Galvenais / Bursīts

Spondiloartroze

Bursīts

Ne visi zina, kas ir spondiloartroze, lai gan daudzi cilvēki saskaras ar šo slimību. Šo diagnozi var noteikt apmēram 90% pacientu pensijas vecumā, lai gan pirmie simptomi var parādīties pat jaunībā. Visā dzīvē cilvēks regulāri saskaras ar sāpīgām sajūtām kaklā, mugurkaulā, kas ar vecumu atkārtojas.

Mugurkaula spondiloartroze ir distrofiski-deģeneratīva slimība, kas ietekmē locītavas (starp skriemeļiem). Tas var būt saistīts ar osteohondrozes attīstību, jo ar šo slimību samazinās plaisa starp skriemeļiem, un to parastā mobilitāte var izraisīt locītavu procesu subluksāciju. Kad procesi ir ievainoti, pastāv augsts spondiloartrozes attīstības risks, kas ar to ievelk starp locītavu locītavu sašaurināšanos, locītavu malu blīvēšanu un kaulu aizaugšanu. Tas veicina deformāciju. Tajā pašā laikā cilvēks piedzīvo pastāvīgas muguras sāpes..

Slimības attīstības cēloņi

Deformējošu spondilartrozi izraisa visu veidu mugurkaula attīstības anomālijas. Tie ietver:

  • stājas traucējumi;
  • vielmaiņas problēmas (galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem);
  • statiska mugurkaula slodze (piemēram, mazkustīga darba laikā);
  • ilgtermiņa dinamiskā slodze (sportistiem).

Arī plakano pēdu dēļ var rasties mugurkaula jostas-krustu daļas spondiloartroze, jo nepareiza gaita traucē racionālu slodzes sadalījumu stāvus..

Slimības pazīmes

Galvenais simptoms ir sāpes dažādās muguras daļās (sāpošs tips). Tas kļūst stiprāks, kad ķermenis kustas - staigājot, sportojot. Spondiloartrozes pazīmes parādās dažādiem cilvēkiem dažādos laikos, un to intensitāte var būt atšķirīga. Sāpju sajūtas, kā likums, ir lokalizētas (sāp muguras daļa, kurā attīstās patoloģija). Rentgenstari dažādos slimības posmos liecina par spraugas samazināšanos starp locītavām, osteofītu un roņu klātbūtni. Sāpes pāriet tikai tad, kad mugura ir atpūsties, taču pat tas pēdējā posmā nepalīdz.

Neliels attālums starp starpskriemeļu plaisām izraisa nervu saspiešanu, kas izraisa stipras sāpes. Ir nepieciešams nošķirt sāpju veidu, kas rodas no hernijas starpskriemeļu diskiem, no sajūtām ar spondiloartrozi - otrais veids neizraisa ekstremitāšu atsitienu un to nepapildina to nejutīgums..

Slimību veidi

Atkarībā no slimības izplatīšanās vietas izšķir šādas šķirnes:

  • mugurkaula jostas daļas spondiloartroze. Pazīstams arī kā jostas daļas artroze, tas ir biežāk sastopams nekā citi veidi. Ar šo kaiti sāpīgas sajūtas izplatās ārpus muguras lejasdaļas līdz sēžamvietām un pat augšstilbiem, un visaktīvāk tās izpaužas pagriežoties vai saliekoties. Diskomforts rodas pārejas laikā no atpūtas fāzes uz aktīvās kustības fāzi vai pēc stājas maiņas. Pirmais posms var notikt pēc īpašā. vingrošana muguras lejasdaļai;
  • mugurkaula kakla daļas spondiloartroze. To sauc arī par dzemdes kakla artrozi. Sāpes, kas rodas ar šāda veida slimībām, tiek piešķirtas galvas aizmugurē, plecos vai lāpstiņas rajonā. Kakla mugurkaula spondiloartroze var izraisīt radikulāru sindromu muguras smadzeņu procesu ganību dēļ kaklā. Iegūtie osteofīti var izaugt mugurkaula artērijas kanālā, izraisot starpskriemeļu artērijas sindroma rašanos;
  • mugurkaula krūšu daļas spondiloartroze. Ir otrais vārds dorsartroze. Tas tiek atklāts daudz retāk, jo šīs locītavas daļas izpētei ir savas grūtības, kas izteiktas vietā aiz ribām. Krūšu mugurkaula spondiloartroze, pēc ārstu domām, pacientiem nesasniedz ievērojamu simptomu izpausmi, un šī iemesla dēļ asinsvadu traumu iespējamība ir maza. Turklāt neiroloģiski traucējumi šajā slimībā parādās diezgan reti..

Slimības pakāpe

Pastāv šādas slimības pakāpes:

    pirmā pakāpe. To raksturo gandrīz pilnīgs simptomu trūkums, kas var veicināt pāreju uz smagāku formu. Spondiloartrozes ārstēšanu šajā posmā veic maz pacientu, jo slimību ir grūti noteikt. Pacients var sajust diskomfortu pēc fiziskas slodzes vai pēc ilgstoša statiskā stāvokļa. Šajā gadījumā starpskriemeļu diski tiek izdzēsti mugurkaula kolonnā, un saišu elastība samazinās. Tas var veicināt asu sāpju parādīšanos ("lumbago");

ja pirmajā posmā pacients nav devies laikā pie ārsta, tad iestājas otrā slimības pakāpe, kas draud ar nopietnākām sekām. Pacients sajūt asas garas sāpes, kas rodas pēc miega, kā arī izmaiņas pozās vai kustībās. Mugurkaula jostas daļas spondiloartroze izraisa stīvumu muguras lejasdaļā, sāpīgā vietā var parādīties pietūkums. Tajā pašā laikā fizioterapijas vingrinājumi un masāža vairs nepalīdzēs, jo sāpju remdēšanai ir nepieciešamas zāles. Pēc iekaisuma procesa pārtraukšanas jūs varat pāriet uz papildu ārstēšanas metodēm (kompreses, masāža);

trešā pakāpe parasti izpaužas, ja pacients pirmajās divās slimības pakāpēs nav ievērojis ārstu. Šajā gadījumā deformējošā spondilartroze var izraisīt komplikācijas (spondilolistēze - stipras sāpes muskuļos). Kaulu procesu izplatīšanās izraisa osteofītu veidošanos, kas izraisa mugurkaula kanālu nervu sakņu saspiešanu. Rentgenā jūs varat precīzi redzēt gandrīz pilnīgu starpšūnu plaisu neesamību, kā arī ārēji pamanāmu deformāciju klātbūtni;

ceturtā pakāpe. Tas ir visvairāk atstāts novārtā, un to papildina nespēja pārvietot skartās mugurkaula vietas. Spondiloartroze deformans izraisa ankilozi (vairāku locītavu saplūšana vienā). Šajā gadījumā ir gandrīz neiespējami pilnībā atjaunot pacienta veselību. Vēl viena 4. pakāpes spondiloartrozes pazīme ir mugurkaula nervu galu caurumu aizvēršana (spondiloze).

Slimības ārstēšana

Spondiloartrozes ārstēšana dažādos posmos ir iespējama ar vairākām metodēm:

  • ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību;
  • mugurkaula vilkšana;
  • fizioterapijas kompleksa ieviešana (ļoti efektīva ārstēšanas metode ir spondiloartrozes vingrošana);
  • fizioterapija, masāža, akupunktūra.

