Galvenais / Bursīts

Pirmā palīdzība mugurkaula lūzumam

Bursīts

Mugurkaula ievainojumi galvenokārt ir bīstami, jo tie var sabojāt muguras smadzenes vai nervu saknes, kas var izraisīt pilnīgu paralīzi, invaliditāti un pat nāvi. Tādēļ pēc iespējas uzmanīgāk jāsniedz pirmā palīdzība jebkuras mugurkaula daļas lūzumam, lai nepasliktinātu cietušā stāvokli..

Traumu cēloņi

Galvenie kakla un citu mugurkaula daļu traumu cēloņi ir:

  • Katatrauma - krītot no augstuma;
  • Tiešs trieciens mugurkaulam ar smagu priekšmetu;
  • Niršana ūdenstilpēs, neievērojot drošības pasākumus;
  • Ceļu satiksmes negadījumi ne tikai skriemeļu mehānisku bojājumu riska dēļ, bet arī pātagas traumas dēļ - mugurkaula kakla daļas pagarināšana pēkšņas bremzēšanas laikā;
  • Šautas brūces.

Atsevišķā grupā ietilpst mugurkaula patoloģiski lūzumi, kas rodas mugurkaula audzēju vai osteoporozes fona apstākļos - kaulu blīvuma samazināšanās. Šajā gadījumā skriemeļi kļūst trausli un salūst pat ar nelieliem bojājumiem..

Mugurkaula lūzumu veidi

Mugurkaula lūzums var būt atvērts - ar iekšējo audu plīsumu - vai slēgts, kad ārējie audi paliek neskarti.

Ja pacientam ir nervu struktūru bojājumu pazīmes - muguras smadzenes, mugurkaula saknes, tad viņi runā par sarežģītu lūzumu. Ja šādu simptomu nav, tad lūzums ir nekomplicēts..

Visbiežāk pārvietošanās lūzumi ir sarežģīti, ja fragmenti pārvietojas viens pret otru. Lūzumi bez pārvietošanās - stabili, kā parasti, tie dziedē bez papildu problēmām.

Saskaņā ar bojājuma līnijas lokalizāciju tiek izšķirts skriemeļa ķermeņa, arkas vai procesu lūzums. Pēc ievainojuma mehānisma tos izšķir saspiešanas un sadrumstalotības lūzumos..

Kompresija

Kompresijas lūzums ir mugurkaula ķermeņa saspiešana vertikālā virzienā, kuras dēļ tajā veidojas plaisas un tā augstums samazinās. Šādu traumu parasti izraisa asa skriemeļa aksiālā slodze, bet tā var notikt spontāni pacientiem ar osteoporozi, mugurkaula neoplastiskām vai iekaisīgām slimībām..

Parasti saspiešanas lūzumam nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās un tā aug kopā, valkājot korseti.

Šrapnelis

Fragmenta lūzums ir bīstamāks, jo tas ir saistīts ar skriemeļa sasmalcināšanu mazos fragmentos. Tie ir pārvietoti, sabojājot kaimiņu struktūras - asinsvadus, nervu šķiedras, saites, muskuļus. Tāpēc sasmalcinātus lūzumus bieži papildina bagātīga asiņošana un saspiesti nervi..

Šajā gadījumā ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, uzstādot pastiprinošas metāla konstrukcijas..

Lūzuma diagnostika un simptomi

Pilna diagnostika tiek veikta medicīnas iestādē, izmantojot rentgenstaru, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu vai datortomogrāfiju. Šīs metodes ļauj novērtēt ne tikai lūzuma klātbūtni, bet arī tā formu un ar to saistītos mīksto audu ievainojumus..

Tomēr jau neatliekamās palīdzības sniegšanas posmā var būt aizdomas par cietušā mugurkaula lūzumu. To norāda šādas zīmes:

  • Asas sāpes mugurā vai mugurkaula kakla daļā, kad tiek saspiests nervs, sāpes izstaro uz rokām, kājām un krūtīm;
  • Kakla vai citu mugurkaula daļu vizuāla deformācija;
  • Nedabisks galvas stāvoklis;
  • Mugurkaula līkņu un rievu gludums;
  • Hematomas traumas zonā;
  • Vājums vai pilnīga nekustīgums ekstremitātēs - apakšējā daļā ar krūšu kurvja vai jostas daļas lūzumu, augšējā un apakšējā daļā ar kakla traumu;
  • Bagāžnieka, roku, kāju jutīguma zudums;
  • Elpošanas sistēmas traucējumi - bieža neefektīva elpa vai to palēnināšana;
  • Nepareizs sirds darbs līdz tā pilnīgai apstāšanās brīdim;
  • Urinēšanas un defekācijas pārkāpums.

Ar atvērtu lūzumu brūcē ar neapbruņotu aci var redzēt kaulu fragmentus.

Visbīstamākais ievainojums ir mugurkaula kakla lūzums. Kad šajā līmenī tiek ievainota muguras smadzenes, tiek paralizēts viss stumbrs, ieskaitot elpošanas muskuļus, kas izraisa asfiksiju. Turklāt kakla traumu bieži pavada artēriju bojājumi, kas piegādā asinis smadzenēm, kas var izraisīt nāvi vai invaliditāti..

Pirmā palīdzība

Ja jums ir aizdomas, ka cietušajam ir mugurkaula ievainojums, jums jebkurā gadījumā ir jāmeklē medicīniskā palīdzība, pat ja diagnoze galu galā netiek apstiprināta. Vislabāk ir izsaukt ātro palīdzību, neatkarīgi sniedzot palīdzību pacientei pirms viņas ierašanās..

Kas jādara vispirms

  1. Novērtējiet pacienta stāvokli un dzīves pazīmes. Ja trūkst elpošanas un sirdsdarbības, turpiniet kardiopulmonālo reanimāciju.
  2. Ja nav tiešu draudu dzīvībai, upuris tiek novietots uz stingras, līdzenas virsmas guļus stāvoklī. Jums tas pēc iespējas uzmanīgāk jāpārvieto ar 3-5 cilvēku palīdzību, lai neradītu fragmentu pārvietošanu. Dažos gadījumos cietušo parasti ir labāk atstāt vietā pirms ārstu ierašanās, ja tas viņam nerada briesmas..
  3. Ja pacients ir bezsamaņā, viņam ir kustību nemiers vai viņš pats jāpārvadā uz medicīnas iestādi, tad ir atļauts uzbūvēt stingru nestuvi, piemēram, no dēļiem, spieķiem, durvīm un cietušo uz tiem piestiprināt ar jostām vai platām saitēm..
  4. Kakla traumas gadījumā zem pakauša jānovieto zems veltnis, un ar vēl divu veltņu palīdzību nofiksējiet galvu no sāniem.
  5. Ja sākas vemšana, cietušā galva uzmanīgi jāpagriež uz vienu pusi, lai izvairītos no aspirācijas..
  6. Uz bojātās vietas var uzlikt hipotermisku maisu.
  7. Atvērtu brūci apstrādā ar antiseptisku šķīdumu - hlorheksidīnu vai ūdeņraža peroksīdu, un pēc tam tiek uzlikta vaļīga kokvilnas-marles saite..

