • Hidrokortizons;
  • Kenalogs;
  • Deksametazons.

Plecu tendinīta hroniskā stadijā var izmantot masāžu ar sildošām ziedēm (Sofia, Kapsikam, Apizartron). Reimatoīdā artrīta, cukura diabēta, infekciozā artrīta, podagras un citu slimību klātbūtnē tie ir pilnībā jāārstē, bez kuriem cīpslu iekaisuma pazīmes nevar novērst..

Fizioterapija

Bicepss tendinīts vai cita veida patoloģija prasa fizioterapiju, kas palīdz uzlabot asins plūsmu, paātrināt vielmaiņu cīpslas audos un apkārtnē. Īpaši bieži tiek noteikts NLO un elektromagnētiskais starojums - procedūru gaita atvieglos sāpes plecā, palielinās iekaisušo perēkļu atjaunošanās ātrumu. Līdzīgā veidā uz ķermeņa iedarbojas magnetoterapija, kuru atļauts veikt pat subakūtā formā (pārējā fizioterapija ir paredzēta tikai hroniskai patoloģijai)..

Lāzera apstarošana ir mūsdienīgs terapijas veids. Medicīniskā lāzera stars ātri paātrina vielmaiņu, tāpēc pēc pāris seansiem diskomforts rokā samazinās.

Elektroforēzi, fonoforēzi parasti izmanto, lai uzlabotu zāļu iedarbības intensitāti, tās veic ar:

  • anestēzijas līdzekļi;
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
  • angioprotektori;
  • pretsāpju līdzekļi;
  • kortikosteroīdi.

Šoka viļņu terapija atvieglo pietūkumu, palīdz izšķīdināt šķiedru mezgliņus, rētas un saķeres, tas ir īpaši norādīts cīpslu kalcifikāciju klātbūtnē. Parasti nedēļā tiek nozīmētas 2-3 procedūras 10 procedūru kursā, kas ir pietiekami, lai panāktu stabilu remisiju. Citi fizioterapijas veidi, kas piemēroti iekaisuma procesam pleca locītavā, ir ozokerīts, ārstnieciskās vannas, parafīna terapija, mikrostrāvas.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Lai ātri un efektīvi izārstētu supraspinatus tendinītu, paralēli galvenajai terapijai var izmantot alternatīvas metodes. Īpaši bieži praktizē dažādas berzes, kompreses, sautējumus.

Šeit ir populāras receptes ārstēšanai ar tautas līdzekļiem:

  1. Neapstrādātus kartupeļus sarīvē uz smalkas rīves, izspiež sulu. Sasieniet masu marli, aptiniet to ar skarto zonu, atstājiet 3 stundas. Procedūrai ir spēcīgs rezorbcijas efekts.
  2. Ūdens vannā uzkarsē eikalipta eļļu, iemet nedaudz sasmalcinātu ķiploku, ļauj tam diennakti uzvārīties. Piesakies berzēšanai un masāžai.
  3. Sajauciet vienādu daudzumu sīpolu sulas un jūras sāls un izmantojiet masāžai. Jūs varat atstāt produktu kompreses formā, taču jābūt uzmanīgiem, lai uz rokas nerastos kairinājums.
  4. Sajauciet vienādi sarīvētas ingvera un sarsaparilla saknes, paņemiet tējkaroti masas. Pārlej verdošu ūdeni, dzer glāzi dienā kā tēju. Ārstniecības līdzeklis ir lielisks cīpslu bojājuma hroniskai formai.
  5. Pievienojiet pārtikai kurkumu 0,5 g dienā. Šai garšvielai piemīt spēcīgas pretiekaisuma īpašības..
  6. Ēd putnu ķiršu ogas. Šo ogu antocianīni un tanīni atvieglo iekaisuma procesu, noņem tūsku un audu hiperēmiju.
  7. Paņemiet valriekstu starpsienas, uzstājiet degvīnu 10 dienas tumšā vietā (50 g starpsienām - 0,5 litri degvīna). Uzklājiet, lai berzētu skarto rokas zonu.

Citas procedūras

Gandrīz katrā tendinopātijas gadījumā pacientiem tiek noteikts fizioterapijas vingrinājumu kurss. Slodzēm jābūt mazām, lai neizraisītu slimības saasināšanos. Parasti ārsts sastāda individuālu apmācības programmu, kas sākotnēji jāveic viņa uzraudzībā..

Piemēroti vingrinājumi ir:

  • izmetiet dvieli pāri šķērsstienim, satveriet galus ar abām rokām, ar labu roku pavelciet vienā pusē un paceliet pacientu;
  • izstiept rokas ar vingrošanas nūju, kas tajās iespīlēta uz priekšu, apli ar nūju pretēji pulksteņrādītāja virzienam un pulksteņrādītāja virzienā;
  • ielieciet sāpošās rokas plaukstu uz veselīgas ekstremitātes bicepsa, uzmanīgi paceliet elkoni uz augšu;
  • saspiediet otas slēdzenē, paceliet, turot sev priekšā;
  • šūpojiet slimu roku dažādos virzienos kā svārsts.

Ja sākas slimības saasināšanās, uz laiku jāpārtrauc vingrojumu terapija un jāveic konservatīvas terapijas kurss. Pēc nepatīkamo simptomu mazināšanās vingrošana tiek atsākta.

Gadās, ka standarta pasākumi nepalīdz, un jums ir jāveic ķirurģiska ārstēšana. Visbiežāk tiek nozīmēta artroskopiska punkcijas operācija, kurai nav nepieciešama ilgstoša rehabilitācija. Operācijas laikā tiek noņemtas pārkaļķošanās, rētas, saķeres vai tiek sašūtas traumas laikā saplēstas cīpslu šķiedras. Pēc operācijas 3-12 mēnešus ir paredzēta vingrošanas terapija, lai attīstītu locītavu.

Tendinīta profilakse

Lai samazinātu plecu tendinīta attīstības risku, jums ir jāveic vingrinājumi pēc iepriekšējas izstiepšanās, muskuļu grupu un cīpslu sasilšanas. Pretējā gadījumā uz tiem neizbēgami parādīsies mikroplaisas, kas galu galā novedīs pie iekaisuma procesa. Ja fiziskas slodzes laikā rodas sāpes, ir svarīgi samazināt slodzi un ļaut locītavai atpūsties..

