Galvenais / Sacrum

Skriemeļu lumbodinija - cēloņi, simptomi, ārstēšana

Sacrum

Sāpīga reakcija muguras lejasdaļā ir bieži muguras slimību pavadonis. Viens no sāpju veidiem ir skriemeļu lumbodinija. Šāda veida sāpju cēlonis ir jostas skriemeļos koncentrēto nervu stumbru saspiešana. Galvenā iezīme ir tā intensitāte, un tā atšķirīgā iezīme ir pastāvīga apstarošana apakšējā ekstremitātē un vispārējas intoksikācijas simptomu neesamība. Ārstēšana Lumbodynia tiek veikta kā daļa no sarežģītās slimības terapijas, kas izraisīja sāpes.

Kas ir vertebrogēna lumbodinija?

Mugurkauls ir cilvēka skeleta pamats, sastāv no kustīgiem segmentiem, no kuriem rodas lieli nervu stumbri, kas ir muguras smadzeņu pagarinājums. Iznīcinošās izmaiņas, kas ietekmē starpskriemeļu disku vai skriemeļus, tieši noved pie morfoloģiskām izmaiņām mugurkaula struktūrā. Tā rezultātā notiek nervu galu saspiešana, kas izraisa asas sāpes..

Vertebrogēna lumbodinija izpaužas divu veidu sāpēs, kas atšķiras pēc kursa stipruma un ilguma:

  • Akūts - parādās pēkšņi, ir precīzi lokalizēts, izplatās sēžamvietā, kājas aizmugurē. Sāpju impulss palielinās, strauji mainot ķermeņa stāvokli intensīvas ieelpošanas vai izelpas laikā.
  • Hronisku sāpju sindromu raksturo mērenas sāpošas sāpes. Sāpīgums kļūst intensīvs ar fiziskām aktivitātēm, vienlaikus saglabājot mugurkaula kustīgumu.

Sāpju impulsa parādīšanās cēlonis var būt jostas rajonā lokalizēto nervu receptoru kairinājums. Šāda veida skriemeļu lumbodiniju sauc par refleksu. Papildu sāpes rada muskuļu spazmas, kas ir galvenais sāpju pārejas cēlonis hroniskā stadijā. Ir pierādīts, ka vairāk nekā 80% lumbodinijas gadījumu pavada skeleta muskuļu hipertoniskums..

Cits sāpju sindroma veids ir kompresijas lumbodinija, kas attīstās nervu sakņu vai tieši muguras smadzeņu vielas saspiešanas rezultātā. Kompresiju veic deformēti skriemeļa vai starpskriemeļu trūces laukumi, kas veidojas skrimšļa audu distrofijas rezultātā..

Sāpju cēloņi

Skriemeļu lumbodinija ir līderis medicīnas iestāžu apmeklējumu biežumā. Galvenais sāpju sindroma cēlonis ir osteohondroze jostas rajonā. Deģeneratīvas izmaiņas, kas ir destruktīvas slimības pamatā, noved pie diska formas un struktūras izmaiņām. Pulposus kodola izliekums, deformēti skriemeļi rada saspiešanas efektu uz nervu stumbriem, izraisot spēcīgu sāpju reakciju.

Citas slimības, kas izraisa mugurkaula lumbodiniju:

  1. Osteoporoze ir patoloģija, kas noved pie kaulu blīvuma samazināšanās.
  2. Izvirzījums - pulposus kodola izliekums, neapdraudot diska šķiedru membrānas integritāti starp skriemeļiem.
  3. Spondiloze ir destruktīva slimība, kas noved pie skriemeļu deformācijas un vairāku kaulu izaugumu (osteofītu) veidošanās uz tiem.
  4. Facet locītavas artroze - deģenerācija, kas attīstās mazajās locītavās, kas iesaistītas skriemeļu mobilajā savienojumā.
  5. Herniāta disks - gredzenveida fibrozes plīsums ar pulposus kodola atbrīvošanu skrimšļa diska distrofijas dēļ.
  6. Ļaundabīgi jaunveidojumi vai to metastāzes, lokalizētas jostas rajonā.
  7. Miozīts - muskuļu iekaisums.
  8. Ankilozējošais spondilīts ir autoimūna patoloģija, kas ietekmē mugurkaula jostas daļu un ilio-sakrālās locītavas..
  9. Mugurkaula jostas daļas patoloģiskā lordoze - mugurkaula izliekums, kam raksturīga palielināta skriemeļu fizioloģiskā novirze.
  10. Iedzimtas malformācijas.

Papildus patoloģiskajiem apstākļiem skriemeļu lumbodiniju var izraisīt šādu faktoru ietekme:

  • liekais svars;
  • pēkšņas ķermeņa kustības: pagriezieni, slīpumi;
  • smags fizisks darbs;
  • ilgstoša statiskā slodze vienādā stāvoklī;
  • hipotermija;
  • iesaistošie procesi, kas saistīti ar izmaiņām, kas saistītas ar vecumu;
  • stress.

Klīniskā aina

Galvenā vertebrogēnās lumbodīnijas izpausme ir stipras sāpes, kuru izcelsme ir jostasvietā un izplatās uz sēžas muskuļiem, nolaižoties gar augšstilba aizmuguri un apakšstilbu. Slimību raksturo precīza sāpju lokalizācija, cilvēks var norādīt uz sāpīgu punktu muguras lejasdaļā.

Parasti uzbrukums ar skriemeļu lumbodiniju sākas pēkšņi, iegūstot spēku, mēģinot pagriezt vai noliekt bagāžnieku. Akūtas sāpes pārvēršas hroniskā stadijā, zaudējot intensitāti un iegūstot sāpošu raksturu. Paasinājumi rodas pēc hipotermijas vai fiziskās aktivitātes.

Raksturīgo klīnisko ainu papildina šādi simptomi:

  • muskuļu sasprindzinājums un samazināta mobilitāte jostasvietā;
  • dedzinoša un tirpšanas sajūta apakšējās ekstremitātēs;
  • konvulsīvas kontrakcijas teļu muskuļos;
  • nejutīgums kājās;
  • aukstas bālas kājas;
  • ātra nogurdināmība, muguras muskuļu daļēja atrofija;
  • problēmas ar urinēšanu un izkārnījumiem;
  • olnīcu-menstruālā cikla pārkāpums sievietēm;
  • vāja vīriešu spēja.

Sāpju sindroms muguras lejasdaļā saskaņā ar klīnisko un morfoloģisko klasifikāciju ir sadalīts vairākos apakštipos, kas atšķiras pēc etioloģijas (izskata cēloņa) un simptomiem..

Hronisks izskats

Lielākā daļa pacientu ar skriemeļu lumbodiniju cieš no hroniskām sāpēm, kas provocē starpskriemeļu trūces, kā arī no skriemeļu deģenerācijas. Biežāk sāpīgums ir vienpusējs, daudz retāk tiek skartas abas ekstremitātes. Sāpju simetriskais izvietojums liek domāt par sindroma rašanās autoimūno vai onkoloģisko raksturu.

Hroniskas formas atšķirīgie simptomi:

  • ilgstoša sāpoša reakcija ņurdoša rakstura dēļ;
  • kopumā saasinājums ilgst vismaz trīs mēnešus gadā;
  • nesteroīdo zāļu terapeitiskā efekta trūkums;
  • sāpes tiek novērstas, lietojot steroīdos hormonus;
  • nopietna skriemeļu un starpskriemeļu disku deformācija rentgena izmeklēšanas laikā.

Pēctraumatiskā lumbodinija

Viena no smagākajām hroniskās skriemeļu lumbodinijas formām, kas praktiski nereaģē uz konservatīvu ārstēšanu. Cēlonis ir smagas traumatiskas traumas, saspiešanas lūzumi vai komplikācijas pēc operācijas. Pacientus "moka" intensīvas hroniskas sāpes, kuras ārstē ar operāciju.

Skriemeļu skats

Labvēlīga prognoze, ievērojot medicīniskos ieteikumus, pavada skriemeļu lumbodiniju. Sāpju impulsu veidošanā liela loma ir mugurkaula destruktīvajiem procesiem. Šī šķirne labi reaģē uz ārstēšanu un atbalsta terapijas pasākumu klātbūtnē daudzus gadus pacientu neapgrūtina.

Šāda veida pazīmes:

  • sāpes pavada muskuļu tonizējošs sindroms;
  • saasināšanās notiek ar vismazāko pārspriegumu;
  • ievērojams atvieglojums rodas pēc NPL un muskuļu relaksantu lietošanas;
  • sarežģī starpskriemeļu trūces veidošanās.