Ja pacients ir noraizējies par intensīvām sāpēm, tad ir atļauts lietot pretsāpju līdzekļus (analgīnu, deksalgīnu), vēlams intramuskulāru injekciju veidā. Tomēr, ja sāpes ir panesamas, tad labāk nedot viņam nevajadzīgas zāles..

Ko absolūti nevajadzētu darīt

Ja jums ir aizdomas par mugurkaula lūzumu, dažas manipulācijas ir stingri aizliegtas:

  • Mēģinājumi apsēsties vai likt cietušajam uz kājām;
  • Pārvietoto skriemeļu pašsamazināšana;
  • Pacienta transportēšana sēdus stāvoklī;
  • Nevelciet un nevelciet pacientu aiz rokām un kājām;
  • Pārtiku un ūdeni nedrīkst dot personai, kas ir bezsamaņā vai kurai ir grūtības norīt.

Pirmās palīdzības iezīmes bērniem ar mugurkaula lūzumu

Bērniem mugurkaula lūzumi ir diezgan bieži palielinātas mobilitātes un nepilnīgas kaulu audu veidošanās dēļ. Tajā pašā laikā šādi ievainojumi aug salīdzinoši ātri un reti rada komplikācijas..

Galvenās grūtības pirmās palīdzības sniegšanā bērniem ir tās, ka viņi ir kustīgāki nekā pieaugušie, tāpēc pilnīgu imobilizāciju ir grūtāk sasniegt. Ja bērnam ir grūti izskaidrot, ka ir svarīgi gulēt mierīgi, tad ieteicams viņu salabot ar mezgliem uz improvizēta nestuvēm, kā arī stingri turēt galvu un ekstremitātes. Dažreiz pirms ātrās palīdzības ierašanās bērnu var novērst ar interesantu stāstu..

Neatliekamā palīdzība vecāka gadagājuma cilvēkiem

Gados vecākiem cilvēkiem mugurkaula lūzumi bieži attīstās kopā ar osteoporozi un kritieniem, kas saistīti ar vecuma koordinācijas traucējumiem. Šādi bojājumi tiek slikti atjaunoti, jo atjaunošanās notiek lēnāk nekā jaunā vecumā..

Vispārējie pirmās palīdzības noteikumi vecāka gadagājuma cilvēkiem nemainās. Tomēr galvenais apdraudējums ir tas, ka lūzumus var slēpt. Ņemot vērā nelielas traumas un pastāvīgas muguras sāpes, kuras bieži cieš vecāki cilvēki, pat nopietni ievainojumi kādu laiku var palikt nepamanīti. Tāpēc ir svarīgi pat ar parastu kritienu nogādāt pacientu medicīnas iestādē, lai izslēgtu lūzumu..

Video - mugurkaula imobilizācija

Reanimācijas pazīmes lūzumam

Mugurkaula traumu atdzīvināšanas pasākumi tiek veikti saskaņā ar vispārējiem noteikumiem: elpceļi tiek attīrīti no svešķermeņiem, vemšanas un asinīm, pēc tam tiek veikta mākslīgā elpošana "no mutes mutē" un netieša sirds masāža. 2 pasīvām elpām uz krūšu kaula pamatnes izdara 30 preses.

Tomēr ir vairākas nianses:

  1. Pirms reanimācijas pasākumu veikšanas pacients jāpārvieto uz cietas horizontālas virsmas.
  2. Ja ir aizdomas par kakla lūzumu, pagriežot cietušā galvu, lai attīrītu elpceļus.
  3. Nospiežot uz krūtīm, ir svarīgi pacientu neizstumt, tāpēc spēka pielietošanas vektoram jābūt vērstam stingri perpendikulāri.
  4. Mutes mutē mākslīgās elpošanas laikā nemetiet cietušā galvu pārāk daudz. Tas ne tikai padarīs manipulāciju neefektīvu, bet arī palielinās kakla bojājumus..

Upura transportēšana

Labāk patstāvīgi nepārvietot pacientu ar mugurkaula lūzumu, bet gaidīt glābējus un feldšerus. Tomēr dažos gadījumos tas nav iespējams. Piemēram, ja attālā zonā nav mobilo sakaru vai tuvējās vietās nav nepieciešamo iestāžu medicīniskās palīdzības sniegšanai.

Šādā situācijā pacients tiek transportēts uz stingriem nestuvēm (dēļiem, durvju vērtnes). Tam jābūt droši nostiprinātam ar jostām vai saitēm, un, pārvietojot to, rīkojieties saskaņoti, lai izvairītos no kratīšanas un ripināšanas. Tāpēc ērtāk ir pārvadāt trīs vai piecus cilvēkus..

Ja pie rokas bija tikai standarta mīkstie nestuves, tad ir atļauts nēsāt pacientu pakļautajā stāvoklī.

Kakla lūzuma gadījumā zem tā tiek ievietots veltnis vai improvizēta Šanta apkakle ir izgatavota no pārsējiem, kartona, auduma, ierobežojot kakla mugurkaula kustīgumu..

Video - pirmā palīdzība. Muguras traumas

Nepareizas darbības bīstamas sekas

Ja pirmās palīdzības sniegšanas vai pacienta transportēšanas laikā tika pārkāpti galvenie noteikumi, tas var izraisīt nopietnas sekas:

  • Nepareiza kaulu fragmentu saplūšana;
  • Mugurkaula kolonnas vizuālā deformācija;
  • Masīvas asiņošanas attīstība no bojāta trauka;
  • Muguras smadzeņu traumas ar sekojošu paralīzi vai elpošanas apstāšanos un sirds apstāšanos;
  • Mugurkaula saknes plīsums un rokas vai kājas traucējumi;
  • Smadzeņu bojājumi ar asins piegādes samazināšanos kakla traumas dēļ.

Daudzas no uzskaitītajām komplikācijām ir saistītas ar nāvi vai invaliditāti. Tāpēc, sniedzot pirmo palīdzību pacientam ar lauztu mugurkaulu, ir svarīgi būt uzmanīgam un nepārspīlēt to. Ja cietušā dzīvība nav tieši apdraudēta, tad dažreiz labāk ir atteikties viņu pārvietot un gaidīt glābējus un ārstus.

Pirmā palīdzība mugurkaula lūzumam

Mugurkaula lūzums tiek klasificēts kā smaga patoloģija. Dažāda vecuma pacienti ir uzņēmīgi pret traumu attīstību, bērni un veci cilvēki ir pakļauti riskam. Visizplatītākie ir saistīti ievainojumi, kas sarežģī pirmās palīdzības sniegšanu jebkuram mugurkaula lūzumam.

p, blokķēde 1,0,0,0,0 ->

Mugurkaula lūzuma cēloņi

Mugurkaula lūzumu cēloņi ir balstīti uz traumatiskiem efektiem. Galvenie traumu veidi ir:

p, blokķēde 2,0,0,0,0 ->

  • Krīt no augstuma. Kaulu struktūru bojājumi rodas, nokrītot no augstuma, kas augstāks par paša augstumu, un nolaižoties uz sēžamvietām, kājām vai galvas.
  • Inerciāla ietekme. Traumu sitiena mehānisms visbiežāk notiek ceļu satiksmes negadījumos. Pēkšņa automašīnas apstāšanās un rumpja turēšana ar drošības jostu noved pie galvas inerciālas kustības uz priekšu. Tā rezultātā notiek asa kakla saliekšana ar skriemeļu saspiešanu.
  • Muguras kolonnas saspiešana. Traumas attīstība ir saistīta ar smagu priekšmetu krišanu uz mugurkaula ar lielu spēku. Šie lūzumi rodas, ēkām sabrūkot vai sitot.