Mugurkaula vilkšana ir procedūra, kuru veic vai nu īpašs aparāts, vai speciālists. Jebkurā gadījumā tas ir diezgan riskants, un, ja to veic manuāli, tas prasa vislielāko ārsta koncentrāciju. Spondiloartrozes ārstēšana tiek veikta arī, izmantojot fizioterapijas metodes (UHF terapija, fototerapija), kā arī masāžu un akupunktūru. Tas palīdz atjaunot asinsriti sāpīgajā vietā, kas uzlabo locītavu uzturu. Turklāt šīs metodes palīdz atslābināt pacienta muskuļus (kas slimības laikā pastāvīgi saspringti) un mērķēt uz vēlamajām vietām. Izstiepjot mugurkaulu, ir iespējams ārstēt spondiloartrozi deformans, izmantojot punktveida un maigas masāžas paņēmienus.

Jostas-krustu daļas mugurkaula spondiloartrozei vai krūšu kurvja spondiloartrozei ir nepieciešami terapeitiski vingrinājumi. Spondiloartrozes vingrošana dziedē ne tikai locītavas, bet arī kaulus, kā arī muskuļus, kas ir atbildīgi par mugurkaula korsetes veidošanos. Spondiloartrozes vingrinājumi ir vērsti uz kustību skaita palielināšanu skartajās vietās, kā arī mugurkaula muskuļu nostiprināšanu, jo slimības gadījumā pacients apzināti samazina muguras kustību amplitūdu, tādējādi veicinot mugurkaula muskuļu vājināšanos..

Daži no visefektīvākajiem vingrinājumiem, kas var, ja ne pilnībā dziedēt, bet pēc tam nomākt slimības simptomus, ir uzskaitīti zemāk:

  • sākuma stāvoklis: pacients atrodas uz muguras, rokas un kājas izstieptas un atvieglinātas. Pēc tam viņš, cik vien var, saliek kāju pie ceļa locītavas, un kājas tiek nospiestas uz grīdas. Pacientam vajadzētu saliekt kāju iegurņa rajonā un ar rokām nospiest to pret ķermeni. Aizmugure nenokļūst no grīdas. Pēc tam jums pāris sekundes jāuztur saliektā kāja, jāiztaisno un jāsamazina un desmit reizes jāatkārto vingrinājums;
  • sākuma stāvoklis: pacients sēž uz krēsla. Tās uzdevums ir pieskarties kāju pirkstu galiem, noliekot ķermeni un pēc tam iztaisnojot to;
  • sākuma stāvoklis: pacients stāv un balstās sēžamvietā uz cietas virsmas (galds), zeķes tiek virzītas uz sāniem. Viņam vajadzētu izplesties un pēc tam celt ceļus, neliekot muguru..

Mugurkaula jostas daļas spondiloartroze

Mugurkaula jostas daļas spondiloartroze ir hronisks destruktīvs process, kas attīstās starpskriemeļu diska šķiedru gredzena audu deģeneratīvo izmaiņu fona apstākļos. Jostasvieta uzņem milzīgu mehānisku un triecienu absorbējošu slodzi, ejot, skrienot, statiskā ķermeņa stāvoklī, stāvot, sēžot.

Bieži tiek novērota fasetes locītavas iznīcināšana, kas noved pie citu mugurkaula locītavu ātras deformācijas, kas atrodas virs un zem primārās iznīcināšanas vietas. Jostas mugurkaula primārā spondiloartroze attīstās ar tādu pašu biežumu gan jaunībā, gan pieaugušā vecumā. Galvenie riska faktori ir mazkustīgs darbs un mazkustīgs dzīvesveids, liekais svars un nepareiza pēdas novietošana, mugurkaula izliekums un darba un gulēšanas vietas organizācijas ergonomikas noteikumu pārkāpšana..

Jostas skriemeļu ķermeņi ir masīvi, jo tiem jāiztur milzīgas slodzes. Tie ir savienoti ar fasetes locītavu palīdzību un tiek stiprināti ar garām saitēm. Skriemeļu ķermeņu stāvokļa stabilitāti nodrošina starpskriemeļu disku klātbūtne. Tie ir elastīgi veidojumi, kas sastāv no blīva gredzenveida šķiedras ārējā apvalka un pulposus kodola iekšējās želatīniskās struktūras..

Starpskriemeļu skrimšļu diskiem nav sava kapilārā asins apgādes tīkla. Viņi var saņemt šķidrumu un tajā izšķīdinātas uzturvielas, skābekli tikai difūzā apmaiņā ar blakus esošajiem muskuļu audiem. Kad muskuļu grupas saraujas, miocīti tiek saspiesti, nelielu daudzumu šķidruma izdalās muskuļus ieskaujošajā telpā. Šajā laikā starpskriemeļu diska skrimšļa audi iztaisno un absorbē šo šķidrumu. Tālāk starpskriemeļu disks tiek saspiests un izdalās šķidrums, kurā izšķīdina vielmaiņas produktus, toksīnus un oksidētās šūnas. Tas viss tiek absorbēts venozajā asinsritē, iztīrīts no aknu šūnām un caur sirds kambariem tiek pārnests uz sistēmisko cirkulāciju..

Ja tiek traucēta difūzā vielmaiņa, rodas skrimšļu starpskriemeļu disku deģenerācija. Mugurkaula saitēm nav laika, lai pielāgotos jauniem apstākļiem, un tās nesamazinās. Notiek skriemeļu ķermeņu nestabilitāte. Regulāri pārvietojoties, šķautņu locītavas tiek iznīcinātas, kam seko kaulu deformācijas un bezkameru locītavas deformācija. Tas viss veicina jostas vai jostas-krustu daļas osteohondrozes attīstību. Visbiežāk vienlaikus tiek skartas vairākas nodaļas..

Ja Jums rodas mugurkaula jostas daļas un jostas-krustu daļas spondilartroze, iesakām sākt ārstēšanu pēc iespējas agrāk. Ar manuālās terapijas palīdzību ir iespējams izārstēt gandrīz jebkuru patoloģijas stadiju, izņemot pēdējo, kad attīstās mugurkaula locītavu deformējošā artroze..

Deformējoša mugurkaula jostas daļas spondilartroze

Pamazām attīstās mugurkaula jostas daļas deformējošā spondiloartroze - smaga mugurkaula kolonnas kustību traucējumu forma, provocējot pastāvīgu sāpju sindroma klātbūtni.

Jostas mugurkaula deformējošo spondilartrozi raksturo atkārtota hroniska gaita, kas iziet 4 posmus:

  • pirmkārt, mugurkaula skrimšļa audos notiek primāras deģeneratīvas izmaiņas, tiek novērota iekaisuma reakcija un fibrīna nogulsnēšanās;
  • otrajā posmā locītavu virsmas kļūst kailas un uz tām sāk apmesties kalcija sāļi, provocējot kaulu izaugumu augšanu;
  • trešo posmu raksturo noturīgs mobilitātes ierobežojums skartās locītavas projekcijā (uz rentgena attēla šajā periodā ir redzami deformējoši kaulu izaugumi, kopējās vietas kopējā sašaurināšanās);
  • ceturto bojājuma pakāpi raksturo pilnīga locītavas iznīcināšana, tās pilnīga ankiloze un mobilitātes ierobežošana.

