Galvenais / Osteohondroze

Kāpēc muguras sāpes rodas starp lāpstiņām: cēloņi un ārstēšanas metodes

Osteohondroze

Sāpes lāpstiņās ir ķermeņa reakcija, kas mobilizē dažādas funkcionālās sistēmas, lai pasargātu to no ārējiem vai iekšējiem negatīviem faktoriem. Tas signalizē par radušajām problēmām, bieži parādās kā pirmais attīstības patoloģijas simptoms. Sāpes parasti ir jutīgu nervu galu saspiešanas sekas iekaisuma tūskas, pārvietota skriemeļa, kaulu augšanas (osteofīta) dēļ. Diskomforts starp plecu lāpstiņām var būt osteohondrozes, spondiloartrozes, starpskriemeļu trūces, augšžokļa periartrozes, iekšējo orgānu slimību klīniskās izpausmes..

Diagnozējot sāpju sindromu izraisījušo patoloģiju, tiek veikti instrumentālie un, ja nepieciešams, bioķīmiskie pētījumi. Ārstēšanu sāk nekavējoties, lai apturētu iekaisuma vai deģeneratīvas-distrofiskas slimības izplatīšanos veselos orgānos vai mugurkaula struktūrās.

Mugurkaula patoloģijas

Ir svarīgi zināt! Ārsti ir šokēti: "Ir efektīvs un pieejamais līdzeklis pret locītavu sāpēm." Lasiet vairāk.

Visbiežākais sāpju cēlonis starp lāpstiņām ir mugurkaula krūšu daļas osteohondroze. Tā ir progresējoša, atkārtota patoloģija, kas attīstās vairākus gadus..

Osteohondroze izraisa dabisku ķermeņa novecošanos, aptaukošanos, smagas fiziskās aktivitātes, mazkustīgu dzīvesveidu, endokrīnās un vielmaiņas traucējumus. Patoloģija izpaužas precīzi ar vilkšanas, sāpošām muguras sāpēm, kas pastiprinās pēc sporta treniņa vai svara celšanas.

Diskomforta intensitāte ir visaugstākā sarežģītajā osteohondrozes gaitā - izvirzījumos, starpskriemeļu disku prolapsos, kuros ir pulposus kodolu izvirzījums un starpskriemeļu trūču veidošanās..

Tie provocē asas vai nospiežošas, trulas sāpes plecu lāpstiņu zonā un citas balsta un kustību sistēmas patoloģijas. Tie var būt iekaisuma vai deģeneratīvi-distrofiski, attīstoties vairāku mēnešu vai daudzu gadu garumā. Sāpes starp lāpstiņām ir arī traumu rezultāts - lūzumi, skriemeļu saspiešana, plaisas mugurkaula procesā.

Patoloģiskā kifoze

Tas ir mugurkaula izliekums priekšējā plaknē. Patoloģiskā kifoze attīstās iedzimtas noslieces, iepriekšējo traumu un dažādu sistēmisku slimību rezultātā. Bieži mugurkaula izliekuma cēlonis ir slikta stāja, ko izraisa vāji muguras muskuļi, vai pastāvīga nepareiza stāja darba laikā.

Patoloģisko kifozi raksturo biežas sāpes plecu lāpstiņu zonā. Ievērojams mugurkaula izliekums bieži kļūst par nervu sakņu un muguras smadzeņu pārkāpuma cēloni. Šādos gadījumos klīnisko ainu papildina kāju vājums, traucēta jutība, iegurņa traucējumi.

Krūškurvja lordoze

Krūškurvja rajonā reti diagnosticē mugurkaula patoloģisko izliekumu, kam raksturīgs izliekums, kas vērsts uz priekšu. Izliekumu provocē labdabīgi un ļaundabīgi jaunveidojumi, kontraktūras, malformācijas, iekaisuma un destruktīvi-deģeneratīvi procesi. Bieži vien lordoze kļūst par sava veida kompensācijas mehānismu ķermeņa līdzsvara uzturēšanai staigājot.

Klīniski patoloģija izpaužas kā stājas maiņa, palielināts nogurums, sāpes skartajos krūšu skriemeļos. Simptomu smagums palielinās pēc fiziskas piepūles, ilgstošas ​​uzturēšanās neērtā ķermeņa stāvoklī. Un dažas no kustībām ir sarežģītas..

Skolioze

Tas ir noturīgs mugurkaula izliekums, kas ietekmē visas tā daļas. Papildus sānu izliekumam pacientam ir deformācija anteroposteriorā virzienā, kā arī mugurkaula savērpšanās. Skoliozes cēloņi ir iepriekšējie ievainojumi, iedzimtas slimības, balsta un kustību aparāta patoloģijas. Bet lielākajā daļā gadījumu ārstiem neizdodas noteikt skoliozes cēloni..

Sākotnējā posmā patoloģija ir asimptomātiska. Sāpes starp lāpstiņām, muskuļu sasprindzinājums parādās tikai ar ievērojamu mugurkaula izliekumu.

Herniāta disks

Starpskriemeļu diski atrodas starp diviem blakus esošajiem skriemeļiem. Starpskriemeļu trūce veidojas, kad skrimšļa struktūra atstāj šo vietu. Galvenais starpskriemeļu trūces veidošanās iemesls ir progresējoša osteohondroze. Krūšu mugurkaulā kustību amplitūda samazinās, tiek novērots tonizējošs muskuļu sasprindzinājums. Ja nav medicīniskas iejaukšanās, ir iespējama mugurkaula sakņu un asinsvadu trūces saspiešana.

Laika gaitā palielinās trūces izvirzījums, kas izraisa sāpju un muskuļu tonizējošā sindroma palielināšanos. Kustība ir ierobežota, un sāpes starp plecu lāpstiņām kļūst nemainīgas, saglabājas pat guļus stāvoklī. Muskuļu sasprindzinājuma dēļ no mugurkaula izliekuma sagrozīšanas rodas trūces izvirzījuma veidošanās puse..

Spondiloze

Pat "novārtā atstātās" locītavu problēmas var izārstēt mājās! Vienkārši atcerieties to iesmērēt vienu reizi dienā..

Šī ir hroniska deģeneratīva-distrofiska patoloģija, kas ietekmē priekšējos starpskriemeļu diskus un priekšējās gareniskās saites. Jauniem pacientiem un pusmūža cilvēkiem parasti tiek noteikts izolēts spondilozes variants, kurā tiek bojāti 1-2 skriemeļi, un nav citu patoloģisku izmaiņu. Tās attīstības cēloņi ir nemainīgas statiskās un dinamiskās slodzes, mugurkaula traumas, infekcijas patoloģijas.

Spondilozes briesmas ir gandrīz asimptomātiskas sākotnējā stadijā. Raksturīga krūšu kurvja spondilozes pazīme ir cilvēka piespiedu stāvokļa pieņemšana. Lai samazinātu sāpju intensitāti starp lāpstiņām, viņš pagriež rumpi vai lēnām noliecas, izvairoties no pēkšņām kustībām.

Spondiloartrīts (seronegatīvs)

Iekaisuma reimatiska slimība, kurā patoloģijas procesā ir iesaistītas ne tikai mugurkaula struktūras, bet arī āda, gļotādas, iekšējie orgāni. Spondiloartrozes attīstības cēlonis vēl nav noskaidrots. Jādomā, iekaisums rodas, sakrītot vairākiem provocējošiem faktoriem - iedzimta nosliece, infekcijas izraisītāju iekļūšana organismā, krasa imunitātes samazināšanās. Recidīva laikā sāpes starp plecu lāpstiņām ir akūtas, ievērojami ierobežojot mobilitāti. Remisijas stadijā rodas viegls diskomforts, kura smagums palielinās ar fizisko piepūli.

Bechterew slimība

Šī ir iekaisuma patoloģija, spondiloartrozes veids, kuras pēdējā stadijā notiek starpskriemeļu locītavu saplūšana (ankiloze). Faktori, kas provocē slimības sākumu, vēl nav noskaidroti. Patoģenēzes pamatā ir imūnsistēmas disfunkcija. Tas ražo imūnglobulīnus, lai uzbruktu paša ķermeņa šūnām. Cilvēkiem ar ankilozējošo spondilītu ir atrasts specifisks antigēns (HLA-B27).

Staru sāpes ir raksturīgas patoloģijai. No rīta, tūlīt pēc cilvēka pamošanās, tie tiek lokalizēti plecu lāpstiņu zonā. Tad visā mugurkaulā izplatās akūtas sāpes, ko papildina kustību amplitūdas ierobežošana, kraukšķēšana. Sākotnējā patoloģijas stadijā diskomforts pazūd pēc dažām stundām "pacing" procesā. Nākotnē tie kļūst pastāvīgi, un to smagums ievērojami palielinās.

Miozīts

Miozīts ir iekaisuma patoloģija, kas ietekmē vienu vai vairākus skeleta muskuļus. Tās etioloģija ir daudzveidīga - autoimūnas slimības, kas attīstījušās parazītu iekļūšanas dēļ organismā, ARVI, gripa un citas elpceļu infekcijas, toksisko vielu iedarbība. Miozīts ir akūts, ko papildina smagas muguras sāpes un vispārējas intoksikācijas simptomi. Hroniskas, gausas patoloģijas gadījumā diskomforts starp lāpstiņām parādās pēc hipotermijas, muskuļu sasprindzinājuma, laika apstākļu maiņas.

Iekšējās slimības

Sāpes krūšu mugurkaulā ne vienmēr kļūst par muskuļu un skeleta sistēmas struktūru bojājumu pazīmi. Diskomforts var rasties viena no videnes vai kuņģa-zarnu trakta orgānu patoloģiju attīstības dēļ, īpaši, ja tiem ir kopīga inervācija (nervu šķiedru savienojums ar jebkuru ķermeņa daļu) ar krūšu skriemeļiem. Šādas sāpes sauc par "atspoguļotām". Lai atklātu patoloģijas, kas izraisīja to izskatu, tiek veikti diferenciāldiagnostikas pasākumi, lai izslēgtu ļaundabīgus vai labdabīgus audzējus.

Bieži vien diskomforta cēlonis starp plecu lāpstiņām ir šādu svarīgu sistēmu slimības:

  • sirds un asinsvadu sistēma. Sāpes starp lāpstiņām gandrīz vienmēr rodas ar miokarda infarktu, stenokardiju, išēmisku sirds slimību. Parasti tas ir ass, nospiežošs, bet īslaicīgs - tas ilgst mazāk nekā 5 minūtes. Sāpju sirds izcelsmi (stenokardiju) norāda uz to vājināšanos vai pilnīgu izzušanu pēc nitroglicerīna lietošanas. Bet akūtos uzbrukumos tie ilgst ilgāk, tos papildina pastiprināta svīšana, asinsspiediena pazemināšanās;
  • kuņģa-zarnu trakta. Sāpes mugurkaula krūšu kurvī ir raksturīgas kuņģa čūlai, pankreatītam, holecistītam. Tie izstaro krūšu priekšējo virsmu, dažreiz uz sāniem. Kad kuņģī vai aizkuņģa dziedzerī veidojas ļaundabīgs audzējs, rodas arī līdzīgas sajūtas.