Retāk osteoporoze ir cēlonis. Šo progresējošo slimību pavada kaulu blīvuma samazināšanās..

p, bloka quote 3,0,0,0,0 ->

Uzmanību! Visbiežāk tas attīstās gados vecākiem pacientiem..

Retāk sievietes, kurām jaunībā tika veiktas olnīcu izņemšanas operācijas, saskaras ar tās attīstību bez turpmākas aizstājterapijas. Osteoporozes rezultātā rodas mugurkaula kompresijas lūzums. Provocējošais faktors var būt neliels kritiens, viegls trieciens. Retāk kompresijas lūzums notiek miera stāvoklī.

p, blokkvots 5,0,0,0,0 ->

Mugurkaula traumu veidi

Galvenie mugurkaula kolonnas traumu veidi ir:

p, blokkvots 6,0,1,0,0 ->

  • Saišu aparāta sasitumi vai plīsumi. Šāda veida traumatiskā ietekme ir visvieglāk. Mainot ķermeņa stāvokli, pacients var sajust sāpes un diskomfortu. Slimību raksturo ātra atveseļošanās.
  • Kropļojumi. Saites aparāta plīsums vai plīsums bez skriemeļu pārvietošanas noved pie motora mobilitātes ierobežojuma no bojājuma puses. Pacientu ārstēšanai tiek noteiktas fizioterapijas procedūras vai sasilšanas kompreses. Tie ļauj paātrināt saišu saplūšanu. Kropļojumu raksturo bieža atkārtošanās.
  • Skriemeļa dislokācija vai pārvietošana. Mugurkaula integritātes pārkāpums tiek papildināts ar saišu un muskuļu plīsumiem. Šāda veida traumām nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, kuras mērķis ir novērst muguras smadzeņu, kā arī trauku un nervu pinumu saspiešanu. Fiksēšanai izmanto metāla tapas..
  • Mugurkaula lūzums. Šī strukturālā elementa bojājumus var pavadīt dažādas klīniskas izpausmes, kas ir atkarīgas no lokalizācijas. Mugurkaula arkas integritātes pārkāpums izraisa diskomfortu un sāpes kustības brīdī. Terapijas neesamības gadījumā var attīstīties epilepsija. Pagaidu motora aktivitātes ierobežojums rodas, ja loka ir bojāta. Motora funkcijas zudums rodas, ja ķermenis ir salauzts.
  • Muguras smadzeņu trauma ar iespējamu smadzeņu satricinājumu, sasitumiem, sasitumiem vai plīsumiem.

Mugurkaula lūzuma simptomi

Pirmās palīdzības sniegšanai ir nepieciešams novērtēt mugurkaula lūzuma pazīmes. Tas palīdzēs izvairīties no kļūdām un novērst komplikāciju attīstību. Galvenās slimības izpausmes ir:

p, blokkvots 7,0,0,0,0 ->

  • Sāpju sindroma attīstība. Sāpes mugurkaula bojājuma gadījumā var lokalizēt traumas tiešajā vietā. Muguras smadzeņu integritātes pārkāpums vai nervu šķiedru iesaistīšanās patoloģiskajā procesā tiek papildināta ar sāpju apstarošanu dažādās vietās. Sūdzību pieaugums tiek novērots kustības laikā vai nospiežot mugurkaulu. Ja pacients ir noraizējies par sāpēm, ko izraisa mugurkaula lūzums, pirmā palīdzība ir saistīta ar fizisko aktivitāšu ierobežošanu.
  • Fizisko aktivitāšu ierobežošana. Mugurkaula lūzumu var pavadīt parēzes vai paralīzes attīstība. Krūšu vai jostas daļas mugurkaula traumas izpaužas ar traucētu motorisko aktivitāti apakšējās ekstremitātēs. Ja patoloģiskajā procesā tiek iesaistīts kakla vai krūšu kurvja reģions, augšējo un apakšējo ekstremitāšu reģionā tiek traucēta motora aktivitāte. Liela trauma noved pie pilnīgas pacienta paralīzes.
  • Mugurkaula ārējā deformācija. Traumatiskas iedarbības vietā ir iespējams noteikt mugurkaula deformāciju, apkārtējo audu pietūkumu, apsārtumu un tūsku. Ja trauki ir bojāti, veidojas hematoma, kas nervu šķiedru saspiešanas dēļ pasliktina klīnisko ainu.
  • Neiroloģiskā klīnika ar nejutīgumu, paaugstinātu vai pazeminātu ādas un temperatūras jutīgumu, kā arī muskuļu šķiedru atrofiju.

Pirmās palīdzības noteikumi

Ņemot vērā slimības smagumu, visa palīdzība jāveic nekavējoties, secīgi īstenojot visus posmus.

p, blokkvots 8,0,0,0,0 ->

Kas jādara vispirms

Pirmā palīdzība iespējamam mugurkaula lūzumam tiek samazināta līdz:

p, blokkvots 9,0,0,0,0 ->

  • Upura noguldīšana uz virsmas ar vienmērīgu un cietu virsmu. Jāpatur prātā, ka visas darbības mugurkaula lūzuma gadījumā ir jāsaskaņo..
  • Zvanīšu ātrās palīdzības brigādei.
  • Cietušā stāvokļa novērtējums. Lai to izdarītu, pārbaudiet pulsu, elpošanu un sāpju sajūtu. Plaušu un sirds traucējumu gadījumā tiek veikti reanimācijas pasākumi.
  • Pacienta imobilizēšana.
  • Uzstādītajā vietā uzklāj sausu ledu vai jebkuru aukstu priekšmetu, nepiespiežot to.
  • Vemšanas aspirācijas novēršana samaņas zuduma laikā.

Ko absolūti nedrīkst darīt

Pirmās palīdzības sniegšanas posmā ir jāievēro pamatnoteikumi, kas novērsīs komplikāciju rašanos. Mugurkaula lūzuma gadījumā ir aizliegts:

p, blokkvots 10,0,0,0,0 ->

  • Mēģiniet apsēst pacientu.
  • Paceliet upuri vai dodiet viņam dažāda smaguma vertikālu stāvokli.
  • Atsevišķi paceliet, pavelciet vai salieciet ekstremitātes.
  • Paceliet vai pagrieziet galvu. Galvas pagriešana ir iespējama tikai vemšanas laikā, lai novērstu elpošanas trakta aspirāciju ar vemšanu.
  • Mēģina patstāvīgi iztaisnot mugurkaulu.
  • Dodiet zāles bez ārsta receptes, it īpaši, ja cietušā apziņa ir traucēta.
  • Transportējiet pacientu patstāvīgi uz medicīnas iestādi.

