Galvenais / Diagnostika

Mēs definējam un ārstējam skriemeļu cervicobrachialgia

Diagnostika

Ja jūsu darbs ir saistīts ar funkcionālu pienākumu veikšanu, sēžot pie galda vai ilgstošas ​​fiziskas slodzes ietekmē, jūs, iespējams, esat iepazinies ar sāpēm kaklā, kas izstaro plecu locītavu un augšējās ekstremitātes. Tā izpaužas sindroms, ko medicīnā sauc par vertebrogēnu cervicobrachialgia.

Kas tas ir?

Vispārīgais termins "cervicalgia" ir grieķu izcelsmes un burtiski tiek tulkots kā "mugurkaula izcelsmes dzemdes kakla sāpes". Nosaukums raksturo procesa būtību un sāpju cēloni..

Cilvēka skeleta atbalsta elements sastāv no trim desmitiem skriemeļu, kurus savieno skrimšļveida diski, kas tam nodrošina elastību un triecienu absorbciju. Ķermeņa novecošanās procesā vai negatīvu faktoru ietekmē viņiem ir īpašības, kas nolietojas. Tas noved pie tā, ka trauki un nervi starp skriemeļiem ir saspiesti, rodas sāpes un citi nepatīkami simptomi. Parasti sāpes lokalizējas ne tikai mugurkaula distrofisko izmaiņu vietā, bet arī var izstarot dažādas ķermeņa daļas. Gadījumā, ja raksturīgas sāpes ir jūtamas plecā vai rokā, mēs varam runāt par cervicobrachialgia..

SVARĪGS! Cervicobrachialgia sindroms nav patstāvīga slimība. Tās ir tikai dažādu patoloģiju sekas..

Visbiežāk vertebrogēna cervicobrachialgia notiek uz osteohondrozes fona, kas attīstījās mugurkaula kakla daļas anatomisko bojājumu dēļ traumas, attīstības pazīmju dēļ vai pēc iepriekšējas slimības.

Šis sāpju sindroms kaklā tiek novērots abu dzimumu personām pēc 35 gadiem. Un pēc 60 gadiem tam ir pakļauti gandrīz visi cilvēki pasaulē..

Sindroma veidi un klasifikācija

Skriemeļu sindroms ir iekļauts oficiālo medicīnisko diagnožu sarakstā saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju. Cervicobrachialgia ICD 10 ir šifrēta ar kodu M 53.1.

Medicīnā ir ierasts klasificēt noteiktu parādību, pamatojoties uz noteiktiem parametriem. Ir divu veidu cervicobrachialgia sindroms:

  • Vertebrogēns ir cervicobrachialgia, kas radās mugurkaula kakla daļas patoloģisku izmaiņu rezultātā.
  • Nonvertebrogēns - attīstījies locītavu slimību, sirds un asinsvadu sistēmas disfunkcijas, elpošanas mazspējas dēļ.

Vertebrogēnai cervicobrachialgia var būt reflekss raksturs, tas ir, izpausties ar mugurkaula strukturālo komponentu receptoru mehānisku stimulāciju vai radikulāru - mugurkaula kakla daļas nervu saspiešanas rezultātā.

Saskaņā ar sāpju izplatīšanos sindroms tiek klasificēts kā:

  • Lokāls - izpaužas noteiktā zonā ķermeņa kustības laikā sakarā ar motora funkcijas ierobežojumiem vai ilgstošu uzturēšanos piespiedu pozā, lai mazinātu sāpes.
  • Radikulārs (radikulārs) - kurā sāpes intensīvāk izjūt pleca locītavā un rokās nekā kakla skriemeļos..
  • Pseidoradikulāri - ja sāpju raksturs ir neskaidrs, ko izraisa deģeneratīvas izmaiņas skriemeļu struktūrās, neiralģiskas patoloģijas, tortikolli utt..

Pēc lokalizācijas mugurkaula cervicobrachialgia ir:

  • Labās puses - lokalizētas galvenokārt labajā pusē. To ir viegli diagnosticēt, taču ir ārkārtīgi problemātiski noteikt tā rašanās cēloņus, jo lielākajai daļai pasaules iedzīvotāju ir labroči, kas nozīmē, ka ir bezgalīgi daudz faktoru, kas no šīs puses var izprovocēt vertebrogēno sindromu..
  • Kreisais - ja tiek konstatētas pazīmes, nepieciešama ārkārtas diagnostika, jo sāpju simptomi ķermeņa kreisajā pusē var būt signāls par insultu un sirdslēkmi.

Pēc plūsmas rakstura parasti izšķir divas formas:

  • Akūts - rodas spontāni un moka pacientu līdz divām nedēļām bez jebkādiem papildu simptomiem. Pēc 10-14 dienām sāpes pazūd, bet pilnīgai atveseļošanai nepieciešams mēnesis.
  • Hronisks - novērots 10% pacientu, kuriem diagnosticēta dzemdes kakla. Hroniskas sāpes izceļas ar periodiskās izpausmes ilgumu - līdz trim mēnešiem un ilgāk.

Iemesli

Visbiežākais cervicobrachialgia cēlonis ir osteohondroze. Ķermeņa vielmaiņas procesu un hematopoētiskās funkcijas traucējumu ietekmē notiek starpskriemeļu disku iznīcināšana un sākas osteohondrozes attīstības process. Šīs slimības hroniskā forma izraisa daudz patoloģisku izmaiņu mugurkaula kaulu struktūrā, ieskaitot starpskriemeļu skrimšļu nodilumu, trūču veidošanos. Tā sekas ir uz plecu jostu novirzīto neirovaskulāro saišķu saspiešana un tā visa rezultātā sāpju sindroms ar izteiktiem neiroloģiskiem simptomiem.

Un arī starp iespējamiem cervicobrachialgia sindroma cēloņiem ārsti sauc:

  • Spondilogēni sindromi, ieskaitot spondilītu (mugurkaula iekaisums), spondiloze (mugurkaula hroniska patoloģija).
  • Miozīts (iekaisuši kakla muskuļi).
  • Audzēju un infekcijas bojājumu klātbūtne mugurkaula smadzenēs un kaulu struktūrās.
  • Starpskriemeļu trūce.
  • Kakla mugurkaula ievainojums (mežģījumi, lūzumi, pārvietošanās).

Turklāt dažas hematopoētiskās sistēmas slimības, kaulu patoloģijas, mugurkaula kakla daļas locītavu un nervu galu bojājumi, iekšējo orgānu (sirds un asinsvadu un plaušu sistēmas) slimības var izraisīt sāpes..

Riska grupā ietilpst:

  • cilvēki, kas piekopj mazkustīgu dzīvesveidu, stundām ilgi sasprindzinot kakla un augšējo ekstremitāšu muskuļus, kā arī muguru, sēžot pie datora;
  • personas, kas strādā smagu fizisku darbu un izjūt stresu;
  • bērni ar kakla traumām, kas gūtas dzimšanas brīdī.

Asas izsitumu galvas kustības un visa ķermeņa hipotermija var izraisīt sāpes.

Simptomi

Vertebrogēnā sindroma simptomi ir tieši atkarīgi no sāpju lokalizācijas. Ja tiek ietekmēti dažādi mugurkaula kakla segmenti, klīniskā aina ir šāda:

  • Augšējā cervicobrachialgia - 1–4 segmentu pieķeršanās. To papildina akūta migrēna, sāpošas sāpes pakauša rajonā, slikta dūša, reibonis, dzirdes trulums, roku un kakla nejutīgums, kakla muskuļu gurkstēšana..
  • Ar nepareizu mugurkaula kakla trauku darbu var novērot redzes traucējumus.
  • Mediāna - bojājums 3-5 segmentu reģionā. Pazīmes ir tādas pašas kā lokalizētas mugurkaula kakla augšdaļā.
  • Apakšējais - 5-8 segmentu bojājums ar sāpēm, kas izstaro ķermeņa kaklu, plecu, krūšu daļu.

Kreisā puse cervicobrachialgia bieži izpaužas kā miokarda infarkts, tādēļ, kad rodas sindroms, viņi vispirms mēģina izslēgt sirds problēmas. Simptomi ir diezgan neparasti - asas sāpes vēderā, kakla nejutīgums un kreisās rokas kustības zudums.

Labajā pusē esošā mugurkaula cervicobrachialgia var izpausties arī sirdslēkmes gadījumā, bet daudz retāk. To raksturo labo augšējo ekstremitāšu nejutīgums līdz pilnīgai pašapkalpošanās spējas zaudēšanai. Ir arī divpusējs cervicobrachialgia variants, kad sāpes tiek piešķirtas abām rokām.

Papildus iepriekš aprakstītajiem simptomiem pacienti sūdzas:

  • vispārēja labklājības pasliktināšanās;
  • vājuma stāvoklis;
  • samazināta ekstremitāšu jutība;
  • kustību sistēmas traucējumi;
  • muskuļu krampji;
  • sausa āda;
  • ekstremitāšu drebuļi;
  • palēninot matu un nagu plākšņu augšanu.

Diagnostika un ārstēšana

Mugurkaula cervicobrachialgia diagnostika un ārstēšana sākas ar ģimenes ārsta apmeklējumu. Viņš veiks sākotnējo pacienta pārbaudi, uzklausīs sūdzības un palīdzēs noteikt iespējamo nepatīkamā sindroma attīstības cēloni. Jums var būt nepieciešama papildu konsultācija no cita profila speciālistiem - ķirurga vai neirologa.