Kad parādās pirmās mugurkaula jostas daļas deformējošā osteoartrīta attīstības pazīmes, pēc iespējas agrāk jāsāk kompleksa ārstēšana. Lai to izdarītu, ieteicams meklēt palīdzību pie vertebrologa vai chiropractor. Oficiālajai medicīnai nav efektīvu metožu, lai efektīvi atjaunotu bojāto starpskriemeļu locītavu integritāti.

Spondiloartrozes attīstības cēloņi

Biežāk nekā citi vertebrologa klīniskajā praksē rodas mugurkaula jostas daļas spondiloartroze L5-S1, tas ir saistīts ar faktu, ka tai ir maksimālā amortizācija un fiziskā slodze.

Mugurkaula jostas daļas spondiloartrozes diagnozi var noteikt diezgan jaunā vecumā, ja pacientam ir daži šīs slimības attīstības riska faktori:

  • liekais svars;
  • mazkustīga mazkustīga dzīvesveida uzturēšana;
  • nepareiza pēdas novietošana plakano pēdu un nūjas veidā);
  • saindēšanās ar narkotikām, smago metālu sāļiem;
  • deformējošs gūžas, ceļa un potītes locītavu osteoartrīts (noved pie vienas ekstremitātes garuma samazināšanās, kas negatīvi ietekmē mugurkaula jostas daļas stāvokli);
  • smēķēšana, alkohola lietošana un citi slikti ieradumi;
  • cukura diabēts un vienlaicīga diabētiskā angiopātija;
  • audzēja procesi un smagas infekcijas mugurkaulā.

Tūlītējie starpskriemeļu locītavu deģenerācijas cēloņi ir skrimšļa skrimšļa un saišu audu deģeneratīvas slimības. Šādas negatīvas patoloģijas ietver:

  1. osteohondroze, turpinot tādas komplikācijas kā starpskriemeļu diska izvirzīšana, ekstrūzija un trūce;
  2. ankilozējošais spondilīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts, sklerodermija un citas autoimūnas patoloģijas;
  3. stājas un mugurkaula izliekuma pārkāpums;
  4. traumatisko efektu sekas (procesu plaisas, mugurkaula ķermeņa saspiešanas lūzums, saišu un cīpslu sastiepumi un plīsumi, muskuļu audu plīsumi utt...

Mērena mugurkaula jostas daļas spondiloartroze var attīstīties no pārmērīgas pārslodzes, veicot tāda paša veida kustības. Gleznotājiem, iekrāvējiem, celtniekiem, frizieriem, pavāriem mugurkaula jostas daļas starpskriemeļu spondiloartroze tiek klasificēta kā arodslimība. Ir iespējams izvairīties no tā attīstības, tikai rūpīgi ievērojot visus ārstu sanitāros un higiēniskos ieteikumus. Darba laikā ir nepieciešams periodiski veikt pārtraukumu un tā laikā veikt īpašus vingrošanas vingrinājumus. Tie ir paredzēti, lai atjaunotu asins mikrocirkulāciju, mazinātu spriedzi muskuļos, kas pakļauti statiskam stresam.

Mugurkaula jostas daļas mērenu spondiloartrozi var izraisīt dzelzs deficīta anēmija, tirotoksikoze, virsnieru garozas hiperfunkcija. Precīzas diagnozes noteikšanas procesā ārstam jāņem vērā visi šie faktori..

Mugurkaula jostas daļas spondiloartrozes pazīmes un simptomi

Agrīnas mugurkaula jostas daļas spondiloartrozes pazīmes šai slimībai nav raksturīgas. Tie vairāk atgādina osteohondrozes klīnisko ainu. Pirmās mugurkaula jostas daļas spondiloartrozes pazīmes ir sāpes muguras lejasdaļā, kas palielinās pēc ilgstošas ​​fiziskās aktivitātes.

Tipiskāki jostas spondiloartrozes simptomi rodas locītavu deformācijas stadijā. Šajā gadījumā sāpes palielinās, rodas kustību stīvuma sajūta..

Parasti jostas spondiloartrozes otrajā posmā simptomi var būt šādi:

  • pastāvīgas blāvas sāpes, kas lokalizētas starpskriemeļu locītavas iznīcināšanas vietā;
  • rīta stīvums - pirmajās stundās pēc pamošanās ir grūti pilnībā noliekties uz priekšu;
  • gurkstēšana un klikšķi ar pēkšņām kustībām (slīpumi, ķermeņa pagriezieni);
  • jostas muskuļu vājums;
  • ātrs muguras nogurums ilgstošas ​​pastaigas laikā.

Mugurkaula jostas daļas spondiloartrozes radiogrāfiskie simptomi ir atkarīgi no deģeneratīvā procesa stadijas. Sākumā tas ir tikai locītavas vietas sašaurināšanās, tad ir kaulu audu deformācijas pazīmes. Pēdējos posmos dinamiskie radiogrāfiskie attēli parāda skartās locītavas pilnīgu nekustīgumu.

Mugurkaula jostas daļas spondiloartrozes pakāpe

Veicot diferenciāldiagnostiku, ārsts saskaras ar uzdevumu noteikt starpskriemeļu locītavas iznīcināšanas pakāpi. Fakts ir tāds, ka mugurkaula jostas daļas 2. pakāpes spondiloartrozi var ārstēt ar konservatīvām metodēm, un patoloģiskā procesa 3. un 4. posmā pacientam, visticamāk, būs nepieciešama ķirurģiska operācija, lai atjaunotu mugurkaula kustīgumu..

Kas raksturīgs katram šīs slimības posmam:

  • 1. pakāpes mugurkaula jostas daļas spondiloartrozi raksturo gandrīz pilnīga simptomu un radiogrāfisko pazīmju neesamība;
  • mugurkaula jostas daļas 2. pakāpes spondiloartroze dod izteiktu jostas muskuļu sasprindzinājumu un pastāvīgas sāpes
  • mugurkaula jostas daļas 3. pakāpes spondiloartroze - tās ir raksturīgas radiogrāfisko attēlu (osteofītu un izaugumu) izmaiņas un gandrīz pilnīga locītavu iznīcināšana.

Mugurkaula jostas daļas spondiloartrozes ārstēšana

Pirms mugurkaula jostas daļas spondilartrozes ārstēšanas jums jānosaka diagnoze. Tam tiek noteikts rentgena attēls un MRI izmeklēšana..

Ir vairākas dažādas metodes, kā ārstēt mugurkaula jostas daļas spondiloartrozi, un daži ārsti iesaka pacientiem veikt hondroprotektīvo injekciju kursus. Sākuma jostas spondiloartrozes ārstēšanas stadijā to nevajadzētu darīt. Pirmkārt, ir svarīgi atjaunot asins un limfātiskā šķidruma mikrocirkulāciju, apturēt iekaisumu un atjaunot skrimšļa audu spēju izkliedēt apmaiņu ar apkārtējiem muskuļiem.

