Galvenais / Artrīts

Vidēji trūces starpskriemeļu diski: kas tas ir, atšķirības no citiem tipiem

Artrīts

Vidējā trūce (mediāna, mediālā) ir starpskriemeļu diska deģeneratīva slimība, kurā tās membrāna tiek iznīcināta, un iekšējā daļa iekrīt mugurkaula kanāla vidū līdz skriemeļa centrālajai līnijai. Bīstami, saspiežot nervu saknes un muguras smadzenes. Visbiežāk notiek mugurkaula jostas daļā, retāk kakla un krūšu kurvī.

Dzemdes kakla mugurkaula trūce uz MRI.

Kas ir mediānas trūce??

Vidējā diska trūces veidošanās notiek, kad tā tiek deformēta. Diska iekšējais pusšķidrais saturs (nucleus pulposus) izlaužas caur blīvu šķiedru membrānu un izvirzās mugurkaula kanāla centrā..

Patoloģija izraisa stipru sāpju sindromu nervu galu saspiešanas dēļ, muguras smadzeņu saspiešanas dēļ pacients var zaudēt kustīgumu.

Vidējā trūce var parādīties dažādās mugurkaula vietās, taču visbiežāk cieš jostas vai jostas-krustu daļas, jo tam ir maksimāla slodze cilvēka fiziskās aktivitātes laikā. Tiek ietekmēti skriemeļi L5-S1, L4-L5, L1-L2. Retāk tiek skarti L3-L4 skriemeļi, tie veido tikai 4% no trūces izvirzījumiem.

Kakla mugurkaulā vidējā trūce biežāk veidojas skriemeļu C5-C6, C6-C7 līmenī. Krūškurvja rajonā šī patoloģija ir reta parādība. Iemesls ir krūšu skriemeļu maksimālā fiksācija ar ribu kauliem, kā arī minimālā slodze uz šo zonu..

Vidējo trūču veidi

Slimību klasificē, pamatojoties uz trūces izvirzījuma lokalizāciju, tās virzienu un atrašanās vietu attiecībā pret mugurkaula kanālu. Ir šādi veidi:

  • Mediāna. Izliekums līdz mugurkaula centra līnijai.
  • Paramedists. Ir labās un kreisās puses. Izvirzījums ir vērsts uz mugurkaula kanāla centru un nedaudz uz sāniem - pa kreisi vai pa labi.
  • Mediāns-feldšeris. Diska izliekums atrodas gan līdz viduslīnijas centram, gan tā malai.
  • Mediāna un paramediāna divpusēja. Trūces izvirzījums, kas vērsts uz centru un uz sāniem, notiek abās skriemeļa pusēs.
  • Paramedians atdalīts. Trūce ir vērsta uz mugurkaula kanāla centru, pulpas gredzens daļēji vai pilnībā izkrīt.
  • Paramedians-foraminal. Izliekums tiek novirzīts uz vietu, kur iznāk nervu sakņu saišķis.

Notikuma cēloņi

Galvenais mediānas trūces attīstības cēlonis ir mugurkaula osteohondroze, kurā notiek starpskriemeļu disku skrimšļa audu deģeneratīva iznīcināšana..

Faktori, kas var izraisīt patoloģiju:

  • vāji muguras muskuļi mazkustīga, mazkustīga dzīvesveida dēļ;
  • stājas pārkāpums;
  • nepareiza pēdas novietošana staigājot (piemēram, plakanas pēdas) - izjauc mugurkaula fiziskās slodzes sadalījuma līdzsvaru;
  • liekais svars, kas palielina starpskriemeļu disku slodzi;
  • nesabalansēta diēta, kā rezultātā visi nepieciešamie vitamīni un minerālvielas neietilpst ķermenī;
  • vielmaiņas procesu pārkāpums, nepietiekams dzeramā ūdens patēriņš, kas izraisa skrimšļa audu dehidratāciju un pakāpenisku to iznīcināšanu;
  • smēķēšana un alkohola pārmērīga lietošana.

Patoloģijas simptomi

Vidusmēra starpskriemeļu trūces galvenais simptoms ir sāpīgs sindroms mugurkaula daļā, kur izvirzījums ir lokalizēts. Sākumā sāpes ir vieglas, laika gaitā pastiprinās, var būt nemainīgas vai periodiskas.

Citi simptomi, veidojot vidējo trūces izvirzījumu mugurkaula kakla daļā:

  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • tumšāka acīs;
  • troksnis ausīs;
  • asinsspiediena paaugstināšanās;
  • koordinācijas trūkums;
  • nejutīgums, tirpšana rokās, plecos un plecu asmeņos.

Izpausmes ar vidējā izvirzījuma atrašanās vietu krūšu mugurkaulā:

  • starpribu neiralģija;
  • aizdusa;
  • aritmija;
  • traucējumi kuņģa-zarnu traktā.

Trūces simptomi jostas-krustu daļas rajonā:

  • akūtas sāpes jostas rajonā;
  • nieru mazspēja;
  • jutīguma zudums kājās;
  • cauda equina sindroms - šaušana augšstilbā līdz teļa muskulim, zarnu disfunkcija un uroģenitālie traucējumi.

Diagnostikas metodes

Lai diagnosticētu, identificējiet trūces izvirzījuma lokalizāciju, tā lielumu, papildus vizuālajai pārbaudei pacientam tiek noteikti šādi diagnostikas testi:

  • rentgens;
  • datortomogrāfija (CT);
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
  • elektroneurogrāfija.

Rentgens neuzrāda trūces izvirzījumu, bet attēlos redzami deģeneratīvi procesi kaulu audos, starpdisku telpas lieluma izmaiņas.

Visinformatīvākā metode ir MRI. Ar tās palīdzību jūs varat iegūt pilnīgu priekšstatu par patoloģiju. Ja nav iespējams veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, tiek noteikts CT, taču tā attēli nav kvalitatīvi. Elektroneurogrāfija ļauj novērtēt nervu impulsu vadīšanas ātrumu.

Kā tiek ārstēta trūce?

Sākotnējā slimības stadijā tiek noteikta sarežģīta konservatīva ārstēšana, kuras mērķis ir mazināt sāpes un mazināt iekaisuma procesu.

Pie akūtām sāpēm ir norādīts gultas režīms. Tas palīdz atslābināt muguras spazmolītiskos muskuļus, kas samazina spiedienu uz muguras smadzeņu nerviem. Pacientam tiek nozīmēta zāļu terapija. Pēc akūtā perioda beigām ir nepieciešama fizioterapija, fizioterapijas vingrinājumi.