Kā provizoriskās diagnozes precizēšanas pasākumi tiek noteiktas tādas ķermeņa pārbaudes metodes kā mugurkaula rentgenogrāfija, aprēķinātā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kakla un ekstremitāšu asinsvadu sistēmas ultraskaņa, laboratorijas testi.

Tas viss tiek darīts ar mērķi identificēt slimību, kas izraisīja sāpju sindromu, un kompetentu terapeitisko pasākumu izvēli. Ārsta uzdevums ir nodot pacientam, ka cervicobrachialgia, kas tiek ārstēta, nepārtraucot sāpju patoloģisko fokusu, pastāvīgi atgriezīsies sāpīgu simptomu formā.

Mūsdienu medicīnā ir vairākas iespējas, kā atbrīvoties no vertebrogēnas cervicobrachialgia.

Medikamenti

Konservatīvā terapija ir vērsta uz sāpju un muskuļu spazmu mazināšanu, lai atvieglotu pacienta stāvokli. Izrakstītie medikamenti no pretsāpju grupas (Spazmolgon, Analgin uc), pretiekaisuma līdzekļi (Diklofenaks uc), muskuļu relaksanti (Midocalm uc), novokaīna blokāde.

Pēc ārsta ieskatiem var noteikt zāles asinsrites uzlabošanai. Lai noņemtu lieko šķidrumu un novērstu stagnāciju audos, būs lietderīgi veikt diurētisko līdzekļu un zāļu, kas uzlabo vielmaiņu, kursu.

Vingrošana un fizioterapija

Samazināt vertebrogēnās cervicobrachialgia izpausmi ir iespējams ar īpašu vingrošanas vingrinājumu palīdzību, kas palīdz apturēt osteohondrozes attīstību, stiprina kakla muskuļus un uzlabo asinsriti smadzenēs..

Ir svarīgi atzīmēt, ka vingrošanu nav ieteicams veikt patstāvīgi - visus vingrinājumus vajadzētu kontrolēt ārstam. Pretējā gadījumā situāciju var saasināt..

Remisijas laikā bieži izmanto dažādas fizioterapeitiskās metodes - elektroforēzi, dinamiskās strāvas, refleksoterapiju (akupunktūru), masāžu. Nesen popularitāti gūst jauns virziens - hirudoterapija (dēles terapija), taču to ieteicams veikt pēc mugurkaula vilces metodes. Pēdējais pacientam ir diezgan sāpīgs, bet dod labus rezultātus. Vienīgā kontrindikācija šai procedūrai ir hernijas diska klātbūtne.

Ķirurģiska iejaukšanās

Operācija ir vienīgais drošais un ātrākais veids, kā atbrīvoties no kaites, ja tiek atklāta starpskriemeļu trūce, labdabīgi vai ļaundabīgi jaunveidojumi, kakla muskuļu atrofija. Šādās situācijās pacientam ir ārkārtīgi negatīvi neiroloģiski simptomi, kurus nevar novērst, izņemot ķirurga rokas.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ārstēšanu ar tautas līdzekļiem nevar saukt par neatkarīgu veidu, kā atbrīvoties no cervicobrachialgia. Vecmāmiņas receptes tiek izmantotas kā palīgterapija un tikai pēc ārsta apstiprinājuma.

Populārākie tautas aizsardzības līdzekļi tiek uzskatīti par berzi ar infūzijas bārbele sakni (sāpju mazināšanai), sinepju un sāls vannām (muskuļu atslābināšanai un asinsrites stimulēšanai)..

Perspektīvas

Nevajadzētu ignorēt sevī atklātās vertebrogēnā sindroma pazīmes. Nevēlēšanās konsultēties ar speciālistu var izraisīt hroniskas mugurkaula slimības formas attīstību, ievērojami pasliktināt dzīvi līdz pilnīgai invaliditātei. Šī sindroma komplikācijas ir briesmīgas: mugurkaula skriemeļu cervicobrachialgia var provocēt hernijas diska attīstību ar muguras smadzeņu saspiešanu. Tas var izraisīt ne tikai invaliditāti, bet arī nāvi..

Ar mūsdienu medicīnas attīstības pakāpi mugurkaula skriemeļu cervicobrachialgia var veiksmīgi ārstēt, bet tikai tad, ja tiek veikta pilnīga pārbaude un noteikta precīza cēloņsakarības diagnoze. Bet profilakse ir labākais līdzeklis. Veselīgs dzīvesveids, pareizs uzturs, ikdienas vingrošana un medicīniskās konsultācijas palīdzēs saglabāt ķermeņa un prāta sparu un pasargāt sevi no mugurkaula problēmām un to sekām..

Cervicobrachialgia

Kas ir cervicobrachialgia?

Cervicobrachialgia ir kakla sāpes, kas izstaro roku, ko izraisa mugurkaula kakla daļas nervu sakņu saspiešana..

Kakla mugurkauls ir mugurkaula zona, kas sastāv no pirmajiem septiņiem skriemeļiem un starp tiem izvietotajiem starpskriemeļu diskiem, kā arī muguras smadzenēm. Tas ir apgabals, ko mēs saucam par "kaklu". "Cervicobrachial" burtiski tulkojumā nozīmē "atsaucoties uz kaklu un roku", savukārt "brahiālā neiralģija" parasti ir saistīta ar sāpēm, ko izraisa brahiālā pinuma ievainojums..

Plexus ir nervu šķiedru grupas nosaukums, kas iet no mugurkaula līdz kaklam, padusei un rokai. Tā kā visi nervi, kas kontrolē rokas izeju no brahiālā pinuma, tā bojājumi var izraisīt smagus simptomus..

Cervicobrachialgia simptomi

Cervicobrachialgias diferenciācija ir balstīta uz sindroma izcelsmi, lokalizāciju un tā gaitas iezīmēm.

Pēc lokalizācijas cervicobrachialgia var iedalīt trīs veidos: augšējā, vidējā un apakšējā.

Augšējā cervicobrachialgia

Augšējā cervicobrachialgia rodas no C1-C4 skriemeļu segmentiem. Sāpes rodas no dzemdes kakla augšdaļas un izstaro uz suboccipital reģionu, kā arī dažādām galvas un sejas vietām.

Muskuļu un nervu attiecību dēļ tiek ietekmēta arī vēdera kakla un rīkles daļa, kā arī balsene. Deģeneratīvas izmaiņas var izraisīt mugurkaula locītavu patoloģisko stāvokli, aksiālo novirzi, mugurkaula artērijas un simpātiskās ķēdes saspiešanu bezskriemeļu rajonā. Tas viss var izraisīt dažādas galvassāpes..

Visizplatītākie simptomi ir:

  • saspiešanas galvassāpes (visbiežāk sastopamā forma);
  • cervikogēnas galvassāpes;
  • "hipermobila" galvassāpes, ko papildina nestabilitāte;
  • vazomotorās galvassāpes, ko var izraisīt mugurkaula artērijas sašaurināšanās;
  • dzemdes kakla migrēnas ar asinsvadu regulācijas diencefāliskiem traucējumiem var ietekmēt arī pacienta acis un izraisīt hemikraniālas sāpes un autonomus simptomus (slikta dūša un vemšana);
  • cervikogēns reibonis - mugurkaula kakla daļa var traucēt vestibulārā aparāta darbību, jo tas ietekmē mugurkaula artēriju un galvas stāvokli;
  • Globusa rīkle - vienreizējas sajūtas kaklā vai diskomforta sajūta kaklā. Var izraisīt mugurkaula kakla augšdaļas disfunkcija, kas negatīvi ietekmē rīkles muskuļus;
  • Zvana ausīs vai smags dzirdes zudums. Dzemdes kakla reģions ir saistīts arī ar ausu. Simptomus var izraisīt mugurkaula artērijas un blakus esošā nervu pinuma kairinājums.

Vidējā cervicobrachialgia

Šajā kategorijā ietilpst sindromi, kas rodas C3-C5 segmentos. Dažreiz vidējo dzemdes kakla sindromu var attiecināt uz augšējo vai apakšējo cervicobrachialgia.

Apakšējā cervicobrachialgia

Šajā kategorijā ietilpst sindromi, kas rodas C5-C8 segmentos un izpaužas sāpēs, kas izstaro kakla, plecu un krūškurvja muguras un vēdera reģionus..

Loma un traucēta jutība izplatījās attiecīgajās dermatomās. Muskuļi tiek ietekmēti tikai daļēji, jo par to inervāciju ir atbildīgs brahiālais pinums un daži muguras nervi..

Ar skarto segmentu saistītajos muskuļos var rasties hipotrofija (uztura trūkums) un spēka zudums (piemēram, ar disfunkciju C5 līmenī var rasties deltveida muskuļu problēmas)..

Cervicobrachialgia cēloņi

Cervicobrachialgia var klasificēt arī pēc tās izcelsmes. Šajā gadījumā sāpju lokalizācija un izplatīšanās būs noteicošie faktori klasifikācijai..

Vietējais dzemdes kakla simptoms / cervicobrachial sindroms

Sāpes ir lokalizētas vienā zonā. Simptomi rodas segmentu anomāliju dēļ. Sāpes kustības laikā rodas kustību ierobežošanas un pastāvīgas klātbūtnes dēļ antalgiskā stāvoklī, kas izraisa tendomiozīta veidošanos, miogelozi vai locītavu kapsulas kairinājumu..