Spondilogēns skats

Spondilogēna skriemeļu lumbodinija ir saistīta ar destruktīvām izmaiņām mugurkaula locītavās un skriemeļu procesos. Biežāk šāda veida sāpes rodas ar autoimūnu etioloģiju. Mugurkaula kustīgo segmentu deformāciju papildina skrimšļa diska distrofija, kas, izliekot kodola pulposus, mainās un rada nervu sakņu saspiešanu. Pastiprina sēžas nerva sāpju kairinājumu, ko atspoguļo pīrsinga sāpes visā apakšējā ekstremitātē.

Kopā patoloģiskais process rada šādu klīnisko ainu:

  • asas sāpes kājā un sēžamvietā;
  • "Izslēgšana" no ekstremitātes kustības procesa, kuru ietekmē sāpju impulss;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla vērtībām (37,1 - 37,3 grādi);
  • piespiedu poza saliektā stāvoklī;
  • gaitas traucējumi.

Diagnostikas pasākumi

Ortopēdiskajā praksē šī slimība ir diezgan izplatīta. Lai identificētu šo sindromu, tiek veikta tradicionāla pacienta pārbaude ar anamnēzes savākšanu un īpašiem testiem, kas nosaka sāpju raksturu. Veiksmīga patoloģiskā stāvokļa ārstēšana ir atkarīga no precīzas cēloņa definīcijas un sāpju veidošanās procesa.

Lai pilnībā izprastu pacienta funkcionālo stāvokli, būs nepieciešami laboratorijas un instrumentālie izmeklējumi:

  1. Urīna un asiņu analīze;
  2. Rentgens;
  3. MRI un datortomogrāfija;
  4. Ultraskaņa.

Ja nepieciešams, papildus tiek nozīmētas šauru speciālistu konsultācijas - reimatologs, vertebrologs, neiropatologs.

Ārstēšana

Skriemeļu lumbodinija pacientam var traucēt gadiem ilgi. Ja neveicat terapeitiskus pasākumus, slimība nonāks termināla stadijā, negatīvi ietekmējot ne tikai mugurkaulu, bet arī mazā iegurņa iekšējos orgānus. Izvairīšanās no komplikācijām un atbrīvošanās no sāpēm ir iespējama tikai ar efektīvas ārstēšanas iecelšanu.

Terapeitisko pasākumu komplekss ietver:

  • zāles;
  • fizioterapijas procedūras (remisijas laikā);
  • manuālā terapija;
  • fizioterapija;
  • tradicionālās medicīnas receptes.

Narkotiku terapija

Lai mazinātu sāpes un novērstu iekaisumu vertebrogēnā lumbodīnijā, ārstējošais ārsts izraksta intramuskulāras nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu - ketoprofēna, diklofenaka, pirocetāma, kā arī narkotisko pretsāpju līdzekļu - Analgin, Baralgin injekcijas. Ja NPL nav terapeitiskas iedarbības, slimību ārstē ar steroīdu hormoniem - hidrokortizonu, deksametazonu.

Spastisko muskuļu sasprindzinājumu mazina muskuļu relaksanti - Tolperisone, Mydocalm. Lai uzlabotu terapeitisko efektu un uzlabotu nervu vadītspēju, injekciju šķīdumos tiek izmantoti B grupas vitamīni - Combilipen, Neuromultivit. Hondroprotektori (Dona, Teraflex, Structum) tiek nozīmēti destruktīvām izmaiņām skrimšļos un kaulu audos. Lai iegūtu taustāmu efektu, šīs farmakoloģiskās grupas zāles jālieto gariem kursiem. Tas apturēs iznīcināšanas procesu un sāks pašapkalpošanās procesu šūnu līmenī..

Fizioterapijas metodes

Asinsrites uzlabošana, muskuļu un nervu šķiedru darba normalizēšana ir rehabilitācijas terapijas pamats. Lai uzlabotu stāvokli un funkcionālās spējas, tiek veikta fizioterapija. Procedūru saraksts tiek sastādīts, ņemot vērā konkrētā pacienta stāvokli.

Skriemeļu lumbodīnijas fizioterapeitisko efektu saraksts:

  1. Zemfrekvences elektriskā strāva (elektroforēze);
  2. Impulsa magnētiskais lauks (magnetoterapija);
  3. Lāzera starojums (lāzerterapija);
  4. Ultraskaņas viļņi (ultraskaņa);
  5. Aukstā iedarbība (krioterapija);
  6. Akupunktūra.

Masāža un manuālā terapija

Manuālās terapijas sesijas tiek veiktas remisijas laikā. Procedūras mērķis ir mazināt kompresijas sindromu mugurkaula jostas daļā. Lai atvieglotu mugurkaulu un mazinātu sāpju efektu, ieteicams valkāt stingru ortopēdisku jostas-krustu korseti, kā arī zolītes ar trieciena absorbcijas efektu, lai izlīdzinātu mugurkaula kratīšanu staigāšanas laikā..

Masu veic ar lielu rūpību. Nepiemērotas darbības vai pašmasāža var radīt pretēju efektu. Izmantojot pareizu tehniku, sāpes samazinās, palielinās kustīgums mugurkaula jostas daļā, uzlabojas limfoīdā šķidruma hemodinamika un aizplūšana..

Fizioterapija

Slodzes terapeitiskā dozēšana ir vingrojumu terapijas sesiju galvenais princips. Terapeitisko vingrinājumu īstenošana galvenokārt ir vērsta uz mugurkaula jostas daļas mobilitātes atjaunošanu un uzturēšanu. Vingrinājumu komplektu vertebrogēnai lumbodīnijai sastāda ārsts fizioterapeits, kurš vingrojumu terapijas sesiju laikā papildus uzrauga ieteikumu izpildes precizitāti. Šis pasākums ļauj nepieciešamības gadījumā ieviest koriģējošas izmaiņas ārstēšanas procesā..

Izmantojot regulāru terapeitisko vingrinājumu veikšanu, jūs varat sasniegt šādus rezultātus:

  • Palieliniet attālumu starp skriemeļiem, izstiepjot mugurkaula kolonnu.
  • Palieliniet saišu aparāta izturību un izturību.
  • Veido un nostiprini muguras muskuļa korseti.

Profilakse

Vertebrogēnu lumbodiniju var novērst, izmantojot profilaktiskus pasākumus, kuru mērķis ir saglabāt mugurkaula veselību:

  • dzīvot aktīvu dzīvesveidu;
  • ēst pareizi;
  • novērstu liekā svara parādīšanos;
  • valkāt labus apavus;
  • izvairieties no smagas fiziskas slodzes;
  • atteikties no sliktiem ieradumiem;
  • nedusmojies un smaidi biežāk.

Diskomforta vai sāpīguma parādīšanās ir iemesls, kāpēc sazināties ar ārstu diagnozes noteikšanai un turpmākai ārstēšanai.

Kas ir vertebrogēna lumbodinija: kā definēt un ārstēt

Pieaugušie, vecāka gadagājuma cilvēki un pat pusaudži bieži sūdzas par akūtām vai blāvām, plīstošām sāpēm jostas rajonā. Nepatīkamas sajūtas ir saistītas ar asiem slīpumiem, neveiklām kustībām, svara celšanu. Tie pasliktina ikdienas dzīves kvalitāti: veicot darbu un veicot mājas darbus. Vairumā gadījumu šī sāpju sindroma cēlonis ir vertebrogēna lumbodinija..

Kas ir vertebrogēna lumbodinija

Vārds "mugurkaulnieks" nozīmē, ka patoloģiskais process ir lokalizēts mugurkaulā, "lumbaris" parāda vietu - jostasvietu, "algia" - sāpes. Vertebrogēnas ģenēzes lumbodinija (kods M54.5 pēc starptautiskā slimību klasifikatora 10 pārskatīšanas) ir mugurkaula jostas daļas patoloģija, kas noved pie muguras smadzeņu sakņu saspiešanas. To papildina raksturīgi simptomi: sāpes, muguras muskuļu sasprindzinājums, mobilitātes ierobežošana.

Klasifikācija

Skriemeļu lumbodinija ir sadalīta akūtā, subakūtā un hroniskā slimības formā. Akūtas patoloģijas gadījumā tiek novērotas asas, caurdurošas sāpes, kas pastiprinās pat ar mazāko kustību. Bojājums atrodas audos, kas atrodas blakus mugurkaulam. Ar mugurkaula deformāciju attīstās hroniska lumbodinija, tās simptomi parādās tikai tad, kad slimība sasniedz noteiktu stadiju. Skriemeļu lumbodinijas subakūtai formai raksturīgi diezgan izteikti, bet ne akūti simptomi. Tas var notikt hroniskas lumbodinijas fona bez adekvātas ārstēšanas.