Ja konservatīva ārstēšana, kas veikta 6 mēnešus vai ilgāk, neizdodas, ir nepieciešamas smagas komplikācijas, radikālas metodes ir nepieciešamas ķirurģiskas iejaukšanās.

Zāles

Vidēji starpskriemeļu trūces ārstēšanā pacientam tiek nozīmētas šādas zāļu grupas:

Narkotiku grupaVārdi
Pretsāpju līdzekļiSamaziniet sāpes, noņemiet iekaisumuKetorols, Ketanovs
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)Maziniet sāpes, nomāciet iekaisumu, samaziniet drudziIbuprofēns, Diklofenaks
Muskuļu relaksantiAtbrīvojiet muskuļu spazmu skartajā zonāMydocalm, Baklofēns
HondroprotektoriAtjaunot iznīcinātos skrimšļa audus, uzlabot vielmaiņu tajos (nav pierādīts)Hondroksīds, Hondrolons, Artra, Alflutops
BlokādesMaziniet akūtas sāpes, kas izrakstītas, ja nav pretsāpju līdzekļu, NPL iedarbībasNovokaīns, lidokaīns
B grupas vitamīniUzlabojiet vielmaiņas procesus, atjaunojiet skartos audusMilgamma

Tika veikts pētījums par starpskriemeļu trūču ārstēšanu ar Ketorol. Kopējais terapijas ilgums ir ne vairāk kā 5 dienas. Pirmās dienas pacientiem tika nozīmētas zāles intramuskulāras injekcijas veidā pa 30 mg 2 reizes dienā, nākamās 3 dienas - pa 10 mg tabletēm 2 reizes dienā. Terapijas laikā citi pretsāpju līdzekļi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi netika izmantoti. Rezultātu novērtēšana parādīja sāpju sindroma samazināšanos par 66% trešajā ārstēšanas dienā un par 82% - līdz ārstēšanas beigām.

Sāpju intensitāte pēc injekcijām samazinājās 2,3 reizes, pēc tabletēm - 4 reizes salīdzinājumā ar sākotnējām. Tika veikts arī Ketorol drošības novērtējums. Lieliska un laba zāļu tolerance tika novērota 83% pacientu, blakusparādības tika konstatētas 16% (avots - zinātniskais raksts "Pretsāpju un pretiekaisuma terapijas optimizācijas iespējas pacientiem ar akūtām muguras sāpēm", autori N. A. Šostaks, N. G. Pravdyuk un citi).

Masāža un vingrošanas terapija

Mediānas trūces medicīniskā ārstēšana jāpapildina ar fizioterapijas vingrinājumu kompleksu - vingrojumu terapiju. Regulāri vingrinājumi stiprina muskuļu korseti, atjauno muskuļu tonusu, mazina stresu skartajos skriemeļos.

Paralēli fizioterapijas vingrinājumiem pēc saasināšanās atvieglošanas tiek noteikta masāža. Manuālā terapija ir iespējama. Šīs procedūras atvieglo muskuļu spazmas, atgriež skriemeļus veselīgā anatomiskā stāvoklī..

Darbības jāveic pēc iespējas uzmanīgāk, lai neizraisītu vēl lielāku mugurkaula struktūru pārvietošanu.

Fizioterapija

Fizioterapijas procedūras tiek nozīmētas tikai pēc akūtas sāpju mazināšanas. Vidējā diska trūces ārstēšanā efektīvas ir šādas metodes:

  • magnetoterapija;
  • dubļu vannas;
  • lāzerterapija;
  • elektroforēze;
  • hirudoterapija;
  • akupunktūra.

Šīs procedūras atslābina muguras muskuļus, kas atbrīvo slimo disku no slodzes, uzlabo vielmaiņas procesus un asinsriti audos, nervu galu vadīšanu..

Ķirurģiska iejaukšanās

Ja vidējās trūces konservatīvā terapija nesniedz atvieglojumu, pacientam var noteikt ķirurģisku iejaukšanos.

Operācijas tiek veiktas, izmantojot minimāli invazīvas metodes:

  • aukstas plazmas nukleoplastika;
  • lāzera iztvaicēšana;
  • mikrodiskektomija.

Pēc operācijas ir nepieciešams ilgs rehabilitācijas periods. Šajā periodā ir svarīgi ievērot visus medicīniskos ieteikumus, lai izvairītos no pēcoperācijas komplikācijām..

Neiroķirurģijas institūtā tika veikti pētījumi, lai analizētu ķirurģiskās ārstēšanas rezultātus 100 pacientiem ar starpskriemeļu trūci L4-L5 un L5-S1. akad. A.P. Romodanovs. Standarta mikrodiskektomija tika veikta pacientiem, kuru trūci izraisīja pārmērīga fiziskā slodze (svaru celšana), spēka sporta veidi, mugurkaula traumas (krišana). Ķirurģiskās ārstēšanas rezultātu novērtēšana ļauj spriest par operācijas piemērotību un efektivitāti - lielisks rezultāts 58% pacientu, labs rezultāts 41%, apmierinošs 1% (avots - zinātniskais raksts “Pacientu ķirurģiskās ārstēšanas rezultātu analīze atkarībā no jostas starpskriemeļu trūču lokalizācijas. diski ", autori N. E. Poļičuks, I. Brinkačs, E. I. Silņko).

Tautas aizsardzības līdzekļi

Daudzas tradicionālās medicīnas metodes palīdz mazināt sāpes un iekaisumu. Bet tos var izmantot tikai kā papildinājumu zāļu terapijai, masāžai, fizioterapijas vingrinājumiem, un tie nevar aizstāt ārsta noteikto ārstēšanu..

Pašārstēšanās ir aizliegta, tādēļ, pirms lietojat dažādus ārstniecības augus, uzlējumus, novārījumus, kompreses, jākonsultējas ar ārstu. Daži līdzekļi var pasliktināt stāvokli un kaitēt jau skartajiem audiem..

Mediānas starpskriemeļu trūces sekas

Starpskriemeļu trūces vidējā atrašanās vieta ir visbīstamākā, jo ir mazs attālums starp diska audu izvirzījumu un muguras smadzenēm. Izliekums var saspiest nervu galus un muguras smadzenes, izraisot mielopātiju (attēlā). Notiek neiroloģiski traucējumi, kas ietekmē iekšējos orgānus, augšējās un apakšējās ekstremitātes.

Ārstēšanas neesamības gadījumā pastāv liels parēzes, paralīzes, tas ir, pilnīgas pacienta imobilizācijas un invaliditātes, attīstības risks.