Lai efektīvi ārstētu mugurkaula jostas daļas spondiloartrozi, ieteicams izmantot manuālās terapijas metodes:

  • vilces vilce - ļauj atjaunot visu strukturālo daļu (skriemeļu, starpskriemeļu disku un locītavu) normālo stāvokli;
  • masāža un osteopātija - uzlabo audu elastību, atjauno traucēto asiņu un limfātiskā šķidruma mikrocirkulāciju;
  • refleksoloģija - sāk bojāto audu reģenerācijas procesu;
  • ārstnieciskā vingrošana un kinezioterapija - aktivizē muskuļu darbu un uzlabo skrimšļa audu difūzo uzturu.

Tiek izmantota arī fizioterapija, lāzera iedarbība un daudz kas cits. Lai ārstētos, sazinieties ar vietējo manuālās terapijas klīniku.

Ir kontrindikācijas, nepieciešama speciālistu konsultācija.

Brīvās kustības klīnikas vietnē varat izmantot bezmaksas primārā ārsta (neirologa, chiropractor, vertebrologa, osteopāta, ortopēda) apmeklējuma pakalpojumu. Sākotnējā bezmaksas konsultācijā ārsts jūs pārbaudīs un intervēs. Ja ir MRI, ultraskaņas un rentgena rezultāti, viņš analizēs attēlus un noteiks diagnozi. Ja nē, viņš izrakstīs nepieciešamos norādījumus.

Spondiloartroze

Galvenā informācija

Spondilopātijas, ko izraisa deģeneratīvas un distrofiskas izmaiņas skriemeļu segmentu audos (kaulu audi, saišu aparāti, starpskriemeļu diski un locītavas), ir galvenais mugurkaula kustību traucējumu cēlonis un stipru sāpju sindroma veidošanās, kas progresējošos gadījumos izpaužas ar smagiem neiroloģiskiem, ortopēdiskiem un viscerāliem traucējumiem, kas bieži noved pie zaudējumiem. darba spējas.

Saskaņā ar statistikas datiem deformējošā spondiloartroze 20% mugurkaula deģeneratīvās-distrofiskās patoloģijas ir galvenais dorsalgijas (muguras sāpju) cēlonis cilvēkiem līdz 50 gadu vecumam un 65% cilvēkiem vecumā virs 65 gadiem..

Mugurkaula spondiloartroze ir starpskriemeļu šķautņu (šķautņu) locītavu artroze. Šajā grupā ietilpst arī piekrastes-skriemeļu locītavas (ribas galva / kosto-šķērsvirziena locītava). Literatūrā šī patoloģija ir sinonīms fasetes sindromam, starpskriemeļu locītavu artrozei, fasešu locītavu spondiloartrozei, fasešu sāpju sindromam un spondiloartropātiskajam sindromam (Wikipedia).

Pārsvarā vairumā gadījumu spondiloartroze ir sekundāra slimība salīdzinājumā ar mugurkaula osteohondrozi un spondilozi, kuras attīstību papildina integumentārā hialīna skrimšļa iznīcināšana, subhondrālā skleroze, marginālo osteofītu veidošanās, locītavu procesu hiperplāzijas sindroms, locītavu kapsulas distrofija un tās vājināšanās. Primārā spondiloartroze ir daudz retāk sastopama, un to vairumā gadījumu izraisa augsta hroniska pārslodze vai mugurkaula ievainojums.

Deformējoša spondiloartroze var attīstīties jebkurā mugurkaula kolonnas daļā, un, atkarībā no deģeneratīvo izmaiņu dominējošās lokalizācijas, tiks novēroti attiecīgi simptomi. Tomēr slimība biežāk attīstās jostas (L4-L5 / L5-S1) un dzemdes kakla reģionu (C4-C6) līmenī, jo deģeneratīvi-distrofiski traucējumi šajos līmeņos parādās agrāk un biežāk, ir īpaši izteikti, jo kolonnas mugurkaula šīm daļām ir liela mobilitāte. un lielāka fiziska slodze uz mugurkaula kustības segmentu komponentiem.

Atsevišķi izšķir ankilozējošo spondilartrozi (ankilozējošo spondilītu). Ankilozējošā spondiloartroze ir sistēmiska slimība, kurā iekaisuma procesā tiek iesaistīti mugurkaula, perifēro locītavu un iekšējo orgānu (aortas, nieru, sirds) saistaudu locītavu-saišu aparāti. Tam ir tendence uz progresējošu hronisku gaitu, attīstoties locītavu nekustīgumam (ankilozei). Biežāk tas sākas ar sacroiliac locītavām, pakāpeniski izplatoties visās mugurkaula daļās un noved pie pilnīgas nekustīgums starpskriemeļu locītavās, kalcija nogulsnēšanās (ossifikācijas) saitēs un distrofiski-deģeneratīvām izmaiņām mugurkaula ķermeņos..

Patoģenēze

Spondiloartrozē, tāpat kā citu locītavu artrozē, secīgi attīstās subhondrālā skleroze, kam seko mugurkaula locītavu skrimšļa nekrotizācija un locītavu virsmu nevienmērīguma veidošanās. Lai kompensētu mugurkaula kustības segmentu bojātā skrimšļa atbalsta laukuma samazināšanos, šo procesu kaulainās malas aug. Kapsulu-saišu aparāta distrofija un tās hiperekstensija noved pie skriemeļu patoloģiskas mobilitātes. Tajā pašā laikā uz locītavu procesiem tiek veidoti aizsargājoši kaulu izvirzījumi, kas krasi ierobežo kustīgumu locītavā..

Bioķīmiskās izmaiņas, kas raksturīgas deģeneratīviem-distrofiskiem procesiem, rodas fasetes locītavā, kas vispirms noved pie skrimšļa sabiezēšanas, bet pēc tam - ar retināšanu. Pamazām patoloģiskajā procesā tiek iesaistīta visa locītava (sinoviālā membrāna, saites, kapsula un blakus esošie muskuļi), kas veido lokālus, atstarotus un citus refleksus sāpju sindromus, kurus sauc par "fasetes sindromu". Šķautņu locītavu procesu kaulu izaugumiem ir dinamiska dinamika, un, attīstoties procesam, pastāvīga kompresijas ietekme uz cieši lokalizētiem neirovaskulāriem veidojumiem, veidojot spondiloartrozes saspiešanas sindromus.

Klasifikācija

Spondiloartrozei ir vairāki klasifikācijas veidi. V.A.Radčenko un A.I.Prodana klasifikācija, pēc kuras izšķir sekojošo.

  • Displastisks.
  • Dishormonāls.
  • Dislokācija (attīstās ar skoliozi, osteohondropātiju, osteohondrozi, hiperlordozi, posttraumatisku).
  • Iekaisuma-destruktīva spondiloartroze.

Saskaņā ar skarto fasetes locītavu funkcijas stāvokli spondiloartroze tiek sadalīta stabilā (ar iekaisuma-destruktīvas / dishormonālas formas) un nestabilā stāvoklī, kas raksturīga dislokācijai / displastiskai spondiloartrozei..

