Galvenais / Osteohondroze

Narkotiku blokāde mugurkaula jostas daļā: indikācijas un blakusparādības

Osteohondroze

Kad pacientam ir sāpes, medicīnas speciālista pirmais solis ārstēšanā ir īsā laikā novērst sāpju sindromu. Ātrākais un precīzākais neiropatologa praksē ir zāļu blokāde, šai sāpju ārstēšanas metodei mūsdienās ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar citām terapeitiskām metodēm.

Kas ir narkotiku vai ārstēšanas blokāde?

Zāļu blokāde ir salīdzinoši jauna sāpju izpausmju un vairāku citu slimības klīnisko pazīmju ārstēšanas metode. Lai mazinātu sāpju izpausmes pacientam, zāles vai zāļu maisījumu injicē tūlītējā to rašanās vietā.

Zāļu vai terapeitiskās blokādes metodei ir kardinālas atšķirības no citām sāpju mazināšanas metodēm, šīs metodes izmantošanas vēsture sākās tikai pirms gadsimta. Tomēr visu ārstēšanas metožu kompleksajai piemērošanai ir lielāka ietekme pacienta izārstēšanā..

Kā darbojas blokāde?

Zāļu blokādes galvenais uzdevums ir mazināt sāpes. Tomēr ārstēšanas efektivitātei ir svarīgi meklēt tūlītēju sāpju fokusu. Un jo mazāk laika un naudas iztērēts, jo mazāk saņemtas nevēlamas blakusparādības, jo efektīvāka ir ārstēšana. Narkotiku bloķēšanas metode vienkārši spēj atrisināt šādas problēmas..

Blokādes ar narkotiku palīdzību pārtrauc nervu ķēdi un novērš sāpju impulsa nokļūšanu smadzenēs no sāpju rašanās vietas. Tātad nervu vadīšana centrālajā nervu sistēmā normalizējas..

Zāļu blokādes terapeitiskās iedarbības galvenais mehānisms ir anestēzijas galvenā spēja īslaicīgi nomākt nervu impulsu receptorā un vadīt šo impulsu tālāk smadzeņu garozā..

Ko dod dziedinošā blokāde??

Ar locītavu sāpju piemēru var izsekot blokādes ietekmei. Pēc medicīniskas vielas ievadīšanas sāpīgā locītavā sāpju sindroms pakāpeniski samazinās līdz pilnīgai izzušanai.

Šis ārstēšanas rezultāts tiek sasniegts vairāku iemeslu dēļ:

  • sāpju fokusā notiek vislielākā zāļu koncentrācija;
  • zāles darbojas tieši refleksu lokā;
  • specifiska zāļu vielu iedarbība vai īpaši izvēlēta to kombinācija.

Kas ir narkotiku blokāde??

Norādes par zāļu blokāžu lietošanu būs slimības izraisītas sāpes:

  • sāpes pēc operācijas un ekstremitāšu amputācijas;
  • mugurkaula kolonnas osteohondroze, sāpes galvā, ar artrītu, artrozi, gonartrozi, neiroloģiskiem sindromiem;
  • skriemeļu-visceralģija, pleksopātija, komplekss reģionāls sāpju sindroms.

Zāļu blokādi veic pat ar miotoniskiem un tuneļa sindromiem, Miniere sindromu, vadīšanas traucējumiem apakšējo un augšējo ekstremitāšu audos.

Bloki arī palīdz ārstam noteikt precīzu diagnozi, nosakot sāpju fokusu, vispārējo slimības ainu un sindroma veidošanās cēloņus..

Kā notiek procedūra?

Lietojot intraartikulāri zāles sāpju mazināšanai, reakcija notiek ātrāk nekā ar periartikulāru, taču dažreiz ne vienmēr ir iespējams šādā veidā injicēt zāles locītavā..

Ceļa bloka iestudēšanas procesa apraksts:

  • Parasti zāļu injekcijas tiek veiktas no ceļa ārpuses, savukārt ir mazāk seku un blakusparādību. Dažreiz saskaņā ar indikācijām injekcijas tiek veiktas arī no iekšpuses, un, lai mazinātu smagas pēcoperācijas sāpes, injekcijas tiek izmantotas abās ceļa locītavas pusēs.
  • Ceļa pacelšanai zem ceļgala tiek ievietots dvieļu rullis, kamēr pacients atrodas uz muguras.
  • Zāles injicē ar adatu perpendikulāri pacienta kājai un lēnām ievada locītavā.
  • Ja ir attīstījies sinovīts, tad pirms zāļu ievadīšanas no šļirces no locītavas tiek iesūkts liekais šķidrums. Tikai šīs blokādes jomā.
  • Pirms zāļu ievadīšanas speciālisti ar rentgena vai ultraskaņas palīdzību vienmēr nosaka pacienta locītavas struktūru, lai varētu ar lielāku precizitāti iekļūt locītavā..
  • Lai pārbaudītu adatas ievietošanas precizitāti, ņem dažus pilienus intraartikulārā šķidruma, pēc kura šļirce tiek aizstāta ar citu. Ārsts veic injekciju tā, lai vismazāk nervu galu un asinsvadu būtu injekcijas vietā.

Lielākā daļa pacientu lietošanas laikā izjūt sāpes. Tikai pēc zāļu darbības sākuma sāpes pazūd, tūska pāriet un kustība locītavā tiek pilnībā normalizēta.

Kāpēc mugurkaula bloks ir bīstams?

Jebkurš pacients, kuram ārsts iesaka lietot blokādi kā ārstēšanu, uzdos jautājumu: "Kādu kaitējumu zāļu blokāde var man nodarīt?" Nepareizas zāļu devas aprēķināšanas vai zāļu iekļūšanas traukā gadījumā tiek pārkāpts manipulācijas paņēmiens, attīstās vispārēja ķermeņa intoksikācija.

Nevēlamo reakciju intensitātes līmenis ir atkarīgs no zāļu daudzuma asins plazmas daļā:

  • Vājas toksiskas reakcijas pazīmes: rīkle un mēle kļūst nejūtīga, reibst galva, tiek novēroti sirds ritma traucējumi, acis kļūst tumšākas.
  • Mērenas toksiskas reakcijas pazīmes: piespiedu muskuļu kontrakcija, līdz krampjiem, uzbudinājums, pacients var vemt vai vemt.
  • Smagas toksiskas reakcijas pazīmes: koma, smagas elpošanas grūtības un sirds darbība.

Lai izvairītos no šādām nopietnām sekām, procedūra slimnīcas vidē jāveic kvalificētam ārstam ar pilnu reanimācijas aprīkojuma komplektu. Līdz šim šādas smagas blakusparādības ir veiksmīgi novērstas, kompetenti īstenojot visus reanimācijas pasākumus, lai novērstu pacienta nāvi..

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas blokādei ir šādas slimības un apstākļi:

  • Cilvēka imūndeficīta vīruss un citi apstākļi, kas saistīti ar pazeminātu imunitāti.
  • Iekaisīgi ādas bojājumi injekcijas vietā.
  • Cukura diabēta dekompensācijas stadijā.
  • Personīga neiecietība pret blokādes narkotikām.
  • Palielināta ķermeņa temperatūra un pacienta ķermeņa vispārējais sāpīgais stāvoklis.
  • Hronisks paaugstināts asinsspiediens pacientam.

Pirms manipulācijas veikšanas speciālistiem ir pienākums noskaidrot, vai pacientam ir šīs veselības problēmas, tomēr pašam pacientam ir jārūpējas par savu veselību un godīgi jāpastāsta ārstam par visām viņa slimībām un alerģiskām reakcijām..