Pirmās palīdzības sniegšanas specifika bērniem ar mugurkaula lūzumu

Bērniem var rasties mugurkaula lūzumi lielas mobilitātes un iespējamas neuzmanības dēļ. Turklāt bērnībā kaulu materiāls ir diezgan trausls un viegli sabojājams. Jāatzīmē, ka šajā vecumā atveseļošanās process ir daudz ātrāks, un seku risks ir minimāls..

p, blokkvots 11,0,0,0,0 ->

Pirmās palīdzības sniegšanas bērniem īpatnības ir psiholoģiska palīdzība un uzticama fiksācija, lai novērstu ekstremitāšu kustības vai pacelšanu. Lai to izdarītu, ir jānostiprina cietušā kakls ar Šanta apkakli vai improvizētiem līdzekļiem, kā arī jāimobilizē rokas un kājas..

p, blokķēde 12,1,0,0,0 ->

Neatliekamā palīdzība vecāka gadagājuma cilvēkiem

Gados vecākiem cilvēkiem bieži var rasties mugurkaula lūzumi. Tas ir saistīts ar kaulu blīvuma samazināšanos, kustību traucējumiem vienlaicīgu slimību rezultātā un koordinācijas traucējumiem.

p, blokkvots 13,0,0,0,0 ->

Tāpēc pēc pirmajām tuvu radinieku lūzuma pazīmēm jums nekavējoties jāmeklē palīdzība no ārsta. Sabiedriskās vietās, ja vecāka gadagājuma cilvēks nokrīt, ir jāizslēdz lūzums.

p, blokkvots 14,0,0,0,0 ->

Pirmā palīdzība vecāka gadagājuma pacientu iespējamam mugurkaula lūzumam neatšķiras no vispārējiem noteikumiem.

p, bloka quote 15,0,0,0,0 ->

Nepareizas darbības iespējamās sekas

Ja jums ir aizdomas par mugurkaula lūzumu, ir svarīgi veikt tikai pareizās darbības, jo kļūdas upurim var izraisīt nopietnas sekas. Nepareizu pirms medicīnisko pasākumu galvenās komplikācijas ir šādas:

p, blokkvots 16,0,0,0,0 ->

  • Skriemeļa, muguras smadzeņu vai starpskriemeļu diska deformācija. Turpmāka nepareiza bojāto daļu saplūšana izraisa muskuļu un skeleta sistēmas traucējumus vai iespējamu invaliditāti.
  • Traucēta nervu impulsu pārnešana ar sekojošu jutīguma zudumu un dažāda smaguma nejutīgumu.
  • Mugurkaula deformācija ar kosmētiska defekta parādīšanos.
  • Asins zudums ar iespējamu hemorāģisko šoku. Iekšējo orgānu vai lielu trauku bojājums ar kaulu fragmentiem izraisa asiņošanas attīstību, kuru var apturēt tikai pēc pacienta nogādāšanas slimnīcā.
  • Ilgstoša imobilizācija ar sekojošiem iekšējo orgānu, muskuļu un arī centrālās nervu sistēmas darba traucējumiem.
  • Muguras smadzeņu plīsumi. Būtisko struktūru inervācijas pārkāpums noved pie sirds un plaušu darba pārtraukumiem.

Savlaicīgas palīdzības trūkums ir letāls.

p, blokkvots 17,0,0,0,0 ->

Cietušā atdzīvināšana

Pirmās palīdzības sniegšanas posmā ir nepieciešams regulāri uzraudzīt pacienta labsajūtu, novērtējot svarīgo orgānu darbu. Lai to izdarītu, pārbaudiet sirds saraušanās un elpošanas ritmu. Apziņas traucējumu, elpošanas vai pulsa trūkuma gadījumā viņi sāk nodrošināt reanimācijas pasākumus. Vēlams sniegt neatliekamo palīdzību diviem cilvēkiem. Tas ļaus sinhronizēt darbības un ātri atjaunot pašsajūtu..

p, blokķēde 18,0,0,1,0 ->

Galvenie reanimācijas posmi ietver:

p, blokkvots 19,0,0,0,0 ->

  • Elpceļu caurlaidības pārbaude. Lai to izdarītu, viņi aptin divus pirkstus ar pārsēju vai šalli, atver cietušā muti un veic tajā apļveida kustības. Tā rezultātā tiek atbrīvota ne tikai augšanas dobums, bet arī atbrīvojas elpceļi.
  • Veicot mākslīgo elpināšanu. Pacienta mute ir pārklāta ar marles spilventiņu. Ieelpošanas laikā pacienta nāsis tiek piestiprinātas, lai palielinātu gaisa plūsmu plaušās. Pasīvās izelpas laikā deguns tiek atvērts.
  • Netieša sirds masāža pārtraukumā starp mākslīgo elpināšanu. Lai to izdarītu, viens no dalībniekiem atrodas malā, sirds zonā liek rokas virs otra. Šajā gadījumā jāatceras, ka rokas nevar nolaist līdz krūšu kaula apakšējai trešdaļai un saliekt elkoņa locītavās..

Uzmanību! Presēšanas dziļumam nevajadzētu pārsniegt 3 centimetrus; mazākā dziļumā procedūra arī būs neefektīva.

Reanimācija tiek veikta pirms ātrās palīdzības ierašanās vai pacienta nāves pazīmēm.

p, blokkvots 21,0,0,0,0 ->

Transporta noteikumi lūzumam

Pacients pēc iespējas ātrāk jāpārvadā uz slimnīcu. Tas ir saistīts ar augstu komplikāciju risku, kas bieži ir neatgriezenisks. Pirmsslimnīcas stadijā ir nepieciešama maksimāla statika, lai novērstu skriemeļu un muguras smadzeņu pārvietošanu. Lai to izdarītu, paskaidrojiet pacientam nepieciešamību ieņemt fiksētu pozīciju un izvēlēties materiālu transportēšanai..

p, blokkvots 22,0,0,0,0 ->

Pamatnoteikumi ietver:

p, blokkvots 23,0,0,0,0 ->

  • Pacienta pārvietošanas veikšana uz nestuvēm vai improvizētiem līdzekļiem ar vairāku cilvēku palīdzību. Šim nolūkam tiek sapulcēti vismaz trīs cilvēki, lai nodrošinātu maksimālu nekustīgumu, pieci vai seši cilvēki tiek aicināti uz visu nodaļu sinhronu pacelšanu.
  • Cietu priekšmetu izmantošana transportēšanai. Lai novērstu mugurkaula punkciju, varat izmantot stingru nestuvju, durvju vai platu dēļu. Ja ir mīksti nestuves, upuris tiek uzlikts uz vēdera.
  • Kakla mugurkaula un ekstremitāšu fiksācija. No pieejamajiem mīkstajiem materiāliem tiek izgatavota Šanta apkakles imitācija, kas ierobežos motora aktivitāti mugurkaula kakla daļā. Augšējās un apakšējās ekstremitātes ir saistītas, lai ierobežotu kustību.

Visām kustībām jābūt saskaņotām ar regulāru pacienta labsajūtas uzraudzību.

p, blokkvots 24,0,0,0,0 -> p, blokkvots 25,0,0,0,1 ->

Agrīna medicīniskās palīdzības meklēšana, kā arī visu ieteikumu ievērošana palielinās labvēlīgas slimības iznākuma iespējamību. Kļūdas pirms slimnīcas stadijā pacientam var izraisīt nopietnas sekas, tostarp invaliditāti vai nāvi.