Atveseļošanās prognoze

Agrīna patoloģijas diagnostika ievērojami palielina atveseļošanās iespējas. Tādēļ, ja Jums rodas muguras sāpes un citi simptomi, jums nekavējoties jāsazinās ar klīniku..

Ja vidējā trūce netika diagnosticēta laikā un pacients nesaņēma ārstēšanu, rodas neatgriezeniskas sekas un ekstremitāšu paralīze..

Lai paātrinātu atveseļošanos, labāk ārstēt vidējo diska trūci Čehijā. Klīnikas piedāvā kompleksu terapiju, kuras mērķis ir mazināt sāpes un iekaisumu, atjaunot jutīgumu un samazināt trūces izvirzījuma lielumu.

Profilaktiski ieteikumi

Galvenie vidējās trūces profilakses pasākumi:

  • spēcīgas fiziskās aktivitātes trūkums;
  • sabalansēta diēta;
  • aktīvs dzīvesveids.

Regulāri sporta veidi ir nepieciešami, tie stiprina muskuļus, stabilizē mugurkaulu. Tas var būt peldēšana, pastaigas, rīta skriešana..

Ir jāuzrauga sava stāja, jāizvēlas piemēroti un ērti apavi bez augstiem papēžiem, mugurai varat valkāt ortopēdisko korseti, kad pastāvīgi esat spiesti sēdēt vai stāvēt.

Nepieciešams pareizs sabalansēts uzturs, kas organismam un skartajām mugurkaula struktūrām nodrošinās nepieciešamos vitamīnus un minerālvielas. Arī diēta novērsīs svara pieaugumu, kas palielina mugurkaula stresu..

Divpusēja diska trūce, kas tas ir

Daudzus gadus mēģina dziedināt VIENOŠANOS?

Locītavu ārstēšanas institūta vadītājs: “Jūs būsiet pārsteigts, cik viegli ir dziedēt locītavas, lietojot katru dienu.

Herniāta disks - starpskriemeļu diska bojājums iekaisuma procesa dēļ. Slimības attīstību papildina disku formas un stāvokļa maiņa, kā arī gredzenveida šķiedras plīsums.

Vairumā gadījumu slimība skar jostasvietu un daudz retāk dzemdes kakla un krūšu kurvja daļas. Ir divas ārstēšanas metodes: terapija un ķirurģija. Ārsti reti ķeras pie ķirurģiskas ārstēšanas. Bet tas ir atkarīgs tikai no slimības cēloņa un tā stadijas..

Locītavu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šādu šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to piedāvāt jūsu uzmanībai..
Vairāk lasiet šeit...

Posmi

Herniated diski var attīstīties četros posmos.

  1. Izvirzījums.
  2. Daļējs prolapss.
  3. Pilnīgs prolapss.
  4. Sekvestrācija.

Katras formas attīstība var notikt jebkurā no trim departamentiem, kurus šī slimība ietekmē.

Izvirzījums

Pats pirmais patoloģijas posms tiek saukts par izvirzījumu. Visbiežāk tas notiek progresējošas osteohondrozes rezultātā. Izvirzījumam ir noteikta klīniskā aina. Diska saturs pirmajā posmā izliekas uz āru. Izrāde var pārsniegt jostas skriemeļus par 5 mm. Un mugurkaula kakla daļas izvirzījums spēj iziet no diska par 2 mm. Krūšu izvirzījums izvirzās 3 mm - 4 mm.

Izvirzījumu raksturo gredzenveida šķiedras integritātes saglabāšana. Izvirzījums ir starpskriemeļu sekciju trūce, bet tā izmērs ir daudz mazāks nekā tas, kuru patoloģija sasniedz, attīstoties nākamajiem posmiem.

Prolaps

Pēc tam, kad pacientam ir izveidojies izvirzījums, sākas otrais un trešais posms. Ar daļēju prolapsi slimības simptomi palielinās. Patoloģijas izmērs var būt līdz 10 mm. Kad izvirzījums jau ir sācis palielināties, tuvojas pilnīgas prolapss trešais posms. Šajā gadījumā kodols atstāj disku. Trūce var sasniegt 13 mm vai pat 15 mm.

Sekvestrācija

Jaunākā slimības progresēšanas fāze. Ar to kodols pilnībā izkrīt no diska, un skriemeļa daļas tiek pārvietotas. Sāpju sindroms kļūst ļoti smags, un, ja netiek sniegta medicīniskā palīdzība, tad pacients kļūst invalīds, pastāv liels paralīzes risks.

Iemesli

Ir vairāki faktori, kuru ietekmē attīstās starpskriemeļu diska trūce. Slimības cēloņi ir traucēta vielmaiņa un traumu rezultātā. Arī zinātnieki ir pierādījuši, ka mugurkaula trūces cēloņi: iedzimtība un infekcija.

Patoloģijas cēloņi var būt liekais svars, mugurkaula slimības vai pārmērīga fiziskā slodze..

Pirms ārsts sāk ārstēt pacientu, viņam jānosaka patoloģijas cēloņi un, pirmkārt, jātiek galā ar to novēršanu. Kopā ar cēloņu novēršanu var sākt konservatīvu ārstēšanu.

Simptomi

Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju starpskriemeļu trūcei ir ICD kods 10. Tas norāda, ka patoloģija ir ļoti bīstama un ieņem 10. vietu starp visnopietnākajām slimībām.

ICD - 10 ir rādītājs, ka, atklājot pirmās pārkāpumu pazīmes, jums jāsazinās ar ārstu. ICD - 10 liecina par simptomu palielināšanos ar progresējošām slimības stadijām.

Nav grūti noteikt slimību, kurai ir ICD koda pozīcija - 10, par to liecina tādas pazīmes kā sāpes, muskuļu nejutīgums vai kustību stīvums.

Tomēr simptomatoloģija ir ļoti atkarīga no tā, vai patoloģija progresē mugurkaula kakla, jostas vai krūšu daļā..

Simptomu pazīmes

Sāpes dabiski pavada visu veidu traucējumus. Bet, ja mugurkaula kakla daļa ir bojāta, pacients piedzīvo smagu diskomfortu un palielina sāpes, pārvietojot kaklu un rokas. Var parādīties arī migrēna un spiediena pieaugums. Ja herniated disks L5-S1 izpaužas pirmajā posmā, tad būs viegli diagnosticēt patoloģiju.