Blokādes veidi

Zāļu ieviešana tiek veikta gan vienā zonā, gan vairākās zonās. Uzvedības variantu un zāļu veidu procedūrai, protams, izvēlas ārsts individuāli, atkarībā no pacienta diagnozes.

Zāļu blokādes veidi:

  • Paravertebrālās blokādes gadījumā injekcija tiek veikta mugurkaula tuvumā.
  • Epidurālā blokā anestēzijas līdzekli injicē muguras smadzeņu oderējumā. Šī opcija tiek veikta tikai stacionāros apstākļos..
  • Ar intraartikulāru - zāles tiek ievadītas tieši locītavu rajonā.
  • Diagnostikas blokāde tiek veikta, lai noskaidrotu sāpju fokusu.
  • Intraosseous tiek veikts tieši kaulā.
  • Ar periartikulāru vai para-locītavu - vielas tiek ievadītas periartikulārajās zonās - cīpslas, muskuļi un saites.

Turklāt anestēzijas līdzekļus bieži injicē sprūda punktos, muskuļu hipertoniskuma zonās, kā arī saspiestu nervu zonās..

Blokādes narkotikas

Pretsāpju zāļu blokāde:

  • To lieto stipru un hronisku sāpju mazināšanai, ja diagnozei ir papildu asinsvadu vai nervu slimības. Šādas procedūras parasti iedala receptoru, vadīšanas vai ganglionu procedūrās.
  • Novokaīnu parasti lieto kā galveno vietējo anestēzijas līdzekli, kam piemīt neirotropiskas īpašības, tas palīdz uzlabot nervu šūnu membrānu caurlaidību, atjauno mugurkaula nervu funkcijas, tajā pašā laikā nepārtraucot nervu ceļu vadīšanu..
  • Lidokainu lieto arī kā anestēzijas līdzekli, tam ir izteikta izteikta anestēzijas iedarbība, bet tas ir toksiskāks.

Blokādes iekaisuma mazināšanai sāpju zonā, izmantojot glikokortikosteroīdu zāles - galvenās zāles šajā gadījumā ir hormonālie glikokortikosteroīdu līdzekļi:

  • Hormonālie līdzekļi darbojas antihipoksiski un atvieglo alerģiskas reakcijas injekcijas vietā. Šādas zāles atvieglo iekaisumu, pietūkumu, sāpju sindromu.
  • Kortikosteroīdu ievadīšanas gadījumā novājinātos un slimos audos tie novērš saistaudu veidošanos un jaunu šūnu izveidošanos, paātrina iztērēto olbaltumvielu sadalīšanos..
  • Lietots: Diprospan, Kenalog (bieži izraisa nevēlamas reakcijas), Deksametazons, Hidrokortizons.

Ar deformējošu locītavu artrozi tiem ir labs efekts, kombinēti lietojot kortikosteroīdu zāles ar hondroprotektoriem (Arthra, Dona, Chondrolon).

Blokādes ar muskuļu relaksantu lietošanu:

  • Tie tiek nozīmēti, lai atvieglotu hronisku augstu muskuļu tonusu spastiskas parēzes gadījumā (insulta, traumatiskas smadzeņu vai mugurkaula traumas, infantilas cerebrālās triekas, multiplās sklerozes gadījumā)
  • Lietošanas vietā tās var būt pirmsdzemdību vai vadīšanas blokādes, iedarbības efekts rodas nervu vadīšanas plūsmas pārtraukuma dēļ sāpju fokusā muskuļu šķiedrās.
  • Ievadīšanas pamatvielas ir spirta un novokaīna maisījums, kā arī preparāti, kuru pamatā ir butulīns.

Mugurkaula ozona blokāde

Zāļu ieviešana ar ozonu un skābekli palīdz efektīvi mazināt sāpes mugurkaulā un iekaisumu, tiek izmantotas arī ar ierobežotu mobilitāti locītavu zonās, uzlabo intraartikulārā šķidruma kvalitāti un tā kopējo tilpumu.

Devas ozona lietošanai injekciju veidā aprēķina ozona terapeits, tās ir atkarīgas no pacienta diagnozes un locītavu bojājuma pakāpes. Ozona ieviešana parasti ir ieteicama 2-3 reizes nedēļā, ārstēšanas shēma ietver tikai 8-10 injekcijas.

Mugurkaula blokāde osteohondrozē, trūce un diska izvirzīšana

Pirms manipulācijas ārsts vienmēr vispirms atrod pacienta iekaisuma procesa sākuma punktu; šim nolūkam tiek noteikta vispārēja diagnoze, izmantojot CT vai MRI procedūras.

Blokādei ar starpskriemeļu trūci, osteohondrozi un diska izvirzīšanos parasti lieto novokaīna blokādi un paravertebrālu ievadīšanu:

  • Zāles injicē muskuļu audos tieši blakus skriemeļiem.
  • Visbiežāk novokaīnu lieto kā galveno anestēzijas līdzekli. Bet novokaīna iedarbība šajā gadījumā ir diezgan īslaicīga, jo zāles netiek injicētas dziļi.

Epidurālajam variantam ir spēcīgāka ietekme uz trūces sāpju blokādi, jo zāles injicē dziļāk muskuļos:

  • Zāles vai vairākas zāles injicē tieši mugurkaula membrānās. Tajā pašā laikā pastāv augsts komplikāciju risks, tāpēc šai procedūrai ir tiesības veikt tikai kvalificētu neiroķirurgu..
  • Fluoroskopa kontrolē ārsts ievieto adatu sāpju sindroma tiešajā zonā.
  • Procedūra ilgst ne vairāk kā vienu stundu. Pēc tam ārsti novēro pacientu vēl divas stundas..

Jostas un krustu daļas mugurkaula blokāde

Šo bloku lieto stipras sāpes jostas vai krustu rajonā:

  • Injekcija tiek veikta blakus procesiem skartā segmenta līmenī. Šļirce tiek ievietota dziļumā, līdz tā apstājas šķērsvirziena procesā. Tiek ieviests šķīdums 10-20 ml daudzumā.
  • Parasti tiek izmantota paravertebrālā blokāde, indikācijas ir stipras sāpes mugurā. Ādas slānis tiek caurdurts un injicēts novokaīns, un katru nākamo injekciju veic infiltrētās zonas malā..

Dzemdes kakla blokāde

Lai mazinātu sāpes šajā zonā, tiek veikta mugurkaula kakla blokāde. Sāpoša segmenta līmenī injekcija tiek veikta caur muskuļu audiem līdz pat locītavu procesiem. Parasti novokaina šķīdumu lieto 2-5 ml tilpumā.

Ceļa locītavas bloķēšana ar artrozi

Pēc procedūras uz ceļa ir jūtama sāpju intensitātes samazināšanās līdz to izzušanai. Iekaisuma mazināšana palīdz normalizēt locītavu kustīgumu. Ja ārstēšana ietver arī hialuronskābes injekcijas, tas papildus palīdz aizsargāt skrimšļa virsmu no pārmērīgas berzes.

Cik ilgi ilgst blokāde??

Zāļu lietošanas efektivitātes ilgums vienmēr ir atkarīgs no leksarv veida, kā arī no pacienta patoloģijas īpatnībām..