Radikulāra (radikulāra) kakla simptoms / cervicobrachial sindroms

Šajā gadījumā mēs novērojam skaidru un izteiktu sāpju izplatīšanos nervu saknes saspiešanas rezultātā. Sāpju intensitāte plecā, rokā utt. augstāka nekā mugurkaula kakla daļā.

Visbiežāk radikulārās sāpes rodas C5 / C6 un C6 / C7 segmentos. Iesaistītās zonas atrodas gar dermatomām, kas saistītas ar nervu saknēm C6 un C7. Numurs norāda skarto skriemeļu segmenta apakšējo skriemeļa ķermeni. Sāpes, kas rodas attiecīgās nervu saknes dermatomos (izstaro uz roku), bieži pavada disestēzija, traucēta jutība, hipestēzija, parestēzija, retāk ar paaugstinātas jutības zonām, kas rodas ilgstošas ​​saspiešanas rezultātā. Dermatomās ir arī nakts sāpes ar tirpšanu, parestēziju un hiperestēziju.

Dermatomas, ko sauc par radikulāriem sindromiem ar sāpju izplatīšanos rokā, ir krustojumi plecā un apakšdelmā. Visos šajos dermatomos var rasties posterolaterālas sāpes un parestēzija plecu rajonā..

Spēka zudums muskuļu grupās, kas saistītas ar noteiktu mugurkaula segmentu, nenotiek ļoti bieži. Šis simptoms ir skaidri jānošķir no spēka zuduma, kas rodas sāpju dēļ..

Diferenciāldiagnozē jāietver diferenciācija starp radikulāriem traucējumiem, perifēro traumu. Nepieciešama neirofizioloģiskā izmeklēšana, lai identificētu simptomu galveno cēloni (MRI, CT, rentgens visās četrās plaknēs).

Pseidoradikulārs dzemdes kakla sindroms

Šī dzemdes kakla sindroma forma apraksta simptomus, ko izraisa deģeneratīvas izmaiņas dzemdes kakla segmentos. Sāpes parasti raksturo kā blāvas un izkliedētas..

Šajā gadījumā skaidra klasifikācija ir sarežģīta, jo bieži vien vienlaikus rodas daudzi simptomi, kas pārklājas vai mainās ar slimības gaitu. Papildus sāpīgajam kakla mugurkaula kustības ierobežojumam šie simptomi ir pārmērīga muskuļu sasprindzinājums plecā un kaklā, galvassāpes, reibonis, muguras smadzeņu traumas simptomi un auss gliemežnīcas nerva saspiešana un daudzi funkcionāli traucējumi, kas var rasties no iekšējiem orgāniem..

Pseidoradikulāru cervicobrachial sindromu var izraisīt:

  • lokāls dzemdes kakla sindroms: simptomi ir tikai dzemdes kakla rajonā;
  • kakla fasetes locītavu disfunkcija: simptomi ir saistīti ar mugurkaula segmenta locītavu kapsulām;
  • pakauša neiralģija: problēmas ir koncentrētas kakla un pakauša rajonā, kas ir saistīts ar pakauša nerva lielāko kairinājumu;
  • torticollis: šī ir specifiska lokālā kakla sindroma forma ar ierobežotu mugurkaula kakla kustību. Šis traucējums reti rada sāpes, un tam nav pievienots neiroloģisks deficīts. Akūts tortikollis var rasties bērniem un pusaudžiem un parasti izzūd dažu dienu laikā;
  • cervicocephalgia sindroms: tas ir dzemdes kakla sindroma veids, ko papildina galvassāpes, akūts reibonis un dzirdes, redzes un rīšanas traucējumi.

Lai noteiktu pareizu diagnozi, ir jāveic mugurkaula kakla daļas radioloģiskā izmeklēšana (MRI, CT, rentgena starojums), kā arī manuāla pārbaude..

Cervicobrachial sindroma cēloņi

Sindromus var klasificēt arī pēc etioloģijas

Izmantojot šo pieeju, cervicobrachialgias tiek sadalītas:

  • traumatisks cervicobrachial sindroms, ko izraisa mugurkaula kakla daļas akūta trauma (lūzums, pārvietojums, deformācija);
  • deģeneratīvs cervicobrachial sindroms, ko izraisa mugurkaula osteohondroze, attīstoties starpskriemeļu trūcēm, starpskriemeļu diska izvirzījumiem
  • cervicobrachial sindroms, kas rodas audzēju dēļ. Simptomus izraisa kaulu audzēji un metastāzes. Muskuļi zaudē tonusu, un mugurkaula kakla daļa ieņem nepareizu stāvokli;
  • funkcionāls cervicobrachial sindroms. Iemesls ir visā motora sistēmā. Nepareiza svara slodzes un neaktivitātes sadalījuma dēļ pacients ieņem antalģisku stāju un rodas muskuļu izmaiņas.

Cervicobrachialgia ārstēšana

Radikulārā sindroma ārstēšanā izšķir divas iespējas: konservatīva terapija un ķirurģiska iejaukšanās.

Konservatīvā terapija, no vienas puses, ietver pretsāpju līdzekļus un vitamīnus, no otras puses, veselu virkni medicīnisku procedūru (akupunktūra, vakuuma masāža, vilkšana, hirudoterapija utt. Utt.).

Ķirurģiskā ārstēšana tiek nozīmēta reti. Tikai nopietns neiroloģisks deficīts ir norāde uz tūlītēju operāciju.

Kopējot materiālus no mūsu vietnes un ievietojot tos citās vietnēs, mēs pieprasām, lai katram materiālam būtu pievienota aktīva hipersaite uz mūsu vietni:

  • 1) Hipersaite var novest pie domēna www.spinabezboli.ru vai uz lapu, no kuras jūs kopējāt mūsu materiālus (pēc jūsu ieskata);
  • 2) Katrā jūsu vietnes lapā, kur tiek ievietoti mūsu materiāli, jābūt aktīvai hipersaitei uz mūsu vietni www.spinabezboli.ru;
  • 3) Nevarētu aizliegt meklētājprogrammām indeksēt hipersaites (izmantojot "noindex", "nofollow" vai citus līdzekļus);
  • 4) Ja esat nokopējis vairāk nekā 5 materiālus (t.i., jūsu vietnē ir vairāk nekā 5 lapas ar mūsu materiāliem, jums jāievieto hipersaites uz visiem autora rakstiem). Turklāt jūsu vietnes galvenajā lapā ir jāievieto arī saite uz mūsu vietni www.spinabezboli.ru..

Kopējot materiālus no mūsu vietnes un ievietojot tos citās vietnēs, mēs pieprasām, lai katram materiālam būtu pievienota aktīva hipersaite uz mūsu vietni:

  • 1) Hipersaite var novest pie domēna www.spinabezboli.ru vai uz lapu, no kuras jūs kopējāt mūsu materiālus (pēc jūsu ieskata);
  • 2) Katrā jūsu vietnes lapā, kur tiek ievietoti mūsu materiāli, jābūt aktīvai hipersaitei uz mūsu vietni www.spinabezboli.ru;
  • 3) Nevarētu aizliegt meklētājprogrammām indeksēt hipersaites (izmantojot "noindex", "nofollow" vai citus līdzekļus);
  • 4) Ja esat nokopējis vairāk nekā 5 materiālus (t.i., jūsu vietnē ir vairāk nekā 5 lapas ar mūsu materiāliem, jums jāievieto hipersaites uz visiem autora rakstiem). Turklāt jūsu vietnes galvenajā lapā ir jāievieto arī saite uz mūsu vietni www.spinabezboli.ru..

Lai uzzinātu pa tālruni Maskavā: +7 (495) 745-18-03.

Skriemeļu cervicobrachialgia - sindroms, kam nepieciešama sarežģīta ārstēšana

Termina skaidrojums

Tātad, vertebrogēna īpašības vārds medicīnā nozīmē procesu, kas saistīts ar osteohondrozi. Tas ir, ja galvenās patoloģijas nosaukumam pievieno vārdu "vertebrogēns", tas nozīmē, ka slimības centrā atrodas osteohondroze..

Cervico - šis prefikss precīzi norāda sāpju lokalizāciju kaklā.

Brahio (brachio) - apzīmē savienojumu ar plecu, roku.

Apkoposim. Skriemeļu cervicobrachialgia ir stāvoklis, kad, saasinoties kakla-krūšu kurvja reģiona osteohondrozei, kaklā, plecu joslā un augšējās ekstremitātēs rodas akūtas sāpes..

Atšķirības starp labo un kreiso cervicobrachialgia

Sāpīgas izpausmes, krampji, nejutīgums šajā patoloģijā var parādīties gan pa kreisi, gan pa labi, atkarībā no traumas vietas.

Cervicobrachialgia kreisajā pusē ar simptomiem ļoti līdzinās miokarda infarkta attēlam, bieži pacientiem iepriekš tiek diagnosticēta šī konkrētā diagnoze, īpaši, ja kreisajā rokā ir nejutīgums un sāpes krūšu kaula daļā. Bet pēc ierašanās slimnīcā izmeklēšana, izmantojot EKG un koronāro angiogrāfiju, to atspēko..