Pirmā palīdzība mugurkaula lūzumam

Mirstību un invaliditātes upuru skaita ziņā mugurkaula lūzums tiek uzskatīts par vienu no nopietnākajiem un bīstamākajiem ievainojumiem. Daudzi eksperti ir vienisprātis, ka spēja sniegt pirmo palīdzību mugurkaula traumas gadījumā ievērojami palielina upura izdzīvošanas iespējas. Tajā pašā laikā ir svarīgi zināt ne tikai to, kas jādara šādās situācijās, bet arī to, kas ir stingri aizliegts, lai izvairītos no traģiskām sekām. Īpaša nozīme ir lauzta mugurkaula optimālai fiksēšanai un ātras transportēšanas ieviešanai uz specializētu medicīnas iestādi..

Klīniskā pieredze rāda, ka gan nepareiza pirmās palīdzības sniegšana galvas, mugurkaula, krūšu kurvja, iegurņa traumām (sasitumi, lūzumi, iekšējo orgānu bojājumi utt.), Gan tās pilnīga neesamība var būt letāla..

Kas var izraisīt mugurkaula lūzumu?

Ja jūs zināt traumu mehānismu, jums būs vieglāk orientēties, kas jādara, un kā sniegt pirmo palīdzību mugurkaula lūzumiem un citiem ievainojumiem. Ir daudz situāciju, kad jūs varat nopietni ievainot mugurkaulu. Ir gandrīz neiespējami uzskaitīt visas iespējamās iespējas. Tomēr ir pilnīgi iespējams pieminēt visizplatītākās situācijas, kurām ir briesmīgas sekas:

  1. Krīt no augstuma. Dažreiz, lai nopietni ievainotu sevi, pietiek ar ļoti mazu augstumu. Tika novēroti daudzi galvas, mugurkaula vai iegurņa kaulu bojājumu gadījumi ar banālu samaņas zudumu un kritienu no viņu pašu augšanas augstuma.
  2. Autoavārija. Visbiežāk ir tā sauktais kakla mugurkaula "sitiens", kas rodas asas kakla izstiepšanās un locīšanas rezultātā. Šādi bojājumi tiks novēroti pēkšņas bremzēšanas, automašīnas sadursmes ar šķērsli vai citu transportlīdzekli laikā..
  3. Niršana ūdenī. Parasti, runājot par "ūdenslīdēja traumu", tie nozīmē mugurkaula kakla daļas bojājumus, kas saistīti ar galvas triecienu jebkura ūdenstilpes apakšā. Neskatoties uz to, lekt no augstuma ūdenī un triecieni ar citām ķermeņa daļām apakšā nav mazāk bīstami.
  4. Spēcīgs trieciens mugurai. Ļoti bieži, veicot tiešu triecienu mugurai, rodas skriemeļu mugurkaula, šķērsvirziena un locītavu procesu lūzumi.

Starp visiem mugurkaula ievainojumiem kakla mugurkaula lūzums tiek uzskatīts par visnāvējošāko un vienmēr pavada nopietnas sekas..

Kā izpaužas muguras traumas??

Lai pienācīgi sniegtu pirmo palīdzību iespējamā mugurkaula lūzuma gadījumā, nepieciešams ātri novērtēt traumu raksturu un noteikt turpmāko darbību taktiku, tostarp cietušā fiksēšanu, imobilizāciju un transportēšanu. Protams, cilvēkam, kurš nekādā veidā nav saistīts ar medicīnu, tas ir diezgan grūts uzdevums. Tomēr joprojām ir dažas klīniskas pazīmes, ar kurām var aizdomas par mugurkaula lūzumu:

  • Bieži upuris var būt bezsamaņā un nedabiskā stāvoklī.
  • Galvenais klīniskais simptoms un mugurkaula traumas galvenā iezīme ir stipras sāpes mugurā, pat ar nelielām kustībām.
  • Ja muguras smadzenes ir saspiestas vai plīsušas, būs pilnīga ekstremitāšu paralīze (nespēja veikt jebkādas kustības ar rokām un kājām) un jutīguma zudums.
  • Ar mugurkaula kakla daļas lūzumiem ir iespējama elpošanas apstāšanās un sirdsdarbības apstāšanās.

Ja jums ir aizdomas, ka mugurkauls, iegurņa kauli ir salauzti, ir bojāta galva un citi orgāni, mēģiniet izslēgt jebkādu cietušā kustību, lai mazinātu papildu traumas sekas.

Pirmā palīdzība mugurkaula lūzumam

Kas jādara dažādu mugurkaula traumu gadījumā, ja ir aizdomas par iespējamu lūzumu? Bieži vien šādā situācijā upura dzīve ir vienkāršu cilvēku rokās, kuriem nav īpašas medicīniskās izglītības. Tomēr ir dažas vienkāršas darbības, kuras var veikt, lai dramatiski uzlabotu upura izdzīvošanas un turpmākas atveseļošanās iespējas. Īsāk sakot, pirmā palīdzība mugurkaula lūzumam ir šāda:

  • Pilnīgi ierobežojiet viņu kustībās (salabojiet visu ķermeni).
  • Izsauciet ātro palīdzību.
  • Dariet visu iespējamo, lai upurim nodrošinātu mieru..
  • Neatstājiet viņu vienu, nedodiet viņam dzērienu un nemainiet savu nostāju.

Kas jādara vispirms?

Novērtējiet cietušā vispārējo stāvokli. No traumatiska un sāpīga šoka viņš var būt bezsamaņā. Pārbaudiet pulsu un elpošanu. Viņu prombūtnes laikā ir jāturpina mākslīgā elpošana un krūšu kurvja saspiešana. Par katru 15 ritmisko spiedienu uz krūšu kaulu veic 2 dziļas mākslīgas elpas. Ja ir pieejami pretsāpju līdzekļi, tos var dot.

Ja niršanas laikā cilvēks ir ievainots, nekavējoties izvelciet viņu no ūdens. Lieciet ar muguru uz cietas virsmas. Radiet viņam pilnīgu mieru. Ar pieejamo instrumentu palīdzību mugurkaula kakla daļa tiek fiksēta. Jūs varat sarullēt drēbes ruļļos un novietot tās abās kakla pusēs (pa kreisi un pa labi), lai nebūtu iespējams veikt galvas pagriezienus. Vai arī uz kakla uzlieciet kartona apkakli.

Ko absolūti nedrīkst darīt?

Kā minēts iepriekš, neatbilstoša pirmās palīdzības sniegšana var ne tikai pasliktināt upura pašreizējo situāciju, bet arī izraisīt nāvi. Ir dažas darbības, kuras kategoriski nav ieteicamas nopietniem mugurkaula ievainojumiem ar vai bez galvas, krūšu kurvja, iegurņa kaulu, ekstremitāšu bojājumiem:

  1. Stādiet, paceliet uz kājām.
  2. Mēģinājums pārvietot skriemeļus vai citādi atgriezt tos.
  3. Pavelciet / velciet augšējās vai apakšējās ekstremitātes.
  4. Dodiet dzeramas zāles (sāpju tabletes).
  5. Veiciet transportēšanu jebkurā stāvoklī, izņemot guļus uz muguras vai vēdera.

Kā transportēt upuri?

