Galvenais / Sacrum

Šmorla trūce: ārstēšana, simptomi, kas ir bīstams.

Sacrum

Šmorla mezgliņi (pazīstami arī kā "Mazās Šmorla trūces") nav nekas neparasts. Mēs vēlētos iepriekš precizēt, ko nozīmē termins "diska trūce". Runājot par tādu parādību kā Šmorla trūce, kāda tā ir un kā to ārstēt, ārsti atzīmē, ka tas ir skrimšļa audu izliekums starp skriemeļiem ar turpmāku mugurkaula nervu galu sakņu pārkāpumu un iekaisumu..

Etioloģija. Slimības "Schmorl's trūce" attīstība

Attiecībā uz šāda veida trūci jāprecizē, ka pastāv plašas atšķirības no labi pazīstamajām horizontālajām trūcēm. Izmaiņas tieši ietekmē starpskriemeļu diskus. Veidošanās sākas, kad gala plākšņu skrimšļa audi iekrīt skriemeļu ķermeņos, deformējot dzīslu kaulu. Citiem vārdiem sakot, disks tiek iespiests augšējā, apakšējā skriemeļa ķermeņos.

Lielākoties patoloģija ir iedzimta pēc savas izpausmes vai pati par sevi liecina par negatīvu simptomatoloģiju agrākajā, pacienta bērnības vecumā. Bet pamazām mīkstais audu veids veiksmīgi izstiepsies, bērnam augot, savukārt paši kaulu audi atpaliks, un mugurkaula sūkļainajā ķermenī pamazām veidosies tukšumi. Tātad tieši šie tukšumi nākotnē izprovocē pašas problēmas būtību - pamazām caur tām izkrīt skriemeļu gala plāksnes. Visbiežāk šāda patoloģija kā Šmorla mezglains audzējs ir lokalizēts krūšu vai jostas daļā (muguras vidusdaļā vai muguras lejasdaļā)..

Šmorla mezgli netiek uzskatīti par atsevišķu slimību un paši par sevi ir nekaitīgi. Bet tajā pašā laikā tie var liecināt par dažādām slimībām, kas izpaužas kā trūces parādīšanās un mugurkaula bojājums pacienta kolonnā..

Slimība parasti sākas pubertātes laikā, bet simptomi parādās bērnībā un vecumā. Pusaudža gados ķermenis strauji attīstās, un mīksto (muskuļu) audu augšanas ātrums pārsniedz kaulu augšanu.

Šmorla trūces attīstības iemesli

Pašai patoloģijai nav skaidri definētu vecuma ierobežojumu - to var diagnosticēt gan bērnam, gan vecākam pacientam. Negatīvo procesu veidošanās un attīstības mugurkaulā, Šmorla trūces veidošanās centrā ārsti identificē vairākus predisponējošus faktorus:

  • Tas, pirmkārt, ir pats starpskriemeļu skrimšļa, skrimšļa audu struktūras blīvuma pārkāpums.
  • Neveiksme vielmaiņas procesos un noteiktu vitamīnu, minerālu savienojumu trūkums.

Šādus negatīvus un predisponējošus faktorus ārsti visbiežāk diagnosticē bērna aktīvās izaugsmes periodā vai intensīvas ķermeņa fiziskas vai emocionālas slodzes laikā, kas raksturīgs sportistiem. Negatīvo faktoru saplūšanas rezultātā blīvs skrimšļu audu mezgls no iekšpuses nospiedīs mugurkaula ķermeni un provocēs tā deformāciju. Tas viss ir skaidri redzams uz rentgena stariem..

Negatīvas un neatgriezeniskas izmaiņas

Ja nav ārstēšanas un savlaicīga ārstu iejaukšanās, tas var izraisīt mugurkaula patoloģijas, proti:

  • Samazinās visvairāk, anatomiski pareizais skriemeļu augstums.
  • Pamazām samazinās arī audu un saišu elastība starp mugurkaulā skartajiem skriemeļiem
  • Tiek samazinātas visas mugurkaula nolietojuma īpašības, un bojājuma vietā var attīstīties šķiedru audu augšanas un attīstības fokuss..
  • Tiek ietekmētas locītavas, samazinās to kustīgums, tiek provocēta artrozes augšana.

Šmorla trūce pati par sevi, ja nav uzmanības un savlaicīgas ārstēšanas, laika gaitā var izraisīt ne tikai negatīvus simptomus sāpju un stīvuma uzbrukumu veidā, bet arī provocēt patiesas trūces augšanu un attīstību..

Patoloģijas veidi

Atkarībā no trūces atrašanās vietas tā var būt centrāla vai sānu, kā arī priekšējā vai aizmugurējā. Un, ņemot vērā jaunveidojumus, tas var būt gan viens, gan vairākas. Daudz kas šajā jautājumā nosaka patoloģisko izmaiņu galveno cēloni.

Kas izraisa Šmorla mezgliņus

Šmorla mezgli rodas no ļoti daudziem iemesliem. Ir jāpiemin šādi faktori:

    1. Skeleta-muskuļu sistēmas slimības (osteopēnija, kifoze, osteoporoze);
      • Ar osteoporozi kaulu stiprums samazinās. Tā rezultātā pats mugurkaula disks nospiedīs pašas mugurkaula ķermeni. Negatīvu simptomu un trūces parādīšanās provocēšana;
      • Dažus iedzimtus mugurkaula izliekumus sarežģī arī Šmorla trūce. Kā piemēru var minēt anteroposteriorus, sānu izliekuma veidus, piemēram, patoloģisku lordozi, skoliozi, kifozi;
  1. Izmaiņas mugurkaula ķermeņu sūkļveida audos. Viņi ir iedzimti - ja ģimene iepriekš ir diagnosticējusi šo patoloģiju tuviem radiniekiem, tad pacienta attīstības varbūtība palielinās pusotru līdz divas reizes;
  2. Grūtniecība, kā arī zīdīšanas periods. Hormonālās un fizioloģiskās izmaiņas organismā var provocēt trūces augšanu un attīstību;
  3. Intensīvas regulāras fiziskās aktivitātes (vingrinājumi ar "dzelzi", lielu slodžu pārvadāšana).

Bet visbiežāk šo problēmu izraisa pusaudžu ķermeņa paātrināta nobriešana. Medicīnā šo parādību sauc par paātrinājumu. Tas noved pie tā, ka starpskriemeļu disku kaulu audi attīstās lēnāk nekā muskuļi, kā dēļ spiediens uz starpskriemeļu kolonnu kļūst pārāk augsts.

Pirms tālāk lasāt rakstu, iesakām noskatīties profesora Sergeja Bubnovska video par to, kas ir Šmorla trūce..

Simptomi

Tikai dažreiz Šmorla trūcēm ir izteikti simptomi. Parasti viņi sevi nekādā veidā neizrāda..

Šīs trūces īpaši neietekmē dzīves kvalitāti: tās neizraisa muguras sāpes un neierobežo ķermeņa kustīgumu. Bet tomēr no tiem jābaidās, jo mazie Šmorla mezgliņi padara kaulus trauslus, un tas jau ir pilns ar lūzumiem, pakāpenisku artrozes attīstību, kā arī citām nepatīkamām kaites..

Kurās mugurkaula daļās atrodas Šmorla mezgliņi? Kāpēc tas ir bīstami ?

Mazo Šmorla trūču lokalizācija

Visbiežāk atrodas jostas, mugurkaula krūšu daļā un kakla mugurkaulā.

Krūtis

Šī ir galvenā viņu lokalizācijas vieta. Tajā Šmorla trūces parasti attīstās jau pubertātes laikā. Šāda lokalizācija ir bīstama ar smagām komplikācijām, skoliozes un citu slimību attīstību. Simptomatoloģija ir neskaidra, var nebūt vispār. Tikai dažreiz mugura sāp, kad cilvēks stāv vai sēž.

Jostasvieta

Mugurkaula jostas daļas sakāvi, kuras ārstēšanu vajadzētu nozīmēt tikai ārsts, speciālisti reti diagnosticē. Ja vien dažos gadījumos mugura sāp, kad cilvēks stāv. Bet šāda slimības lokalizācija ir saistīta ar ļoti nopietnu komplikāciju, ko sauc par kores saspiešanas lūzumu..

Dzemdes kakls

Ļoti trausla mugurkaula daļa, tāpēc arī Šmorla mezgliņi bieži parādās tur. Viņu galvenie simptomi ir galvassāpes un reibonis, kas rodas, saspiežot artēriju, kas piegādā smadzenēm asinis..
Vairākas un vienas mazas trūces

Dažādi mazi Schmorl mezgliņi

Sadalīts vienā un vairākos.