Saskaņā ar datortomogrāfijas datiem Vasiljevs A.V. Es izšķir 3 fasetes locītavu artrozes pakāpes:

  • Locītavu virsmu sindroms (ko raksturo locītavu procesu subhondrālā osteoskleroze, nevienmērīga intraartikulārās spraugas paplašināšanās / samazināšanās).
  • Locītavu procesu hiperplāzijas sindroms (ko raksturo marginālu kaulu izaugumu veidošanās, intraartikulārās spraugas paplašināšanās, locītavu virsmu kongruences zudums, locītavu procesu galvas sabiezējums).
  • Morfoloģiskās dekompensācijas sindroms (ko raksturo intraartikulārās spraugas palielināšanās, locītavu procesu kaulu audu pārstrukturēšana, izteikta locītavu virsmu neatbilstība ar organiskas subluksācijas klātbūtni).

Saskaņā ar patoloģiskā procesa attīstības pakāpi un klīniskajām izpausmēm ir:

  • Spondiloartroze 1 grāds. Faktiski 1. pakāpes spondiloartroze ir neliels starpskriemeļu disku mobilitātes ierobežojums ar saišu aparāta elastības zudumu. Parasti bez simptomiem.
  • 2. pakāpes spondiloartroze izpaužas ar turpmāku mugurkaula kustības segmentu mobilitātes ierobežošanu, attīstās gredzenveida šķiedras sākotnējie defekti, un fokusā parādās pietūkums. 2. pakāpes spondiloartrozi raksturo sāpju sindroma parādīšanās, biežāk pārejot uz dinamisku stāvokli no nekustīga pēc ilgstoša miega.
  • Spondiloartrozes 3. pakāpe. Kaulu audu bojājumi ir raksturīgi, uz kaulu audu virsmas veidojas patoloģiski izaugumi (osteofīti), kas izspiež nervu saknes un sašaurina mugurkaula kanāla lūmenu, tiek atzīmēti turpmāki saišu aparāta traucējumi..
  • Spondiloartrozes 4. pakāpe. Osteofīti izaug līdz lieliem izmēriem, ko papildina gandrīz pilnīgs skriemeļu mobilitātes zudums.

Galvenie spondiloartrozes attīstības cēloņi ir:

  • Iedzimtas mugurkaula anomālijas, spondilolistēze, skriemeļu nestabilitāte, spondilolīze.
  • Mugurkaula osteokondrīts.
  • Ilgtermiņa lielas slodzes uz mugurkaula, kas veicina nepareizu slodzes sadalījumu uz dažādām mugurkaula daļām (sēdošs darbs, darbs ar svariem, plakanām pēdām, profesionāls sports utt.).
  • Mugurkaula traumas, ko papildina subluksācija mugurkaula locītavās.

Spondiloartrozes attīstību veicinošie faktori ir:

  • Ģenētiskā nosliece uz mugurkaula slimībām.
  • Liekais svars / aptaukošanās.
  • Senila vecums (pēc 65 gadiem).
  • Metabolisma traucējumi (diabēts / podagra).
  • Hormonālie traucējumi / izmaiņas (menopauzes sākums).
  • Nesabalansēta diēta.
  • Autoimūnas slimības.

Simptomi

Spondiloartrozes simptomi galvenokārt izpaužas sāpju sindromā. Tās raksturīgās iezīmes ir: savienojums ar mugurkaula pagarināšanu un pagriešanu, rīta stīvums, sāpes ir izkliedētas lateralizētas, sāpju apstarošana nav tālu no skartās vietas, statisko stāvokļu palielināšanās, sasilšana, mugurkaula izkraušana samazina tā smagumu. Citi klīniskie simptomi atšķiras atkarībā no patoloģiskā procesa lokalizācijas.

Kakla mugurkaula spondiloartroze

Sākotnējā slimības stadijā galvenās izpausmes ir: pastāvīgas sāpošas sāpes, ko pastiprina kustības un diskomforts kaklā. Ar vienas pakāpes intensīvu slodzi / ilgstošu uzturēšanos statiskā neērtā stāvoklī sāpes var kļūt akūtas. Raksturīgs kakla mugurkaula stīvums no rīta, kas parasti izzūd 30-40 minūšu laikā. Neiroloģiski traucējumi nav, sāpju apstarošana plecā un rokā nav izplatīta.

Ar slimības progresēšanu un osteohondrozes pievienošanu mugurkaula kakla daļas spondiloartrozes simptomi kļūst izteiktāki un daudzveidīgāki. Periodiski palielinās sāpes, kas sāk izstarot roku un muguras augšdaļu. Parādās mugurkaula artēriju saspiešanas osteofītu simptomi, kas izpaužas kā galvassāpes, reibonis, mirgojošas mušas, smaguma sajūta galvā un troksnis ausīs. Var rasties atsevišķu ķermeņa daļu nejutīgums un parestēzijas, retāk - jutīguma traucējumi (foto zemāk).

Ar neskaidru spondiloartrozi (I-II skriemeļu locītavu bojājumi) tiek atzīmēti kakla-kakla trahejas neirīti, līdzsvara traucējumi, hiporefleksija.

Krūšu mugurkaula spondiloartroze

Mugurkaula krūšu daļas spondiloartrozes simptomi galvenokārt izpaužas kā sāpes mugurkaula krūtīs, gurkstēšanās parādīšanās pēkšņu kustību laikā, stīvuma sajūta no rīta. Sākumā tie parādās pēc fiziskas slodzes un pēc tam pāriet, bet, progresējot slimībai, tie kļūst pastāvīgi. Citas patoloģijas izpausmes ir krūšu kurvja mobilitātes ierobežošana, diskomforta sajūta ar dziļu elpu, sāpošu sāpju parādīšanās ar paaugstinātu mitruma līmeni (foto zemāk).

Jostas-krustu daļas mugurkaula spondiloartroze

Kas tas ir? Šī ir deģeneratīva-distrofiska slimība starpskriemeļu fasetes locītavās ar patoloģiskā procesa lokalizāciju sacro-jostas mugurkaulā. Pacientiem ar artrīta izmaiņām šīs mugurkaula daļas starpskriemeļu fasetes locītavās no rīta raksturīgs stīvums mugurkaula jostas daļā, kas samazinās līdz ar mugurkaula jostas daļas berzi / iesildīšanos. Sāpes var pastiprināties, palielinoties fiziskai slodzei, mainoties laika apstākļiem, un parasti izzūd, kad cilvēks guļ ar nedaudz saliektām kājām gūžas / ceļa locītavās uz līdzenas virsmas, un to pastiprina paaugstināta hiperlordoze ar ilgstošu stāvēšanu, jo šādā stāvoklī fasetes locītavām ir palielināta slodze. starpskriemeļu foramenu un mugurkaula kanāla relatīvā šauruma fons.

Tas pats mehānisms ir sāpju sindroma pamatā mugurkaula apakšējā daļā pēc ilgas pastaigas, lejup pa nogāzi vai tad, kad bagāžnieks ir noliekts atpakaļ. Vēlākos patoloģiskā procesa posmos mugurkaula jostas-krustu daļas mugurkaula deformējošā spondiloartroze var izpausties kā sāpju apstarošana vēdera lejasdaļā, sēžamvietā, cirkšņos, retāk uz sēklinieku maisiņu ar nejutīgumu, vājumu vai tirpšanu kājās / muguras lejasdaļā, staigāšanas traucējumus (foto zemāk).

