Galvenais / Diagnostika

Plecu locītavas galveno bursīta veidu klasifikācija un ārstēšana

Diagnostika

Plecu locītavas bursīts ir iekaisuma patoloģija, kas ietekmē sinoviālos maisiņus. Pacients tiek hospitalizēts tikai tad, kad tiek diagnosticēta akūta infekcijas slimība, ko papildina vispārēja ķermeņa intoksikācija. Citos gadījumos plecu locītavas bursīta ārstēšana notiek mājās. Tas ir vērsts uz pacienta labsajūtas uzlabošanu - sāpju, pietūkuma, kustību stīvuma novēršanu.

Terapijā tiek izmantoti dažādu klīnisko un farmakoloģisko grupu medikamenti: nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), ziedes ar sasilšanas efektu, hondroprotektori. Pacients tiek parādīts valkājot ortopēdiskas ierīces, fizioterapijas un masāžas procedūras, vingrojumu terapiju. Rehabilitācijas posmā tiek izmantoti tautas līdzekļi tinktūru, kompresu, mājās gatavotu ziedes formā.

Mājas terapijas iezīmes

Ir svarīgi zināt! Ārsti ir šokēti: "Ir efektīvs un pieejamais līdzeklis pret locītavu sāpēm." Lasiet vairāk.

Plecu locītavas bursīta ārstēšana sākas ar tās attīstības cēloņa novēršanu. Ja tas ir locītavu ievainojums, tad pacientam tiek noteikts valkāt stingras vai puscietas ortopēdiskas ierīces, un smagu ievainojumu gadījumā tiek uzlikts ģipša pārsējs. Pēc dažām nedēļām ortozes tiek aizstātas ar elastīgām joslām, kas tikai nedaudz ierobežo kustību. Kad tiek diagnosticēts infekciozs bursīts, tiek veikta antibiotiku terapija. Izvēloties narkotikas, tiek ņemta vērā patogēno mikroorganismu jutība pret tiem. To iznīcināšanai tiek izmantoti makrolīdi, cefalosporīni, daļēji sintētiski aizsargāti penicilīni, tetraciklīni..

Plecu locītavas bursīts bieži rodas iekaisuma vai distrofiski-deģeneratīvas locītavu slimības atkārtošanās periodā. Ar podagras, reimatoīdā, infekciozā artrīta vai osteoartrīta saasināšanos iekaisums izplatās uz sinoviālajiem maisiņiem. Iekaisuma atvieglošana tiek veikta vienlaikus ar pamata slimības ārstēšanu. Neatkarīgi no bursīta veida, tā attīstības pakāpes un saistaudu struktūru bojājuma pakāpes, ārsti pacientiem sniedz šādus ieteikumus:

  • izvairieties no intensīva stresa uz ievainotā pleca visā ārstēšanas laikā. Lai to izdarītu, savienojums jānostiprina ar pārsēju vai elastīgu pārsēju. Ortopēdiskās ierīces jāizmanto tikai dienas laikā, un tās naktī jānoņem;
  • apmeklējiet fizioterapijas centru, lai veiktu ārsta noteiktās procedūras. Ar UHF terapijas, lāzerterapijas, magnētiskās terapijas palīdzību bojāto audu atjaunošana notiek daudz ātrāk;
  • katru dienu patērē vismaz 2 litrus šķidruma. Tas var būt nesaldināti augļu vai ogu kompoti, želeja, augļu dzērieni, dārzeņu sulas, negāzēti nedaudz sālīti minerālūdeņi (Narzan, Essentuki, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Borjomi).

Pirmajās ārstēšanas dienās, lai novērstu iekaisuma tūsku, pacientiem tiek nozīmētas aukstas kompreses. Uz sāpoša pleca uz 10-15 minūtēm uzliek maisu ar ledus gabaliņiem, kas ietīti biezā audumā, lai novērstu apsaldējumus. Pēc stundas procedūra tiek atkārtota. Aptuveni 3-4 dienas pēc iekaisuma procesa norimšanas ieteicams iesildīties. Lai to izdarītu, izmantojiet karstā ūdens spilventiņus, linu maisiņus, kas piepildīti ar uzkarsētu jūras sāli vai linu sēklām..

Narkotiku ārstēšana

Plecu locītavas bursīta vadošais simptoms ir sāpes, kas palielinās, palielinoties motora aktivitātei, un smagos gadījumos pat ar jebkuru rokas kustību. Lai samazinātu tā smagumu, pacientiem tiek nozīmēti NSPL tabletes: Nise, Ketorol, Nurofen, Ibuprofen, Celekoxib. Zāles nav ieteicamas ilgstošai nepārtrauktai lietošanai, jo tās spēj sabojāt kuņģa gļotādu. Ja iekaisuma process tiek arestēts, tad tabletes lieto tikai ar lielu diskomfortu.

Ārstējot bursītu, ārēji līdzekļi tiek aktīvi izmantoti vietējai lietošanai sāpju zonā. Kā mājās ārstēt plecu locītavas bursītu ar ziedēm, krēmiem, želejām, balzāmiem:

  • zāles ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem tiek lietotas no pirmajām ārstēšanas dienām 1 līdz 3 reizes dienā. Indometacīns, Ortofēns, Diklofenaks, Artrozilens, Voltarens, Fastums, Bystrums atšķiras ar vislielāko pretiekaisuma un pretsāpju efektivitāti. Terapijas sākumā ziedes un želejas tiek kombinētas ar NSPL tabletēs. Tas ļauj samazināt sistēmisko zāļu devu, samazināt ķermeņa farmakoloģisko slodzi;
  • līdzekļi ar sasilšanas efektu ir iekļauti terapeitiskajā režīmā dažas dienas pēc plecu iekaisuma nomākšanas. Pacientiem ieteicams 1-2 reizes dienā berzēt plecā Apizartron, Kapsikam, Nayatox, Terpentine ziedi, Viprosal. Zāles parāda lokālu kairinošu, traucējošu, pretsāpju darbību, stimulē sinoviālā maisa atjaunošanos.

Pat "novārtā atstātās" locītavu problēmas var izārstēt mājās! Vienkārši atcerieties to iesmērēt vienu reizi dienā..

Ārstējot bursītu, īpaši hronisku bursītu, hondroprotektorus lieto tabletēs vai dražejās - Structum, Teraflex, Artra. Preparātu aktīvās sastāvdaļas (glikozamīns, hondroitīns, kolagēns, hialuronskābe) iekļūst tieši locītavas dobumā, paātrinot šūnu dalīšanos. Pēc dažām dienām viņiem ir izteikta pretsāpju aktivitāte, kas ir pielīdzināma NPL pretsāpju iedarbībai..

Hondroprotektori ziedes veidā tiek piedāvāti plašā aptieku klāstā. Bet ārsti tos reti iesaka pacientiem, jo ​​nav pierādīta sastāvdaļu transdermālā un transepidermālā absorbcija..

Fizioterapijas procedūras mājās

Spēcīgai, ilgstošai pleca locītavas sasilšanai tiek veikti medicīniski pielietojumi un kompreses. Lai novērstu pietūkumu, sāpes, atlikušo iekaisumu, tiek izmantots koncentrēts Bišofīta šķīdums. Tas ir piesātināts ar minerālsāļiem, no kuriem lielākā daļa ir magnija hlorīds. Neorganisks savienojums daudzpusīgi pozitīvi ietekmē sāpošo plecu. Pēc 2-3 lietojumiem kustības amplitūda ievērojami palielinās. Kompresēm izmanto koncentrētu šķīdumu, bet pacientiem ar jutīgu ādu ieteicams to atšķaidīt ar ūdeni proporcijā 1: 1 vai 1: 2..

Kā pareizi veikt procedūru:

  • sterils pārsējs ir piesūcināts ar Bischofite šķīdumu, kas uzklāts uz locītavas;
  • nostipriniet pārsēju ar plēvi, sausu blīvu drānu, marli vai elastīgu saiti;
  • atstāj uz 1-2 stundām, līdz apstrādes šķīdums ir pilnīgi sauss.