Cēloņi un riska faktori

  • starpskriemeļu disku bojājums uz jostas daļas osteohondrozes fona;
  • spondiloze (atsevišķu skriemeļu izplatīšanās);
  • mugurkaula patoloģiskas līknes (hiperlordoze);
  • mugurkaula kolonnas traumas, kas noved pie audu pārvietošanās un bojājumiem);
  • nestabila izaugsme pubertātes laikā;
  • muguras smadzeņu patoloģija;
  • skriemeļu locītavu iekaisuma slimības.
  • zemas fiziskās aktivitātes;
  • pastāvīgs pārmērīgs fiziskais stress;
  • mikrotrauma, ilgstoša uzturēšanās neērtā stāvoklī;
  • infekciozs mīksto audu bojājums (kā rezultātā rodas tūska), intoksikācija;
  • hipotermija;
  • aptaukošanās;
  • vēdera orgānu slimības;
  • varus un hallux valgus, mainot gaitu.

Simptomi

Galvenās mugurkaula lumbodinijas pazīmes:

  • lumbago (sāpju sajūta jostas rajonā);
  • sāpju apstarošana sēžamvietā un kājā;
  • jutīguma pārkāpums bojājumu zonā;
  • nieze un drebuļi skartajā zonā;
  • traucēta apakšējo ekstremitāšu jutība no nejutīguma līdz parēzei vai paralīzei;
  • muskuļu sasprindzinājums jostasvietā;
  • ierobežota mugurkaula mobilitāte;
  • periodiska klaudikācija;
  • pēdu aukstuma sajūta;
  • menstruālā cikla traucējumi;
  • potences pārkāpums.

Galvenais simptoms, kas raksturo šo patoloģisko stāvokli, ir sāpes. Akūtas vertebrogēnas lumbodīnijas gadījumā tā ir asa, šauj, izstaro uz kājām, sēžamvietu. Ar slodzi, pat nelielu, sāpes palielinās. Visbiežāk sākas no rīta, samazinās pēc atpūtas.

Hronisku vertebrogēnu lumbodiniju raksturo blāvas, plīstošas ​​sāpes, kas var pastāvīgi ilgt līdz 6 mēnešiem. Provocējošu faktoru ietekmē tas kļūst saasināts. Hroniskas slimības gadījumā tiek veidotas sprūda zonas - muskuļu saspiešanas vietas. Nospiežot, ir asa sāpīgums, "lēciena sindroms" - pacients nodreb. Var rasties tūska, ādas hiperēmija skartajā zonā. Sāpes ir blāvas, plīstošas, maksimālā intensitāte samazinās paasinājuma 5. dienā, pēc kuras tā vājina. Skriemeļu lumbodinija ar muskuļu tonizējošu sindromu rodas muguras smadzeņu motora sakņu pārkāpuma dēļ. Šis patoloģiskais process noved pie tonusa palielināšanās attiecīgajos muskuļos un antagonistu muskuļu samazināšanās..

Diagnostika

Diagnozei tiek veikta pacienta aptauja, pārbaude. Lai apstiprinātu vertebrogēnās lumbodīnijas diagnozi, tiek izmantotas laboratorijas un instrumentālās izpētes metodes..

Aptaujājot pacientu, ir iespējams noskaidrot muguras sāpju raksturu, cēloni, to pastiprināšanos pēc dažu faktoru iedarbības, noteikt traumu vēsturi, iekšējo orgānu bojājumus un citus patoloģiskus apstākļus, kas var izraisīt šādu sāpju sindromu. Pārbaudes laikā pacients tiek palpēts (tiek noteikti sāpīgi plankumi, spriedze muguras muskuļos, mugurkaula stāvoklis).

Pamatojoties uz sūdzībām, anamnēzi un pacienta pārbaudi, tiek veikta provizoriska diagnoze. Lai apstiprinātu, tiek izmantotas papildu diagnostikas metodes.

  • fluoroskopija ļauj vizualizēt mugurkaulu, atsevišķus skriemeļus, to atrašanās vietu, formas maiņu un citas iespējamās novirzes;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana un datortomogrāfija parāda visas struktūras (kaulu, skrimšļu struktūras, mīkstos audus); un ļauj atklāt pat vismazāko novirzi no normas;
  • ultraskaņas izmeklēšana atklāj mīksto audu un iekšējo orgānu patoloģisko procesu.

Laboratorija (asins un urīna testi atklāj infekcijas un iekaisuma procesu klātbūtni).

Ārstēšana

Ārstēšanas mērķis ir uzlabot pacienta dzīves kvalitāti: novērst iekaisuma procesu, muskuļu spazmu un sāpes. Lai sasniegtu labāko rezultātu, terapijai jābūt visaptverošai. Paasinājuma laikā ārsts izraksta pacientam gultas režīmu. Ir svarīgi, lai virsma, uz kuras atrodas lielā, būtu stingra, būtu jāizslēdz slodze uz mugurkaulu saasināšanās laikā. Nākotnē muskuļu fiksācijas pārkāpuma gadījumā tiek parādīta korsetes vai pārsēja valkāšana. Tiek izmantotas vairākas terapijas:

  • zāles;
  • ķirurģiska;
  • refleksoloģija un akupunktūra;
  • fizioterapija;
  • Vingrojumu terapija un terapeitiskā masāža;
  • tradicionālā medicīna.

Narkotiku terapija

  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi mazina iekaisumu, pietūkumu un sāpes. Visi NPL negatīvi ietekmē kuņģi, tāpēc kurss nepārsniedz 10 dienas. Akūta procesa gadījumā ar smagiem simptomiem ārstēšana ar narkotikām tiek veikta parenterāli - tiek izmantotas zāles injekcijām. Tiek izmantoti ibuprofēns, Ketoprofēns, Ketoroloak, Ksefokam. Ziedēm, kuru pamatā ir NPL, ir ātrs pretsāpju efekts: Voltaren, Nimesil, Fastum-gel.
  • Antihistamīni samazina ķermeņa jutīgumu pret kairinātājiem, savukārt iekaisums tiek nomākts: Suprastīns, difenhidramīns, ketotifēns.
  • Diurētiskie līdzekļi smagas edēmas gadījumā (magnezija).
  • Hondroprotektori jālieto 3 mēnešu laikā (Teraflex, Chondroxide, Structum, Mucosat).
  • Vitamīni - B, PP, C grupas, kā arī multivitamīnu kompleksi.
  • Muskuļu relaksanti muskuļu spazmas mazināšanai: Medokam, Surdulu.
  • Pretsāpju līdzekļi sāpju sindroma mazināšanai: Baralgins, novokaīna blokāde.
  • Glikokortikoīdiem (hidrokortizons, deksametazons) ir izteikta pretiekaisuma iedarbība.
  • Angioprotektori mikrocirkulācijas uzlabošanai: Pentoksilīns, Trental.

Ķirurģija

To veic konservatīvas terapijas neefektivitātes gadījumā vairāk nekā 6 mēnešus. Parasti šāds risinājums tiek izmantots, kad kaulus, skrimšļus, diskus fiziski iznīcina, kā arī tad, ja pastāv paralīzes un pat nāves risks bez operācijas. Sāpju sindroms ir izteikts, un pretsāpju līdzekļi to nenomāc. Anestēzijas laikā bojātie elementi tiek noņemti, to vietā tiek ievietotas plāksnes, kas izgatavotas no metāla, spieķi, vajadzības gadījumā starpskriemeļu disku aizstāj ar metāla kopiju. Atveseļošanās periods ilgst vismaz gadu, šajā laikā ir jāizslēdz jebkādas fiziskās aktivitātes.

Fizioterapija

Fizioterapijas metodes ir pierādījušas savu efektivitāti mugurkaula lumbodinijas ārstēšanā, tās tiek izmantotas:

  • elektroforēze (ļauj nogādāt zāles iekaisuma fokusā);
  • ultraskaņa;
  • apstarošana ar lāzeru: iekļūstot audos, stars normalizē vielmaiņas procesus;
  • magnetoterapija: iedarbojoties uz īslaicīgu vai pastāvīgu magnētisko lauku, tiek panākta anestēzijas un pretiekaisuma iedarbība.

Refleksoloģija un akupunktūra

Ar akupunktūras palīdzību iedarbojoties uz bioloģiskajiem punktiem, sāpes var mazināt. Tas ir svarīgi pacientiem ar kontrindikācijām medikamentiem. Viens no akupunktūras veidiem ir farmakopunktūra. Tas paredz narkotiku ieviešanu tulkotāju punktos.