Veiciet imobilizāciju ar muguras traumām ar īpašu piesardzību. Tā kā pastāv liels mugurkaula pārvietošanās un muguras smadzeņu traumu risks, mugurkaula lūzumu imobilizācijai un transportēšanai ir savas īpatnības. Kamēr profesionālā medicīniskā aprūpe netiek sniegta īpašā iestādē, cietušajam jābūt viskustīgākajā stāvoklī. Vissvarīgākie noteikumi pārvadāšanai pacientiem ar mugurkaula un muguras smadzeņu bojājumiem:

  1. Cietušā pārvietošanas, iekraušanas un tālākas pārvietošanās procesā vienlaikus jāpiedalās vismaz trim cilvēkiem, ideālā gadījumā - pieciem, kas uzturēs ķermeni vienā līmenī bez pēkšņām stāvokļa izmaiņām..
  2. Pārvadāšana mugurkaula lūzuma gadījumā tiek veikta gan guļus stāvoklī, gan uz vēdera. Viss būs atkarīgs no portatīvās ierīces īpašībām un mugurkaula bojājuma līmeņa. Var pārvadāt aizmugurē, izmantojot improvizētus līdzekļus ar cietu virsmu (koka dēlis vai dēļi). Lai mēreni pagarinātu mugurkaula kolonnu, zem muguras lejasdaļas tiek ievietots apģērba rullītis vai mazs spilvens..
  3. Ja tas nav iespējams, tad tie tiek pārvietoti uz parastajiem nestuvēm guļus stāvoklī. Kakla mugurkaula lūzuma gadījumā cietušo transportē uz muguras ar kakla imobilizāciju.
  4. No improvizētiem līdzekļiem (pārsēji, kartons, drēbju veltnis utt.) Ir nepieciešams izgatavot vienkāršāko korseti kaklam. Ja tas nav iespējams, upura galva vienmēr jānostiprina ar savām rokām..
  5. Upuris jāpārvieto kopā ar dēļiem vai vairogu, uz kura viņš ir nekustīgs (imobilizēts).

Bieži mugurkaula un muguras smadzeņu traumas pavada iegurņa kaulu lūzumi. Šādos gadījumos transporta imobilizācijai būs arī dažas īpatnības. Tā kā šinu nav iespējams ievietot, pacients tiek novietots uz cietas virsmas, atstājot kājas un nedaudz saliektus ceļus, kas palīdz mazināt sāpes un mazināt iegurņa orgānu bojājumu risku ar kaulu fragmentiem. Turklāt zem ceļgaliem jānovieto rullis vai spilvens. Gurni jāpiesaista nestuvēm ar pārsējiem vai virvi..

Kādas ir iespējamās kļūdas imobilizācijas laikā?

Stresa situācija, dabiska baiļu sajūta, pieredzes trūkums un daudzi citi faktori - tas viss ietekmē pirmās palīdzības efektivitāti mugurkaula lūzuma gadījumā. Biežākās kļūdas, imobilizējot un transportējot ievainoto personu:

  • Aizmirstot veltņa ievietošanu zem muguras lejasdaļas, lai nodrošinātu mērenu mugurkaula pagarinājumu.
  • Ja tos transportē uz vēdera, tad zem krūškurvja vai iegurņa netiek likts savītu drēbju veltnis vai spilvens..
  • Nepietiekama dzemdes kakla fiksācija.
  • Kad kaklam tiek uzlikta šina, galva ir jātur citai personai..

Pārvadājot ievainotu personu, ne tikai rumpis, bet arī neskartās ekstremitātes ir labi jāpiestiprina pie nestuvēm vai citas pārnēsājamas ierīces, lai nodrošinātu maksimālu nekustīgumu..

Pirmā palīdzība mugurkaula lūzumam

Ar mugurkaula lūzumu dažkārt ārkārtīgi svarīgas ir pašas pirmās minūtes starp negadījumu un ātrās palīdzības ierašanos. Viņi saka, ka jums var paveikties divas reizes: pirmo reizi - ja veiksmīgi nokrītat, otro - ja tajā brīdī atrodas īstais cilvēks, proti: tas, kurš zina, kādai jābūt pirmajai palīdzībai mugurkaula lūzuma gadījumā.

Kaut ko svarīgu izlaišana, laika zaudēšana, nekvalificētas kļūdainas darbības - šie faktori diemžēl bieži noved pie nopietnām pēctraumatiskām komplikācijām un pat nāves. Katram cilvēkam jāzina pirmās palīdzības sniegšanas pamatnoteikumi.

Pirmā palīdzība mugurkaula lūzumam

Visbiežāk mugurkaula lūzumi un sasitumi ir saistīti ar:

  • ceļu satiksmes negadījumos
  • sports
  • aktīva atpūta
  • bīstama ražošana (piemēram, būvlaukums)

Braucot ar savu automašīnu, atrodoties slēpošanas kūrortā vai netālu no ūdens zonas niršanas cienītāju vidū - jums vienmēr jābūt gatavam ekstrēmam gadījumam un tam, ka kādam var būt nepieciešama jūsu palīdzība.

Arī ikdienas dzīvē nelaidiet garām kritušos vecāka gadagājuma cilvēkus. Daudziem cilvēkiem ar vecumu attīstās osteoporoze, kas noved pie kaulu trausluma. Tādējādi pat mājsaimniecības vai ielu kritieni var izraisīt mugurkaula lūzumu..

Mugurkaula lūzuma mānīgums ir tāds, ka no pirmā brīža nav iespējams noteikt traumas sarežģītības pakāpi. Lūzums parasti tiek paslēpts zem nedraudošām ārējām pazīmēm - skrambām, sasitumiem, un pats upuris var būt pie samaņas, runāt un pat mēģināt piecelties..

Kompresijas lūzumi biežāk sastopami kritienos un negadījumos:

  • ķīļveida
  • sprādzienbīstams
  • sasmalcina

Sprādzienbīstamas un sasmalcinātas ir visnelabvēlīgākās no visas šīs sērijas, jo tās liecina par milzīgu sitiena spēku un bieži vien to papildina muguras smadzeņu bojājumi un pat plīsumi, kā arī cietušā šoka stāvoklis.

Pirmā palīdzība mugurkaula lūzumam

Pirmais, kas jādara, sniedzot pirmo palīdzību, ir aizliegt pacientam pārvietoties un vēl jo vairāk mēģināt apsēsties

Tikai mugurkaula rentgens var sniegt pilnīgu priekšstatu par traumu. Līdz tam jūs esat tumsā:

  1. Vai vispār ir lūzums
  2. Kurā nodaļā tas bija skarts
  3. Cik daudz skriemeļu ir salauzti
  4. Kāds tas ir lūzums un vai tas ir stabils
  5. Vai ir kāda muguras smadzeņu trauma

Šie visi ir vissvarīgākie traumu rādītāji, un atbildes var iegūt tikai klīnikā, kur persona ir jānogādā pēc iespējas ātrāk..

Otrkārt: jums nekavējoties jāzvana ātrās palīdzības vai glābšanas dienestam

Pirms diagnosticēšanas jebkura mugurkaula sasitums tiek uzskatīts par iespējamu lūzumu, un pirmās palīdzības sniegšana cietušajam jāveic tāpat kā lūzuma gadījumā..

Ja atrodaties grūti sasniedzamā vietā un glābēji drīz nenāk, tad jums, iespējams, būs jārīkojas pašiem.