Turklāt patoloģijas profilaksei ir svarīgi:

  • neveiciet monotonas plecu kustības;
  • neaizmirstiet par vingrošanas terapiju, ja jums jau ir pleca locītavas slimības;
  • kontrolēt hormonālās un vielmaiņas patoloģijas;
  • neignorējiet osteohondrozes ārstēšanu;
  • labi paēst;
  • nepārdzesē.

Spēlējot profesionālu sportu un citu riska faktoru klātbūtni, jums regulāri jāapmeklē ārsts un jāpārbauda, ​​lai savlaicīgi identificētu izmaiņas un novērstu komplikācijas..

Pārskats par plecu tendinītu: veidi, simptomi un ārstēšana

No šī raksta jūs uzzināsiet: kas notiek ar pleca locītavas tendinītu, kāda veida slimība tā ir, kā tā attīstās. Kalcificējošs tendinīts, locītavu simptomi, ārstēšana.

Raksta autore: Stojanova Viktorija, 2. kategorijas ārste, ārstēšanas un diagnostikas centra laboratorijas vadītāja (2015–2016).

Plecu locītavas tendinīts (tendinīts) - cīpslu iekaisums plecu zonā. Cīpslas ir saistaudu blīvas kolagēna šķiedras (auklas), ar kurām muskuļi tiek "piestiprināti" pie locītavas.

Ar pārmērīgu slodzi, ievainojumiem, noteiktām slimībām (piemēram, ar artrītu) kolagēna šķiedras tiek bojātas un nomirst, un cīpslas kļūst iekaisušas.

Procesu papildina sāpes, neliels pietūkums, plecu mobilitātes ierobežošana. Tas notiek, iesaistot apkārtējos audus (piemēram, ar cīpslas apvalka iekšējās virsmas iekaisumu - tendovaginītu)..

Persona ar plecu tendinītu izjūt akūtas sāpes, mēģinot pārvietot roku, aizsargā ekstremitāti, ierobežo aktīvās kustības.

Laika gaitā cīpslas kļūst nepietiekami blīvas, trauslas, plānākas un zaudē savas funkcijas. Tendinītu aizstāj ar tendinozi - akūta iekaisuma, hroniska deģeneratīvi-distrofiska procesa (audu iznīcināšana uz nepietiekama uztura fona) sekas..

Atšķirība starp tendinītu un tendinozi Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Slimība pati par sevi nav bīstama, taču tā apgrūtina elementāru mājsaimniecības darbību veikšanu.

Ja jūs nekavējoties sazināties ar ortopēdu vai traumatologu, cīpslu iekaisumu var veiksmīgi ārstēt ar medikamentiem. Dažreiz (ar audu kalcifikāciju, izraisot cīpslu sacietēšanu) problēma tiek atrisināta ar operāciju.

Patoloģijas attīstības mehānisms

Cīpslas stiprina pleca kaula galvu un lāpstiņas dobumu.

Kustība tiek veikta, izmantojot daudzus muskuļus, kas piestiprināti pie pleca rotatora manšetes. Šeit iet bicepss cīpsla, kas ir atbildīga par rokas locīšanu un pagarināšanu..

Pleca locītavas struktūra. Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Virs pleca, lāpstiņas iegarenā procesa un atslēgas kaula krustojumā, atrodas akromioklavikulārā locītava..

Zem spriedzes, nepanesamas slodzes, ievainojumiem tiek samazināts attālums starp locītavām, plecu manšeti traumē akromioklavikulārās locītavas daļas.

Pārrāvuma vietā veidojas nekrozes perēkļi. Šūnu nāve izraisa iekaisuma mediatoru atbrīvošanos (ķīmiskas vielas, kas izraisa iekaisumu).

Bojājuma vietā tiek traucēta vielmaiņa, uzkrājas eksudāts (šķidrums, kas iekaisuma laikā izdalās audos no maziem asinsvadiem asinsvadu caurlaidības pārkāpuma dēļ), parādās neliela tūska.

Nervu audu kairinājums izraisa pēkšņas sāpes, veicot noteiktas kustības (ir grūti pacelt ekstremitāti, saspiest dūri).

Tas ietver cīpslu apvalku iekšējo membrānu, locītavas kapsulu, muskuļus un veidojas pleca locītavas kalcinējošais tendinīts.

Veselīga locītava un plecu locītavas kalcinējošs tendinīts uz rentgena un CT (datortomogrāfija). Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Pacients sāk rūpēties par ekstremitāti, tiek samazināta locītavas slodze, kas izraisa rētu vai saaugumu parādīšanos bojātajā vietā (funkcionālo audu nomaiņa ar nefunkcionālām).

Blīvas kolagēna auklas kļūst plānākas, zaudē elastību, zaudē spēku un ir viegli ievainojamas jebkurā slodzē. Tendinīts kļūst par tendinozi - cīpslu nepietiekams uzturs ar to sekojošu iznīcināšanu un aizstāšanu ar nefunkcionāliem saistaudiem.

Cēloņi un riska faktori

Tendinīts 80% gadījumu rodas mikrotraumu vai traumu dēļ stresa laikā (celtniecības darbi, sporta treniņi).

Dažreiz cīpslu iekaisums rodas:

  • infekcijas (patogēnu iekļūšana caur brūci vai no iekaisuma perēkļiem);
  • iedzimta locītavas deformācija (displāzija);
  • vielmaiņas problēmas (podagra, dzimumhormonu trūkums ar menopauzi);
  • hroniskas deģeneratīvas un distrofiskas izmaiņas locītavu skrimšļos un kaulos;
  • piespiedu pleca nekustīgums (pēcoperācijas imobilizācija);
  • autoimūnas slimības: reimatoīdais artrīts (roku mazo locītavu iekaisums), skleroderma (ādas, locītavu, muskuļu iekaisums, iekšējo orgānu bojājumi), sistēmiskā sarkanā vilkēde (āda, locītavas, sirds bojājumi);
  • noteiktu zāļu lietošana (piemēram, glikokortikosteroīdi: zāles, kuru pamatā ir virsnieru garozas hormoni - prednizolons, hidrokortizons).