Tradicionālā medicīna

Ar tautas līdzekļu palīdzību ir grūti atbrīvoties no mugurkaula lumbodinijas, taču šādas procedūras palīdz mazināt sāpes un iekaisumu:

  • kompreses, izmantojot mārrutku lapas: tās nomazgā, aplej ar verdošu ūdeni, novieto muguras lejasdaļā, uz augšu pārklāj ar siltu šalli, atstāj uz nakti, labākais efekts tiek sasniegts, kompresi lietojot katru dienu 14 dienas;
  • pieteikumi no skujkoku sveķu lapām;
  • jostasvietas muguras berzēšanai ar alvejas sula 2-3 reizes dienā ir pretiekaisuma iedarbība;
  • iesaiņošanai ar cūkgaļas taukiem un augu eļļai ir sasilšanas efekts;
  • lietojumi no kalnu vaska: uz muguras lejasdaļas ādas tiek uzklāta sakarsēta viela, pārklāta ar segu, procedūra jāveic vienu reizi dienā 10 dienas.

Fizioterapija un masāža

Fizioterapija ir viens no labākajiem veidiem, kā apkarot mugurkaula ģenēzes sāpju sindromu hroniskā patoloģijas formā, akūtā periodā tie ir kontrindicēti. Terapeitiskie vingrinājumi palīdz nostiprināt muskuļu korseti un izvairīties no mugurkaula deformācijas. Vingrinājumu komplekts tiek izvēlēts individuāli, un to veido vairāku vingrinājumu kombinācija:

  • guļus stāvoklī kājas lēnām paceļas un krīt;
  • veicot šķēru vingrinājumu;
  • sēžot, veicot pagriezienus;
  • velkot kājas pie krūtīm, guļot.

Labu terapeitisko efektu mugurkaula lumbodinijas hroniskā formā nodrošina terapeitisko fizisko vingrinājumu un masāžas kombinācija. Priekšroka jādod procedūrai, ko veic speciālists. Attiecībā uz skriemeļu lumbodiniju ieteicams iziet 7-10 sesiju masāžas kursu. Pirmās 3-4 procedūras var izraisīt sāpes, ja sāpes turpinās arī nākamajos apmeklējumos, masāžu nevajadzētu turpināt. Tiek izmantotas tādas metodes kā glāstīšana, berzēšana, uzsitieni, mīcīšana.

Komplikācijas un prognoze

Bez medicīniskās palīdzības skartās teritorijas paplašinās, progresē patoloģiskas izmaiņas un var attīstīties smagas komplikācijas:

  • pastāvīgas intensīvas muguras sāpes;
  • jostas-krustu daļas mugurkaula radikulīts;
  • paralīze;
  • išiass;
  • mugurkaula vai disku deformācija.

Prognoze ir atkarīga no cēloņiem, kas izraisīja mugurkaula lumbodinijas attīstību. Meklējot medicīnisku palīdzību akūtu sāpju gadījumā, pirms patoloģija ir kļuvusi hroniska, prognoze ir labvēlīga (izpausmes regresē un neuztrauc pacientu). Ja sāpes rodas pret hronisku iekšējo orgānu vai mugurkaula slimības formu, prognoze ir relatīvi labvēlīga vai nelabvēlīga.

Profilakse

Lai novērstu vertebrogēnas lumbodīnijas attīstību, kā arī lai novērstu paasinājumu rašanos, jāievēro vairāki preventīvi pasākumi:

  • ievērot pareizas uztura principus;
  • kontroles svars;
  • izvairīties no hipotermijas;
  • ierobežot ilgstošas ​​fiziskās aktivitātes;
  • piespiedu sēdus stāvokļa gadījumā ik pēc 40 minūtēm masē jostas un krustu daļas;
  • veikt vingrojumu terapijas vingrinājumu komplektu;
  • gulēt uz vidēji cieta matrača;
  • staigāt katru dienu;
  • ievērot miega un nomoda režīmu;
  • periodiski iziet terapeitiskās masāžas kursu;
  • izvairieties no stresa;
  • atteikties no sliktiem ieradumiem.

Skriemeļu lumbodinija izraisa sāpju sindromu, dažreiz pārsniedzot migrēnas intensitāti. Papildus fiziskajam diskomfortam tas izjauc pacienta parasto dienas režīmu. Ievērojot vairākus vienkāršus profilaktiskos pasākumus, ir iespējams novērst mugurkaula lumbodinijas un citu mugurkaula patoloģisko slimību attīstību. Ja slimība jau ir attīstījusies, ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību un ievērot ārsta ieteikumus, lai izslēgtu paasinājumus. Medikamentu lietošana, masāžas kursi un fizioterapijas vingrinājumi palīdzēs atbrīvoties no sāpju sindroma un atgriezties ierastajā dzīvē..

Kas ir vertebrogēna lumbodinija?

Smagas sāpes jostas rajonā izraisa skriemeļu lumbodinija. Kas tas ir, kāpēc tas sākas, kā tas izpaužas, kādas ir ārstēšanas metodes - ne visi zina atbildes uz šiem jautājumiem. Izdomāsim.

Galvenā informācija

Skriemeļu jeb vertebrogēna lumbodinija ir mugurkaula jostas daļā lokalizēta slimība. Skriemeļu lumbodīnijai ir ICD-10 kods (Starptautiskais slimību klasifikators) 54.5. Tas palīdz noteikt vispārpieņemto šīs patoloģijas ārstēšanas veidu. Papildu numuri norāda slimības veidu, smagumu un citus nepieciešamos rādītājus.

Skriemeļu lumbodinija tiek novērota akūtā vai hroniskā formā. Pirmajā gadījumā tiek novērotas negaidītas asas sāpes. Šajā gadījumā ļoti bieži slimības fokuss tiek lokalizēts audos, kas atrodas blakus mugurkaulam.

Hroniska skriemeļu lumbodinija notiek ar mugurkaula deformāciju. Patoloģijas attīstība ir lēna un gandrīz nemanāma. Šajā gadījumā simptomi neparādās līdz noteiktam patoloģijas attīstības posmam.

Slimības cēloņi

Skriemeļu lumbodinija sākas muguras smadzeņu nervu galu saspiešanas rezultātā. Galvenie šīs slimības cēloņi ir:

  • skolioze;
  • asas slīpas kustības;
  • mugurkaula diska izvirzījums (izspiedums);
  • spondiloze;
  • neuzmanīgi ķermeņa pagriezieni;
  • osteohondroze;
  • mugurkaula kolonnas ievainojumi jostas-krustu daļas zonā;
  • starpskriemeļu skrimšļa un citu audu artrīts un / vai artroze;
  • osteoporoze;
  • skriemeļu pārvietošana jostasvietā;
  • hernijas disks;
  • pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
  • skriemeļu jaunveidojumi - audzēji;
  • kravas celšana un pārvietošana ar ievērojamu svaru;
  • hipodinamija;
  • smaga hipotermija;
  • smags centrālās nervu sistēmas pārslodze;
  • ar vecumu saistīta mugurkaula kolonnas iznīcināšana.

Palielinoties vai samazinoties muskuļu tonuss, var sākties lumbodinija ar muskuļu tonizējošu sindromu. Izstiepjošo muskuļu hipertoniskums izraisa fleksora muskuļu tonusa kritumu.

Nākamajai mātei mugurkaula lumbodinija var attīstīties grūtniecības beigās. It īpaši, ja augļi ir ļoti lieli. Riska grupā parasti ietilpst sievietes ar nepietiekami attīstītiem muguras muskuļiem..

Kā izpaužas vertebrogēna lumbodinija??

Galvenais mugurkaula lumbodinijas simptoms ir asas stipras jostas sāpes. Parasti tie parādās pēkšņi. Pārmērīgas jostas daļas slodzes laikā sāpju sindroma intensitāte ievērojami palielinās.

Šajā gadījumā sāpes rodas arī sēžamvietu, ekstremitāšu, mazā iegurņa, priekšējās peritoneālās sienas rajonā. Konkrētā atrašanās vieta ir atkarīga no slimības klīniskā attēla..

Citi slimības simptomi:

  • krampji un krampji kājās;
  • apakšējo ekstremitāšu nejutīgums;
  • Zosāda;
  • kājas un / vai pēdas aukstuma sajūta;
  • zema mobilitāte jostasvietā;
  • grūtības urinēt un / vai izkārnījumi;
  • muskuļu audu hipertoniskums;
  • nogurums un vājums mugurā;
  • menstruālā cikla pārkāpums (sievietēm);
  • vāja spēja (vīriešiem).

Skriemeļu lumbodinija jāārstē agrīnā stadijā. Tas ļaus jums ātri atbrīvoties no slimības un novērst papildu patoloģiju attīstību..

Pretējā gadījumā var attīstīties hroniska lumbodinija. Tas sākas sešu mēnešu laikā pēc muguras sāpju parādīšanās. Šis slimības veids mugurkaulā izraisa nopietnākas patoloģijas. Hroniska lumbodinija prasa ilgu laiku. Tas izpaužas sāpošās sāpēs, kuras pastiprina ar minimālu mugurkaula spriedzi. Ārstēšanai izmanto visu ārstniecisko pasākumu kompleksu..