Sāpes starp lāpstiņām bieži rodas, ja tiek ietekmēta elpošanas sistēma. Plaušu patoloģiju attīstību norāda sāpes starp lāpstiņām, ko papildina klepus, temperatūras paaugstināšanās pat līdz subfebrīla vērtībām (37,1-38,0 ° C). Ar hipotermiju, akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, gripu pleirīta vai pneimonijas attīstības varbūtība ir augsta. Galvenais šo slimību simptoms ir augsta ķermeņa temperatūra. Netipiskas pneimonijas formas provocē mikoplazmu vai hlamīdiju iekļūšanu elpošanas traktā. Papildus raksturīgajām pneimonijas pazīmēm klīniskajā attēlā starp plecu lāpstiņām ir sāpes, kas pastiprinās ar dziļu elpu.

Ārstēšanas pamatmetodes

Lai novērstu diskomfortu, nepietiek ar pretsāpju līdzekļu lietošanu vai sāpju mazinošu ziedes ieberzēšanu mugurā. Šāda ārstēšanas taktika paātrinās patoloģijas izplatīšanos, provocēs dažādu, bieži neatgriezenisku komplikāciju attīstību. Pacienta labsajūtas uzlabošana ir tikai daļa no terapijas, un ārstu galvenais uzdevums ir novērst sāpju cēloni starp lāpstiņām.

Ārsts izraksta pretsāpju līdzekļus kombinācijā ar citu klīnisko un farmakoloģisko grupu zālēm. Tie var būt līdzekļi asinsrites uzlabošanai, muskuļu relaksanti, hondroprotektori, tostarp hialuronskābe, nootropie līdzekļi, reģenerācijas stimulatori, vitamīni un mikroelementi.

Preparāti sāpju likvidēšanai krūšu skriemeļosZāļu nosaukumifarmakoloģiskā iedarbība
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļiIbuprofēns, Indometacīns, Meloksikāms, Celekoksibs, Ketoprofēns, Ortofēns, Voltarēns, Ketorolaks, FastumsPretsāpju līdzeklis, dekongestants, pretdrudža, pretiekaisuma līdzeklis
Sildošas ziedesFinalgon, Kapsikam, Apizartron, Nyatox, ViprosalAsinsrites uzlabošana, reģenerācijas stimulēšana, sāpīguma novēršana
GlikokortikosteroīdiPrednizolons, Diprospans, Deksametazons, Triamcinolons, HidrokortizonsPretsāpju, pretiekaisuma, antieksudatīvs līdzeklis
Muskuļu relaksantiSirdalud, Tolperizon, Tizalud, Midocalm, BaklosanSkeleta muskuļu relaksācija, samazinot sāpju smagumu

Pretsāpju līdzekļus muguras un locītavu sāpēm parasti lieto tabletēs vai injekcijās. Jūs varat atbrīvoties no viegla diskomforta, izmantojot ziedes, želejas, krēmus, piparu plāksterus. Bet pirms ārsta apmeklējuma nav iespējams lietot zāles ar pretsāpju efektu, jo tas ievērojami sarežģīs diagnozi.

Muguras sāpju cēloņi starp lāpstiņām

Cilvēki bieži saista muguras sāpes starp plecu lāpstiņām ar dažādu mugurkaula traucējumu parādīšanos. Patiesībā diskomforta sajūtai ir daudz iemeslu, sākot no problēmām, kas saistītas ar nervu saknēm, beidzot ar disku pārvietošanu. Sāpīgums dažreiz ir saistīts ar citām slimībām, kas ietekmē iekšējos orgānus..

Dažreiz cilvēki nekoncentrējas uz sāpēm starp lāpstiņām. Tāpēc tiek atzīmēta slimības gaita, nepieciešamība turpināt veikt ilgstošas ​​un dārgas manipulācijas. Ārsti atzīmē: jums nevajadzētu sākt slimības gaitu, nekavējoties sazinieties ar ortopēdu.

Muguras sāpju cēloņi starp lāpstiņām

Pirms ārstēšanas izrakstīšanas ārstam ir jāsaprot, kāpēc mugura sāp starp lāpstiņām. Izpausmes var izraisīt mugurkaula kaites vai iekšējo struktūru iesaistīšanās iekaisuma procesā.

Sāpes mugurkaula problēmu dēļ rodas, ja ir:

  • Starpskriemeļu trūce. Tas reti parādās krūšu kaula daļā, bet šādi gadījumi notiek. Izmaiņas ir saistītas ar faktu, ka diska ārējā daļa sāk izvirzīties pārmērīgas slodzes dēļ. Uz šī fona telpa starp skriemeļiem samazinās, kas noved pie saspiesta nerva.
  • Muskuļu pārspriegums un hipotermija. Šādas izpausmes lāpstiņu zonā netiek uzskatītas par slimību, jo tās pāriet pašas. Ja pastāvīgi ietekmē negatīvos faktorus, palielinās deģeneratīvo izmaiņu un trūces attīstības iespējamība. Gaisa kondicionētāja aukstā gaisa ietekmē var rasties "lumbago", kam nepieciešama sarežģīta darbība.
  • Tuberkuloze. Lielākā daļa krievu ir inficējušies ar mikrobaktērijām kopš bērnības. Ar ievainojumiem vai ar novājinātu imunitāti var rasties fokuss, kuru, pat izmantojot modernas diagnostikas pētījumu metodes, ne vienmēr var uzreiz atpazīt. Diagnoze visbiežāk tiek noteikta, ja sāpes ir smagas. Ar tuberkulozi perēkļus var noteikt arī plaušās..
  • Skolioze. Ar šo slimību rodas cilvēka rāmja galvenās daļas izliekums. Bieži cieš no mugurkaula krūšu un jostas daļas skoliozes. Krūškurvja konfigurācijā var būt novirze. Iemesli ir dažādas novirzes saišu rāmja, kaulu, lielu slodžu attīstībā.
  • Osteohondroze. Šī kaite ir "jaunāka", tāpēc tā ir sastopama bērniem. Notiek iekaisuma reakcija, kas attīstās audos ap bojātajiem elementiem. Stīvums ribu zonā rada arī elpošanas problēmas.

Dažreiz sāpes mugurkaulā starp lāpstiņām rodas starpribu saspiesta nerva dēļ. To raksturo nepatīkamu sajūtu veidošanās tikai no vienas puses. Notiek nervu saspiešana, kurai var būt dažādi cēloņi. Ja ir muguras muskuļu rāmja iekaisums, mēs runājam par miozītu. Sensācijas rodas dažādās cilvēka rāmja daļās, bieži vien sāp pēc būtības.

Mugurkaula ievainojums

Kad traumas rezultātā mugura starp plecu lāpstiņām sāp, var pieņemt muguras traumu. Tas ir mīksto audu ievainojums. Parādās, nokrītot vai tieši trāpot. Nepatīkamas sajūtas rodas tūlīt pēc traumatiska notikuma, veidojas pietūkums. Iespējama ādas hematomas veidošanās. Simptoms pastiprinās, mainot stāvokli, spriedzi vai sajūtu. Šajā gadījumā jums ir jānodrošina sev miers..

Krūškurvja rajonā mugurkaula elementu lūzumi ir reti, bet ļoti bīstami. Šajā apgabalā ir šaurs kanāls muguras smadzenēm. Ar kompresijas lūzumu sākotnēji sāpes ir vājas, bet tās katru dienu palielinās. Briesmas slēpjas faktā, ka jebkura pārvietošanās noved pie muguras smadzeņu patoloģijām..

Dažreiz dislokācijas dēļ starp lāpstiņām aizmugurē ir nepatīkama sajūta. Augšējais elements ir nobīdīts. Šī patoloģija tiek konstatēta smagas traumas gadījumā. Simptomi kā lūzums. Diagnostika veiks galīgo diagnozi tikai pēc rentgena.

Sāpes iekšējo orgānu slimību dēļ

Sāpes starp lāpstiņām dažreiz rodas uz sirds muskuļa darbības traucējumu fona. Ar išēmiju vai stenokardiju tiek traucēta asins piegāde. Sāpīgums izstaro arī kreiso augšējo ekstremitāti..

Slimības simptoms veidojas deģeneratīvo procesu, vēža, elpošanas sistēmas traumu laikā. Bieža parādība ir tad, kad sāpes izstaro plecu lāpstiņas ar trahejas problēmām, kā arī ar plaušu sistēmas patoloģiju. Dažreiz slimības simptomi var parādīties ar pankreatītu, čūlām un holecistītu.

Daudzus gadus jūs bez panākumiem cīnījāties ar KOPĪGĀM SĀPĒM? "Efektīvs un pieejamais līdzeklis, lai atjaunotu locītavu veselību un kustīgumu, palīdzēs 30 dienu laikā. Šis dabiskais līdzeklis dara kaut ko tādu, ko iepriekš ir veikusi tikai operācija."

Citi iemesli ir darba apstākļi. Dažādu slimību attīstība notiek, iesaistot saistaudus. Tas ir saistīts ar pastāvīgu sēdēšanas stāvokli vai lielu slodzi.

Sāpes mugurkaulā ieelpojot norāda uz sausu pleirītu. Visbiežāk tas notiek ar pneimoniju, kad iekaisusi membrāna, kas no iekšpuses izklāj krūšu dobumu. Parasti sajūta tiek samazināta, guļot uz skartās puses.

Ārsti atzīmē, ka grūtniecība bieži ir cēlonis, īpaši pēdējos posmos. Sāpes parādās pieaugošā stresa dēļ kauliem un mugurai. Šādām sāpēm nav nepieciešama ārstēšana, tās bieži izzūd pašas no sevis.

Kādas sāpes ir intensitātes un rakstura starp lāpstiņām?

Mugurkaula sāpju specifika bieži ir saistīta ar cēloņiem, kas noveda pie to rašanās. Šis parametrs tiek ņemts vērā diagnostikas procesā, taču biežāk tas jāprecizē, izmantojot dažādas pētījumu metodes. Cilvēkiem ir atšķirīgi sāpju sliekšņi, arī subjektīvās jūtas pret to pašu patoloģiju var būt atšķirīgas.

Tās ir trulas sāpes

Tas izpaužas ar čūlām, išēmisku sirds slimību. Ja tas ir pastāvīgs, ārstiem var būt aizdomas par kifoskoliozi, kad rāmja patoloģiskais izliekums notiek vienlaikus anteroposteriorā un sānu virzienā.

Blāvu raksturu raksturo nospiežoša sajūta, kas nav ļoti sāpīga, pakāpeniska sākšanās, nemanāms intensitātes pieaugums. Palielināts, mainot ķermeņa stāvokli vai kustības laikā.

