Galvenais / Diagnostika

Indikācijas blokādei osteohondrozē, tās efektivitāte, tehnika

Diagnostika

No šī raksta jūs uzzināsiet: kā veikt blokādi kakla, krūšu kurvja un jostas daļas mugurkaula osteohondrozei, kad tas ir noteikts. Bloķēšanas metožu šķirnes, kādas zāles lieto procedūrai: novokaīns, lidokaīns, Diprospans un citi.

Raksta autore: Stojanova Viktorija, 2. kategorijas ārste, ārstēšanas un diagnostikas centra laboratorijas vadītāja (2015–2016).

Osteohondrozes blokāde - injekcija mīkstajos audos, nervu mezglos, pretsāpju un citu zāļu mugurkaula kanālā. Šī procedūra ir paredzēta, lai novērstu stipru sāpju sindromu, atjaunotu mugurkaula kustīgumu un audu jutīgumu..

Blokāde ļauj apturēt sāpes mugurkaulā un ātri atbrīvot pacienta stāvokli

"Izslēdziet" sāpju reflekso pārnešanu gar nervu galiem

Viela nonāk tieši sāpju un citu simptomu lokalizācijas zonā, tas palielina tā biopieejamību un koncentrāciju audos

Atbrīvojieties no iekaisuma un pietūkuma

Viena no ātrākajām un efektīvākajām simptomātiskās ārstēšanas metodēm - stipra sāpju sindroms atkāpjas 5-10 minūšu laikā, terapeitiskais efekts var ilgt līdz sešiem mēnešiem

Atvieglojiet muskuļu spazmu

Uzlabojiet asinsriti apkārtējos audos

Blokādes vienlīdz veiksmīgi tiek izmantotas mugurkaula kakla, krūšu kurvja un jostas daļas osteohondrozei. Procedūrai nav būtisku atšķirību atkarībā no osteohondrozes lokalizācijas. Visbiežāk tiek veiktas sāpju mazināšanas jostas-krustu daļas blokādes (jostas-krustu daļas osteohondroze ir visizplatītākā slimības forma, no kuras cieš 50 līdz 70% osteohondrozes slimnieku).

Procedūru veic neiroķirurgi vai neirologi.

Indikācijas blokādei

Blokāde tiek noteikta, ja osteohondrozei ir šādas izpausmes:

  • smags un ilgstošs sāpju sindroms;
  • neiralģija un neirīts (starpskriemeļu trūces bojājumi nervu galos);
  • muskuļu un asinsvadu spazmas skartajā zonā;
  • jutīguma un mobilitātes pārkāpumi (ieskaitot ekstremitātes);
  • mugurkaula stīvums (kaklā, muguras lejasdaļā).
Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Blokāde ar kakla osteohondrozi, kā arī ar krūšu un jostas-krustu daļas mugurkaula bojājumiem ļauj:

  • ātri (5-10 minūšu laikā) novērš sāpes;
  • lai atvieglotu muskuļu sasprindzinājumu;
  • normalizēt mikrocirkulāciju, uzturu un audu jutīgumu;
  • stimulēt nervu galu atjaunošanos;
  • mazināt pietūkumu un iekaisumu;
  • atjaunot mugurkaula kustīgumu.

Metode ir efektīva 99% gadījumu. Vienīgais trūkums ir tas, ka tā nav galvenā osteohondrozes ārstēšana. Tās uzdevums ir ātri atvieglot pacienta stāvokli (dažreiz uz ilgu laiku).

Kādas ir osteohondrozes blokādes

Blokādes mērķiInjekcijas priekšrocības salīdzinājumā ar tabletēm, ziedēm

Vienvirziena medikamenti (parasti pretsāpju līdzekļi)

Daudzkomponentu (2 vai 3 zāles ar dažādām īpašībām, pastiprinot viena otru)

Pēc ievadīšanas metodes

Paravertebrāls (subkutāni vai mīkstajos audos ap skriemeļiem)

Vadošs (injekcijas nervu mezglos vai nervu galu saišķos)

Epidurāls (zāles injicē mugurkaula kanālā)

Terapeitiskā (steidzami atvieglo akūtus simptomus, pakāpeniski novērš mazāk izteiktus)

Profilaktiski (lieto, lai novērstu iespējamo pēcoperācijas, pēctraumatisko komplikāciju rašanos)

Diagnostika (paredzēta diagnozes precizēšanai)

Pēc injekcijas vietas lokalizācijas

Mugurkaula (kakla, krūšu kurvja, jostas-krustu daļas)

Nervi (sēžas, stilba kaula, suprascapular, pakauša)

Locītavas (mugurkaula procesu sacroiliac, sacrococcygeal, fasešu locītavas)

Muskuļi (bumbieru formas, priekšējā skalēna, bumbieru formas)

Pēc ievada dziļuma

Perineurāli (apgabalā ap nervu)

Radikulāra ievadīšana (nervu saišķos)

Locītava (locītavā)

Procedūras tehnika

Procedūra tiek veikta sterilos apstākļos operāciju telpā, manipulāciju vai ārstēšanas telpā.

Visbiežāk blokāde mugurkaula kakla daļas osteohondrozē ir paravertebrāla - zāles injicē mīkstajos audos ap skriemeļu. Pirms tā ieviešanas pacients tiek novietots uz līdzenas virsmas (uz vēdera, uz augšu uz augšu). Tad ar palpāciju nosaka sāpīgāko zonu un sāk procedūru:

  1. Injekcijas apgabala ādu apstrādā ar joda spirta šķīdumu un 70% spirta..
  2. Anestēzijas līdzeklis (novokaīns) tiek ievadīts intradermāli, 3-4 cm pa kreisi un pa labi no mugurkaula līnijas (izvirzīti mugurkaula procesi)..
  3. Gara adata (9-10 cm) caururbj ādu injekcijas vietā (taisnā leņķī pret muguru).
  4. Pārvietojiet to dziļi mīkstajos audos, līdz tas pieskaras šķērsvirziena procesam.
  5. Gar adatu injicē nelielu daudzumu anestēzijas zāļu (Novokaīns, Lidokains).
  6. Pēc saskares ar mugurkaula mugurkaula procesu adata tiek nedaudz ievilkta un pēc tam pagriezta 30⁰ leņķī, izlaižot to pa procesu (tas ir iespējams zem tā, tādā gadījumā adata tiek virzīta nedaudz dziļāk), 2 cm līdz mugurkaulam.
  7. Tiek ievadīti pretsāpju līdzekļi (vai citi medikamenti).
  8. Adata tiek noņemta, injekcijas vietu apstrādā ar antiseptiķiem, tiek uzklāts sterils pārsējs.

Pirms narkotiku ieviešanas var būt diagnostikas punkcija (šķidruma iegūšana pētniecībai). Pēc tam adata netiek noņemta, bet šļirce tiek nomainīta.

Vadošas blokādes tiek veiktas vietās, kur iet nervu galu saišķi, atrodas lielu nervu vai gangliju (nervu audu mezgli) stumbri, procedūra ļauj "izslēgt" refleksu sāpju pārnešanas zonas.

Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Anestēzijas līdzekļa epidurāla injekcija prasa precīzi ārstam, kurš veic procedūru: adata tiek ievietota spraugā starp mugurkaula kanāla periostu un muguras smadzeņu cieto (epidurālo) oderi; nepareizi izpildīta punkcija var sabojāt muguras smadzeņu nervu audus. Tādā veidā mugurkaula jostas daļas osteohondrozei tiek veikta tikai blokāde - epidurālās injekcijas mugurkaula kakla un krūšu daļā nerada.