Faktori, kas var ietekmēt tendinīta parādīšanos:

  • vecums (pēc 45 gadiem sākas nenovēršama ar vecumu saistīta audu novecošana, tie zaudē elastību, kļūst plānāki, vieglāk bojāti; tendinīta attīstības risks dubultojas);
  • profesija (dejotāji, sportisti, celtnieki, krāvēji);
  • imunitātes pavājināšanās (uz iepriekšējo infekcijas slimību fona, ar iekšējo orgānu hroniskas patoloģijas saasināšanos, ar stresu, grūtniecības laikā);
  • hipotermija (viena spēcīga vai viegla, bet regulāra).

Sievietēm šo slimību bieži diagnosticē menopauzes fona apstākļos..

Klasifikācija

Tendinītu diferencē pēc lokalizācijas:

Supraspinatus cīpslas

Paceļot roku virs 90 grādiem

Subcapularis, apaļas, supraspinatus, infraspinatus muskuļu cīpslas

Mēģinot veikt darbības ar paceltu vai izstieptu roku, paceliet to, atnesiet to atpakaļ

Stingra pleca pavadībā

Plecu cīpslas

Ar jebkuru kustību tas dod apakšdelmam un elkonim

Liekot ekstremitāti pie elkoņa, pagriežot apakšdelmu no sevis

Atkarībā no pleca tendinīta cēloņiem ir:

  1. Septiska vai strutaina, ar patogēnu (piemēram, stafilokoku, streptokoku) iekļūšanu mīkstajos audos. To papildina akūti simptomi (sāpes, strutojošu izdalījumu uzkrāšanās, drudzis, intoksikācijas pazīmes).
  2. Pēctraumatisks, aseptisks. Process norit bez patogēnu iekļūšanas, attīstās traumu, mikrobojājumu dēļ un to papildina smagi simptomi (sāpes, plecu stīvums)..
  3. Kalcificējošs (ossificējošs). Patoloģija notiek kalcija sāls nogulsnēšanās vietās. Cīpslas zaudē spēku, notiek pārkaļķošanās (sacietēšana), kas stipri ierobežo kustību. Īpaša kaļķakmens tendinīta pazīme ir sprakšķēšana, kas pavada jebkuru pleca locītavas kustību.
  4. Šķiedrains. Slimība turpinās, veidojoties daudzām šķiedru rētām (raupju nefunkcionālu saistaudu aizaugšana). Tipiski simptomi ir pakāpeniska kolagēna šķiedru retināšana un atrofija (cīpslas tilpums samazinās), zemādas mezgliņu veidošanās.

Septisko un posttraumatisko procesu parasti uzskata par akūtu tendinītu (ar smagām izpausmēm).

Kalcificējošs un šķiedrains - kā hronisks (rodas, ja akūtu tendinītu neārstē, turpiniet dzēst, slikti izteiktas pazīmes).

Rentgena laikā plecu locītavas kalcificējošs un šķiedrains tendinīts. Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Trīs slimības stadijas

Slimība attīstās pakāpeniski.

LokalizācijaKad rodas sāpes

Sāpes intensīvas fiziskas slodzes brīdī

Neierobežota plecu kustīgums

Sāpes pastiprinās

Parādās jebkurā, pat elementārā, slodzē un pazūd pēc atpūtas

Patoloģija ierobežo kustību, sarežģī profesionālo darbību (apmācību)

Sāpes kļūst paroksizmālas, rodas pēkšņi

Ilgst ilgu laiku (8 stundas)

Plecu kustīgums ir stipri ierobežots (pacients rūpējas par ekstremitāti)

Tipiski simptomi

Sākumā simptomi parādās tikai tad, kad plecs ir ļoti noslogots. Persona jūt diezgan izteiktas sāpes, pēc atpūtas tā pazūd.

Ar patoloģijas progresēšanu sāpju sajūtas palielinās ar viselementārākajām roku kustībām. Cilvēkam ir grūti ķemmēt, iegūt priekšmetus no augšējiem plauktiem, uzvilkt drēbes, mazgāties dušā.

Vēlākajos posmos plecu tendinīts sarežģī visnenozīmīgāko darbību īstenošanu - pacientam ir grūti paspiest roku, pagriezt roku, saspiest dūri.

Sāpes kļūst paroksizmālas (var rasties pēkšņi), paliek miera stāvoklī (6-8 stundas), naktī traucē (mainot stāvokli), dod elkoņam un apakšdelmam.

Tipiskākie slimības simptomi:

  • sāpes;
  • ādas apsārtums (reti);
  • neliels pietūkums, pietūkums;
  • dažkārt paaugstinās vietējā temperatūra.

Hroniskā procesā vispārējiem simptomiem pievienojas:

  • raksturīga krīze kustības laikā (ko izraisa pārkaļķošanās, audu atgrūšana);
  • daudzi šķiedru mezgliņi (rētas), kas atrodas zem ādas;
  • locītavu kustīguma ierobežošana.

Patoloģija parasti notiek kopā ar bursītu, tendovaginītu, un to var sarežģīt cīpslu plīsums un tendinoze.

Diagnostika

Slimību diagnosticē:

  1. Intervēšana, pārbaude (sāpes un gurkstēšana kustības laikā, izdarot spiedienu uz cīpslu piestiprināšanas zonu kauliem).
  2. Pārbaude (pēc anestēzijas injekcijas - lidokaīna, novokaīna) sāpes pilnībā izzūd.
  3. Instrumentālā pārbaude: CT vai MRI (lai atklātu cīpslu plīsumus pēc traumas, cicatricial izmaiņas, pārkaļķošanās - kalcija sāļu uzkrāšanās laukumi un citi slimības attīstības cēloņi), rentgens (informatīvs kalcifikācijai, cīpslu sacietēšanai).
  4. Laboratorijas diagnostika (uz iekaisuma klātbūtni netieši liecina C-reaktīvā proteīna līmeņa paaugstināšanās, eritrocītu, leikocītu sedimentācijas ātrums ar vielmaiņas traucējumiem - urīnskābes, cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs).

