Galvenais / Bursīts

Kakla mugurkaula blokāde

Bursīts

Kakla mugurkaula blokāde ir metode, lai mazinātu sāpes sakņu sāpju sindromos. Blokāde lieliski novērš sāpes, apturot nervu šķiedras impulsu vadīšanu. Atkarībā no blokādes vietas efekts būs atšķirīgs, tāpēc tas jānovieto ar punktu un prasmīgu roku. Bloķēt mājās nav iespējams, jo tiek prasīts, lai tā būtu ļoti profesionāla un sterila. Ar neveiksmīgu blokādi var attīstīties mugurkaula un tā membrānu strutojošs bojājums, kas apdraud cilvēka dzīvību. Blokādei ir vismazāk kontrindikāciju, kas padara to par universālu metodi cīņā pret sāpēm.

Pastāvīgas sāpes ir bīstamas ne tikai ar dzīves kvalitātes pazemināšanos, bet arī ar sāpju fokusa veidošanos cilvēka smadzenēs. Tā ir nervu šūnu ķermeņa grupa, kurai, pastāvīgi pakļaujoties signālam, sākas sava indukcija, kas spontāni var izraisīt neironu darbību. Šādas parādības sauc par epilepsijas lēkmēm un ir ārkārtīgi bīstamas personai nekontrolēta sāpīga stāvokļa dēļ..

Kas ir blokāde

Blokāde ir nātrija bloķējošo vielu injekcija kaklā, nervu ķermenī vai mugurkaula ganglijā. Kā daļu no blokādes parasti lieto lidokaīna vai novokaīna šķīdumu, kas sajaukts ar fizioloģisko šķīdumu. Turklāt sastāvs var saturēt zāles, vitamīnus un citas vielas, kas nepieciešamas terapijai. Pats princips ir balstīts uz nātrija kanālu bloķēšanu. Impulss nervu šūnā veidojas elektriskā potenciāla atšķirības dēļ membrānā un ap to. Kad rodas kairinājums, piemēram, spiediens vai cits impulss, šūnas potenciāls sāk mainīties. Pie noteiktām vērtībām sāk ienākt nātrijs, kas turpina impulsa radīšanas procesu.

Lidokains un novokaīns ir nātrija kanālu blokatori. Šūnas, nonākot vidē, bloķē kanālu un sūkņu paplašināšanos, kas noved pie nervu impulsa radīšanas nomākšanas.

Sāpes pēc būtības ir spēcīgi impulsi no šūnas uz smadzenēm. Ja nav iespējas radīt impulsu, izzūd audu radītās sāpes. Zāles izvēle pamatojas uz sāpju raksturu. Lidokains ir spēcīgāks bloķētājs ar īsāku darbības ilgumu un ir piemērots ārkārtas sāpju mazināšanai. Gluži pretēji, novokainam ir apmēram pusotru reizi ilgāks darbības periods ar vājāku uzkrāšanās maksimumu šūnās, tāpēc tas ir piemērots vājam sindromam, kam nepieciešama ilgstoša sāpju mazināšana.

Pati metode jau sen ir izmantota neiroloģijā un anestezioloģijā. Lai izmantotu blokādi, ir jāzina nervu sakņu atrašanās vieta un to projekcija uz cilvēka ķermeni. Tos veic tikai ārsti, jaunākais un medmāsu personāls šajā gadījumā ir atļauts tikai turēt pacientu.

Procedūrā tiek izmantoti sterili instrumenti - adata un šļirce. Blokādei tiek izmantota īpaša plāna un iegarena adata, kas vis nesāpīgāk ļauj iekļūt audos, kas ieskauj mugurkaulu. Pats šķīdums ir arī sterils, kas izslēdz iespēju mikroorganismiem iekļūt muguras smadzenēs. Blokādei nepieciešama sterila vide, kas sasniedzama slimnīcā. Viņi ievietoja blokādi procedūras vai nelielā operāciju zālē, ko apmeklēja ārsts medmāsas vai medmāsas klātbūtnē. Pacientus ar akūtu sāpju sindromu var piesprādzēt dīvānā, lai novērstu adatas plīsuma iespējamību cilvēkam.

Kad liek

Bloķēšana ir universāls sāpju mazināšanas līdzeklis. To lieto ne tikai osteohondrozei un trūcēm, bet to var izmantot arī kā anestēzijas metodi vietējām operācijām. Injicēšanas metodes un vieta atkarībā no mērķa ir ļoti atšķirīga..

Indikācijas blokādei:

  • Sāpju sindroms sakņu pārkāpuma dēļ;
  • Diagnostikas pasākumi, kuros sāpes traucē pārbaudi;
  • Kā anestēzija dažām virspusējām operācijām, kurām nav nepieciešama vispārēja anestēzija;
  • Kā terapija kopā ar zāļu un vitamīnu lietošanu.

Sāpju sindroms ar kakla bojājumiem, piemēram, osteohondroze, osteoporoze vai hernijas disks, nopietni traucē pacienta atveseļošanos un pasliktina dzīves kvalitāti. Blokāde ir universāls līdzeklis kakla slimību ārstēšanai, jo tas pilnībā mazina sāpes un novērš sāpīgu perēkļu veidošanos smadzenēs..

Blokādes parasti tiek noteiktas kursos, un viņiem ir nepieciešams ierasties slimnīcās ambulatorā stāvoklī vai iziet pilnu ārstēšanas kursu slimnīcas apstākļos. Vēlams ir otrais variants, jo cilvēka uzvedība pēc blokādes var ievērojami pasliktināties nervu impulsu trūkuma un pienācīgas atpūtas dēļ.

Dažos gadījumos, īpaši ar dzemdes kakla starpskriemeļu trūcēm, cilvēks izjūt briesmīgas sāpes un neļauj pilnībā veikt kakla rentgenstaru vai ultraskaņu. Tam tiek veikta diagnostikas blokāde. Sāpes izzūd, un pacienta stāvoklis normalizējas. Papildus standarta maisījumam tur var pievienot noteiktu daudzumu droša kontrasta. Kontrasts ļauj labāk redzēt bojātos audus uz rentgena un ultraskaņas. Tas sastāv no metāla oksīdiem, kas attēlos parādās melnā krāsā. Šādas vielas ieskauti audi kļūst skaidri redzami uz rentgena stariem, kļūst iespējams novērtēt izmēru un formu. Tas ir ļoti noderīgi bojājumu apjoma diagnosticēšanai un sniedz precīzus datus diagnozes noteikšanai..

Darbības, kurām nav nepieciešama iekļūšana ķermeņa dziļajos audos, labi var veikt blokādes apstākļos. Piemēram, kakla tauku audu vai labdabīgu tauku audu audzēju noņemšana uz kakla. Vēl viena norāde uz blokādi operācijas laikā var būt liels cilvēka vecums, kas vājas sirds un asinsvadu sistēmas dēļ, iespējams, nepanes pilnīgu anestēziju, ieviešot anestēzijas līdzekli..

Dziedinošie bloki ir vitamīnu un zāļu maisījums. Sakarā ar ievadīšanu tieši kakla nerva slimajos audos, zāles un vitamīni sāk darboties un pēc iespējas ātrāk uzsūcas, apejot zarnu traktu un asinis. Dažām zālēm ir slikta olbaltumvielu uzņemšana, un tās var ievadīt tikai intramurāli..

Kontrindikācijas

Jautājumu par blokādes nepieciešamību izvirza tikai ārstējošais ārsts, kurš pilnībā zina visu pacienta slimības vēsturi. Viņai ir savas kontrindikācijas, kuras, ja tās neievēro, var izraisīt blakusparādību attīstību. Kontrindikācijas ir sadalītas absolūtās un nosacītās.