Rīcības noteikumi sāpju gadījumos:

  • Anestēzijas efekts parasti ilgst 2-5 stundas, pēc tam sāpes var atkal parādīties, bet intensitātei vajadzētu samazināties.
  • Otro kortikosteroīdu injekciju var veikt jau pēc četrām dienām.
  • Kursam tiek noteiktas ne vairāk kā 3 blokādes ar 2-4 dienu intervālu. Vidēji ar šo kursu pietiek, lai mazinātu sāpes 4-6 mēnešus.

Ko nedrīkst darīt pēc blokādes?

Lai novērstu nevēlamu reakciju un negatīvu seku risku trīs stundu laikā pēc injekcijas, pacientam ieteicams gulēt, nevis aktīvi kustēties un skriet. Šīs receptes ievērošana ir ļoti svarīga pacienta veselībai..

Blakus efekti

Tāpat kā ar jebkuru medicīnisku operāciju, pēc blokādes ir iespējamas blakusparādības:

  • Iespējams iekaisums anestēzijas injekcijas zonā un lokāla ietekme uz ādu.
  • Alerģiskas reakcijas ir iespējamas arī konkrētām zālēm.
  • Iespējama nejauša pleiras vai vēdera dobuma punkcija, un adata var pieskarties arī pacienta muguras smadzenēm.
  • Veģetatīvās-asinsvadu reakcijas var rasties, ja anestēzijas līdzeklis nejauši nokrīt ārpus muguras smadzeņu zariem.
  • Toksiska saindēšanās ar zāļu kļūdu ievadīšanu venozajā kanālā, palielinātas devas ievadīšanu vai nepareizu zāļu koncentrāciju.
  • Kuģa vai nerva ievainojums.

Blokādes izmaksas Krievijas klīnikās

Dažādu veidu procedūru vidējās izmaksas ir norādītas zemāk esošajā tabulā.

Blokādes veidsCena MaskavāCena SanktpēterburgāCena Krievijā (reģionos)
Zāļu blokāde (injekcija vienā sāpīgā fokusā)1100 - 1500 rubļi.1100 rbl.500-1000 rub.
Paravertebrālā blokāde (injekcija vienā sāpīgā fokusā)1500-3000 rub.1500 rbl.900-1500 rub.
Starpribu blokāde (injekcija vienā sāpīgā fokusā)1500 rbl.1300 rbl.700-1200 rub.

Kur var veikt mugurkaula blokādi??

Klīnikas Maskavā:

  • Veselības centrs "Nouvel Clinic", 2. Vladimirskaja iela, 15, 4. ēka
  • Klīniku tīkls "Med Service Center", st. Preobraženskas iela 4.
  • Klīnika "Paramita", Shmitovskiy proezd, 16, 2. attēls.

Sanktpēterburgā:

  • Klīnika "ABIA", Koroļeva pr., 48, bldg. 7.
  • "CM-klīnika", Udarnikov Ave, 19.
  • Klīnika "Aurora", sv. Krilenko, 43, vecs. 2.

Zāļu blokādes ir efektīvas un ir paredzētas lietošanai gadījumos, kad pretiekaisuma vai pretsāpju līdzekļu tablešu formas lietošana nedod vēlamo efektu sāpju mazināšanā..

Tomēr šīs metodes patstāvīga lietošana pacientam nav iespējama, pēc precīzas diagnozes noteikšanas visas manipulācijas blokādes ietvaros jāveic tikai profesionālam ārstam..

Mugurkaula blokāde

Mugurkaula blokāde ir injekcija, ko izmanto, lai mazinātu iekaisumu vai "izslēgtu" sāpju signālus no noteikta nerva. Bieži vien mugurkaula blokādes laikā speciālisti izmanto attēlveidošanas paņēmienu (parasti fluoroskopiju vai datortomogrāfiju (CT)), lai adatu pareizi novietotu un panāktu maksimālu efektu. Mugurkaula blokāde nodrošina īslaicīgu sāpju mazināšanu un palīdz identificēt nervu, kas ir atbildīgs par sāpēm.

Nav nepieciešams iepriekš sagatavoties mugurkaula blokādei. Ja jūs gaidāt bērnu, noteikti pastāstiet par to savam ārstam. Ģērbieties brīvā, ērtā apģērbā un atstājiet rotaslietas mājās. Pirms procedūras jums var lūgt pārģērbties par slimnīcas kleitu.

Kas ir mugurkaula blokāde?

Mugurkaula blokāde ir anestēzijas vai pretiekaisuma zāļu injekcija noteiktā nervā vai nervu grupā. Šīs injekcijas galvenais mērķis ir mazināt sāpes. Mugurkaula bloks ir paredzēts, lai "izslēgtu" sāpju signālu un mazinātu iekaisumu skartajā zonā.

Lai precīzāk noteiktu injekcijas vietu, mugurkaula blokādi bieži veic ar fluoroskopu vai tomogrāfu.

Kad tiek veikta nervu blokāde?

Nervu blokāde var būt paredzēta cilvēkiem, kuri cieš no akūtām vai hroniskām sāpēm. Mugurkauls parasti ir šo sāpju avots. Bloku lieto arī sāpēm kaklā, sēžamvietā, kājā vai rokā. Zāļu injekcija dod nervu dziedināšanas laiku, mazina iekaisumu un mazina sāpes. Turklāt nervu blokāde ārstam sniedz papildu diagnostikas informāciju. Šī procedūra ļauj ārstam noteikt, vai mērķa nervs ir pacienta sāpju avots vai tas ir kaut kas cits..

Kā sagatavoties mugurkaula blokam?

Parasti mugurkaula blokam nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Pirms procedūras jums var lūgt pārģērbties par slimnīcas kleitu un apmeklēt tualeti.

Tad jūs novietosiet uz vēdera, muguras vai sāniem. Tas ļaus ārstam vieglāk piekļūt injekcijas vietai. Medmāsa palīdzēs jums justies ērti.

Kā izskatās mugurkaula blokam izmantotais aprīkojums?

Ārsts ievietos mazu adatu zem ādas un pēc tam novirzīs to līdz injekcijas vietai. Mugurkaula blokādes laikā var izmantot nelielu daudzumu kontrastvielas. Injekciju veic ar šļirci. Ārsts atvērs zāļu ampulu un piepildīs šļirci. Zāļu veids ir atkarīgs no pacienta individuālajām vajadzībām.

Ja jūsu gadījumā mugurkaula bloks nozīmē fluoroskopa vai tomogrāfa izmantošanu, tad ap dīvānu tiks novietots papildu aprīkojums. Gan fluoroskopija, gan datortomogrāfija ir absolūti nesāpīgas.

Iekārtas, kas parasti nepieciešamas mugurkaula blokam, ietver rentgena galdu, vienu vai divas rentgenstaru lampas un monitoru, kas atrodas ārsta kabinetā. Lai vadītu ārstu procedūras laikā, tiek izmantota fluoroskopija, kas rentgenstarus pārveido par plēvi. Filma tiek ierakstīta, izmantojot rentgena aparātu un sensoru, kas piekārts virs galda, uz kura atrodas pacients.

DT skeneris parasti ir liela, kastei līdzīga mašīna, kuras centrā ir caurums vai sekls tunelis. Jūs tiksiet uzlikts uz šauras pārbaudes galda, kas iekļūs tunelī. Aparāta iekšpusē atrodas rentgena caurule un rentgena sensori. Darbstacija, kas apstrādā vizuālo informāciju, atrodas atsevišķā telpā, kur tehniķis darbojas ar skeneri un uzrauga procedūras gaitu. Parasti vadības telpa ir aprīkota ar skaļruni vai mikrofonu, lai sazinātos ar pacientu.

Kā darbojas mugurkaula bloks?