Vairāki mezgliņi

Biežāk sastopami vairāki mezgliņi (apmēram 70% gadījumu). Tos izceļ fakts, ka starpskriemeļu diski skriemeļos iekļūst uzreiz vairākās vietās. Šāda veida trūci pavada diezgan spēcīgas sāpes. Viņu galvenie simptomi ir:

  • Hroniskas sāpīgas sāpes, kas pastiprinās stāvot vai sēžot;
  • Ātra nogurums;
  • Miega traucējumi.

Atsevišķi mezgliņi

Kas attiecas uz atsevišķiem mezgliem, tie parasti ir Scheuermann-Mau slimības simptoms (tas ir kifozes veids). Slimība izpaužas kā stipras sāpes kores reģionā. Parasti tie rodas, ja persona ilgu laiku sēž vai stāv ilgi. Scheuermann-Mau ir jāārstē, pretējā gadījumā jūs varat saslimt ar osteohondrozi un citām smagām mugurkaula slimībām.

Kā tiek diagnosticētas nelielas trūces? ?

Šmorla mezglus parasti diagnosticē ar rentgena stariem, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu vai datortomogrāfiju. Kad tiek atklāta trūce, ārsts liek pacientam veikt urīna paraugu un veikt vispārēju asins analīzi. Bieži vien ir nepieciešami arī dažādi bioķīmiskie pētījumi..

Ar kuru speciālistu sazināties?

Diezgan bieži daudzi pacienti sev uzdod jautājumu - kurš ārsts izraksta ārstēšanu šādai diagnozei kā Šmorla trūce, tad ir vērts sazināties ar ortopēdu. Jo īpaši ortopēdijas jomā šodien ir atsevišķa medicīnas zināšanu joma - vertebroloģija, kas nodarbojas ar šiem jautājumiem. Viņas rīcībā ir daudz diagnostikas un ārstēšanas metožu, kas ļauj pacelt pacientu uz kājām.

Ārstēšanas metodes

Zāļu terapijas kurss

Ja trūce neizraisa sāpīgus simptomus, ārsts aprobežojas ar veselības procedūru izrakstīšanu:

  • Peldēšana;
  • Īpašas masāžas;
  • Dziedināšanas vingrinājumi.

Pateicoties viņiem, muguras muskuļi kļūs stiprāki..

Nu, ja sāpes rodas Schmorl trūces dēļ, tad ārsts izraksta pacientam vienu no šiem nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem. Tos injicē intramuskulāri no rīta vienu nedēļu:

  • Lornoksikāms. 16 mg injicē vienu reizi;
  • Meloksikāms. Parastā deva ir 1,5 ml;
  • Diklofenaks. Vienu reizi injicē 3,0 ml.

Turklāt sāpju gadījumā ārsts parasti izraksta 200 mg ibuprofēna vai nimesulīda. Tas jādara vakaros vienu mēnesi - galvenais ir nevis praktizēt pašrecepšu zāles un to ievadīšanu. Šajā gadījumā visam jānotiek ārsta uzraudzībā..

Dažos gadījumos ārsts izraksta arī B grupas vitamīnus (B6, B12), muskuļu relaksantus (mydocalm) un lokālas pretiekaisuma ziedes (diclafinac). Arī ārsti izraksta un lieto D vitamīna, kalcija tablešu vai injekciju veidā, bet tikai tad, ja mugurkaula patoloģiskajiem procesiem ir pievienota tāda patoloģija kā osteoporoze - pārmērīga kaulu trauslums un trauslums..

Paralēli zāļu lietošanai ārsti bieži, individuāli un ņemot vērā pacienta vispārējo stāvokli, izraksta fizioterapijas vingrinājumu kursu, nedaudz retāk tiek noteikta pati mugurkaula terapeitiskā izstiepšana..

Īpaša korsetes nēsāšana

Tā kā pašu patoloģiju izraisa bieži sāpju uzbrukumi mugurā un mugurkaula jostas daļā - kā ārstēšanas elementu un līdzekli sāpju mazināšanai, ārsti bieži izraksta pacientam valkāt mīkstu vai stingru korseti. Visbiežāk valkājot īpašu fiksējošu konstrukciju - korsete tiek nozīmēta pacientiem, kuru darbs vai dzīvesveids bieži ietver ilgu uzturēšanos noteiktā, vienā stāvoklī, piemēram, guļus, stāvus vai sēdus. Pats dizains palīdz mazināt mugurkaula pārmērīgo slodzi uz paša mugurkaula kolonnas segmentu, kuru skārusi patoloģija, un tādējādi mazina sāpju sindromu, ievērojami samazinot neiralģijas un starpskriemeļu trūces attīstības risku..

Refleksoloģijas kurss

Pati refleksoterapijas, tāpat kā katras medicīniskās procedūras, izmantošanas prakse ir vērsta uz mugurkaula skartās vietas pilnīgu atjaunošanu, pilnīgu pacienta ārstēšanu un atveseļošanos. Refleksoloģijas kurss palīdz palielināt un uzlabot asins plūsmu, kas baro mugurkaulu, un tas palīdz vairāk skābekļa un barības vielu piegādāt bojātajai vietai, palīdzot ātri atjaunot skrimšļus un kaulu audus..

Trūces ārstēšanas procesā ar uzrādīto metodi - refleksoterapiju, ir vērts apsvērt kontrindikācijas, kas pastāv tās ieviešanai. Ja jūs tos neņemat vērā, tas var izraisīt pacienta vispārējā stāvokļa saasināšanos un izraisīt tādu patoloģisku procesu kā audzēja augšana un drudzis, galvassāpes un sāpes negatīvu attīstību..

Kontrindicēt refleksoterapijas kursu, diagnosticējot tādas slimības kā:

  • Ļaundabīgu un labdabīgu jaunveidojumu augšana un attīstība, īpaši kopā ar metastāzēm.
  • Drudzis, ko izraisa saaukstēšanās.
  • Aktīva tuberkuloze.
  • Nelietojiet refleksoterapiju grūtniecības un zīdīšanas laikā.
  • Diagnozējot asins slimības, piemēram, ar leikēmiju vai garīgu pārmērīgu uzbudinājumu.

Hirudoterapijas kurss

Tikpat efektīva un efektīva metode Schmorl trūces un citu mugurkaulu ietekmējošu patoloģiju ārstēšanai ir ārstēšanas kursi ar medicīniskām dēlēm. Dēles sesijas kādam var šķist nepatīkamas, taču tieši tās parāda pozitīvos ārstēšanas rezultātus:

  • Tie palīdz asinīm bagātināt skābekli;
  • Uzlabojiet pašu asins plūsmu un asins piegādi mugurkaula skartajai zonai;
  • Palīdziet mazināt paaugstinātu asinsspiedienu;
  • Atbrīvojiet spazmotu uzbrukumu un novērsiet kaitīgu vielu stagnāciju audos.

Neskatoties uz visām dēlīšu ārstēšanas sesijām, tām ir savas kontrindikācijas:

  • Diagnosticēti audzēji, kas ietekmē audus un orgānus ar metastāzēm;
  • Grūtniecības un laktācijas periods;
  • Slimības, kas ietekmē asinis, jo īpaši diagnosticēta hemofilija, ko raksturo slikta asins sarecēšana.

Fizioterapija

Terapeitiskās vingrošanas terapijas kursam ir arī pozitīvi rezultāti trūces ārstēšanā. Bet pirms jūs praktizējat šo vai citu vingrinājumu komplektu, jums jākonsultējas ar ārstu, kurš sastādīs individuālu vingrinājumu programmu, ņemot vērā trūces atrašanās vietu, tās lielumu un pacienta vispārējo stāvokli..

Paši vingrošanas vingrinājumi ir vērsti uz muguras un vēdera muskuļu nostiprināšanu, spriedzes un liekā svara atbrīvošanu no mugurkaula, veidojot spēcīgu muskuļu korseti. Galvenais šajā gadījumā ir visu vingrinājumu regulāra un pareiza izpilde pieredzējuša trenera vadībā. Ja vingrinājumi rada diskomfortu un sāpes, tie nekavējoties jāpārtrauc..

Šmorla trūces ārstēšana: kas tas ir, kādi ir simptomi, medikamenti un operācija

Šmorla trūce ir slimība, kurā starpskriemeļu disks izvirzās nevis horizontālā, bet vertikālā plaknē un nospiež mugurkaula ķermeni. Tās kaulu struktūra sabrūk un tiek nospiesta vertikāli - uz augšu vai uz leju, diska skrimšļa audi aizpilda izveidoto dobumu.