Absolūtās kontrindikācijas, kas izslēdz procedūras iespēju, ietver:

  • Epilepsijas vēsture;
  • Ķermeņa neiroloģiskās reakcijas uz sāpēm;
  • Patoloģiskas izmaiņas aknās;
  • Myasthenia gravis un sirds slimības.

Epilepsija ir absolūta kontrindikācija cilvēka nervu sistēmas vājuma dēļ. Blokatoru ievadīšana nervu audos var provocēt nervu šūnu spontānas darbības procesus un epilepsijas lēkmi, kas ir bīstama sirds un plaušu darbības traucējumiem. Lai novērstu sāpes cilvēkiem ar epilepsiju, tiek izmantotas citas metodes - pretiekaisuma līdzekļi un vietējie anestēzijas līdzekļi.

Neiroloģiskās patoloģijas traucē strādāt ar nervu sistēmu. Attīstoties multiplai sklerozei, nervu darbība kļūst nepastāvīga, kā rezultātā rodas neparedzamas reakcijas uz narkotikām. Zāļu ievadīšana tieši nervu audos var izraisīt spazmas un krampjus, pastiprinātas sāpes un iekšējo orgānu darbības traucējumus..

To pašu var teikt par demenci. Demence ir līdzīga multiplai sklerozei - taukaudi tiek iznīcināti uz nervu šķiedru apvalka, kas palīdz ātri vadīt impulsus gar nervu. Bieži impulss tiek zaudēts, pirms tas sasniedz smadzenes. Nervu audu darba atspējošana var provocēt demielinizācijas procesu audos.

Abas zāles tiek metabolizētas aknās. Neskatoties uz nosacīto zāļu drošību, ar hepatītu, hepatozi vai tauku aknu emboliju, jebkura deva var kļūt par spēcīgu draudu. Slodze ievērojami palielinās un noved pie turpmākiem ķēdes pārtraukumiem orgānu pārslodzes dēļ. Lidokains, novokaīns un citi blokatori izraisa sirdsdarbības traucējumus. Myasthenia gravis, sirdslēkme un citas sirds slimības ir kontrindikācija blokādei un citiem anestēzijas un anestēzijas veidiem. Bloķētāji var izraisīt sirds problēmas nātrija kanālu aizsprostojumu un ritma traucējumu dēļ. Šāds pārkāpums var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos un nāvi..

Relatīvās kontrindikācijas ietver tās, kurās dzemdes kakla pinuma blokāde jāpamato ar risku. Izšķir šādas relatīvās kontrindikācijas:

  • Kaulu struktūru patoloģijas;
  • Ādas un zemādas tauku iekaisums;
  • To slimību individuālās īpašības, kurām tiek veikta blokāde.

Patoloģijas galvenokārt ietver osteoporozi un osteomielītu. Osteoporoze ir kaulu slimība, kurā tiek iznīcināta sākotnējā kaulu struktūra. Tas ir saistīts ar kalcija daudzuma samazināšanos. Blokādes noteikšana uz kakla var izraisīt procesa saasināšanos, kas lielā mērā ietekmēs atlantooccipital locītavas darbību un izraisīs pasliktināšanos..

Osteomielīts ir strutaina skriemeļu un apkārtējo audu, īpaši muskuļu, slimība. Pēc iestrādes strutas var iekļūt nervu audos, kas izraisīs abscesu un tā nāvi. Nervu audu atjaunošana prasa ilgu laiku un prasa dārgu terapiju, kas nav pieejama visiem..

Kontrindikācijas, ādas iekaisums ir līdzīgs osteomielitam. Kad strutas padziļinās, procesi sāks attīstīties tālāk, lēcienos. Tas izraisīs abscesa palielināšanos un audu pūšanas līmeni, kas sarežģī terapiju. Atšķirībā no ekstremitātēm, spēcīgi attīstoties gāzes gangrēnai, audus ap kaklu amputēt nav iespējams. Indivīdi ietver tos, kas rodas dažādu slimību saplūšanas dēļ. Piemēram, osteohondrozes gadījumā ne vienmēr ir iespējams veikt blokādi - nepieciešams piekļūt nervam vai muskulim, tomēr attīstītās deģeneratīvās izmaiņas ap skriemeļu to var novērst. Ne vienmēr ir ieteicams tos caurdurt, jo tas var izraisīt agresīvu slimības attīstību.

Diriģēšanas process

Pirms procedūras ieteicams ēst divas līdz trīs stundas vieglas pārtikas. Tas asinīs pievienos pietiekami daudz glikozes un neļaus noģībt, ja jūtaties neērti. Nav nepieciešams piepildīt kuņģi ar lielu daudzumu olbaltumvielu - tas radīs slodzi uz aknām, un šīm zālēm tas ir nevēlami.

Ja procedūra tiek veikta ambulatori, ieteicams nokļūt vietā, nevis braucot - pēc procedūras muskuļu kustība var kļūt nekoordinēta, kas var izraisīt negadījumu. Jūs varat staigāt uz slimnīcu kājām, un, ja tas nav iespējams, labāk ir ierasties ar sabiedrisko transportu vai ar taksometru.

Pirms adatas ievadīšanas pacients tiek novietots uz vēdera tā, lai viss kakls būtu viegli pieejams. Nepieciešams noģērbt jostasvietu, bet krūšturi var atstāt. Kakls ir novietots uz stingra spilvena. Pēc tam injekcijas vieta tiek palpēta infiltrāciju klātbūtnei, un, ja to nav, dezinficē.

Pēc tam šļircē vispirms ievada nepieciešamo zāļu devu, kuru aprēķina ārstējošais ārsts. Pēc tam sterilā fizikālā šķīduma un citu injekcijai nepieciešamo zāļu daudzums tiek ņemts uz kopējo masu. Sāls šķīdums ir nepieciešams, lai šūnas labāk pieņemtu zāles, jo tās kopē savu iekšējo vidi, novēršot saraušanos vai, gluži pretēji, pietūkumu. Pēc tam adatu uzmanīgi noņem, injekcijas vietu atkal apstrādājot ar antiseptiķiem un vates uzklājot ar spirta šķīdumu. Pēc tam pacientam ir nepieciešamas 3–5 minūtes, lai neceļas, lai audi varētu dziedēt. Ieteicams neatstāt slimnīcu 20–30 minūtes, lai zāles iedarbotos un blakusparādību gadījumā pastāstītu par tām ārstiem..

Parasti procedūra neprasa daudz laika, un to nav grūti veikt no tehnoloģiskā viedokļa, tomēr tas prasa ārstam lielu pieredzi šļirces apstrādē un zināšanas par kakla anatomiju. Tomēr gandrīz katrs ārsts ar pieredzi vairāk nekā gadu var patstāvīgi veikt blokādi, tāpēc nav jāuztraucas.

Stacionārās ārstēšanas gadījumā procedūra tiek atvieglota, jo pēc ārstēšanas nav jādodas mājās, jūs varat apgulties uz gultas un atpūsties. Sāpes izzūd gandrīz nekavējoties, jo lidokaīns un novokaīns ir ātras darbības zāles. Ar šo pieprasījumu nesazinieties ar nepieredzējušiem ārstiem, jo ​​nezināšana par sakņu atrašanās vietu var izraisīt nopietnas sekas. Sterilu apstākļu trūkuma dēļ patstāvīgi veikt blokādi mājās nav iespējams. Tāpēc nebaidieties no procedūras - tā ir nesāpīga un tai nav spēcīgu kontrindikāciju.