Kompreses ar parasto rupjo jūras sāli ir sevi labi pierādījušas bursīta ārstēšanā. Pamatšķīdumu sagatavo, izšķīdinot ēdamkaroti aromatizēta un krāsota sāls 1,5 glāzēs ūdens. Tam var pievienot tējkaroti smaganu terpentīna, pa pilienam cipreses un kadiķu ēteriskās eļļas.

Medicīnisko žulti izmanto kompresēm. Tas ir eļļains zaļgani vai brūns šķidrums ar specifisku smaržu. Saspiest ar žulti palīdz mazināt pietūkumu un sāpes, uzlabo asinsriti, sasilda locītavu un uzlabo bojāto audu atjaunošanos. Procedūru veic ar koncentrētu preparātu vai atšķaida ar vienādu ūdens daudzumu.

Mājas aizsardzības līdzekļi plecu lietošanaiTerapeitiskās procedūras veikšanas metodeTerapeitiskā darbība
OzokeriteKristālisko ozokerītu izkausē ūdens vannā un pēc tam atdzesē līdz 45-50 ° C. Ar plašu suku pirmais slānis tiek uzklāts uz pleca, pēc tam, kad tas sacietē - otrais. Aplikācijā tiek izmantoti no 3 līdz 6 ozokerīta slāņi. Procedūras ilgums ir 1-2 stundasSveķiem un organiskiem savienojumiem, kas rodas no ozokerīta ķīmiskā sastāva, ir lokāls kairinošs, traucējošs efekts. Procedūras laikā tiek normalizēta inervācija, nostiprināta vietējā imunitāte un stimulēta iekaisuma bojāto audu reģenerācija. Bioaktīvām vielām piemīt pretiekaisuma, pretsāpju, preteksudatīvas īpašības
ParafīnsPēc izkausēšanas parafīns ar koka lāpstiņu biezā kārtā tiek izkaisīts pār plecu. Kopumā tiek uzklāti 3-5 slāņi šķidrā parafīna. Tiek praktizēta arī locītavu uzklāšana ar nedaudz sacietējušu parafīnu. Procedūras ilgums - 1-2 stundasProcedūras laikā temperatūra paaugstinās bojātajā locītavā. Mikrocirkulācija normalizējas, asinsrite tiek paātrināta, skābeklis, barības vielas un bioloģiski aktīvās vielas sāk plūst uz audiem. Metabolisma un reģenerācijas procesi tiek paātrināti

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālie dziednieki iesaka kā dzērienu lietot ārstniecības augu - salvijas, kumelīšu, asinszāles, pelašķu, elecampane uzlējumus. To pagatavošanai tējkaroti sausu izejvielu ielej ar 1,5 glāzēm verdoša ūdens, stundu ievada un filtrē. 100 ml infūzijas dzeršana 3 reizes dienā pēc ēšanas stiprinās imūnsistēmu, attīrīs ķermeni no uzkrātajiem toksīniem un toksīniem. Paātrinās audu sabrukšanas un iekaisuma produktu izvadīšana no pleca locītavas. Ārstniecības augu uzlējumi palielina ķermeņa izturību pret patogēnām baktērijām, vīrusiem, sēnītēm, kas ir īpaši svarīgi, diagnosticējot infekciozo bursītu.

Šiem dzērieniem ir arī pretiekaisuma un dekongestējoša iedarbība:

  • dzērveņu sula. No glāzes ogu izspiest sulu un sausajiem atlikumiem pievienot 0,5 litrus ūdens. Vāra uz lēnas uguns 15 minūtes, atdzesē, pēc garšas pievieno sulu un cukuru. Veikt dienas laikā pēc ēšanas;
  • propoliss ar pienu. Sasmalcinātu propolisu pievieno glāzei karsta piena naža galā. Sildiet 10 minūtes, atdzesējiet, pievienojiet tējkaroti medus, dzeriet kopā ar ēdienreizēm.

Hroniska bursīta gadījumā psihoemocionālā nestabilitāte bieži rodas, pastāvīgi gaidot sāpīgu recidīvu. Cilvēks kļūst uzbudināms, neguļ labi, jūtas noguris un nomākts. Šādos gadījumos labi palīdz zaļā tēja ar oregano, piparmētru, citrona balzamu, timiānu..

Plecu locītavas bursīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem jāveic tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Oficiālās medicīnas pārstāvji dod priekšroku terapijai ar pārbaudītām metodēm - ar narkotiku palīdzību, vingrošanas terapiju, masāžu, fizioterapiju. Viņi ir īpaši skeptiski par tautas līdzekļiem ārējai lietošanai. Tie ir populāri visu muskuļu un skeleta zāļu patoloģiju ārstēšanā. Pat neskatoties uz to, ka tas jau sen ir pierādīts - bioloģiski aktīvās vielas nespēj iekļūt ādā pleca locītavas dobumā. Tāpēc remisijas posmā tiek parādīti līdzekļi, kuriem ir vietējs kairinošs un traucējošs efekts:

  • saspiest ar mārrutkiem. Svaigu lielu lapu labi mīca, apsmērē ar medu un 2-3 stundas uzklāj uz locītavas. Kad āda nonāk saskarē ar sinepju eļļu, tiek paātrināta asinsriti, palielinās kustību amplitūda;
  • alkohola tinktūra ar ārstniecības augiem. Ziedi, liešana, jaunas ceļmallapu, diždadža, asinszāles, pienenes, kliņģerīšu jaunās saknes ievieto traukā, kas izgatavots no tumša stikla. Viegli iemutējiet, ielejiet degvīnu, uzstājiet mēnesi. No rīta un vakarā sāpošajā locītavā berzējiet 10-20 ml.

Tautas medicīnā tiek praktizēta bursīta ārstēšana ar vannām ar adatām, gumijas terpentīnu, ciedra, egles, priedes un egles ēteriskajām eļļām. Uz locītavas tiek uzklātas kāpostu, dadzis, sasmalcinātas nātru masa.

Visus tautas līdzekļus var izmantot tikai kā papildu terapijas metodi, jo to lietošanas terapeitiskais efekts ir īslaicīgs. Tie nesatur sastāvdaļas, kas varētu apturēt akūtu iekaisumu vai stipras sāpes. Tāpēc tos lieto tikai remisijas stadijā, kad cilvēks piedzīvo vieglu diskomfortu. Bet ar strauju veselības pasliktināšanos, bursīta saasināšanos jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Plecu bursīta ārstēšana

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu atlasei, un mēs saistām tikai ar cienījamām vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Plecu locītavas bursīta ārstēšana ir vērsta uz locītavas sinoviālā (periartikulārā) bursa iekaisuma simptomu (sāpju, pietūkuma, vietējas hipertermijas) un iekaisuma procesa cēloņu mazināšanu..

Kompleksa terapija šai diezgan izplatītajai balsta un kustību aparāta patoloģijai ietver vietēju un injekciju lietošanu, kā arī fizioterapijas procedūras. Atkarībā no iekaisuma etioloģijas un tā intensitātes var būt nepieciešama arī pleca locītavas bursīta ķirurģiska ārstēšana..

Medikamenti un citas plecu locītavas bursīta ārstēšanas metodes

Plecu locītavas bursīta ārstēšana jāsāk ar maksimāla miera stāvokļa nodrošināšanu sāpošajam plecam, kuram ieteicams uzlikt pārsējus - nofiksēt vai nospiest.

Tajā pašā laikā tiek veiktas aukstas kompreses, lai mazinātu sāpes (dažreiz ļoti smagas): ledus uzklāj 15-20 minūtes - trīs reizes dienā. Atcerieties, ka karstas kompreses sāpēm locītavā nevar izdarīt tā, lai nebūtu strutojoša iekaisuma.

Bet jūs varat lietot pretsāpju līdzekļus. Ortopēdiskajā praksē iekšķīgai lietošanai ir pieņemts lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus - Ibuprofēnu (Ibufen, Ibuprex, Nurofen, Brufen), Diklofenaku (Naklofen) utt., Kuriem ir ne tikai pretsāpju efekts, bet arī cīņa ar iekaisumu. Standarta deva: viena tablete 2-3 reizes dienā (atkarībā no slimības stadijas dienas devu var palielināt līdz 600-1200 mg aktīvās sastāvdaļas). Tomēr jāņem vērā šādas kontrindikācijas visiem NSPL, piemēram, bronhiālās astmas, kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, arteriālās hipertensijas, sirds mazspējas, nieru vai aknu disfunkcijas klātbūtne. Šīs zāles nav parakstītas grūtniecēm un bērniem līdz 6 gadu vecumam. Var būt blakusparādības: galvassāpes, slikta dūša, dispepsija, nātrene un nieze, palielināta sirdsdarbība utt..