Epidurālo steroīdu injekcijai kortikosteroīdus lieto kopā ar vietēju anestēziju. Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Kādas zāles lieto blokādei

Blokādei izmantojiet:

  • pretsāpju līdzekļi (lidokaīns, bupivakaīns, novokaīns);
  • hormonālie un nehormonālie pretiekaisuma līdzekļi, kas atvieglo akūtu iekaisumu, tūsku (Diklofenaks, Meloksikams, Kenalogs, Diprospans, Deksametazons);
  • muskuļu relaksanti, kas vājina muskuļu spazmu (Tolperisone, Baclofen);
  • hondroprotektori, kas atjauno skrimšļa audus (Rumalon, Alflutop); Rumalon stimulē reģeneratīvos procesus skrimšļa audos
  • B grupas vitamīni, kas paātrina audu reģenerāciju (piridoksīns (B6), cianokobalamīns (B12), tiamīns (B1);
  • spazmolītiskie līdzekļi, asinsvadu paplašināšana, mikrocirkulācijas atjaunošana (Drotaverin, Platyphyllin, Papaverine);
  • antihistamīni, kas samazina audu intoksikāciju ar nekrozes un iekaisuma produktiem (difenhidramīns, Suprastīns);
  • fermentatīvie līdzekļi, kas absorbē hematomas, mīkstina audu kontraktūras, rētas (Ronidase, Lidaza).

Zāles tiek kombinētas atkarībā no tā, kāda iedarbība jāsasniedz no blokādes.

Blokādes ietekme ir atkarīga no osteohondrozes pakāpes. Dažreiz pietiek ar pāris procedūrām, lai atvieglotu simptomus un pilnībā atjaunotu nervu galu funkcijas, citos (parasti progresējošos posmos) - injekcijas jāveic regulāri, lai kaut kā atvieglotu pacienta ciešanas.

Glikokortikosteroīdi: Diprospans, Deksametazons, Kenalogs

Glikokortikosteroīdi injekcijām - Diprospan, Deksametazons, Kenalog - kombinācijā ar anestēzijas līdzekļiem sāk darboties 5-10 minūtes pēc injekcijas. Viņu darbība turpinās pēc anestēzijas efekta beigām (Diprospans turpina "strādāt" 21 dienu).

Blokādes klasifikācijaVeidi

Piemīt izteikta pretiekaisuma iedarbība

Var izraisīt vietējās imunitātes pavājināšanos

Sāpju mazināšana, atbrīvošanās no pietūkuma

Varbūt kaulu audu augšana vai osteoporozes parādīšanās (tādēļ tos nav ieteicams lietot bieži - vairāk nekā 3 reizes gadā)

Paātriniet bojāto audu atjaunošanos

Ja gultā iekļūst liels trauks, tas var izraisīt aritmijas un sirdsdarbības apstāšanos

Novērš iespējamo alerģisko reakciju attīstību

Spazmolītiskie līdzekļi: Mydocalm, Platyphyllin

Muskuļu relaksanti, spazmolītiskie līdzekļi - Mydocalm, Platyphyllin - sāk darboties 10-15 minūtes pēc ievadīšanas. Darbības ilgums - līdz 12 stundām.

Plusi par blokādi ar glikokortikosteroīdiemMīnusi

Bloķējiet nervu refleksus

Tie var izraisīt individuālu reakciju, tāpēc pirms blokādes tiek veikts jutīguma tests

Atbrīvojiet muskuļu spazmu

Uzlabo uzturu, mikrocirkulāciju un audu reģenerāciju

Anestēzijas līdzekļi: novokaīns, lidokaīns, Bupivakins

Ieviešot anestēzijas līdzekļus - novokaīnu, lidokainu, bupivakainu - atbrīvojums notiek 5-7 minūšu laikā. Tomēr tie nav ilgi (Novocain - 2 stundas).

Termiņu var palielināt, kombinējot anestēzijas līdzekļus ar sastāvdaļām, kas pagarina pretsāpju efektu līdz 2 dienām:

  • ar želatinīnu (tas ir medikaments, lielmolekulārs želatīna šķīdums, ko izmanto cirkulējošās plazmas tilpuma palielināšanai);
  • ar dekstrāniem (polisaharīdu vielas, šķīdumos, ko izmanto cirkulējošo asiņu apjoma palielināšanai);
  • ar autologām asinīm (pacienta paša asinis, kas ņemtas no vēnas).
plusiMīnusi

Sāpes ātri mazinās (5-7 minūšu laikā)

Novokaīna blokādes trūkumi osteohondrozē - īss darbības ilgums un intoksikācija pārdozēšanas gadījumā (asinsspiediena lēkmes, slikta dūša, vemšana, sirdsklauves)

B grupas vitamīni: tiamīns, cianokobalamīns

B grupas vitamīni tiek izmantoti kā daļa no daudzkomponentu blokādes. Tie pastiprina pretiekaisuma līdzekļu un anestēzijas līdzekļu iedarbību.

plusiMīnusi

Pozitīvi ietekmē vielmaiņu un nervu galu atjaunošanos

Izmanto tikai kā palīglīdzekli

Ir viegla sāpju mazinoša iedarbība

Pārdozēšanas gadījumā var attīstīties intoksikācija - asinsspiediena paaugstināšanās, slikta dūša, vemšana, sirdsklauves

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas procedūrai:

  1. Vietējais infekcijas process.
  2. Vispārējs septisks iekaisums.
  3. Asins recēšanas traucējumi (hemofilija, trombocitopēniskā purpura).
  4. Dekompensēts stāvoklis (samaņas zudums, koma, šoks).
  5. Zāļu sastāvdaļu nepanesamība.
  6. Psihiskas un nervu slimības (epilepsija, neirozes).
  7. Smagi nieru un aknu darbības traucējumi.
  8. Sirds un asinsvadu patoloģija (ļaundabīga aritmija, hipotensija).

Blokādes nav ieteicamas bērniem līdz 12 gadu vecumam, grūtniecēm un laktācijas laikā.

Iespējamās komplikācijas

Kādas komplikācijas ir iespējamas pēc mugurkaula blokādes:

  • Reibums pārdozēšanas gadījumā - īpaši, ieviešot anestēzijas līdzekļus, piemēram, Novokaīnu un tamlīdzīgas zāles (elpas trūkums, slikta dūša, asinsspiediena paaugstināšanās, sirdsklauves, samaņas zudums, krampji).
  • Infekcijas attīstība pēc blokādes ar mugurkaula osteohondrozi - ja netiek ievērots sterilitātes režīms (periostīts, abscess).
  • Alerģiskas reakcijas (no nelielas līdz Kvinkes tūskai un anafilaktiskajam šokam).
  • Asinsvadu, nervu, muskuļu audu, muguras smadzeņu mehāniski bojājumi (hematomas, traucēta jutība, mobilitāte, neiroloģisku reakciju attīstība, muguras smadzeņu insults).
  • Komplikācijas procedūras laikā (adatas gala nolaušana).

Stāvoklis pēc procedūras, ieteikumi

Pēc procedūras pacients 1-2 stundas atrodas slimnīcā. Šajā laikā jutīgums un reakcijas tiek atjaunotas, ārstam ir iespēja novērst iespējamās komplikācijas (alerģijas).