Trūce mugurkaula jostas daļā, atšķirībā no dzemdes kakla, ir vairāk acīmredzamas pazīmes. Persona, kurai ir šī slimība, izskatās kā kupris. Viņa mugurkauls neizskatās pēc veselīga cilvēka. Ļoti bieži deformācija ir pamanāma pat ar neapbruņotu aci. Tas notiek L4-L5 skriemeļu bojājumu dēļ. Simptomi tiek skarti, kad trūce sasniedz 10 mm. Pacients sāk ciest no krampjiem un apakšējo ekstremitāšu nejutīguma.

Krūškurvja reģiona starpskriemeļu trūce, ko visbiežāk iezīmē dzemdes kakla reģiona iekaisuma simptomi. Simptomi parādās jau otrajā posmā, kad plecu lāpstiņu un plecu locītavu zonā parādās spēcīgas sāpīgas sajūtas. Un visas kustības ir ļoti sāpīgas. Pacients nespēj veikt kustības ar lielu amplitūdu.

Bīstama trūces forma

Trūces attīstība segmentos L4-L5 var pāriet līdz unikāliem izmēriem (līdz 18 mm). Šo skriemeļu bojājumus sauc par apļveida..

Cirkulārā trūce rodas dzemdes kakla (L5-S1) vai jostas (L4-L5) reģionos. Šajā formā mugurkaula kodols pilnībā izkrīt. Apļveida patoloģija ir ļoti bīstama, it īpaši, ja tā attiecas uz L4-L5 segmentiem. Tā attīstības rezultātā visi skriemeļi tiek pakāpeniski bojāti..

Ir pamanīts, ka pat 5 mm apļveida trūce var izraisīt nopietnas novirzes. Ārstēšanas aizkavēšana ir bīstama, jo rezultāts var būt pilnīga pacienta ķermeņa paralīze.

Diagnostika

Mugurkaula jostas daļas starpskriemeļu trūces (L4-L5), kā arī dzemdes kakla un krūšu kurvja trūces diagnoze tiek noteikta ar diagnozi. Visbiežāk izmantotās metodes ir:

  • radiogrāfija;
  • mielogrāfija;
  • Datortomogrāfija;
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas.

Kakla mugurkaula trūce tiek diagnosticēta daudz retāk nekā L4-L5 segmentu cirkulārā patoloģija. Tieši L4-L5 visvairāk cieš no mugurkaula stresa, tas ir iemesls slimības formas biežumam.

Ārstēšana

Starpskriemeļu trūcei nepieciešama sarežģīta ārstēšana. Tas sākas ar slimības cēloņu likvidēšanu. Tad ārsts nodarbojas ar simptomu blokādi. Un tikai pēc tam tiek noteiktas metodes, kā pacients tiks ārstēts..

Galvenie slimības ārstēšanas veidi ir:

  • zāles;
  • terapija;
  • masāža;
  • vingrošana;
  • darbība.

Katram slimības posmam ir noteikta īpaša ārstēšanas metode. Tam ir nozīme arī tad, ja tika traumēts kakla, jostas vai krūšu mugurkauls..

Medikamenti

Šī ārstēšanas metode sastāv no pacienta uzņemšanas ar vairākām zālēm, kas ietekmē iekaisuma vietas un novērš slimības cēloņus. Ļoti bieži pacientiem tiek nozīmētas lokālas ziedes. Tie ne tikai mazina iekaisumu, bet arī atvieglo simptomus. To lietošanas īpatnības ir atkarīgas no ķermeņa stāvokļa, patoloģijas stadijas un kontrindikāciju klātbūtnes.

Terapija

Pilnīgi iespējams ārstēties ar terapeitiskām metodēm. Pacientam var ieteikt manuālo vai lāzerterapiju.

Bet ir efektīvāks veids - ārstēšana ar elektroforēzi ar karipazīmu. Šīs zāles lieto vairāk nekā desmit gadus. Karipazim ir mūsdienīgs fermentu preparāts, kura pamatā ir īpaši uztura bagātinātāji.

Karipazimu var lietot arī mājās. Tomēr šim procesam vajadzētu notikt tikai ārsta uzraudzībā. Tādēļ elektroforēzi ar karipazīmu veic arī medicīnas iestādēs. Tādējādi tiek ārstēta dzemdes kakla un jostas daļas mugurkaula trūce.

Masāža

Ar skriemeļu trūci masāžu var veikt arī mājās. Masāža tiek izmantota, lai atjaunotu skriemeļu stāvokli. Masāžu var izmantot, lai muskuļus izstieptu kakla un jostas daļas līmenī..

Masāža var mazināt sāpes, mazināt nervu uzbudināmību un novērst muskuļu atrofiju. Bet tikai ārsts var izrakstīt masāžu. Neskatoties uz to, ka masāža šķiet absolūti nekaitīga procedūra, tai var būt noteiktas kontrindikācijas. Masāžas ietekme ir atkarīga no slimības stadijas. Sākotnējos posmos masāža var ietekmēt. Bet trešajā posmā masāža palīdz ļoti reti..

Tādas procedūras kā masāža jāveic tikai pieredzējušam speciālistam. Ir ārkārtīgi bīstami doties uz kaulu komplektu vai pats veikt procedūru mājās. Pastāv risks kaitēt ķermenim un pasliktināt pacienta stāvokli.

Vingrošana

Ar mugurkaula trūces saasināšanos vingrošana vai jebkura fiziska slodze ir kontrindicēta. Tomēr profilaktiskos nolūkos vai rehabilitācijas periodā daudziem pacientiem ieteicams veikt Bubnovska centra izstrādātos vingrinājumus..

Bubnovska vingrošana ir veids, kā ietekmēt noteiktus mugurkaula apgabalus, kuriem ir tendence uz iekaisuma procesiem. Šādus vingrinājumus ļoti bieži izmanto, lai ārstētu muskuļu un skeleta sistēmas slimības..

Bubnovska centrs ilgu laiku pētīja hernijas disku pazīmes. Pamatojoties uz viņu darba rezultātiem, tika izveidota terapeitiskā vingrošana. Vingrinājumus, ko piedāvā Bubnovska centrs, var veikt ar jebkuras mugurkaula daļas trūci.

Vingrošana ir īpaši nepieciešama tiem pacientiem, kuri ir skāruši jostasvietu. Pareizi izpildot vingrinājumus, tiek atjaunota limfas plūsma un traucēta asins plūsma. Vingrošana aktivizē bioķīmiskos procesus, kuriem ir vadošā loma
mugurkaula. Šie vingrinājumi visefektīvāk deformē L4-l5 segmenta skriemeļus..

Pēc laba speciālista ieteikuma jūs varat veikt vingrinājumus mājās. Tomēr vingrošanu nedrīkst veikt bez ārsta ieteikuma. Ja vingrinājumi tiek veikti pacientam bīstamā periodā, tad pašterapijas rezultāts var būt muskuļu atrofija vai paralīze..