Asas sāpes

Tas tiek konstatēts ar osteohondrozes saasināšanos muguras augšdaļā. Rodas, reaģējot uz priekšmetu kustību vai pacelšanu. Muguras sāpju cēlonis starp plecu lāpstiņām var būt holecistīta uzbrukums. Pazīmes var izplatīties pa labi zem ribas pēc pikanta vai taukaina ēdiena ēšanas. Ja jūtaties neērti mugurā un vēderā, ārsti var ieteikt kuņģa čūlu..

Akūtā forma parādās, kad tiek kairināti virsmas un dziļie audi, skeleta muskuļi. Tās ilgums ir atkarīgs no audu remonta laika. Kad procesā tiek iekļauti locītavas, kauli, muskuļi, visbiežāk mēs runājam par dziļām sāpēm.

Asas sāpes

Parādās negaidīti. Notiek, kad:

  • izmaiņas diska struktūrā;
  • neiralģija;
  • akūts process aizkuņģa dziedzerī;
  • išēmiska nekroze.

Asas sāpes veidojas ļoti spēcīgu stimulu ietekmē. Bieži noved pie tā, ka cilvēks pilnībā nepārvietojas, elpošana ir traucēta.

Cits sāpju raksturs

Iesiešanas sajūtas parādās ar iekšējo orgānu slimībām, tāpēc tās vienmēr papildina citi simptomi. Piemēram, ar pleirītu parādās papildu klepus, smags vājums. Kad sākas čūla, uzmanība tiek pievērsta arī spēcīgām vēdera sajūtām, grēmas, slikta dūša.

Dedzinošas sāpes rodas ar išēmiju. Tas izceļas ar īsu darbību, miera stāvoklī samazinās. Intensitātes samazināšanās ir saistīta ar sirds zāļu vai pretsāpju līdzekļu lietošanu.

Pēc miega vai fiziskas slodzes var parādīties nepatīkamas sajūtas. Viņi dod dzemdes kakla rajonam, krūšu kaulam, dažādām muguras pusēm. Pēc ilguma tas atšķiras uz pagaidu un hronisku. Neaktīvs dzīvesveids, liekais svars, bieža hipotermija, ilgstošs fiziskais darbs var izraisīt dažāda veida sajūtas.

Diagnostika

Kad sāp mugurkauls starp plecu lāpstiņām, nepieciešama ortopēdiska konsultācija. Atkarībā no iespējamā cēloņa tiek apmeklēts neirologs, kardiologs, pulmonologs, gastroenterologs..

Esiet gatavs rentgena pārbaudei. Tas ļauj jums noteikt patoloģijas klātbūtni no mugurkaula un plaušām. Šī ir neinvazīva pētījumu metode, kas saistīta ar īpaša starojuma izmantošanu..

Izmantojot rentgenstarus, ir iespējams noteikt traumas klātbūtni, novērtēt kaulu sadzīšanu un izslēgt ļaundabīgas slimības. Tas aizņem 5-15 minūtes. Pārbaudot mugurkaulu plecu lāpstiņu zonā, attēls tiek uzņemts frontālās un sānu izvirzījumos. Atkarībā no tā, kādi dati tiks iegūti, tiek veidota turpmāka diagnostikas programma.

Ja ir elpošanas sistēmas slimības pazīmes, leikocītu formulas izpētei tiek noteikts asins tests, kas var apstiprināt iekaisuma klātbūtni. Ja ir aizdomas par starpskriemeļu trūci vai metastāžu klātbūtni, tiek noteikta krūšu kaula un mugurkaula tomogrāfija. Papildus iecelts:

Sen aizmirsts līdzeklis pret locītavu sāpēm! "Visefektīvākais veids, kā ārstēt locītavu un muguras problēmas" Lasīt vairāk >>>

  • ultraskaņa,
  • EKG,
  • ECHO-KG.

Muguras sāpju ārstēšana

Kad tiek noskaidrots, kāpēc mugura sāp starp lāpstiņām, tiek noteiktas fizioterapeitiskās metodes, zāles un vingrojumu terapija. Jūs nevarat iesaistīties patstāvīgā darbībā, bet, lai atvieglotu simptomu, pirms ārsta apmeklējuma varat dzert pretiekaisuma līdzekļus vai pretsāpju līdzekļus..

Ja problēma ir saistīta ar mugurkaulu, var noteikt mugurkaula aizsargus, lai pasargātu šo daļu no turpmākas iznīcināšanas. Iekaisuma mazināšanai bieži tiek nozīmēti ibuprofēns un citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Ja asas vai sāpošas muguras sāpes neļauj veikt elementāras darbības, tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi (Novigan, Analgin un citi).

Stacionārai ārstēšanai tiek izmantota integrēta pieeja. Ārsts to izvēlas individuāli, maina atkarībā no sindroma palielināšanās vai samazināšanās. Spēcīgas sāpes mugurkaulā tiek novērstas ar injekcijām un aizsprostojumiem. Šajā gadījumā tiek veiktas injekcijas ar vietēju anestēzijas efektu vai ar hormoniem. Rehabilitācijas laikā ir iespējams izmantot fizioterapijas metodes:

  • elektroforēze,
  • ultraskaņa,
  • lāzera ekspozīcija,
  • vilces spēks.

Varat arī izmantot saudzīgas manuālās ekspozīcijas metodes. Šī ir manuālu paņēmienu sistēma, kuras mērķis ir atjaunot normālu skriemeļu un starpskriemeļu disku stāvokli. Šādas sesijas ilgums ir apmēram 30 minūtes. Šādus paņēmienus nedrīkst izmantot mugurkaula vai locītavu baktēriju vai vīrusu patoloģiju, svaigu traumu vai onkoloģisku slimību gadījumā..

Ārstēšanas pēdējā posmā tiek izmantota vingrošanas terapija. Tas ļauj jums tikt galā ar daudzām patoloģijām. To bieži lieto sāpēm lāpstiņās, ko izraisa skolioze. Izvēloties vingrinājumus, tiek ņemta vērā slimības forma, klīniskās izpausmes. Ja jūs neizvēlaties pareizo ietekmi, jūs varat provocēt slimības progresēšanu..

Ko jūs varat izmantot pats?

Sāpes muskuļos muguras augšdaļā ir viegli novēršamas. Kad darba laikā parādās zīme, jums jāmaina ķermeņa stāvoklis, jāveic vienkāršākie vingrošanas vingrinājumi. Tā var būt apļveida kustība, izmantojot plecus, atnesot un izstiepjot plecu lāpstiņas..

Pašmasāža. Lai to izdarītu, pārmaiņus mīciet muskuļus, kurus sasniedzat ar labo un kreiso roku. Ja jums mājās ir Kuzņecova aplikators, izmantojiet to saskaņā ar instrukcijām. Pašmasāžai var izmantot arī tenisa bumbu..

Jūs varat arī noņemt sāpes starp lāpstiņām aizmugurē ar kompresu palīdzību. Bet pirms šīs metodes izmantošanas konsultējieties ar ārstu. Ja no atsāknēšanas parādās pazīmes, palīdzēs dzesēšanas kompreses..

Ar konstatētu vertebrogēnu cēloni lietojumi ar Dimexide šķīdumu ir efektīvi. Tās darbība ir vērsta uz asinsrites uzlabošanu problemātiskajā zonā. Pateicoties tam, samazinās spazmas, spiediens uz nervu.

Profilaktiskas darbības

Lai novērstu slimību parādīšanos, ir jāveic izpildāmas slodzes, jāpārtrauc starp enerģisku darbību. Ārsti iesaka vadīt aktīvu dzīvesveidu, iesaistīties vingrojumu terapijā. Mēģiniet atrast laiku vienkāršiem vingrošanas vingrinājumiem.

Katru gadu iziet ķirurga, kardiologa un ārsta parasto pārbaudi par jūsu galveno kaiti. Sāpes starp lāpstiņām parādīsies ar nepareizu stāju. Turiet muguru taisnu.

Rūpīgi izvēlieties matraci un spilvenu. Dodiet priekšroku ortopēdiskiem tipiem. It īpaši, ja pirms tam bija problēmas ar mugurkaulu vai ir liekais svars.

Noslēgumā mēs atzīmējam, ka muguras sāpes vairumā gadījumu nav autonoma slimība, bet ķermeņa traucējumu pazīme. Speciālists mēģinās noteikt pamatcēloņu, izmantojot dažādas metodes..

Sāpes starp lāpstiņām - cēloņi, ārstēšana, profilakse

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Sāpes mugurā starp lāpstiņām ir bieži sastopams simptoms. Mēs uzsveram: tas ir tieši simptoms, tas ir, raksturīga klīniskā izpausme un izplatīta sūdzība, nevis neatkarīga slimība. Sāpes interscapular reģionā var liecināt par daudzām dažādām patoloģijām. Bieži vien nesavlaicīga sāpju cēloņa atpazīšana starp lāpstiņām noved pie ilgstošām pārbaudēm un dažādu terapijas shēmu izmantošanas, kas tomēr nedod vēlamo atvieglojumu. Tāpēc pareizākais būtu sākt aprakstīt šo simptomu, uzskaitot to slimību sarakstu, kurām tas ir raksturīgs..

Sāpju cēloņi starp lāpstiņām

Sāpju sindroms šajā jomā var būt ļoti dažāds. Sāpes var būt asas un asas, vai arī hroniskas, sāpošas un plīstošas. Dažreiz šīs sajūtas var izpausties kā muguras slodzes sajūta, ložņājoši šļūdes, sals vai nejutīgums. Bet visās iepriekšminētajās opcijās viena lieta paliek nemainīga - šie simptomi vienmēr ir nepatīkami, un dažreiz personai sagādā ļoti jūtamu diskomfortu. Dažās situācijās, kad simptoma smagums ir īpaši augsts, tas var būtiski ietekmēt cilvēka ikdienas dzīvi, ierobežojot viņa fiziskās iespējas.

Galvenie faktori, kas var izraisīt sāpju parādīšanos starp lāpstiņām:

  • regulāru fizisko aktivitāšu trūkums (nodarbības baseinā vai sporta zālē, vingrinājumi);
  • neaktīvs dzīvesveids;
  • sēdošs darbs;
  • skriešana, lekt, asa svara celšana, īpaši neapmācītam cilvēkam;
  • dažādi ievainojumi (sitieni mugurā vai aizmugurē, kritieni, autoavārijas utt.).