Patoloģija bieži ir iedzimta, tā attīstās galvenokārt pusaudžiem un vecākiem cilvēkiem ar deģeneratīviem procesiem mugurkaula struktūrās.

Kāda ir Šmorla trūce

Starpskriemeļu disku veido skrimšļa audi. Šmorla trūce rodas, kad diska skrimšļa audi sāk nospiesties pret skriemeļa virsmu. Viņa kaulaudi spiediena ietekmē "krīt" uz iekšu, tāpēc parādās mikroskopisks kompresijas lūzums. Pēc kāda laika izveidojusies dobums mugurkaula ķermenī ir aizaugusi ar starpskriemeļu diska skrimšļa audiem.

Būtībā tas ir nesāpīgs process, jo disks iet skriemeļa iekšpusē un neizvirzās ārpus tā robežām, tāpēc nervu endi, artērijas un muguras smadzenes netiek ietekmētas. Sāpīgi simptomi parādās, attīstoties un palielinoties skrimšļa izvirzījumam, kā rezultātā starpskriemeļu disks gandrīz pilnībā iekrīt pārklājošā vai pamatā esošā skriemeļa ķermenī, samazinās telpa starp skriemeļiem, tiek saspiesti mugurkaula kolonnas nervu saknes un dažreiz asinsvadi..

Šmorla trūci sauc arī par Šmorla mezglu vai vertikālo trūci. Tās aprakstu izstrādāja zinātnieks Kristians Šmorls 1927. gadā. Šī patoloģija tika nosaukta viņa vārdā..

Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem šī slimība rodas apmēram 75% vecāka gadagājuma cilvēku. Ātri progresējoša izvirzīšana palielina mugurkaula saspiešanas lūzuma iespējamību par aptuveni 10%.

Šmorla trūces vietas

Šmorla trūces veidojas dažādās mugurkaula daļās. Simptomi un pacienta labsajūta ir atkarīgi no izvirzījuma atrašanās vietas..

Jostasvieta

Starpskriemeļu diska vertikālie izvirzījumi jostasvietā parādās biežāk nekā citos, jo šai mugurkaula daļai ir vislielākā slodze. Galvenokārt diagnosticēta gados vecākiem pacientiem.

Ar patoloģijas progresēšanu muguras sāpes rodas jostasvietā. Šāda trūces lokalizācija ir bīstama ar nopietnu komplikāciju - mugurkaula saspiešanas lūzumu ar provocējošiem faktoriem.

Krūtis

Šī ir galvenā vieta, kur rodas Šmorla trūces. Biežāk patoloģija attīstās pusaudža gados un dod komplikācijas. Bērnam attīstās skolioze un citas mugurkaula deģeneratīvas slimības.

Krūškurvja bojājums.

Sākotnējos posmos ar maziem izmēriem tas nesniedz sāpīgas izpausmes. Ar progresēšanu skriemeļu audi kļūst plānāki, skrimšļi aug, sāk pieskarties mugurkaula struktūrām, palielinās neiroloģisko traucējumu attīstības risks.

Dzemdes kakls

Šmorla mezgli mugurkaula kakla daļā ir bīstami, saspiežot mugurkaula artēriju, kas nonāk smadzenēs un baro to. Tas notiek ar ievērojamu skriemeļu struktūras iznīcināšanu un starpskriemeļu skrimšļa izplatīšanos. Pacientam rodas reibonis, galvassāpes, tiek traucēta asins piegāde smadzenēm, kas ir bīstami insulta attīstībai..

Šmorla daudzveidīgās trūces

Pēc perēkļu skaita vertikālie trūces izvirzījumi ir vieni un vairāki. Ar vairākām patoloģijām skrimšļi vienlaikus nokļūst mugurkaula ķermeņa kaulaudos vairākās vietās, disks kļūst rombveida, abās pusēs parādās izvirzījumi.

Aptuveni 70% gadījumu tiek diagnosticēti vairāki mezgliņi. Tie izraisa hronisku sāpju sindromu, kas pastiprinās, ja pacients ir spiests pastāvīgi atrasties vienā stāvoklī - stāvus vai sēdus.

Notikuma cēloņi

Galvenais Šmorla trūces attīstības nosacījums ir iedzimta nosliece. Faktori, kas izraisa tā izskatu un tālāku progresēšanu:

  • strauja izaugsme pusaudža gados - kaulu struktūras attīstās nevienmērīgi, skelets veidojas lēnāk nekā mīkstie audi, sūkļainā skriemeļa ķermenī parādās tukšumi;
  • vecums - sākas deģeneratīvi procesi, ko papildina audu elastības un kaulu stipruma samazināšanās (osteoporoze);
  • mugurkaula ievainojums, kā rezultātā starpskriemeļu disks tiek deformēts;
  • kalcija deficīts organismā;
  • pārmērīgas fiziskās aktivitātes, profesionāla sporta nodarbošanās, regulāra svaru celšana.

Slimības simptomi

Šmorla trūce veidojas pakāpeniski un līdz noteikts punkts nepieskaras blakus esošajām artērijām un nervu saknēm. Tāpēc ilgu laiku Šmorla trūce nerada nekādus simptomus..

Sāpīgums aizmugurē var pakāpeniski parādīties šādos gadījumos:

  • ilgstošas ​​fiziskās aktivitātes;
  • smagu lietu celšana;
  • ilgstoša statiska uzturēšanās stāvus vai sēdus stāvoklī;
  • durt mugurā vai krūtīs.

Ar izvirzījuma progresēšanu un tā lieluma palielināšanos rodas šādi simptomi:

  • sāpīgums, tirpšana muguras muskuļos;
  • ierobežota mobilitāte mugurkaula krūšu zonā;
  • nespēja ilgstoši sēdēt bez muguras atbalsta;
  • ekstremitāšu nejutīgums;
  • reibonis, galvassāpes.

Diagnostika

Lai apstiprinātu Šmorla trūces diagnozi un terapijas izvēli, pacientam tiek noteikts:

  • radiogrāfija;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
  • datortomogrāfija.

Šmorla trūces ārstēšanas metodes

Nosakot mazus trūces izvirzījumus, kas neizraisa sāpes un diskomfortu, terapija nav nepieciešama. Pacientam tiek sniegti ieteikumi par veselīgu dzīvesveidu, labu uzturu, mērenu fizisko aktivitāti. Periodiski ir nepieciešams veikt pārbaudes, lai uzraudzītu trūces progresēšanu.

Ja mezgliņi aug un rada sāpes, tiek noteikta visaptveroša ārstēšana, kas ietver:

  • zāļu lietošana;
  • fizioterapija;
  • fizioterapijas vingrinājumi.

Ar komplikāciju parādīšanos, Šmorla mezglu progresējošām stadijām, to kombināciju ar horizontālajām trūcēm var veikt operāciju.

Narkotiku terapija

Vertikālo trūču ārstēšanas ar narkotikām īpatnība ir tāda, ka nav zāļu, kas varētu pilnībā izārstēt vai novērst izvirzījumus. Terapijas mērķis ir mazināt sāpes, atjaunot bojātos audus. Pēc narkotiku lietošanas kursa provocējošu faktoru ietekmē sāpes var atkal parādīties.

Kas ir parakstīts pacientam:

  • Ziedes un želejas vietējai lietošanai ar pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību - Diclofenac, Voltaren.
  • Hondroprotektori - veicina bojāto audu atjaunošanos. Tās ir zāles Chondroitin, Teraflex.
  • Muskuļu relaksanti - atvieglo muskuļu spazmu, kas ir sāpju cēlonis. Izrakstiet Mydocalm, Baclofen.
  • Vitamīnu kompleksi - tiek noteikti, lai piesātinātu audus ar nepieciešamajām vielām un stiprinātu kaulu izturību.
  • Kalcija un D vitamīna preparāti.

Šmorla trūces fizioterapija

Vertikālo trūces izvirzījumu fizioterapijas paņēmieni ir vērsti uz asins piegādes un limfas plūsmas uzlabošanu mugurkaula struktūrās, iekaisuma atvieglošanu un stagnējošu procesu novēršanu. Ir noteiktas šādas fizioterapijas metodes:

  • Elektroforēze. Tas ir narkotiku ievadīšana lokāli bojājumā, izmantojot aparāta radīto elektrisko lauku..
  • Fonoforēze. Tas ietver aktīvo zāļu ievadīšanu skartajos audos ar ultraskaņu.
  • Magnetoterapija. Tas ir magnētiskā lauka ietekme uz trūces izvirzījuma audiem.
  • Elektriskā stimulācija. Metode ir vērsta uz asins plūsmas un vielmaiņas procesu stimulēšanu ar vāju elektriskās strāvas izlādi.