Autors: Petrs Vladimirovičs Nikolajevs

Chiropractor, ortopēdiskais traumatologs, ozona terapeits. Ārstēšanas metodes: osteopātija, post-izometriskā relaksācija, intraartikulāras injekcijas, mīkstās manuālās metodes, dziļo audu masāža, sāpju mazināšanas paņēmieni, kranioterapija, akupunktūra, intraartikulāru zāļu ievadīšana.

Kā ārstēt kakla miozītu

Dzemdes kakla miozīta ārstēšana mājās

Deg kaklā, kas tas varētu būt?

Ortopēdiskais spilvens mugurkaula kakla daļai

Kakla mugurkaula blokāde

Sāpes dažādās mugurkaula daļās ir neatņemams simptoms daudzām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām. Atvieglojumam tiek izmantots plašs zāļu klāsts, taču ar stipru sāpju sindromu dažreiz nākas ķerties pie jaudīgākiem un ātrākas darbības medikamentiem.

Kakla mugurkaula blokāde tiek veikta ar terapeitisku un diagnostisku mērķi. Manipulācija ir zāļu injicēšana tieši sāpīgajā zonā. No vienas puses, zāles izslēdz vienu no sāpju mehānisma saitēm, un, no otras puses, tas ļauj ārstam saprast, ka sāpju sindromu izraisa mugurkaula patoloģisks process..

Vispārīga informācija par procedūru

Dzemdes kakla pinuma blokāde ir anestēzijas līdzekļa (novokaīna vai lidokaīna šķīduma) invazīva ievadīšana kaklā, lai atvieglotu sāpīgu uzbrukumu. Blokāde var ietvert arī citas zāles, šķidros vitamīnu kompleksus un citas sastāvdaļas, kas iekļautas terapeitiskajā režīmā..

Darbības mehānisms ir nātrija kanālu bloķēšana nervu galos. Impulsi šūnās rodas sakarā ar elektriskā potenciāla atšķirību pašā membrānā un ārpus tās. Kairinoša faktora (spiediena, citu impulsu utt.) Ietekmē šūnu potenciāls sāk mainīties. Noteiktā stadijā procesā nonāk nātrijs, kas arī piedalās impulsa veidošanā..

Sāpju sindroms ir nekas cits kā spēcīgs impulss, ko šūnas sūta smadzenēm. Ar nervu vadīšanas nomākšanu noteiktā zonā sāpes pazūd. Bloķēšanas līdzekļu izvēle ir atkarīga no sāpju rakstura. Lidokains iedarbojas ātrāk un spēcīgāk, tāpēc to lieto sāpju ārkārtas atvieglošanai. Novokaīns darbojas lēnāk, bet efekts saglabājas ilgāk, tāpēc to var izmantot, lai novērstu ilgstošas ​​sāpes.

Neirologi un anesteziologi daudzus gadus praktizē novokaīna un lidokaīna blokādes. Lai veiktu manipulāciju, ārstam labi jāzina nervu sakņu lokalizācija un to projekcija uz ķermeņa, tāpēc nepieredzējušiem speciālistiem, pat ar sertifikātu, pirms procedūras nav atļauts..

Blokāde tiek veikta, izmantojot sterilus instrumentus - šļirci un īpašu plānu adatu, kuras diametrs ļauj viegli iekļūt audos, kas atrodas blakus mugurkaulam. Injicētajam šķīdumam jābūt stingri sterilam, tā derīguma termiņš nav beidzies, tādēļ, ja ir kādas ārējas izmaiņas (duļķainība, pārslas utt.), Nav iespējams noteikt izgatavošanas datumu, ja netiek ievēroti uzglabāšanas apstākļi, to ir stingri aizliegts lietot..

Blokādi veic anesteziologs, ķirurgs vai neirologs sterilā slimnīcas vidē (procedūru telpā, nelielā operāciju telpā). Ārstam palīdz medmāsa vai medmāsas anesteziologs. Ar izteiktu sāpju sindromu var būt nepieciešama pacienta fiksācija, jo pastāv adatas lūzuma risks.

Indikācijas

Lidokaīna blokādi plaši izmanto sāpju sindromos, kas saistīti ar muskuļu un skeleta sistēmas slimībām. Procedūra tiek izmantota arī, veicot nelielas ķirurģiskas iejaukšanās..

Kādos gadījumos tiek veikta blokāde:

  • stipras sāpes nervu sakņu saspiešanas dēļ;
  • sāpju uzbrukums traucē īstenot diagnostikas pasākumus;
  • anestēzija nelielām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām, kad vispārēja anestēzija nav nepieciešama;
  • kopīga lietošana ar zālēm un vitamīniem.

Kakla sāpes bieži rodas ar tādām slimībām kā dzemdes kakla osteohondroze, osteoporoze un citas muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijas. Diskomforts negatīvi ietekmē pacienta vispārējo stāvokli, ievērojami samazinot dzīves kvalitāti. Anestēzijas bloķēšana ir universāla mugurkaula traucējumu ārstēšana un novērš citu sāpīgu simptomu attīstību..

Parasti tiek noteikts vairāku procedūru kurss, kas ir iekļauts stacionārajā ārstēšanas programmā vai tiek veikts ambulatorā veselības aprūpes apmeklējuma laikā. Pirmais variants ir vēlams, ja pacients nepārtraukti atrodas veselības aprūpes darbinieku uzraudzībā un, ja stāvoklis pasliktinās, var savlaicīgi saņemt palīdzību. Dažās slimībās, piemēram, ar starpskriemeļu trūci, pacientam rodas stipras sāpes, kas traucē veikt diagnostikas pasākumus (rentgena, ultraskaņas).

Lai normalizētu stāvokli, tiek veikta blokāde. Kontrastvielu var injicēt ar šķīdumu, lai uzlabotu bojātā laukuma vizualizāciju. Ar novokaīna blokādi tiek veiktas arī nelielas ķirurģiskas iejaukšanās, kurām nav nepieciešama dziļa iekļūšana audos. Piemēram, šādā veidā wen uz kakla, daži labdabīgi veidojumi tiek noņemti.

Dziedinošā blokāde ir vitamīnu un zāļu kombinācija. Kompozīciju injicē tieši mugurkaula kakla daļā, kuras dēļ efekts rodas pēc iespējas ātrāk.

Kontrindikācijas

Lēmumu par blokādes inscenēšanas iespēju pieņem ārstējošais ārsts, koncentrējoties uz pacienta slimības vēsturi, laboratorijas un instrumentālās izmeklēšanas metožu rezultātiem. Lietošanai ir absolūtas un nosacītas kontrindikācijas.

Pirmie ir:

  • anamnēzē ir epilepsijas lēkmes;
  • smaga aknu disfunkcija;
  • paaugstināta jutība pret lietoto anestēzijas līdzekli;
  • smagas sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
  • dažādas neiroloģiskas patoloģijas.

Blokāde ir kontrindicēta epilepsijas slimniekiem, jo ​​procedūra var izraisīt spontānu neironu darbību un tādējādi izraisīt jaunu krampjus. Šādiem cilvēkiem tiek nozīmētas alternatīvas sāpju mazināšanas metodes - vietēja anestēzija un medikamenti..

Neparedzama reakcija pēc procedūras var attīstīties vairākās nervu sistēmas slimībās. Zāles ietekme uz nervu audiem var izraisīt pastiprinātas sāpes, spazmas, krampjus un nevēlamas sekas. Cilvēkiem ar demenci nervu impulsa pārtraukšana var izraisīt mielīna apvalka iznīcināšanu. Blokādei lietotās zāles tiek metabolizētas aknās, tāpēc tādas slimības kā hepatīts, ciroze, aknu tauku deģenerācija ir kontrindikācijas.