Uzskaitīsim galvenās slimības, kuru viena no raksturīgajām pazīmēm ir sāpju simptoms interscapular reģionā:
  • krūšu vai kakla mugurkaula struktūru mehāniski bojājumi;
  • mugurkaula krūšu daļas osteohondroze;
  • skolioze krūšu kurvja rajonā;
  • kifoze;
  • kifoskolioze;
  • spondiloartroze;
  • krūšu mugurkaula diska izvirzīšana;
  • hernijas disks krūšu rajonā;
  • krūšu kurvja vai dzemdes kakla išiass;
  • humeroscapular periartroze;
  • starpribu neiralģija;
  • išēmiska sirds slimība un stenokardija;
  • videnes orgānu patoloģija;
  • pleiras un plaušu patoloģija (pneimonija, pleirīts);
  • infekcijas slimības (poliomielīts, tuberkuloze);
  • darba apstākļi uz saistaudu sistēmisko slimību fona.

Mehāniski mugurkaula bojājumi

Ir acīmredzams, ka dažāda veida atsevišķu skriemeļu pārvietošana, trauma, mugurkaula dislokācija un subluksācija, kas rodas no mehāniskas ietekmes uz to (kritieni no augstuma, ceļu satiksmes negadījumi utt.), Noteikti pavada virkni simptomu, no kuriem viens ir sāpes interscapular reģionā. Šādi mugurkaula mehāniski ievainojumi vienmēr rada ievērojamus draudus un bieži vien tieši pacienta dzīvībai. Muguras smadzeņu traumas gadījumā tos var pavadīt pilnīgs vai daļējs jutīguma zudums dažādās ķermeņa zonās, kā arī kustības aktivitātes samazināšanās līdz pilnīgai paralīzei..

Šādu apstākļu diagnostika tiek pabeigta rentgena izmeklēšanā, magnētiskās rezonanses attēlveidošanā (MRI), muguras smadzeņu datortomogrāfijā (CT) utt. Šīs patoloģijas ārstēšana agrīnā stadijā ir ķirurģiska, un pēc tam pacientam tiek parādīts ļoti ilgs rehabilitācijas pasākumu kurss.

Sāpes starp lāpstiņām ar mugurkaula mehāniskiem ievainojumiem visbiežāk ir sekundāras, un akūtos ievainojuma periodos tas nav galvenais simptoms..

Krūšu un kakla mugurkaula osteohondroze

Diezgan bieži interscapular sāpju cēlonis ir mugurkaula osteohondroze. Šī slimība attīstās starpskriemeļu disku bojājuma vietās ar iekaisumu, deformāciju vai stratifikāciju. Turklāt osteohondrozes attīstībā svarīga loma ir paaugstinātai kalcija sāļu nogulsnēšanai mugurkaula locītavās. Šajā gadījumā locītavu aparāts zaudē savu mobilitāti, izraisa nervu šķiedru saspiešanu un pārkāpumus, kas rodas no muguras smadzenēm, kas vienmēr izraisa sāpju sindroma parādīšanos. Osteohondrozi var lokalizēt jebkurā mugurkaula daļā, ieskaitot krūšu kurvja augšdaļu, lāpstiņas reģionā un biežāk dzemdes kakla daļu..
Šī lokalizācija iegūst īpašu nozīmi, ņemot vērā faktu, ka mugurkaula krūšu kurvis ir salīdzinoši mazkustīgs. Šī iemesla dēļ iepriekš aprakstītās distrofiskās izmaiņas tajā notiek reti, ko bieži apstiprina rentgena izmeklējumi. Līdz ar to sāpes starp lāpstiņām visbiežāk nav saistītas ar mugurkaula krūšu daļas osteohondrozi. Dzemdes kakla reģions ir pilnīgi atšķirīgs jautājums. Starpskriemeļu locītavu artikulācijas tajā ir daudz kustīgākas, kas nozīmē, ka ir daudz vairāk iespēju mikrotraumu, deģeneratīvu traucējumu un kalcija sāļu nogulsnēšanās gadījumiem. Kakla mugurkaula osteohondroze izpaužas kā sāpes kakla muskuļos, stīvums un sāpes, pagriežot galvu, reibonis, galvassāpes, smadzeņu asins piegādes traucējumi un paaugstināts intrakraniālais spiediens. Sāpes šajā patoloģijā bieži vien neaprobežojas tikai ar kakla zonu. Vairumā gadījumu tas stiepjas uz leju, uztver apkakles zonu un spēj izstarot (tas ir, dot) uz interscapular reģionu.

Osteohondrozes diagnoze lielā mērā balstās uz pacientu sūdzību apkopošanu, kā arī uz mugurkaula kakla un muguras kakla rentgena un MRI rezultātiem. Osteohondrozes ārstēšana ir ļoti ilgstošs process, kas bieži nesniedz stabilus pozitīvus rezultātus. Galvenā uzmanība šīs patoloģijas terapijā tiek pievērsta manuālai iedarbībai, fizioterapijas procedūrām un pacienta dzīvesveida korekcijai..

Krūšu mugurkaula skolioze

Skolioze tradicionāli tiek uzskatīta par savas veselības nevērības un nepareiza dzīvesveida rezultātu. Ja jūs ilgu laiku sēžat vai stāvat nepareizās pozās, kas izraisa noteiktu paravertebrālo muskuļu grupu pārslodzi, paceļ svaru vai nepareizi saliekt, laika gaitā šī muskuļu spazma kļūst pierasta. Nākotnē tas sāk pakāpeniski mainīt cilvēka normālo stāju - spazmoti muskuļi velk mugurkaula kaulu struktūras pa labi vai pa kreisi, liekot viņiem uzņemties patoloģisku stāvokli. Turklāt skolioze var būt arī iedzimta slimība. Šādu pārkāpumu rašanās bērnībā ir īpaši bīstama. Bērnu muguras muskuļu-saišu aparāts vēl nav pietiekami attīstīts, lai ilgstoši izturētu spiedienu, mugurkaula struktūras ir elastīgas un lokanas, kas kopā noved pie ļoti straujas skoliootu izmaiņu attīstības.

Skoliozes diagnoze parasti ir vienkārša. Bieži mugurkaula patoloģiskais izliekums pa labi vai pa kreisi ir pamanāms ar neapbruņotu aci, un pietiek ar rentgenstaru, lai noskaidrotu izmaiņu pakāpi. Skoliozes ārstēšana ne vienmēr ir viegls uzdevums, it īpaši, ja tā ir attīstījusies jau pieaugušā vecumā. Ja tas parādās bērnam ar agrīnu diagnostiku, skoliozi var diezgan viegli izlabot. Ortopēdiskā korsetes nēsāšana un muskuļu rāmja harmoniska attīstība ļoti ātri noved pie mugurkaula atgriešanās normālā stāvoklī. Pieaugušiem pacientiem tās pašas procedūras jāpiemēro daudz ilgāk, un īpaši smagos gadījumos jāveic operācija..

Neapšaubāmi, šādi stājas "sagrozījumi" un mugurkaula kolonnas anatomijas traucējumi noved pie sāpju sindroma parādīšanās no pārslogotiem muskuļiem un saspiestiem nervu ceļiem. Ja mugurkaula krūšu daļā rodas skolioze, šīs sāpju sajūtas galvenokārt lokalizēsies interscapular reģionā.

Krūšu mugurkaula kifoze

Kifoze ir pārmērīga mugurkaula augšdaļas izliekums uz muguras pusi. Krūšu mugurkaulam parasti vajadzētu saliekties aizmugurē, bet, kad šis līkums aizņem patoloģiski izteiktu izliekumu, tad viņi runā par kifozes rašanos, kas klīniski izpaužas kā "apaļas muguras" sindroms. Salīdzinoši vienkāršos gadījumos tas izskatās kā stīps, un sarežģītākos gadījumos to raksturo kupris. Pacienta pleci šajā stāvoklī būs noliekti uz priekšu un uz leju, un krūtis ir sašaurināta.

Par šo slimību var aizdomas, ja ir redzama krūškurvja deformācija virzienā no priekšpuses uz aizmuguri. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek izmantota radiogrāfija, kas arī ļauj noteikt patoloģijas smagumu. Starpkapsulu sāpju cēloņi kifozē gandrīz pilnībā atkārto skoliozes slimniekus, kā arī ārstēšanas shēmas.

Kifoskolioze

Kifoskolioze ir stājas pārkāpums, ko izraisa paaugstinātas parastās kifozes palielināšanās krūšu rajonā un mugurkaula izliekums pa labi vai pa kreisi (skolioze). Tas var būt vai nu iegūts, vai iedzimts. Sāpju cēloņi starp lāpstiņām šajā patoloģijā ir līdzīgi šī simptoma cēloņiem citos mugurkaula izliekumos.

Diagnozei tiek izmantota rentgena metode un dažreiz MRI vai CT skenēšana. Daudzos gadījumos slimība ir ārstējama. Sākotnējā slimības stadijā ir iespējama mehāniska korekcija, izmantojot ortopēdiskas ierīces. Smagāku traucējumu gadījumā ir paredzēta ķirurģiska iejaukšanās.

Krūšu mugurkaula spondiloartroze

Spondiloartroze ir viena no osteoartrīta formām, tas ir, deģeneratīvas izmaiņas locītavās. Ar šo patoloģiju galvenokārt tiek ietekmētas mugurkaula locītavas. Pirmkārt, locītavu skrimšļos notiek deģeneratīvas izmaiņas. Viņi sāk mazināties un pamazām zaudē elastīgās īpašības. Laika gaitā šie traucējumi izplatījās kaulu periartikulārajās zonās. Šī procesa rezultātā veidojas mugurkaulam līdzīgi kaulu izaugumi..

Spondiloartrozes diagnostika balstās uz pacientu sūdzību apkopošanu un radiogrāfisko metožu izmantošanu. Ja nepieciešams, veiciet magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Šīs slimības ārstēšana ir ilgstoša, un zāļu terapija tiek izmantota tikai tās sākuma stadijā. Sarežģītākos gadījumos tiek norādīta ķirurģiska iejaukšanās..

Sāpes interscapular reģionā ar mugurkaula krūšu daļas spondiloartrozi sākotnējās stadijās izraisa traucējumi starpskriemeļu skrimšļos. Mobilitātes zudums, kalcija sāļu nogulsnēšanās, skrimšļa audu iznīcināšana - tas viss izraisa sāpju simptomus starp plecu lāpstiņām. Vēlāk, progresējot pamatslimībai, kaulu izaugumu veidošanās rupji bojā apkārtējos audus, asinsvadus un nervu šķiedras, kas attiecīgi izraisa pastiprinātas sāpes..

Diska izvirzīšana mugurkaula krūšu daļā

Izvirzījums ir starpskriemeļu diska izvirzījums ārpus mugurkaula, neplīstot saistaudu apkārtējam aizsarggredzenam. Faktiski izvirzījums sākotnējā stadijā ir hernijas disks. Parasti starpskriemeļu izvirzījums nav lielāks par 6 mm. Krūšu mugurkaulā šī patoloģija ir daudz retāk sastopama nekā jostas vai dzemdes kakla daļā. Bet tā parādīšanās šajā zonā var izraisīt sāpes starp plecu lāpstiņām..