Tiek veikta provizoriska diagnoze, izslēdzot slimības ar līdzīgiem simptomiem (artrīts, sastiepumi un saišu plīsumi).

Pleca saišu plīsums

Ārstēšanas metodes

Slimību var pilnībā izārstēt:

  • agrīnā stadijā cīpslu iekaisums tiek izvadīts ar konservatīvām metodēm;
  • vēlāk, ķirurģiski.

Konservatīvā ārstēšana

Ārstējot ar medikamentiem, fizikālo terapiju, plecam tiek nodrošināta relatīva atpūta visu periodu (parasti terapija ilgst 2 nedēļas).

Zāles, kas ārstē akūtus slimības simptomus:

  • hormonālas injekcijas, kas atvieglo iekaisumu - Diprospan, Hidrokortizons;
  • nehormonālas zāles tabletēs un ziedēs, kas atvieglo iekaisumu - Movalis, Diclofenac, Indomethacin;
  • kairinošas un sildošas vietējās ziedes un želejas, kuras lieto pēc akūtām izpausmēm - Viprosal, Finalgon, Kapsikam.

Ar septisko (strutojošu) pleca locītavas tendinītu ārstēšanu veic ar antibiotikām (Flemoxin, Flexid).

Fizioterapija

Zāles jāapvieno ar fizioterapiju (pēc akūtu simptomu noņemšanas).

Fizioterapijas procedūras palīdz:

  1. Atjaunojiet asins piegādi mīkstajiem audiem, uzlabojiet to uzturu.
  2. Noņemt intoksikāciju, pietūkumu (uzlabojot limfodrenāžu).
  3. Stimulēt intensīvu šūnu dalīšanos.
  4. Paātriniet bojāto audu sadzīšanu.
  5. Novērst atlikušās tendinīta izpausmes (sāpes, iekaisums).
  6. Uzlabojiet plecu kustīgumu.

Tendinīta ārstēšanai tiek izmantoti:

Tendinīta stadijasSaistītie simptomi

Elektroforēze ar zālēm

Elektromagnētiskais lauks uzlabo vielu iekļūšanu caur ādas barjeru

Ultraskaņas vibrācijas stimulē limfas aizplūšanu, atvieglo intoksikāciju, novērš kalcifikāciju un fibrozi (normālu audu aizstāšana ar nefunkcionālām šķiedrām)

Iesildīšanās ar ultravioleto gaismu uzlabo asins piegādi audiem, palīdz atjaunot locītavu kustīgumu

Mehāniskie impulsi iznīcina kalcifikāciju audos, atjaunojot plecu kustīgumu

MetodeProgrammas mērķis
Plecu locītavas triecienviļņu terapija

Arī pacientam tiek nozīmēta balneoterapija (sērūdeņradis, radona vannas) un masāža.

Fizioterapija

Lai pilnībā atjaunotu locītavu kustīgumu, ir nepieciešama vingrojumu terapija. To lieto pēc nopietnu simptomu pazušanas..

Slodzei uz pleca jābūt pasīvai (bez papildu svariem hanteles un lielu svaru veidā un tikai pieļaujamās amplitūdas robežās). Kustības ir maigas, tās tiek veiktas bez spriedzes.

    sasildiet muskuļus, izstiepiet saites un cīpslas, imitējot svārstu ar brīvi karājošu ekstremitāti, kustību diapazonam vajadzētu pakāpeniski palielināties;

  • paceliet sāpošo roku uz augšu un ar otras rokas palīdzību paņemiet to uz sāniem;
  • paceliet un nolaidiet plecu, pārvietojiet to pa apli pārmaiņus dažādos virzienos;
  • mainiet muskuļu sasprindzinājumu un relaksāciju, nekustinot roku.
  • Vingrojumi tiek veikti lēnām. Skaits tiek pakāpeniski palielināts (no 5 līdz 15 atkārtojumiem, vispirms 1 reizi, pēc tam 3 dienā).

    Tendinīta ķirurģiska ārstēšana tiek nozīmēta, ja process progresē, palielinās stīvums un konservatīvās metodes nav darbojušās.

    Tajā pašā laikā rotatora manšete vai locītavas kapsula tiek sadalīta tur, kur ir visvairāk šķiedru rētas vai kalcija nogulsnes. Problemātiskās vietas tiek izgrieztas (noņemtas), novēršot iekaisuma attīstības avotu.

    Pēcoperācijas atveseļošanās ilgst 1,5 līdz 4 mēnešus. Pacientam jānosaka fizioterapijas un vingrojumu terapijas kurss.

    1) roku locīšana elkoņa locītavā; 2) saraustīti elkoņi mugurā; 3 un 4) roku šūpošana, mainot viņu stāvokli; 5) vaislas rokas uz sāniem; 6) apļveida kustības ar rokām; 7) Šūpojiet sakrustotas rokas sev priekšā; 8) Sakrustojot rokas uz krūtīm un izplatot tās uz sāniem. Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

    Tautas aizsardzības līdzekļi

    Tradicionālās metodes ir efektīvas tendinīta sākumposmā, īpaši kombinācijā ar tradicionālo, narkotiku ārstēšanu.

    Visi līdzekļi tiek izmantoti tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, kurš ieteiks, kā ārstēt šo slimību.

    Mājas ārstniecības līdzekļu receptes:

    1. Metode plecu tendinīta ārstēšanai ar ķiploku ziedi. Paņemiet 5-6 krustnagliņas svaigu ķiploku, sasmalciniet vai sasmalciniet blenderī. Sajauciet ar 2 ēdamk. l. izkusušos cūkgaļas taukus, pievieno 5-10 pilienus eikalipta ēteriskās eļļas. Berzējiet 1 vai 2 reizes dienā, līdz mobilitāte ir pilnībā atjaunota (to varat izmantot tikai pēc akūtu slimības pazīmju pazušanas).

    Saspiest ar ābolu sidra etiķi un citrona sulu. Ņem 500 ml etiķa, pievieno visa citrona sulu, 100 ml degvīna. Uzstājiet maisījumu 24 stundas, uzklājiet 2-3 stundas kompreses veidā, līdz tiek atjaunota pilnīga mobilitāte.