Starp relatīvajām kontrindikācijām ir:

  • izmaiņas kaulu struktūrā;
  • iekaisuma procesi uz ādas;
  • to slimību specifika, kurām tiek noteikta blokāde.

Iespējamās sekas ir atkarīgas no punkcijas vietas, tāpēc ārstam ir jābūt daudz pieredzes un izsmalcinātai manipulācijas tehnikai. Nepareizas procedūras veikšanas, kontrindikāciju neievērošanas vai aseptikas un antiseptisko līdzekļu neievērošanas sekas var būt ļoti dažādas, līdz pat strutainam mugurkaula membrānas iekaisumam un nāvei..

Jāpatur prātā, ka blokādes ar hormonāliem pretiekaisuma līdzekļiem un vitamīniem (B12) mazina sāpes tikai uz brīdi un neietekmē terapijas ilgtermiņa rezultātus un slimības prognozi. Epidurālā anestēzija nesamazina to pacientu skaitu, kuriem nepieciešama neiroķirurģiska ārstēšana, un šī metode ir neefektīva arī tad, ja nav skriemeļu trūces diska un mugurkaula kanāla stenozes.

Manipulācijas tehnika

Pacients pārtrauc ēst trīs stundas pirms procedūras (uzkodai jābūt vieglai). Ja pacients tiek ārstēts ambulatori, labāk nenākt ar automašīnu, jo pēc anestēzijas injekcijas var būt traucēta koordinācija. Pacients tiek uzlikts uz vēdera, punkcijas vieta ir atklāta (kakla zona).

Zem galvas gala ir novietots stingrs spilvens vai veltnis. Ārsts pārbauda ādu, palpē, lai identificētu roņus un citus veidojumus. Ja izmaiņas netiek atrastas, ādu dezinficē ar antiseptisku līdzekli.

Vielas daudzums tiek ievadīts šļircē, pārējais tilpums ir piepildīts ar fizioloģisko šķīdumu. Pēc tam injekcijas vieta atkal tiek apstrādāta, pēc kuras adatu ievieto ar vieglu kustību. Uz punkcijas vietas tiek uzklāta kokvilna, kas samitrināta ar spirtu. Pacientam jāguļ vēl piecas minūtes, pēc tam ārsts tiek novērots pusstundu. Pretsāpju efekts, saskaņā ar pacientu atsauksmēm, notiek gandrīz nekavējoties.

Vai blokāde ir efektīva dzemdes kakla osteohondrozei??

Kakla mugurkaula osteohondrozi papildina stipras sāpes kaklā, ar kurām bieži vien var tikt galā tikai ar pretsāpju līdzekļu palīdzību. Lai mazinātu sāpes no bojātām nervu saknēm, kakla mugurkaula osteohondrozei tiek izmantota blokāde. Terapija ir īpašu zāļu injekcija, ko veic kvalificēts speciālists.

  • Kāpēc veikt blokādi?
  • Kādas zāles lieto?
  • Dzemdes kakla mugurkaula blokādes veikšanas mehānisms
  • Vagosimpātiskā blokāde
  • Paravertebrālā blokāde
  • Cik ilgi efekts saglabājas??
  • Plusi un mīnusi
  • Efekti
  • Secinājums

Kāpēc veikt blokādi?

Kakla mugurkaula osteohondrozes blokādi veic neirologs vai ķirurgs, lai sasniegtu šādus mērķus:

  • Akūtas sāpju sindroma noņemšana.
  • Venozo asiņu aizplūšanas normalizēšana.
  • Nervu galu pietūkuma samazināšana.
  • Iekaisuma procesa noņemšana.

Terapeitiskais efekts tiek sasniegts, bloķējot nervu galus, bloķējot jonu kanālu. Šīs ārstēšanas metodes norāde ir:

  • stipra sāpju sindroms;
  • starpribu neiralģija;
  • nepieciešamība pēc diagnostikas, kurai traucē sāpes;
  • virszemes operāciju veikšana;
  • starpskriemeļu trūce.

Arī blokādi var noteikt kā kompleksu terapiju kopā ar citu zāļu, vitamīnu ieviešanu. Injekcija iekaisuma vietā ir kontrindicēta šādu apstākļu gadījumā:

  • psihiski traucējumi;
  • aknu patoloģija;
  • individuāla zāļu nepanesamība;
  • infekcijas slimības;
  • traucēta asins sarecēšana;
  • myasthenia gravis;
  • kaulu deģenerācija;
  • sirds patoloģija;
  • pustulāri bojājumi injekcijas vietā;
  • grūtniecība.

Blokāde netiek veikta arī tad, ja procedūra jau ir veikta agrāk, bet tā nav devusi pozitīvu rezultātu.

Kādas zāles lieto?

Blokāde ir nātrija bloķējošo vielu injekcija nervu vai mugurkaula ganglija ķermenī.

Lai to ieviestu ar dzemdes kakla osteohondrozi, tiek izmantotas šādas zāles:

  1. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL): diklofenaks, nimesulīds, ketorolaks, meloksikāms. Tie atvieglo pietūkumu, novērš sāpīgas sajūtas un mazina iekaisuma reakcijas skartajā zonā.
  2. Glikokortikosteroīdi (sistēmiski hormoni): deksametazons, hidrokortizons, Diprospan, Kenalog. Šīs zāles ātri un neatgriezeniski atvieglo iekaisumu un sāpju sindromu, kā arī novērš pietūkumu, uzlabo audu piepildījumu ar injekcijām injekcijas vietā.
  3. Vietējie pretsāpju līdzekļi. Šī ir visizplatītākā zāļu grupa, kas ļauj izslēgt sāpju refleksu, samazināt jutību injekcijas vietā. Šī blokāde ir ātrdarbīga un droša. Visbiežāk lietotās anestēzijas zāles ir:
  • Novokaīns. Sāpju sajūtas samazinās pēc 5 minūtēm, efekts ilgst apmēram 2 stundas. Šis laiks ir pietiekams, lai apturētu sāpju impulsus, uzlabojot pacienta stāvokli. Zāles ir maz toksiskas, labi uzsūcas un ātri izdalās no organisma.
  • Lidokains. Pretsāpju efekts tiek sasniegts 2-3 minūšu laikā un ilgst 3 stundas. Tas ir spēcīgāks, bet tam ir daudz blakusparādību..
  • Merkaīns (Bupivacaine). Terapeitiskais efekts rodas 15-20 minūtēs, bet pretsāpju efekts ilgst 5 stundas.

Dzemdes kakla osteohondrozes blokāde papildus šīm zālēm var ietvert arī citas zāles: vazodilatatorus, enzīmus, spazmolītiskos līdzekļus, B vitamīna kompleksus, inhibitorus. Bieži tiek veikta kombinēta blokāde (novokaīns + hidrokortizons).

Dzemdes kakla mugurkaula blokādes veikšanas mehānisms

Blokādei ar dzemdes kakla osteohondrozi ir noteikts ieviešanas mehānisms, kuru nevajadzētu mēģināt atkārtot mājās. Injicēt var tikai pieredzējis speciālists. 2-3 stundas pirms procedūras ieteicams ēst kaut ko vieglu, lai diskomforta laikā nenogurtu. Visbiežāk tiek izmantoti 2 blokādes veidi: vagosimpātiska un paravertebrāla.