Sākotnējā starpskriemeļu diska izvirzījuma diagnoze tiek noteikta vai nu klīniski, tas ir, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, vai ar radiogrāfiju. To apstiprina MRI vai CT. Tie paši izmeklējumi ļauj mums precīzi noteikt izvirzījuma lokalizāciju, tā lielumu un apstiprināt saistaudu kapsulas integritāti. Agrīnā attīstības stadijā diska izvirzīšana joprojām ir pakļauta konservatīvai terapijai, ieskaitot manuālas metodes, fizioterapiju utt. Bet radikāli rezultāti parasti tiek sasniegti tikai ar mugurkaula ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību..

Herniāta disks

Herniāta disks tiek uzskatīts par vienu no visgrūtākajām un bīstamākajām muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām. Tās rašanās cēlonis var būt liels skaits dažādu faktoru: ievainojumi, nepareiza stāja, muskuļu korsetes nepietiekama attīstība, pārmērīgas slodzes uz mugurkaula, ar vecumu saistītas izmaiņas, liekais svars utt. Diezgan bieži hernijas disks attīstās kā mugurkaula osteohondrozes komplikācija.

Herniāta disks rodas, kad starpskriemeļu diska oderējums tiek iznīcināts. Tā rezultātā tā saturs izliekas uz āru aiz mugurkaula vai mugurkaula kanālā. Galvenās briesmas tajā slēpjas muguras sakņu saspiešanā vai muguras smadzeņu saspiešanā. Sāpes mugurkaulā starp lāpstiņām šajā slimībā rodas gan nervu šķiedru bojājumu dēļ, gan skartās starpskriemeļu locītavas kustības un kompensācijas slodzes zaudēšanas dēļ..

Trūces diagnostika galvenokārt balstās uz mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošanas datiem. Šī metode ļauj ar augstu ticamību noteikt patoloģiskā procesa lielumu un lokalizāciju. Akūtā periodā diska trūces ārstēšanā manuālā terapija un masāža ir ne tikai neefektīva, bet vairumā gadījumu ir pilnīgi kontrindicēta! Arī pacientiem ar herniated disku nevajadzētu lietot karstas vannas, apmeklēt pirtis vai saunas. Tas var radīt īslaicīgu pozitīvas ietekmes ilūziju, bet notiek vēl vairāk pasliktināšanās. Agrīnā stadijā hernijas disku ārstē konservatīvi, bet, ja konservatīvā terapija 3 mēnešu laikā nedod rezultātu, tad šādos gadījumos tiek izvirzīts jautājums par ķirurģisku iejaukšanos.

Sāpes interscapular reģionā ir viena no trūces diska pazīmēm krūšu rajonā, taču, tāpat kā mugurkaula mehānisku bojājumu gadījumos, tas nav galvenais simptoms. Tāpēc tā korekcija tiek veikta pēc pamata slimības ārstēšanas..

Radikulīts

Viens no galvenajiem asu sāpju cēloņiem starp lāpstiņām ir vienas vai vairāku mugurkaula nervu sakņu pārkāpums, kairinājums, saspiešana un iekaisums krūšu mugurkaulā. Kā likums, pats radikulīts ir noteikta patoloģiska stāvokļa sekas, piemēram, skriemeļu pārvietošana, osteohondrozes progresēšana vai mugurkaula izliekums. Tajā pašā laikā nožņaugtās saknes zonā attīstās tūska un iekaisums, kas, protams, izraisa sāpes. Turklāt pārkāpuma jomā muguras muskuļi spazmojas - šādā veidā cilvēka ķermenis refleksīvi cenšas pēc iespējas mazināt spiedienu uz bojāto mugurkaula nerva sakni pārkāpuma vietā..

Ar radikulītu instrumentālās izmeklēšanas metodēm, piemēram, rentgena vai MRI, ir maz informācijas. Būtībā diagnozi nosaka raksturīgo simptomu kopums, no kuriem viens ir sāpes starp lāpstiņām. Išiasa ārstēšana ir konservatīva, un tā sastāv no pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļu vietējas lietošanas. Bet galīgo izārstēšanu ar stabilu pozitīvu efektu, protams, var piešķirt tikai ar pamata slimības terapiju, kas izraisīja išiass attīstību..

Plecu-lāpstiņu periartroze

Plecu-lāpstiņu periartroze (kapsulīts, sasaluša pleca sindroms) ir sāpīga muskuļu stīvuma stāvoklis augšējā plecu joslā. Šis sindroms bieži parādās pacientiem, kuri cieš no dzemdes kakla osteohondrozes. Slimības attīstības cēlonis ir distrofiskas izmaiņas mīkstajos audos, kas ieskauj pleca locītavu. Šīs izmaiņas izraisa ilgtermiņa nervu vadīšanas traucējumi šajā zonā nervu sakņu bojājumu dēļ osteohondrozes rezultātā. Dažos gadījumos rokas un pleca locītavas ievainojumi, fiziska pārslodze, palielinātas, bieži vien atkārtotas pleca locītavas kustības, hipotermija utt. Galvenais simptoms ir stipras sāpes locītavā, kuras pastiprina, paceļot roku virs horizontālā līmeņa vai pagriežot plecu. Sāpes var dot kaklam, rokai, mugurai, interscapular reģionam vai lāpstiņai. Šāda sāpju sindroma izplatīšanās liek pacientam izvairīties no sāpīgām kustībām, kas vēl vairāk saasina procesa gaitu. Biežāk plecu locītavas periartroze notiek sievietēm.

Humeroscapular periartrozes diagnoze ir balstīta uz pacientu sūdzībām un izmeklēšanas datiem. Pacienti sūdzas par garlaicīgām un sāpošām sāpēm, kas traucē ikdienas mājas darbus. Pārbaudot, uzmanība tiek pievērsta bojājuma vienpusībai, nespējai pilnībā novirzīt roku uz sāniem, sāpēm, pagriežot plecu, nelielam pietūkumam un mērenām sāpēm palpējot - simptoms, kas liek roku aiz muguras. Rentgens parāda sāls nogulsnes ap skarto locītavu.

Plecu kaula kaula periartrozes ārstēšana akūtā periodā ietver vietēju anestēzijas līdzekļu lietošanu līdz novokaīna blokādei. Turpmākā ārstēšana sastāv no steroīdu un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanas.

Starpribu neiralģija

Starpribu neiralģija ir diezgan izplatīta slimība, ko izraisa starpribu nervu iekaisuma procesi. Starpribu nervi atstāj muguras smadzenes un, kas atrodas atstarpēs starp ribu kauliem, seko mūsu ķermenim no priekšpuses uz aizmuguri. Viņi ir atbildīgi, pirmkārt, par krūtis inervāciju un tās elpošanas pareizību. Tā kā šie nervi atrodas relatīvi tuvu ķermeņa virsmai, tie diezgan bieži ir uzņēmīgi pret patoloģiskām ietekmēm. Tā var būt hipotermija, trauma, sasitumi utt. Bieži starpribu nervu stumbru bojājumi rodas ar plaisām un ribu lūzumiem. Turklāt šo nervu šķiedru traucējumus var izraisīt to sakņu pārkāpums, izejot no mugurkaula, dažādu mugurkaula slimību dēļ..

Starpribu neiralģijas diagnostika balstās uz raksturīgu simptomu kompleksu: ļoti bieži sāpju sajūtas nav lokalizētas vienā zonā (piemēram, starp plecu lāpstiņām), bet izplatās gar starpribu nerviem, un tās sauc par jostas rozi. Starpribu neiralģijas ārstēšana ir simptomātiska - tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi, ieteicams samazināt slodzi skartajā ķermeņa pusē. Gadījumos, kad neiralģiju izraisa ribu, krūškurvja vai mugurkaula patoloģiju ievainojumi, lai panāktu ilgstošu pozitīvu efektu, ir jāārstē pamatslimība.

Koronāro artēriju slimība (CHD) un stenokardija

Išēmiska sirds slimība rodas, ja tiek traucēta asins piegāde sirds muskuļiem. Visbiežākais šī stāvokļa cēlonis ir plāksnīšu parādīšanās uz asinsvadu sienām, kas skābekli nogādā sirds muskuļos. Simptomu komplekss, kas norāda uz išēmiskas sirds slimības un stenokardijas klātbūtni, ir ļoti liels. Bet viens no raksturīgākajiem simptomiem šajā patoloģijā ir sāpes. Visbiežāk sāpes lokalizējas sirds rajonā, bet daudzos gadījumos tās var maskēt, izpaužas citās ķermeņa daļās. Piemēram, ar stenokardijas uzbrukumu sāpes bieži tiek atzīmētas kreisajā rokā vai kreisajā padusē. Turklāt sāpes var piešķirt mugurai: bieži ir gadījumi, kad ar koronāro sirds slimību galvenās sāpju sajūtas koncentrējās tieši interscapular reģionā.

Sirds išēmiskās slimības diagnostika, pirmkārt, balstās uz elektrokardiogrāfisko pētījumu veikšanu un pacientu sūdzību apkopošanu. Šīs patoloģijas ārstēšana ir ilgstoša, tostarp liela skaita zāļu lietošana, kas paredzēta sirds muskuļa asins piegādes uzlabošanai. Terapijas galvenais mērķis ir novērst akūtu asinsvadu katastrofu - miokarda infarktu.

Mediastīna patoloģija

Šādos gadījumos ir jāpiemēro visaptveroša videnes orgānu diagnostika un jākoncentrējas uz pamata slimības ārstēšanu..

Plaušu un pleiras patoloģija

Pleura ir plāna membrāna, kas no visām pusēm ieskauj mūsu plaušas. Viņa, tāpat kā pašas plaušas, var būt uzņēmīga pret dažādām slimībām. Visizplatītākās ir pneimonija (plaušu iekaisums) un pleirīts (pleiras iekaisums). Šos iekaisuma procesus raksturo vairāki simptomi, piemēram, drudzis, klepus utt. Viena no tām ir sāpes. Ja patoloģiskais process atrodas tuvāk plaušu vai pleiras aizmugurējai virsmai, tad galvenās sāpju sajūtas tiks atzīmētas aizmugurē un starp plecu lāpstiņām. Tāpēc, kombinējot klepu un sāpes starp lāpstiņām, būs lietderīgi veikt fluorogrāfiju.

Pleirīta un pneimonijas diagnoze tiek veikta ar pacienta objektīvas izmeklēšanas, viņa sūdzību un procesa lokalizācijas rentgena precizēšanas palīdzību. Ārstēšana sastāv no simptomātiskas terapijas un antibiotikām..

Poliomielīts un tuberkuloze

Šīs divas infekcijas slimības raksturo fakts, ka daudzos gadījumos tās spēj ietekmēt kaulu struktūras, ieskaitot mugurkaulu. Ar šādām patoloģijām viens no simptomiem var būt sāpes starp lāpstiņām. Šo slimību diagnostika balstās uz infekcijas izraisītāju identificēšanu organismā, un ārstēšana balstās uz to ātru iznīcināšanu.