Bubnovskis izstrādāja vingrinājumus, lai vingrošana palielinātu skriemeļu elastību, atjaunotu visus nepieciešamos procesus un arī samazinātu iekaisuma procesu attīstību. Vingrinājumi jāveic katru dienu, ievērojot visus ieteikumus.

Darbība

Vēl viens starpskriemeļu trūces likvidēšanas veids ir ķirurģiska iejaukšanās. Operācija ir nepieciešama tikai slimības pēdējā stadijā vai tad, kad rodas komplikācijas. Ķirurģisko iejaukšanos var veikt, izmantojot vairākas metodes.

  1. Mikrodiskektomija.
  2. Endoskopiskā mikrodiskektomija.
  3. Lāzera tehnika.

Šīs darbības metodes ir visizplatītākās. Bet, neskatoties uz to, ka mūsdienu medicīnā ir plašas zināšanas, ķirurģiska iejaukšanās mugurkaulā rada lielu risku.

Šādas metodes kā mikrodiskektomijas īpatnība ir mikroskopisku instrumentu izmantošana operācijas laikā. Mikrodiskektomija ļauj ķirurgiem veikt operāciju ar maksimālu precizitāti, tādējādi samazinot risku.

Endoskopiskā mikrodiskektomija atšķiras no iepriekšējās metodes, izmantojot endoskopu. Šajā gadījumā tiek izmantota vietēja anestēzija. Riski pacientam šajā gadījumā ir minimāli..

Arī ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta, izmantojot lāzera tehniku. Atkarībā no lāzera izmantotās metodes trūce var iztvaikot vai izdegt. Skriemeļu atjaunošana, izmantojot lāzera tehniku, notiek ļoti ātri.

etnozinātne

Ir ļoti riskanti veikt medicīniskas procedūras ar tautas līdzekļiem mājās. Ieteicams ievērot ārstējošā ārsta ieteikumus. Tomēr daudzi pacienti apvieno medicīniskās metodes ar tautas līdzekļiem..

Pirms tautas līdzekļu lietošanas ir vērts pārbaudīt speciālistu, vai to lietošana ir pieļaujama šai trūces formai.

Locītavu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šādu šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to piedāvāt jūsu uzmanībai..
Vairāk lasiet šeit...

Efektīvas metodes

Cilvēki, kuri veica medicīniskas procedūras mājās un lietoja tautas līdzekļus, uzskata par visefektīvākajām šādām metodēm:

  • medus masāžas;
  • dzeramā eļļas tinktūra un sakņu saknes;
  • ceriņu un degvīna kompreses.

Trūces likvidēšana ar tautas līdzekļiem nevar izraisīt pilnīgu dziedināšanu. Tomēr tautas līdzekļi var mazināt sāpes un mazināt iekaisumu..

Ārstēšanas procedūras ar tautas līdzekļiem tiek veiktas vēlams pirms gulētiešanas. Ja kopā ar tautas līdzekļiem tiek veikta viegla masāža, tad procedūrai ir sildoša iedarbība, kas palīdz atpūsties muskuļos.

Neaizmirstiet, ka tautas līdzekļus pret trūci, kas progresē starp skriemeļiem, ir iespējams ārstēt tikai slimības pirmajā stadijā. Turklāt nav iespējams cīnīties ar slimību tikai ar tautas līdzekļiem. Pacientam noteikti jādodas uz ārstniecības iestādi.

Ieteikumi

Herniated diski ir ļoti nopietna slimība, kurai var būt negatīvas sekas. Pēc tam, kad ir konstatētas pirmās veselības stāvokļa novirzes pazīmes, labāk meklēt medicīnisko palīdzību. Pašārstēšanās ir aizliegta, jo mugurkauls ir viens no galvenajiem cilvēka orgāniem.

Ja nav ietekmes uz patoloģiju, tā pieaugs un sabojās visu mugurkaulu, kas var izraisīt paralīzi, daļēju muskuļu atrofiju un rezultātā pacients kļūst invalīds.

Trūces mugurkaula jostas daļā ir viena no visbiežāk sastopamajām osteohondrozes komplikācijām. Šāda slimība var izraisīt ļoti nepatīkamu simptomu parādīšanos, tāpēc nepieciešama savlaicīga ārstēšana..

Slimības izpausmju smagums ir atkarīgs no procesa lokalizācijas un lokalizācijas līmeņa attiecībā pret mugurkaulu.

Klasifikācija

Trūce ir starpskriemeļu skrimšļa iekšējās daļas izvirzīšana caur tās ārējā apvalka defektu. Starpskriemeļu disks ir diezgan liels veidojums, kuru var sabojāt jebkurā sadaļā.

Diska izvirzīšanai ir daudz dažādu iespēju, tomēr no praktiskā viedokļa ne visas klasifikācijas ir svarīgas..

Biežākās patoloģijas lokalizācija mugurkaula jostas daļā:

  • L4-L5 - šis veidojums atrodas starp pēdējiem diviem mugurkaula jostas daļas skriemeļiem. Visbiežāk šī procesa lokalizācija noved pie sēžas nervu sakņu pārkāpumiem. Pēc tam slimība izraisa sāpes kāju zonā un pēdu nejutīgumu..
  • L5-S1 ir vēl viena ļoti izplatīta procesa vieta. Atrodas starp pēdējo jostas skriemeļu un krustu. Tā rezultātā tiek bojāts arī sēžas nervs, un simptomiem tiek pievienots Ahileja refleksa samazinājums..

Sarežģītāka klasifikācija ir sadalījums attiecībā pret ķermeņa aksiālo plakni. Ir priekšējā (ventrālā) un aizmugurējā (muguras). Savukārt pēdējie tiek sadalīti:

  • Sānu izvirzījums (foraminal). Šis process ir lokalizēts sānu skrimšļa reģionā un neietekmē mugurkaula kanālu, bet ietver nervu sakni. Var būt kreilis vai labais.
  • Vidējā veidošanās - ar šo iespēju patoloģija tiek veidota gar viduslīniju priekšā vai aizmugurē.
  • Paramedians - variants, kurā daļa veidojuma iekļūst mugurkaula kanālā. Ļoti bieži izraisa nervu struktūru saspiešanu.

Šī lokalizācija visvairāk interesē neiroķirurgus, kuriem tiks veikta operācija, lai noņemtu trūces diska izvirzījumus..