Bloķēšanas laikā ārsts injicēs anestēzijas vai pretiekaisuma vielu pēc iespējas tuvāk bojātajam nervam. Zāles bloķēs sāpju receptorus problemātiskajā nervā. CT vai fluorogrāfija var palīdzēt ārstam izvēlēties labāko injekcijas vietu. Paši attēlveidošanas testi ir pilnīgi nesāpīgi..

Parasti injekcija stājas spēkā nekavējoties. Sāpju mazināšana notiek ļoti ātri. Tomēr mugurkaula bloks ir pagaidu pasākums. Injekcijas efekts ilgst 1 līdz 2 nedēļas. Daži pacienti tiek pakļauti vairākiem bloķējumiem, lai panāktu ilgtermiņa efektu. Blokāde citiem nemaz nepalīdz. Ja jums nav izdevies sasniegt vēlamo rezultātu ar mugurkaula blokādi, tad izmēģiniet citas procedūras.

Kādas sajūtas jūs varat piedzīvot procedūras laikā??

Kad adata tiks ievietota zem ādas, jūs, visticamāk, sajutīsiet dūrienu. Pēc injekcijas diskomfortam vajadzētu samazināties. Dažreiz ārstam ir jāievieto adata pietiekami dziļi, lai nokļūtu nervā, kas izraisa problēmu. Tas var būt saistīts ar īslaicīgu diskomfortu, taču mēģiniet nevilkt, lai ārsts varētu droši nogādāt adatu vajadzīgajā vietā..

Ja injekcijas vieta atrodas tuvu galvenajam nervam (piemēram, sēžas nervam) vai nervu saišķim, ārsts lūgs jums runāt, ja pēkšņi jūtat asas sāpes. Sāpīgs uzbrukums nozīmē, ka adata atrodas pārāk tuvu lielajam nervam un ir jāpārvieto. Tas notiek ļoti reti, tāpēc nav jāuztraucas..

Uzreiz pēc injekcijas jūs, visticamāk, izjutīsit ievērojamu atvieglojumu. Mugurkaula blokādes efekts parasti ilgst no 1 līdz 2 nedēļām, bet dažos gadījumos tas var būt pastāvīgs vai ilgt ne vairāk kā 12 stundas. Dažos gadījumos efekts var nebūt vispār.

Injekciju parasti veic neirologs vai anesteziologs. Tas pats ārsts uzraudzīs jūsu stāvokli pēc mugurkaula blokādes. Visi procedūras laikā uzņemtie momentuzņēmumi tiek interpretēti procesā.

Kādi ir mugurkaula blokādes plusi un mīnusi?

Mugurkaula bloka plusi ir:

  • īslaicīga sāpju sindroma atvieglošana;
  • īslaicīga iekaisuma samazināšanās mugurkaula zonā, kas izraisa sāpes;
  • ar mugurkaula blokādi ārsts var noteikt sāpju avotu;
  • iespēju uz neilgu laiku uzlabot dzīves kvalitāti.

Muguras bloka mīnusi un riski ietver:

  • infekcija injekcijas vietā;
  • asiņošana;
  • netīša zāļu ievadīšana asinsvadā;
  • injekcija citā, "veselīgā" nervā un, kā rezultātā, nav ietekmes;
  • nerva bojājums, kas atrodas mērķa tuvumā, mēģinot ievadīt zāles;
  • mugurkaula blokāde, kas tiek veikta, izmantojot fluoroskopiju un datortomogrāfiju, ir saistīta ar nelielu starojuma devu.

Sievietēm, kurām ir aizdomas, ka viņas ir stāvoklī, par to noteikti jāinformē ārsts vai tehniķis. Grūtniecības laikā daudzi pētījumu testi nav ieteicami, lai radiācija nekaitētu mazulim. Ja rentgenogrāfija ir nepieciešama, jums jāveic visi piesardzības pasākumi, lai samazinātu risku.

Atsevišķi jāsaka, ka tagad Krievijas klīnikās hormonālos medikamentus lieto mugurkaula blokādei. Bieži pacients par to netiek informēts. Hormonu ievadīšana pacientiem var radīt nopietnas komplikācijas, piemēram, cukura diabēta, kataraktas attīstība.

Ja jūs ārstējat mūsu klīnikā un gatavojaties veikt blokādi ar hormoniem, jums par to jāinformē ārstējošais ārsts, jo pēc hormonu ieviešanas ārstēšanas efekta iegūšana pēc mūsu metodes ir ievērojami grūtāka (hormoni pasliktina reparatīvos procesus.

Kādi ir mugurkaula blokādes ierobežojumi?

Parasti ar terapeitisko injekciju panāktais pretsāpju un pretiekaisuma efekts laika gaitā izzūd, un sāpes atgriežas tādā pašā daudzumā. Tomēr neaizmirstiet, ka katra cilvēka reakcija ir individuāla. Bieži vien bloķējošās injekcijas tiek veiktas kā kurss un pēc tam tiek pārtrauktas. Kursa ilgums ir atkarīgs no rezultāta. Daži pacienti izjūt atvieglojumu pēc blokāžu kursa, bet citi vispār negūst labumu no injekcijām, kaut arī zāles injicē pareizajā vietā. Ja mugurkaula bloks jums nedarbojas, ārsts, visticamāk, ieteiks citas ārstēšanas metodes. Injekciju skaits ir atkarīgs no slimības vēstures. Procedūru var atkārtot 3 līdz 6 reizes 12 mēnešu laikā. Ja jūs ciešat no citām veselības problēmām, piemēram, diabēta, tas nozīmē, ka vislabāk ir izvairīties no injekcijām.

Mēs uzskatām, ka mugurkaula bloķēšana ar hormonāliem medikamentiem mugurkaula osteohondrozei nav ieteicama, jo tie nekādā veidā neietekmē slimību un var novest pie pacienta nopietnas komplikācijas. Vairākos gadījumos kinesio teipošana, hirudoterapija un mugurkaula vilkšana bez slodzes dod daudz izteiktāku pretsāpju efektu, nerada komplikācijas un ārstē osteohondrozi, iedarbojoties uz dažādām tās patoģenēzes saitēm. Visefektīvākais osteohondrozē un tās komplikācijās (diska trūce, izvirzīšana, spondiloze, spondiloartroze) ir sarežģīta mugurkaula ārstēšana bez narkotikām.

Kas ir mugurkaula blokāde

Mugurkaula blokāde ir izplatīta tehnika, ko ķirurģiskā un medicīniskajā praksē izmanto muguras sāpju mazināšanai. Šādas izpausmes, piemēram, spēcīgas, sāpošas un muguras sāpes, norāda uz mugurkaula slimību klātbūtni..

Tās var būt gan mugurkaula deģeneratīvas patoloģijas, gan iegūtas slimības, kas saistītas ar mazkustīgu dzīvesveidu un sliktiem ieradumiem. Mugurkaula blokādi veic ar injekciju. Atsevišķos ķermeņa punktos tiek veiktas īpašu zāļu injekcijas, kuru darbība ir vērsta uz anestēzijas efektu. Pēc procedūras vajadzētu parādīties tūlītējs rezultāts.

Indikācijas

Pēc došanās pie ārsta pacientam var izrakstīt vienu no procedūras veidiem. Pati procedūra nekaitē ķermenim, taču arī tā nedod lielu labumu. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar zāļu palīdzību tiek apturētas tikai sāpes. Šajā gadījumā līdzeklis nekādā veidā neietekmē patoloģijas attīstību un raksturu..