    Tradicionālās ārstēšanas metodes pilnībā nenovērsīs tendinītu, tāpēc tās netiek izmantotas kā galvenā ārstēšana.

    Tendinīta profilakse

    Kā novērst slimības attīstību:

    • nepakļaujiet nesagatavotu plecu smagām slodzēm;
    • pirms smagā darba veiciet nelielu iesildīšanos, iesildieties;
    • pārmaiņus strādāt ar atpūtu;
    • identificēt un ārstēt slimības, kas provocē cīpslu iekaisumu;
    • stiprināt muskuļus un saites plecā pieredzējuša trenera vai fizioterapeita vadībā.

    Atveseļošanās prognoze

    Slimība biežāk var skart cilvēkus, kuri pakļauti pārmērīgai fiziskai slodzei (80% gadījumu - sportisti, celtnieki, iekrāvēji).

    Plecu tendinīta prognoze ir laba. 90% gadījumu 2 nedēļu laikā ir iespējams atbrīvoties no akūtas patoloģijas (ar nosacījumu, ka pacients parādās savlaicīgi).

    Hroniskais process ilgst ilgāk un ir grūtāk izārstējams. To var sarežģīt fibroze un mīksto audu pārkaļķošanās. Šādu cīpslu iekaisumu ārstē ar ķirurģiskām metodēm..

    Funkciju pilnīga atgūšana šajā gadījumā ilgst no 1,5 līdz 4 mēnešiem..

    Plecu tendinīts

    Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

    Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu atlasei, un mēs saistām tikai ar cienījamām vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem.

    Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

    Pārsvarā iekaisums plecu zonā sākas ar cīpslu bursu (tendobursītu) vai pleca locītavas apvalku (tendosinovītu, tendovaginītu) un tikai pēc tam izplatās uz pašu cīpslu - šī patoloģija tiek diagnosticēta kā pleca locītavas tendinīts.

    Ne tikai cilvēki ir uzņēmīgi pret šo slimību, bet arī dzīvnieki saslimst. Mūsdienu medicīna izšķir divas izpausmes formas: akūtu un hronisku.

    ICD-10 kods

    Plecu tendinīta cēloņi

    Ir daudz avotu, kas var izraisīt iekaisuma procesa sākšanos un progresēšanu cilvēka ķermenī. Un, lai novērstu slimību, ir nepieciešams novērst provocējošo cēloni, un šim "ienaidniekam" jums jāzina. Noskaidrosim visbiežāk sastopamos plecu locītavas tendinīta cēloņus:

    • Cilvēkiem, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar lielu fizisko piepūli, pastāv pietiekami liels risks saslimt ar šo slimību. Riska zonā ietilpst sportisti tādos sporta veidos kā teniss, basketbols, volejbols, vesera mešana (šāviens, šķēps), handbols un mākslinieciskā vingrošana. "Bīstamas" un šādas profesijas: gandrīz visa būvniecība (gleznotājs - apmetējs, mūrnieks), transportlīdzekļu vadītāji un daudzi citi.
    • Daudzas mikrotraumas, kas saistītas ar palielinātu motora aktivitāti.
    • Personas slimības, kas saistītas ar kaulu un muskuļu sistēmu, vēsture:
      • Reaktīvs artrīts.
      • Osteohondroze.
      • Podagra ir slimība, kas saistīta ar vielmaiņas procesu darbības traucējumiem. Tas negatīvi ietekmē arī kaulu, saistaudus un muskuļu audus..
      • Osteoporoze ir patoloģija, kurā kauli zaudē spēku, kļūst trauslāki un var viegli saplīst.
      • Reimatoīdais artrīts.
      • Cits.
    • Iedzimta vai iegūta cīpslu patoloģija, to elastības un stingrības zudums.
    • Stājas problēmas.
    • Infekcijas slimības, ko provocē patogēna flora. Patogēnās baktērijas ātri izplatās caur asinīm visā ķermenī un galvenokārt ietekmē tā vājāko vietu.
    • Cilvēka stresa, depresijas stāvokļi var izraisīt muskuļu spazmas, kas izraisa saistaudu palielinātu slodzi.
    • Ķermeņa alerģiska reakcija uz zāļu lietošanu var izraisīt arī pleca locītavas tendinītu..
    • Pārmantota vai dzīves laikā iegūta locītavu displāzija.
    • Endokrīnās sistēmas slimības: cukura diabēts, vairogdziedzera slimības.
    • Ķermeņa aizsargspējas pasliktināšanās.
    • Nepieciešamība ilgstoši izmantot ģipša vai stingru pārsēju.
    • Kļūda nozīmētajā terapijā un atjaunojošās rehabilitācijas procesā pēc operācijas, kas saistīta ar pleca locītavas zonu.
    • Iezīmes pacienta anatomiskajā strukturālajā konfigurācijā - ja pārkāpumi ir saistīti ar pleca locītavas normālās struktūras novirzi, tad tā degradācija var izraisīt iekaisuma fokusa veidošanos un līdz ar to pleca locītavas tendinīta attīstību.
    • Arī dzemdes kakla skriemeļu osteohondroze var provocēt šo patoloģiju..
    • Ilgstoša uzturēšanās melnrakstā, klimatiskās kataklizmas (nokļuvušas aukstā lietainā lietū) var izraisīt šādu notikumu attīstību.

    Plecu tendinīta simptomi

    Principā jebkurš iekaisuma process, pleca locītavas tendinīta simptomi sāk izpausties kā sāpju simptomi.

    • Sākumā cilvēks izjūt sāpes plecā tikai kustības laikā, bet pamazām tas sāk pesterīt pat atpūtas stāvoklī..
    • Plecu zonas ādā sāk parādīties hiperēmija: epiderma kļūst sarkanīga, pieskaroties ir jūtams tās augsts blīvums un paaugstināta temperatūra.
    • Pārvietojoties, pat neizmantojot fonendoskopu, var dzirdēt nelielus klikšķus.
    • Dažos gadījumos var novērot nelielu pietūkumu, kas nedaudz ierobežo kustību locītavā. Cilvēkam var būt grūti paņemt priekšmetu no plaukta vai nolikt atpakaļ, ir problēmas ar drēbēm.
    • Laika gaitā miega laikā var parādīties sāpes. Un pēc kāda laika izplatieties uz elkoņa locītavu.
    • Sāpes var būt gan vienmuļas, gan asas un ilgstošas.
    • Ilgstoša problēmas neievērošana var izraisīt plecu reģiona muskuļu audu pilnīgu vai daļēju atrofiju. Izārstēt šādu patoloģiju ir daudz grūtāk, un dažreiz tas vienkārši nav iespējams..