Vagosimpātiskā blokāde

Šī procedūra sastāv no simpātisko un klejotāju nervu pinumu un šķiedru ietekmes. Dzemdes kakla osteohondrozes blokādes veikšanas tehnika ir šāda:

  • Pacients izģērbjas līdz jostasvietai, atrodas uz muguras, zem kakla tiek novietots veltnis.
  • Galva pagriežas virzienā, kas ir pretējs injekcijas vietai.
  • Vienlaikus ar galvas pagriešanu roka tiek stipri pavilkta uz leju no nākamās blokādes sāniem.
  • Ārsts atrod sternocleidomastoīdu muskuļus, apstrādā zonu ar antiseptisku līdzekli.
  • Muskuļa krustojumā ar vēnu 90 grādu leņķī ievieto garu adatu ar 10 mm padziļinājumu, injicējot zāles.
  • Adata izkļūst, punkcijas vieta ir noslēgta ar apmetumu.

Pēc injekcijas pacientam jāguļ vēl 3-5 minūtes, dodot audiem iespēju dziedēt.

Paravertebrālā blokāde

Šāda veida bloķēšanu raksturo zāļu ievadīšana mugurkaula tiešā tuvumā. Šajā gadījumā pacients guļ uz vēdera, uzliekot kaklu uz stingra spilvena. Galva tiek ievilkta arī virzienā, kas ir pretējs nākotnes blokādei.

Ārsts atzīmē vairākus punktus ar marķieri blakus slimo skriemeļu mugurkaula procesiem un pēc tam tos sadursta, iepriekš ādu apstrādājot ar antiseptisku līdzekli. Adata tiek ievietota perpendikulāri, tuvāk ārējai malai un virzīta uz priekšu, līdz tā tieši pieskaras ievainotajam skriemeļam, nedaudz pārvietojoties. Šī ir grūtāka metode, ko var izdarīt tikai pieredzējis ārsts..

Cik ilgi efekts saglabājas??

Blokādes efekts ir atkarīgs no ievadīto farmakoloģisko zāļu veida. Ja injicē novokaīnu, tad šīs procedūras ilgums būs maksimums 4 dienas. Ar pareizi izvēlētu zāļu un injekcijas vietu blokādes terapeitiskais efekts būs pietiekami ilgs (vairāk nekā 3 nedēļas). Tā kā zāļu iedarbība vājina, tiek noteikta jauna procedūra. Vidēji pacientam jāiziet vismaz 4 kursi, veicot blokādi divas reizes nedēļā.

Plusi un mīnusi

Dzemdes kakla osteohondrozes blokādei ir daudz priekšrocību:

  • Tūlītēja sāpju mazināšana skartajā zonā.
  • Efektīva iekaisuma procesa likvidēšana.
  • Tas ietekmē tikai iekaisuma vietu, nevis visu ķermeni.
  • Minimālais blakusparādību un kontrindikāciju saraksts.
  • Tiek novērsti pietūkums, spazmas, stabilizējas vielmaiņas procesi.
  • Zāles ir pieejamas un lētas.
  • Mazina sāpes, ja citas zāles ir bezspēcīgas.
  • Paasinājumu laikā procedūru var atkārtot daudzas reizes..

Neskatoties uz nenoliedzamām priekšrocībām, šai osteohondrozes ārstēšanas metodei ir daži trūkumi:

  • Alerģiskas reakcijas iespējamība.
  • Simptomi tiek ārstēti, bet ne pamatproblēma.
  • Pārdozēšanas gadījumā ir iespējami toksiski bojājumi sirdij, kas var izraisīt nāvi.
  • Procedūras laikā jūs varat veikt infekciju, provocēt abscesa attīstību.

Ir arī iespēja attīstīt anafilaktisko šoku, kas var izraisīt nāvi..

Efekti

Kakla mugurkaula blokādes sekas, ja tās tiek veiktas nepareizi, var būt ļoti skumjas:

  • Traumatiski bojājumi asinsvadiem, nervu stumbriem.
  • Muguras smadzeņu traumas, daļēja paralīze.
  • Migrēna.
  • Palielinātas muguras sāpes, stipra dedzināšana.
  • Infekcija.
  • Asiņošana.
  • Neiroloģiskas komplikācijas.
  • Sakļaut.
  • Straujš spiediena kritums.
  • Alerģiskas reakcijas.

Mugurkaula smadzeņu apvalka punkcijas gadījumā var izplūst mugurkaula šķidrums. Lai novērstu šādu komplikāciju rašanos, jāizvēlas pieredzējis speciālists..

Secinājums

Dzemdes kakla osteohondrozes blokāde ir anestēzijas vai citu zāļu ievadīšana tieši iekaisuma fokusā, neietekmējot visu ķermeni. Šī ārstēšanas metode palīdz ātri un efektīvi atbrīvoties no stipra sāpju sindroma, ievērojami uzlabot pacienta stāvokli. Blokādes ilgums parasti ir tikai dažas dienas, tāpēc procedūra jāatkārto vairāk nekā 10 reizes, apmēram 4 kursi gadā.

Indikācijas dzemdes kakla osteohondrozes blokādei. Kāda ir šī procedūra un kādi ir to veidi?

Osteohondroze ir mugurkaula deģeneratīva slimība, kas sastāv no distrofiskām izmaiņām starpskriemeļu diskos. Tas noved pie nervu galu un asinsvadu saspiešanas. Pašlaik lielākā daļa pasaules cieš no šīs slimības. Blokāde ir efektīva ārstēšanas metode, ko arvien vairāk uzskata par efektīvu terapiju..

Kas tas ir?

Galvenā procedūras priekšrocība un ietekme uz pacienta ķermeni ir sāpju sindroma atvieglošana (likvidēšana). Turklāt tas palīdz novērst nervu galu tūsku, atjauno venozo asinsriti. Skartajā zonā fizioloģiskie procesi pakāpeniski normalizējas.

vispārīgās īpašības

Kad nervu šūna ir bojāta, tās lādiņš mainās no negatīva uz pozitīvu. Tas tiek pārnests uz citiem neironiem, kas klīniski izpaužas sāpju sindromā. Blokādes laikā tiek injicēti medikamenti, kas bloķē impulsu, kas izraisa sāpes, pārnešanu.

Procedūras veikšanas kārtība

Pirms procedūras jums jāieņem maltīte ne vēlāk kā 2-3 stundas. Nepieciešamais zāļu daudzums tiek ievilkts šļircē. Ir vairākas blokādes metodes. Izvēle ir atkarīga no personas stāvokļa, patoloģijas stadijas un klīnisko simptomu smaguma pakāpes. Pēc procedūras ir nepieciešams gultas režīms.

Darbspējīgie iedzīvotāji ar SHH ir slimības sarakstā; pēc blokādes tos var atbrīvot, bet tikai ar nosacījumu, ka slimības simptomi ir atkāpušies un atjaunotas fiziskās aktivitātes. Bieži vien pēc manipulācijas rehabilitācijas periodā slimnīcā tiek parādīts rehabilitācijas periods.

Cik ilgi tas notiek?

Procedūras ilgums neprasa daudz laika: zāles injicē vidēji 20-30 minūšu laikā. Pēc tā jums jāpaliek palātā vēl apmēram 20 minūtes, lai darbinieki būtu pārliecināti par pacienta labo stāvokli..

Nav ieteicams nekavējoties pamest ārstniecības iestādi, jo pastāv ķermeņa komplikāciju un blakusparādību risks. Pēc 20-30 minūtēm pēc ārstēšanas ārsts veiks vizuālu pārbaudi un izlems par turpmāko ārstēšanas taktiku un iespēju turpināt novērošanu mājās.