Mugurkaula blokāde tiek veikta šādos gadījumos:

  • Kaulu audu deģeneratīvas slimības. Osteohondroze tiek uzskatīta par visbiežāk sastopamo slimību, kurai raksturīgs starpskriemeļu disku elastības zudums metabolisma traucējumu dēļ.
  • Starpskriemeļu disku izvirzīšana. Slimība izpaužas ar diska sienu izvirzīšanos bez gredzenveida šķiedras plīsuma. Patoloģija var parādīties jebkurā mugurkaula daļā: dzemdes kakla, krūšu kurvja un jostas daļā.
  • Herniāta disks. Atšķirībā no izvirzījuma, trūces raksturo gredzenveida fibrozes plīsums un pulposus kodola pārvietošanās. Patoloģija rodas lielu slodžu dēļ uz skriemeļiem vai mehāniskiem bojājumiem.
  • Torakalģija. Ar starpribu nervu saspiešanu vai mehānisku kairinājumu pacients periodiski izjūt sāpīgas sajūtas.
  • Miozīts. Ar skeleta muskuļu iekaisuma procesiem sāk veidoties mazi mezgliņi, kuru izskatu papildina sāpes un vilkšanas sāpes.
  • Spondiloartroze vienā no mugurkaula daļām. Patoloģija var izpausties gan mugurkaula kakla daļā, gan jostas daļā, tādēļ blokāde tiek veikta bojājuma vietā. Deģeneratīva slimība galvenokārt skar locītavas.

Bloķēšanas gala rezultāts ir sāpju, pietūkuma un iekaisuma novēršana. Tomēr pacientam vairākas dienas var rasties komplikācijas. Tas ir saistīts ar injekcijas vietu un zāļu sastāvdaļām..

Blokāžu veidi

Pacients sāk domāt, kas ir mugurkaula bloks un cik bieži to var izdarīt. Lai to saprastu, jums jāapgūst blokādes veidi un to atšķirības. Vairumā gadījumu tiek veikti paravertebrāli bloki, kas tiek veikti tieši mugurkaula tuvumā.

Ir šādi paravertebrālās blokādes veidi:

  • Audu - tiek izvēlēta konkrēta zona, kurā notiek iekaisums vai deģenerācija, un ārsts veic injekciju mīkstajos audos, kas ieskauj segmentu..
  • Skartās vietas tuvumā atrodas specifiski receptori, kas ir atbildīgi par sāpju impulsiem. Speciālists injicēs tieši šajos pacienta ķermeņa punktos.
  • Vadošs - zāles injicē nervu saknēs, kas ir atbildīgas par sāpju vadīšanu.
  • Ganglionisks - nervu mezgli ir ganglionisko bloku mērķis.

Papildus šīm šķirnēm terapeitiskajā praksē izšķir dažāda veida procedūras, atkarībā no injekcijas vietas. Tas var būt vai nu dažādas mugurkaula daļas, vai noteiktu orgānu muskuļu audi..

Blokādes zāles

Visas zāles mugurkaula blokādei ir sadalītas vairākās pasugās. Ja mēs ņemam vērā sastāvdaļu skaitu zāļu sastāvā, tad izšķir šādas zāles:

  • vienkomponents - preparāti, kas satur vienu aktīvo sastāvdaļu;
  • divkomponentu - zāles, kas apvieno vairākas vielas;
  • daudzkomponentu - zāles, kas apvieno trīs vai vairāk aktīvās vielas.

Anestēzijas līdzekļi

Visizplatītākās zāles, ko lieto visos mugurkaula aizsprostojumos. Mijiedarbojoties ar nervu galiem, tie nodrošina sāpju impulsu vadīšanu gar nervu galiem, kuru dēļ tie efektīvi noņem sāpju sindromu un augstu jutību pret mehāniskiem stimuliem. Galvenie vietējo anestēzijas līdzekļu pārstāvji ir šādas zāles.

Novokaīns

Visizplatītākā ir novokaīna blokāde, kas ilgst divas stundas. Pirmais rezultāts tiek novērots jau otrajā minūtē pēc vielas ievadīšanas. Ir dažādas zāļu izdalīšanās formas, tādēļ ārsts atkarībā no smaguma pakāpes un patoloģijas nosaka novokaīna koncentrāciju un mililitru skaitu. Pietiek ar vienu injekciju, lai novērstu smagu sāpju uzbrukumu un apturētu sāpju impulsu.

Lidokains

Pēc novokaīna ir ierasts lietot lidokaīnu. Anestēzijas līdzeklis efektīvi ārstē muguras sāpes un hernijas diskus, nekaitējot ķermenim. Ilgtermiņa zāļu iedarbība ļauj pacientam dažādos veidos pārvietoties un rīkoties vietnē. Pirmais efekts rodas tikpat ātri kā no novokaīna.

Bupivakaīns vai Markaine

Smagu muguras sāpju gadījumā šī aktīvā viela ir visefektīvākā. Zāļu īpatnība ir lēna iedarbība, bet ilgstoša terapeitiskā iedarbība. Cilvēkiem ar sirds un asinsvadu patoloģijām ir vērts injicēt piesardzīgi, jo aģentam ir neliela toksiska iedarbība. Pilnīgi visas devas un šķīdumu daudzumus ārsts nosaka pirms procedūras.

Kortikosteroīdi

Kortikosteroīdi ir spēcīgas pretiekaisuma vielas, kas ilgu laiku palīdz mazināt nepatīkamus simptomus. Viņi darbojas tieši uz iekaisuma fokusu un noņem visus pavadošos simptomus: sāpīgumu, pietūkumu un iekaisumu. Farmakoloģisko īpašību dēļ tie darbojas arī kā antihistamīni..

Lai uzlabotu terapeitisko efektu, speciālists var lietot lokālos anestēzijas līdzekļus kopā ar kortikosteroīdiem, jo ​​pēdējie efektīvi tiek galā ar locītavu, skriemeļu un skrimšļu patoloģijām. Galvenie kortikosteroīdi, ko medicīnā lieto muguras sāpju bloķēšanai, ir:

  • Hidrokortizona acetāts. Tā kā viela nešķīst ūdenī, to ražo kā suspensiju. Pirms lietošanas tas rūpīgi jāsajauc ar vietēju anestēziju. Vielu ievada mugurkaula neiroloģiskām slimībām.
  • Deksametazons Zāles lieto nelielām sāpēm, muguras locītavu un mīksto audu iekaisuma gadījumos. Salīdzinoši ātrā darbība un īslaicīgā iedarbība padara šo narkotiku neatbilstošu hroniskām muguras patoloģijām, kuras pavada stipras sāpes.
  • Diprospan. Aģents pieder kortikosteroīdiem sistēmiskai lietošanai, kas ir paredzēti reimatiskām slimībām un alerģiskām slimībām. Visbiežāk zāles injicē intramuskulāri, lai mazinātu muskuļu sāpes un locītavas.
  • Kenalogs. Ilgstošas ​​darbības kortikosteroīds vielas farmakoloģisko īpašību dēļ. Ieteicams smagām un sāpošām mugurkaula sāpēm, hernijas diskiem un reimatismam. Injekcijas ilgums ir ilgāks par 10 dienām.