Analīzes un diagnostika

Diagnozes pamatā ir pacienta neiroloģiskā stāvokļa noteikšana un mugurkaula izmeklēšanas instrumentālo metožu dati (rentgens, magnētiskās rezonanses attēlveidošana, datortomogrāfija, angiogrāfija, ultraskaņa).

Atsevišķi izšķir ankilozējošo spondilartrozi (ankilozējošo spondilītu). Ankilozējošā spondilartroze ir sistēmiska slimība, kurā iekaisuma process ietver mugurkaula, perifēro locītavu, saistaudu, iekšējo orgānu (aortas, nieru, sirds) locītavu-saišu aparātu. Tam ir tendence uz progresējošu hronisku gaitu, attīstoties locītavu nekustīgumam (ankilozei). Biežāk tas sākas ar sacroiliac locītavām, pakāpeniski izplatoties visās mugurkaula daļās un noved pie pilnīgas nekustīgums starpskriemeļu locītavās, kalcija nogulsnēšanās (ossifikācijas) saitēs un distrofiski-deģeneratīvām izmaiņām mugurkaula ķermeņos..

Spondiloartrozes ārstēšana

Spondiloartrozes ārstēšana ir sarežģīta un ietver farmakoterapiju, fizioterapijas procedūras un ķirurģiskas metodes. Terapeitiskie pasākumi jebkuras lokalizācijas spondiloartrozei (krūšu mugurkaula, kakla un jostas-krustu daļas mugurkaula spondiloartrozes ārstēšana) ir identiski un ir vērsti uz sāpju mazināšanu, mugurkaula fiziskās aktivitātes optimizēšanu, mugurkaula biomehānikas atjaunošanu un slimības progresēšanas palēnināšanu. Terapeitisko pasākumu komplekss ļauj pacientam novērst patoloģiska motora stereotipa fiksāciju un pāriet uz rehabilitācijas pasākumiem. Apsveriet, kā ārstēt mugurkaula spondiloartrozi, ieskaitot visbiežāk uzdoto jautājumu - kā ārstēt mugurkaula jostas daļas deformējošu spondiloartrozi.

Akūta vidēji smaga sāpju sindroma, ko izraisa mugurkaula deģeneratīvi procesi, ārstēšana tiek veikta saskaņā ar šādu algoritmu:

  • 1-2 ārstēšanas dienas - tiek parādīts stingrs gultas režīms, pretsāpju līdzekļu iecelšana (Analgin, Paracetamol), kas jāievada pēc grafika, negaidot sāpju saasināšanos. Labu efektu nodrošina vienlaicīga muskuļu relaksantu injekciju iecelšana (Baklosan, Tizanidine, Midocalm, Tolperisone, Sirdalud).
  • 2-10 dienas - pusgultas režīms, ar līdzīgu farmakoterapiju un mērenu vingrinājumu, fizioterapijas sesijas (ultraskaņa ar hondroitīnu, UHF, akupunktūra, magnetoterapija).
  • 10-20 dienas - aktīvs ar daļējiem motora režīma ierobežojumiem, ja nepieciešams, pretsāpju līdzekļu injekcijas, vingrošanas terapija, masāža, manuālā terapija (ja nav kontrindikāciju).
  • 20-40 dienas - aktīvs motora režīms, atjaunojošie fiziskie vingrinājumi (vingrojumu terapija).

Jāpatur prātā, ka gultas režīma pagarināšana nav vēlama, jo tā var veicināt akūtu sāpju pāreju uz hroniskām sāpēm pacientam un dažādu psihoemocionālo traucējumu attīstību. Tajā pašā laikā pacientam jāmāca pārvietoties, būtiski nepalielinot mugurkaula slodzi un neizraisot sāpes..

Ja mugurkaula statodinamiskie traucējumi un sāpes kļūst hroniskas (mugurkaula jostas daļas kakla, mugurkaula kakla un krūšu kurvja 2. pakāpes spondiloartroze), ārstēšanas algoritmu papildina ar tādu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu iecelšanu, kas ir efektīvi attiecībā uz to pretsāpju aktivitāti, nomācot COX enzīma (ciklooksigenāzes) aktivitāti, kas izraisa inhibīciju. prostaciklīnu, prostaglandīnu un tromboksānu sintēze. Zāļu izvēle ir pietiekami plaša. No neselektīvo nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu medikamentiem biežāk tiek nozīmēti Ketorolac, Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen, Naproxen, Piroxicam, Lornoxicam. No selektīvo NPL grupas - Nimesulīds, Celekoksibs, Meloksikāms. Viņu izvēle ir balstīta uz risku saslimt ar smagām kuņģa-zarnu trakta komplikācijām, kas ir īpaši svarīgi gados vecākiem cilvēkiem..

Akūtā intensīvā dorsopātijā (2 grādu un 3 grādu spondiloartroze) dažos gadījumos ar nepietiekamu NSPL efektivitāti viņi ķeras pie narkotisko pretsāpju līdzekļu (Tramadola vai kombinācijā ar Paracetamola) izrakstīšanas. Īpaši bieži narkotiskie pretsāpju līdzekļi tiek nozīmēti mugurkaula jostas-krustu daļas spondiloartrozes ārstēšanai un mugurkaula kakla daļas spondiloartrozes ārstēšanai, ko papildina stipras sāpes. Paravertebrālā blokāde abās pusēs fasetes locītavu vietā, izmantojot vietējos pretsāpju līdzekļus (novokaīnu, lidokainu) vai to kombināciju ar B12 vitamīnu, kortikosteroīdiem (deksametazons, hidrokortizons) akūtā periodā var būt diezgan efektīva.

Mazāk izteikts efekts tiek novērots, izrakstot vietējas iedarbības anestēzijas / pretiekaisuma līdzekļus želeju, ziedes, krēmu formā. Īsos kursos parakstītiem benzodiazepīna atvasinājumiem (klonazepāms, diazepāms, tetrazepāms) ir laba trankvilizējoša / muskuļu relaksējoša iedarbība. Strukturāli modificējošu zāļu - hondroprotektoru (glikozamīns, hondroitīna sulfāts, Teraflex, Artra uc) iecelšana, kas veicina skrimšļa audu struktūras atjaunošanu, ir ārkārtīgi efektīva..

Lai uzlabotu asins piegādi audiem patoloģiskā procesa zonā, mikrocirkulācijas uzlabošanai var ordinēt antiagregantus / angioprotektorus (Prodektīns, Pentoksifilīns, Actovegīns utt.). Pacientiem ar hroniskām sāpēm nepieciešama afektīvu traucējumu korekcija.

Depresijas / trauksmes-depresijas traucējumu klātbūtnē tiek parādīta tādu līdzekļu iecelšana, kuri papildus antidepresantiem parāda anksiolītisko efektu (Amitriptilīns, Mianserīns (Lerivon), Tianeptīns (Coaxil) utt. - sulpirīds (Eglonils), tifidazīns (Sonapax).

Kas ir spondiloartroze?

Locītavu artroze var ietekmēt ne tikai ekstremitātes. Mugurkaula kolonna, kas visu dzīvi tiek pakļauta ievērojamam stresam, arī nonāk riska zonā. Tā rezultātā attīstās spondiloartroze - nopietna mugurkaula slimība. Lēnas gaitas dēļ to bieži atstāj bez pienācīgas ārstēšanas. Ir svarīgi pievērst uzmanību vismazākajam diskomfortam muguras zonā. Savlaicīga terapija ļauj izvairīties no smagām komplikācijām un pilnīgas imobilizācijas.