Indikācijas

Blokāde pieņem šādas norādes:

  1. Mugurkaula osteokondrīts. Ar mugurkaula kakla daļas bojājumiem mugurkaulā rodas sāpes, kustību stīvums, augšējo ekstremitāšu nejutīgums, muskuļu spazmas, galvassāpes.
  2. Vienlaicīgs miozīts. Muskuļu audu iekaisums, kam raksturīgas sāpes noteiktā muskuļa zonā, un tas palielinās ar spiedienu vai kustību.
  3. Starpribu neiralģija. Tas izpaužas kā sāpes krūtīs, pastiprinātas elpošanas, šķaudīšanas, klepus, smejas laikā. Palpējot, apgabalā rodas sāpes..
  4. Herniāta disks. Sāpes, kas izstaro tuvējo ekstremitāti, nejutīguma, tirpšanas sajūta. Kakla mugurkaula bojājuma gadījumā tiek atzīmēts arī reibonis, paaugstināts asinsspiediens, parestēzija roku pirkstos..
  5. Herpes Zoster ir vīrusu slimība, kas ietekmē nervu sistēmu. Tas izpaužas ar dedzinošām sāpēm gar nervu šķiedru, kas pastiprinās ar kustību; uz ādas tiek atzīmēti herpetiski izvirdumi.
  6. Mugurkaula artroze. Sāpes var lokalizēt vai izplatīties tuvējās vietās. Dzemdes kakla artrozes gadījumā ir iespējami redzes un dzirdes traucējumi.
  7. Neiralģija, neirīts. Iekaisuma process nervu šķiedrās. Simptomi - sāpes, ko pastiprina fiziska piepūle, no atrašanās aukstumā, piespiedu stāvoklis, parestēzija, hipoestēzija, traucēta muskuļu kustība, pastiprināta svīšana.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas ietver:

  • drudzis;
  • hemorāģisks sindroms;
  • audu infekcija paredzētajā injekcijas vietā;
  • sirds mazspēja dekompensācijas stadijā;
  • nepietiekama aknu vai nieru darbība;
  • nepanesība pret zālēm, kuras lieto blokādei;
  • smagas centrālās nervu sistēmas slimības.

Ārstējošais ārsts konsultēs par kontrindikāciju klātbūtni. Pirms katras procedūras viņš veic pārbaudi un nepieciešamos testus. To nav iespējams izdarīt pats, mājās..

Ir vairāki blokāžu veidi:

  • novokaīns;
  • paravertebrāls;
  • epidurāls;
  • Višņevska blokāde (vagosimpātiska).

Visi no tiem atšķiras pēc ievadīšanas metodes, lietotajiem medicīniskajiem preparātiem, efektivitātes katram ārstēšanas gadījumam atsevišķi..

Paravertebrāls

Injekcijas tiek veiktas netālu no nervu sakņu izejas. Tās priekšrocības slēpjas faktā, ka aģenta ievadīšana tiek veikta pēc iespējas tuvāk sāpju vietai, efekts rodas diezgan ātri, nevēlamas reakcijas ir minimālas, un tāpēc šāda veida blokādi var veikt vairākas reizes.

Epidurāls

Pacients atrodas ceļa-elkoņa stāvoklī, izvēlētajā vietā tiek ievietota adata. Zāles injicē epidurālajā telpā, tieši sāpju avotā. Blakusparādības ir arī minimālas, un terapeitiskais efekts ir izteikts.

Vagosimpātisks pēc Višņevska domām

Pacients atrodas guļus stāvoklī, zem plecu lāpstiņām tiek ievietots veltnis, un galva tiek pagriezta pretējā virzienā. Atskaites punkts ir sternocleidomastoīdais muskulis. Adata tiek ievietota kakla skriemeļu priekšējā virsmā, progresējot, tiek injicēts neliels daudzums zāļu, beigās tiek injicēts atlikušais tilpums. Sāpes tiek nekavējoties atbrīvotas.

Novokainiks

Metodes būtība ir tāda, ka adatu ievada arī pakāpeniski, injicējot anestēzijas līdzekli, tāpat kā Višņevska blokādes tehnikā. Novokaīnu lieto kā narkotiku. Novokaīns spēj mazināt iekaisumu, izslēgt perifēro inervāciju, uzlabot audu uzturu.

Plusi un mīnusi

Ārstēšanas priekšrocības ir:

  • ātra vēlamā efekta sasniegšana;
  • iekaisuma samazināšanās fokusā;
  • komplekss terapeitiskais efekts.

Trūkumi ir šādi:

  • ir invazīva iejaukšanās;
  • tam nepieciešams medicīniskais personāls;
  • medikamentiem ir iespējams iekļūt asinīs, kas var izraisīt lielu skaitu blakusparādību;
  • aseptikas un antisepsijas noteikumu neievērošana var izraisīt infekcijas komplikācijas.

Nepieciešamās zāles un to izvēle

Blokādes pamatā ir anestēzijas līdzeklis: novokaīns, lidokaīns, markaīns, prokaīns un citi lokāli sāpju mazinoši šķīdumi.

Lai uzlabotu terapeitisko efektu, pievienojiet tam:

  1. NPL - zāles, kuru mērķis ir mazināt iekaisumu fokusā, mazināt sāpes un mazināt tūsku (diklofenaks, analgīns un citi).
  2. Glikokordikosteroīdi ir hormonālas zāles, kas var arī mazināt tūsku un sāpes (prednizons, deksametazons utt.).
  3. Hondroprotektīvās zāles - paredzētas skrimšļa audu uztura uzlabošanai, spēj to atjaunot (hondroitīns, glikozamīns).
  4. Vitamīni - uzlabo uzturu un audu reģenerāciju (B, C grupa).

Zāles izvēlas atkarībā no patoloģijas. Ja sāpju cēlonis ir nervu saknes saspiešana, tad vispirms anestēzijai pievieno pretiekaisuma zāles un vitamīnus, kas uzlabo audu trofismu. Ja sāpes rodas saistībā ar distrofiskiem procesiem skrimšļa audos, tad ir nepieciešams izmantot hondroprotektorus..

Piesardzības pasākumi

Lai novērstu dažādas nevēlamas blakusparādības un komplikācijas, jāievēro noteikti noteikumi:

  1. noskaidrot pacienta alerģisko anamnēzi un zāļu nepanesamību;
  2. ievērot aseptikas un antiseptisko līdzekļu noteikumus;
  3. procedūra jāveic kvalificētam ārstam;
  4. pacientam precīzi jāievēro ārsta norādījumi;
  5. pārbaudiet ar pacientu, vai blokādei ir kontrindikācijas.

Kādas var būt komplikācijas?

Tāpat kā jebkurai procedūrai, aizsprostojumiem ir dažādas komplikācijas. Starp viņiem:

  • Alerģiska reakcija.
  • Asiņošana.
  • Infekcija.
  • Vietējie audu bojājumi.
  • Neiroloģiski simptomi - galvassāpes, reibonis, samaņas zudums, krampji, epilepsijas lēkmes utt. Praktiskas komplikācijas ir reti.

Galvassāpes

Smagu vai stipru galvassāpju gadījumā jums par to jāinformē ārsts. Ir nepieciešams ievērot 2-3 dienu gultas režīmu, lietot ārsta ieteiktās zāles (visbiežāk tās ir Voltaren, Diclofenac, Deksametazons utt.). Viņi spēj tikai atvieglot stāvokli, tāpēc tos neiekļauj tradicionālajā ārstēšanas režīmā.

Iespējamās sekas

Veicot blokādi, pastāv komplikāciju risks:

  1. Sabrukums - lielas anestēzijas devas ietekmē šis stāvoklis var rasties.
  2. Pūšļa disfunkcija - nervu bojājumi, kas saraujas / atslābina urīnpūšļa sienas.
  3. Hipostēzija, parestēzija - arī nervu stumbru bojājumu gadījumā.
  4. Cietā apvalka punkcija - izpaužas ar galvassāpēm vertikālā stāvoklī.