Labās puses cervicobrachialgia nevar sajaukt ar sirds slimībām, taču tās klīniskās pazīmes pacientiem rada daudz problēmu. Dažos gadījumos ātrās palīdzības ārstiem var būt aizdomas, ka pacientam ir insults, taču pēc precīzas pārbaudes šī iespēja tiek noraidīta.

Lielākā daļa cilvēku ir labroči, t.i. galvenā slodze jebkura veida aktivitātēm krīt uz labās rokas. Cilvēks ģērbjas, ēd, apkalpo sevi, raksta un strādā, izmantojot šo ekstremitāti. Tās funkcionalitātes pavājināšanās, nespēks, nejutīgums, sāpes un nespēja pilnībā izmantot tās priekšrocības ievērojami pasliktina dzīves kvalitāti.

Patoloģijas iespējas

Skriemeļu cervicobrachialgia var turpināties dažādos veidos. Ja process ir izteiktāks pa kreisi, sāpes parādās kakla kreisajā pusē, kreisajā plecā un kreisajā rokā - tā ir kreisā cervicobrachialgia. Ja tie paši simptomi parādās labajā pusē, ir labās puses cervicobrachialgia. Ir arī divpusējs patoloģijas variants. Pastāv viedoklis, ka, ņemot vērā simptomu kopumu, patoloģija, visticamāk, ir sindroms, nevis neatkarīga slimība, jo pamatcēlonis vienmēr ir osteohondroze. Icb kods 10 - M 53.1

Sindroma veidi un klasifikācija

Skriemeļu sindroms ir iekļauts oficiālo medicīnisko diagnožu sarakstā saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju. Cervicobrachialgia ICD 10 ir šifrēta ar kodu M 53.1.
Medicīnā ir ierasts klasificēt noteiktu parādību, pamatojoties uz noteiktiem parametriem. Ir divu veidu cervicobrachialgia sindroms:

  • Vertebrogēns ir cervicobrachialgia, kas radās mugurkaula kakla daļas patoloģisku izmaiņu rezultātā.
  • Nonvertebrogēns - attīstījies locītavu slimību, sirds un asinsvadu sistēmas disfunkcijas, elpošanas mazspējas dēļ.

Vertebrogēnai cervicobrachialgia var būt reflekss raksturs, tas ir, izpausties ar mugurkaula strukturālo komponentu receptoru mehānisku stimulāciju vai radikulāru - mugurkaula kakla daļas nervu saspiešanas rezultātā.

Saskaņā ar sāpju izplatīšanos sindroms tiek klasificēts kā:

  • Lokāls - izpaužas noteiktā zonā ķermeņa kustības laikā sakarā ar motora funkcijas ierobežojumiem vai ilgstošu uzturēšanos piespiedu pozā, lai mazinātu sāpes.
  • Radikulārs (radikulārs) - kurā sāpes intensīvāk izjūt pleca locītavā un rokās nekā kakla skriemeļos..
  • Pseidoradikulāri - ja sāpju raksturs ir neskaidrs, ko izraisa deģeneratīvas izmaiņas skriemeļu struktūrās, neiralģiskas patoloģijas, tortikolli utt..

Pēc lokalizācijas mugurkaula cervicobrachialgia ir:

  • Labās puses - lokalizētas galvenokārt labajā pusē. To ir viegli diagnosticēt, taču ir ārkārtīgi problemātiski noteikt tā rašanās cēloņus, jo lielākajai daļai pasaules iedzīvotāju ir labroči, kas nozīmē, ka ir bezgalīgi daudz faktoru, kas no šīs puses var izprovocēt vertebrogēno sindromu..
  • Kreisais - ja tiek konstatētas pazīmes, nepieciešama ārkārtas diagnostika, jo sāpju simptomi ķermeņa kreisajā pusē var būt signāls par insultu un sirdslēkmi.

Pēc plūsmas rakstura parasti izšķir divas formas:

  • Akūts - rodas spontāni un moka pacientu līdz divām nedēļām bez jebkādiem papildu simptomiem. Pēc 10-14 dienām sāpes pazūd, bet pilnīgai atveseļošanai nepieciešams mēnesis.
  • Hronisks - novērots 10% pacientu, kuriem diagnosticēta dzemdes kakla. Hroniskas sāpes izceļas ar periodiskās izpausmes ilgumu - līdz trim mēnešiem un ilgāk.

Iespējamie iemesli

Skriemeļu cervicobrachialgia vienmēr sākas akūti. Notikuma cēlonis var būt


kļūt par hipotermiju, augstu fizisko aktivitāti, stresu, pārmērīgu darbu, miega trūkumu naktī. Cilvēkiem, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar ilgu uzturēšanos vienā amatā, īpaši grāmatvežu, programmētāju, biroja darbinieku vidū, patoloģiju var izraisīt ilgstoša sēdēšana vienā pozīcijā. Tāpēc sēdēšanas laikā ir tik svarīgi ik pēc 2 stundām veikt īsus pārtraukumus. Šajā laikā ir ieteicams veikt dažus vienkāršus vingrinājumus mugurkaulam..

Ķirurģiska iejaukšanās

Narkotiku ārstēšanas neefektivitātes gadījumā tiek nozīmēta operācija, kuras laikā ārsts noņem skarto skriemeļu skartās vietas un veic protezēšanu ar implantiem. Ķirurģiska iejaukšanās ir ieteicama šādos gadījumos:

  • starpskriemeļu trūce ar diametru vairāk nekā 8 mm;
  • pozitīvas dinamikas trūkums 4 mēnešus;
  • smagas muskuļu atrofijas attīstība;
  • neiroloģisku patoloģiju parādīšanās ar jaunveidojumiem uz mugurkaula.

Rehabilitācijas periods pēc operācijas prasa ilgu laiku un prasa kvalificētu speciālistu piedalīšanos..

Klīniskā aina

Pirmais un galvenais skriemeļu cervicobrachialgia simptoms vienmēr ir sāpes. Kakla sāpes sniedzas līdz plecu joslai, izstaro uz kreiso vai labo roku. Pacientam ir grūti brīvi pacelt augšējās ekstremitātes, viņš sūdzas, ka rokas "nepakļaujas", ar jebkuru kustību sāpes palielinās. Dažreiz process sniedzas līdz pirkstiem - pacientam ir grūti veikt parastās kustības - turēt priekšmetus, rakstīt, rakstīt roku vājuma dēļ. Ar pārmērīgu stresu un pūlēm veikt kaut kādas manipulācijas rokās rodas krampji, kas izraisa ciešanas.

Paralēli tiek novērots muskuļu sasprindzinājums skartajā pusē. Pacients sūdzas par nejutīgumu, ložņu sajūtām, tirpšanu rokās, plecu joslā un kaklā.

Ja cervicobrachialgia netiek ārstēta, muskuļu vājums pakāpeniski palielinās, un var attīstīties atrofija..

Vingrojumu terapijas ieteikumi

Vingrojumu terapijas vingrinājumi vairāk tiek parādīti remisijas periodā, kuru mērķis ir atjaunot muskuļu tonusu un spēku. Pēc neiroķirurģiskas operācijas vertebrogēnas cervicobrachialgia gadījumā vingrojumu terapija sākas ar roku smalkās motorikas atjaunošanu (pirkstu kustības), pēc tam vingrojumu terapija ietver vidējas un, visbeidzot, lielas muskuļu masas..

Svarīga ir arī masāža. Jums vajadzētu masēt ne tikai kaklu, bet dažreiz vispirms un roku. Masāža vertebrogēnai cervicobrachilgia ļauj uzlabot nervu stumbra uzturu, atbalstīt rokas muskuļus un mazināt iekaisumu nervu stumbra zonā. Masāža nedrīkst būt sāpīga. Vislabāk ir veikt masāžas procedūras pēc fizioterapijas sesijas (DDT, elektroforēze utt.).
Raksta autors: Aleksejs Borisovs (neirologs) Praktizējošs neirologs. Beidzis Irkutskas Valsts medicīnas universitāti. Strādā fakultātes nervu slimību klīnikā. Vairāk...

Diferenciāldiagnoze

Lai precizētu diagnozi, ārsts izraksta šādu pārbaudi:

  • Dzemdes kakla un krūšu mugurkaula rentgenogrāfija.
  • Dzemdes kakla mugurkaula ultraskaņa.
  • Klīniskās analīzes.
  • Dažos gadījumos nepieciešama CT vai MRI.

Lai diferencētu patoloģijas cēloņus, ir nepieciešams plašs izmeklējumu klāsts.

Papildus osteohondrozei šādas patoloģijas var izraisīt līdzīgus simptomus:

  • Osteoporoze.
  • Kakla mugurkaula audzēji.
  • Infekcijas un alerģiskas slimības.
  • Traumatisku traumu sekas.

Ja sāpju sindroms ir saistīts ar uzskaitītajiem iemesliem, nepieciešama cita ārstēšana.

Profilakse

Cervicobrachial sindroma profilakses pasākumu komplekss ietver tādu slimību identificēšanu un ārstēšanu, kuras var papildināt ar tās attīstību. Profilakses nolūkos ieteicams:

  • dzīvot aktīvu dzīvesveidu,
  • jāievēro veselīgas ēšanas principi,
  • pārmaiņus slodzes un atpūta.

Fiziskās slodzes laikā jāņem vērā sagatavotības līmenis un pareizi jāsadala slodze starp mugurkaulu.