Darba apstākļi saistaudu sistēmisko slimību fona apstākļos

Jau sen tika atzīmēts, ka pastāvīgas sāpes starp plecu lāpstiņām galvenokārt atzīmē cilvēki, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar ilgstošu augšējās plecu joslas muskuļu sasprindzinājumu. Rakstnieku, šuvēju, autovadītāju, dizaineru utt. Profesijas var klasificēt kā darbu, kam ir līdzīga specifika. Tajā pašā laikā eksperti saka, ka ne visi šādu profesiju pārstāvji atzīmē šī simptoma rašanos. Aptaujas rāda, ka šādas sūdzības biežāk sastopamas tikai tiem, kam ir saistaudu displāzija - iedzimta slimība, kurai cita starpā raksturīga saišu "mīkstināšana" un nespēja izturēt ilgstošu fizisko slodzi..

Grūtniecības laikā sāpes starp lāpstiņām

Dažreiz sievietes sūdzas par šī simptoma parādīšanos grūtniecības laikā. Šādos gadījumos sāpes starp plecu lāpstiņām ir palielinātas mugurkaula slodzes, mainīgā ķermeņa smaguma centra sekas, un tādēļ tās nav raksturīgas parastajam mugurkaula muskuļu pārslodzes stāvoklim..

Sāpju izpausmes starp lāpstiņām

Sāpes starp lāpstiņām var būt akūtas vai hroniskas. Akūtā periodā pacientiem rodas dedzinošas sāpes interscapular reģionā, ko bieži raksturo kā "mugurkaula daļu". Ieelpojot, sāpes starp lāpstiņām palielinās, kā tas ir ķermeņa locīšanas vai pagriešanas, roku nolaišanas, pacelšanas vai pagriešanas, kakla vai galvas noliekšanas gadījumā. Sāpes pāriet hroniskā stadijā pēc viena vai biežāk pēc vairākiem akūtiem periodiem un kļūst gandrīz nemainīgas, ietekmējot pacienta dzīves kvalitāti.

Sāpju anatomiskais cēlonis visbiežāk atrodas interscapular reģiona muskuļos, un smagākos gadījumos to cīpslās, saitēs un piestiprināšanas vietās pie skriemeļiem..

Sāpes, kas rodas no muskuļiem, parasti izpaužas kā spriedzes sajūta starp lāpstiņām, svars un smaguma pakāpe muguras augšdaļā. Tajā pašā laikā vienkārša iesildīšanās, viegla masāža vai vienkārši plecu pārvietošana padara šo sāpīgo simptomu pazušanu..

Cīpslu, nervu un periosta izraisītās sāpes jūtas ļoti atšķirīgas. Šādas sāpes ir sasmalcinošas, nospiežošas un dažreiz līdzīgas duncim. Pēc ķermeņa stāvokļa maiņas tie reti izzūd un spēj izplatīties visā mugurkaulā vai sirdī. Bieži vien šīs sāpes liek cilvēkam pamosties nakts vidū un lietot sirds zāles. Dažādas šādas sāpīgas sajūtas ir nejutīguma, sasalšanas vai rāpošanas sajūta..

Kuram ārstam man vajadzētu sazināties, ja man sāp sāpes starp lāpstiņām?

Tā kā sāpes starp lāpstiņām provocē vairākas slimības, tad, kad parādās šis simptoms, ir jāsazinās ar dažādu specialitāšu ārstiem. Turklāt katrā gadījumā jums jāizvēlas speciālists, kura profesionālā kompetence ietver tādas slimības diagnosticēšanu un ārstēšanu, kas izraisīja sāpes starp lāpstiņām. Ir samērā viegli pieņemt slimību, kas izraisīja sāpes starp plecu lāpstiņām - tāpēc ir jādomā un jāanalizē, kādi citi simptomi ir personai, un, pamatojoties uz tik pilnīgu klīnisko ainu, jāveic provizoriska diagnoze. Un pēc tam, pamatojoties uz iespējamo diagnozi, konsultējieties ar ārstu, kura kompetences sfēra ietver identificētās patoloģijas diagnostiku un ārstēšanu. Zemāk mēs apsvērsim, kuri specialitātes ārstiem jākonsultējas par sāpēm starp lāpstiņām, atkarībā no citiem pavadošajiem simptomiem, kas cilvēkam ir..

Ja sāpes starp lāpstiņām parādījās traumas vai cita mugurkaula vai krūškurvja bojājuma rezultātā no muguras, tad jums jāsazinās ar ortopēdu (pierakstīties) vai rehabilitācijas terapeitu (jāreģistrējas), kurš var izvēlēties ilgu rehabilitācijas terapijas kursu, kura mērķis ir orgānu struktūras un funkciju normalizēšana. un audumi.

Ir nepieciešams konsultēties ar ortopēdu-traumatologu (pierakstīties) vai vertebrologu (pierakstīties), ja cilvēks diezgan ilgi uztraucas par sāpēm starp lāpstiņām, visbiežāk ir blāvs, velkams, sāpošs, bet periodiski var dot "lumbago", un sāpes palielinās vai rodas pēc kustībām (īpaši asām) krūšu vai kakla mugurkaulā, pēc fiziskas piepūles, stāvēšanas vai sēdēšanas nekustīgā stāvoklī utt., un papildus sāpēm var būt stīvums un ierobežotas kustības mugurkaulā, izliekums vai redzams mugurkaula izliekums pa labi vai kreisā puse (tā, lai viens plecs būtu augstāks par otru). Turklāt sāpes var izplatīties uz roku, gar starpribu atstarpēm, uz sirdi vai plecu lāpstiņām, izraisot ne tikai sāpes šajās ķermeņa vietās, bet arī tirpšanu, tirpšanu un nejutīgumu. Jums jāzina, ka aprakstītā klīniskā attēla klātbūtnē, kas atbilst dažādām mugurkaula slimībām, jums var būt nepieciešama ne tikai ortopēda-traumatologa, bet arī citu specialitāšu ārstu palīdzība, jo patoloģiskajā procesā ir iesaistītas ne tikai skriemeļu kaulu struktūras, bet arī nervi un muskuļi. Tāpēc bieži vien papildus ortopēdam vai vertebrologam, iepriekšminēto simptomu klātbūtnē, papildus jāsazinās ar neirologu (jāreģistrējas) (kurš nodarbojas ar nožņaugtu un kairinātu nervu un ar to saistītu sāpju ārstēšanu) un ar chiropractor (pierakstīšanos) (kurš noņem muskuļu blokus un atgriež mugurkaula struktūru uz parasto atrašanās vietu).

Ja sāpes izstaro tikai zonā starp plecu lāpstiņām, bet lokalizējas pleca locītavā un pastiprinās, paceļot roku virs horizonta un pagriežot plecu, pēc būtības ir garlaicīgas vai sāpīgas, tad ir aizdomas, ka ir humeroscapular periartroze. Šajā gadījumā ir nepieciešams konsultēties ar ortopēdisko traumatologu.

Ja ir nervu aizķeršanās vai kairinājuma pazīmes (starpribu neiralģija, krūšu sēžas nerva iekaisums), jākonsultējas ar neirologu, ja starp plecu lāpstiņām cilvēks izjūt stipras sāpes, kas izstaro roku vai gar starpribu krūtīm, un sāpju zonā ir jūtams nejutīgums, tirpšana, saaukstēšanās. āda, samazināta jutība, muskuļu tonusa pavājināšanās, ierobežota rokas un rumpja kustība, sāpes pastiprinās ar kustību un liek staigāt un sēdēt neērtā stāvoklī, un dažreiz sāpju jutības zonā uz ādas parādās izsitumu elementi.

Ja sāpes lokalizējas starp lāpstiņām, apvienojumā ar jebkādiem simptomiem no plaušām, bronhiem (klepus, elpas trūkums utt.), Barības vadā (grēmas, apgrūtināta rīšana, vemšana, meteorisms utt.), Diafragmā (grūtības) dziļa ieelpošana-izelpošana, plaušu saspiešanas sajūta utt.), kā arī ar citām pilnīgi atšķirīgām pazīmēm, kas neļauj saprast, kuru orgānu ietekmēja patoloģiskais process, jums jāsazinās ar ķirurgu (jāreģistrējas), jo līdzīgs attēls var norādīt uz videnes orgānu slimību (barības vads, bronhi, sirds, diafragma, nervu stumbri utt.), kurai nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Ja sāpes lokalizējas zonā starp lāpstiņām, apvienojumā ar klepu ar krēpu izdalīšanos vai bez tās, elpas trūkums, nespēja dziļi ieelpot un izelpot, drudzis, svīšana, sēkšana, ātra sirdsdarbība, intoksikācijas simptomi (galvassāpes, vājums, letarģija, muskuļu sāpes utt.) utt.), tad tas norāda uz plaušu vai pleiras slimību (pneimoniju, pleirītu). Šajā gadījumā jums jāsazinās ar ģimenes ārstu (jāreģistrējas) vai pulmonologu (jāpiesakās).

Ja sāpes starp lāpstiņām tiek apvienotas ar ilgstošu pastāvīgu klepu ar krēpu izdalīšanos vai bez tās, pastāvīgu zemu drudzi, svīšanu naktī, smagu vājumu un jebkādus citus simptomus, tas norāda uz tuberkulozi. Šajā gadījumā jums jāsazinās ar phthisiatrician (jāreģistrējas).

Ja cilvēkam ir bažas par sāpēm zonā starp lāpstiņām, kuras apvieno ar drudzi, galvassāpēm, iesnām, sāpēm vēderā, caureju, svīšanu un dažreiz ar dažādu muskuļu grupu smagu jutīgumu un paralīzi, tad tas norāda uz poliomielītu. Šādā situācijā jums steidzami jākonsultējas ar infekcijas slimību ārstu (jāpiesakās).

Ja sāpes starp plecu lāpstiņām rodas pēkšņi vai pēc fiziska, garīga emocionāla stresa, tām piemīt spiešanas, saspiešanas, paduses vai kreisās rokas raksturs, apvienojumā ar elpas trūkumu, sirdsklauves, aukstu sviedru, spēcīgām bailēm no nāves, tad tas norāda uz netipisku stenokardijas lēkmes vai miokarda infarkts. Šādā situācijā jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību, jāpavada slimnīcā ārkārtas ārstēšanai, bez atbilstošas ​​terapijas, kas var izraisīt nāvi..

Kādus testus un izmeklējumus ārsts var izrakstīt sāpēm starp lāpstiņām?

Tā kā sāpes starp lāpstiņām provocē dažādas patoloģijas, to izmeklējumu saraksts, kurus ārsts katrā gadījumā var izrakstīt, var būt atšķirīgs. Turklāt ārsta noteikto pārbaužu saraksts ir atkarīgs no blakus simptomiem un slimības, kuru viņš uz tā pamata pieņem. Apsveriet, kādus testus un izmeklējumus ārsts var izrakstīt sāpēm starp plecu lāpstiņām kopā ar dažādiem citiem simptomiem.