Kontrindikācijas

Ir kontrindikācijas, kurām nevar veikt skriemeļu blokādi. Tie ietver:

  • Paaugstināta asiņošana slimības, patoloģijas vai citu iemeslu dēļ. Tādēļ, ja Jums ir, piemēram, hemofilija vai trombocitopēnija, jums būs jāatsakās no blokādes.
  • Ja injekcijas vietā ir infekcijas ādas bojājums. Tāpat jūs nevarat veikt blokādi parastajām infekcijas slimībām, pastāv milzīgs patoloģisko mikroorganismu izplatīšanās risks.
  • Jūs nevarat veikt blokādi, ja cilvēks atrodas smagā stāvoklī, bezsamaņā.
  • Blokāde ir kontrindicēta paaugstinātas jutības gadījumā pret medikamentiem, kas tiks ievadīti pacienta ķermenī.
  • Kontrindikācija kortikosteroīdu lietošanai.
  • Sirds problēmas un slimības. Mums jāuzsver arī aritmijas, jo medikamenti ietekmē sirdsdarbības ātrumu..
  • Nebloķējiet ar myasthenia gravis, arteriālo hipotensiju.
  • Procedūra bērniem, grūtniecēm un zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.
  • Pacienta psihes traucējumi.
  • Nopietna aknu slimība.
  • Blokāde nav iespējama, ja anamnēzē ir bijušas epilepsijas lēkmes.

Iespējamās komplikācijas

Neatkarīgi no tā, kāda veida blokāde tika veikta, komplikācijas var rasties jebkurā laikā. Bet, ja jūs vērsāties pie augsti kvalificēta ārsta, blokāde tika veikta tikai sterilos apstākļos, un jūs pats bijāt labi sagatavojies procedūrai, tad tas var ievērojami samazināt nevēlamu seku risku..

Pastāv tādas komplikācijas kā pastāvīgas asiņošanas rašanās, infekcija punkcijas vietā. Dažreiz infekcija var nokļūt pat muguras smadzeņu oderējumā. Saites, muskuļus un citus mīkstos audus var nopietni bojāt neprecīzas injekcijas. Iespējamas alerģijas, īpašas komplikācijas, kas rodas vietējo anestēzijas līdzekļu lietošanas dēļ, kortikosteroīdu lietošanas komplikācijas.

Apkopojot, mēs varam teikt, ka mugurkaula bloks ir ātrs un efektīvs veids, kā atbrīvot cilvēku no sāpēm, kas ir tieši saistītas ar mugurkaula patoloģijām. Bet nevajadzētu vieglprātīgi pievērsties blokādes jautājumam, jo ​​pat mazākie pārkāpumi vai neuzmanīgas kustības var izraisīt nopietnas, smagas sekas un dažreiz pat nāvi..

Mugurkaula sāpju bloķēšana: kas tas ir un kā tas ir bīstams?

Problēma, ar kuru lielākā daļa cilvēku saskaras ikdienā, ir muguras sāpes. Kad parastie ārējie un iekšējie līdzekļi nerada atvieglojumu, ārsti iesaka veikt intramuskulāras injekcijas vai īpašas injekcijas. Viņu otrais vārds ir sāpju blokāde mugurkaulā. Pateicoties viņiem, tiek izslēgta viena no sāpju refleksa saitēm..

Terapeitiskā mugurkaula blokāde

Šādus bloķējumus veiksmīgi izmanto neiroloģisko patoloģiju, kā arī sāpju sindromu ārstēšanai. Zāles injicē tieši zonā, kas nosūta sāpju signālu. Galvenais mērķis, ko ārsts tiecas noteikt sāpju blokādi mugurkaulā, ir sāpju novēršana mugurkaula rajonā. Medicīniskās blokādes tika izmantotas ne tik sen. Labākās narkotikas šodien ir lidokaīns un novokaīns. Kontrindikācijas šai terapijas metodei ir šādi patoloģiski stāvokļi:

  • kardiogēns šoks;
  • nieru slimība;
  • myasthenia gravis;
  • hipotensija;
  • sinusa mezgla disfunkcijas sindroms;
  • sirds ritma pārkāpums;
  • kam ir krampji.

Veiciet blokādes mugurkaula kakla, jostas un krūšu kurvī.

Efektīvs veids, kā tikt galā ar muguras sāpēm

Muguras sāpju ārstēšanai tiek izmantotas pirmās izvēles zāles, tās sauc arī par pamata, tās ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, pretsāpju līdzekļi un mugurkaula blokāde no sāpēm. Kā anestēzijas līdzekli lietoja "Procaine", "Lidocaine", "Bupivacaine" un citas zāles, kuras injicē sāpīgās vietās. Tie atrodas blakus jostasvietas viduslīnijai un attēlo nervu šķiedru saišu (mugurkaula sakņu) izejas projekciju. Blokādes dod diezgan ātru pretsāpju efektu, taču tas ilgst īsu laiku.

Otrais pamata terapijas līdzeklis ir vitamīnu preparāti, no kuriem cianokobalamīnam ir vislabākais pretsāpju efekts. Un to pastiprina B grupas zāles, kurām ir neiroprotektīvs efekts. Smagos gadījumos, kad Diklofenaka injekcijas no sāpēm mugurkaulā nepalīdz, blokādei ar hidrokortizonu, Diprospan vai prednizolonu būs ātrs pretsāpju efekts. Tomēr šiem līdzekļiem ir plašs blakusparādību klāsts. Šo procedūru var veikt tikai apmācīts speciālists. Hormonālā blokāde ne tikai atvieglo intensīvas sāpes, bet arī atvieglo iekaisumu un muskuļu sasprindzinājumu. Turklāt ir arī blokāžu maisījumi, piemēram, BA Afonin maisījums, ieskaitot "Pachikarpin", "Novocain", "Platifillin" Un arī blokādēm tiek izmantotas tādas zāļu grupas kā anestēzijas līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi, glikokortikoīdi, spazmolītiskie līdzekļi, vitamīni.

Indikācijas un simptomi mugurkaula blokādei

Mugurkaula sāpju blokāde - kas tas ir? Blokāde ir atvienošanās uz šķiedru, kas ir pakļauti sāpēm, nervu vadīšanas periodu.

Galvenā indikācija tā ieviešanai ir sāpju sindroms, kas ir tādu slimību pavadonis kā:

  • locītavu slimības;
  • dažādu mugurkaula daļu osteohondroze;
  • starpribu neiralģija;
  • galvas, sejas sāpīgums;
  • trūce starpskriemeļu telpā;
  • miozīts;
  • saspiests perifērais nervs.

Tiek atzītas galvenās blokādes pazīmes:

  • sāpju sindroms, kas traucē kustību;
  • sāpes mugurkaula rajonā ar akūtu raksturu un izstaro uz ekstremitātēm;
  • augsts invaliditātes risks slimības progresēšanas dēļ.

Lai atbrīvotos no sāpēm, pietiek ar vienu injekciju, dažos gadījumos tiek noteikts viss kurss. Jāatceras, ka šāda ārstēšana ir ieteicama ne vairāk kā četras reizes gadā..

Jostas-krustu daļas mugurkaula blokāde

Fizisko aktivitāšu trūkums uz muguras muskuļu rāmja regulārā režīmā, kā arī izliekums veicina starpskriemeļu disku iznīcināšanu, kas izraisa osteohondrozi. Lai noņemtu sāpju sindromu jostas-krustu daļas rajonā, tas ir, lai injicētu zāles vietā, kur saspiests nervs, varat veikt blokādi. Kur tiek veikta šī procedūra sāpēm mugurkaulā? Lai mazinātu nevēlamās sekas, manipulācijas jāuztic tikai pieredzējušam praktizējošam ārstam, kurš strādā veselības aprūpes iestādē. Blokāde netiek veikta mājās. Turklāt, veicot šo manipulāciju, ir:

  • augsts nervu šķiedru traumu risks;
  • anafilaktiskā šoka draudi;
  • radikulārā nerva nekrozes risks;
  • apakšējās ekstremitātes paralīzes vai parēzes attīstības risks.