Par autoru: Olga Vladimirovna Zaturina, neiroloģe, hirudoterapeite. Pieredze 17 gadus.

Visaptveroša ārstēšana

Vertebrogēnas cervicobrachialgia ārstēšana var aizņemt ilgu laiku. Tā kā osteohondroze ir hroniska slimība un nav pilnībā izārstēta, pacientam ir jāmaina dzīvesveids, ņemot vērā esošo patoloģiju.

Jums regulāri jāiesaistās fizioterapijas vingrinājumos, jāveic fizioterapija, jākontrolē ķermeņa svars, jāmaina diēta. Papildu mārciņas ir papildu slodze sāpošajam mugurkaulam, tāpēc tās jāiznīcina.

Narkotiku terapija

Pacienti ar diagnozi "mugurkaula cervicobrachialgia" ir jāsāk ar fiziskās aktivitātes samazināšanos. Ieteicams pastāvīgi atpūsties, ierobežojot iedarbību uz roku. Uz apkakles zonas tiek uzlikta atbalsta apkakle. Samazinoties slimības simptomiem, viņi atsakās to lietot, aizstājot to ar vilces un fiziskās slodzes terapijas sesijām.

Narkotiku terapiju izraksta ārsts, ņemot vērā patoloģijas formu un tās smagumu. Parasti speciālists izraksta muskuļu relaksantus krampju gadījumā (Mydocalm, Sirdalud). Ja to lietošana ir neefektīva, tiek noteikti steroīdu hormoni. Lai mazinātu sāpes, lietojiet "Ibuprofēnu", "Diklofenaku".

Šīs zāles atvieglo iekaisumu un atvieglo spazmas. Tie jālieto stingri saskaņā ar ārsta ieteikumiem; ir nepieņemami samazināt vai palielināt devu. Maksimālais efekts tiek novērots, kombinēti lietojot dažāda veida zāles (želejas, ziedes, injekcijas). Ja vertebrogēno cervicobrachialgia pavada osteohondroze, ieteicams papildus lietot hondoprotektorus (Aflupol, Teraflex).

Zāļu lietošana palīdz apturēt izteiktās slimības izpausmes. Tomēr zāļu terapija neļauj novērst pamata slimību, kas izraisīja šo stāvokli..

Galvenā informācija

Skriemeļu cervicobrachialgia ir mugurkaula osteohondrozes veids. Ar šo patoloģiju visas sāpes koncentrējas kakla rajonā, pakāpeniski izplatās vienā vai abās rokās. Starp galvenajiem tā attīstības cēloņiem ārsti īpaši izceļ nervu sakņu saspiešanu..
Dzemdes kakla reģions sastāv no septiņiem skriemeļiem un starpskriemeļu diskiem. Ir arī pieņemts to saukt par muguras smadzenēm. Sāpīgs diskomforts, kas rodas ar cervicobrachialgia, bieži ir traumas rezultāts nervu pinumam plecu zonā. Tas ir šķiedru komplekts, kas iet uz kakla pusi.

Skriemeļu lumbodinija: slimības apraksts un ārstēšanas metodes

kuru mērķis ir likvidēt pamatslimību. Tajā pašā laikā vertebrogēnai cervicobrachialgia ir nepieciešams izrakstīt zāles, kas samazina sāpju smagumu..

Akūtā slimības periodā pacientam jābūt pilnīgā atpūtā, terapeitiskie vingrinājumi un fizioterapija viņam ir kontrindicēti. Lai radītu labvēlīgus apstākļus atveseļošanai, ir iespējams izmantot imobilizāciju, piemēram, caur Šanta apkakli.

Lai paātrinātu atveseļošanos, ārsts arī izraksta sindroma ārstēšanu ar narkotikām. Tas ietver šādu zāļu lietošanu:

  • pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi sāpju un citu simptomu smaguma mazināšanai. Šādu zāļu ir liels skaits, visbiežāk lieto Ibuprofēnu, Diklofenaku un citus. Nav ieteicams ilgstoši ņemt no tā, jo pastāv liela nevēlamu reakciju iespējamība, kuņģa-zarnu trakta bojājumi. Lai palielinātu to efektivitāti, tos var lietot ne tikai tablešu formā, bet arī injekciju un ziedes veidā;

Arī remisijas periodā masāža ir noderīga, kuras mērķis ir uzlabot asins piegādi skartajiem muskuļiem un novērst sāpju atkārtošanos to pārslodzes dēļ..

Ķirurģiskā ārstēšana notiek reti. Nepieciešamība pēc šādām metodēm rodas šādos gadījumos:

  • asu un stipru sāpju klātbūtnē, kas pasliktina pacienta dzīves kvalitāti;
  • nopietns nervu stumbru bojājums ar atbilstošiem simptomiem;
  • muguras smadzeņu un mugurkaula kakla daļas audzēji;
  • ja četru mēnešu laikā nav zāļu ārstēšanas efekta;
  • smagas muskuļu atrofijas rašanās, tās progresēšana.

Profilakse

Cervicobrachialgia profilaksei jābūt vērstai vai nu uz slimības profilaksi, vai arī uz ērta dzīves stāvokļa uzturēšanu (raksturīga hroniskai formai).

Parasti vispārējie preventīvie pasākumi ietver:

  • pareizs, daudzveidīgs uzturs,
  • obligātās fiziskās aktivitātes atbilstoši vecumam un dzīvesveidam,
  • pastaigas svaigā gaisā, lai mazinātu stresu.

[/ tie_list] Jebkuram vecumam ir ļoti svarīgi apmeklēt baseinu - peldēšana efektīvi atbrīvo mugurkaulu.

Diagnoze tiek noteikta mugurkaula distrofisku vai traumatisku izmaiņu klātbūtnē, kas identificētas pētījuma laikā (MSCT vai MRI), kā arī šādu simptomu klātbūtnē:

  • Kakla sāpes, nav apstarošanas.
  • Kakla un apkakles muskuļu sasprindzinājums.
  • Sprakšķēšana kaklā.
  • Kakla "iestrēgšana".

Tomēr diagnozes formulējums nozīmē šo ICD 10 kodu tikai kā ārsta sākotnēju atzinumu. Galīgajā secinājumā pēc pārbaudes rezultātiem vispirms tiek reģistrēts galvenais lumbodīnijas cēlonis ar citu kodu, un pats termins tiek izmantots, lai apzīmētu komplikāciju.

Kāda veida slimība ir šī patoloģiskā sindroma pamatā? Cēloņiem, kas izraisa pacienta sāpes, var būt atšķirīga izcelsme. Visbiežāk patoloģija rodas mugurkaula osteohondrozes dēļ, bet problēma attīstās arī audzēju, ievainojumu un autoimūno stāvokļu dēļ. Tāpēc prognoze un ārstēšana būs individuāla, atkarībā no sāpju sindroma pamatcēloņa..

Galvenie mugurkaula lumbodinijas simptomi ir līdzīgi vietējās dorsopātijas simptomiem. Tos var attēlot šādi:

  • sāpes jostas rajonā;
  • sāpju apstarošana kājā un sēžamvietā;
  • ierobežota mobilitāte mugurkaula jostas daļā;
  • vietējais muskuļu sasprindzinājums skartajā zonā;
  • gaitas pārkāpums klibuma formā;
  • apakšējo ekstremitāšu jutīguma un inervācijas izmaiņas līdz parēzei vai paralīzei.

Sāpes var būt akūtas vai sāpīgas, hroniskas, vienpusējas vai simetriskas, un pēc smaguma pakāpes tās var būt vieglas, mērenas vai smagas. Tas vienmēr samazinās miera stāvoklī vai pieņemot ērtu stāju, un palielinās ar kustību. Vienpusēja lumbodinija - labā vai kreisā - notiek ar vietēju deģeneratīvi-distrofisku procesu ar atbilstošās nervu saknes saspiešanu.

Akūtai skriemeļu lumbodīnijai raksturīgas šādas pazīmes:

  • pēkšņa parādīšanās, bieži pēc intensīvas fiziskas piepūles;
  • izteikts sāpju sindroms;
  • aktīvo kustību neiespējamība muguras lejasdaļā vai to nopietns ierobežojums;
  • stipra apstarošana kājā, kā rezultātā pacients ir spiests gulēt;
  • neskatoties uz simptomu smagumu, vispārējais stāvoklis joprojām ir pilnīgi apmierinošs.

Akūtas sāpes vienmēr tiek kombinētas ar muskuļu tonizējošu sindromu. Pēdējo raksturo strauja aktīvo kustību ierobežošana muguras lejasdaļā un ekstremitātēs. Sindroma būtība slēpjas muskuļu šķiedru sasprindzinājumā, ko inervē bojātā mugurkaula sakne. Tā rezultātā to tonuss palielinās, kas sarežģī normālu ekstremitāšu darbību. Problēma biežāk rodas labajā vai kreisajā pusē, bet tā var būt divpusēja.

Hroniska skriemeļu lumbodinija ilgst gadus un gadu desmitus, periodiski atgādinot par sevi ar sāpīgām sajūtām. Tipiski simptomi:

  • sāpošas vai blāvas vidēji smagas muguras sāpes;
  • vāja apstarošana uz kāju, ko pastiprina saasināšanās pēc hipotermijas vai fiziskas slodzes;
  • muskuļu tonizējošais sindroms ir nedaudz izteikts;
  • pacients paliek darbspējīgs, bet deģeneratīvais-distrofiskais process vienmērīgi progresē;
  • nepieciešami pretsāpju medikamenti, taču diskomforts tikai mazinās, bet pilnībā nepazūd.