Ventrālā diska trūce

Priekšējie izvirzījumi ir diezgan izplatīti, taču tiem ir vismazākās klīniskās izpausmes. Starpskriemeļu skrimšļa priekšējās puses zonā nav mugurkaula sakņu un nav savienojuma ar muguras smadzenēm.

Šī anatomiskā atrašanās vieta labvēlīgi ietekmē procesa gaitu:

  • Ventrālos bojājumos klīniskās pazīmes var nebūt vispār.
  • Atklāts kā nejaušs atradums magnētiskās rezonanses attēlveidošanas laikā.
  • Visbiežāk viņiem nav nepieciešama aktīva ārstēšana ar konservatīvām un ķirurģiskām metodēm..

Slimības ķirurģiska ārstēšana dažos gadījumos izrādās bīstamāka nekā tās komplikāciju novēršana ar konservatīvām metodēm. Tomēr tas attiecas tikai uz veidojumiem, kas neizraisa klīniskas izpausmes..

Muguras diska trūce

Muguras diska trūce: kas tas ir? Iedomājieties pulksteņa seju, kas norāda pulksten 12 uz priekšu un sešus atpakaļ. Mēs sadalām to priekšējā un aizmugurējā pusē. Visi izvirzījumi, kas atrodas pulksten 3 līdz 9 ciparnīcas aizmugurē, ir muguras.

Muguras trūce visbiežāk izraisa nepatīkamus simptomus:

  1. Reflekss.
  2. Kompresija.
  3. Muguras smadzeņu bojājumi.

Šis izvirzījuma veids ir sadalīts vairākās iepriekš minētajās opcijās. Aizmugurējā vidējā trūce atrodas pulksten 6, feldšere - pulksten 5 un 7, un pārējās iespējas var attiecināt uz sānu. Piemēram, muguras diska trūce L5-S1 var būt jebkura no šīm..

Atsevišķi jāsaka par tādu patoloģiju kā muguras difūza trūce. Izmantojot šo iespēju, nav parastā hernial sac, iekšējais skrimšļa saturs no visām pusēm nospiež šķiedru kapsulas aizmugurējās daļas. Diska izmērs palielinās, un, tiklīdz izkliedēta muguras diska trūce var salūzt jebkurā virzienā. Visbīstamākais variants ir tāds, ka difūzs hernijas disks L5-S1 bojā muguras smadzenes.

Ir jāsaprot katrs atsevišķais muguras veidojumu variants..

Sānu (foraminal)

Labās un kreisās puses sānu trūces aizņem diezgan lielu daļu no mūsu parastās ciparnīcas, tāpēc arī tās ilgu laiku var neizraisīt klīniskos simptomus..

Ja process sabojā labās vai kreisās mugurkaula saknes, rodas šādi simptomi:

  • Sāpes apakšējā ekstremitātē un muguras jostas daļā.
  • Dzinumi gar bojātajiem nerviem.
  • Pēdas vai citu kājas daļu ādas nejutīgums.
  • Parestēzijas, "ložņu" sajūta.
  • Apakšējās ekstremitātes muskuļu vājums.
  • Samazināti refleksi pēdā un ceļgalā.

Šādas izpausmes parasti liek personai apmeklēt ārstu, kurš, pamatojoties uz pārbaudes un MRI rezultātiem, var diagnosticēt.

Mediāna

Vidējā vai vidējā trūce ir vērsta stingri gar ķermeņa viduslīniju. To var lokalizēt vēdera vai muguras rajonā. Protams, muguras vidējā diska trūce ir bīstamāka, jo tā prolapss mugurkaula kanālā.

Vidējā L5-S1 diska trūce izraisa iepriekš uzskaitītos sēžas nerva bojājuma simptomus, kuriem var pievienot iegurņa disfunkciju:

  • Nepilnīgas urīnpūšļa un taisnās zarnas iztukšošanās sajūta.
  • Bieža vēlme urinēt un izkārnīties.
  • Spontāna urīna un izkārnījumu izvadīšana.

Uzskaitītos simptomus izraisa arī vidējā diska trūce L4-L5, bet tiem tiek pievienota arī Ahileja cīpslas patoloģija un samazināti refleksi. Dažos gadījumos šis izvirzījums noved pie apakšējo ekstremitāšu paralīzes..

Diemžēl šīs izpausmes var palikt arī pēc trūces noņemšanas, jo nervu šūnas tiek atjaunotas ar lielām grūtībām. Tomēr dažos gadījumos mediālā diska trūce L5-S1 neizraisa neatgriezeniskus traucējumus, tādēļ ir nepieciešama savlaicīga diagnostika un ārstēšana..

Ir jāsaprot, ka jo vairāk tiek bojāta muguras smadzenes, jo smagākas ir klīniskās izpausmes. Jostas izvirzījumi izraisa tikai iegurņa funkciju traucējumus. Herniated disks C5-C6 mugurkaula kakla daļā var izraisīt pilnīgu paralīzi.

Paramedists

Paramedian diska trūce ietekmē arī mugurkaula kanālu, jo tas ir ļoti tuvu aizmugurējai viduslīnijai. Izglītības izpausmes neatšķiras no vidējās lokalizācijas. Tātad diska L4-L5 paramediāna trūce izraisa tādu pašu klīniku kā mediālā šajā stāvā.

Šāda veida izvirzījumi var būt pa labi un pa kreisi no viduslīnijas. Kreisās puses paramedian diska trūce var pasliktināt kreisās apakšējās ekstremitātes darbību, un labās puses paramedian diska trūce L4-L5 noved pie labās kājas paralīzes.

Paramediālā diska trūcei L5-S1 bieži ir kombinēti varianti. Piemēram, ir:

  • Paramedian-foraminal trūce - šajā gadījumā daļa trūces maisa atrodas mugurkaula kanāla zonā, bet otra puse - diska sānu virsmas zonā.
  • Vidējā un paramediāna diska trūce L5-S1 - izmantojot šo opciju, izvirzījums ir abās pusēs viduslīnijā, kas vērsts prom no tā - divpusēja atrašanās vieta.
  • Izņemta paramediāna diska trūce L5-S1 - daļa veidojuma tiek atdalīta no maisa un nonāk mugurkaula kanāla lūmenā.

Visas šīs iespējas tiek noteiktas magnētiskās rezonanses attēlveidošanas laikā. Citas diagnostikas metodes nav pietiekami precīzas, lai tik detalizēti novērtētu patoloģijas lokalizāciju.

Ārstēšana

Lielākajai daļai jostas daļas izvirzījumu nepieciešama kāda veida ārstēšana. Starpskriemeļu skrimšļa patoloģiskā izvirzījuma ietekmēšanai ir diezgan daudz iespēju, tomēr bojājuma lokalizācija un apmērs nosaka vienu vai otru medicīnisko taktiku.