Faktori, kuriem jāpievērš uzmanība, sniedzot pirmo palīdzību:

  1. Vai upuris ir pie samaņas
  2. Vai ir elpa
  3. Vai ir jūtams pulss un vai tā ir normāla pilnība
  4. Vai cilvēks izjūt sāpes

Četras pozitīvas atbildes ir labvēlīga zīme, un jūs varat sākt upura pārvietošanu uz nestuvēm un rūpīgu transportēšanu.
Ja mazākās kustības rada nepanesamas sāpes, un vieta virs ziluma ir pietūkušies, visticamāk, ir noticis lūzums. Sāpju mazināšanai varat injicēt zāles:

  • Pretsāpju līdzekļi
  • Novokaīns
  • Hidrokortizons vai kāds cits kortikosteroīds

Ja jutības traucējumi ir zem traumas vai krēslas apziņas zonas, sāpju mazinātājus tabletēs nevar dot iespējamas disfāgijas dēļ.

Bezsamaņa var būt sāpju vai mugurkaula šoka simptoms. Pirmais ir saistīts ar nerva saspiešanu, otrais - muguras smadzeņu traumas dēļ.

Kā atdzīvināt lūzumu

Elpošanas un pulsa trūkums nozīmē steidzamu reanimāciju.
Reanimācijas formula:

DP + D + CK, kas nozīmē - elpošanas trakts + elpošana + asinsrite

Ko darīt, ja neelpojat:

  1. Pārbaudiet elpceļu brīvību:
    atverot cietušā muti, pārliecinieties, ka nav vemšanas
  2. Veiciet mākslīgo elpināšanu (ID) - līdz ātrās palīdzības ierašanās brīdim
  3. Atsākt asinsriti:
    ja pacienta krūtis paliek nekustīgas, tad starp ID ir jāveic sirds masāža.
    Lai nepasliktinātu traumu, masāžas laikā zem krūškurvja zonas jums jāievieto sega

Tikko pamanāms pulss norāda uz zemu asinsspiedienu un nepietiekamu CC.
Asinsspiedienu var paaugstināt ar ātras darbības zālēm, piemēram, heptamilu

Transporta noteikumi lūzumam

  1. Pārvadājumā jābūt iesaistītiem vismaz trim, un vēl labāk - pieciem cilvēkiem: katrs kontrolē savu nodaļu
  2. Upuris jānovieto uz stingriem nestuvēm uz muguras:
    saplākšņa gabals, vairogs, durvis, kamanas
  3. Ja pārvietošanas vide ir mīksta, tad transportēšana jāveic uz vēdera
  4. Visas mugurkaula daļas, ieskaitot kaklu un kājas, jānostiprina ar pārsējiem, auklām, virvēm
    Ja jums ir kartons un marle, varat izgatavot vienkāršāko kakla stiprinājumu. Ja nē, viena persona pastāvīgi fiksē galvas stāvokli, vienmērīgi turot to ar rokām ausīs

Stingri aizliegts apsēsties, pavilkt viņu aiz rokām un kājām vai mēģināt apgāzt viņu uz sāniem, pārvietojoties kopā vai atsevišķi.

Dažās rokasgrāmatās aprakstīts, kā burtiski soli pa solim pārvietot upuri uz nestuvēm. Galvenais ir:

  • Visu darbību konsekvence
  • Uzturot pareizu visu mugurkaula daļu stāvokli
  • Vienlaicīga cietušā pavēršana komandā uz sāniem
  • Ievietojot nestuves un atgriežoties aizmugurē
Pazīmes, pēc kurām var atpazīt lūzumu

Ar nekomplicētiem lūzumiem dzemdes kakla un krūškurvja reģionos neiro-radikulārs sindroms rodas stipru sāpju veidā lūzuma vietā, kas izstaro uz citām vietām.

Ja lūzumu krūšu kurvī vai dzemdes kakla rajonā sarežģī muguras smadzeņu ievainojums, tam ir raksturīgi mielopātijas sindromi:

  • elpas trūkums, asfiksija (sliktākais gadījums ir elpošanas paralīze)
  • aritmija (priekškambaru mirdzēšana, bradikardija)
  • reibonis un slikta dūša
  • sensācijas zudums ķermeņa un ekstremitāšu vietās, kas atrodas zem līmeņa

Tā kā muguras smadzeņu stublājs beidzas pirmā - otrā jostas skriemeļa līmenī un pēc tam "deģenerējas" par pavedienos savītām nervu šķiedrām, mugurkaula jostas daļas lūzums tiek uzskatīts par mazāk bīstamu, un tas galvenokārt izraisa "cauda equina" sindromu:

  • sāpes, kas izstaro kājas un sēžamvietas
  • jutīguma zudums un vājums apakšējās ekstremitātēs (ar nervu šķiedru plīsumiem)
  • disfunkcija iegurņa orgānos

Muguras smadzeņu traumas gadījumā augšējo divu jostas skriemeļu segmentā ir iespējamas šādas darbības:

  • kāju paralīze
  • nespēja patstāvīgi kontrolēt fizioloģiskos procesus urīnpūšļa un taisnās zarnas sfinkteru "neveiksmes" dēļ

Pēdējais simptoms ir raksturīgs jebkuras lokalizācijas muguras smadzeņu traumām, tāpēc pēc tā nav iespējams spriest, kurā nodaļā notika lūzums..

Pilna pārbaude klīnikā palīdzēs noskaidrot ainu, noteikt precīzu diagnozi un izrakstīt ārstēšanu.

Dodoties ceļā vai ekstremālos atvaļinājumos, pirmās palīdzības komplektā iekļaujiet visu nepieciešamo neatliekamajai palīdzībai

Video: pirmā palīdzība mugurkaula lūzumam

Pirmā palīdzība mugurkaula lūzumam

Mugurkaula lūzums, neatkarīgi no tā atrašanās vietas un citām pazīmēm, tiek uzskatīts par nopietnu traumu. Patiešām, saskaņā ar statistiku, aptuveni 35% no visiem mugurkaula ievainojumiem beidzas ar muguras smadzeņu traumu, kas noved pie gara rehabilitācijas perioda vai invaliditātes, dažos gadījumos ir iespējams pat letāls iznākums. Ja saņemat mugurkaula traumu, personai pēc iespējas ātrāk jāsniedz pirmā palīdzība, un tas jādara pareizi! Ļoti bieži kavēšanās vai nekvalificētas palīdzības sniegšana pastiprina traumu un vienlaikus negatīvi ietekmē cietušā veselību nākotnē. Tāpēc sākotnējās zināšanas par pirmās palīdzības sniegšanu mugurkaula lūzumam jāapgūst ikvienai personai bez izņēmuma..

Raksta saturs:

Traumu cēloņi

Visbiežāk mugurkaula lūzumi rodas:

  • Satiksmes negadījums
  • Krīt no augstuma
  • Traumatisks sports
  • Neveiksmīga niršana ūdenī

Nonākot negadījumā vai nokrītot no augstuma, bieži rodas saspiešanas lūzumi, kas ir trīs veidu: ķīļveida, sprādzienbīstami un sasmalcināti. Pēdējie divi ir visbīstamākie, jo tie parasti notiek ar ļoti spēcīgiem sitieniem un var izraisīt muguras smadzeņu bojājumus..

Lūzumu diagnostika un tās galvenās iezīmes

Visinformatīvākie diagnostikas veidi, kas droši apstiprina mugurkaula lūzumu, ir rentgens un MRI. Tomēr tie ne vienmēr ir pieejami pirmajās stundās pēc traumas, tāpēc pirms objektīvu diagnostikas metožu veikšanas visi mugurkaula kolonnas bojājumi jāuzskata par iespējamu lūzumu. Tas nākotnē ļaus izvairīties no nopietnām sekām, ja cietušo pārvadā nepareizi..