Blakus efekti

Blakusparādību attīstība notiek individuālas neiecietības dēļ pret zāļu sastāvdaļām un pārkāpjot manipulācijas metodi. Tie ietver:

  • alerģiskas reakcijas;
  • dispepsijas sindroms - slikta dūša, vemšana, caureja;
  • neiroloģiski simptomi;
  • vietējo audu infekcija;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • vielmaiņas traucējumi.

Bieži uzdotie lasītāju jautājumi

Blokāde ir invazīva metode, kas ietver adatas saskari ar kaulu un locītavu struktūrām. Adata ne vienmēr ir standarta izmērs, un bailes no nezināmā rada daudz jautājumu.

Tas sāp?

Procedūras laikā tiek izmantota vietēja anestēzija, kas var mazināt sāpes no tās ieviešanas. Pacienti ziņo tikai par nelielu diskomfortu par ādas punkciju, tāpat kā ar jebkuru citu injekciju.

Ietekme uz grūtniecību

Daudzas medicīniskās procedūras ir kontrindicētas grūtniecēm. Bet tagad ir zāles, kuras ir atļautas topošajām māmiņām. Izvēloties pareizo narkotiku, blokāde nav kontrindikācija.

Osteohondrozes pazīmes parādās katrām 4 sievietēm, sākot no trešā trimestra. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, pretsāpju līdzekļi un fizioterapijas metodes ir kontrindicētas, tāpēc blokāde kļūst par prioritāru ārstēšanu.

Rezultāta ilgums

Blokādes tiek veiktas 3-10 procedūru kursos, iedarbības ilgums ir atkarīgs no narkotikām, kuras lieto kā anestēzijas līdzekli. Vidējais efekta ilgums pēc blokādes kursa ilgst 4-7 mēnešus.

Vai tas atvieglo nepatīkamus simptomus?

Nepatīkami simptomi ir sāpes, kuru dēļ rodas muskuļu spazmas un stīvums. Kad anestēzijas līdzeklis tiek ievadīts iekaisuma fokusā, zāles sāk darboties nekavējoties, samazinot iekaisuma izpausmes. Šajā sakarā diskomforts samazinās, kustības kļūst aktīvākas..

Vai kaites vēlāk pastiprinās?

Tiek izmantoti hondroprotektori, kas:

  • atjaunot locītavu audus;
  • vitamīni, kas uzlabo uzturu un audu atjaunošanos;
  • pretiekaisuma līdzekļi, kuru mērķis ir mazināt iekaisumu.

Osteohondroze var izraisīt stipras sāpes, no kurām neglābj parastie medikamenti. Blokādes laikā tūlīt samazinās šīs patoloģijas sāpes un remisija, cilvēki spēj ātri atgriezties pie ierastā dzīvesveida. Sāpju sindromu osteohondrozē ir grūti novērst, izmantojot tablešu formas pretsāpju līdzekļus, tāpēc blokāde kļūst par īstu pacienta pestīšanu.

Veicot pareizu procedūru, papildus simptomātiskajam efektam blokāde pozitīvi ietekmē starpskriemeļu locītavas.

Kakla mugurkaula blokāde

Kakla mugurkaula blokādi var izrakstīt daudzām patoloģijām, ko papildina smags sāpju sindroms un nopietns neiroloģisks deficīts, piemēram, ar osteohondrozes vai starpskriemeļu trūces saasināšanos..

Dažreiz dzemdes kakla blokāde kalpo kā līdzeklis akūtu šoku atvieglošanai ribu lūzumu, traumatiskas asfiksijas gadījumā uz elpošanas sistēmas apdegumu fona, kā arī pleiropulmonārā šokā, ko izraisa krūšu audu un orgānu mehāniski bojājumi..

Interesanti fakti

Franču ārsts Žans Atans Sikards 1901. gadā pirmais ārstēja muguras sāpes, injicējot anestēzijas līdzekļus paravertebrālajos audos. Šo metodi par "blokādi" sāka dēvēt Pirmā pasaules kara laikā, kad militārajiem ķirurgiem vajadzēja apgūt jaunas ātras un drošas sāpju mazināšanas metodes..

Termins "blokāde" tika izmantots, lai apzīmētu atsevišķas ķermeņa daļas sāpju jutīguma izslēgšanu. Un šīs metodes pamatprincipu izstrāde pieder krievu ārstam V.F. Jaseneckis, mūsu laikos labāk pazīstams kā Svētais Lūks.

Laika gaitā tika veikti blokādes tehnikas pielāgojumi, un šodien tas ir ne tikai universāls veids, kā atbrīvot cilvēku no sāpēm jebkur, bet arī efektīva ārstēšanas metode, kas ļauj injicēt nepieciešamās zāles tieši patoloģiskajā fokusā..

Kā tas strādā

Terapeitiskā blokāde tiek uzskatīta par visefektīvāko spēcīgu sāpju likvidēšanas veidu, kas bieži tiek kombinēts ar smagiem neiroloģiskiem traucējumiem. Galvenais šāds traucējums ir radikulārs sindroms ar mugurkaula nervu sakņu saspiešanu..

Sakarā ar vietējo zāļu injicēšanu tieši sāpīgajā fokusā, dažu minūšu laikā ir iespējams noņemt sāpju sindromu vai ievērojami samazināt tā intensitāti. Saskaņā ar pacientu liecībām sāpes izzūd 3-5 minūšu laikā no injekcijas brīža.

Manipulāciju terapeitisko efektu nosaka ietekme uz nervu saišķiem, kas sastāv no maņu (maņu) un motora (motora) šķiedrām. Zāles var injicēt vietās, kur atrodas nervu gangliji - lieli mezgli, kas sastāv no nervu un glijas šūnām. Tāpēc terapeitiskos bloķējumus var saukt par ganglioniem.

Agrākais sāpju mazināšana dzemdes kakla-apkakles zonā nav vienīgā procedūras ietekme. Tas arī palīdz mazināt iekaisuma intensitāti, kas ir būtiska, lai novērstu strutojošu audu un limfmezglu bojājumus. Turklāt blokāde aktivizē vielmaiņu kaulu-skrimšļu struktūrās un starpskriemeļu diskos, īpaši kopīgi lietojot B grupas vitamīnus..

Efektivitāte

Pareizi izvēloties zāles atbilstoši patoloģijas veidam un raksturam, dzemdes kakla pinuma blokāde var sasniegt šādus rezultātus:

  • muskuļu tonuss normalizējas, spazmas pāriet, kas izpaužas kā degšanas un šaušanas sāpju samazināšanās vai likvidēšana kaklā, ko izraisa spazmolītisko muskuļu nervu saspiešana;
  • klepus reflekss pazūd, ja tiek veikta vagosimpātiska blokāde saskaņā ar Višņevska vai Burdenko teikto;
  • samazināts mīksto audu pietūkums.

Vairāki eksperti apgalvo, ka pēc blokādes veikšanas palielinās ķermeņa izturība pret infekcijām, uzlabojas vielmaiņas procesi paravertebrālajos (paravertebrālajos) audos. Tomēr šiem faktiem nav zinātniska apstiprinājuma..

Indikācijas

Injekcijas mugurkaula kakla daļā, izmantojot terapeitiskās blokādes metodi, vispirms ir norādītas pacientiem ar akūtām vai hroniskām sāpēm ar lielu intensitāti, kas neļauj veikt ikdienas pienākumus mājās un darbā un būtiski pasliktina dzīves kvalitāti..