Terapeitisko kompleksu papildina fiziskā. vingrinājumi un fizioterapija. Kā ārstēt mugurkaula lumbodiniju ar pastāvīgu sāpju sindromu? Parasti šī situācija rodas ar mugurkaula kanāla organisko stenozi, kas saistīta ar trūces izvirzījumiem. Tāpēc, ja pastāvīgas sāpes turpina pastāvēt, tiek izmantotas ķirurģiskas pieejas ārstēšanai - sākot no vietējām anestēzijas blokādēm līdz ķirurģiskai palīdzībai laminektomijas formā..

Mugurkaula lejasdaļā ir vairāki sāpju cēloņi. Lumbodynia ir saistīta ar šādiem patoloģiskiem stāvokļiem:

  • deģeneratīvs-distrofisks process - mugurkaula osteohondroze (visbiežākais cēlonis);
  • kaulu un nervu audu audzēji, kas lokalizēti mugurkaula jostas daļā;
  • vēža metastāzes mugurkaulā;
  • autoimūni procesi - ankilozējošais spondilīts, reimatoīdais artrīts;
  • iedzimtas anomālijas skeleta struktūrā;
  • muskuļu audu patoloģija - miozīts vai autoimūni bojājumi.

Tā kā galvenais lumbodinijas cēlonis ir mugurkaula osteohondroze, galvenie simptomi ir saistīti ar to. Tipiskas izpausmes ir:

  • muguras sāpes, kas izstaro kāju;
  • klasiski spriedzes simptomi, kas saistīti ar muskuļu hipertoniskumu (Lasegue, Bonnet, Wassermann);
  • grūtības staigāt;
  • mobilitātes ierobežošana muguras lejasdaļā;
  • smags emocionāls diskomforts.

Ar mugurkaula sakāvi, kas saistīta ar audzējiem, sāpes ir pastāvīgas un izteiktas. Tie neizzūd parasto NPL ietekmē, un to noņemšanai ir nepieciešami narkotiski pretsāpju līdzekļi. Pastāv izteikta intoksikācija ar samazinātu apetīti, ādas bālumu un svara zudumu. Jostas rajonā, it īpaši uz ķermeņa svara samazināšanās fona, ir viegli pamanīt neoplazmu, kas palpācijas laikā nepārvietojas, blīvs uz pieskārienu.

Ar hroniskiem mugurkaula bojājumiem simptomi nav pārāk izteikti, ja process ir remisijas stadijā. Tomēr tas nepārtraukti progresē, kas uz atdzišanas vai intensīvas slodzes fona noved pie saasināšanās. Hroniska lumbodinija šajā periodā maz atšķiras no akūtas sāpju lēkmes. Bet sakarā ar to, ka slimība ilgst ilgu laiku, ārstēšana tiek aizkavēta, un dažreiz ir nepieciešama tūlītēja korekcija.

Zemāk esošajā tabulā ir norādītas muguras sāpju terapijas iespējas dažādās klīniskās situācijās..

Stāvoklis / ārstēšanaNPLĶirurģiskā aprūpePalīglīdzekļiKorekcija bez narkotikām
Klasiskā skriemeļu lumbodinijaOrtofēns, Ibuklins, Ketorols, Nise un citiLaminektomija, stabilizējošas operācijas, novokaīna blokādeAnksiolītiskie līdzekļi - alprazolāms, reksetīns, antidepresanti (amitriptilīns, fenibuts)Fizioterapija - DDT, elektroforēze, amplipulss, vingrojumu terapija, masāža
Mugurkaula vai muguras smadzeņu audzējiTiek izmantoti neefektīvi, narkotiski pretsāpju līdzekļiAudzēja noņemšana, muguras smadzeņu dekompresijaPsihokorektori (nepieciešamības gadījumā viss arsenāls)Vingrošanas terapija tikai pēcoperācijas periodā
Autoimūnas slimībasViss arsenālsLocītavu endoprotezēšana kā papildu ķirurģiska palīdzībaCitostatiskie līdzekļi (ciklofosfamīds, leflunomīds, metotreksāts)Fizioterapija - kvarcs, DDT, amplipulss, elektroforēze, vingrojumu terapija, masāža
Lumbodynia grūtniecības laikāTikai vienkārši pretsāpju līdzekļi akūtu sāpju gadījumā - Paracetamols, AnalginsNovokaīna blokāde dzīvības indikācijām ar nepanesamu sāpju sindromuVietējās traucējošās ziedes vai berzesVeiciet terapiju saudzīgā režīmā, ja nav draudu auglim

Simptomi

Sāpes visbiežāk ir akūtas, bet tās var būt arī blāvas vai ar dedzinošu, tirpšanas vai elektrisko strāvu. Sāpes var izraisīt kakla vai pleca stīvumu un samazinātu kustību amplitūdu. Turklāt var būt arī galvassāpes. Ārstam ir svarīga simptomu īpatnība, jo tā ļauj uzzināt sāpju sindroma cēloni.

Vājums var būt saistīts ar smagām sāpēm muskuļos vai kaulos, pārvietojoties. Turklāt bojājums var ietekmēt arī nervus, un tāpēc ir jānošķir patiesais vājums (muskuļi vai nervi) no samazināta vājuma, kas saistīts ar sāpēm vai iekaisumu..

Nejutīgums. Ja notiek nervu saspiešana (ievainojums, ievainojums), jutība var būt traucēta. Papildus nejutīgumam var būt tirpšanas sajūta vai "iemidzināšanas" sajūta.

Auksts snap. Auksta roka vai roka var norādīt uz iespējamu vēnu vai artēriju bojājumu. Šis simptoms, kā likums, norāda uz nepietiekamu asinsriti ekstremitātē..

Krāsas maiņa. Zila vai bāla roka vai plecs var būt arī vēnu vai artēriju bojājuma pazīme. Apsārtums var būt infekcijas vai iekaisuma pazīme.

Pietūkums. Tūsku var vai nu vispārināt uz visu roku, vai arī lokalizēt problēmu struktūru zonā (piemēram, lūzuma zona vai iekaisusi bursa). Muskuļu spazmas vai sacietējums var simulēt pietūkumu. Dislokācija vai deformācija var izraisīt arī pietūkumu.

Deformācija var būt saistīta ar lūzumu vai dislokāciju. Cīpslas plīsumi var izraisīt kaulu struktūru patoloģisku stāvokli.

Ja Jums ir tādi simptomi kā pastiprinātas sāpes, vājums, aukstuma ekstremitāte, deformācija, drudzis vai tādi simptomi kā reibonis, elpas trūkums vai pēkšņs nejutīgums vai vājums, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Saistaudu displāzija bērniem: cēloņi, veidi, pazīmes, kā to ārstē

10 burvīgi zvaigžņu bērni, kuri šodien izskatās pavisam citādi. Laiks lido, un kādu dienu mazās slavenības kļūst par pieaugušajiem, kurus vairs nevar atpazīt. Diezgan zēni un meitenes pārvēršas par s.

15 vēža simptomi Lielākā daļa sieviešu ignorē daudzas vēža pazīmes ir līdzīgas citu slimību vai apstākļu pazīmēm un bieži tiek ignorētas. Pievērsiet uzmanību savam ķermenim. Ja pamanāt.

Ko deguna forma saka par jūsu personību? Daudzi eksperti uzskata, ka deguna skatīšanās var daudz pateikt par cilvēka personību. Tāpēc, pirmo reizi satiekoties, pievērsiet uzmanību nepazīstamā degunam.

Vīrietis vienmēr sievietē pamana šīs 10 mazās lietas. Vai jūs domājat, ka jūsu vīrietis neko nezina par sieviešu psiholoģiju? Tā nav taisnība. Ne viens vien sīkums paslēpsies no jūsu mīlošā partnera skatiena. Un šeit ir 10 lietas.

Lai novērstu slimības izpausmes, pieejai slimības ārstēšanai jābūt visaptverošai..

Galvenie ārstēšanas mērķi ir šādi:

  • palielināta kakla mugurkaula mobilitāte;
  • sāpju likvidēšana;
  • saspiestās saknes atbrīvošana;
  • dzemdes kakla osteohondrozes progresēšanas novēršana;
  • muskuļu nostiprināšana.

Sāpju mazināšanai parasti lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus - paracetamolu, ibuprofēnu, nimesulīdu.

Šādai terapijai nevajadzētu ilgt ļoti ilgi, jo tas var izraisīt problēmas ar gremošanas sistēmu. Īpaši smagos gadījumos ir paredzēta muskuļu relaksantu lietošana - baklofēns, tolperizons, ciklobenzaprīns.

Dažos gadījumos jālieto kakla apkakle - to vajadzētu nēsāt 1-3 nedēļas. Lai mazinātu sāpes, var noteikt vilces ārstēšanu, kas sastāv no mugurkaula izstiepšanas.

Ārstnieciskajai vingrošanai ir liela nozīme veiksmīgai dzemdes kakla ārstēšanai. Tāpat daudziem pacientiem tiek nozīmētas fizioterapijas procedūras - masāža, kompreses, dubļu vannas.