Lai diagnosticētu vertebrogēnu lumbodiniju, ārstam jāveic anamnētiska saruna un pacienta vispārēja pārbaude. Papildu dati klīniskā attēla precizēšanai palīdzēs iegūt:

  • palpācija;
  • fluoroskopija;
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
  • Datortomogrāfija;
  • urīna un asiņu laboratorijas testi;
  • Ultraskaņa;
  • augsti specializētu speciālistu konsultācijas.

Šīs diagnostikas metodes ļauj mums noteikt mugurkaula stāvokli, skriemeļu relatīvo stāvokli, blakus esošo mīksto audu stāvokli utt..

Lumbodynia ārstēšana

Mugurkaula lumbodinijas kompleksa ārstēšana ietver šādu līdzekļu izmantošanu:

  • perorālie medikamenti;
  • injekcijas;
  • svecītes taisnās zarnas ievadīšanai;
  • ziedes, želejas, plāksteri;
  • kompreses;
  • manuālā terapija;
  • fizioterapija;
  • fizioterapijas procedūras;
  • kineziterapija;
  • etnozinātne.

Visbiežāk lietotās zāles ir perorālas pretiekaisuma nesteroīdās zāles. Šī ārstēšana palīdz mazināt nervu sakņu pietūkumu un samazināt sāpju intensitāti. Injekcijām visbiežāk lieto diklofenaku un citas līdzīgas iedarbības zāles. Tos injicē intramuskulāri.

Lai uzlabotu terapeitisko efektu, tiek noteikti šādi:

  • venotonizatori;
  • hondroprotektori;
  • muskuļu relaksanti;
  • angioprotektori;
  • līdzekļi asinsrites uzlabošanai.

Ārējā apstrāde tiek veikta, izmantojot pretiekaisuma želejas un sasilšanas ziedes.

Masāža, manuālā un fizioterapija lumbodīnijas ārstēšanā

Masāžas sesijas mugurkaula lumbodinijas ārstēšanā jāveic ar lielu piesardzību. Pašmasāža ir nevēlama. Galu galā mugurkaulu ir ļoti viegli sabojāt. Pareizi veiktas masāžas sesijas palīdzēs pakāpeniski mazināt muskuļu sasprindzinājumu, mazināt sāpju intensitāti un nodrošināt labu asinsriti bojātajā vietā..

Manuālā terapija tiek veikta saspiestu nervu sakņu likvidēšanas virzienā jostas-krustu daļas muguras smadzenēs. Īpaša korsetes valkāšana palīdzēs mazināt diskomfortu augstas intensitātes sāpju sindroma gadījumā. Tas palīdzēs izvairīties no pēkšņām kustībām un mugurkaula mehāniskiem bojājumiem..

Mugurkaula lumbodinijas ārstēšanai tiek izmantota arī fizioterapija, kas ietver tādas fizioterapeitiskas procedūras kā:

  • krioterapija;
  • elektroforēze;
  • akupunktūra;
  • ultraskaņa;
  • apstarošana ar lāzeru;
  • magnētiskie lauki;
  • UHT.

Īpašs procedūru saraksts tiek sastādīts stingri individuāli, ņemot vērā katra pacienta personīgos rādītājus.

Fizioterapija un ķirurģiska ārstēšana

Neaizstājams līdzeklis mugurkaula lumbodinijas novēršanai un / vai izārstēšanai ir fizikālā terapija. Šī metode ļauj uzturēt un / vai atjaunot mugurkaula motora aktivitāti jostasvietā.

Šobrīd pacientiem ar šo patoloģiju ir izstrādāti vairāki efektīvi vingrošanas kompleksi. Nodarbību shēma katram pacientam tiek izstrādāta individuāli.

Ar terapeitisko vingrošanas vingrinājumu palīdzību ir iespējams:

  • izstiept mugurkaulu;
  • stiprināt blakus esošo saišu un muskuļu sistēmu;
  • palielināt mugurkaula saistaudu elastību.

Sākumā vingrinājumus vislabāk veikt fizikālās terapijas instruktora vadībā. Nākotnē to var izdarīt pats. Periodiskas medicīniskās pārbaudes palīdzēs novērtēt veicamā medicīniskā kompleksa efektivitāti un pēc nepieciešamības veikt nepieciešamās korekcijas.

Īpaši sarežģītos gadījumos mugurkaula lumbodiniju ārstē ar ķirurģisku iejaukšanos. Operācija tiek norādīta, ja pacientam ir:

  • skriemeļu nestabilitāte;
  • asinsrites pārkāpums;
  • abscesi;
  • jaunveidojumi;
  • muguras smadzeņu inervācija.

Ja tiek konstatētas šādas patoloģijas, tiek noteikta kodolsintēze vai diskektomija..

  1. Pirmajā gadījumā terapeitisko efektu panāk, sabojājot mugurkaula elementu, izmantojot implantu.
  2. Otrajā gadījumā bojātais mugurkaula disks tiek noņemts. Tā vietā tiek instalēta mākslīgā versija.

Īpaša diēta

Pārmērīgs svars ļoti bieži kļūst par mugurkaula lumbodinijas attīstības cēloni. Cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz pastāvīgu pārēšanās, mugurkauls ir pakļauts milzīgam stresam. Īpaši jostasvietā.

Lai atbrīvotos no liekā svara, jums pareizi jāformulē ikdienas uzturs. Tas prasa patērēt vairāk pārtikas produktu, piemēram:

  • svaigi augļi;
  • dabiski dārzeņi;
  • zivis un zivju produkti;
  • liesa gaļa;
  • želejas vai želejas.

Visus ēdienus no šiem produktiem ieteicams pagatavot vārot (vai labāk tvaicējot) vai cepot. Pievienojiet ļoti maz sāls, un labāk ir atteikties no visām garšvielām un mērcēm. Augļi, dārzeņi, garšaugi jāēd svaigi. Jums jāēd pa daļām, ikdienas uzturu sadalot 5 vai 6 porcijās, aptuveni vienādā kaloriju skaitā.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālā medicīna piedāvā simptomātisku lumbodinijas ārstēšanu. Tas ļauj mazināt pietūkumu un iekaisumu, mazināt sāpes, tomēr ar tautas līdzekļiem nebūs iespējams novērst slimības cēloni..

Berzēšana tiek veikta, izmantojot jaunu alvejas sula vai cūkgaļas taukus. Lai nostiprinātu sasilšanas efektu, pēc procedūras ir nepieciešams izolēt muguras lejasdaļu..

Lai sasmalcinātu cūkgaļas taukus, varat pievienot šādu augu kolekciju:

  • pienene (sakne);
  • zefīrs;
  • kosa;
  • pelašķi;
  • lavanda.

Norādītos augus ņem vienādās daļās, sasmalcina un samaisa. Brūvēt ar verdošu ūdeni (0,5 ēd.k.), uzstāt un izkāš. Pievienojiet 150 g speķa un izmantojiet berzēšanai.

Mārrutku lapas izmanto kompresu sasilšanai. Vispirms tie jāmazgā ar tekošu ūdeni, jāizžāvē un nedaudz jāizlej ar verdošu ūdeni. Sagatavotās lapas pirms gulēšanas uzklāj sāpīgajā vietā. Izolācijai tiek izmantots lakats vai šalle, kas izgatavota no dabīgas vilnas. No rīta noņemiet kompresi.

Labs līdzeklis muguras ārstēšanai ir skujkoku sveķi; vēlams priede vai ciedrs. Lai no tā pagatavotu ārstniecisko maisījumu, jums jāpievieno 1 ēdamkarote. sveķi 1 ēd.k. (200 ml) augu eļļas (vēlams olīveļļas). Rūpīgi samaisīt. Lai uzklātu, produkts jāpieliek uz lina vai kokvilnas salvetes. Pārklājiet ar to sāpju lokalizācijas vietu un salabojiet. Pārmaiņas vienā dienā. Ārstēšanas kurss ir 10 dienas.

Ozokerīts vai kalnu vasks ir jāuzsilda. Tad no tā tiek veikts pieteikums jostasvietai. Lai palēninātu vaska atdzišanu un palielinātu labvēlīgo efektu, jums jāguļ zem segas. Kad ozokerīts atdziest, tas tiek noņemts. Gurns ir iesaiņots šallē vai šallē.