Fizioterapijas metodes, tāpat kā zāļu terapija, nevar pilnībā novērst trūci. Bet to lietošana kopā ar citām ārstēšanas metodēm uzlabo pacienta stāvokli līdz stabilai remisijai.

Aparatūras vilce

Mugurkaula vilkšana jeb vilkšana tiek veikta ar īpašiem simulatoriem. Metode ļauj palielināt attālumu starp skriemeļiem, izstiepjot muskuļu šķiedras un saites, procesā tiek nostiprināti muguras muskuļi.

Procedūra tiek veikta stingrā ārsta uzraudzībā, kurš nosaka slodzi. Tehnikas pārkāpšana vai pārmērīga slodze var izraisīt komplikācijas.

Labus rezultātus iegūst, izmantojot vienu no mūsdienu autora metodēm - apvienojot zemūdens vilces izmantošanu ar mugurkaula zemūdens gaismas terapiju. Pieņem vienlaicīgu infrasarkanās gaismas iedarbību un stiepšanos ar pārsējiem ūdenī.

Refleksoloģija

Viena no refleksoloģijas metodēm ir akupunktūra. Tas ir plānu metāla sterilu adatu ievadīšana bioloģiskajos punktos. Sesijas ilgums ir apmēram 30 - 40 minūtes.

Akupunktūra samazina diska spiedienu uz skriemeļiem, mazina sāpes, vazospazmu un aptur deģeneratīvos procesus kaulu audos. Tomēr saskaņā ar uz pierādījumiem balstītas medicīnas principiem akupunktūrai nav pierādīta efektivitāte..

Masāža

Šmorla mezglu terapeitiskās masāžas mērķis ir atvieglot veselības stāvokli un novērst sāpes, noguruma sajūtu mugurā. Procedūras atjauno vielmaiņu mugurkaula struktūrās, uzlabo vispārējo asins plūsmu un limfas kustību.

Diētas terapija

Īpaša diēta nav nepieciešama, ja skriemeļus stumj ar skrimšļiem. Ir vispārīgi ieteikumi:

  • Svara kontrole. Pārmērīgs ķermeņa svars rada mugurkaulam papildu stresu, un svara trūkums vājina muskuļu korseti.
  • Sabalansēta diēta. Dienas uzturā jābūt augļiem un dārzeņiem, lai piesātinātu ķermeni ar nepieciešamajām uzturvielām.

Jums jāēd pārtikas produkti, kas satur:

  • Kalcijs - piena un fermentēti piena produkti.
  • Magnijs - spināti, pupas, sēklas.
  • Fosfors - zivis, jūras veltes.
  • Mangāns - aļģes, olas, vistas fileja.

Pacientam vajadzētu atteikties no alkoholiskajiem dzērieniem un nikotīna, tas uzlabos asins piegādi un audu uzturu.

Fizioterapija ir obligāta kompleksa Schmorl trūces terapijas sastāvdaļa. Vingrinājumu komplektu veic fizioterapeits, ņemot vērā trūces izvirzījuma lokalizāciju, tā lielumu un simptomu klātbūtni.

  • stiprināt muskuļu korseti;
  • atbrīvot spazmas un spriedzi no mugurkaula.

Svarīgs nosacījums ir tas, ka vingrinājumi jāveic regulāri. Ja rodas sāpes vai diskomforts, pārtrauciet.

Manuālā terapija

Manuālās terapijas laikā un jo īpaši ar stiepšanās elementiem, tāpat kā ar vilces terapiju, mugurkaulā rodas negatīvs spiediens. Tas ietekmē trūci, izraisot skrimšļa audu atgriešanos sākotnējā stāvoklī..

Izmantojot pareizu tehniku, uzlabojas asins piegāde visām mugurkaula struktūrām, sāpes tiek mazinātas.

Ortopēdiskais korsete

Ja ar Schmorl mezgliem rodas bieži sāpju uzbrukumi, pacientiem tiek nozīmēts ortopēdisks korsete. Tas nostiprina muguru, kas atvieglo mugurkaula slodzi, novērš sāpes un samazina neiroloģisko simptomu attīstības risku.

Ortopēdiskais korsete ir paredzēta tiem, kuri savas darbības dēļ ir spiesti ilgstoši uzturēties vienā pozā - sēdus vai stāvus.

Šmorla trūces operācija

Šmorla trūcei bieži nav nepieciešama operācija. Operācija ir paredzēta smagai skriemeļu, lielu izvirzījumu iznīcināšanai kopā ar horizontālu trūci, kas izraisa muguras smadzeņu saspiešanu.

Tiek izmantotas šādas metodes:

  • Lāzera iztvaikošana. Lāzera starojuma ietekmē no starpskriemeļu diska iztvaiko liekais šķidrums. Pulpa kodols diska vidū kļūst mazāks, spiediens uz skarto skriemeļu samazinās.
  • Radikāla ķirurģiska ārstēšana ir paredzēta ļoti lielām trūcēm. Operācijas laikā disks tiek pilnībā noņemts, aizstājot to ar implantu.
  • Pēc trūces likvidēšanas visbiežāk sastopamais skriemeļu iejaukšanās veids ir perkutānas punkcijas vertebroplastika. Jā, trūces nav, un tā nepalielinās, bet skriemeļā paliek dobums, kas pasliktina tā izturību. Liela dobums ir pilns ar skriemeļu lūzumu. Tāpēc tas ir piepildīts ar īpašu kaulu cementu, pārvēršot to vienā monolītā.

Iespējamās komplikācijas

Mazā Šmorla trūce nedod simptomus un nav bīstama veselībai un dzīvībai. Bet ar progresēšanu un bez ārstēšanas tas rada komplikācijas:

  • diska un tā disfunkcijas pilnīga ievilkšana;
  • horizontālās starpskriemeļu trūces attīstība;
  • skriemeļu retināšana;
  • artroze, spondiloartroze;
  • mugurkaula kanāla stenoze;
  • mugurkaula kompresijas lūzums (ar Šmorla trūces lokalizāciju mugurkaula jostas daļā);

Lai izvairītos no komplikāciju rašanās, Šmorla trūci labāk ārstēt Čehijas klīnikās. Tur izmantotie paņēmieni un integrētā pieeja ievērojami uzlabos fizisko pašsajūtu, paaugstinās efektivitāti un dzīves kvalitāti.

Prognoze

Asimptomātiska slimības gaita negatīvi neietekmē cilvēka darbību un labsajūtu. Ar sāpju sindromu ir nepieciešama sarežģīta ārstēšana, apvienojot zāļu terapiju un fizioterapiju. Tas stabilizēs stāvokli un izraisīs remisiju..

Terapijas neesamības gadījumā izvirzījums progresē, kļūst liels un sāk izspiest svarīgas mugurkaula kanāla struktūras. Tas ir bīstami komplikāciju attīstībai līdz pilnīgai paralīzei, tas ir, pacienta imobilizācijai.

Preventīvie pasākumi

Jebkura fiziska aktivitāte, kas saistīta ar stresu mugurā un tiek veikta regulāri vai pārāk aktīvi, var izraisīt mugurkaula vertikālās trūces attīstību.

Lai novērstu trūces izvirzījuma veidošanos vai novērstu komplikācijas ar jau diagnosticētiem Šmorla mezgliem, jāievēro profilaktiski pasākumi. Ir nepieciešams izslēgt pārmērīgu fizisko slodzi uz mugurkaula, it īpaši tās augšanas laikā (pusaudža gados), kontrolēt ķermeņa svaru tā, lai mugurkaulam netiktu uzlikta papildu slodze, un nevis pacelt svaru. Mērenība ir svarīga, nodarbojoties ar spēka sportu.

Šmorla trūce

Galvenā informācija

Šmorla trūce ir skrimšļu mezglu rentgenoloģiskajā terminoloģijā apzīmējums - mugurkaula defekti, kas nosaukti pēc vācu zinātnieka Kristiana Georga Šmorla, kurš šo patoloģiju aprakstīja 1927. gadā. Tas ir mugurkaula gala skrimšļa audu spiešana vai krišana mugurkaula ķermeņu sūkļainās daļās - dziļi augšējā vai augšējā daļā. apakšējā blakus esošā saite, kas atšķiras no biežāk sastopamajām horizontālajām trūcēm, ietekmējot starpskriemeļu diskus un ietekmējot mugurkaula kanālus vai nervu atveres.