Pēc zāļu lietošanas sāpes dažreiz atgriežas, bet ne tik lielā mērā kā pirms procedūras. Šādos gadījumos ārstējošais ārsts var ieteikt pretsāpju vai terapeitisko injekciju kursu, intervāls starp procedūrām ir atkarīgs no izrakstītajām zālēm. Novokaina bloķēšana, ja nepieciešams, tiek veikta vairāku procedūru laikā, ik pēc 4-5 dienām. Hormoni cenšas neinjicēt vairāk kā 3 reizes gadā.

Lai saglabātu injekciju terapeitisko (terapeitisko) efektu, ieteicams nenoslogot mugurkaulu ar smagu un mazkustīgu darbu, izvairīties no pēkšņām kustībām, hipotermijas.

Blokādes ir ļoti efektīvs, bet steidzams veids, kā novērst smagus simptomus. Tas jāapvieno ar pilnīgu osteohondrozes ārstēšanas kompleksu.

Blokāde osteohondrozē: norādes uz ārstēšanas metodi

80% pasaules iedzīvotāju cieš no tik izplatītas mugurkaula slimības kā osteohondroze, kurā deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas notiek starpskriemeļu diskos un progresējošos gadījumos pašos skriemeļu audos. Osteohondrozes blokādi lieto, lai mazinātu sāpes pacientiem, kuriem nepalīdz citas ārstēšanas metodes. Ekspertu atsauksmes norāda uz šīs metodes augsto efektivitāti.

Kas ir osteohondrozes blokāde

Liels skaits nervu galu iziet no mugurkaula līdz galvai, ekstremitātēm, iekšējiem orgāniem; turklāt muguras smadzenes iet caur mugurkaulu, sūtot impulsus smadzeņu garozai gar nervu šķiedrām. Ja kādā mugurkaula daļā ir iekaisuma process, nervu impulss ceļā "ieslēdz" sāpju receptorus, kā rezultātā pacients piedzīvo stipru sāpju sindromu.

Osteohondroze ir izplatīta slimība, kas skar ne tikai vecāka gadagājuma cilvēkus, bet arī jauniešus vecumā no 20 līdz 25 gadiem. Šī patoloģija attīstās vairāku iemeslu dēļ: liela fiziska piepūle, mazkustīgs dzīvesveids, nepareiza svara nēsāšana, traumas, plakanas pēdas. Speciālisti diferencē osteohondrozi atkarībā no atrašanās vietas: dzemdes kakla (25%), krūšu kurvja (25%) un jostas-krustu daļas (50%). Osteohondrozes profilakse ietver pareizu darba vietas organizāciju (piemēram, pie datora), fiziskās aktivitātes, sabalansētu uzturu.

Osteohondrozes ārstēšanā ir konservatīvas metodes: perorālo zāļu (Analgin, Paracetamol) lietošana, intravenozas injekcijas, pretiekaisuma un pretsāpju ziedes (Salvisar) lietošana, fizioterapijas vingrinājumi, masāža. Blokāde tiek izmantota gadījumos, kad citas medicīniskās un fizioterapijas metodes nepalīdz. Procedūras laikā šķīdumu ar noteiktām ārstnieciskām vielām injicē iekaisuma fokusā. Sāpju un spazmas novēršana notiek uzreiz pēc zāļu lietošanas.

Indikācijas

Terapeitiskā blokāde muguras sāpēm tiek veikta, lai atvieglotu pacienta stāvokli, mazinātu pietūkumu un muskuļu spazmas šādās patoloģijās:

  • kakla, krūšu kurvja un jostas daļas mugurkaula osteohondroze;
  • miozīts, kam raksturīgs skeleta muskuļa iekaisums;
  • starpribu neiralģija, kurā stipras sāpes neļauj pacientam pilnībā elpot;
  • starpskriemeļu disku izvirzīšana un trūce;
  • jostas roze, kuras izraisītājs ietekmē nervu sistēmu;
  • starpskriemeļu locītavu artroze;
  • neiralģija un neirīts, kas rodas no mugurkaula patoloģijām.

Ar pareizu un profesionālu pieeju manipulācijām tiek samazināts komplikāciju risks, tiek novērots ātrs un apmierinošs rezultāts. Procedūrai ir anestēzijas un pretiekaisuma iedarbība, taču tai nav specifiskas terapeitiskas iedarbības. To var atkārtot ar noteiktiem ierobežojumiem vairākas reizes gadā, ja rodas steidzama vajadzība..

Nervu šūna pārraida impulsu atbilstoši potenciālās atšķirības principam tieši iekšpusē un apkārtējā telpā. Atpūtas stāvoklī tas ir negatīvi uzlādēts, bet, uzbudinoties (vai pārkāpjot), atveras nātrija kanāli, kas "ielaiž" pozitīvi lādētas nātrija molekulas, kuru dēļ šūnu lādiņš mainās uz pozitīvu. Tālāk pa ķēdi nervs nodod lādiņu nākamajām šūnām.

Ar osteohondrozi osteofīti veidojas uz skriemeļiem - izaugumiem, kas nospiež mugurkaula nervu auklas un saknes un provocē sāpju parādīšanos. Procedūras laikā noteiktos punktos tiek ievadīti pretsāpju līdzekļi, kas bloķē nātrija kanālus, novēršot sāpju izplatīšanos gar nerviem. Tā kā šīs vielas tiek izmantotas novokaīns, lidokaīns, Markaine, kā arī palīgkomponenti un daži vitamīni.

Procedūras mērķis ir izveidot "maisu" ar narkotiku ap iekaisušo nervu, kas pamazām darbosies sāpju vietā, mazinot jutīgumu un spazmu. Zāles darbojas uzreiz, muskuļi atslābina, sāpes izzūd. Injekcijas darbība nav ilga, bet tas ir pietiekami, lai atvieglotu galveno iekaisumu un uzlabotu pacienta stāvokli.

Pirms manipulācijas veikšanas pacients paraksta piekrišanu izpildei. Šī ir ļoti atbildīga procedūra, ja netiek ievēroti noteikumi, ir iespējamas nopietnas komplikācijas, pilnīga vai daļēja ķermeņa paralīze un pat nāve. Pirms manipulācijas tiek parādītas vieglas brokastis, lai izvairītos no nespēka, pēc gulēšanas un fizisko aktivitāšu ierobežošanas.

  • Koagulogramma - kāds ir šis asins tests un kā to atšifrēt
  • Cūkgaļa krāsnī: mājās gatavotas receptes
  • Omega-3 priekšrocības

Blokāžu veidi

Ir daudz veidu procedūras, izvēlas nepieciešamais speciālists (vertebrologs, neirologs, ortopēds, neiroķirurgs), kurš veiks manipulācijas. Piemēram, pēc injekcijas dziļuma izšķir zemādas, intramuskulāras, radikulāras utt. Turklāt ir klasifikācija pēc injekcijas vietas:

  • Paravertebrālā (paravertebrālā) blokāde, kuras laikā ārsts injicē iepriekš ar marķieri uzzīmētos punktus ap mugurkaula mugurkaula procesiem.
  • Epidurālā (epidurālā) blokāde, kurā zāles injicē krustu kaula zonā 5-6 cm virs kakla kaula. Sakrālais - viens no epidurālās formas - tiek novietots tajā pašā zonā, bet caur sakrālās saites palīdzību.
  • Konduktīva blokāde tiek veikta telpā ap nervu galiem, bloķējot.
  • Intraosseous - ievietots skriemeļu kaulu audos.