    Plecu locītavas kalcinējošs tendinīts

    Ja kādas slimības vai dzīvesveida procesā plecu zonas cīpslās tiek novērota sāls nogulsnēšanās, tad eksperti diagnosticē jau kalcificējošu pleca locītavas tendinītu. Audos, kas atrodas blakus sāls uzkrāšanās procesam, sāk veidoties iekaisuma fokuss (šī patoloģija bieži vien kaitē cilvēkiem pēc 40 gadiem). Līdz šim nav rūpīgi izpētīti paskaidrojumi par šīs patoloģijas cēloni, taču ārsti norāda, ka šo scenāriju var atvieglot vairākas mikro asaras, ievainojumi, saistaudu valkāšana ar vecumu. Svarīga loma šajā procesā ir skābekļa trūkums cīpslu šūnu un starpšūnu slāņos..

    Plecu locītavas kaļķakmens tendinītu raksturo sāpju sajūtas, kas parādās, pārvietojoties augšējai ekstremitātei (var būt ļoti grūti pacelt roku). Šīs pozīcijas maiņas rezultātā diskomforts sāk palielināties, sāpju simptomu palielināšanās notiek galvenokārt naktī. Ārstējošā ārsta noteiktais ārstēšanas protokols lielā mērā ir atkarīgs no rentgenstaru datiem.

    Plecu locītavas Supraspinatus tendinīts

    Cilvēka locītava ir diezgan sarežģīta, varētu teikt, unikāla struktūra, no visu elementu kopīgā darba, no kura ir atkarīga adekvāta "mehānisma" darbība kopumā. Viens no šiem komponentiem ir supraspinatus muskulis, kas pilnībā aizpilda lāpstiņas supraspinatus fossa. Tās galvenā funkcija ir nolaupīt plecu un izstiept locītavas kapsulu, lai pasargātu to no saspiešanas. Plecu locītavas supraspinatus muskuļa tendinīts var attīstīties, ja muskuļu kapsulu ievaino akromioklavikulārā locītava, akromiokorakoidālā saite vai pati akromions. Šāds bojājums ir saistīts ar sekojošu locītavu kompleksa fizioloģisko īpašību pasliktināšanos, uzsākšanu, gausu vai ātru iekaisuma procesu un cīpslas retināšanu, kas noved pie pleca locītavas pilnīgas noārdīšanās. Tā rezultātā cilvēks var saslimt ar pleca locītavas supraspinatus muskuļa cīpslu..

    Plecu locītavas tendinīta diagnostika

    Laiks iet, un jebkurš mehānisms sāk nolietoties, cilvēka ķermenis nav izņēmums. Arī locītavām, muskuļiem un saistaudiem ir savas robežas, tāpēc biežas mikroplaisas, sasitumi un citas negatīvas ietekmes izraisa patoloģiskas izmaiņas cilvēka ķermenī. Plecu tendinīta diagnostika ietver:

    • Pacientu sūdzību identificēšana un analīze.
    • Speciālista pārbaude, kuras mērķis ir noteikt patoloģijas lokalizāciju, sāpju simptomus palpējot zonu, noteikt locītavu kustīgumu, noteikt tūskas un hiperēmijas klātbūtni.
    • Ir vērts nošķirt šo slimību no citām patoloģijām. Piemēram, artrītu raksturo pastāvīgas sāpes pat miera stāvoklī, savukārt pleca tendinīts ir sāpes, kas saistītas ar kustību.
    • Laboratoriskie testi parasti neuzrāda izmaiņas. Izņēmums ir tendinīts, kas attīstījās, pamatojoties uz pacienta saistaudu bakterioloģiskiem bojājumiem (infekcija vai reimatoīdie procesi)..
    • Rentgena metode būs informatīva tikai tad, ja tiek diagnosticēts plecu locītavas kalcinējošais tendinīts. Šajā gadījumā uz filmas var redzēt kalcifikāciju (kalcija sāļu kristālu) uzkrāšanos - tas jau ir diezgan vēls slimības posms..
    • Datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj noteikt deģeneratīvas izmaiņas pleca locītavas struktūrā: cīpslas plīsumi, strukturāli defekti. Šis pārbaudes rezultāts var norādīt uz ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību..
    • Dažreiz ultraskaņu izmanto kā papildu diagnozi. Šis paņēmiens ļauj noteikt izmaiņas, kas skārušas saistaudu struktūru, to saraušanās spējas.

    Ar ko sazināties?

    Plecu tendinīta ārstēšana

    Pirmkārt, jāsaka, ka plecu locītavas tendinīta ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no slimības stadijas un smaguma pakāpes. Slimības diagnosticēšanas agrīnā izpausmes stadijā terapijas protokols ir diezgan maigs un ietver:

    • Maksimālais mobilitātes un slodzes ierobežojums slimajai locītavai un līdz ar to skartajai cīpslai.
    • Aukstumu lieto kā palīgterapiju.
    • Lai salabotu savienojumu un nomierinātu to, izmantojiet šinas, pārsējus, uzliekot elastīgu saiti.
    • Aktīvi tiek izmantotas fiziskās procedūras:
      • Lāzerterapija.
      • Triecienviļņu terapija
      • Magnētiskā terapija.
      • Iedarbība uz ultravioletajiem un ultraskaņas stariem.
      • Hroniskas slimības izpausmes, dubļu un parafīna lietošanas gadījumā tiek praktizēta elektroforēze, kuras pamatā ir lidāze.
    • Ne pēdējo vietu ieņem zāļu ārstēšana - tās ir antibiotikas, pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi, pretmikrobu zāles.
    • Pēc akūtas slimības formas un efektīvas terapijas kursa pārtraukšanas ārsts savieno pacientu ar fizioterapijas vingrinājumu komplektu.
    • Ja saasināšanās nav, tiek norādītas arī skartās vietas masāžas..