Veselīgs starpskriemeļu disks un ar Šmorla trūci

Šmorla defekti mugurkaula ķermeņos (ICD-10 kods: M51.4) parasti rodas bērnībā bērna straujas izaugsmes stadijā un ir iedzimti. Sakarā ar to, ka mīkstie audi tiek izstiepti, palielinoties cilvēka ķermeņa augšanai, un kaulu audi var atpalikt, skriemeļu sūkļveida ķermeņos veidojas tukšumi, kuros pēc tam tiek iespiesti mugurkaula gala plākšņu audi. To veicina arī vāju saistaudu zonu klātbūtne un retināšana epifiziskajās plāksnēs, kas ļauj topošajam diskam "izlocīties" mugurkaula ķermenī..

Šmorla mezgli lokalizēti galvenokārt muguras vidusdaļā vai muguras lejasdaļā, kas atbilst krūšu un jostas daļas mugurkaulam.

Patoģenēze

Atkarībā no etioloģijas skriemeļu struktūras pārkāpumi var attīstīties dažādos veidos:

  • Šmorla iedzimtas trūces patoģenēzes pamatā ir skrimšļu audu vājums un mazvērtība, traucēta asins piegāde augošajam diskam;
  • vecā un senila vecumā osteoartrīts vai osteoporoze izraisa deģeneratīvas izmaiņas skrimšļa audos, izjauc to struktūru, kas izraisa spēka un elastības zudumu un turpmāku mezgla veidošanos;
  • traumas var izraisīt diska defektus, kodola pulposus audu izrāvienu, kas veidojas liela un asa mehāniska spēka ietekmē, piemēram, trieciena, lūzuma, dislokācijas, subluksācijas dēļ.

Kāda ir Šmorla trūce?

Šmorla mezgli mugurkaulā ir vienkārši hernijas disks, kas veidojas, skrimšļa audos virzot blakus esošā skriemeļa (augšējā vai apakšējā) ķermeņa starpskriemeļu gala plāksnes. Ir iedzimtas vai iegūtas - deģeneratīvo procesu vai krūšu vai jostas daļas mugurkaula traumu rezultātā.

Šmorla skrimšļainie mezgli sniedzas pāri gredzenveida fibrozai, un tiem var būt vidējs, paramedian, foraminal un extraforaminal izvietojums.

Rentgenstaru attēlos Šmorla mezgli parādās starpskriemeļu telpu sašaurināšanās, gala plākšņu nevienmērīgu kontūru un nelielu korakoīdu izaugumu gar malām laikā, kamēr tiek atklātas pulposus kodola vai annulus fibrosus pārkaļķošanās pazīmes, kā arī "vakuuma parādība" - spraugveida apgaismojums priekšējā starpskriemeļā..

Klasifikācija

Šmorla trūces var būt vienas vai vairākas - tas ir, tās vienlaikus notiek dažādās mugurkaula daļās, un tām parasti ir mazs izmērs. Nelieli Schmorl defekti attīstās iedzimtas šķiedru skrimšļa audu nepietiekamības rezultātā.

Iemesli

Iedzimti skriemeļu ķermeņu defekti skrimšļu mezglu vai Šmorla trūces formā ir iedzimta slimība. Tomēr mugurkaula reģiona patoloģijas visbiežāk iegūst un izraisa:

  • mugurkaula traumas - lūzumi, dislokācijas, subluksācijas, sitieni utt.;
  • smaga stoop un Scheuermann slimība;
  • mazkustīgs un mazkustīgs dzīvesveids;
  • smagas fiziskas slodzes;
  • deģeneratīvas slimības - var rasties osteoporozes un osteoartrīta rezultātā.

Svarīgs! Visvairāk Šmorla mezglu risks ir vecāka gadagājuma cilvēkiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem, kā arī sportistiem.

Simptomi

Lieli vai mazi Šmorla mezgli parasti netiek atklāti ārēji un klīniski neizpaužas: tie nerada neērtības vai citas negatīvas reakcijas. 80% gadījumu patoloģija ir asimptomātiska. Bet ir gadījumi, kad šādi mugurkaula defekti izraisīja pastāvīgas sāpes un ievērojami samazināja dzīves kvalitāti. Sāpju sindroms parasti ir šaušana vai sāpes, pastiprinās pēc ilgstošas ​​fiziskas slodzes, ilgstošas ​​sēdēšanas, pēkšņām kustībām un lokalizējas jostas rajonā, retākos gadījumos - apakšējās ekstremitātēs un izstaro uz sēžamvietu, ceļgaliem, gurniem, cirkšņiem..

Galvenās mugurkaula problēmas pazīmes ir:

  • ātra nogurums;
  • migrēna;
  • kustību stīvums;
  • ekstremitāšu nejutīgums;
  • samazināta elastība un mobilitāte;
  • smaguma sajūta muguras lejasdaļā;
  • muguras muskuļu sāpes un spazmas, kas tiek novērstas ar vieglu masāžu un īsu atpūtu guļus stāvoklī.

Analīzes un diagnostika

Šmorla patoloģijas latentais asimptomātiskais kurss neļauj novērtēt bojājumu ilgumu un smagumu pacientu izmeklēšanas un nopratināšanas laikā; palpējot tiek atklātas nelielas sāpes un muskuļu spazmas skartajās muguras daļās. Trūces tiek diagnosticētas, izmantojot šādus pētījumus:

  • radiogrāfija;
  • datortomogrāfija (CT);
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).

Šmorla trūces ārstēšana

Parasti maziem Schmorl defektiem nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Visbiežāk ir nepieciešami pacienti ar smagām sāpēm muguras lejasdaļā. Viņiem parasti palīdz manuālā terapija, fizikālā terapija un vingrojumu terapija..

Pareizi sastādīta vertebrologa rehabilitācijas programma ir atslēga veiksmīgai muskuļu un skeleta funkciju atjaunošanai.

Schmorl mugurkaula jostas daļas trūces ārstēšana

Šmorla mugurkaula jostas daļas defekti ir starpskriemeļu skrimšļa mezglaini izvirzījumi. Šī ir diezgan izplatīta mūsdienu cilvēces problēma, jo tieši muguras lejasdaļā ir vislielākā statiskā fiziskā slodze - liela daļa cilvēku piekopj mazkustīgu dzīvesveidu, daudz laika pavada darbā neērtos, grūtos un pārmērīgos darba apstākļos. Tādēļ jums jau no mazotnes jārūpējas par mugurkaula veselību - katru dienu veiciet vingrinājumus, dodieties peldēties un pēc pirmajām slimības pazīmēm sazinieties ar speciālistu..

Tendence iztaisnot normālu jostas lordozi un jostas stīvuma attīstība radīs bažas, īpaši pusaudža veselībai. Konservatīvās ārstēšanas metodes ietver vingrojumu terapiju, masāžu un citu fizioterapiju:

  • ir svarīgi veikt ikdienas vingrinājumus, kuru mērķis ir stiprināt muguras muskuļus un palielināt mugurkaula elastību, šajā ziņā var palīdzēt joga, nūjošana, peldēšana;
  • masāžas sesijas jāveic kvalificētam rehabilitācijas terapeitam, un to mērķis ir mazināt spriedzi, spazmu un uzlabot asinsriti skartajās vietās;
  • ārstnieciskās vannas un citas balneoloģiskas procedūras;
  • vecā akupunktūras tehnika - vairāki 10-15 sesiju kursi palīdzēs uzlabot asinsriti un izlīdzināt sāpju sindromu;
  • autogravitācija - mugurkaula izstiepšana, lai palielinātu atstarpi starp skriemeļiem un uzlabotu mobilitāti.

Mugurkaula krūšu daļas Schmorl trūces ārstēšana

Regulāras smagas fiziskas slodzes rezultātā var attīstīties jostas-krūšu daļas kifoze un citi mugurkaula krūšu daļas defekti. Šis stāvoklis ir ārkārtīgi bīstams, jo pastāv liels skriemeļa retināšanas, saspiešanas lūzuma un invaliditātes risks..

Pat diagnosticējot mazus mezgliņus, jums vajadzētu atturēties no smagā svara celšanas, pēkšņām kustībām, lēkšanas, braukšanas ar motociklu un zirgu. Papildus veselīgam dzīvesveidam, pareizai uzturam un labai miega higiēnai var palīdzēt jostu un pārsēju izmantošana..