Blokādes narkotikas

Atkarībā no komponentu skaita tiek izdalītas vienas, divu un daudzkomponentu blokādes. Visdrošākais veids ir pirmais, kurā tiek izmantota viena aktīvā viela. Pievienojot anestēzijas līdzekļiem jaunus komponentus, palielinās blakusparādību risks, īpaši alerģisku reakciju gadījumā. Smagos patoloģiskos apstākļos tiek izmantoti vairāku elementu preparāti.

Vietējie anestēzijas līdzekļi

Galvenās narkotiku sastāvdaļas manipulācijām ir vietējie anestēzijas līdzekļi. Viņi iedarbojas tieši uz iekaisušiem nervu galiem, bloķējot sāpju receptorus. Šīs vielas ietver:

  • Novokaīns ir visizplatītākā narkoze. Tas gandrīz pilnībā (80%) tiek absorbēts organismā, ātri (8 stundu laikā) tiek izvadīts. Atvieglojums notiek 2-3 minūtes pēc ievadīšanas, darbības ilgums ir līdz divām stundām. Izmantojiet 0,25%, 0,5%, 1% un 2% šķīdumus.
  • Lidokainam ir spēcīgāks pretsāpju efekts, bet arī plašāks blakusparādību kopums, tas sāk palīdzēt 3-5 minūtēs, efekts ilgst līdz trim stundām. Otrajā vietā izplatības ziņā pēc novokaīna.
  • Markaine ir mazāk populāra augsta blakusparādību riska dēļ. Atšķiras vēlīnā darbības sākumā (15-20 minūtes), bet injekcijas efekts ilgst līdz piecām stundām.

Jāatzīmē, ka, lietojot novokaīna un lidokaīna maisījumu, tiek novērots ilgstošāks pretsāpju efekts. šīs vielas savstarpēji pastiprina viena otras darbību. Pirms vietējo anestēzijas līdzekļu lietošanas ārsts veic jutīguma pārbaudi, lai izslēgtu alerģisku reakciju, kas, lietojot šīs zāles, nav nekas neparasts..

Kortikosteroīdi

Kā hormonālās zāļu sastāvdaļas tiek izmantotas:

  • Hidrokortizons ir hormonālas zāles, kuras lieto tikai kopā ar anestēzijas līdzekļiem osteohondrozei.
  • Deksametazons ir mākslīgs kortikosteroīds ar tūlītēju, bet īslaicīgu iedarbību, ko lieto injekcijām mīkstajos audos un locītavās..
  • Diprospan ir hormonāls līdzeklis, kam ir ilgstoša iedarbība (t.i., zāles izdalās lēni, kas nodrošina ilgstošu iedarbību). Diprospan lieto tikai sāpju mazināšanai.
  • Kenalog ir ilgstošas ​​darbības kortikosteroīds, ko lieto locītavu un mugurkaula ārstēšanai. Intervālam starp atkārtotām injekcijām jābūt vismaz 14 dienām..
  • Depo-medrol - metilprednizolona atvasinājums, ko lieto mīkstajiem audiem un locītavām, epidurālās blokādes gadījumā tiek lietots piesardzīgi, jo tas var izraisīt muguras smadzeņu iekaisumu.

Sistēmiskos hormonus, ko sauc arī par glikokortikoīdiem, vairumā gadījumu izmanto mugurkaula bloķēšanai kopā ar anestēzijas līdzekļiem, lai sasniegtu vislabāko terapeitisko efektu. Kortikosteroīdi paši par sevi piemīt ne tikai pretsāpju un pretiekaisuma iedarbībai, bet arī var mazināt ķermeņa alerģisko reakciju uz anestēzijas līdzekļiem. Hormonālās zāles praktiski netiek izmantotas vienkomponentu blokādēs, pēc būtības tās ir piemērotākas locītavu ārstēšanai.

Citas zāles

Lai sasniegtu maksimālu efektu, tiek pievienotas zāles zālēm procedūras veikšanai, šādas vielas netiek izmantotas neatkarīgi. Turklāt šo savienojumu pozitīvā ietekme nav pierādīta, tāpēc tos ļoti reti lieto augsta komplikāciju riska dēļ. Kā papildu sastāvdaļas blokādēm paredzētajās zālēs tiek izmantotas:

  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), kas var ātri mazināt pietūkumu un sāpes;
  • B grupas vitamīni;
  • hondroprotektori ar spēju daļēji atjaunot skarto zonu skrimšļa audus;
  • spazmolītiskie līdzekļi (trombolizīns), kas var novērst vai vājināt muskuļu spazmas;
  • Lidase efektīvi mazina pietūkumu un palielina locītavu kustīgumu.

Kā tiek veikta blokāde

Mugurkaula aizsprostojumiem ir daudz veidu. Ārsts izvēlas procedūrai nepieciešamo tehniku, pamatojoties uz vispārējo klīnisko ainu. Speciālistam, kurš veic manipulācijas, profesionāli jābūt nepieciešamajām prasmēm, lai samazinātu blakusparādību risku, kas bieži notiek pat ar perfektu izpildi. Visas zāles pacientiem ievada sterilos apstākļos, lai izvairītos no infekcijas.

Katrai procedūras veikšanas metodei ir savas īpatnības. Piemēram, epidurālā blokāde tiek novietota pacientam, kurš atrodas uz sāniem un uzņem "embrija" stāvokli (nospiež galvu, rokas un kājas pie krūtīm); veicot paravertebrālo blokādi, pacientam, kurš guļ uz vēdera, tiek veikta injekcija. Katrā gadījumā pozīcija tiek izvēlēta, lai maksimāli palielinātu piekļuvi iekaisuma vietai. Adatas manipulācijas veikšanai jābūt vismaz 5-6 cm garai, ar īsu griezumu, lai izvairītos no vēnu trauku bojājumiem.

Mugurkaula jostas daļas blokāde, lietojot novokaīnu, tiek uzskatīta par drošāko pacienta dzīvībai; to lieto jostas-kakrokokoģiskā pinuma bojājumiem. Šī procedūra tiek veikta pakļautajā stāvoklī. Ārsts, veicot palpāciju, sāpīgajā vietā atrod īpašu uzbudināmību un sāpīgumu, pēc tam pēc apstrādes ar antiseptisku šķīdumu injicē zāles caur plānu adatu izvēlētajos un iepriekš iezīmētajos ādas punktos..

  • Nātru novārījums matiem - receptes
  • Vai ir iespējams griezt matu griezumu uz pilnmēness
  • Kā ārstēt osteohondrozi ar medikamentiem un tautas līdzekļiem. Osteohondrozes ārstēšana mājās

Dzemdes kakla osteohondrozei blokāde ir mazāk droša smadzeņu tuvuma dēļ. Lai to izpildītu, pacients izģērbjas līdz viduklim, apsēžas uz dīvāna un pēc iespējas vairāk piespiež zodu pie krūtīm. Ar vienreiz lietojamu šļirci ārsts ievieto adatu sestā kakla skriemeļa līmenī vēlamajā dziļumā. Injicēto zāļu devu aprēķina, pamatojoties uz sāpju intensitāti un pacienta ķermeņa svaru. Pēc manipulācijas pacients var sajust diskomfortu kaklā, tāpēc vairākas stundas nepieciešams novērot medicīnas personālu.