Ja pleca locītavas locītavas maisa iekaisumu izraisa trauma, tad tiek izmantota laika pārbaudīta periartikulāra zāļu blokāde - vienlaicīgi vietējo anestēzijas zāļu (Novokaīns, Lidokains) un nesteroīdo hormonu (Hidrokortizona acetāts, Diprospans, Deksetazons) ievadīšana Bursas dobumā. Ar minimālu blakusparādību risku šī metode ir ārkārtīgi efektīva, jo tā uzreiz mazina sāpes un palīdz apturēt iekaisumu.

Infekciozas izcelsmes plecu locītavas bursīta ārstēšana tiek veikta ar injekciju palīdzību nesteroīdo hormonu periartikulārajos maisiņos kombinācijā ar antibiotikām (visbiežāk cefaleksīnu, dikloksacilīnu vai klindamicīnu). Ar serozu un strutainu bursītu, kā arī ar hronisku slimības formu ortopēdiem jāveic punkcija - lai maisa dobumu mazgājot ar antiseptiskiem un antibakteriāliem līdzekļiem, uzkrātais šķidrums tiktu noņemts no sinoviālā dobuma. Šādas procedūras var būt vairākas, un tās tiek veiktas, līdz periartikulārais maiss ir pilnībā atbrīvots no eksudāta..

Antibiotiku lietošana iekšpusē tiek nozīmēta galvenokārt strutojoša bursīta gadījumā. Tas ir tas pats Cephalexin (tabletes vai kapsulas pa 250 mg), ko lieto ik pēc sešām stundām, vienu tableti. Var būt nepieciešama hospitalizācija un antibakteriālo līdzekļu intravenoza ievadīšana - novājinātas imunitātes, zemādas un starpmuskulārā flegmona vai sepses draudu gadījumā. Arī ar strutojošu bursītu ir iespējams atvērt sinoviālo dobumu un uzstādīt drenāžu, lai noņemtu iekaisuma izsvīdumu..

Hroniska recidivējoša bursīta radikāla ārstēšana - ķirurģiska iejaukšanās Bursa izgriešanas formā (bursektomija) - tiek izmantota reti.

Pēc akūtās slimības stadijas plecu locītavas bursīta ārstēšana turpinās ar fizioterapeitiskām procedūrām, kuru vide tiek atzīmēta UHF terapijai, fonoforēzei ar hidrokortizonu, kā arī lietošanai ar parafīnu vai ozokerītu..

Plecu locītavas kaļķainā bursīta ārstēšana

Pleca locītavas kaļķainā bursīta ārstēšanas pamatprincipi - sāpju un iekaisuma mazināšana - ir tādi paši kā parastā bursīta gadījumā. Bet ir dažas atšķirības..

Un tie ir saistīti ar faktu, ka šāda veida pleca locītavas periartikulārā maisa iekaisumu papildina kalcija sāļu (īpaši kalcija pirofosfāta) uzkrāšanās fibrīna šķiedrās un sinoviālā maisa sienās un to turpmākā pārkaļķošanās..

Pēc ortopēdu domām, tas var būt saistīts ar paaugstinātu ķermeņa alerģiskumu, hiperparatireoidismu vai, visbiežāk, kalcija metabolisma pārkāpumu un tā satura palielināšanās dēļ (ko var noteikt ar asins analīžu rezultātiem). Kalcija līmeņa paaugstināšanās var attīstīties, palielinoties kalcija absorbcijai kuņģa-zarnu traktā, ilgstoši lietojot pretgrēmas zāles vai šī elementa pārmērīgu daudzumu uzturā.

Plecu locītavas kaļķainā bursīta diagnozi var noteikt tikai pēc šīs locītavas rentgena stariem. Papildus iepriekš uzskaitītajām metodēm plecu locītavas kaļķainā bursīta ārstēšanai jābūt balstītai uz diētu, kas ierobežo pārtiku, kas bagāta ar kalciju (piens, biezpiens, siers, rieksti, sojas pupas utt.)

Plecu locītavas subakromiālā bursīta ārstēšana

Plecu locītavas subakromiālā bursīta ārstēšana tiek veikta ar kortikosteroīdu un iepriekš minēto pretiekaisuma līdzekļu injekcijām..

Subakromiālais bursīts ir vienas no četrām šīs locītavas sinoviālās bursas iekaisums - subakromiāls, kas atrodas starp apakšdelma kaulu un pleca akromiālo procesu. Ar šīs lokalizācijas bursītu sāpes pleca locītavas priekšējā un sānu daļā rodas tikai tad, kad roku paceļ augšā virs galvas.

Ja 3-6 mēnešu laikā konservatīva ārstēšana nedod gaidītos rezultātus, tad var veikt artroskopisku ķirurģisku procedūru, piemēram, subakromiālu dekompresiju..

Ziedes plecu locītavas bursītam

Klīniski visefektīvāko efektu nodrošina plecu locītavas bursīta ziedes, kuru pamatā ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: tie mazina sāpes, atvieglo iekaisumu un pietūkumu..

Tie ietver diklofenaku (Voltaren, Diklak-gel utt.), Ibuprofēnu (Deep Relief utt.), Fastum želeju (Ketonal uc), Piroxicam (Finalgel) utt. Jūs varat arī lietot želejas ar NSPL - Nurofen, Nimesulide, Febrofid utt..

Šīs plecu locītavas bursīta ziedes iekļūst ādā un uzkrājas zemādas audos, muskuļu audos, locītavas kapsulā un locītavas dobumā. Tos lieto ārēji, uzklājot uz ādas un viegli ieberzējot - 2-3 reizes dienā.

Alternatīva plecu locītavas bursīta ārstēšana

Slavenākā alternatīvā plecu locītavas bursīta ārstēšanas metode ir kompreses. Piemēram, kompreses var izgatavot no kāpostu lapām saskaņā ar vienu no divām receptēm..

Viena recepte: nomazgājiet svaigu balto kāpostu lapu, sakuļiet to ar āmuru, lai sakultu gaļu, un piestipriniet to sāpošajam plecam, aptinot plecu ar pārtikas plēvi un pa virsu ar vilnas šalli. Šādu kompresi pēc 6 stundām ieteicams nomainīt pret jaunu un pastāvīgi valkāt..

Otrajā receptē tiek ieteikts kāpostu lapas vienu pusi saputot ar parastajām veļas ziepēm un virsū pārkaisīt ar cepamo sodu. Un tad - tāpat kā pirmajā receptē, bet naktī jāuzklāj tikai ziepjveida lapa.

Un šeit ir sāls kompreses recepte plecu locītavas bursīta ārstēšanai: litru verdoša ūdens izšķīdina galda sāli - divas ēdamkarotes ar slaidu; šķīdumā samitriniet vilnas šalli un aptiniet to ap sāpošo locītavu; uz augšu - polietilēns, un filmas augšpusē atkal silta šalle (bet jau sausa). Šādu kompresi ieteicams turēt astoņas stundas..

Ārsti stingri iesaka neļaut slimībai iet uz priekšu un pēc pirmajiem simptomiem sākt pleca locītavas bursīta ārstēšanu. Un vislabāk, ja šo ārstēšanu izraksta ortopēds vai traumatologs..

Plecu bursīts

Plecu locītavas bursīts ir locītavas kapsulas ar šķidrumu iekaisums, kas lokalizēts starp kaulu un cīpslu pleca locītavā. Šāds iekaisuma process visbiežāk parādās plecu locītavas lielu slodžu ietekmē. Bet tas nav vienīgais patoloģijas progresēšanas iemesls. Pleca ievainojumi, nepareiza kaulu saplūšana pēc lūzuma, artrīts, kā arī dažas autoimūnas slimības var izraisīt šādas kaites..