Šmorla jostas, krūšu mugurkaula trūce: kas tas ir, kā ārstēt

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu atlasei, un mēs saistām tikai ar cienījamām vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Šmorla mugurkaula trūce vai Šmorla skrimšļa mezgls ir rentgena koncepcija, to vispirms aprakstīja vācu zinātnieks, ārsts Kristians Šmorls.

Šmorla mugurkaula trūce - gala plāksnes skrimšļa audu sabrukšana vai iestumšana dziedzera kaulā, apakšējā vai augšējā skriemeļa ķermenī. Ļoti bieži tam ir ģenētisks raksturs vai tas veidojas agrīnā bērnības periodā cilvēka ķermeņa straujas izaugsmes rezultātā.

Bērnam šādi augot, mīkstie audi var ātri izstiepties, un kaulu audi nespēj tik ātri reaģēt uz strauju augšanu un sākt atpalikt attīstībā. Šī procesa rezultāts ir tukšumu veidošanās skriemeļu iekšpusē (to sūkļainā ķermenī). Pēc laika beigām skriemeļu gala plāksnes iekrīt šajās tukšajās vietās..

Šmorla trūce no parastās starpskriemeļu trūces atšķiras šādi:

  • Lokalizācija (atrašanās vieta).
  • Patoloģiskā reakcija neietver neirovaskulāros saišķus.
  • Šmorla trūce nesaspiež muguras saknes un muguras smadzenes.
  • Klīniskās izpausmes var nebūt vai tās ir ļoti maz. Šmorla trūces veidošanā piedalās tikai mugurkaula ķermeņi un starpskriemeļu diski.
  • Gandrīz vienmēr notiek bērnībā un pusaudža gados.

Kāpēc Šmorla trūce ir bīstama??

  1. Šmorla trūce laika gaitā veicina skriemeļu novājēšanu, padara tos neaizsargātus pret fizisku piepūli un šoku, kā rezultātā var rasties saspiešanas lūzums (ļoti smaga patoloģija)..
  2. Starpskriemeļu diska iesaiste patoloģiskajā procesā, tā grūšana vai iegrimšana trūcē ievērojami izjauc mugurkaula darbību, kas var izraisīt invaliditāti..
  3. Arī Šmorla trūce palielina starpskriemeļu locītavu slodzi, kas ir viens no šo locītavu agrīnas artrozes cēloņiem..
  4. Rentgenogrammā atklātā Šmorla trūce nākotnē var būt starpskriemeļu trūces veidošanās priekšvēstnesis..

Tas padara Šmorla trūci bīstamu, t.i. tās komplikācijas. Tādēļ, pat ja nav šīs trūces klīnisko izpausmju, bet ir nejauši konstatētas tās radioloģiskās pazīmes, nekavējoties jāsāk terapija, lai novērstu komplikāciju rašanos.

Šmorla trūces cēloņi

Šmorla trūcei ir šādi iemesli:

  1. Iedzimta nosliece (mugurkaula gala plākšņu individuālās strukturālās iezīmes).
  2. Bērna strauja izaugsme agrīnā vai pusaudža periodā, ko papildina kaulu audu augšanas kavēšanās ar normālu skrimšļa audu augšanu. Un tā rezultātā skriemeļos veidojas tukšumi, kas piepildīti ar skrimšļa audiem.
  3. Mugurkaula mikrotrauma vai pārmērīga fiziska slodze uz to (piemēram, sportā: lecot ūdenī, dejojot - veidojot, aerobikā vai grūtniecības laikā).
  4. Traumas, kas rodas pēkšņas svara celšanas vai krišanas laikā no augšas uz leju.
  5. Kaulu un skrimšļa audu deformācija osteoporozes dēļ, īpaši vecumdienās.
  6. Asins piegādes pasliktināšanās skriemeļos, kā rezultātā tie kļūst mazāk izturīgi un tos vienkārši izspiež starpskriemeļu diski (mugurkaula asins piegādes pasliktināšanās cēloņi ir stoop, kifoze, Scheuermann-Mau slimība, mazkustīgs dzīvesveids, bieži vien astronautos).
  7. Kalcija trūkums kaulu audos.
  8. Metabolisma procesu pārtraukšana starpskriemeļu diskā.

Šmorla trūces simptomi

Šmorla trūces klīniskie simptomi parasti nav vai ir ļoti reti. Kopš Šmorla trūces:

  • nesaspiež nervu saknes un asinsvadus,
  • neizraisa aseptisku iekaisumu,
  • neizraisa muskuļu spazmu.

Šmorla trūce, kā minēts iepriekš, ir rentgenstaru pazīme, un to ļoti bieži atklāj nejauši, veicot diagnostikas izmeklējumus, kas saistīti ar citām mugurkaula problēmām. Dažreiz var parādīties vietēja (vietēja) rakstura sāpes. Šīs sāpes bieži rodas fiziskas slodzes laikā un samazinās vai pazūd atpūtas laikā. Šajā sakarā galvenās sūdzības ir nespēja pilnībā veikt vingrinājumus sporta laikā..

Palpācija (palpējot) skartā skriemeļa zonā var parādīties nenozīmīgas sāpes un tiek noteikts muskuļu spazmas. Neiroloģiskas un asinsvadu izmaiņas nav novērotas.

Šmorla mugurkaula jostas daļas trūce

Šmorla mugurkaula jostas daļas trūce parasti nekādā veidā neizpaužas. Bet to var pavadīt palielināts nogurums jostas rajonā, diskomforts un samazināta muguras elastība. Tas tiek nejauši atklāts mugurkaula diagnostikas rentgena izmeklēšanas laikā attiecībā uz citām slimībām. Ļoti reti Šmorla trūce var izraisīt sāpes mugurkaula jostas daļā un apakšējās ekstremitātēs, kas rodas fiziskas slodzes ietekmē vai ir sākotnēja trūces komplikācijas pazīme. Ar patoloģiskā procesa progresēšanu starpskriemeļu disks var pilnībā nonākt trūcē, kas izjauc jostas skriemeļu darbību. Turklāt Schmorl mugurkaula jostas daļas trūce ir vāja vieta, kur var notikt skriemeļa saspiešanas lūzums. Tas notiek:

  • ar ievērojamu sānu slodzi uz mugurkaula,
  • spēcīga sitiena laikā,
  • mugurkaula saspiešanas gadījumā pa asi.

Tāpēc atklātā Šmorla trūce prasa savlaicīgu terapiju. Šmorla trūce var veidoties jebkurā mugurkaula jostas daļā. Šajā sadaļā ir pieci skriemeļi, un tie ir lielākie, jo jostasvietai ir liela slodze. Atkarībā no trūces atrašanās vietas tiks veikta Šmorla trūces L1, L2, L3, L4 vai L5 rentgena "diagnoze"..

Šmorla krūšu mugurkaula trūce

Šmorla mugurkaula krūšu daļa var veidoties jebkurā krūšu mugurkaula līmenī un ir retāk sastopama attiecībā pret citiem trūces veidiem. Visbiežāk tas notiek th8 - th12 līmenī. Šmorla trūce bieži ir asimptomātiska. Tā kā tiek ietekmēti tikai kaulu audi, bet nervu gali nav. Un sāpju sindroma neesamību papildina savlaicīga trūces diagnoze. Tā kā Šmorla trūce aug mugurkaula krūšu daļā, krūšu mugurkaulā var rasties paaugstināts vispārējs nogurums un lokāls nogurums. Palielināts vispārējs nogurums rodas iekšējo orgānu - sirds un plaušu - traucējumu rezultātā (var rasties elpas trūkums, ātrs pulss). Laika gaitā muguras sāpes rodas, īpaši fiziskas slodzes laikā, kas miera stāvoklī samazinās un var tikt nodotas rokām.

Šmorla dzemdes kakla mugurkaula trūce

Šmorla kakla mugurkaula trūce visbiežāk tiek konstatēta pašu kakla skriemeļu maiguma dēļ. Sākotnējā stadijā un ar nelielu vērtību Šmorla trūces gaita mugurkaula kakla daļā ir asimptomātiska. Ar procesa progresēšanu rodas vājums, nogurums un sāpīgums kaklā, īpaši fiziskās slodzes laikā. Kakla mugurkaula trūces progresēšanu (tās palielināšanos vai komplikāciju) var pavadīt smadzeņu cirkulācijas traucējumi, kas klīniski izpaužas ar galvassāpēm, miegainību, vispārēju vājumu, paaugstinātu nogurumu..