Krūškurvja mugurkaula anestēzija tiek veikta, kad rodas sāpīga starpribu neiralģija un tiek saspiesti nervi. Atkarībā no patoloģijas kvalitātes tiek veiktas vienas vai divas injekcijas. Šāda veida manipulācijas nerada grūtības kvalificētiem veselības aprūpes darbiniekiem, jo paravertebrālās telpas krūšu rajons sastāv no šķērsvirziena skriemeļu procesiem un ribām.

Indikācijas blokādei osteohondrozē, tās efektivitāte, tehnika

No šī raksta jūs uzzināsiet: kā veikt blokādi kakla, krūšu kurvja un jostas daļas mugurkaula osteohondrozei, kad tas ir noteikts. Bloķēšanas metožu šķirnes, kādas zāles lieto procedūrai: novokaīns, lidokaīns, Diprospans un citi.

Raksta autore: Stojanova Viktorija, 2. kategorijas ārste, ārstēšanas un diagnostikas centra laboratorijas vadītāja (2015–2016).

Raksta publicēšanas datums: 17.05.2019

Raksta atjaunināšanas datums: 19.01.2020

Osteohondrozes blokāde - injekcija mīkstajos audos, nervu mezglos, pretsāpju un citu zāļu mugurkaula kanālā. Šī procedūra ir paredzēta, lai novērstu stipru sāpju sindromu, atjaunotu mugurkaula kustīgumu un audu jutīgumu..


Blokāde ļauj apturēt sāpes mugurkaulā un ātri atbrīvot pacienta stāvokli

plusiMīnusi
Blokādes mērķiInjekcijas priekšrocības salīdzinājumā ar tabletēm, ziedēm
"Izslēdziet" sāpju reflekso pārnešanu gar nervu galiemViela nonāk tieši sāpju un citu simptomu lokalizācijas zonā, tas palielina tā biopieejamību un koncentrāciju audos
Atbrīvojieties no iekaisuma un pietūkumaViena no ātrākajām un efektīvākajām simptomātiskās ārstēšanas metodēm - stipra sāpju sindroms atkāpjas 5-10 minūšu laikā, terapeitiskais efekts var ilgt līdz sešiem mēnešiem
Atvieglojiet muskuļu spazmu
Uzlabojiet asinsriti apkārtējos audos

Blokādes vienlīdz veiksmīgi tiek izmantotas mugurkaula kakla, krūšu kurvja un jostas daļas osteohondrozei. Procedūrai nav būtisku atšķirību atkarībā no osteohondrozes lokalizācijas. Visbiežāk tiek veiktas sāpju mazināšanas jostas-krustu daļas blokādes (jostas-krustu daļas osteohondroze ir visizplatītākā slimības forma, no kuras cieš 50 līdz 70% osteohondrozes slimnieku).

Procedūru veic neiroķirurgi vai neirologi.

Indikācijas blokādei

Blokāde tiek noteikta, ja osteohondrozei ir šādas izpausmes:

  • smags un ilgstošs sāpju sindroms;
  • neiralģija un neirīts (starpskriemeļu trūces bojājumi nervu galos);
  • muskuļu un asinsvadu spazmas skartajā zonā;
  • jutīguma un mobilitātes pārkāpumi (ieskaitot ekstremitātes);
  • mugurkaula stīvums (kaklā, muguras lejasdaļā).


Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla
Blokāde ar kakla osteohondrozi, kā arī ar krūšu un jostas-krustu daļas mugurkaula bojājumiem ļauj:

  • ātri (5-10 minūšu laikā) novērš sāpes;
  • lai atvieglotu muskuļu sasprindzinājumu;
  • normalizēt mikrocirkulāciju, uzturu un audu jutīgumu;
  • stimulēt nervu galu atjaunošanos;
  • mazināt pietūkumu un iekaisumu;
  • atjaunot mugurkaula kustīgumu.

Metode ir efektīva 99% gadījumu. Vienīgais trūkums ir tas, ka tā nav galvenā osteohondrozes ārstēšana. Tās uzdevums ir ātri atvieglot pacienta stāvokli (dažreiz uz ilgu laiku).

Kā darbojas blokāde?

Zāļu blokādes galvenais uzdevums ir mazināt sāpes. Tomēr ārstēšanas efektivitātei ir svarīgi meklēt tūlītēju sāpju fokusu. Un jo mazāk laika un naudas iztērēts, jo mazāk saņemtas nevēlamas blakusparādības, jo efektīvāka ir ārstēšana. Narkotiku bloķēšanas metode vienkārši spēj atrisināt šādas problēmas..

Blokādes ar narkotiku palīdzību pārtrauc nervu ķēdi un novērš sāpju impulsa nokļūšanu smadzenēs no sāpju rašanās vietas. Tātad nervu vadīšana centrālajā nervu sistēmā normalizējas..


Narkotiku blokādes darbība

Zāļu blokādes terapeitiskās iedarbības galvenais mehānisms ir anestēzijas galvenā spēja īslaicīgi nomākt nervu impulsu receptorā un vadīt šo impulsu tālāk smadzeņu garozā..

Kādas ir osteohondrozes blokādes

Blokādes klasifikācijaVeidi
Pēc sastāvaVienvirziena medikamenti (parasti pretsāpju līdzekļi)

Daudzkomponentu (2 vai 3 zāles ar dažādām īpašībām, pastiprinot viena otru)

Pēc ievadīšanas metodesParavertebrāls (subkutāni vai mīkstajos audos ap skriemeļiem)

Vadošs (injekcijas nervu mezglos vai nervu galu saišķos)

Epidurāls (zāles injicē mugurkaula kanālā)

Locītavas (locītavu injekcijas)

Pēc mērķaTerapeitiskā (steidzami atvieglo akūtus simptomus, pakāpeniski novērš mazāk izteiktus)

Profilaktiski (lieto, lai novērstu iespējamo pēcoperācijas, pēctraumatisko komplikāciju rašanos)

Diagnostika (paredzēta diagnozes precizēšanai)

Pēc injekcijas vietas lokalizācijasMugurkaula (kakla, krūšu kurvja, jostas-krustu daļas)

Nervi (sēžas, stilba kaula, suprascapular, pakauša)

Locītavas (mugurkaula procesu sacroiliac, sacrococcygeal, fasešu locītavas)

Muskuļi (bumbieru formas, priekšējā skalēna, bumbieru formas)

Pēc ievada dziļumaSubkutāni

Perineurāli (apgabalā ap nervu)

Radikulāra ievadīšana (nervu saišķos)

Locītava (locītavā)

Cik ilgi ilgst blokāde??

Zāļu lietošanas efektivitātes ilgums vienmēr ir atkarīgs no leksarv veida, kā arī no pacienta patoloģijas īpatnībām..

Rīcības noteikumi sāpju gadījumos:

  • Anestēzijas efekts parasti ilgst 2-5 stundas, pēc tam sāpes var atkal parādīties, bet intensitātei vajadzētu samazināties.
  • Otro kortikosteroīdu injekciju var veikt jau pēc četrām dienām.
  • Kursam tiek noteiktas ne vairāk kā 3 blokādes ar 2-4 dienu intervālu. Vidēji ar šo kursu pietiek, lai mazinātu sāpes 4-6 mēnešus.

Procedūras tehnika

Procedūra tiek veikta sterilos apstākļos operāciju telpā, manipulāciju vai ārstēšanas telpā.