Visbiežāk slimību pavada tāds simptoms kā rokas nejutīgums no pleca līdz rokai. To var ārstēt dažādos veidos, kas tieši atkarīgi no slimības formas. Terapijas metodi izvēlas tikai kvalificēts ārsts.

Veselīgā stāvoklī bursa izskatās kā maza sprauga, kas satur nedaudz šķidruma. Cilvēka ķermenī kopumā ir vairāk nekā pusotrs simts šāda veida maisiņu. Iekaisuma laikā bursa palielinās un rada lielu daudzumu šķidruma, kura sastāvs var būt atšķirīgs un atkarīgs no slimības formas. Ja to neārstē, pleca bursītu sarežģī kalcija sāļu uzkrāšanās iekaisuma zonā..

Ļoti bieži šī slimība skar vīriešus, kuri katru dienu ir spiesti pacelt lielu svaru, kā arī sportistus. Sievietes ir daudz mazāk uzņēmīgas pret šo slimību. Veicot pareizu un, pats galvenais, savlaicīgu ārstēšanu, visi iekaisuma simptomi izzūd dažu nedēļu laikā..

Plecu bursīts nerada nekādas komplikācijas cilvēka veselībai, vienīgās problēmas, kas var notikt, ir hroniska veida kaites veidošanās.

Etioloģija

Plecu bursīts ir diezgan izplatīta slimība, kas var sākt progresēt daudzu iemeslu dēļ, tostarp:

  • pārmērīga fiziskā slodze uz pleciem;
  • ievainojumi, sasitumi, sasprindzinājumi, griezumi vai nobrāzumi;
  • alerģiskas reakcijas;
  • vielmaiņas slimība;
  • ilgstoša spriedze noteiktā locītavā plecā;
  • autoimūnas bojājumi;
  • ķermeņa intoksikācija;
  • ietekme uz alkoholisko dzērienu vai tabakas dūmu ķermeni;
  • artrīts.

Pleca locītavas struktūras pārkāpums var izraisīt gan vienu cēloni, gan to kombināciju.

Šķirnes

Atkarībā no slimības attīstības, bursīts ir:

  • asa;
  • subakūts;
  • hronisks;
  • infekciozs.

Saskaņā ar šķidruma sastāvu slimība ir:

  • strutojošs;
  • šķiedrains;
  • serozs;
  • ar asiņu piemaisījumiem.

Turklāt medicīnas jomā izšķir citus plecu bursīta veidus, kuriem ir līdzīgi cēloņi, bet kurss atšķiras:

  • plecu locītavas kaļķains bursīts, ko sauc arī par akmeni - kalcija sāļu uzkrāšanās tiek pārveidota par kaļķi;
  • kaļķaini - kalcija nogulsnes ir lokalizētas tik dziļi, ka pleca atjaunošanai tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās;
  • subakrominālais - kam raksturīga akūtu sāpju izpausme ar spriedzi locītavās, un, kad roka ir nolaista uz leju, brīvi karājoties, visas nepatīkamās sajūtas izzūd;
  • tendobursīts - apvieno iekaisumu ar cīpslas struktūras retināšanu.

Simptomi

Papildus galvenajam plecu bursīta simptomam - dažādas intensitātes sāpju sajūtām, slimībai ir šādi simptomi:

  • pietūkums un tirpšanas sajūta skartajā zonā;
  • ādas apsārtums iekaisuma vietā;
  • neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • rokas vājināšanās un ātra nogurdināmība.

Šādas pazīmes ir raksturīgas slimības akūtai formai un akmeņu tipam. Hroniskā patoloģiskā procesa gaitā šie simptomi nedaudz pastiprinās un parādās viļņos - sāpīgu sajūtu pastiprināšanās periodi mijas ar to norimšanas periodiem..

Tendobursītu raksturo tādi simptomi kā blāvas sāpes ar noteiktu lokalizāciju, uz kurām pacients var viegli norādīt, kustību funkciju samazināšanās. Ārēji plecā izmaiņas netika novērotas. Šo bursīta formu var noteikt tikai ar rentgena staru..

Subakrominālo bursītu papildina šādi simptomi:

  • stipras sāpes, kas parādās ne tikai pārvietojoties, bet arī miera stāvoklī;
  • vājums rokā;
  • pieskaršanās skartajai zonai rada diskomfortu;
  • plecu maisa šķidrumā ir strutas un asinis.

Diagnostika

Pieredzējušam ārstam nebūs grūti diagnosticēt plecu locītavas bursītu. Diagnostikas process sastāv no visdažādākajām darbībām:

  • skartās vietas apsārtuma un pietūkuma pārbaude;
  • informācijas vākšana par simptomu cēloņiem un laiku;
  • Rentgens - no attēla jūs varat noteikt iekaisuma procesa formu;
  • skartās locītavas kapsulas punkcija, pateicoties kurai jūs varat uzzināt šķidruma sastāvu, strutojošu vai asiņu piemaisījumu klātbūtni;
  • skartās pleca locītavas ultraskaņas un MRI datu izmantošana.

Ārstēšana

Plecu locītavas bursīta ārstēšana tiek veikta, izmantojot daudzas metodes, sākot ar terapiju ar tautas līdzekļiem un beidzot ar operācijām.

Ar operāciju palīdzību tiek ārstēti ne visi bursīta veidi, bet tikai daži:

  • akmens, jo kalcija sāļu nogulsnes iegūst kaļķa vai akmens struktūru, no kuras šādu procesu nevar izārstēt ar zālēm;
  • kalkulārs - tā kā kalcijs uzkrājas daudz dziļāk nekā ar citām formām, un pleca darbību var normalizēt tikai tad, kad sāļi tiek noņemti ar operāciju;
  • tendobursīts - izārstēt un atjaunot rokas darbaspējas ir iespējams tikai ar operācijas palīdzību, kuras laikā tiek noņemtas kalcija nogulsnes un mākslīgi nostiprināta locītava;
  • strutojošs - operācijas mērķis ir strutaina šķidruma (dažreiz ar asiņu piemaisījumiem) noņemšana no pleca locītavas maisa.

Papildus šādam kardinālam ārstam bursītu var ārstēt, berzējot zāļu ziedes un lietojot pretiekaisuma un antibakteriālas zāles. Arī motorisko funkciju nostiprināšanai un atjaunošanai tiek izmantotas terapeitiskās masāžas un fiziskā izglītība. Visu laiku, līdz pilnīgai atveseļošanai, pacientam jāievieto stingrs pārsējs vai pārsējs uz ievainotā pleca (satverot elkoni), lai pēc operācijas audu saplūšana notiktu pareizā formā..

Plecu locītavas bursīta ārstēšanu var veikt mājās ar tautas līdzekļu palīdzību, kuru ietekme būs pamanāma tikai tad, ja to izmantos kopā ar citām metodēm..

Tātad, tautas aizsardzības līdzekļi sastāv no medicīniskām kompresēm, kas izgatavotas no:

  • kāpostu lapas;
  • Kalančo;
  • dadzis lapas;
  • sāls - šim nolūkam sāli iemērc verdošā ūdenī, iegūto šķīdumu iemērc kabatlakatiņā vai dvielī un sasien sāpošo vietu..

Arī ārstēšana ar tautas līdzekļiem sastāv no novārījumu pagatavošanas, kas ietver - dadzis sakni, propolisu un sviestu.

Jūs varat izmantot iesildīšanos, izmantojot linu sēklas, kuras tiek uzkarsētas, pēc tam vēl karstas tiek uzliktas uz dvielīša, sasietas, lai sēklas netiktu izlietas, un uzklāta uz sāpošās vietas.

Pēdējais tautas līdzeklis bursīta ārstēšanai ir ārstnieciskas priežu vannas, kuras jālieto katru dienu, līdz slimība pilnībā atkāpjas. Vannas ilgums ir ne vairāk kā divdesmit minūtes.

Profilakse

Profilaktiski pasākumi, lai izvairītos no šāda iekaisuma, sastāv no:

  • samazināta fiziskā aktivitāte (vērsta uz plecu locītavām);
  • veselīga dzīvesveida ievērošana un atteikšanās no kaitīgiem ieradumiem;
  • laba atpūta;
  • vingrošanas vingrinājumu veikšana starp smagu darbu;
  • racionāls uzturs, kas būtu jāpapildina ar vitamīniem un kalciju;
  • savlaicīga visu infekcijas slimību diagnostika un ārstēšana.