Šmorla daudzveidīgās trūces

Vairākas Schmorl trūces ietekmē ievērojamu mugurkaula kolonnas segmentu, kā rezultātā to galvenās izpausmes ir:

  • hroniskas sāpes, kas palielinās, stāvot vertikāli (kad cilvēks stāv vai sēž) un samazinās, guļot.
  • Vizuāli šādiem cilvēkiem manāmi palielinās mugurkaula slīpums uz priekšu, kā arī tiek izlīdzināti mugurkaula dabiskie līkumi - krūšu un jostas daļas, kā rezultātā veidojas stipri taisna forma..
  • Tiek atzīmēts slinkums un slikta stāja.
  • Ir arī palielināts muguras nogurums un rezultātā samazināta veiktspēja.

Arī vairākām Šmorla trūcēm var būt asimptomātiska gaita, īpaši gadījumos, kad tiek ietekmēta skriemeļu centrālā daļa. Parasti šīs trūces agri bērnībā un pusaudža gados tiek atklātas nejauši, un tās bieži vien var izzust pašas. Šādu trūču cēlonis ir ģenētiska nosliece (visbiežāk) un, iespējams, kalcija trūkums.

Ja skriemeļu priekšpusē atrodas vairākas Šmorla trūces, tad pastāv liels starpskriemeļu trūces un saspiešanas lūzuma risks. Bieži vien šādas skriemeļu priekšējās daļas deformācijas rodas mugurkaula jostas daļā, un tām var pievienoties centrālās trūces blakus esošajā mugurkaula kolonnā. Šādai patoloģijai nepieciešama obligāta speciālista uzraudzība un savlaicīga terapija..

Šmorla starpskriemeļu trūce

Šmorla starpskriemeļu trūce var būt viena vai vairākas. Viena Schmorl starpskriemeļu trūce parasti neizpauž klīniskos simptomus. Bet, ja mugurkaulā vienlaikus ir vairākas šādas trūces (īpaši vienā no tās sekcijām), tad tas noved pie tā mobilitātes un izliekuma pārkāpuma. Viena Šmorla starpskriemeļu trūces parasti veidojas pieaugušā vecumā un gados vecākiem cilvēkiem, un tās lokalizējas galvenokārt jostas-krustu daļas rajonā. Vairākas Šmorla trūces ir sastopamas jauniešiem un biežāk krūškurvja mugurkaulā. Šmorla starpskriemeļu trūce tiek atklāta nejauši citas slimības rentgena laikā.

Šmorla centrālā trūce

  • Šmorla centrālajai trūcei ir labvēlīgāka gaita, un tā ir visizplatītākā. Parasti šīs trūces gaita ir asimptomātiska, un to nosaka, izmantojot rentgena vai tomogrāfiskās izmeklēšanas metodi. Gadījumos, kad centrālā Šmorla trūce ir liela, parādās klīniski simptomi, kas raksturīgi mugurkaula osteohondrozei:
  • sāpes, kas rodas staigājot, ilgstoši stāvot vai noliecoties;
  • noguruma sajūta aizmugurē;
  • iespējamas sāpes jostas rajonā, kas izstaro apakšējās ekstremitātes;
  • mugurkaula mobilitātes izmaiņas (ierobežojums) skartajā sadaļā.

Nejaušas Šmorla centrālās trūces atklāšanas gadījumā labāk apmeklēt speciālistu, lai savlaicīgi sāktu iespējamo komplikāciju novēršanu.

Šmorla trūce un grūtniecība

Šmorla trūce un grūtniecība ir saderīgas. It īpaši, ja trūce pirms grūtniecības nav izpaudusies. Bet jebkurā gadījumā, ja Schmorl trūce tiek atklāta grūtniecības laikā, ir jāatrodas īpašā ārsta (ortopēda, neirologa, akušiera-ginekologa) uzraudzībā un ļoti rūpīgi jārūpējas par sevi. Tā kā grūtniecības laikā mugurkaula slodze ievērojami palielinās. Grūtniecības laikā jums, iespējams, būs jāvalkā atbalsta josta, korsete vai pārsējs vai jādodas uz baseinu. Visas šīs aktivitātes būs ļoti noderīgas gan grūtniecei, gan nedzimušajam bērnam. Ja Šmorla trūce tiek atklāta pirms grūtniecības, pirms tās plānošanas ieteicams vispirms nostiprināt muguru.

Šmorla trūces sekas

Šmorla trūces sekas var būt dažādas. Tas var pastāvēt ilgu laiku un nekādā veidā neizpausties, ne progresēt un nekļūt sarežģīts. Bet, ja tas palielinās, process virzās uz priekšu, rodas šādas sekas:

  • starpskriemeļu trūces veidošanās, nopietnāka slimība, kurai nepieciešama ilgstoša terapija ar iespējamu ķirurģisku iejaukšanos. Tā kā patoloģiskais process jau ietver neirovaskulāros saišķus un pat muguras smadzenes.
  • Pastāv tendence uz mugurkaula saspiešanas lūzumiem, kas var rasties fiziskas slodzes laikā (īpaši cilvēkiem, kas nodarbojas ar sportu).
  • Pieaugošā starpskriemeļu locītavu slodze provocē šo locītavu agrīnas artrozes attīstību.
  • Slikta mugurkaula stāja, elastība un kustīgums.
  • Attīstās izteikts mugurkaula izliekums - kifoze rodas, ja tiek ietekmēts krūšu kurvja apgabals, un lordoze, ja skar mugurkaula jostas daļu.

Šādas sekas ne tikai traucē kustību, ejot, rada sāpes un diskomfortu, bet arī padara neiespējamu sportu un pat var izraisīt invaliditāti. Ņemot vērā Šmorla trūces iespējamās sekas, ir jāveic nepieciešamie pasākumi, lai savlaicīgi novērstu tās progresēšanu..

Šmorla trūces diagnostika

Šmorla trūces diagnoze balstās uz:

  • sūdzības - sāpju klātbūtne vai trūkums, to lokalizācija, sāpju atkarība no fiziskās aktivitātes darbības, vai sāpes mazinās guļot.
  • Medicīniskā vēsture - vai radiniekiem ir Šmorla trūce, vai ir mugurkaula traumas utt..
  • Vizuāla pārbaude un palpēšana gar mugurkaulu - vai ir mīksto audu izliekumi vai pietūkums.
  • Papildu pārbaudes metodes - rentgens (galvenā metode diagnozes noteikšanai), datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Ja nepieciešams, tiek konsultēti šādu specialitāšu ārsti - ortopēds, neiropatologs, vertebrologs.

Ar ko sazināties?

Šmorla mugurkaula trūces ārstēšana

Uzurātisku defektu identificēšana mugurkaulā ir iemesls, lai sāktu Schmorl trūces ārstēšanu. Ja nav klīnisku simptomu, terapijas mērķis būs novērst patoloģiskā procesa progresēšanu.

Šmorla trūces (uzurējot defektus) terapija tiek veikta, ņemot vērā vairākus faktorus: dzimumu, vecumu, darba aktivitāti, procesa smagumu, blakus slimības. Turklāt, ārstējot trūci, ir jāņem vērā tās cēlonis.

Šmorla mugurkaula trūces ārstēšanas mērķi:

  1. Sāpju sindroma klātbūtnē - tā novēršana.
  2. Ir nepieciešams uzlabot vielmaiņas procesus kaulaudos.
  3. Uzlabojiet asinsriti muguras muskuļos.
  4. Normalizējiet un atjaunojiet mugurkaula elastību.
  5. Samazināt vai novērst muskuļu spazmu (muskuļu relaksāciju).
  6. Novērst komplikāciju rašanos.

Šmorla mugurkaula trūces terapija galvenokārt ir konservatīva, kuras mērķis ir stiprināt balsta un kustību aparāta skeletu, un tā ir šāda.