    Smagāku bojājumu formu gadījumā pleca locītavas tendinīta ārstēšana sākas ar konservatīvu terapiju, izmantojot pretiekaisuma līdzekļus. Ja tiek diagnosticēts kalcinējošs tendinīts, tad tiek veikta procedūra sāls nogulumu noņemšanai. Lai to izdarītu, savienojumā ievieto divas adatas ar lielu atveri un sāli izskalo ar fizioloģiska šķīduma palīdzību. Pēc tam pievienojiet aukstuma terapiju, masāžas, fiziskās procedūras, ārstnieciskos vingrinājumus. Ja šādi pasākumi nenoved pie pozitīva rezultāta, ir jāizmanto ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Šajā gadījumā būtu lietderīgi izmantot artroskopu - medicīnas ierīci, kas aprīkota ar video kameru. Tas tiek ievietots locītavas lūmenā un tiek veiktas nepieciešamās manipulācijas. Bet var veikt arī klasisku joslu darbību. Pēcoperācijas rehabilitācijas periods parasti sasniedz divus līdz trīs mēnešus, bet atgriezties ierastajā aktīvajā dzīvē varēs ne agrāk kā pēc trim līdz četriem mēnešiem.

    Medikamentu terapija var ietvert daudzvirzienu zāles. Tie tiek klasificēti kā nesteroīdie medikamenti..

    Nimesils

    Šis pretiekaisuma un pretsāpju līdzeklis nav parakstīts pacientiem līdz 12 gadu vecumam. Zāles lieto iekšķīgi (iekšķīgi) tūlīt pēc ēdienreizes. Vidējā zāļu dienas deva ir 0,2 g, sadalīta divās devās. Nimesil ir sagatavots tieši pirms lietošanas. Lai to izdarītu, paciņas saturu ielej glāzē silta ūdens un labi samaisa. Ārstēšanas ilgums ir ne vairāk kā divas nedēļas.

    Zāles nav ieteicams lietot, ja cilvēkam ir diagnosticēti: kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlaini bojājumi, arteriāla hipertensija, iekšēja asiņošana, sastrēguma sirds mazspēja, smaga nieru disfunkcija, paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļu sastāvu. Zāles nimesils ir kontrindicēts grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā.

    Šīs zāles lieto ārēji. Pirms procedūras vispirms jāmazgā un jānotīra ar dvieli ādas laukums iekaisuma zonā. Uzklājiet nelielu želejas slāni uz ādas (celiņa garums līdz 3 cm). Nelietojiet spēcīgi berzēt. Dienas procedūru skaits ir no trim līdz četrām. Nav ieteicams lietot ilgāk par desmit dienām.

    Zāļu kontrindikācijas ir: kuņģa un zarnu trakta erozīvu un čūlu bojājumu saasināšanās fāze, iekšēja asiņošana, dažāda rakstura dermatozes, tieksme uz alerģiskām izpausmēm, nieru un aknu mazspēja, bronhu spazmas. Nise nav parakstīta sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī bērniem līdz septiņu gadu vecumam.

    Ketorols

    Tam ir izteiktas pretsāpju īpašības, savukārt aktīvā viela (ketorolaka trometamīns) ir lielisks pretiekaisuma līdzeklis ar mērenu pretdrudža iedarbību. Tablešu formā zāles tiek nozīmētas kā viena deva 10 mg. Smagas patoloģijas gadījumā ir atļauts lietot vienu un to pašu devu, bet līdz četrām reizēm dienā. Atkārtotas ieviešanas nepieciešamību nosaka tikai ārstējošais ārsts.

    Ketorols nav ieteicams cilvēkiem, kuri cieš no individuālas neiecietības pret zāļu sastāvdaļām, akūtu gremošanas sistēmas erozīvu un čūlu bojājumu formu, asins recēšanas problēmām, ar insultu, elpošanas sistēmas problēmām. Nelietojiet zāles sievietēm grūtniecības un zīdīšanas periodā, kā arī bērniem līdz 16 gadu vecumam.

    Nurofēns

    Tas ir lielisks pretsāpju līdzeklis un pretdrudža līdzeklis, ja to lieto kopā ar lielu daudzumu šķidruma. Pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem, zāļu sākuma deva ir 0,2 g, lietojot trīs līdz četras reizes visas dienas garumā. Ja nepieciešams, vienreizēju devu var palielināt līdz 0,4 g, savukārt dienā atļautais maksimālais zāļu daudzums ir 1,2 g. Zīdaiņiem no 6 līdz 12 gadiem zāles tiek izrakstītas 0,2 g daudzumā četras reizes dienā. Neaizmirstiet, ka Nurofen var dot bērniem, kuru svars jau ir sasniedzis 20 kg. Intervāls starp narkotiku injekcijām nedrīkst būt mazāks par sešām stundām.

    Zāles ir kategoriski kontrindicētas, ja pacienta anamnēzē ir: sirds un asinsvadu mazspēja, smaga arteriāla hipertensija, kuņģa-zarnu trakta čūlaina patoloģija, paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, kā arī grūtniecības (tā trešā trimestra), laktācijas un zīdaiņu vecuma gadījumā. līdz sešiem gadiem.