Bīstamas sekas

Bez pienācīgas ārstēšanas pakāpeniski pastiprinās mugurkaula lumbodinijas izraisītās ķermeņa patoloģiskās izmaiņas. Skartās teritorijas paplašināsies. Tā rezultātā rodas tādas komplikācijas kā:

  • pastāvīgas stipras sāpes;
  • jostas-krustu daļas radikulīts;
  • ekstremitāšu paralīze;
  • vispārēja nekustīgums;
  • išiass paralītiskā forma;
  • mugurkaula un / vai atsevišķu disku deformācija.

Savlaicīga ārsta vizīte un rūpīga noteiktā ārstēšanas kursa pāreja palīdzēs izvairīties no iepriekš minētajām patoloģijām.

Kā pasargāt sevi no lumbodinijas?

Profilaktiski pasākumi un shēmas korekcija palīdzēs izvairīties no vertebrogēnas lumbodinijas un / vai citām patoloģijām, kas izraisa muguras sāpes.

Tam nepieciešami:

  • uzturēt fiziskās aktivitātes;
  • gulēt uz ortopēdiskā matrača;
  • ēst pareizi;
  • izvairīties no hipotermijas;
  • izvairieties no stresa;
  • atteikties no sliktiem ieradumiem;
  • iesaistīties īpašā vingrošanā;
  • novērst pārāk spēcīgu fizisko pārslodzi.

Pēc ciešanas ar akūtu vertebrogēnu lumbodīniju vai slimības pārejas laikā uz hronisku formu šie pasākumi palīdzēs izvairīties no otrās slimības vai spēcīga recidīva.

Skriemeļu lumbodinija: slimības apraksts un ārstēšanas metodes

Mūsdienu medicīnā arvien biežāk tiek lietots termins "lumbodynia". Bet jēdziens nedod viennozīmīgu definīciju par to, kāda veida slimība tā ir. Diagnoze "lumbodynia" nozīmē kolektīvo terminu, kas runā par visām slimībām, ko papildina sāpes muguras lejasdaļā. Pamatojoties uz šo principu, patoloģijai ir savs kods saskaņā ar ICD 10 - M54.5. Tādā veidā tiek kodēta jebkura muguras slimība, kurai pievienoti simptomi, kas saistīti ar sāpēm jostas rajonā..

Tomēr diagnozes formulējums nozīmē šo ICD 10 kodu tikai kā ārsta sākotnēju atzinumu. Galīgajā secinājumā pēc pārbaudes rezultātiem vispirms tiek reģistrēts galvenais lumbodīnijas cēlonis ar citu kodu, un pats termins tiek izmantots, lai apzīmētu komplikāciju.

Kāda veida slimība ir šī patoloģiskā sindroma pamatā? Cēloņiem, kas izraisa pacienta sāpes, var būt atšķirīga izcelsme. Visbiežāk patoloģija rodas mugurkaula osteohondrozes dēļ, bet problēma attīstās arī audzēju, ievainojumu un autoimūno stāvokļu dēļ. Tāpēc prognoze un ārstēšana būs individuāla, atkarībā no sāpju sindroma pamatcēloņa. Katram pacientam, kas cieš no lumbodinijas, ir nepieciešama rūpīga diagnoze, kā arī etioloģiskā terapija, kuru nosaka specializēts speciālists pamata patoloģijā.

Sīkāka informācija par slimību

Ir svarīgi zināt! Ārsti ir šokēti: "Ir efektīvs un pieejamais līdzeklis pret locītavu sāpēm." Lasiet vairāk.

Galvenais muguras sāpju cēlonis ir deģeneratīvs-distrofisks process mugurkaulā. Tādēļ jebkuru starpskriemeļu disku patoloģiju, kas noved pie mugurkaula sakņu saspiešanas un kam ir raksturīgi simptomi, sauc par skriemeļu lumbodiniju. Saskaņā ar ICD 10 šai slimībai ir M51 kods, kas atspoguļo strukturālas izmaiņas kaulu audos osteohondrozes rezultātā. Diagnoze nozīmē deģeneratīvā-distrofiskā procesa priekšplānā izvirzīšanu, kas tieši noved pie sāpju sindroma.

Galvenie mugurkaula lumbodinijas simptomi ir līdzīgi vietējās dorsopātijas simptomiem. Tos var attēlot šādi:

  • sāpes jostas rajonā;
  • sāpju apstarošana kājā un sēžamvietā;
  • ierobežota mobilitāte mugurkaula jostas daļā;
  • vietējais muskuļu sasprindzinājums skartajā zonā;
  • gaitas pārkāpums klibuma formā;
  • apakšējo ekstremitāšu jutīguma un inervācijas izmaiņas līdz parēzei vai paralīzei.

Galvenā vertebrogēnās lumbodinijas atšķirība ir pastāvīga apstarošana, vispārējas intoksikācijas un temperatūras reakcijas neesamība pat ar ievērojamu sāpju sindromu.

Sāpes var būt akūtas vai sāpīgas, hroniskas, vienpusējas vai simetriskas, un pēc smaguma pakāpes tās var būt vieglas, mērenas vai smagas. Tas vienmēr samazinās miera stāvoklī vai pieņemot ērtu stāju, un palielinās ar kustību. Vienpusēja lumbodinija - labā vai kreisā - notiek ar vietēju deģeneratīvi-distrofisku procesu ar atbilstošās nervu saknes saspiešanu.

Akūtai skriemeļu lumbodīnijai raksturīgas šādas pazīmes:

  • pēkšņa parādīšanās, bieži pēc intensīvas fiziskas piepūles;
  • izteikts sāpju sindroms;
  • aktīvo kustību neiespējamība muguras lejasdaļā vai to nopietns ierobežojums;
  • stipra apstarošana kājā, kā rezultātā pacients ir spiests gulēt;
  • neskatoties uz simptomu smagumu, vispārējais stāvoklis joprojām ir pilnīgi apmierinošs.

Akūtas sāpes vienmēr tiek kombinētas ar muskuļu tonizējošu sindromu. Pēdējo raksturo strauja aktīvo kustību ierobežošana muguras lejasdaļā un ekstremitātēs. Sindroma būtība slēpjas muskuļu šķiedru sasprindzinājumā, ko inervē bojātā mugurkaula sakne. Tā rezultātā to tonuss palielinās, kas sarežģī normālu ekstremitāšu darbību. Problēma biežāk rodas labajā vai kreisajā pusē, bet tā var būt divpusēja.

Hroniska skriemeļu lumbodinija ilgst gadus un gadu desmitus, periodiski atgādinot par sevi ar sāpīgām sajūtām. Tipiski simptomi:

  • sāpošas vai blāvas vidēji smagas muguras sāpes;
  • vāja apstarošana uz kāju, ko pastiprina saasināšanās pēc hipotermijas vai fiziskas slodzes;
  • muskuļu tonizējošais sindroms ir nedaudz izteikts;
  • pacients paliek darbspējīgs, bet deģeneratīvais-distrofiskais process vienmērīgi progresē;
  • nepieciešami pretsāpju medikamenti, taču diskomforts tikai mazinās, bet pilnībā nepazūd.

Hroniskas lumbodīnijas diagnozi viegli apstiprina magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai datortomogrāfija, kur līdz pat trūcei ir skaidri redzamas specifiskas kaulu-skrimšļu izmaiņas. Slimības ārstēšana prasa ilgu laika periodu, bet galvenais uzdevums ir ātri atbrīvot sāpes. Tam tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), pretsāpju līdzekļi, muskuļu relaksanti un anksiolītiskie līdzekļi..

Terapeitisko kompleksu papildina fiziskā. vingrinājumi un fizioterapija. Kā ārstēt mugurkaula lumbodiniju ar pastāvīgu sāpju sindromu? Parasti šī situācija rodas ar mugurkaula kanāla organisko stenozi, kas saistīta ar trūces izvirzījumiem. Tāpēc, ja pastāvīgas sāpes turpina pastāvēt, tiek izmantotas ķirurģiskas pieejas ārstēšanai - sākot no vietējām anestēzijas blokādēm līdz ķirurģiskai palīdzībai laminektomijas formā..

Jostas mugurkaula jostas daļa

Mugurkaula lejasdaļā ir vairāki sāpju cēloņi. Lumbodynia ir saistīta ar šādiem patoloģiskiem stāvokļiem:

  • deģeneratīvs-distrofisks process - mugurkaula osteohondroze (visbiežākais cēlonis);
  • kaulu un nervu audu audzēji, kas lokalizēti mugurkaula jostas daļā;
  • vēža metastāzes mugurkaulā;
  • autoimūni procesi - ankilozējošais spondilīts, reimatoīdais artrīts;
  • iedzimtas anomālijas skeleta struktūrā;
  • muskuļu audu patoloģija - miozīts vai autoimūni bojājumi.