Spondiloartroze - kas tas ir?

Spondiloartroze ir mugurkaula starpskriemeļu (šķautņu) locītavu deģeneratīva patoloģija (M45-49 saskaņā ar Starptautisko klasifikāciju ICD-10). Slimība ietekmē visas locītavu struktūras, ieskaitot skrimšļa audus, saites, muskuļus un kaulu kapsulu. Tas ir hronisks ar pastāvīgu progresēšanu. Tas tiek diagnosticēts 80% gadījumu pieaugušā vecumā pēc 60 gadiem. 20-30 gadus vecā jaunībā ir šādas artrozes gadījumi.

Distrofiskas izmaiņas mugurkaulā reti attīstās atsevišķi, tāpēc ir grūti savlaicīgi veikt diferenciāldiagnozi. Parasti kaites tiek konstatētas jau vēlākos posmos, kad ir spēcīgs sāpju sindroms, un destruktīvie procesi ir redzami ar neapbruņotu aci.

Ar mugurkaula spondiloartrozi tiek ietekmētas starpskriemeļu locītavas

Atkarībā no atrašanās vietas ir trīs slimības formas:

  • dzemdes kakls (cervicoarthrosis);
  • krūtīs (dorsartroze);
  • mugurkaula jostas daļas spondiloartroze (jostas daļas artroze).

Visizplatītākā mugurkaula jostas-krustu daļas spondiloartroze spilgtu simptomu un agrīnas diagnostikas dēļ. Patoloģiju nevar pilnībā izārstēt, taču, pateicoties savlaicīgai kompleksai terapijai, ir iespējams panākt ilgstošu remisiju.

Mugurkaula struktūras iezīmes

Mugurkauls veic galveno atbalsta funkciju visiem cilvēka orgāniem un sistēmām. Tas satur vitāli svarīgo muguras smadzenes, kas ir viena no galvenajām nervu sistēmas daļām. Mugurkaula kolonna sastāv no 33-34 skriemeļiem, kas savienoti virknē.

Anatomiski sadalīts piecās daļās:

  • coccygeal;
  • jostasvieta;
  • krūtis;
  • sakrāls;
  • dzemdes kakla.

Saskaņā ar šo principu locītavu patoloģija tiek klasificēta tādās formās kā, piemēram, mugurkaula kakla daļas spondiloartroze..

Mugurkaula ķermeņus savieno starpskriemeļu diski. Savienojumus veido septiņi procesi, no kuriem divi (apakšējais un augšējais) darbojas kā fasetes locītavas pamats. Šo locītavu virsma ir pārklāta ar hialīna skrimšļiem. Savienojuma kapsula ar sinoviālo šķidrumu stingri aizsargā procesus un samazina berzi starp saskares virsmām. Šīs struktūras deģeneratīvie traucējumi rada lielu slodzi starpskriemeļu locītavām, kas izraisa dažādu artropātiju parādīšanos.

Slimības attīstības mehānisms un cēloņi

Artrīta patoloģija nenotiek vienlaicīgi, tā veidojas vairākus gadus uz dažādu funkcionālu traucējumu fona. Slimības pamatā ir destruktīvs process mugurkaula šķautņu locītavās.

Bieži vien izmaiņas ir saistītas ar osteohondrozi:

  • starpskriemeļu disku augstums samazinās;
  • palielinās spiediena spēks uz fasetes locītavām;
  • kaulu locītavas kustības laikā kļūst nestabilas;
  • skrimšļi ātri nolietojas, zaudē amortizējošās īpašības;
  • locītavu virsmas ir deformētas, aug osteofīti.

Šo procesu rezultātā rodas reaktīvs iekaisums, kas izraisa sāpes kaklā un mugurā..

Starpskriemeļu locītavu deģeneratīvās distrofijas cēloņi ir:

  • mugurkaula ievainojums (saspiešanas lūzumi, subluksācija);
  • hronisks osteoartrīts un osteohondroze;
  • spondilolistēze (viena skriemeļa nobīde);
  • pārmērīgas fiziskās aktivitātes profesionālo un sporta aktivitāšu dēļ;
  • nepareiza stāja (skolioze), plakanas kājas;
  • liekais svars (aptaukošanās);
  • autoimūnas slimības (reimatoīdais artrīts);
  • vielmaiņas traucējumi;
  • balsta un kustību aparāta dabisks nodilums.

Uzskaitītie faktori ne vienmēr izraisa spondiloartrozi, taču to klātbūtne palielina slimības attīstības risku ar sekojošām komplikācijām.

Spondiloartrozes attīstības cēloņi ir saistīti ar iekaisuma procesu, kurā ir iesaistīti visi locītavas komponenti

Mugurkaula artrozes briesmas

Mugurkaula spondiloartroze rada nemainīgus sāpīgus simptomus un samazinātu aktivitāti. Viņa negatīvā ietekme nebeidzas. Bez savlaicīgas diagnostikas un terapijas slimība strauji progresē. Distrofiskais process ietver jaunas locītavas un blakus esošos audus.

Komplikācijas ietekmē ķermeņa svarīgās funkcijas:

  • nepietiekama asins piegāde smadzenēm izraisa insultu;
  • artikulējošo kaulu locītavu galu saplūšana noved pie mugurkaula un ankilozes mobilitātes zuduma;
  • ievērojams attāluma starp skriemeļiem samazinājums veicina izvirzījumu un trūces disku parādīšanos;
  • kaulu izaugumu klātbūtne izraisa nervu šķiedru saspiešanu un mugurkaula kanāla stenozi;
  • negatīva ietekme uz muguras smadzenēm noved pie parēzes vai muskuļu paralīzes un traucējumiem iegurņa orgānu darbībā.

Sekas ir diezgan nopietnas, un konservatīvā terapija tās ne vienmēr novērš. Situācijas rezultāts var būt ķirurģiska iejaukšanās un pacienta invaliditāte.

Traumas, kas palielina spondiloartrozes risku, ietver mugurkaula saspiešanas lūzumus

Spondiloartrozes pazīmes

Spondiloartrozes klīnika atšķiras atkarībā no bojājuma vietas. Dzemdes kakla mugurkaulu raksturo:

  • sāpošas sāpes kaklā, ko pastiprina kustība;
  • izstarojošs sāpīgums galvas aizmugurē, rokās, plecos, plecu asmeņos;
  • stīvuma sajūta pēc ilgstošas ​​atpūtas;
  • neiroloģiski simptomi, piemēram, reibonis, līdzsvara zudums, neskaidra redze.

Krūšu mugurkaula spondiloartroze izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • diskomforts un sāpes krūškurvja zonā, kļūdaini uzskatot par neiralģiju vai stenokardiju;
  • diskomforts muguras augšdaļā, mainot laika apstākļus, augsts mitrums;
  • plecu jostas stīvums no rīta;
  • gurkstēšana un muskuļu spazmas, pagriežot bagāžnieku.