Ķirurģija

Dažos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska patoloģijas ārstēšana. Operācijas norādes ir šādas:

Skriemeļu cervicobrachialgia jēdziens un slimības simptomi

Sindroma apraksts

Cervicobrachialgia ir sāpju sindroms, kas rodas mugurkaula kakla daļā un izstaro uz vienu vai abām rokām.

Tulkojumā no latīņu valodas kakla nozīmē "kakls", brahial - "plecs, roka", algos - "sāpes".

Cervicobrachialgia nav patstāvīga slimība, bet gan dažādu dažādu patoloģiju sekas.

Sāpes kaklā un plecos parasti attīstās pēc 35 gadu vecuma, un, pārsniedzot 60 gadu vecumu, tās vienā vai otrā pakāpē izpaužas katrā otrajā cilvēkā. Vīriešiem un sievietēm tas notiek vienādi bieži..

Klīniskā aina

Cervicobrachialgia simptomi lielā mērā būs atkarīgi no tā lokalizācijas. Cervicobrachialgia augšdaļas gadījumā sāpju sajūtas rodas no mugurkaula kakla augšējā segmenta, kas izstaro galvas aizmuguri un pleca augšdaļu. Dažkārt var būt saspiešanas galvassāpes. Saistītie autonomie simptomi: vienreizējs kakls, gag reflekss, cervikogēns reibonis, zvana ausīs.

Vidējo cervicobrachialgia raksturo sindromi, kas rodas C3-C5 segmentos. Var būt dažādu simptomu kombinācija, kas rodas augšējā un apakšējā cervicobrachialgia.

Apakšējā cervicobrachialgia ietver C5-C8 kakla skriemeļus. To raksturo pastāvīgas sāpes kaklā, dažreiz pārvēršoties atslēgas kaulā. Ir sāpju sindroma apstarošana krūšu kurvja, plecu joslas, augšējās ekstremitātes vēdera daļā.

Pazeminātas jutības pazīmes:

  • hipestēzija;
  • parestēzija;
  • disestēzija;
  • hiperestēzija.

Visu veidu cervicobrachialgia raksturo:

  • Sāpes dažāda rakstura kakla mugurkaulā (asas, velkamas, sāpošas), kas izstaro plecu un roku. Sāpes parasti pastiprinās no rīta un pastiprinās ar dažādām kustībām.
  • Muskuļu audu sasprindzinājums un sacietēšana, kas tiek piegādāta ar saspiestiem nerviem. Muskuļi kļūst stīvi, sāpīgi, un var būt krampji.
  • Ierobežota kakla un ekstremitāšu kustīgums. Intensīvas sāpes padara neiespējamu mainīt galvas stāvokli (antalģiskā poza). Lai pagrieztu galvu, pacientam ir jāpagriež viss ķermenis.

Cervicobrachialgia klasifikācija

Atkarībā no cervicobrachialgia cēloņiem tas var būt:

  1. Mugurkaulnieks (saistīts ar mugurkaula kakla daļas patoloģijām).
  2. Nonvertebrogēns (attīstās locītavu, asinsvadu, elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu slimībās utt.)

Tajā pašā laikā mugurkaula cervicobrachialgia ir:

  • reflekss raksturs (rodas, ja kairina osteohondrālo struktūru sāpju receptorus un muskuļu-saišu aparātu);
  • radikulārs raksturs (attīstās dzemdes kakla mugurkaula nervu sakņu saspiešanas rezultātā).

Saskaņā ar sāpju izplatību ir:

  1. Lokāls sindroms - sāpes lokalizējas vienā zonā un parādās kustības laikā, pateicoties ierobežotai kustībai un pastāvīgai klātbūtnei antalģiskā pozā (poza, kuru cilvēks piespiedu kārtā ievada, lai mazinātu vai novērstu sāpes).
  2. Radikulārais (radikulārais) sindroms - sāpes ir skaidri saistītas ar konkrētas nervu saknes saspiešanu, savukārt tās intensitāte plecā un rokā ir lielāka nekā mugurkaula kakla daļā..
  3. Pseidoradikulārs sindroms - sāpes ir blāvas un neskaidras, ko izraisa deģeneratīvas izmaiņas dzemdes kakla struktūrās: lielā pakauša nerva neiralģija, tortikollis (nepareiza galvas pozīcija ar novirzi no ķermeņa viduslīnijas) utt..

Turklāt cervicobrachialgia var atrasties pa kreisi vai pa labi:

  • kreisajā pusē ir simptomi, kas līdzīgi miokarda infarktam (kreisās rokas nejutīgums un pastiprinātas sāpes, mēģinot to pacelt), tādēļ nepieciešama steidzama diagnostika;
  • labās puses cēloņi var būt ļoti dažādi, un tā ir nopietna problēma, jo lielākajai daļai cilvēku ir labroči.

Pēc lokalizācijas tas tiek sadalīts:

  • tops;
  • mediāna;
  • apakšā.

Atkarībā no pašreizējās izšķir šādas formas:

  • akūta - parasti sākas pēkšņi un ilgst līdz 10 dienām, ar sāpēm var būt vienīgais simptoms. 70% gadījumu simptomu pilnīgai mazināšanai nepieciešams mēnesis;
  • hronisks - tiek reģistrēts sāpēm, kas ilgst līdz 3 mēnešiem vai ilgāk. Tas notiek 10% gadījumu..

Profilakse

Ne reizi vien tika teikts, ka veselīgs dzīvesveids ir jebkuras slimības profilakse.

Pareiza uzturs, ierobežojot taukainu pārtiku un alkoholu, ir daudzu slimību, tostarp sirds un asinsvadu sistēmas slimību, profilakse.

Ikdienas vingrošana ļauj uzturēt mugurkaula un citu ķermeņa locītavu muskuļu-saišu aparāta elastību un elastību, nodrošina mūsu kuģu apmācību, uzlabo visu mūsu ķermeņa orgānu un sistēmu darbību..

Veicot vienkāršus kakla vingrinājumus (saliekšana, izstiepšana, pagriešana) darba laikā, slinkajiem ir iespēja, taču tas arī palīdzēs izvairīties no dažāda veida sāpju lēkmju attīstības. Noslēgumā piedāvājam jums video ar ārkārtīgi vienkāršu, bet ārkārtīgi efektīvu vingrinājumu komplektu veselības saglabāšanai. kakls un mugura.

Fiziskās slodzes laikā jāņem vērā sagatavotības līmenis un pareizi jāsadala slodze starp mugurkaulu.

Lai pamata slimība nedotu šo simptomu, ir savlaicīgi jāveic osteohondrozes un citu mugurkaula hronisku slimību ārstēšana, īpaši tās, kas attīstās kaklā. Ir arī savlaicīgi jāveic visu skeleta un muskuļu sistēmas patoloģiju ārstēšana, aktīvs dzīvesveids, sportošana, braukšana ar velosipēdu, peldēšana, vingrošanas vingrinājumi. Un, protams, mēs nedrīkstam aizmirst, ka jebkura darba laikā ir nepieciešams pareizi sadalīt slodzi, kas krīt uz mugurkaula..

Cervicobrachial sindroma cēloņi

Visbiežākais mugurkaula cervicobrachialgia cēlonis ir dzemdes kakla osteohondroze, ko papildina starpskriemeļu disku izvirzīšana (izspiešanās).

Ar osteohondrozes progresēšanu starpskriemeļu disku daļas izvirzās mugurkaula kanālā un izdara spiedienu uz mugurkaula nervu saknēm, kas tiek virzītas uz plecu jostu. Nervu galu kairinājums izraisa kakla muskuļu sāpes un spazmu.

Viens no galvenajiem cervicobrachialgia cēloņiem ir starpskriemeļu disku patoloģija.

Citi iespējamie mugurkaula cervicobrachialgia cēloņi ir:

  • spondilogēnie sindromi, īpaši spondilīts (iekaisuma process mugurkaulā), spondiloze (hroniska mugurkaula slimība, ko papildina skriemeļu deformācija kaulu audu izplatīšanās dēļ uz to virsmām un turpmāka mugurkaula kanāla sašaurināšanās);
  • miozīts (kakla muskuļu iekaisums);
  • ļaundabīgi jaunveidojumi;
  • mugurkaula kakla daļas traumas (lūzumi, skriemeļu pārvietošana).

Simptomi

Starp cervicobrachialgia simptomiem izšķir:

    Dažāda rakstura sāpes kaklā: tās var būt blāvas, sāpes un vilkšanas vai asas, pulsējošas un šaušanas, kas piešķirtas plecam un rokai, izplatītas lāpstiņā un interscapular reģionā. Intensitāte parasti palielinās rīta stundās un ar noteiktām kustībām. Sāpes palielinās, saliekot un pagriežoties uz sāniem, saliekot kaklu, kā arī klepojot, šķaudot, mēģinot virzīt, jo šajā gadījumā palielinās spiediens telpā starp mugurkaula kakla muguras smadzenēm un skriemeļu periostu.

Cervicobrachialgia raksturīgs simptoms ir kakla sāpes, kas stiepjas līdz lāpstiņai un interscapular reģionam un sniedzas līdz plecam un rokai.