  • Sabalansēts un racionāls uzturs - fermentēti piena produkti (biezpiens, siers, kefīrs, piens), zivis, ikri, sojas produkti (piens, tofu), olbaltumvielu produkti - mugurkaula "iecienītākais ēdiens". Ir nepieciešams samazināt sāls uzņemšanu kā tas tiek nogulsnēts uz kauliem un locītavām.
  • Kontrolējiet savu svaru, jo tā ir mugurkaula papildu slodze.
  • Sāpju klātbūtnē tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi (dikloberls, nimesils, movalis).
  • Dažreiz tiek izmantotas zāles, kas stiprina kaulu skeletu, - kalcija preparāti - kalcitonīns (alostīns, miokalks), ir iespējams lietot D vitamīnu, zivju eļļu (kapsulās). Nevajadzētu aizmirst, ka zāļu lietošana, kas stiprina kaulu skeletu, var nelabvēlīgi ietekmēt ekskrēcijas sistēmu (nieres) un saišu aparātu, tāpēc pirms to lietošanas jākonsultējas ar ārstu.
  • Izvairieties braukt ar motocikliem, lekt ūdenī, nest smagus svarus.
  • Terapeitiskā vingrošana ir diezgan efektīva metode, ar kuras palīdzību tiek nostiprināti muguras muskuļi un uzlabojas mugurkaula elastība..
  • Peldēšana ir arī lieliska metode muguras un mugurkaula muskuļu nostiprināšanai..
  • Terapeitiskā masāža - mazina nogurumu un muguras sāpes, mazina muskuļu spazmu, normalizē asinsriti un stiprina muguras muskuļus.
  • Manuālā terapija - uzlabo asinsriti skartajā mugurkaula zonā un paplašina starpskriemeļu telpu.
  • Akupunktūra.
  • Mugurkaula vilkšana (vilkšana) - uzlabo asinsriti audos un palielina starpskriemeļu lūmenu.
  • Hirudoterapija - medicīnisko dēļu uzlikšana skartajai zonai, kas atbrīvo aktīvās vielas, kas uzlabo vietējo asinsriti un vielmaiņas procesus.
  • Apiterapija - ārstēšana ar bišu produktiem (bišu dzēlieni).

Šmorla trūces ārstēšana, izmantojot tradicionālās metodes, daudz neatšķiras no oficiālās medicīnas, kur tiek izmantota arī vingrošana un masāža. Viņi izmanto ārstniecisko augu alkoholiskās tinktūras - pienenes, kastaņu ziedus vai mārrutku maisījumu ar neapstrādātiem kartupeļiem.

Operatīva ārstēšana

Šmorla trūces operācija nav norādīta. Ja tas tiek atklāts, tiek veikta konservatīva terapija ar fizioterapeitisko pasākumu kompleksu. Operāciju var norādīt trūces komplikācijas gadījumā, kad ir izveidojusies starpskriemeļu trūce vai ir noticis lūzums, kā rezultātā cilvēka stāvoklis ir ievērojami pasliktinājies un konservatīvā terapija nedod rezultātus (muskuļu vājums, muguras sāpes, iekšējo orgānu darbības traucējumi utt.).

Fizioterapija

Šmorla trūces fizioterapijas vingrinājumi vai fizioterapijas vingrinājumi - dažādu fizisko vingrinājumu metožu - skriešanas, pastaigas, peldēšanas, vingrošanas utt. Fizioterapijas vingrinājumu metodi izmanto Šmorla trūces profilaksei, ārstēšanai, rehabilitācijas periodā un kā atbalstošu terapiju. Fizioterapija ir norādīta jebkurā vecumā. Fizioterapijas vingrinājumi:

  • uzlabot vielmaiņas procesus visā ķermenī,
  • palielināt imunitāti un ķermeņa izturību pret dažādām infekcijām,
  • uzlabot asinsriti un ķermeņa audu trofismu,
  • stiprināt muskuļu un skeleta sistēmu,
  • pozitīvi ietekmē psihoemocionālo stāvokli.

Fizioterapijas vingrinājumu laikā slodzei jāatbilst ķermeņa iespējām, un tā tiek izvēlēta katram atsevišķi.

Vingrinājumi

Vingrinājumi Šmorla trūcei tiek veikti kombinācijā ar stiepšanos un masāžu.

  1. Pull-up - stiprina roku, muguras un krūšu muskuļus.
  2. Preses stends no pakļauta stāvokļa, neizliekot aizmuguri.
  3. Šūpojiet rokas ar hantelēm uz sāniem. Sākuma stāvoklis - jums ir nepieciešams apsēsties un nolaist rokas. Tad rokas ar hantelēm maigi jāpaceļ virs pleciem, jāuztur pāris sekundes un jānolaiž.
  4. Treniņa abs, muguras muskuļi un glutes.
  5. Pleci parausta - vingrinājumi trapeces muskuļa (kakla aizmugurē un muguras augšdaļā) nostiprināšanai - plecu pacelšana un nolaišana ar slodzi. Var izdarīt guļus, stāvus vai sēdus.
  6. Hyperextension - hiperextension, hiperextension. Nostiprina taisnās zarnas muskuļus, glutes un gūžas locītājus. Šis vingrinājums ir īpaši ieteicams tiem, kuriem ir vāja mugura. Lai to veiktu, simulatorā jums jāguļ uz vēdera, jūsu papēžiem jābūt zem īpaša veltņa. Tālāk rumpis tiek pacelts uz augšu un atpakaļ - desmit reizes, divas vai trīs pieejas.

Vingrošana

Terapeitiskā vingrošana ar Šmorla trūci ir viena no galvenajām fizioterapijas vingrinājumu metodēm. Terapeitiskie vingrinājumi tiek noteikti un veikti stingrā ārsta uzraudzībā. Ārstnieciskās vingrošanas veids ir koriģējošs. Ar tās palīdzību tiek nostiprināta muskuļu sistēma (īpaši mugura), saišu aparāts, locītavas (ieskaitot starpskriemeļu), palielināta mugurkaula elastība, kā rezultātā tiek novērsti muskuļu un skeleta sistēmas defekti (piemēram, traucēta stāja, izliekts mugurkauls utt.). Terapeitiskie vingrinājumi Šmorla trūcei parasti tiek noteikti kopā ar elpošanas vingrinājumiem.

Masāža

Šmorla trūces masāža ir ļoti efektīva un efektīva tās terapijas metode. Ir svarīgi, lai terapeitisko masāžu veiktu kompetents speciālists, jo manipulācijām jābūt maigām, mīkstām un, pats galvenais, nedrīkst saasināt patoloģiju. Akupresūras masāža ir sevi pierādījusi ļoti labi. Pateicoties masāžai:

  • uzlabo asinsriti,
  • tiek nostiprināti muguras muskuļi,
  • mazina muguras muskuļu nogurumu un spriedzi,
  • samazina un novērš muguras sāpes,
  • uzlabo muskuļu un skeleta audu trofismu.

Masāža Schmorl trūcei tiek veikta kombinācijā ar citām tās ārstēšanas metodēm.

Šmorla trūces novēršana

Šmorla trūces profilakse nav specifiska, un tā ir šādu pasākumu veikšana.

  1. Veiciet aktīvu dzīvesveidu visos dzīves periodos - nodarbojoties ar vingrošanu, peldēšanu, skriešanu, sacensību soļošanu.
  2. Veikt fizioterapijas procedūras - dažāda veida relaksējošas masāžas.
  3. Cilvēkiem ar invaliditāti - ilgstošam darbam vertikālā stāvoklī, profesionālam sportam (lecot ūdenī, slidotājiem utt.) Rūpīgi jāuzrauga muguras veselība un, ja rodas vismazākās sāpes un diskomforts mugurkaulā, jāmeklē speciālista palīdzība.
  4. Sekojiet līdzi savam svaram, jo liekais svars ir mugurkaula papildu slodze.
  5. Veiciet veselīgu dzīvesveidu - izslēdziet smēķēšanu un alkoholisko dzērienu lietošanu, kas pasliktina asinsriti un rezultātā audu trofisma (uztura) pārkāpumu.

Šmorla trūces prognoze

Šmorla trūces veselībai prognoze ir labvēlīga, jo to savlaicīgi atklāj, un profesionālai darbībai tā ir salīdzinoši labvēlīga, īpaši sportistiem. Šādas trūces bīstamība ir tā, ka tā ir asimptomātiska. klīnisko izpausmju neesamība veicina slimības progresēšanu un tās komplikāciju rašanos (kompresijas lūzumi, artrozes, starpskriemeļu trūces utt.). Bet visu nepieciešamo profilaktisko pasākumu veikšana, aktīvs dzīvesveids un rūpīga attieksme pret savu veselību nodrošinās mugurkaula vispārējo veselību un veselību..

Šmorla trūce un armija

Šmorla trūce un armija ir divējāds jautājums. No vienas puses, Šmorla trūce, kurai ir asimptomātiska gaita, nav kontrindikācija iesauktajam, jūs pat varat iekļūt militārajās izglītības iestādēs un mācīties. Savukārt, kad Šmorla trūce ir kļuvusi sarežģīta (kas ir īpaši raksturīga vairākām Šmorla trūcēm) un izpaužas kā maņu un kustību funkciju pārkāpums, tad, protams, šāds iesauktais nav piemērots militārajam dienestam. Bet jautājumu par iesaucamā piemērotību ar atklātu Šmorla trūci pēc viņa papildu pārbaudes izlems ārstu konsīlijs.