Jostas daļas patoloģija izraisa līdzīgus simptomus:

  • sāpes vai šaušanas sāpes jostas rajonā, kas izstaro sēžamvietas, augšstilbus, apakšējās ekstremitātes;
  • palielināts diskomforts, mainot ķermeņa stāvokli;
  • mobilitātes ierobežošana skartajā zonā;
  • gaitas maiņa, muguras izliekums;
  • samazināts muskuļu tonuss, ko papildina sāpes muskuļos un saitēs.

Nevar ignorēt jebkuru, pat nenozīmīgāko simptomu. Jums nekavējoties jāsazinās ar klīniku un jāveic pilnīga pārbaude.

Spondiloartrozes klīniskos simptomus mugurkaulā raksturo tādas izpausmes kā sāpes un rīta stīvums

Diagnostikas pasākumi

Spondiloartrozi ārstē vertebrologs, ortopēds un traumatologs. Vispirms ir jāsaņem viņu padomi.

Pamatojoties uz klātienes pārbaudes rezultātiem un pamatojoties uz detalizētu vēsturi, tiek sastādīta eksāmenu programma:

  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir galvenā diagnostikas metode, kas ļauj detalizēti izpētīt mugurkaula stāvokli, noteikt bojājuma pakāpi un pakāpi un novērst vienlaicīgus traucējumus;
  • datortomogrāfija (CT) - problemātiskās vietas skenēšana slānī pa slānim, lai precizētu diagnozi;
  • radioizotopu skenēšana - atklāj iekaisuma izmaiņas fasetes locītavu zonā.

Lai apstiprinātu testa rezultātus, lai izslēgtu artēriju komplikācijas, tiek veikta asinsvadu angiogrāfija un dupleksā skenēšana, tiek veikta diagnostikas blokāde. Pamatojoties uz medicīnisko atzinumu, tiek izvēlēta terapeitiskā shēma.

Spondiloartrozes diagnostika tiek veikta, izmantojot palpāciju, rentgenstaru, skaitļoto vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu

Kā ārstēt spondiloartrozi dažādos posmos?

Spondiloartrozes ārstēšana pārsvarā ir konservatīva. Terapijai ir vairāki svarīgi uzdevumi:

  • mazināt sāpīgumu;
  • palielināt mugurkaula motora iespējas;
  • optimizēt slodzi skartajā zonā;
  • novērst neatgriezeniskas artrīta izmaiņas;
  • uzlabot vispārējo labsajūtu.

Tiek izmantoti dažādu grupu medikamenti un procedūras, kas nav saistītas ar narkotikām.

Pirmās pakāpes ārstēšanas principi

Sākotnējo spondiloartrozi viegli atbrīvo manuālā terapija. Īpaša terapeitiskā masāža:

  • maigi koriģē starpskriemeļu locītavas;
  • noņem kustību ierobežojumus;
  • atslābina muskuļus;
  • novērš turpmākus patoloģiskus traucējumus.

Procedūru masāžas telpā veic kvalificēts speciālists. Miofasciālās funkcijas veikšanai parasti tiek izmantotas mīcīšanas un izstiepšanas metodes..

Nepieciešams pastāvīgi kontrolēt mugurkaula stāvokli, izmantojot MRI. Lai palēninātu skrimšļa audu iznīcināšanu, tiek noteikti hondroprotektoru kursi ("Chondroitin", "Teraflex"). Tie ir visefektīvākie pirmajā posmā..

Fizioterapijas metodes tiek noteiktas tikai remisijas stadijā

Otrā pakāpe

Otro slimības pakāpi raksturo iekaisuma process locītavās. Galvenais uzdevums ir novērst iekaisumu un pavadošos sāpīgos simptomus.

Šajā posmā tiek pieņemts:

  1. Pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi - "Ibuprofēns", "Indometacīns", "Diklofenaks". Zāles ārēju ziedes un tablešu veidā mazina iekaisumu un mazina sāpes.
  2. Lai stimulētu skrimšļa audu atjaunošanos, turpina lietot hondroprotektorus.
  3. Manuālās terapijas sesijas mugurkaula korekcijai.

Ārstēšana tiek veikta pastāvīgā ārsta uzraudzībā.

Trešās slimības stadijas terapija

Spondiloartrozes trešā pakāpe tiek uzskatīta par novārtā atstātu, kompleksa ārstēšana ir nepieciešama.

Terapeitiskās aktivitātes ietver:

  1. Simptomātiskas zāles no dažādām farmakoloģiskām klasēm - NPL, muskuļu relaksanti (Mydocalm, Sirdalud), injekciju blokāde ar anestēzijas līdzekļiem (Novokaīns) vai steroīdu hormoni (Hidrokortizons, Prednizolons).
  2. Vingrojumi vingrojumu terapijai, lai stiprinātu muskuļu korseti, izkrautu sejas šķautnes, novērstu mugurkaula nelīdzsvarotību. Kompleksu izvēlas ārsts, pēc kura to var veikt mājās.
  3. Fizioterapijas procedūras - akupunktūra, elektroforoforēze, magnetoterapija, jonogalvanizācija, ultraskaņa, refleksoloģija.

Ārstēšana tiek veikta uzmanīgi, ņemot vērā individuālās kontrindikācijas un labsajūtu.

Tā kā slimība ir saistīta ar locītavas skrimšļa audu iznīcināšanu, ārstēšana nebūs pilnīga, neizmantojot hondroprotektorus

Ceturtā spondiloartrozes pakāpe

Ceturtais spondiloartrozes posms ir pēdējais un smagākais. Šajā periodā pat spēcīga pretsāpju terapija var nepalīdzēt, un manuālās metodes ir stingri aizliegtas. Vienīgā izeja bieži ir ķirurģiska iejaukšanās - facetektomija. Operācija ietver mākslīgā implanta (distraktora) uzstādīšanu.

Rezultātā:

  • fasetes savienojumi ir izkrauti;
  • starpskriemeļu telpa paplašinās;
  • kaulu virsmas pārstāj pieskarties;
  • nervu saknes un artērijas nepieskaras;

Pēc operācijas uzlabojas mugurkaula kustīgums, izzūd sāpīgi simptomi, aktivitāte tiek ievērojami atjaunota.

Preventīvie pasākumi

Ikviens var novērst mugurkaula spondilartrozi. Jums vienkārši jāievēro daži noteikumi un ieteikumi:

  • ar zemu fizisko slodzi (sēdošs darbs), veiciet vienkāršus vingrošanas vingrinājumus, dodieties pastaigās, nodarbojieties ar sportu;
  • optimizēt fiziskās aktivitātes uz mugurkaula, īpaši statiskas;
  • uztura spondiloartrozei jābūt līdzsvarotai, bagātīgai ar olbaltumvielām un vitamīniem, lai izvairītos no aptaukošanās;
  • savlaicīgi ārstēt mugurkaula patoloģijas un traumas;
  • ievērot veselīgu dzīvesveidu bez smēķēšanas, alkohola, nevēlama ēdiena;
  • apmeklējiet kūrortus ar noslieci uz kopīgām izmaiņām.

Spondiloartroze ir neārstējama slimība, taču tā nav nāvessods. Pastāvīgi kontrolējot veselību un ievērojot ārsta ieteikumus, tiek panākta stabila remisija, saglabājot mobilitāti un labsajūtu.