Tātad, kad sāpes starp lāpstiņām parādījās traumas rezultātā, ārsts izraksta mugurkaula un krūškurvja orgānu rentgenogrāfiju vai tomogrāfiju, kā arī ražo to pašu orgānu ultraskaņu (pierakstīties). Ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt reti lietotus pētījumus, kas sniedz konkrētu informāciju..

Kad cilvēkam ir aizdomas par mugurkaula traucējumiem, kas izpaužas kā blāvas, velkamas, sāpošas sāpes starp lāpstiņām, kas ilgstoši saglabājas, pastiprinoties pēc kustībām (īpaši asām) krūšu vai kakla mugurkaulā, pēc fiziskas piepūles, stāvot vai sēžot nekustīgā stāvoklī utt. utt., kas stiepjas rokā, gar starpribu atstarpēm, lāpstiņā, sirds rajonā, apvienojumā ar stīvumu un ierobežotām kustībām mugurkaulā, izliekumu, mugurkaula izliekumu pa labi vai pa kreisi, sāpju izplatīšanās vietu tirpšanu, tirpšanu vai nejutīgumu - ārsts var izrakstīt jebkuru no šādām analīzēm un pārbaudēm:

  • Mugurkaula rentgens (pierakstīties);
  • Mugurkaula datortomogrāfija;
  • Mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošana (pierakstīties);
  • Mielogrāfija (pierakstīties);
  • Diskogrāfija (reģistrēties);
  • Elektroneurogrāfija;
  • Elektromiogrāfija (reģistrēties);
  • Elektrokardiogrāfija (pierakstīties);
  • Gastroskopija (pierakstīties).

Visas iepriekš minētās pārbaudes metodes tiek izmantotas mugurkaula slimību diagnostikā, taču tās nekad netiek parakstītas nekavējoties. Galu galā mugurkaula slimību diagnostika tiek veikta posmos, kuriem vispirms tiek noteiktas visvienkāršākās metodes, kas ļauj it kā radīt patoloģiskā procesa vispārēju priekšstatu. Tad ārsts sāk no iegūtajiem sākotnējiem datiem un izraksta pētījumus nākamajam posmam, kas ļauj mērķtiecīgi identificēt jebkurai konkrētai slimībai raksturīgas izmaiņas un tādējādi noteikt galīgo diagnozi.

Diagnozējot mugurkaula patoloģiju, vispirms vienmēr tiek noteikts pārskats par mugurkaula rentgenu un mērķtiecīgs krūšu kurvja rentgens vairākās formās (priekšpusē, sānos utt.). Ar rentgena attēliem var diagnosticēt slimības, ko izraisa kaulu struktūru struktūras un stāvokļa pārkāpums, piemēram, osteohondroze, skolioze, kifoze, kifosholioze un spondiloartroze. Ja rentgenstaru rezultāti liecina par kifozi, skoliozi vai kifoskoliozi, citi izmeklējumi nav noteikti, jo tie nav nepieciešami.

Ja saskaņā ar rentgena rezultātiem tiek atklāta osteohondroze, tad papildus, lai novērtētu muguras smadzeņu stāvokli un identificētu asimptomātisku starpskriemeļu trūci, tiek noteikta magnētiskās rezonanses attēlveidošana (pierakstīties). Ja osteohondrozē ir saspiesti nervi, tad, lai novērtētu to bojājumu pakāpi un lokalizāciju, tiek noteikta elektroneurogrāfija un elektromiogrāfija.

Ja rentgena rezultāti uzrāda spondiloartrozi, tad papildus tiek nozīmēta datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kas ļauj noskaidrot ne tikai kaula, bet arī mugurkaula mīksto audu struktūru bojājumu nianses..

Ja saskaņā ar rentgena rezultātiem mugurkaula kaulu struktūru bojājumi netiek atklāti, tad ir aizdomas par starpskriemeļu diska izvirzījumu vai trūci. Un šajā gadījumā, lai identificētu šīs slimības, tiek noteikta magnētiskās rezonanses attēlveidošana, jo tā ļauj novērtēt mugurkaula skrimšļu, muskuļu, saišu struktūru pārkāpumus un diagnosticēt starpskriemeļu diska trūci vai izvirzījumu. Ja magnētiskās rezonanses attēlveidošanu nevar veikt, tad tiek noteikts un veikts vecs un samērā bīstams pētījums - mielogrāfija.

Pēc tam, kad tiek atklāts izvirzījums vai hernijas disks, tiek noteikta diskogrāfija, lai novērtētu paša diska stāvokli, un elektroneurogrāfija un elektromiogrāfija, lai novērtētu nervu saišķu stāvokļa traucējumu pakāpi. Turklāt, ja hernijas disks rada sāpes sirds rajonā, ārsts izraksta EKG, lai saprastu, vai sirds sāpes izraisa mugurkaula patoloģija, vai ir sirds slimība. Ja hernijas disks rada sāpes kuņģa apvidū, ārsts izraksta gastroskopiju, arī lai noskaidrotu, vai ir kuņģa patoloģija..

Kad sāpes plecu lāpstiņās izstaro un lokalizējas pleca locītavā, pastiprinās, pagriežot plecu vai paceļot roku virs horizonta līmeņa, pēc būtības ir garlaicīgas vai sāpīgas - ārstam ir aizdomas, ka ir humeroscapular periartroze, un izraksta kādu no šiem testiem un pārbaudēm:

  • Rentgena pleca locītava (pierakstīties);
  • Plecu locītavas datortomogrāfija;
  • Pleca locītavas ultraskaņa (pierakstīties);
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
  • Elektromiogrāfija;
  • Elektroneurogrāfija.

Pirmkārt un bez neveiksmes tiek veikta locītavas rentgenogrāfija vai datortomogrāfija (metodi izvēlas atkarībā no ārstniecības iestādes iespējām), lai identificētu patoloģiskas izmaiņas kaulu struktūrās. Tad tiek noteikta ultraskaņas skenēšana, un, ja tas ir tehniski iespējams, to aizstāj ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, kas tiek veikta, lai identificētu patoloģiskas izmaiņas locītavas mīkstajos audos - skrimšļos, saitēs, cīpslās, muskuļos. Tas pabeidz humeroscapular periartrozes diagnozi, bet, ja ir kādi nervu bojājumi, tad, lai noteiktu šāda bojājuma pakāpi, tiek noteikta elektromiogrāfija un elektroneurogrāfija..

Ja ir kairinājuma un nervu saspiešanas pazīmes (starpribu neiralģija, krūšu kurvja išiass), kad stipras sāpes starp lāpstiņām izstaro uz roku vai gar starpribu atstarpēm gar krūšu perimetru, un sāpju zonā jūtams nejutīgums, tirpšana, auksta āda, samazināta jutība, tonusa pavājināšanās. muskuļi, ierobežota rokas un rumpja kustība, pašas sāpes kustības laikā pastiprinās (arī ar dziļu ieelpošanu-izelpu) - ārsts var izrakstīt kādu no šiem testiem un pētījumiem:

  • Vispārējs asins tests (pierakstīties);
  • Mugurkaula rentgenogrāfija;
  • Mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • Spondilogramma;
  • Elektrokardiogrāfija (EKG).

Būtībā radikulīts un starpribu neiralģija tiek diagnosticēta, pamatojoties uz raksturīgiem simptomiem un pārbaudes datiem, ko ieguvis pats ārsts. Tomēr ir jānoskaidro, kas izraisīja šos apstākļus, un tieši tāpēc tiek noteikti rentgena un mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kas ļauj diagnosticēt starpskriemeļu diska osteohondrozi, trūci un izvirzīšanos, skoliozi, kifozi un citas patoloģijas, kas var izraisīt nervu kairinājumu vai saspiešanu. Lai izslēgtu deģeneratīvo izmaiņu klātbūtni mugurkaulā, ārsts var izrakstīt spondilogrāfiju. Un, ja sirdī ir sāpes starpribu neiralģijas vai radikulīta fona gadījumā, ārsts izraksta EKG, lai saprastu, vai sirdī ir patoloģiskas izmaiņas, vai arī diskomforts tajā ir tikai nervu kairinājuma vai saspiešanas atspoguļojums..

Kad sāpes jūtamas starp lāpstiņām un tās tiek kombinētas ar dažādiem daudzpusīgiem dažādu orgānu simptomiem (klepus, elpas trūkums, grēmas, apgrūtināta rīšana, vemšana, meteorisms, grūtības ar dziļu ieelpošanu-izelpu, plaušu saspiešanas sajūtu utt.), Ir aizdomas par orgānu patoloģiju. mediastinum. Šajā gadījumā ārsts izraksta rentgenstaru, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un krūškurvja ultraskaņu (pierakstīties), lai orientētos uz esošās slimības būtību un būtību. Atkarībā no datiem, kas iegūti no ultraskaņas, tomogrāfijas un rentgena, var noteikt ezofagogastroskopiju, bronhoskopiju (pierakstīties) un citus izmeklējumus, kas ļauj beidzot noteikt sāpju cēloni un precīzi noteikt diagnozi..

Ja sāpes starp lāpstiņām tiek kombinētas ar klepu ar vai bez krēpas izdalījumiem, elpas trūkums, nespēja dziļi ieelpot un izelpot, drudzis, svīšana, sēkšana, ātrs pulss, intoksikācijas simptomi (galvassāpes, vājums, letarģija, muskuļu sāpes utt.) ) - ārstam ir aizdomas par pneimoniju vai pleirītu un izraksta šādus testus un izmeklējumus:

  • Vispārēja asins analīze;
  • Vispārēja krēpu analīze (reģistrēšanās);
  • Krēpu mikroskopija;
  • Bioķīmiskais asins tests (C reaktīvs proteīns, kopējais proteīns utt.);
  • Krūškurvja auskulācija (plaušu un bronhu klausīšanās ar stetofonendoskopu);
  • Krūškurvja rentgenogrāfija (pierakstīties);
  • Krūškurvja datortomogrāfija;
  • Pleiras dobuma ultraskaņa (pierakstīties);
  • Pleiras punkcija (pierakstīšanās) ar pleiras šķidruma izvēli bioķīmiskai analīzei (glikozes koncentrācijas, olbaltumvielu, leikocītu skaita, amilāzes un laktāta dehidrogenāzes aktivitātes noteikšana);
  • Asins tests HIV noteikšanai (reģistrēties);
  • Tārpu olu fekāliju analīze.

Pirmkārt, vienmēr tiek noteikti vispārēji un bioķīmiski asins testi, krēpu testi, HIV testi, fekālijas helmintu olām, krūškurvja auskultācija un rentgena pārbaude krūtīs. Ja tas ir tehniski iespējams, rentgenstarus aizstāj ar datortomogrāfiju. Šie vienkāršie izmeklējumi ļauj noteikt diagnozi vairumā gadījumu, nevis izrakstīt citus izmeklējumus. Bet, ja pēc sākotnējās pārbaudes diagnozi nevarēja noteikt, papildus tiek nozīmēta pleiras dobuma ultraskaņa un pleiras punkcija..