Par lūzumu var aizdomas pēc netiešām pazīmēm:

  1. Ar mugurkaula kakla un krūškurvja mugurkaula lūzumu parasti novēro stipras sāpes, tas ir saistīts ar radikulārā sindroma rašanos. Ja lūzuma laikā tika bojāta muguras smadzenes, šajā gadījumā parasti ir reibonis, jutības zudums ekstremitātēs, slikta dūša un elpošanas problēmas. Dažos gadījumos attīstās sirds aritmija, asfiksija (nosmakšana).
  2. Mugurkaula jostas daļas mugurkaula lūzuma lokalizācijas gadījumā visbiežāk ir simptomu kopums, ko sauc par "cauda equina sindromu". Tas izpaužas kā izteikts sāpju sindroms, vājums apakšējās ekstremitātēs, starojošas sāpes starpenē un kājās, ekstremitāšu jutīguma traucējumi un iegurņa orgānu darbības traucējumi. Muguras smadzeņu ievainojums muguras lejasdaļas augšējo skriemeļu segmentos var izraisīt kāju paralīzi, kā arī brīvprātīgu izdalīšanos no taisnās zarnas un urīnpūšļa..

Jāatzīmē, ka mugurkaula jostas daļas lūzums var radīt mazāku apdraudējumu upurim, tas ir saistīts ar faktu, ka mugurkaula L1-L2 (1. un 2. jostas skriemeļa) līmenī muguras smadzeņu stumbrs no viendabīgas auklas tiek pārveidots par nervu šķiedru pinumu, tādējādi samazinot risku muguras smadzeņu traumas.

Pirmā palīdzība mugurkaula lūzumam

Personai, kas nav saistīta ar medicīnu, ir diezgan grūti atšķirt mugurkaula lūzumu no cita veida traumām. Pirmajās minūtēs pēc mugurkaula traumas cietušais var būt šokā un nesaprast situācijas nopietnību, savukārt asas kustības var ievērojami saasināt esošo traumu. Vēl viena grūtība ātri noteikt pareizu diagnozi ir nespēja vizuāli identificēt lūzumu..

Galvenais nosacījums, kas jāievēro no pirmajām minūtēm, ir aizliegt upurim veikt jebkādas ķermeņa kustības. Stingri aizliegts celties, apsēsties vai mēģināt ieņemt kādu citu pozīciju. Tālāk jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību vai Ārkārtas situāciju ministriju, ja nav iespējas gaidīt kvalificētu palīdzību, jums būs jārīkojas pašiem. Vispirms jums jāveic minimāli diagnostikas pasākumi, lai novērtētu pacienta stāvokļa smagumu. Jums vajadzētu uzzināt:

  • Vai cilvēks ir pie samaņas
  • Vai viņam ir pulss
  • Vai ir elpošanas pazīmes
  • Vai cietušais izjūt sāpes

Ja jūs spējat atbildēt “jā” uz visiem 4 punktiem, tas ir labvēlīgs faktors, uz kura pamata jūs varat sākt uzmanīgi pārvietot upuri uz nestuvēm.

Gadījumā, ja pat mazākās kustības rada pacientam nepanesamas sāpes, un traumas vietā vai nedaudz virs tās ir izveidojusies izteikta tūska, ir vērts pieņemt, ka mugurkaula lūzums ir klāt. Lai īslaicīgi novērstu simptomus, varat injicēt pretsāpju līdzekļus - novokaīnu, dažādus pretsāpju līdzekļus vai glikokortikoīdus (piemēram, hidrokortizonu). Ja ķermeņa zonās, kas atrodas zem traumas, ir problēmas ar jutīgumu, kā arī cietušajam nav skaidras apziņas, sāpju mazinātājus tablešu veidā nevar izmantot. Tas ir saistīts ar iespējamo disfāgijas attīstību (apgrūtināta rīšana).
Apziņas trūkums visbiežāk ir mugurkaula vai sāpīga šoka pazīme, kas parādās attiecīgi uz muguras smadzeņu traumas vai nervu sakņu pārkāpuma fona..

Ja cietušajam nav elpošanas un pulsa, ir ārkārtīgi svarīgi nekavējoties veikt kardiopulmonālo reanimāciju. Pārbaudiet, vai cietušajai personai mutē nav vemšanas, un, ja nē, turpiniet mākslīgi elpot.

Lai to izdarītu, saspiediet cietušā degunu un pārklājiet muti ar marles saiti (vai lakatiņu), dziļi ieelpojiet un strauji izelpojiet cilvēka mutē, pēc tam atraisiet degunu, tādējādi ļaujot pasīvi izelpot, pēc tam atkārtojiet darbības. Tajā pašā laikā būs nepieciešama sirds masāža, kas jāveic intervālos starp mākslīgās elpošanas ieviešanu. Nostājieties cietušā pusē, nolieciet rokas viena otrai virs sirds vietas, bloķējiet pirkstus, sakrustojot tos. Iztaisnojiet rokas un sāciet izdarīt spēcīgu spiedienu (apmēram 100 minūtē) uz krūšu kaula apakšējo trešdaļu, nospiežot to 3-5 cm. Pirksti nedrīkst zaudēt kontaktu ar cilvēka ķermeni. Aptuveni 30 sirdsdarbībām jāveic 2 glābšanas elpas. Ja nepieciešams, reanimācija jāveic, līdz parādās ātrās palīdzības brigāde.

Cietušā ar mugurkaula lūzumu transportēšana

Galvenie mugurkaula lūzumu draudi ir bojāto skriemeļu vai kaulu fragmentu iespējamā pārvietošana, kas var ievērojami saasināt traumu un nopietni bojāt muguras smadzeņu struktūras. Kamēr cietušajam netiek sniegta kvalificēta medicīniskā aprūpe, viņam jāpaliek statiskākajā stāvoklī. Gadījumā, ja jums ir nepieciešams nogādāt personu ātrās palīdzības automašīnā vai tuvākajā medicīnas centrā, mugurkaula lūzumam izmantojiet trīs galvenos transporta noteikumus:

  1. Pārvadāšana jāveic vismaz trim cilvēkiem, ideālā gadījumā - pieciem cilvēkiem. Tas ļaus jums kontrolēt visas cietušā ķermeņa daļas..
  2. Atcerieties, ka uz nestuvēm, kas izgatavotas no mīksta materiāla, upuris tiek uzlikts uz vēdera, uz cieta nestuvēm (ieskaitot tādus priekšmetus kā durvis, saplāksnis utt.) - uz muguras..
  3. Ja ir pieejami materiāli (pārsēji, kartons, troses), upura kaklam jāizgatavo primitīvs korsete un jānostiprina viņa kājas. Ja korseti nav iespējams izgatavot, tad kādam noteikti ir jāatbalsta cilvēka galva ar rokām, lai izvairītos no tā iespējamiem pagriezieniem.

Novietojot personu uz nestuvēm, ir ļoti svarīgi saskaņot darbības ar visiem dalībniekiem, kas sniedz palīdzību, un pastāvīgi uzraudzīt, vai cietušā mugurkauls atrodas fizioloģiski pareizā stāvoklī.!