Sāpju blokādei mugurkaulā lietojiet "Novokainu" un "Lidokainu". Šie līdzekļi rada izteiktu alerģisku efektu. Tāpēc pirms manipulācijas ārsts veic ādas pārbaudi un novērtē pacienta stāvokli alerģiskas reakcijas rašanās gadījumā. Ir svarīgi atcerēties, ka pirmo reizi veiktais tests negarantē nevēlamas parādības neesamību nākotnē. Piemēram, pirmo reizi novokaīna blokādes laikā indivīds neievēro negaidītas reakcijas. Un ar katru nākamo blokādi tas var izaugt un izraisīt anafilaktisku šoku. Jostas-krustu daļas mugurkaula blokādes darbības mehānisms ir anestēzija, kas ilgst noteiktu laiku, pateicoties tā sauktajai nervu galu sasalšanai, kas atrodas starpskriemeļu disku skartajā zonā. Tas ļauj izdarīt šādu secinājumu. Jostas blokādi lieto tikai īslaicīgai sāpju sindroma mazināšanai (tā iedarbība ilgst apmēram 18-26 stundas), tai nav terapeitiskas iedarbības. Papildus nevēlamas alerģiskas reakcijas attīstībai blokādes laikā ir iespējama apakšējās ekstremitātes paralīze. Šī parādība notiks, ja injekcijas laikā tiek ievainots nervs. Ja man pēc mugurkaula blokādes sāp mugura, kas man jādara? Pirmkārt, ievērojiet ārstējošā ārsta ieteikumus, neveiciet aktīvas fiziskas darbības un ārstējiet pamatslimību.

Indikācijas mugurkaula jostas daļas novokaīna blokādei

Lai veiktu blokādi ar Novokainu, ir nepieciešamas norādes par šādu manipulāciju. Tie ietver:

  • Akūtas sāpes, kuras nevar novērst ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, kurus ievada intramuskulāri un injekciju veidā.
  • Radikulāro nervu bojājumu pazīmju klātbūtne, kas izpaužas kā rāpošanas sajūta, parestēzija, dermas jutīguma izmaiņas un apakšējo ekstremitāšu nejutīgums.
  • Muskuļu šķiedru spriedzes sindroms, turklāt izteikts, starpskriemeļu diska bojājuma vietā. Šajā gadījumā pastāv dabiskās stājas pārkāpuma risks lordozes vai sekundārās patogēnās kifozes attīstības rezultātā.
  • Bez svešu cilvēku palīdzības nav iespējams pieliekties un pārvietoties.

Starpribu blokāde

Visbiežākais sāpju cēlonis pakauša rajonā ir kairinājums nervu sakņu kakla mugurkaulā, kas tiek uzskatīts par osteohondrozes sekām. Šajā situācijā ārsti iesaka novokaīna blokādi. Lai nokļūtu skartajā nervā, zāles injicē starpribu telpā. Ir blokādes:

  • mugura;
  • parasterāls;
  • sānu;
  • priekšā.

Blokādes līmeni ietekmē bojājuma vieta.

Kā notiek starpribu mugurkaula sāpju blokāde? Lai veiktu manipulāciju:

  • indivīds atrodas veselīgā pusē;
  • viņam tiek ievadīta intradermāla infiltrācija, izmantojot plānu adatu;
  • caur to pašu zonu tiek ievadīta bieza adata, virzot to perpendikulāri ribas apakšējai malai;
  • nedaudz pavelciet adatu atpakaļ un slīpi ievietojiet pret ribas apakšējām malām.

Bloķēšanas risks ar mugurkaula jostas daļas trūci, izvirzījumu un osteohondrozi

Kā minēts iepriekš, blokādes ietekme ir tikai anestēzija, un terapeitiskais efekts netiek novērots. Tādējādi šāda manipulācija var tikai īslaicīgi atvieglot pacienta ciešanas. Tāpēc, pastāvīgi veicot blokādes ar mugurkaula jostas daļas trūci, indivīds neārstē patoloģiju, bet tikai atvieglo viņa stāvokli. Tikmēr starpskriemeļu disks turpina sabrukt, kas vēlāk novedīs pie ķirurģiskas iejaukšanās, un operācijas laikā speciālists noņem iznīcināto disku. Bloķēšanas briesmas ar mugurkaula jostas daļas izvirzīšanos ir tādas, ka, saņemot atbrīvojumu no sāpju sindroma, pacienti atliek osteohondrozes ārstēšanas sākšanu un zaudē dārgo laiku. Pēc kāda laika viņiem pēc mugurkaula blokādes atkal ir sāpes..

Kā blokāde, lietojot narkotiku "Novokaīns", darbojas uz jostasvietu?

Blokāde iedarbojas uz ķermeni šādi:

  • Skartās vietas muskuļi pamazām atslābina.
  • Epidermas slāņa nervu gali ir fiksēti. Tā rezultātā iekaisuma ķēdes reakcija apstājas..
  • No iekaisuma fokusa izdalās limfas un stāvoša kapilārā asins.

Viss iepriekšminētais noved pie radikulārā nerva sekundārās saspiešanas likvidēšanas. Indivīds ir atvieglots, sāpes īslaicīgi atkāpjas. Tomēr pacienti bieži vēršas pie ārsta ar šādu jautājumu: "Kāpēc sāpes pastiprinājās pēc mugurkaula blokādes?" Šī parādība ir saistīta ar faktu, ka cilvēks izjūt viltus labklājības sākuma sajūtu. Viņš neņem vērā ārsta sniegtos ieteikumus un sāk intensīvu fizisko aktivitāti. Ir svarīgi atcerēties, ka muguras muskuļu sasprindzinājums, sāpes un iekaisums tiek uzskatīti par indivīda ķermeņa aizsargreakcijām. Viņi veic šādu funkciju - novērš turpmāku starpskriemeļu skrimšļa diska bojājumus.

Tādējādi, ja pēc blokādes šie aizsargmehānismi tiek apturēti, mugurkaulu nevajadzētu ievainot. Pēc procedūras ieteicams ieņemt horizontālu stāvokli, tam izvēloties cietu virsmu. Nākamajā dienā neveiciet fiziskas aktivitātes. Tālāk jums precīzi jāievēro visi ārstējošā ārsta ieteikumi.

Trūces blokāde

Izņēmuma gadījumos ir paredzēta mugurkaula trūces sāpju bloķēšana. Šo metodi izmanto, ja:

  • akūta radikulopātija;
  • lielas muguras trūces;
  • pirms operācijas trūces noņemšanai;
  • ar zemu indivīda sāpju slieksni un nepanesamas sāpes.

Ir svarīgi atcerēties, ka blokāde jāveic augsti kvalificētam darbiniekam, lai pēc iespējas samazinātu manipulāciju nelabvēlīgo ietekmi. Sāpes tiek bloķētas šādos veidos: epidurālā un paravertebrālā. Pēdējie varētu būt:

  • Virspusēji mīkstie audi - injekcijas tiek veiktas skartajā zonā, un zāles tiek injicētas ("Novocain" vai "Lidocaine"). Šajā gadījumā nepieciešamais rezultāts nav pilnībā sasniegts, jo trūce izpaužas kā sāpju izstarošana.
  • Dziļais vadītājs - injekcijas tiek veiktas vietās, kas atrodas blakus nervu pinumam, vai tieši ar pašu nervu.