Ja sāpes starp lāpstiņām ir ilgstoša klepus fona vai bez krēpu izdalīšanās, zemas ķermeņa temperatūras, svīšana naktī, smags vājums, ārstam ir aizdomas par tuberkulozi un izraksta šādus testus un izmeklējumus:

  • Klepus krēpu mikroskopija;
  • Mantoux tests (pierakstīties);
  • Diaskin tests (pierakstīties);
  • Kvantiferona tests (reģistrēties);
  • Asins, krēpu, bronhu skalošanas, skalošanas šķidruma vai urīna analīze, lai noteiktu mikobaktēriju tuberkulozi, izmantojot PCR (reģistrēties);
  • Skalošanas ūdens izpēte no bronhiem;
  • Vispārēja asins analīze;
  • Vispārēja urīna analīze;
  • Krūškurvja rentgenogrāfija;
  • Krūškurvja fluorogrāfija (pierakstīties);
  • Datortomogrāfija;
  • Bronhoskopija ar skalošanas kolekciju;
  • Torakoskopija (pierakstīties);
  • Plaušu biopsija (reģistrācija) vai pleiras.

Iepriekš minētie izmeklējumi nav noteikti uzreiz, jo tuberkulozes diagnoze ietver noteiktu testu un to pakāpeniskas darbības kombināciju. Tātad, pirmkārt, tiek noteikta vispārēja asins un urīna analīze, kā arī krēpu atklepošanas mikroskopija. Pēc tam tiek noteikts vai nu rentgens (pierakstīšanās), vai tomogrāfija, vai rentgenstūris krūtīs (ārsts izraksta jebkuru pieejamo metodi, lai veiktu ārstniecības iestādē). Turklāt, lai noteiktu mikobaktēriju klātbūtni organismā, obligāti jāveic kāds no šiem testiem - Mantoux tests, diaskin tests, kvantiferona tests, asins tests, krēpas, bronhu mazgāšana, skalošanas šķidrums vai urīns mikobaktēriju klātbūtnei ar PCR metodi. Visprecīzākos rezultātus iegūst ar PCR metodi, taču tā ir dārga un tāpēc reti izmantota. Precizitātes / izmaksu attiecības ziņā labākie ir diaskin tests un quantiferon tests, kurus pašlaik izmanto daudzās medicīnas iestādēs. Visi veiktie testi parasti ļauj diagnosticēt tuberkulozi, bet dažos gadījumos tas nav iespējams. Tad ārsts izraksta torakoskopiju vai bronhoskopiju ar skalošanas šķidruma savākšanu. Bet, ja šajā gadījumā nav iespējams viennozīmīgi noteikt diagnozi, tad tiek noteikta plaušu un pleiras biopsija.

Ja sāpes starp lāpstiņām tiek kombinētas ar drudzi, galvassāpēm, iesnām, sāpēm vēderā, caureju, svīšanu un dažreiz ar smagu jutīgumu, dažādu muskuļu paralīzi, ārstam ir aizdomas par poliomielītu un izraksta šādus testus un izmeklējumus:

  • Cerebrospināla šķidruma vispārēja klīniskā analīze;
  • Saistošā komplementa reakcija ar pacienta asinīm;
  • Antivielu klātbūtnes noteikšana (pierakstīšanās) pret poliomielīta vīrusu rīkles, asiņu, izkārnījumu gļotās ar ELISA palīdzību;
  • Poliomielīta vīrusa noteikšana asinīs ar PCR.

Lai diagnosticētu poliomielītu, parasti ir nepieciešams veikt cerebrospināla šķidruma pētījumu, kurā tiek konstatēta paaugstināta olbaltumvielu un glikozes koncentrācija, bet leikocītu nav. Turklāt poliomielīta vīrusa noteikšanai organismā tiek piešķirts viens no trim testiem (komplementa fiksācijas tests, PCR vai ELISA).

Sāpju ārstēšana starp lāpstiņām

Pašpielietošanas metodes
Ir diezgan viegli atbrīvoties no muskuļu sāpēm. Ja darba laikā rodas smaguma vai spriedzes sajūta starp plecu lāpstiņām, mainiet savu stāvokli un veiciet dažus vienkāršus vingrošanas vingrinājumus. Piemēram, apļveida kustības ar pleciem, plecu lāpstiņu izlīdzināšana un izplatīšana. Jūs varat izmēģināt sekojošo: stāvot vai sēžot, apskauj sevi ar rokām, lai plecu lāpstiņas būtu pēc iespējas vairāk izkliedētas. Pēc tam elpojiet dziļi, lai plecu lāpstiņas vēl vairāk paplašinātos, un turiet elpu 5-10 sekundes. Šo vingrinājumu terapeitiskās iedarbības mehānisms slēpjas faktā, ka muskuļu stiepšana atvieglo viņu spazmu un līdz ar to arī sāpes, ko izraisa šis spazmas..

Muskuļu sāpes lieliski mazina sāpīgu zonu masāža. Jūs pat varat pats sevi masēt: vai nu ar kreiso, vai ar labo roku, mīcot pieejamos muskuļus. Šādos gadījumos Kuzņecova aplikators, kuru ir ērti lietot darba pārtraukumos, var būt diezgan efektīvs..

Sāpes, kas rodas no distrofiskām izmaiņām cīpslās un saitēs, ir daudz grūtāk ārstējamas. Ilgstošas ​​vietējo traumatisko faktoru iedarbības dēļ attīstās ligamentoze (saišu slimība) un tendinoze (muskuļu cīpslu slimība). Dažos gadījumos hroniska nepietiekama uztura skartajā zonā var izraisīt audu pārkaļķošanos, tas ir, kalcija sāļu nogulsnēšanos tajos. Turklāt tiek bojāts arī skriemeļu mugurkaula procesu periosts vietās, kur tām piestiprinātas saites. Tāpēc dažos gadījumos nav nepieciešams runāt par sāpīgu simptomu pilnīgu izzušanu..

Kādas šo sāpju ārstēšanas metodes var izmantot mājās? Labāk ir sākt ar paravertebrālā reģiona pašmasāžu krūšu rajonā. Šim nolūkam ir ērti izmantot tenisa bumbu. Jums jāguļ uz grīdas un "jātur" mugura uz bumbu pa skriemeļu mugurkaula procesu spinālo līniju vienā un otrā pusē. Pirmās procedūras ilgums nedrīkst pārsniegt 3-5 minūtes, pretējā gadījumā sāpes var pasliktināties. Nākotnē masāžas laiku var palielināt, koncentrējoties uz muskuļu noguruma sākuma periodu. Lai bojāto audu bioķīmiskie procesi mainītos uz labo pusi, masāža jāveic vismaz trīs līdz četras nedēļas divas reizes dienā: no rīta un vakarā. Turklāt ir iespējams pielietot nelielu atstarpju mīcīšanu starp mugurkaula mugurkaula procesiem un vingrinājumus muskuļu izstiepšanai, kas aprakstīti iepriekš..

Medikamenti mājās
Ja pirmās masāžas sesijas laikā jūs jūtat asas sāpes masētajā zonā, tad masāža ir jāatliek uz kādu laiku. Šādos gadījumos pretiekaisuma līdzekļu (Voltaren, Diclofenac, Ortofen) lietošana tiek norādīta trīs līdz četras dienas. Ieduriet zāles tās pašas darbības ārējai lietošanai skartajā zonā (indometacīna vai hidrokortizona ziede, Diclonac vai Fastum gels). Tālāk, sāpju sajūtām mazinoties, divas nedēļas ieteicams lietot līdzekļus, kas kairina nervu galus ("Zvezdochka", "Efkamon", Menovazin), un, sākot ar trešo nedēļu - ziedes, kurām ir izteikta ietekme uz asinsvadiem, piemēram, Nikoflex.

Bet, ja pirmās nedēļas laikā pēc ārstēšanas sākuma jūs neievērojat pozitīvas izmaiņas jūsu labsajūtā, tad noteikti jākonsultējas ar ārstu.!

Stacionāra starpskapu sāpju terapija
Lai mazinātu sāpes starp lāpstiņām, tiek izmantota integrēta pieeja, kas ietver zāles, fizioterapeitiskās metodes un fizikālo terapiju. Katram konkrētam pacientam ārsts izraksta racionālāko uzskaitīto metožu kombināciju un izvēlas individuālu shēmu to lietošanai..

No zālēm tiek plaši izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), kas ir ļoti efektīvi šādām sāpēm: ketonal, nimica, movalis utt..

Paralēli zāļu terapijai tiek izmantotas šādas fizioterapeitiskās metodes:

  • elektroforezinokains un lidāze
  • ultraskaņas terapija;
  • magnetoterapija;
  • dažāda veida elektroterapija;
  • lāzera ekspozīcija;
  • vilces spēks;
  • masāžas;
  • akupunktūra;
  • maigas manuālās terapijas metodes;
  • balneoloģiskā (spa) ārstēšana.

Sāpju mazināšanu starp plecu lāpstiņām atvieglo fizikālā terapija - sāpju sindroma recesijas laikā tas tiek noteikts bez neizdošanās. Apmeklējot fizioterapijas vingrinājumus, pacients apgūst tos vingrinājumus, kurus viņš var turpināt veikt katru dienu, lai izvairītos no sāpju atkārtošanās..

Sāpju ārstēšanas kurss starp lāpstiņām akūtā stadijā ir 7-10 sarežģītas ārstēšanas sesijas. Akūts sāpju sindroms parasti tiek novērsts 2-3 ārstēšanas sesijās. Hroniskas sāpes interscapular reģionā, tāpat kā citas hroniskas slimības, ir grūtāk ārstējamas un prasa vairāk sesiju. Terapijas kurss sāpēm starp lāpstiņām hroniskā stadijā ir 10-12 sarežģītas ārstēšanas sesijas.

Atcerieties, ka visas aprakstītās ārstēšanas metodes ir pagaidu pasākumi, kas paredzēti pacienta stāvokļa atvieglošanai un sāpju mazināšanai tikai uz noteiktu laiku. Mēs vēlreiz uzsveram, ka sāpes interscapular reģionā nav patstāvīga slimība, bet gan simptoms. Tas nozīmē, ka, lai panāktu veiksmīgu un stabilu terapeitisko efektu, pirmkārt, ir jāpievērš uzmanība pamata patoloģijas ārstēšanai.!

Kuram ārstam man vajadzētu sazināties, ja jums ir sāpes starp plecu lāpstiņām?

  • traumatologs;
  • neirologs;
  • reimatologs;
  • kardiologs;
  • pulmonologs;
  • chiropractor;
  • masieris.