  • Muskuļu tonizējošais sindroms. Muskuļi, kas tiek piegādāti ar saspiestām nervu saknēm, saspringst un pievelk. Jūtot tos, tiek novērotas sāpes. Hipertonija noved pie muskuļu stīvuma. Iespējamas piespiedu kontrakcijas (krampji).
  • Ierobežota kakla un rokas kustīgums. Pastāvīgas stipras sāpes liek turēt galvu noteiktā stāvoklī, kurā muskuļu spriedze samazinās un sāpes samazinās. Antālijas stāja kopā ar hipertoniskumu noved pie ierobežotas mobilitātes. Galvas pagriešana tiek veikta kopā ar visa ķermeņa rotāciju. Sāpošās rokas kustības amplitūda samazinās, var būt grūti pilnībā iztaisnot roku.

    Ilgstošas, intensīvas sāpes var izraisīt muskuļu hipotensiju (samazinātu tonusu). Ja to neārstē, var attīstīties atrofija (muskuļu audu iztukšošanās un zudums).

    Klīniskā aina

    Cervicobrachialgia galvenais simptoms ir dažāda veida sāpes kaklā un plecā, kas izstaro apakšdelmu. Tas var būt šaušana, asums, vilkšana, sāpes vai pulsēšana..

    Atkarībā no bojājuma rakstura un atrašanās vietas sāpes var izplatīties visā rokā, lāpstiņas zonā un starp plecu lāpstiņām. No rīta sāpju intensitāte palielinās. Sāpju uzbrukumi provocē kakla kustības, šķaudīšanu, klepu, sasprindzinājumu.

    Smagu sāpju dēļ pacients tur galvu piespiedu stāvoklī, tā sauktajā pretalģiskajā (pretsāpju) stāvoklī.

    Nervu sakņu saspiešanu pavada muskuļu sasprindzinājums, kuru kontrolē skartais nervs. Dažreiz tonizējoši krampji rodas muskuļos.

    Ar ilgstošām sāpēm var attīstīties hipotensija, ārstēšanas neesamība ir pilna ar iespējamu muskuļu audu atrofiju.

    No bojājuma puses ekstremitātē ir jutīguma traucējumi līdz tā pilnīgai zaudēšanai.

    Galvenais cervicobrachialgia simptoms ir kakla sāpes. Tas var būt atšķirīgs - lumbago formā, pastāvīga pulsācija vai sāpes. Sāpju apstarošana notiek vienā vai pat abās rokās, arī dažos gadījumos galvas aizmugurē, starp lāpstiņām vai pleciem. Palielina sāpes, klepojot, šķaudot, saliekot vai pagriežot galvu.

    Pārbaudot, tiek noteikts kakla muskuļu sasprindzinājums, kā arī kustības ierobežojumi. Galvas pagriešana ir iespējama tikai kopā ar ķermeņa pagriešanu. Ilgstošas ​​intensīvas sāpes laika gaitā izraisa hipotensiju, kas pēc tam pārvēršas par atrofiju.

    Vēl viens simptoms ir traucēta jutība. Šajā gadījumā cervicobrachialgia var attīstīties gan kreisajā, gan labajā pusē. Pacients sūdzas arī par rāpojošu sajūtu, nejutīgumu. Dažreiz krampji rokās.

    Labajā pusē esošā mugurkaula cervicobrachialgia pacientiem rada daudz grūtību. Tas ir saistīts ar faktu, ka daudziem cilvēkiem ir labās rokas, kas nozīmē, ka visa slodze, kas nepieciešama ikdienas aktivitātēm - ģērbšanās, ēdiens, rakstīšana, gulstas uz tiem cilvēkiem, kuri rūpējas par šādu cilvēku. Ļoti reti šie simptomi izpaužas abās rokās..

    Vairumā klīnisko gadījumu attīstās skriemeļu (skriemeļu) cervicobrachialgia. Tomēr slimības klīniskās izpausmes ir vienādas, neatkarīgi no patoloģiskā procesa cēloņa. Galvenais un pastāvīgais slimības simptoms ir sāpes, kas rodas kaklā un izplatās augšējā ekstremitātē..

    Sāpju lokalizācijas apzīmējums kakla nervu sakņu pārkāpuma gadījumā

    Cervicobrachialgia sāpju sindroma raksturojums:

    • dedzinošas sāpes, pulsējošas, sāpes;
    • pastiprinātas sāpes, pagriežot un noliecot galvu, roku kustības;
    • sāpes skar plecu un roku skartajā pusē, interscapular vai pakauša rajonā;
    • sāpju intensitātes samazināšanās miera stāvoklī, kad rokas tiek izmestas virs galvas un kakla vilkšana (stiepšanās);
    • sāpju izskats kreisajā pusē ir jānošķir no miokarda infarkta;
    • sāpju parādīšanās labajā pusē pasliktina labās rokas kustību, apgrūtina pašapkalpošanos, samazina efektivitāti.

    Labās puses cervicobrachialgia var izraisīt invaliditātes attīstību labo roku cilvēku, kuri veido lielāko daļu strādājošo iedzīvotāju, darba roku motoriskās aktivitātes traucējumu dēļ..

    Papildus sāpēm tiek noteiktas arī citas klīniskās pazīmes, kas saistītas ar neirovaskulāro saišķu saspiešanu:

    • augšējās ekstremitātes muskuļu vājums;
    • augšējās plecu joslas un rokas pilnas motora aktivitātes pārkāpums;
    • samazināta augšējās ekstremitātes jutība skartajā pusē;
    • cīpslu refleksu zudums;
    • muskuļu krampji kaklā un augšējās ekstremitātēs;
    • parestēzija - tirpšanas sajūta, dedzināšana, nejutīgums rokās;
    • trofiski traucējumi - sausa āda, vēsuma sajūta pirkstos, matu un naglu augšanas pasliktināšanās;
    • sāpīgs muskuļu sasprindzinājums kaklā un augšējā ekstremitātē.

    Kad nervu sakne tiek saspiesta kaklā, parādās neiroloģiski simptomi

    Reti patoloģiskais process ietekmē abas rokas. Slimības progresēšana noved pie hronisku sāpju rašanās, kas izjauc miegu, pasliktina psiholoģisko stāvokli un pasliktina dzīves kvalitāti.

    Diagnostika

    Tā kā cervicobrachialgia ir citu patoloģiju sekas, diagnozei nepieciešama visaptveroša pārbaude.

    1. Vizuāla pārbaude atklāj stoopu klātbūtni, iespējamo asimetriju, jebkādas deformācijas pazīmes.
    2. Ar palpāciju (zondēšanu) un pieskaršanos tiek noteikta patoloģiskā procesa lokalizācija - aktīvajos punktos rodas sāpes un muskuļu sasprindzinājums. Tāpat pārbaudes laikā tiek vērtēta mugurkaula kakla daļas mobilitāte un jutīguma traucējumi.
    3. Instrumentālie pētījumi ir svarīgas diagnostikas metodes, kas ļauj atrast sindroma galveno cēloni:
        radiogrāfija dažādās plaknēs;
    4. MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) - ļauj noteikt izvirzījumus un hernijas diskus un precīzi noteikt to lokalizāciju;

    Vispiemērotākais ir MRI, jo tas labi vizualizē starpskriemeļu diskus un muguras smadzeņu struktūras, savukārt rentgenstaru attēlos redzami tikai kaulu audi..

    Ārstēšana

    Ārstēšana ir vērsta uz pamata slimības likvidēšanu, kā arī simptomu, jo īpaši sāpju, mazināšanu. Akūtā periodā kaklam ir jānodrošina pilnīga atpūta; šim nolūkam to imobilizē, izmantojot mīkstu apkakli (Shants apkakli). Ir nepieciešams samazināt roku slodzi, izslēgt hipotermijas iespējamību.

    Akūtā perioda beigās tiek noteikta fizioterapija, terapeitiskie vingrinājumi, masāža, mugurkaula vilkšana.

    1. Fizioterapija samazina sāpju intensitāti, uzlabo veselību. Terapija ietver elektroforēzi, diadinamiskās strāvas, akupunktūru. Ārstējošais ārsts individuāli izvēlas visefektīvākos pasākumus.
    2. Vingrošanas terapija palīdz atjaunot kakla skriemeļu kustīgumu un normālu muskuļu darbību.

    Īpaši vingrinājumi var palīdzēt mazināt kakla sāpes

  • Masāža stimulē vielmaiņas procesus audos. Tomēr ir precīzi jāzina bojājuma vieta un raksturs. Dažām slimībām masāža ir kontrindicēta..
  • Mugurkaula vilkšana ir efektīva procedūra, kas veicina labu relaksāciju. Starpskriemeļu trūces gadījumā tas jālieto ļoti piesardzīgi.
  • Prognoze

    Pilnīgas izārstēšanas varbūtību nosaka rezultāts, kā rezultātā pacientam attīstījās cervicobrachialgia. Ja tas ir saistīts ar mugurkaula cēloņiem, pēc pamata patoloģijas terapijas vairumā gadījumu ir iespējams atbrīvoties no sāpēm..

    Svarīgs. Gadījumos, kad pacientam ir kakla mugurkaula bojājums, ārstēšana ne vienmēr var ilgstoši atvieglot slimības simptomus..

    Šādos gadījumos parasti ir nepieciešams regulāri iziet atkārtotus terapijas kursus, iesaistīties terapeitiskos vingrinājumos. Tikai ar pietiekami atbildīgu pieeju var samazināt cervicobrachialgia izpausmes.