Tā kā galvenais lumbodinijas cēlonis ir mugurkaula osteohondroze, galvenie simptomi ir saistīti ar to. Tipiskas izpausmes ir:

  • muguras sāpes, kas izstaro kāju;
  • klasiski spriedzes simptomi, kas saistīti ar muskuļu hipertoniskumu (Lasegue, Bonnet, Wassermann);
  • grūtības staigāt;
  • mobilitātes ierobežošana muguras lejasdaļā;
  • smags emocionāls diskomforts.

Ar mugurkaula sakāvi, kas saistīta ar audzējiem, sāpes ir pastāvīgas un izteiktas. Tie neizzūd parasto NPL ietekmē, un to noņemšanai ir nepieciešami narkotiski pretsāpju līdzekļi. Pastāv izteikta intoksikācija ar samazinātu apetīti, ādas bālumu un svara zudumu. Jostas rajonā, it īpaši uz ķermeņa svara samazināšanās fona, ir viegli pamanīt neoplazmu, kas palpācijas laikā nepārvietojas, blīvs uz pieskārienu.

Ar hroniskiem mugurkaula bojājumiem simptomi nav pārāk izteikti, ja process ir remisijas stadijā. Tomēr tas nepārtraukti progresē, kas uz atdzišanas vai intensīvas slodzes fona noved pie saasināšanās. Hroniska lumbodinija šajā periodā maz atšķiras no akūtas sāpju lēkmes. Bet sakarā ar to, ka slimība ilgst ilgu laiku, ārstēšana tiek aizkavēta, un dažreiz ir nepieciešama ātra korekcija. Lumbodynia grūtniecības laikā ir izplatīta, jo mugurkaulā ir palielināts stress. Tomēr, ņemot vērā daudzu zāļu negatīvo ietekmi uz augli, ārstēšanai ir savas nianses un grūtības..

Zemāk esošajā tabulā ir norādītas muguras sāpju terapijas iespējas dažādās klīniskās situācijās..

Stāvoklis / ārstēšanaNPLĶirurģiskā aprūpePalīglīdzekļiKorekcija bez narkotikām
Klasiskā skriemeļu lumbodinijaOrtofēns, Ibuklins, Ketorols, Nise un citiLaminektomija, stabilizējošas operācijas, novokaīna blokādeAnksiolītiskie līdzekļi - alprazolāms, reksetīns, antidepresanti (amitriptilīns, fenibuts)Fizioterapija - DDT, elektroforēze, amplipulss, vingrojumu terapija, masāža
Mugurkaula vai muguras smadzeņu audzējiTiek izmantoti neefektīvi, narkotiski pretsāpju līdzekļiAudzēja noņemšana, muguras smadzeņu dekompresijaPsihokorektori (nepieciešamības gadījumā viss arsenāls)Vingrošanas terapija tikai pēcoperācijas periodā
Autoimūnas slimībasViss arsenālsLocītavu endoprotezēšana kā papildu ķirurģiska palīdzībaCitostatiskie līdzekļi (ciklofosfamīds, leflunomīds, metotreksāts)Fizioterapija - kvarcs, DDT, amplipulss, elektroforēze, vingrojumu terapija, masāža
Lumbodynia grūtniecības laikāTikai vienkārši pretsāpju līdzekļi akūtu sāpju gadījumā - Paracetamols, AnalginsNovokaīna blokāde dzīvības indikācijām ar nepanesamu sāpju sindromuVietējās traucējošās ziedes vai berzesVeiciet terapiju saudzīgā režīmā, ja nav draudu auglim

Mugurkaula bojājuma spondilogēnais raksturs ir saistīts ar autoimūnām slimībām. Visbiežāk tas ir ankilozējošais spondilīts, retāk - dermatomiozīts vai reimatoīdais artrīts. Ārstēšana parasti ir konservatīva, un sāpju sindromu var noņemt, izmantojot NPL un citostatisko līdzekļu komplekso iedarbību. Ar imūnsupresantu uzturošo devu slimība norit stabili, vienmērīgi progresējot, bet ilgstoši saglabājot darbaspējas. Ārstēšana ar tautas līdzekļiem dod tikai pagaidu efektu, kas saistīts ar augu materiālu kairinošo iedarbību. Tomēr šāda terapija nespēj ietekmēt kaulu un skrimšļa audus. Tāpēc hobijs tautas līdzekļiem ir destruktīvs, īpaši ar mugurkaula autoimūniem vai ļaundabīgiem bojājumiem..

Pat "novārtā atstātās" locītavu problēmas var izārstēt mājās! Vienkārši atcerieties to iesmērēt vienu reizi dienā..

Vingrinājumi lumbodīnijai dod labu efektu sāpju mazināšanai un ātrai kustību atjaunošanai. To ietekme ir visizteiktākā deģeneratīvajā-distrofiskajā procesā, kā arī atveseļošanās laikā pēc operācijas. Vingrinājumi, ko izmanto mugurkaula lumbodinijai:

  • lunges un lunges. Sākuma stāvoklis - stāvot četrrāpus. Vingrojuma būtība ir vienlaicīgi iztaisnot kājas un rokas pretējā pusē. Nodarbības ilgums ir vismaz 15 minūtes;
  • apļveida kustības. Sākuma stāvoklis - guļus uz muguras, kājas plecu platumā, un rokas ir piespiestas pie ķermeņa. Treniņa būtība: pārmaiņus apakšējo ekstremitāšu paaugstināšana līdz 15 cm augstumam un rotācijas kustību veikšana. Vingrojums tiek veikts lēnā tempā. Nodarbības ilgums ir vismaz 10 minūtes;
  • tilts. Klasisks osteohondrozes vingrinājums. Tās būtība slēpjas iegurņa pacelšanā ekstremitāšu muskuļu spēka dēļ, uzsvaru liekot uz pēdām un elkoņiem. Treniņa ilgums ir vismaz 10 minūtes;
  • kāju apkārtmērs. Sākuma stāvoklis - guļot uz muguras, kājas ir izstieptas visās locītavās, rokas gar ķermeni. Vingrojuma būtība: nepieciešams saliekt abas apakšējās ekstremitātes ceļa un gūžas locītavās, un, paceļot ķermeni, izstiepties ar rokām un satvert gurnus. Atkārtojumu skaits ir vismaz 15 dienā;
  • nogāzes. Vingrojumi ir noderīgi muguras muskuļu nostiprināšanai, atvieglojot uzliesmojumu vai remisiju. Smagu sāpju periodā labāk ir atteikties to veikt. Treniņa būtība ir ķermeņa noliekšana no stāvēšanas stāvokļa, mēģinot ar rokām aizsniegties pie kājām vai grīdas. Atkārtojumu skaits - vismaz 15 reizes dienā.

Vingrinājumi nevar būt vienīgā alternatīva pacienta ārstēšanai. Tie ir efektīvi tikai kopā ar medikamentu atbalstu vai ķirurģisku korekciju..

Hronisks tips

Neskatoties uz to, ka bieži ir akūtas muguras sāpes, hroniski deģeneratīvi-distrofiski procesi ir skriemeļu lumbodinijas pamatā. Neveicamu starpskriemeļu trūču klātbūtnē slimība norit ilgstoši ar autoimūniem bojājumiem. Galvenās hroniskas lumbodinijas pazīmes:

  • ilgstošas ​​sāpošas sāpes;
  • darbnespējas ilgums - vismaz 3 mēnešus gadā;
  • vāja NPL iedarbība;
  • ievērojams uzlabojums, lietojot hormonus, citostatiskos līdzekļus un antidepresantus;
  • pastāvīgas mugurkaula bojājuma pazīmes rentgena staros.

Sāpes biežāk ir vienpusējas, retāk divpusējas, kas saistītas ar mugurkaula sakņu asimetrisku saspiešanu. Ja simptomi izplatās abās muguras un apakšējo ekstremitāšu daļās, tad mēs runājam par audzēju vai autoimūnu procesu. Šajā gadījumā prognoze vienmēr ir nopietna, nepieciešama rūpīga detalizēta pārbaude, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu vai datortomogrāfiju. Labās puses lumbodinija notiek nedaudz biežāk, jo slodzes spēks tiek sadalīts nevienmērīgi. Cilvēki, kas ir labroči un kuru dabā ir visvairāk, mēdz šo ķermeņa pusi noslogot ar fiziskām pūlēm. Tā rezultātā muskuļu korsete nokarājas, un progresē deģeneratīvs-distrofisks process, kas neizbēgami noved pie labās puses sāpju sindroma.

Viens no hronisku mugurkaula bojājumu veidiem ir posttraumatiskā lumbodinija. Anamnēzē vienmēr ir norāde uz traumu, parasti kompresijas lūzuma vai ķirurģiskas korekcijas veidā. Klīnisko remisiju ir grūti panākt, jo osteoartikulāru izmaiņu organiskais raksturs novērš efektīvu terapiju ar konservatīviem līdzekļiem. Šādiem pacientiem palīdz neiropatologs kopā ar neiroķirurgu, jo bieži vien ir jāpāriet uz ārstēšanas taktiku.