Plecu bursīts: slimības simptomi un efektīva ārstēšana

Savienojumi tiek pakļauti pastāvīgai lielai slodzei, iegūto berzi mīkstina šķidrums, kas rodas periartikulārā sinoviālā maisiņā (Bursa).

Diezgan bieži plecu locītavās rodas traumas lielas fiziskas slodzes, neuzmanīgas pēkšņas kustības rezultātā, kas izraisa iekaisuma procesu attīstību..

Lai novērstu turpmākas komplikācijas pūšanas veidā, ir svarīgi zināt pleca locītavas bursīta simptomus un efektīvu slimības ārstēšanu..

Terapeitisko pasākumu taktika ir atkarīga no patoloģijas formas, infekcijas klātbūtnes un strutojoša satura, simptomātiskā kompleksa smaguma pakāpes.

Terapiju veic šauri speciālisti - traumatologs, reimatologs un ķirurgs.

Slimības cēloņi

Vairumā gadījumu plecu locītavas bursīts rodas pastāvīgas lielas fiziskas slodzes rezultātā šajā zonā, kas izraisa mikrotraumu.

Parasti slimība attīstās cilvēkiem, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar svaru celšanu (iekrāvēji, kalnrači, sportisti - metēji).

Retāk patoloģiskais process attīstās rhinestone pēc sasitumiem vai sastiepumiem.

Citi iemesli ir:

  • podagra (vielmaiņas traucējumi, ko raksturo urīnskābes kristālu uzkrāšanās - urāti locītavās);
  • autoimūnas slimības;
  • ievainojumi ar ādas integritātes bojājumiem (šajā gadījumā attīstās infekcijas procesi, patogēni mikroorganismi iekļūst caur nelieliem nobrāzumiem, brūcēm, griezumiem);
  • strutojošu procesu klātbūtne organismā (abscesi, vārīšanās), ar limfas plūsmu vai caur asinsriti, mikrobi iekļūst locītavās, izraisot iekaisumu).

Infekcioza rakstura pleca bursīts var rasties galvenokārt vai uz pašreizējā Bursas iekaisuma fona.

Plecu bursīta simptomi

Akūta plecu bursīta simptomi pēkšņi attīstās sāpju, mīksto audu pietūkuma un apsārtuma formā.

Fizisko aktivitāšu laikā sāpju sajūtas palielinās.

Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37 - 37, 3 grādiem, skartajā zonā āda ir karstāka nekā citās ķermeņa daļās.

Sajūtot plecu, rodas asas sāpes, sāpošās rokas kustības ir ierobežotas.

Ar savlaicīgu ārstēšanu akūtais process beidzas ar pilnīgu atveseļošanos, bet dažos gadījumos tas kļūst hronisks.

Šajā gadījumā klīniskā aina izpaužas vieglā formā: skartajā zonā paliek neliels pietūkums, sāpīgums samazinās, izpaužas galvenokārt ar roku kustībām vai pēc fiziskas slodzes..

Ir palielināts slimās ekstremitātes nogurums, diskomforta sajūta, dažos gadījumos nejutīgums, muskuļu tonuss ir palielināts.

Infekcijas pievienošanas rezultātā simptomātiskie simptomi pastiprinās un izpaužas kā smaga sāpīgums, vājuma un vājuma sajūta visā ķermenī. Skartajā pleca zonā ir tūska un pietūkums, āda ir hiperēmiska, jebkuras mazākās kustības izraisa akūtas sāpes.

Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38,5-39,5 grādiem, attīstās galvassāpes, parādās drebuļi un slikta dūša.

Šajā gadījumā ir svarīgi savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību, pretējā gadījumā infekcija var izplatīties tuvējos audos un orgānos, kas vēlāk noved pie abscesa, kaulu vai flegmona osteomielīta..

Slimības diagnostika

Slimības diagnosticēšana nav grūta, kā likums, pieredzējis ārsts pēc sākotnējās pārbaudes un anamnēzisko datu apkopošanas spēj ieteikt plecu bursīta klātbūtni.

Tālāk ārsts novirza pacientu uz papildu pētījumu metodēm, lai noteiktu patoloģiskā procesa formu un smagumu, kā arī izslēgtu citas līdzīgas slimības..

Šim nolūkam tiek veiktas šādas darbības:

  • Pleca rentgenogrāfija (attēls tiek veikts vairākās projekcijās, ļauj identificēt kaulu audu integritātes pārkāpumu, sāls nogulumu klātbūtni locītavās utt.);
  • locītavas punkcija sinoviālā šķidruma pārbaudei (procedūras laikā locītavā tiek ievietota adata, ar kuras palīdzību tiek ņemts šķidrums);
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai datortomogrāfija (diagnostika ļauj noteikt galveno patoloģijas cēloni, sablīvētu zonu klātbūtni, pārbaudīt mīkstās struktūras, noteikt šķidruma pārpalikuma procentuālo daudzumu);
  • pleca ultraskaņas izmeklēšana (ļoti informatīva procedūra, kas ļauj novērtēt kaulu un skrimšļu struktūru, cīpslu, muskuļu un saišu stāvokli).

Tālāk, pamatojoties uz rezultātiem, tiek noteikta ārstēšanas pasākumu taktika. Ja nepieciešams, konsultējieties ar ortopēdu un citiem šauriem speciālistiem atkarībā no slimības cēloņa.

Plecu bursīta ārstēšana

Kā ārstēt akūtu plecu locītavas bursītu? Pirmkārt, tiek noteikts pilnīgs atpūta, tiek izslēgtas visas kustības ar sāpošu roku.

Uz skartās vietas tiek uzlikts pārsējs ar sasilšanas kompresi vai tiek uzklāti pretsāpju un pretiekaisuma ziedes un želejas..

Zāles tiek parakstītas, lai mazinātu sāpes, iekaisumu, tūsku un pietūkumu.

Tālāk pēc akūtā perioda atvieglošanas tiek izmantotas tradicionālās medicīnas fizioterapeitiskās procedūras un metodes.

Smagos gadījumos eksudāta izsūknēšanai tiek veikta punkcija, pēc kuras locītavas kapsula tiek mazgāta ar dezinfekcijas šķīdumu un zāles tiek injicētas..

Daudzi pacienti ir ieinteresēti, kā mājās ārstēt plecu locītavas bursītu?

Pirmkārt, ar zāļu terapijas palīdzību jālikvidē akūtais process, pēc tam ieteicams izmantot dažādas kompreses un losjonus, kas izgatavoti no dabīgiem augu komponentiem (pamatojoties uz dadzis saknes novārījumu, no sausā pannā uzkarsēta cukura, svaigas alvejas sulas), medus masāžas, vingrošana.

Medikamenti

Galvenais plecu locītavas bursīta ārstēšanas posms ir zāļu lietošana..

Atkarībā no patoloģijas smaguma un klīnisko pazīmju smaguma tiek noteikti šādi:

  1. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) - diklofenaks, ibuprofēns, aspirīns. Zāles lieto perorālu tablešu un ziedes formā. Grupai ir izteikta pretiekaisuma, pretsāpju, pretdrudža iedarbība.
  2. Antibakteriālie līdzekļi - azitromicīns, Amoksiklavs, Doksiciklīns tiek nozīmēti tabletēs vai injekcijās.
  3. Preparāti, kas satur hormonus - hidrokortizons, prednizolons. Tie tiek nozīmēti, lai novērstu stipras sāpes un mazinātu iekaisuma reakcijas, ja nav pozitīvas dinamikas agrīnas NSPL ārstēšanas rezultātā. Visbiežāk tiek izmantots injekcijas veidā, kas tiek veikts skartajā locītavā slimnīcas apstākļos.
  4. Vietējās iedarbības līdzekļi - tiek nozīmētas kompreses ar sasilšanas ziedēm - Fastum gel, Diklak gel, Finalgon, Voltaren. Uz augšu tiek uzlikta fiksējošā saite.

Ķirurģiska iejaukšanās

Attīstoties strutainam bursītam vai ilgstošam hroniskam kursam, kad konservatīvās terapijas metodes ir bezspēcīgas, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās.