Ķirurģiska

Vienīgais radikālais veids, kā noņemt veidojumu, ir ķirurģisks. Operācija tiek veikta šādos apstākļos:

  • Izglītība izraisa smagus simptomus.
  • Ir nervu veidojumu saspiešana.
  • Liels izliekums.
  • Procesa muguras lokalizācija.
  • Dekompensētu slimību un citu kontrindikāciju neesamība.

Veidojums tiek noņemts ar starpskriemeļu skrimšļa vai tā protezēšanas plastiskās operācijas palīdzību. Abas operācijas ir diezgan sarežģītas, un tām nepieciešama augsta ķirurga kvalifikācija.

Pēc iejaukšanās pacients iziet rehabilitācijas kursu, kura laikā ārsti mēģina atjaunot visas zaudētās funkcijas un izvairīties no slimības recidīva.

Konservatīvs

Konservatīvā veidā ir iespējams tikt galā ar lielāko daļu slimības izpausmju. Šīs ārstēšanas laikā tiek izmantotas dažādas terapeitiskās metodes..

Zāļu iedarbība novērš sāpes un muskuļu spazmu. Ietver tādu rīku izmantošanu kā:

  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
  • Glikokortikosteroīdi.
  • Muskuļu relaksanti.
  • Pretsāpju līdzekļi.
  • Grupējiet vitamīnus

Papildus medikamentiem tiek noteikti fizioterapijas un fiziskās slodzes terapijas kursi. Tie palīdz mazināt iekaisuma sindromu un samazina klīnisko izpausmju smagumu..

Starpposma variants starp operatīvo un konservatīvo terapiju ir augstas frekvences disku ablācija. Šīs procedūras laikā trūces izvirzījumam tiek uzlikti elektrodi, kas izraisa skrimšļa iznīcināšanu. Klīniskās izpausmes izzūd, un atveseļošanās prasa mazāk laika nekā ar operāciju.

Iespējamie hernijas diska simptomi l5 s1

Starpskriemeļu diska trūce l5 s1

Mugurkaula patoloģija, ko sauc par herniated disku l5 s1, ir patoloģiska attīstība sakro-jostas daļas mugurkaula zonā un tiek novietota starp piektajiem mugurkaula mugurkaula skriemeļiem un pirmo krustu..

Herniāta diska diagnoze l5 s1- tiek veikta, ja diskā, kas atrodas starp skriemeļiem, notiek plīsums, un starpskriemeļu šķidrums brīvi izlien, veidojot trūci, vienlaikus izraisot sāpes skriemeļā un dažādās ķermeņa daļās..

Ar herniated disku l5 s1 ir sāpīgi. Savlaicīga ārsta vizīte un pareiza recepšu ieviešana ietaupīs mugurkaula veselību.

Trūce ir muguras (aizmugurējā trūce), mediāna (mediāna), foraminal, labā (paramedian). Ar dažādām trūces izpausmēm ir nepieciešami dažādi rašanās cēloņi, atšķirīga ārstēšana un pieeja.

Aizmugurējā trūce.

Muguras (aizmugurējā) trūce visbiežāk rodas ar lieko ķermeņa svaru un nepareizu vingrinājumu. Diska gredzenveida fibrozē rodas plīsums, šķidruma saturs izplatās gar muguras smadzeņu nervu šķiedrām. Ir mugurkaula vielas saspiešana, iekšējo orgānu darba traucējumi.

Aizmugurējā trūce ir viena no visgrūtākajām izpausmēm, tās atrašanās vietas ziņā tā pārsniedz redzamās robežas, kas sarežģī pareizu diagnozi.

Aizmugurējā trūce visbiežāk prasa ķirurģisku iejaukšanos sakarā ar to, ka tiek novērotas stipras sāpes, un iekšējie orgāni sāk darboties nepareizi. Operāciju sarežģī fakts, ka trūce atrodas tieši uz muguras smadzenēm un jebkura nepareiza kustība var izraisīt pacienta invaliditāti.

Vidējā trūce

Vidējā vai vidējā trūce tiek nosaukta tāpēc, ka mugurkaula diska skrimšļi saplīst tieši vidū. Trūce, kas atrodas mugurkaula lūmena iekšpusē, izaug no mugurkaula diska vidus.

Pēc vielas ekstrūzijas virzienu rakstura trūce tiek izdalīta:
  • vidējais vai vidējais;
  • aizmugurējā mediāna vai paramedial;
  • pēterolaterāls vai muguras.

Vidējo trūci raksturo spēcīga nervu sakņu un muguras smadzeņu saspiešana. Varbūt nepieciešama konservatīva ārstēšana ar sarežģītu kursu, operācija.

Paramedian trūce

Paramedian diska trūce l5 s1 ir starpskriemeļu disku patoloģisks stāvoklis, kad daļa no tiem pārvietojas gar kanālu mugurkaulā un noved pie divpusējas vai vienpusējas mugurkaula vielas saspiešanas.

Paramedian trūce l5 s1 var izraisīt pacienta invaliditāti un veido vairāk nekā 70% no kopējā trūču skaita. Tas attīstās uz esošo slimību fona: skolioze, osteohondroze, displāzija dažādās izpausmēs. Atšķiras no daudzām iespējamām komplikācijām.

Visizplatītākie trūces veidi ir:

  • gar viduslīniju - labās, kreisās, vidējās vai vidējās;
  • virzienā uz starpskriemeļu kanāla muguras atveri;
  • divpusēja orientācija, sakņu saspiešanas sindroma izpausme abās diska pusēs;
  • paramedian sekvestrētā trūce, pulpas kodola prolapss notiek tieši mugurkaula kanālā;
  • aizmugurējais feldšeris.

Foraminal trūce

Foraminālo trūci parasti sauc par patogēnām izmaiņām pie izejas no mugurkaula diska, mugurkaula saknes (foraminal foramen). Šīs bedrītes atrodas starp divu skriemeļu saknēm un tām ir aptuveni 1,5 cm garš kanāls.

Foraminal trūce rodas apmēram 10% gadījumu, un tā galvenokārt skar jostas un krustu daļas. Herniāta disku l5 s1 ir grūti diagnosticēt, un to raksturo neiralģisku sāpju klātbūtne un kustību funkciju refleksijas pavājināšanās.