Skriemeļu tips

Hronisks vai akūts process visbiežāk ir saistīts ar deģeneratīvām-distrofiskām izmaiņām kaulu un skrimšļa audos. Tā notiek mugurkaula lumbodinija uz mugurkaula osteohondrozes fona. Tam ir raksturīgas iezīmes:

  • laba NSPL un muskuļu relaksantu iedarbība;
  • regulāri paasinājumi pēc fiziskās slodzes;
  • vismaz 2-3 akūti uzbrukumi slimības gaitā;
  • tipiskas izmaiņas rentgena vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanā;
  • bieži noved pie hernijas diska, kas prasa tūlītēju uzmanību.

Mugurkaula lumbodinijas prognoze parasti ir laba. Tas ir saistīts ar lēnu progresēšanu, veiksmīgu NSPL lietošanu un retām nopietnām komplikācijām ekstremitāšu parēzes veidā. Daudzi pacienti periodiski lieto zāles līdz nobriedušai vecumdienai, kas stabilizē dzīves kvalitāti pieņemamā līmenī. Veicot regulārus fiziskās vingrošanas kompleksus, tiek nostiprināts muskuļu korsete, kas palīdz novērst turpmāku slimības progresēšanu. Speciālista galvenais uzdevums ir atbalstoša dinamiska novērošana, lai savlaicīgi diagnosticētu autoimūnos vai audzēja procesus. Viņu prombūtnes laikā pacientu var atbalstīt visu mūžu, izmantojot atbalstošus medikamentus..

Spondilogēns tips

Starpskriemeļu locītavu un skriemeļu procesu sakāve ir spondilogēnās lumbodīnijas pamats. Tam visbiežāk ir autoimūns raksturs, jo tas ir saistīts ar kaulu un skrimšļa audu sistēmiskiem bojājumiem. Diskogēno lumbodiniju izraisa starpskriemeļu telpas izmaiņas locītavu deformācijas dēļ. Tas noved pie mugurkaula sakņu bojājumiem, un vēlāk procesā tiek iesaistīts sēžas nervs. Sāpes mugurkaulā, kas izstaro kāju un sēžamvietu ar sēžas nerva bojājumiem, sauc par "išiasu". Tipisks sāpju sindroms vairāk jūtams kājā, apgrūtinot pat vienkāršas ekstremitātes kustības.

Autoimūnas spondilogēnas lumbodinijas ar išiasu raksturīgās pazīmes var attēlot šādi:

  • stipras sāpes sēžamvietā un kājā;
  • straujš kustības ierobežojums ekstremitātē;
  • mazs subfebrīla stāvoklis;
  • pacienta asa emocionālā labilitāte;
  • akūtas fāzes asins parametru reakcija ar slimības sistēmisko raksturu;
  • divpusējas izmaiņas locītavās CT vai MRI izmeklējumā.

Pacienta vertikālā stāja ir īpaši sarežģīta, bet kas tā ir? Tas nozīmē, ka asāko sāpju dēļ kājā pacients pat dažas sekundes nevar atrasties stāvus. Problēma pazūd pēc zāļu stabilizācijas pacienta stāvoklī.

Lumbodynia ārstēšana

Terapeitiskajos pasākumos lumbodīnijai ir divi periodi. Smagas sāpes prasa gultas režīmu vairākas dienas, kā arī intensīvu zāļu lietošanu, lai atvieglotu cilvēka ciešanas. Akūtā periodā tiek piemērota šāda ārstēšana:

  • pretsāpju līdzekļu vai NSPL injekcijas (Diklofenaks, Analgins, Ketorolaks);
  • intravenoza vazodilatatoru infūzija (Trental);
  • parenterāli vai iekšķīgi lietojot muskuļu relaksantus (parasti Tolperisone);
  • vietēja anestēzijas blokāde vai narkotiski pretsāpju līdzekļi pastāvīga sāpju sindroma gadījumā;
  • fizioterapija - kvarcs vai elektroforēze.

Tiem pacientiem, kuri cietuši lumbodīnijas uzbrukumu, akūtas sāpes paliek atmiņā uz visiem laikiem. Tomēr terapija nebeidzas ar sāpju sindroma atvieglošanu. Ir svarīgi lietot zāles, kas stabilizē skrimšļa audus - hondroprotektorus. Trūces klātbūtnē ir norādīta ķirurģiska korekcija. No tiem pacientiem, kuri ir izārstējuši lumbalģiju, ir daudz pacientu, kuriem tika veikta laminektomija. Tas ir radikāls veids, kā atbrīvoties no starpskriemeļu trūces.

Atveseļošanās vingrinājumi

Fizikālā terapija ir svarīga slimības ārstēšanas sastāvdaļa. Tomēr pirms apmācības uzsākšanas ir svarīgi noskaidrot lumbodīnijas cēloņus. Ja ir saspiešanas lūzums, tad tiek norādīts gultas režīms ar maigiem vingrinājumiem. Novokaīna blokāde bieži palīdz ar smagām sāpēm.

Pilnu vingrinājumu komplektu var apskatīt šeit:

Fiziskās aktivitātes jāapvieno ar citām palīdzības metodēm, kas nav saistītas ar narkotikām. Masāža ir īpaši efektīva hroniskas patoloģijas gadījumā. Viņa sesijas ir ieteicams vadīt ne biežāk kā 2 reizes gadā. Vai var būt temperatūra ar lumbodīniju? Uz šo jautājumu nevar viennozīmīgi atbildēt. Nevajadzētu būt augstas temperatūras reakcijai, bet ir iespējami nelieli subfebrīla stāvokļi ar autoimūnu procesu vai pārmērīgi emocionāli uzliesmojumi..

Lai atvieglotu stāvokli, tiek nozīmēti hormoni, citostatiķi un psihokorektori. Bet kādus antidepresantus jūs varat lietot vingrojumu laikā? Pēc neirologu domām, šo zāļu lietošanai nav nopietnu ierobežojumu. Mūsdienu antidepresantus var lietot ilgu laiku.

Sindromu veidi

Ir vairāki nosacījumi, kas raksturīgi mugurkaula lumbodīnijai. Tie ietver:

  • muskuļu tonizējošs sindroms - saistīts ar nervu šķiedru bojājumiem;
  • radikulāri traucējumi - ko izraisa mugurkaula nervu saspiešana;
  • bojājums uz jostas un sakrālā reģiona robežas - L5-S1 (starpskriemeļu trūce);
  • S1 saknes kairinājums kreisajā pusē - muskuļu rāmja vājuma un nervu šķiedru tuvās anatomiskās atrašanās vietas dēļ.

Lumbodinijas pazīmes ar radikulāru sindromu vienmēr pastiprina pacienta sāpju sajūtas, jo slimības izpausmes sniedzas līdz apakšējām ekstremitātēm.

Lumbodīnija un armija

Daudzi jauni vīrieši ir noraizējušies par dienestu armijā. Atbilde uz to nevar būt viennozīmīga, jo militārās uzņemšanas biroju ārsti atšķirīgi interpretē dažādas lumbodīnijas klīniskās formas. Jaunie vīrieši nav piemēroti kalpošanai šādās situācijās:

  • plaši izplatīta krūšu un kakla mugurkaula osteohondroze ar pastāvīgām izpausmēm un atkārtotām paasinājumiem visa gada garumā;
  • jostas daļas dorsopātija ar pastāvīgu kājas disfunkciju;
  • hernijas disks;
  • mugurkaula audzēji;
  • jebkādas sistēmiskas slimības.

Ar nelielām sāpēm vai retām hroniskas lumbodinijas saasinājumiem bez izmaiņām CT vai MRI, jauniešiem tiek piemērots militārais dienests ar nelieliem ierobežojumiem. Katru atsevišķu mugurkaula bojājuma gadījumu ārstē individuāli, atkarībā no kaulu un skrimšļa audu izmaiņu smaguma pakāpes.

Līdzīgi raksti

Kā aizmirst par locītavu sāpēm?

  • Locītavu sāpes ierobežo jūsu kustības un pilnvērtīgu dzīvi...
  • Jūs uztrauc diskomforts, kraukšķēšana un sistemātiskas sāpes...
  • Varbūt esat izmēģinājis virkni zāļu, krēmu un ziedes...
  • Bet, spriežot pēc tā, ka jūs lasāt šīs rindas, tās jums daudz nepalīdzēja...

Bet ortopēds Valentīns Dikul apgalvo, ka pastāv patiešām efektīvs līdzeklis pret locītavu sāpēm! Lasīt vairāk >>>