Procedūra sastāv no daļējas bursas izgriešanas, strutojoša eksudāta izsūknēšanas un brūces mazgāšanas ar aseptisku šķīdumu.

Vai arī tiek veikta pilnīga periartikulārā maisa noņemšana. Šādu operāciju sauc par bursektomiju, un tā ir nepieciešama, lai novērstu patoloģiskā procesa izplatīšanos apkārtējās audu struktūrās..

Pēc operācijas tiek nozīmētas antibiotikas un fizioterapija, lai paātrinātu pleca locītavas bursīta dziedināšanas procesu.

Lai atjaunotu locītavu kustīgumu, tiek noteikts vingrinājumu komplekts, kuru pacients var veikt mājās.

Vingrošana tiek izvēlēta atkarībā no pacienta stāvokļa un procesa smaguma.

Fizioterapija ir daļa no obligātās visaptverošās bursīta ārstēšanas programmas, un tai ir daži ieviešanas noteikumi, kurus ievērojot jūs varat gūt ātrus panākumus un izvairīties no pārmērīga stresa locītavā.

Nodarbību pamatprincipi:

  • vingrinājumi jāsāk ar viegliem, vienmērīgiem vingrinājumiem;
  • asas kustības ir izslēgtas, kas var izraisīt jaunas locītavas mikrotraumas;
  • slodze un treniņa laiks palielinās ar katru nodarbību un tikai pēc tam, kad sāpju izpausmes samazinās.

Plecu bursīta standarta vingrošanas kompleksa piemērs:

  1. ķermeņa sākotnējais stāvoklis - stāvot, jums vajadzētu saliekties uz priekšu, likt priekšā savu veselīgo roku un atspiedies uz galda vai sienas, sāpošajā rokā paņemiet hanteli, kas sver ne vairāk kā 3 kg, un pēc iespējas vairāk atslābiniet to, izstiepjot pleca locītavu;
  2. un. lpp. - stāvot, nolieciet ķermeni uz leju un uz priekšu par 45 grādiem, nolaidiet rokas uz leju, pēc iespējas vairāk atslābinot, jums ir jāveic apļveida kustības ar ekstremitātēm. Aprakstot apļus, jums jāievēro lēns temps, izslēdzot pēkšņas kustības;
  3. un. lpp. - taisna, viena roka, bez saliekuma, jāpaceļ uz augšu un jāizstiepj, otra ir nolaista taisni uz leju; tad rokas mainās.

Fizikālā terapija tiek izmantota arī rehabilitācijas periodā pēc ārstēšanas, kā arī šīs patoloģijas profilaksei, īpaši cilvēkiem ar paaugstinātu risku.

Fizioterapija

Pēc akūtā procesa atvieglošanas tiek nozīmētas fizioterapeitiskās procedūras, kā arī plecu locītavas bursīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem.

Visefektīvākās metodes ir:

  • elektroforēze (lieto zāļu labākai iekļūšanai audu struktūrās);
  • lāzera starojuma izmantošana (uzlabojas asins mikrocirkulācija, normalizējas vielmaiņas procesi);
  • UHT (īslaicīga zemfrekvences impulsu iedarbība ļauj pēc iespējas dziļāk iekļūt audos, palīdz samazināt šķidruma daudzumu, atjauno motora darbību;
  • magnetoterapija (tai ir anestēzijas, pretiekaisuma, pret tūskas efekts);
  • akupunktūra.

Secinājums

Iekaisuma procesi bursā var izraisīt nopietnas sekas un traucēt kustību funkcijas.

Kad parādās pirmās neērtās sajūtas, ir jāsazinās ar traumatologu, lai veiktu turpmāku diagnostiku un ārstēšanu..

Atveseļošanās periods ilgst vidēji no 2-3 mēnešiem līdz vairākiem gadiem, kura laikā ieteicams ievērot pareizu uzturu ar pietiekamu daudzumu vitamīnu un minerālvielu, samazināt fizisko slodzi uz slimās augšējās ekstremitātes, atteikties no sliktiem ieradumiem..

Terapeitiskā masāža un vingrošana ir neatņemama terapijas un atveseļošanās perioda sastāvdaļa.

Pilnīgs plecu bursīta pārskats: cēloņi, simptomi un ārstēšana

No šī raksta jūs uzzināsiet: kas ir pleca locītavas bursīts, tā cēloņi, simptomi un ārstēšana, zāles, kā rīkoties mājās.

Raksta autore: Stojanova Viktorija, 2. kategorijas ārste, ārstēšanas un diagnostikas centra laboratorijas vadītāja (2015–2016).

Bursīts pleca locītavā (no latīņu bursa - soma) ir periartikulāru maisiņu jeb buru iekaisums pleca locītavas rajonā. No 9 pleca bursijām subakromiālā un subdeltveida ir visbiežāk iekaisušas..

Plecu locītavas subakromiālie un subdeltoīdie maisi

Galvenie patoloģijas cēloņi ir palielināts stress pleca locītavā un plecu traumas.

Ja nav infekcijas, bursītu sauc par aseptisku (neinfekciozu). Pievienojoties infekcijai - infekciozs bursīts.

Hronisks aseptisks bursīts biežāk sastopams cilvēkiem no 20-25 līdz 40-45 gadu vecumam, kuriem ir palielināta plecu slodze.

Bursīts kā arodslimība rodas sportistiem, iekrāvējiem, kalnračiem - tiem cilvēkiem, kuru darbs ir saistīts ar regulāru svara celšanu un atkārtotām kustībām pleca locītavā.

  • Akūtu bursītu izraisa pleca locītavas ievainojums (sasitums, sastiepums, saišu plīsums).
  • Infekciozais bursīts rodas cilvēkiem, neņemot vērā dzimumu un vecumu. Tas attīstās, kad infekcija nonāk sinoviālā maisa zonā.
  • Ar autoimūnu slimību vai patoloģijām, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem, bursītu provocē patoloģisko vielu uzkrāšanās sinoviālajā maisiņā.
Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Periartikulāru mīksto audu sakāve tiek atklāta 25–30% pacientu, kuri ambulatoro medicīnisko palīdzību meklē pie ķirurgiem, traumatologiem, neiropatologiem, reimatologiem. Informācija saskaņā ar Krievijas Medicīnas žurnālu par 2016. gadu.

Biežāk bursīts rodas plecu un elkoņu locītavās, kas ir saistīts ar lielu kustību amplitūdu tajās starp visām lielajām ķermeņa locītavām. 85% gadījumu bursīts rodas vīriešiem.

Laicīgi ārstējot akūtu bursītu, notiek pilnīga atveseļošanās. Ja ārstēšana ir novēlota, patoloģija var kļūt hroniska. Tās ārstēšana ir ilgstoša, taču to var arī pilnībā izārstēt..

Kurš ārsts ārstēs, ir atkarīgs no cēloņa. Tas varētu būt sporta ārsts, reimatologs, ķirurgs vai traumatologs. Akūtu aseptisku un infekciozu bursītu ārstē ķirurgi, hronisku aseptisku bursītu - traumatologi, ar autoimūnu patoloģijas cēloni viņi vēršas pie reimatologa.

Īsumā par pleca struktūru, slimības cēloņiem

Pleca locītava ir kustīga locītava starp pleca kaulu un lāpstiņu, kas savieno roku ar plecu jostu un sastāv no:

  • pleca kaula galva;
  • lāpstiņas locītavas dobums;
  • skrimšļi starp.

Pleca locītava ir viskustīgākā locītava cilvēka ķermenī. Viņš var veikt šādas kustības:

  1. Fleksija, ekstensors.
  2. Vadīšana un vadīšana.
  3. Supinēšana (uz āru) un izruna (uz iekšu).
  4. Rotācijas.

Šādu mobilitāti nodrošina fakts, ka locītavas stiprināšanu galvenokārt nodrošina muskuļi, nevis saites.

Savienojumu aizsargā locītavu kapsula, kuras iekšējais slānis ir sinoviālā membrāna. Tas ražo sinoviālo šķidrumu, kas aizsargā skrimšļus un aizsargā locītavas kaulainos galus no berzes.

Plecu locītavas sinovijā ir ārpus locītavas izvirzīti elementi, no kuriem viens veido subcapularis sinoviālo maisu.