Visbiežāk blokāde mugurkaula kakla daļas osteohondrozē ir paravertebrāla - zāles injicē mīkstajos audos ap skriemeļu. Pirms tā ieviešanas pacients tiek novietots uz līdzenas virsmas (uz vēdera, uz augšu uz augšu). Tad ar palpāciju nosaka sāpīgāko zonu un sāk procedūru:

  1. Injekcijas apgabala ādu apstrādā ar joda spirta šķīdumu un 70% spirta..
  2. Anestēzijas līdzeklis (novokaīns) tiek ievadīts intradermāli, 3-4 cm pa kreisi un pa labi no mugurkaula līnijas (izvirzīti mugurkaula procesi)..
  3. Gara adata (9-10 cm) caururbj ādu injekcijas vietā (taisnā leņķī pret muguru).
  4. Pārvietojiet to dziļi mīkstajos audos, līdz tas pieskaras šķērsvirziena procesam.
  5. Gar adatu injicē nelielu daudzumu anestēzijas zāļu (Novokaīns, Lidokains).
  6. Pēc saskares ar mugurkaula mugurkaula procesu adata tiek nedaudz ievilkta un pēc tam pagriezta 30⁰ leņķī, izlaižot to pa procesu (tas ir iespējams zem tā, tādā gadījumā adata tiek virzīta nedaudz dziļāk), 2 cm līdz mugurkaulam.
  7. Tiek ievadīti pretsāpju līdzekļi (vai citi medikamenti).
  8. Adata tiek noņemta, injekcijas vietu apstrādā ar antiseptiķiem, tiek uzklāts sterils pārsējs.


Kakla šķērsgriezums sestā kakla skriemeļa līmenī, paravertebrālās blokādes tehnika

Pirms narkotiku ieviešanas var būt diagnostikas punkcija (šķidruma iegūšana pētniecībai). Pēc tam adata netiek noņemta, bet šļirce tiek nomainīta.

Vadošas blokādes tiek veiktas vietās, kur iet nervu galu saišķi, atrodas lielu nervu vai gangliju (nervu audu mezgli) stumbri, procedūra ļauj "izslēgt" refleksu sāpju pārnešanas zonas.


Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Anestēzijas līdzekļa epidurāla injekcija prasa precīzi ārstam, kurš veic procedūru: adata tiek ievietota spraugā starp mugurkaula kanāla periostu un muguras smadzeņu cieto (epidurālo) oderi; nepareizi izpildīta punkcija var sabojāt muguras smadzeņu nervu audus. Tādā veidā mugurkaula jostas daļas osteohondrozei tiek veikta tikai blokāde - epidurālās injekcijas mugurkaula kakla un krūšu daļā nerada.


Epidurālo steroīdu injekcijai kortikosteroīdus lieto kopā ar vietēju anestēziju. Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Kas ir novokaīna blokāde

Novokaīna blokāde ir novokaīna vai citas anestēzijas zāles ievadīšana sāpju lokalizācijas vietā (pašā patoloģiskajā fokusā). Tehnika ir moderna un efektīva. Tas ir nepieciešams ilgstoša un stipra sāpju sindroma klātbūtnē. Arī sāpju mazināšanai dažādos apstākļos, kas apdraud pacienta dzīvi, var būt nepieciešama manipulācija..

Procedūrai tiek izmantots ne tikai novokaīns. Var izmantot arī lidokaīnu, B grupas vitamīnus, glikokortikoīdus. Zāles var kombinēt un kombinēt, tas nodrošinās lielāku injekcijas efektivitāti un ilgstošu efektu, ļaus jums patoloģiskos simptomus novērst vēl ātrāk.

Daži pacienti ir ieinteresēti, kā mājās veikt novokaīna blokādi. Tas nav iespējams, jo manipulācijas tiek veiktas tikai medicīnas iestādēs: poliklīnikās, slimnīcās. Tam nepieciešams speciāli aprīkots birojs un ārsts, kas apmācīts šajā tehnikā. Mājās ir aizliegts veikt blokādi, jo tas var tikai kaitēt.

Kādas zāles lieto blokādei

Blokādei izmantojiet:

  • pretsāpju līdzekļi (lidokaīns, bupivakaīns, novokaīns);
  • hormonālie un nehormonālie pretiekaisuma līdzekļi, kas atvieglo akūtu iekaisumu, tūsku (Diklofenaks, Meloksikams, Kenalogs, Diprospans, Deksametazons);
  • muskuļu relaksanti, kas vājina muskuļu spazmu (Tolperisone, Baclofen);
  • hondroprotektori, kas atjauno skrimšļa audus (Rumalon, Alflutop);


Rumalon stimulē reģeneratīvos procesus skrimšļa audos

  • B grupas vitamīni, kas paātrina audu reģenerāciju (piridoksīns (B6), cianokobalamīns (B12), tiamīns (B1);
  • spazmolītiskie līdzekļi, asinsvadu paplašināšana, mikrocirkulācijas atjaunošana (Drotaverin, Platyphyllin, Papaverine);
  • antihistamīni, kas samazina audu intoksikāciju ar nekrozes un iekaisuma produktiem (difenhidramīns, Suprastīns);
  • fermentatīvie līdzekļi, kas absorbē hematomas, mīkstina audu kontraktūras, rētas (Ronidase, Lidaza).
  • Zāles tiek kombinētas atkarībā no tā, kāda iedarbība jāsasniedz no blokādes.

    Blokādes ietekme ir atkarīga no osteohondrozes pakāpes. Dažreiz pietiek ar pāris procedūrām, lai atvieglotu simptomus un pilnībā atjaunotu nervu galu funkcijas, citos (parasti progresējošos posmos) - injekcijas jāveic regulāri, lai kaut kā atvieglotu pacienta ciešanas.

    Glikokortikosteroīdi: Diprospans, Deksametazons, Kenalogs

    Glikokortikosteroīdi injekcijām - Diprospan, Deksametazons, Kenalog - kombinācijā ar anestēzijas līdzekļiem sāk darboties 5-10 minūtes pēc injekcijas. Viņu darbība turpinās pēc anestēzijas efekta beigām (Diprospans turpina "strādāt" 21 dienu).

    Plusi par blokādi ar glikokortikosteroīdiemMīnusi
    Piemīt izteikta pretiekaisuma iedarbībaVar izraisīt vietējās imunitātes pavājināšanos
    Sāpju mazināšana, atbrīvošanās no pietūkumaVarbūt kaulu audu augšana vai osteoporozes parādīšanās (tādēļ tos nav ieteicams lietot bieži - vairāk nekā 3 reizes gadā)
    Paātriniet bojāto audu atjaunošanosJa gultā iekļūst liels trauks, tas var izraisīt aritmijas un sirdsdarbības apstāšanos
    Novērš iespējamo alerģisko reakciju attīstību

    Spazmolītiskie līdzekļi: Mydocalm, Platyphyllin

    Muskuļu relaksanti, spazmolītiskie līdzekļi - Mydocalm, Platyphyllin - sāk darboties 10-15 minūtes pēc ievadīšanas. Darbības ilgums - līdz 12 stundām.

    plusiMīnusi
    Bloķējiet nervu refleksusTie var izraisīt individuālu reakciju, tāpēc pirms blokādes tiek veikts jutīguma tests
    Atbrīvojiet muskuļu spazmu
    Paplašiniet asinsvadus
    Uzlabo uzturu, mikrocirkulāciju un audu reģenerāciju

    Anestēzijas līdzekļi: novokaīns, lidokaīns, Bupivakins

    Ieviešot anestēzijas līdzekļus - novokaīnu, lidokainu, bupivakainu - atbrīvojums notiek 5-7 minūšu laikā. Tomēr tie nav ilgi (Novocain - 2 stundas).