Šādas sāpes ir raksturīgas osteohondrozes vēlākām stadijām, trūces izvirzījumiem. Tos var izraisīt arī:

  • spondilodiscīts - iekaisuma process starpskriemeļu diskā;
  • skriemeļu pārvietošana, slīdēšana (spondilolistēze);
  • radikulopātija vai radikulārs sindroms, ko izraisa nervu galu saspiešana;
  • miofasciālo sāpju sindroms;
  • neirīts - perifēro nervu iekaisums;
  • miozīts - kakla muskuļu iekaisums.

Kas ir

Terapeitiskās blokādes tiek klasificētas pēc izpildes tehnikas šādos veidos:

  • muskuļi;
  • ganglionisks vai perineurāls, kurā ir bloķēti nervu pinumi;
  • radikulārs, kad tiek veikta nerva blokāde, kas iesaistīts patoloģiskajā / iekaisuma procesā;
  • zemādas;
  • intradermāli.

Gandrīz visas zāļu bloķēšanas ir anestēzijas procedūras, jo tās tiek veiktas, lai mazinātu sāpes, izmantojot pretsāpju līdzekļus vai vietējos anestēzijas līdzekļus. Lai apkarotu iekaisumu, tiek izmantoti hormonālie medikamenti. Jauktas injekcijas ietver divu vai vairāku zāļu ieviešanu, kas izvēlētas saskaņā ar pamata patoloģiju, esošajiem simptomiem un saistītajām komplikācijām.

Paravertebrāls

Visizplatītākā metode, ko lieto sāpju ārstēšanai, kas saistītas ar osteohondrozi un citām mugurkaula kolonnas slimībām. Terapeitisko šķīdumu injicē audos pie mugurkaula, mugurkaula nervu izejas zonā.

Atkarībā no zāļu lietošanas vietas blokādes tiek iedalītas šādos veidos:

  • metamēroreceptors. Mērķis (injekcijas vieta) - bioloģiski aktīvi (sprūda) punkti;
  • audums. Mērķis - mīkstie audi, ieskaitot muskuļus, cīpslas, saites;
  • ganglijs. Mērķis - nervu ganglijas vai pinumi;
  • vadošs. Mērķis - nervu šķiedras vai saišķi.

Paravertebrālā blokāde tiek veikta ar dažādiem vietējiem anestēzijas līdzekļiem - Novokaīnu, Lidokainu, Ultrakaīnu, Bupivakaīnu; steroīdu hormoni - prednizolons, hidrokortizons, deksametazons.

Paravertebrālajai blokādei var izmantot arī histamīna receptoru blokatorus un vazodilatatorus. B grupas vitamīni un vielmaiņas stimulatori palīdz uzlabot nervu vadīšanu un atjaunot nervu audus.

Vagosimpātisks

Vagosimpātiskās blokādes tehniku ​​izstrādāja neiroķirurgs Višņevskis, un vēlāk to pabeidza profesors Burdenko. Abas metodes mūsdienās tiek izmantotas mūsdienu neiroķirurģijā..

Procedūras laikā tiek bloķēti nervu mezgli (gangliji), tas ir, tiek veiktas perineirālas manipulācijas. Osteohondrozē vagosimpātisko metodi neizmanto, jo ievadītās zāles ietekmē simpātiskos un vagusa nervus. Tiek norādīts, ja ir:

  • bronhiālās astmas lēkme;
  • pleiropulmonālais šoks, kurā bija mehāniska ietekme uz viscerālās un parietālās pleiras plaušu membrānas receptoriem;
  • gaisa masu klātbūtne pleiras dobumā - pneimotorakss;
  • krūšu kaula un / vai ribu lūzumi;
  • traumatiskas izcelsmes nosmakšanas pazīmes;
  • termiski un ķīmiski elpošanas sistēmas apdegumi;
  • pēcoperācijas pneimonija.

Vagosimpātiskās blokādes īstenošanai tiek izmantots Novokaina šķīdums 0,25%.

Pacients atrodas uz muguras ar veltni, kas novietots zem plecu lāpstiņām, un galva ir pagriezta uz sāniem, kas atrodas pretī injekcijas vietai. Pirmkārt, āda tiek provizoriski anestēzēta, pēc tam galvenās zāles injicē tilpumā no 50 līdz 70 ml.

Ārsts sāk lēnām nolaist garo adatu neirovaskulārā kakla saišķa projekcijas zonā, kas atrodas virs hipoīda kaula. Ik pēc 2 cm tiek injicēts Novocaine šķīdums, kura dēļ pacients gandrīz nejūt sāpes un diskomfortu visas procedūras laikā.

Injekcijas vieta ir sternocleidomastoid muskuļa aizmugurējās malas vidusdaļa. Adata tiek pilnībā ievietota 5. kakla skriemeļā, pēc tam adatu velk atpakaļ un ārā no papēža fasādes.

Lai novērtētu blokādes pareizību, jāpārbauda pozitīva Bernard-Goner sindroma klātbūtne: pacienta plakstiņam vajadzētu nokrist, skolēna un palpebral plaisa jāsamazina. Turklāt acs ābols nogrimst injekcijas pusē, āda manāmi uzbriest un apsārtusi.

Epidurāls

Diezgan reta metode, kas ietver anestēzijas līdzekļu ievadīšanu epidurālajā telpā. Tās retā lietošana ir saistīta ar lielu muguras smadzeņu bojājumu iespējamību, jo anestēzijas līdzeklis šajā gadījumā iedarbojas uz nerviem, kas atrodas starp muguras smadzeņu cieto membrānu un muguras kanālu..

Epidurālā blokāde tiek veikta galvenokārt mugurkaula kakla daļas operāciju laikā. To var arī parakstīt, lai mazinātu ļaundabīga rakstura hronisku sāpju sindromu, un šī tehnika ir efektīva sāpēm ne tikai mugurā, bet arī rokās, kā arī krūšu rajonā..

Pirms epidurālās blokādes veikšanas ārsts apsver iespējamos riskus. Vairāk nekā pusei pacientu sirdsdarbība un asinsspiediens samazinās, un elpošanas mazspēja tika novērota nedaudz retāk. Tāpēc cilvēkiem ar elpošanas sistēmas slimībām šādas procedūras tiek veiktas piesardzīgi, ievērojot stingras norādes..

Iespējamās sekas

Terapeitiskās blokādes ieteicams izmantot kopā ar citām metodēm kā ārkārtas līdzekli. Neskatoties uz augsto efektivitāti, procedūra var izraisīt negatīvas blakusparādības un izraisīt nopietnas komplikācijas. Visbiežāk tie ir pārejoši traucējumi - galvassāpes, spiediena pazemināšanās, sirdsdarbības ātruma izmaiņas. Parasti tie izzūd dažu dienu laikā..

Tomēr ir arī citas komplikācijas:

  • asinsvadu bojājumi ar adatu, kas noved pie hematomu un zilumu veidošanās;
  • smagas alerģiskas reakcijas līdz Kvinkes tūskai, bronhu spazmai un sirds mazspējai. Cēlonis parasti ir lidokaīns vai novokaīns;
  • pārmērīga audu infiltrācija ar zālēm, kas provocē to nekrozi (nāvi);
  • nervu bojājumi, kas izraisa sejas nejutīgumu un apsārtumu, sejas izteiksmes un runas traucējumus;
  • audu infekcija injekcijas vietās;
  • halucinācijas.

Tiešais bronhu spazmas cēlonis kā blakusparādība ir bronhu un bronhiolu lūmena sašaurināšanās
Visbīstamākās sekas var būt tad, kad blokādi veic nespeciālists: asa elpošanas mazspēja, iekšēja asiņošana, hipotoniskas krīzes - iespējami spiediena kritumi līdz kritiskajam līmenim, muskuļu krampji. Nav izslēgtas ilgtermiņa sekas zarnu atonijas, aritmijas utt..

Raksti Par Radikulītu