Ap locītavu ir vēl vairākas sinoviālās bursae - spraugas ar nelielu sinoviālā šķidruma daudzumu. Tie aizsargā muskuļus un cīpslas, kas ap locītavu ir traumas:

  • subkorakoīds;
  • subdeltoīds;
  • subakromiālais maiss.
Plecu locītavas sinoviālie maisi

Iekaisums var attīstīties vienā, vairākos vai visos sinoviālos maisiņos vienlaikus..

Plecu bursītu var izraisīt dažādi cēloņi, piemēram:

  • palielināta slodze uz pleciem, kas noved pie vairākām, atkārtotām mikrotraumām;
  • viens nopietns pleca ievainojums (sasitums, saišu plīsums vai sastiepums, dislokācija);
  • podagra un citas patoloģijas, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem;
  • reimatoīdais artrīts un citas autoimūnas slimības;
  • hroniskas infekcijas - tuberkuloze, sifiliss, gonoreja, bruceloze;
  • infekcijas, kas izpaužas tikai ar samazinātu imunitāti (stafilokoki, streptokoki utt.).

Patoloģijas veidi

Plecu bursīts var būt infekciozs un neinfekciozs (aseptisks).

Infekciozā bursīta veidi:

  1. Specifisks - ko izraisa hroniskas infekcijas slimības, piemēram, gonoreja, sifiliss, bruceloze, tuberkuloze - ar mikroorganismu izplatīšanos ar asins un limfas plūsmu.
  2. Nespecifisks - izraisa baktērijas, kas aktivizējas samazinātas imunitātes dēļ un var izraisīt visdažādākās slimības: stafilokokus, streptokokus. Dažreiz šo bursīta formu var izraisīt baktērijas, kas tieši caur brūci iekļūst bursa.

Neinfekciozā bursīta veidi:

  • traumatisks - rodas pastāvīgu mikrotraumu vai viena nopietna ievainojuma dēļ;
  • ossificējošs (kaļķains, kaļķains) - līdz ar to nogulsnējas kalcija sāļi.
Pleca rentgens ar ossifikējošu bursītu, attēlā atzīmējiet pleca locītavas "apkārtējo"

Pēc kursa rakstura locītavu maisa iekaisums tiek sadalīts: akūts, subakūts un hronisks.

Sakarā ar iekaisuma attīstību locītavā veidojas eksudāts (izsvīdums - sinoviālā šķidruma pārpalikums).

Atkarībā no uzkrājošā šķidruma sastāva ir 3 bursīta veidi:

  1. Serozs (plazma veidojas ar nelielu daudzumu asins šūnu piejaukumu).
  2. Strutojošs.
  3. Hemorāģiska (šķidrums veidojas ar lielu skaitu sarkano asins šūnu - eritrocītu).

Serozais bursīts galu galā var ieplūst strutainā formā.

Simptomi

Dažādu neinfekciozā bursīta formu klīniskā aina:

Mērenas sāpes

Diskomforts kustoties

Pleca apsārtums un pietūkums

Neliels plecu pietūkums bez apsārtuma vai stipra pietūkuma

Locītavu kustīgums ir ierobežots sāpju dēļ

Ātrs roku nogurums

Sāpes ir sliktākas, sajūtot plecu

Muskuļi, kas ieskauj locītavu, ir tonēti

Dažreiz ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37 grādiem

Dažreiz plecs var kļūt nejūtīgs

Infekciozā pleca locītavas bursīts ir smagāks:

AkūtsHroniska

Augstas intensitātes sāpes, raustīšanās vai plīšanas

Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (līdz 39 grādiem)

Locītavu zonā ir smags pietūkums, pleca āda ir apsārtusi un pietūkušies

Slikta dūša, galvassāpes, drebuļi

Iespējamās komplikācijas

Tāpat kā jebkura cita slimība, arī Bursa iekaisums saasinās, ja nav atbilstošas ​​terapijas. Ja akūts neinfekciozs pleca bursīts tiek neārstēts vai izdarīts nepareizi, tas kļūst subakūts un pēc tam hronisks.

Hroniskā formā iekaisuma lēkmes rodas imunitātes pazemināšanās periodā (stresa, klimata pārmaiņu, hipotermijas utt. Laikā), kā arī pēc pleca traumām (pat nelielas).

Infekciozais akūtais bursīts, īpaši ar strutojošu eksudātu, jāārstē pēc iespējas ātrāk. Pretējā gadījumā tas ir pilns ar nopietnām komplikācijām:

  • abscesi (abscesi);
  • iekaisuma izplatīšanās locītavā - artrīts;
  • flegmons - plašs strutojoša rakstura process zemādas tauku slānī;
  • osteomielīts - kaulu smadzeņu iekaisums;
  • sepsis - saindēšanās ar asinīm.

Diagnostika

Ārstam ir jāveic diagnoze:

  • Ārējās pazīmes, kas atbilst slimības klīniskajai ainai.
  • Locītavas ultraskaņas izmeklēšanas rezultāti - ar tās palīdzību ir iespējams novērtēt mīksto audu stāvokli, kas to ieskauj.
  • Locītavas punkcija - lai uzzinātu eksudāta būtību.
  • Bakterioloģiskie pētījumi - lai izslēgtu vai apstiprinātu noteiktu infekcijas bursītu. Sinoviālais šķidrums tiek ņemts analīzei (tiek veikta punkcija - locītavas punkcija un intraartikulāra šķidruma uzņemšana ar šļirci).
Pleca locītavas punkcija

Kā izārstēt plecu bursītu

Akūtā plecu locītavas bursīta ārstēšana ilgst 2-3 nedēļas. Tajā pašā periodā tiek noņemta hroniskas formas saasināšanās. Tomēr recidīvi ir iespējami samazinātas imunitātes vai plecu traumu dēļ.

Visā ārstēšanas periodā tiek izslēgts jebkāds locītavas stress. Nākotnē arī nav ieteicams palielināt plecu pārslodzi..

Konservatīvās metodes

Plecu bursīta gadījumā simptomi un ārstēšana ir savstarpēji saistīti. Daudzas zāles ir īpaši paredzētas simptomātiskai ārstēšanai, tas ir, simptomu noņemšanai, kas satrauc pacientu. Tiek izmantoti arī līdzekļi, kas ietekmē ne tikai slimības izpausmes, bet arī cēloni. Terapija var ietvert:

  1. Narkotiku lietošana.
  2. Punkcijas.
  3. Fizioterapijas procedūras.
  4. Masāža.

Arī locītavai dažreiz tiek uzlikts pārsējs, īpaši, ja slimība ir traumatiska.

1. Zāles

Visaptveroša zāļu lietošana, kas ietekmē gan iekaisuma procesa cēloņus, gan ārējās pazīmes:

  • Pretiekaisuma tabletes vai ziedes (nesteroīdie vai kortikosteroīdi), lai mazinātu iekaisumu. Starp nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem bieži lieto Ibuprofēnu, Diklofenaku, Nimesulīdu. No kortikosteroīdiem tiek parakstīti Diprospan, Hidrokortizons, Prednizolons.
  • Pretsāpju līdzekļi - sāpju apkarošanai: Analgin, Artrozan.
  • Zāles vietējai lietošanai ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem sastāvā - ziedes sāpju un pietūkuma mazināšanai: Voltaren, Indomethacin-Acri, Nise.
  • Antibiotikas - ja plecu locītavas bursītam ir infekciozs raksturs: Meropenems, Ceftriaksons, Azitromicīns utt..
Kortikosteroīdi iekaisuma mazināšanai pleca bursīta gadījumā

2. punkcija

Dažās situācijās ārsts terapeitiskos nolūkos var punkcionēt sinoviālo šķidrumu:

  • likvidēt eksudātu (uzkrāto šķidrumu);
  • kortikosteroīdu (zāļu ar pretiekaisuma iedarbību uz hormonāliem līdzekļiem) ievadīšanai tieši slimības fokusā (prednizolons, metilprednizolons, hidrokortizons).