    Termiņu var palielināt, kombinējot anestēzijas līdzekļus ar sastāvdaļām, kas pagarina pretsāpju efektu līdz 2 dienām:

    • ar želatinīnu (tas ir medikaments, lielmolekulārs želatīna šķīdums, ko izmanto cirkulējošās plazmas tilpuma palielināšanai);
    • ar dekstrāniem (polisaharīdu vielas, šķīdumos, ko izmanto cirkulējošo asiņu apjoma palielināšanai);
    • ar autologām asinīm (pacienta paša asinis, kas ņemtas no vēnas).
    plusiMīnusi
    Sāpes ātri mazinās (5-7 minūšu laikā)Novokaīna blokādes trūkumi osteohondrozē - īss darbības ilgums un intoksikācija pārdozēšanas gadījumā (asinsspiediena lēkmes, slikta dūša, vemšana, sirdsklauves)

    B grupas vitamīni: tiamīns, cianokobalamīns

    B grupas vitamīni tiek izmantoti kā daļa no daudzkomponentu blokādes. Tie pastiprina pretiekaisuma līdzekļu un anestēzijas līdzekļu iedarbību.

    plusiMīnusi
    Pozitīvi ietekmē vielmaiņu un nervu galu atjaunošanosIzmanto tikai kā palīglīdzekli
    Ir viegla sāpju mazinoša iedarbībaPārdozēšanas gadījumā var attīstīties intoksikācija - asinsspiediena paaugstināšanās, slikta dūša, vemšana, sirdsklauves

    Zāles

    Galvenās blokādes aktīvās sastāvdaļas ir vietējas anestēzijas zāles. Viņi iedarbojas uz kairinātajiem neironiem, bloķējot sāpju receptorus. Blokāde var sastāvēt no viena vai daudziem komponentiem. Anestēzija ar vienu narkotiku ir drošākā. Lietojot narkotiku kombināciju, pastāv liela blakusparādību iespējamība.

    Ar osteohondrozes izmaiņām bieži tiek izmantota blokāde ar Novokaīnu vai Prokainu. Šai anestēzijai ir mērena sāpju mazināšana, tā novērsīs gludo muskuļu audu spazmu, smadzeņu garoza un sirds miokarda membrānas motora zonas kļūs mazāk uzbudināmas..

    Ārstniecības līdzeklis darbojas apmēram 2 stundas, novokaīna blokāde stājas spēkā pēc 2 vai 3 minūtēm. Zāļu iedarbības periods ir pietiekams, lai normalizētu muskuļu tonusu. Salīdzinot ar analogiem, novokaīns nav ilgstošs, taču tas ir minimāli toksisks. Aptuveni 80% zāļu izdalās caur nierēm. Piemēro 0,25 un 0,5%, kā arī 1 un 2% koncentrāciju.

    Vietējie anestēzijas līdzekļi

    Sāpju mazināšana, lietojot lidokainu, būs efektīvāka, taču aģentam ir vairāk blakusparādību. Tas darbojas 3 vai 5 minūtēs, sāpes personai netraucēs 3 stundas. Markaines blokādi veic reti, jo zālēm ir daudz blakusparādību. Tas darbojas 15 vai 20 minūtes pēc ievadīšanas, bet pretsāpju efekts ilgst 5 stundas. Ja jūs lietojat lidokainu kopā ar novokaīnu, tad pretsāpju efekts būs ilgāks, jo kombinācijā šo zāļu iedarbība tiek savstarpēji pastiprināta..

    Pirms vietējo anestēzijas zāļu lietošanas jāveic jutīguma tests, lai izslēgtu iespējamās alerģijas..

    Kortikosteroīdi

    Hidrokortizons ir hormonālas zāles, kuras var kombinēt ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem. Diprospan iedarbība ir ilgstoša, jo vielas izdalīšanās ir lēna. Izmanto sāpju novēršanai. Ārstēšana ar Kenalog ir paredzēta locītavu un mugurkaula patoloģijām. Ilgstošas ​​darbības zāles. Pauzei starp atkārtotām injekcijām jābūt vismaz 2 nedēļām.

    Anestēzija ar Depo-medrol tiek rūpīgi izmantota epidurālai blokādei, jo tā var iekaist muguras smadzeņu oderi. Tas ir metilprednizolona atvasinājums, ko lieto mīksto audu struktūru un locītavu ārstēšanā. Glikokortikoīdu grupas zāles kopā ar anestēzijas līdzekļiem nodrošinās vislabāko terapeitisko efektu. Tie novērsīs sāpīgumu ar iekaisuma procesu, mazinās alerģiskas reakcijas pret anestēzijas līdzekļiem. Šie līdzekļi netiek izmantoti vienkomponentu anestēzijā, tie labāk novērš patoloģiskos procesus locītavās.


    Deksametazons ir mākslīgs kortikosteroīds, kas darbojas uzreiz, to lieto, injicējot mīksto audu struktūrās un locītavās

    Citas zāles

    Turklāt, lai sasniegtu maksimālu terapeitisko rezultātu, kombinācijā ar blokādēm lieto citas zāles. To pozitīvā ietekme nav pierādīta, tos lieto retos gadījumos sarežģīto apstākļu attīstības iespējamības dēļ..

    Dažreiz tiek parādīta lietojumprogramma:

    • Nesteroīdie medikamenti, kas atvieglo iekaisumu, novērš pietūkumu un sāpes.
    • B grupas vitamīni.
    • Hondroprotektori, daļēji atjaunojot skarto skrimšļus.
    • Spazmolītiskie līdzekļi, kas novērš muskuļu spazmu.
    • Lidase, novēršot tūsku un atjaunojot locītavu motorisko funkciju.

    Kontrindikācijas

    Kontrindikācijas procedūrai:

    1. Vietējais infekcijas process.
    2. Vispārējs septisks iekaisums.
    3. Asins recēšanas traucējumi (hemofilija, trombocitopēniskā purpura).
    4. Dekompensēts stāvoklis (samaņas zudums, koma, šoks).
    5. Zāļu sastāvdaļu nepanesamība.
    6. Psihiskas un nervu slimības (epilepsija, neirozes).
    7. Smagi nieru un aknu darbības traucējumi.
    8. Sirds un asinsvadu patoloģija (ļaundabīga aritmija, hipotensija).

    Blokādes nav ieteicamas bērniem līdz 12 gadu vecumam, grūtniecēm un laktācijas laikā.

    Kur var veikt mugurkaula blokādi??

    Klīnikas Maskavā:

    • , 2. Vladimirskaja iela, 15, 4. ēka
    • Klīniku tīkls "Med Service Center", st. Preobraženskas iela 4.
    • Klīnika "Paramita", Shmitovskiy proezd, 16, 2. attēls.

    Sanktpēterburgā:

    • Klīnika "ABIA", Koroļeva pr., 48, bldg. 7.
    • "CM-klīnika", Udarnikov Ave, 19.
    • Klīnika "Aurora", sv. Krilenko, 43, vecs. 2.