    Fizioterapijas vingrinājumi plecu locītavas tendinītam

    Ārstējot cīpslu iekaisumu, vingrojumu terapijas vingrinājumi ir diezgan vienkārši un vairs nav vērsti uz sāpošās locītavas nospiešanu, bet gan uz tā "attīstību", lēnām padarot novirzi lielāku. Ārsts var ieteikt šādus vingrinājumus:

    • Lai to izpildītu, jums būs nepieciešams dvielis (tam jābūt garam). Mest to pāri kādam horizontālam stabam, ar rokām satverot katru galu atsevišķi. Mēs sākam vienmērīgi nolaist veselīgo augšējo ekstremitāšu uz leju, savukārt sāpošā roka lēnām sāks pieaugt līdz griestiem. Brīdī, kad parādās pirmās sāpju pazīmes, pārtrauciet kustību un nofiksējiet to šajā pozīcijā trīs sekundes. Pēc tam ļoti vienmērīgi atgriezieties sākuma pozīcijā.
    • Jums jāņem nūja, ideālā gadījumā - vingrošanas, bet jebkura cita to darīs. Nolieciet nūju vertikāli uz grīdas rokas attālumā no upura. Slima roka rakstot burtu "O". Aplim jābūt pēc iespējas lielākam.
    • Ar savu veselīgo roku palīdziet salabot traumētās rokas plaukstu uz veselīgā pleca. Ar veselīgu roku satveriet skartās rokas elkoni. Mēs sākam ļoti uzmanīgi, bez raustīšanās, pacelt sāpošo roku aiz elkoņa, sekojot pleca locītavas sajūtām. Augšējā punktā nofiksējiet pozīciju trīs sekundes un viegli nolaidiet to uz leju. Dienas celšanas amplitūda nedaudz jāpalielina.
    • Aizslēdziet nolaistas rokas sev priekšā slēdzenē. Mēs pamazām sākam pacelt rokas uz augšu. Šajā gadījumā galvenā slodze nonāk veselīgā ekstremitātē. Viņa velk pacientu kā velkoni.
    • Novietojiet krēslu sev priekšā, nedaudz atkāpjoties no tā. Ar veselīgu augšējo ekstremitāšu, noliecieties uz muguras, kamēr ķermenis ir saliekts muguras lejasdaļā, slimā ekstremitāte vienkārši karājas. Mēs sākam veikt svārsta kustību ar sāpošu roku, pamazām palielinot tā amplitūdu. Kustības var veikt gan uz priekšu, gan pa labi un pa kreisi, gan apļveida kustības.
    • Paceliet augšējās ekstremitātes sev priekšā paralēli grīdai un salieciet kreisās rokas plaukstu uz labā elkoņa, bet labās rokas plaukstu uz kreisās rokas elkoņa. Šajā pozīcijā mēs sākam tos šūpot vienā vai otrā virzienā..

    Alternatīva plecu locītavas tendinīta ārstēšana

    Labu papildu palīdzību var sniegt arī alternatīvā medicīna ar pretsāpju un pretiekaisuma īpašībām:

    • Efektīvs cīpslu iekaisuma ārstēšanā ir kurkumīns, ko, lietojot dienas devu pusgramu, lieto kopā ar ēdienu kā garšvielu. Viņš pasludināja sevi par lielisku līdzekli sāpju mazināšanai un labi tiek galā ar iekaisumu..
    • Putnu ķiršu augļus iepilina glāzē vārīta ūdens un divas līdz trīs reizes dienā dzer kā tēju. Ogu tanīni lieliski atvieglo iekaisumu un spēcīgi iedarbojas uz ķermeni.
    • Glāzi savākto Volotskas (valriekstu) riekstu starpsienu ielej ar puslitru degvīna. Uzstājiet tumšā vietā trīs nedēļas. 30 minūtes pirms ēdienreizes, jums jāieņem 30 pilieni tinktūras, jāmazgā ar lielu daudzumu atdzesēta vārīta ūdens.
    • Infūzija, kas izgatavota no divu komponentu maisījuma, parādīja sevi lieliski: sarsaparilla saknes un ingvera saknes, kas ņemtas vienādās proporcijās. Tējkaroti sasmalcinātā sastāva ielej ar glāzi verdoša ūdens un dzer tējas vietā. Šādu tēju ieteicams lietot divas reizes dienā..
    • Pirmajā dienā pēc traumas uz sāpošās vietas jāpieliek auksta komprese, un nākamajās dienās, gluži pretēji, vēlama ir sasilšanas terapija..

    Plecu tendinīta profilakse

    Lai mēģinātu novērst šīs patoloģijas rašanos, ir nepieciešama pleca locītavas tendinīta novēršana..

    • Pirms sākat aktīvāku sportu (palielinātas slodzes), vispirms ir labi jāsasilda un labi jāizstiepj muskuļi un cīpslas.
    • Ir nepieciešams, ja iespējams, izvairīties no ilgstošām vienmuļām vienmuļām kustībām.
    • Esiet uzmanīgāks, tādējādi samazinot traumu un statiskas vai dinamiskas pārslodzes iespējamību.
    • Slodžu un tās intensitātes pieaugumam jābūt pakāpeniskam.
    • Ir obligāti, lai slodzes periodi mainītos ar atpūtas periodiem..
    • Regulāri sportojot un aktīvi atpūšoties, varēs pastāvīgi uzturēt muskuļus un saites labā formā.
    • Ja darba vai sporta laikā parādās sāpes, darbība jāpārtrauc un jāatpūšas. Ja pēc pārtraukuma sāpju simptomi nav pazuduši, jums jākonsultējas ar ārstu.
    • Visās darbībās ievērojiet drošības noteikumus.

    Plecu tendinīta prognoze

    Ja mēs runājam par nākotni, pleca locītavas tendinīta prognoze ir diezgan labvēlīga, taču tomēr liela atbildība par gaidāmo rezultātu gulstas uz pašu pacientu, cik atbildīgi viņš pietuvosies fizikālajai terapijai. Galu galā tam jums jāpiespiež sevi, pārvarot slinkumu.

    Jebkuru slimību ir daudz vieglāk novērst, nekā vēlāk ar to sajaukt. Šis apgalvojums ir derīgs arī tādai patoloģijai kā pleca locītavas tendinīts, diezgan izplatīta iekaisuma slimība. Nav nepieciešams pielikt lielas pūles, ja terapija ir noturējusi sākotnējo slimības stadiju. Bet, ja primārajam procesam ir atļauts iet savu gaitu, patoloģija var pārvērsties hroniskā fāzē, kas jau prasa daudz vairāk pūļu. Bet briesmas ir tādas, ka hronisks tendinīts var attīstīties locītavas imobilizācijā un rezultātā pleca locītavas muskuļa un saistaudu atrofijā, kas laika gaitā var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Tāpēc jums nevajadzētu paļauties uz "varbūt tas pāries pats no sevis". Tikai speciālists spēj noteikt pareizu diagnozi un sniegt efektīvus ieteikumus.