Praksē ar mugurkaula trūci, izvēloties paravertebrālo tehniku, ārsts veic blokādi ar intra-lamināru vai transforaminal metodi..

Kā dot bloku muguras sāpēm?

Starp blokāžu veidiem ārstējošais ārsts katram pacientam individuāli izvēlas nepieciešamo tehniku. Visas manipulācijas tiek veiktas sterilos apstākļos medicīnas iestādē. Jebkurai blokādei ir savi smalkumi, piemēram, ja:

  • Paravertebrāls - indivīds guļ uz vēdera.
  • Epidurāls - pacients atrodas vienā pusē un ieņem tā dēvēto embrija stāvokli, tas ir, nospiež apakšējās un augšējās ekstremitātes, kā arī galvu pie krūtīm.

Poza tiek izvēlēta tā, lai tiktu panākta maksimāla piekļuve skartajam bojājumam. Lai veiktu procedūru, tiek izvēlēta diezgan gara adata ar īsu griezumu. Tas ir nepieciešams, lai nesabojātu vēnu traukus. Kā veikt blokādi muguras sāpēm, proti, jostas-krustu daļas rajonā? Šajā gadījumā tiek parādīta novokaīna blokāde, kas tiek atzīta par drošu cilvēka dzīvībai. Manipulācijas laikā pacients atrodas uz vēdera. Ārsta palpācija atrod vietas ar paaugstinātām sāpēm un uzbudināmību un iezīmē tās ar īpašiem punktiem. Tālāk šo zonu apstrādā ar antiseptisku šķīdumu, un zāles injicē.

Sāpju blokāde krūšu mugurkaulā tiek veikta ar nervu saspiešanu vai sāpīgas starpribu neiralģijas veidošanos. Parasti šāda iedarbība ārstam nerada grūtības. Atkarībā no patoloģiskā procesa tiek veikta viena vai divas injekcijas. Zāļu devu aprēķina, pamatojoties uz ķermeņa svaru un sāpju sindroma stiprumu. Laika gaitā procedūra ilgst no 30 līdz 60 minūtēm. Pēc tā pabeigšanas medicīnas personāls vairākas stundas novēro pacientu. Šajā laikā fiziskās aktivitātes ir ierobežotas, un ieteicams gulēt.

Komplikācijas pēc blokādes

Visām injekcijām, neatkarīgi no ievadīšanas veida, ir nevēlamu reakciju iespējamība, ieskaitot mugurkaula blokādi no sāpēm. Pacientiem novērotās sekas vai komplikācijas ir:

  • ir izplatītas;
  • lietojot vietējos anestēzijas līdzekļus;
  • lietojot hormonālos medikamentus - kortikosteroīdus.

Apsvērsim tos sīkāk. Parādās bieži sastopamas komplikācijas:

  • Asiņošana - var veikt ar jebkādām manipulācijām, kas saistītas ar dermas pīrsingu.
  • Infekcija notiek diezgan reti. Infekcija ir iespējama, ja procedūras laikā tiek pārkāpti aseptikas un antisepsijas noteikumi.
  • Vietējais audu defekts - novērots gadījumos, kad nepieciešama dermas punkcija. Ja injekcija ir tehniski sarežģīta un tiek veiktas daudzas adatas kustības vai rodas nejauša saskare ar periostu, cīpslu, muskuļiem vai saitēm, palielinās reģionālo audu traumu iespējamība.
  • Alerģiskas reakcijas ir iespējamas, lietojot jebkuru medikamentu. Visi pacienti, kuriem tiek veikta blokāde, jābrīdina par negaidītas alerģiskas reakcijas rašanos.

Lietojot vietējos anestēzijas līdzekļus mugurkaula sāpju blokādes laikā, ir šādas komplikācijas:

  • apgrūtināta elpošana;
  • krampji;
  • epilepsijas lēkmes;
  • samaņas zudums;
  • letāls iznākums nejaušas intraarteriālas injekcijas gadījumā.

Visbiežāk nāve, lietojot pretsāpju līdzekļus, rodas, ja zāles tiek ievadītas dzemdes kakla rajonā, jo no šīs vietas zāles var ātri iekļūt smadzeņu asinsritē. Turklāt visiem anestēzijas līdzekļiem, kurus lieto lokāli, ir kardiodepresants efekts un tie spēj izraisīt paaugstinātas jutības indivīdu ļaundabīgas hipertensijas parādīšanos, izraisot alerģiskas reakcijas līdz pat anafilaktiskajam šokam. Pacientiem ar nieru vai aknu darbības traucējumiem ir svarīgi rūpīgi izvēlēties devu un ievadītās zāles..

Lietojot kortikosteroīdus, rodas šādas sekas:

  • imūnsupresija;
  • ūdens un elektrolītu līdzsvara mazspēja;
  • pastāvīgs asinsspiediena paaugstināšanās;
  • paaugstināta temperatūra (ar atkārtotu zāļu lietošanu);
  • miega traucējumi;
  • neirozes;
  • depresija;
  • trauksmes sindroms;
  • uzbudinājums;
  • polifāgija;
  • osteoporoze;
  • ķermeņa masas palielināšanās;
  • lielu zāļu devu lietošana var izraisīt peptiskās čūlas slimības saasināšanos, un ar ilgstošu terapiju - virsnieru mazspēja;
  • bez asinsvadu nekroze;
  • nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu un glikokortikoīdu vienlaicīga lietošana palielina asiņošanas risku no kuņģa-zarnu trakta un erozijas un čūlas bojājumiem;
  • autoimūna reakcija vai to sauc arī par steroīdu iekaisumu - tas var parādīties 4-24 stundas pēc zāļu lietošanas.

Vietējās reakcijas ir atkarīgas no lietošanas veida. Piemēram, atkārtotas hormonālo vielu injekcijas vienā vietā var izraisīt dermas hipopigmentāciju un atrofiju. Viena no biežākajām blakusparādībām ir sāpes injekcijas vietā. To var samazināt, pielietojot aukstu.

Mugurkaula blokāde sāpēm: atsauksmes

Internetā ir diezgan daudz atsauksmju par šo procedūru, gan slavinošas, gan negatīvas. Tomēr visās no tām ir uzlabojusies pašsajūta un sāpju mazināšana. Starp trūkumiem ir:

  • sāpju mazināšana uz īsu periodu;
  • blakusparādību parādīšanās;
  • procedūras regularitāte;
  • grūti atrast labu speciālistu;
  • galīgā atveseļošanās nenotiek.

Medicīnas speciālisti mudina pacientus ievērot ārsta ieteikumus pēc mugurkaula blokādes sāpēm. Ārstu komentāri sakrīt ar šādiem. Ir svarīgi atcerēties, ka šī procedūra nenovērš problēmu un nedod pilnīgu ārstēšanu, bet tikai mazina sāpes. Pareizi izpildot, blokāde tiek uzskatīta par visefektīvāko sāpju mazināšanas metodi.

Secinājums

Pirms terapijas izvēles uzsākšanas ārsts noskaidro sāpju sindroma cēloni. Osteohondroze, kas izpaužas dažādās mugurkaula daļās, tiek atzīta par visbiežāko cēloni. Jaunie deģeneratīvie-distrofiskie procesi starpskriemeļu disku skrimšļa audos noved pie mugurkaula nervu saspiešanas un sakņu iekaisuma, kas izraisa muguras sāpes. Šajā gadījumā ir paredzēta kompleksa terapija, un ne tikai sāpju blokāde mugurkaulā..

Raksti Par Radikulītu