    Zāļu blokādes ir efektīvas un ir paredzētas lietošanai gadījumos, kad pretiekaisuma vai pretsāpju līdzekļu tablešu formas lietošana nedod vēlamo efektu sāpju mazināšanā..

    Tomēr šīs metodes patstāvīga lietošana pacientam nav iespējama, pēc precīzas diagnozes noteikšanas visas manipulācijas blokādes ietvaros jāveic tikai profesionālam ārstam..

    Iespējamās komplikācijas

    Kādas komplikācijas ir iespējamas pēc mugurkaula blokādes:

    • Reibums pārdozēšanas gadījumā - īpaši, ieviešot anestēzijas līdzekļus, piemēram, Novokaīnu un tamlīdzīgas zāles (elpas trūkums, slikta dūša, asinsspiediena paaugstināšanās, sirdsklauves, samaņas zudums, krampji).
    • Infekcijas attīstība pēc blokādes ar mugurkaula osteohondrozi - ja netiek ievērots sterilitātes režīms (periostīts, abscess).
    • Alerģiskas reakcijas (no nelielas līdz Kvinkes tūskai un anafilaktiskajam šokam).
    • Asinsvadu, nervu, muskuļu audu, muguras smadzeņu mehāniski bojājumi (hematomas, traucēta jutība, mobilitāte, neiroloģisku reakciju attīstība, muguras smadzeņu insults).
    • Komplikācijas procedūras laikā (adatas gala nolaušana).

    Blokādes izmaksas Krievijas klīnikās

    Dažādu veidu procedūru vidējās izmaksas ir norādītas zemāk esošajā tabulā.

    Blokādes veidsCena MaskavāCena SanktpēterburgāCena Krievijā (reģionos)
    Zāļu blokāde (injekcija vienā sāpīgā fokusā)1100 - 1500 rubļi.1100 rbl.500-1000 rub.
    Paravertebrālā blokāde (injekcija vienā sāpīgā fokusā)1500-3000 rub.1500 rbl.900-1500 rub.
    Starpribu blokāde (injekcija vienā sāpīgā fokusā)1500 rbl.1300 rbl.700-1200 rub.

    Stāvoklis pēc procedūras, ieteikumi

    Pēc procedūras pacients 1-2 stundas atrodas slimnīcā. Šajā laikā jutīgums un reakcijas tiek atjaunotas, ārstam ir iespēja novērst iespējamās komplikācijas (alerģijas).

    Pēc zāļu lietošanas sāpes dažreiz atgriežas, bet ne tik lielā mērā kā pirms procedūras. Šādos gadījumos ārstējošais ārsts var ieteikt pretsāpju vai terapeitisko injekciju kursu, intervāls starp procedūrām ir atkarīgs no izrakstītajām zālēm. Novokaina bloķēšana, ja nepieciešams, tiek veikta vairāku procedūru laikā, ik pēc 4-5 dienām. Hormoni cenšas neinjicēt vairāk kā 3 reizes gadā.

    Lai saglabātu injekciju terapeitisko (terapeitisko) efektu, ieteicams nenoslogot mugurkaulu ar smagu un mazkustīgu darbu, izvairīties no pēkšņām kustībām, hipotermijas.

    Blokādes ir ļoti efektīvs, bet steidzams veids, kā novērst smagus simptomus. Tas jāapvieno ar pilnīgu osteohondrozes ārstēšanas kompleksu.

    Kāpēc mugurkaula bloks ir bīstams?

    Jebkurš pacients, kuram ārsts iesaka lietot blokādi kā ārstēšanu, uzdos jautājumu: "Kādu kaitējumu zāļu blokāde var man nodarīt?" Nepareizas zāļu devas aprēķināšanas vai zāļu iekļūšanas traukā gadījumā tiek pārkāpts manipulācijas paņēmiens, attīstās vispārēja ķermeņa intoksikācija.

    Nevēlamo reakciju intensitātes līmenis ir atkarīgs no zāļu daudzuma asins plazmas daļā:

    • Vājas toksiskas reakcijas pazīmes: rīkle un mēle kļūst nejūtīga, reibst galva, tiek novēroti sirds ritma traucējumi, acis kļūst tumšākas.
    • Mērenas toksiskas reakcijas pazīmes: piespiedu muskuļu kontrakcija, līdz krampjiem, uzbudinājums, pacients var vemt vai vemt.
    • Smagas toksiskas reakcijas pazīmes: koma, smagas elpošanas grūtības un sirds darbība.

    Intoksikācijas ilgums ir atkarīgs no pielietotās anestēzijas devas. Pēc lielas zāļu devas ievadīšanas muskuļos reakcijas simptomi izplatās desmit minūtes. Simptomi pakāpeniski pasliktinās, sākot no uzbudinājuma simptomiem līdz krampjiem un komai.

    Lai izvairītos no šādām nopietnām sekām, procedūra slimnīcas vidē jāveic kvalificētam ārstam ar pilnu reanimācijas aprīkojuma komplektu. Līdz šim šādas smagas blakusparādības ir veiksmīgi novērstas, kompetenti īstenojot visus reanimācijas pasākumus, lai novērstu pacienta nāvi..

    Mēnesī atbrīvojieties no artrīta un osteohondrozes

    Mugura un locītavas sadzīs pēc 5 dienām un atkal būs kā pēc 20 gadiem! Jums vienkārši vajag...

    Darbības mehānisms

    Blokādes pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība ir balstīta uz ievadīto zāļu terapeitisko iedarbību. Tieši pateicoties zālēm, blokādes pozitīvā ietekme attīstās mugurkaula osteohondrozē..

    Slimības procesā skrimšļi un kaulu audi tiek deformēti, tajos notiek izmaiņas. Disku saturs iznāk, vienlaikus saspiežot nervus un asinsvadus. Un uz skriemeļiem veidojas osteofīti - izaugumi, kas traucē kustību. Tie ietekmē arī nervu saknes un asinsvadus..

    Ir ļoti svarīgi ievadīt zāles tiešā patoloģisko perēkļu tuvumā. Zāles audos veido sava veida depo, no kurienes tās pamazām izdalās un tiek galā ar sāpīgumu. Procedūras ietekme notiek ļoti ātri, un tās ilgums var svārstīties no vairākām stundām līdz vairākām nedēļām.

    Kā notiek procedūra

    Konkrētas blokādes veikšanas metode atšķiras no procedūras veida, patoloģiskā fokusa, pacienta īpašībām. Speciālists izvēlas manipulācijas veidu, kas visefektīvāk mazinās sāpes un diskomfortu. Pirms procedūras tiek veikta pārbaude: EKG, asinsspiediena kontrole, asins analīzes un CT ar kontrastu.

    Arī pacienta stāja manipulācijas laikā ir atšķirīga. Ar paravertebrālu blokādi pacients atrodas uz vēdera, savukārt epidurālā bloķēšana nozīmē "embrija stāvokli". Katrai procedūrai tiek izvēlēta pozīcija, kas nodrošinās maksimālu piekļuvi patoloģiskajam fokusam.

    Obligāts nosacījums bloķēšanai osteohondrozē ir atbilstoša speciālista (neiroķirurga, neirologa vai vertebrologa) kvalifikācija un aseptikas un antiseptisko līdzekļu rūpīga ievērošana. Šie apstākļi nodrošina drošāko procedūru, kas nebeigsies ar komplikācijām un nepatīkamām parādībām..