3. Fizioterapijas procedūras

Ar fizioterapijas palīdzību plecu locītavas bursīts tiek ārstēts hroniskā formā, kad paasinājums jau ir pārvaldīts. Efektīvas ir šādas procedūras:

  1. Elektroforēze (zāļu ievadīšana caur ādu, izmantojot elektrisko strāvu).
  2. Magnetoterapija (ārstēšana ar zemfrekvences impulsu vai pastāvīgiem magnētiskiem viļņiem).
  3. Fonoforēze ar hidrokortizonu (hidrokortizona ievadīšana caur ādu, izmantojot ultraskaņas viļņus).

Šīs manipulācijas palīdz mazināt iekaisumu un pietūkumu. Tādējādi tiek veikta atkārtotu saasinājumu novēršana un hronisku simptomu noņemšana..

4. Masāža

Tas ir norādīts arī hroniskā formā, ja nav akūta iekaisuma. Masāža palīdz uzlabot asinsriti un limfas aizplūšanu, kas palīdz mazināt pietūkumu un novērst pietūkumu.

Terapeitiskā masāža atslābina muskuļus, kas ap pleca locītavu ir pārmērīgi sasprindzināti hroniska bursīta gadījumā.

Ķirurģija

Operācijas bieži ir nepieciešamas akūtam plecu locītavas sinoviālā maisa infekciozam iekaisumam, īpaši, ja slimību papildina strutojoša eksudāta veidošanās. Lai noņemtu strutas, bursa tiek atvērta ar turpmāku drenāžu.

Dažreiz ķirurģiska ārstēšana tiek veikta arī hroniska bursīta gadījumā. Ja slimība bieži tiek saasināta, ārsts var izlemt par skartās sinoviālās somas izgriešanas vēlamību. Šajā gadījumā bursīta atkārtošanās varbūtība nav lielāka par 2,5%.

Rehabilitācija pēc operācijas

Parasti rehabilitācija ir nepieciešama pēc operācijas. Pēc 10 dienām brūce sadzīst, pēc tam ir nepieciešams atjaunot normālu plecu kustīgumu.

Pēc ilgām ciešanām no hroniska bursīta var būt nepieciešami rehabilitācijas pasākumi. Tā kā pastāvīgs diskomforts un stipras sāpes saasināšanās laikā pastāvīgi ierobežo kustību, ir nepieciešams atjaunot normālu locītavas darbību..

Rehabilitācijas periods ilgs no 14 līdz 60 dienām.

Rehabilitācijas periodā tiek parādīti:

  • fizioterapija;
  • masāža;
  • vingrojumu terapija.

Vingrošanas terapija plecu locītavas bursīta gadījumā

Vingrinājumi tiek izvēlēti individuāli, atkarībā no vecuma, ķermeņa un muskuļu un skeleta sistēmas vispārējā stāvokļa, kā arī pleca locītavas bojājuma pakāpes.

Kodman komplekss ir ļoti populārs:

  • Sākuma stāvoklis (turpmāk - IP) - stāv, kājas plecu platumā. Lieks 90 grādi. Nolaidiet rokas uz leju, cik vien iespējams iztaisnojiet elkoņus. Atslābiniet plecus. Turiet 10-15 sekundes.
  • IP ir vienāds. Noliecies. Novietojiet savu labo roku uz jebkuras virsmas, nolaidiet sāpošo. Šūpojiet to pa kreisi un pa labi, tad uz priekšu un atpakaļ. Vēlāk jūs varat pievienot svērumu - paņemiet rokā hanteli no 0,5 līdz 2 kg. Vingrinājums Kodman "svārsts". Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla
  • IP - stāvot, kājas plecu platumā vai sēžot, mugura taisna, visos turpmākajos IP vingrinājumi ir vienādi. Saspiediet un atraisiet rokas 60 sekundes.
  • Pagrieziet ar sukām.
  • Nolaidiet rokas, paceliet tā, lai plaukstas pieskartos pleciem.
  • Novietojiet sāpošo roku aiz galvas, saliekot pie elkoņa. Palīdziet sev ar veselīgu roku.
  • Novietojiet plaukstas uz pleciem. Izklājiet rokas uz sāniem. Turiet 5-10 sekundes. Noliec rokas.
  • IP - guļus uz līdzenas virsmas, visos turpmākajos vingrinājumos - tas pats. Izstiepiet rokas uz sāniem, plaukstas uz leju. Nospiediet uz grīdas ar plaukstām. Pagrieziet plaukstas uz augšu. Nospiediet plaukstas aizmuguri uz grīdas.
  • Paceliet rokas 90 grādu leņķī, nolaidiet.
  • Paceliet rokas par 45 grādiem no grīdas, pakratiet rokas, nolaidiet.

Katra vingrinājuma atkārtojumu skaits ir vidēji 5, no 3 līdz 8 (atbilstoši veselības stāvoklim). Jūs varat sākt no 3 un pakāpeniski strādāt līdz 5, pēc tam līdz 8. Ārsts var izslēgt dažus vingrinājumus vai pievienot vēl dažus, atkarībā no pacienta stāvokļa..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Nekādā gadījumā neceriet, ka ārstēšana mājās būs efektīva, neaizmirstiet par iespējamām komplikācijām.

Tautas receptes var kalpot tikai kā papildinājums tradicionālajai ārstēšanai. Pirms to lietošanas konsultējieties ar ārstu..

Tautas līdzekļu receptes:

Šāda infekciozā bursīta vietējie simptomi ir izteiktāki.Ir arī simptomi, kas rodas ar vispārēju intoksikāciju.

Dadzis (sakne) - 2 ēdamk. l.

Ielej 1 litru verdoša ūdens, atstāj uz 15 minūtēm, izkāš, atdzesē

Buljonā samitriniet marli, 2 stundas uzklājiet kompresi. Ārstēšanas kurss ir 2-4 nedēļas.

Iepakojiet tos auduma maisiņā

Uzklājiet uz skartās vietas 30-60 minūtes. Terapijas kurss ir 2-4 nedēļas.

Uzlieciet biezputru skartajā zonā 1-2 stundas. Ārstēšanas kurss ir 2-6 nedēļas.

SastāvdaļasSagatavošanaKā izmantot
Dadzis saknes Kalanchoe augs

Piezīme! Iekaisuma gadījumā nekādā gadījumā nevajadzētu sasildīt sāpošo vietu. Tas var izraisīt procesu aktivizēšanu un lielāku eksudāta uzkrāšanos. Hipotermija negatīvi ietekmē arī slimos periartikulāros audus. Kompresu temperatūrai jābūt vidējai: ne karstai, ne aukstai.

Profilakse

Lai izvairītos no pleca bursa iekaisuma, ievērojiet profilakses pasākumus:

  1. Centieties nepārslogot plecu jostu.
  2. Ja esat sportists vai jūsu darbs ir tieši saistīts ar fiziskām aktivitātēm, pienācīgi atveseļojieties no tām. Periodiski veiciet masāžu. Izmantojiet locītavas stiprinošas ziedes un želejas, piemēram, Zirgspēks.
  3. Nepārdzesējiet, ģērbieties atbilstoši laika apstākļiem.
  4. Savlaicīgi ārstējiet infekcijas.
  5. Neļaujiet samazināties imunitātei (pietiekami gulēt, rūdīt, ēst sabalansētu uzturu, izvairīties no stresa, savlaicīgi un kvalitatīvi ārstēt saaukstēšanos).
  6. Izmantojiet kontracepcijas līdzekļus, lai izvairītos no seksuāli transmisīvām slimībām, jo ​​baktērijas, kas tos izraisa, var izplatīties caur asinīm vai limfas plūsmu uz periartikulāriem audiem un izraisīt iekaisumu. Ja tomēr kaut ko inficējat, nekavējiet ārsta apmeklējumu. Slimības jāārstē laikus.
  7. Savlaicīgi meklējiet traumatologa palīdzību par brūcēm, lai novērstu to inficēšanos.

Slimības prognoze

Bursa iekaisumu var veiksmīgi ārstēt. Parasti atgūšanās no akūtas formas prasa 2-3 nedēļas.

Lai pilnībā izārstētu hronisku plecu bursītu, bieži vien ir nepieciešamas ķirurģiskas metodes. Pēcoperācijas periods ilgst 10 dienas, turpmākā rehabilitācija - no 2 līdz 8 nedēļām.