Ir četri foraminālo trūču veidi:

  1. Extraforaminal un sānu, kas atrodas ārpus starpskriemeļu foramen, pa kreisi no mugurkaula arkas saknēm.
  2. Intraforaminal, kas atrodas starpskriemeļu foramen.
  3. Foraminal sānu, kas atrodas starpskriemeļu foramen izejā.
  4. Foraminal mediāls, kas atrodas starpskriemeļu foramen ieejā.

Foraminālo trūci raksturo ļoti stipras sāpes, kuras ir grūti mazināt ar medikamentiem; atvieglojums var rasties, ieceļot narkotiskās zāles. Pacientiem ir arī grūtības saliekt un izstiept pēdas. Foraminal trūce bieži tiek ārstēta ar operāciju.

Trūces ārstēšana

Ārstēšana jāsāk, tiklīdz kļūst zināms par slimības klātbūtni. Ar savlaicīgu piekļuvi ārstam un pareizu konservatīvu pieeju ārstēšanu var veikt bez ķirurga iejaukšanās.

Galvenā uzmanība tiek pievērsta sāpju un kustību diskomforta ārstēšanai. Lai nostiprinātu mugurkaulu, ir nepieciešams izveidot labu muskuļu korseti un pareizi izstiept starpskriemeļu diskus. Lai to izdarītu, mugurkaula izstiepšanai ir īpaši terapeitiskie vingrinājumi un medicīniskās procedūras..

Smagu sāpju gadījumā ieteicams vairākas dienas gulēt un ārstēties ar zālēm. Kad stāvoklis ir atvieglots, jūs varat doties pastaigās, piemēram, uz veikalu, neko smagu nevar nēsāt vai pacelt, ieteicamais svars, ko var pārvadāt, ir 3 kg, sadalot slodzi uz abām rokām. Vēlams arī valkāt īpašu atbalsta korseti, tas palīdz atvieglot mugurkaulu, pārvietojoties.

Pat ja ārstēšana ar konservatīvām metodēm nesniedza atvieglojumu un nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, jums nevajadzētu no bailēm to atteikt. Parasti pēc sešiem mēnešiem no slimības sākuma kļūst skaidrs, vai ir nepieciešama operācija. Atteikšanās no iejaukšanās var padarīt cilvēku par invalīdu un imobilizētu uz mūžu, tāpēc ir ļoti svarīgi pieņemt pareizo lēmumu.

Ja pacients izmanto ārstēšanu, izmantojot vingrošanu, viņam jāatceras, ka pēc sāpīgā stāvokļa atvieglošanas nevar pamest nodarbības, cerot, ka kaites vairs nekad neatgriezīsies..

Muguras trūce

Muguras starpskriemeļu trūce ir viens no izplatītākajiem un vienlaikus bīstamākajiem trūces starpskriemeļu disku veidiem. Tas atrodas mugurkaula kanālā, t.i., aiz mugurkaula, tāpēc to sauc arī par atpakaļ. Tā kā muguras smadzenes un daudzas nervu saknes atrodas tiešā tuvumā, muguras trūces ir īpaši bīstamas..

Starpskriemeļu diska struktūra

Visbiežāk muguras trūce ietekmē starpskriemeļu diskus L4 - L5, L5 - S1, C5 - C6, C6 - C7.

Muguras trūces veidi

Atkarībā no tā, kur virzīts pulposus kodola izvirzījums, tiek izšķirti šādi muguras trūces veidi:

  • feldšeris - trūce atrodas mugurkaula kanāla kreisajā vai labajā pusē;
  • mediāna - mugurkaula kanāla centrā veidojas izvirzījums (visbiežāk tiek diagnosticēta vidējā muguras trūce L4 - L5, L5 - S1);
  • foraminal - izaug par šaurām foraminal atverēm, ko veido mugurkaula ķermeņi, diski un fasešu locītavas;
  • difūzs - hernijas disks mēdz pakāpeniski aizņemt visu mugurkaula kanāla telpu, jo izvirzījums sniedzas līdz visai diska aizmugurējai virsmai.

Izglītības sekvestrācija var kļūt par katra no viņiem sarežģījumu. Tas ir, deģeneratīvo procesu gaitā pulposus kodola daļa, kas ir pārsniegusi gredzenveida šķiedru, var "atdalīties" un spēt brīvi pārvietoties pa mugurkaula kanālu. Šādos gadījumos tiek diagnosticētas sekvestrētas trūces, kas norāda uz ārkārtas operāciju, jo tā ir saistīta ar bīstamām komplikācijām.

Muguras trūces simptomi

Klīniskā attēla raksturs ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Pirmkārt, tas ir tas, kurā mugurkaula daļā atrodas trūce un tā tips. Izmērs ne vienmēr ir noteicošais faktors. Pat mazi veidojumi, kas atrodas foraminal foramen vai ar iedzimtu mugurkaula kanāla šaurumu, var izraisīt stipras sāpes un nopietnus neiroloģiskus traucējumus..

Kad muguras trūce atrodas dzemdes kakla rajonā, var saspiest nervus un asinsvadus, kas smadzenēm piegādā asinis. Tādēļ simptomi var būt:

  • galvassāpes, kas laika gaitā mēdz izplatīties līdz kaklam, pleciem, rokām;
  • samazināta jutība un nejutīgums dažādās roku, plaukstu daļās;
  • troksnis ausīs;
  • reibonis;
  • vājums rokā;
  • sāpes, kas izstaro zem lāpstiņas;
  • kustības trūkums rokā.
Trūces klasifikācija atkarībā no atrašanās vietas

Krūškurvja mugurkauls tiek reti ietekmēts. Tajā pašā laikā trūces veidošanos, neizmantojot instrumentālās diagnostikas metodes, ir grūti atpazīt, jo simptomi bieži atgādina sirds, plaušu vai kuņģa-zarnu trakta patoloģijas..

Trūces veidošanās mugurkaula jostas daļā visbiežāk notiek L4 - L5 līmenī, daudz retāk L3 - L4 līmenī. Ļoti bieži tiek diagnosticēta jostas-krustu daļas muguras trūce L5 - S1. Tam pievienots:

  • sāpes jostasvietā, kas izstaro sēžamvietu, starpeni, augšstilbus, kājas, ceļus un pēdas;
  • pastiprinātas sāpes pēkšņu kustību laikā, smiekli, klepus vai sasprindzinājums un to intensitātes samazināšanās pēc gulēšanas stāvokļa ieņemšanas;
  • samazināta jutība un pakāpeniska kāju muskuļu atrofija;
  • vienas vai abu kāju parēze un paralīze;
  • urinēšanas un zarnu kustības kontroles samazināšanās vai zaudēšana;
  • samazināts libido un potences pasliktināšanās.

Ja parādās vismaz viena no šīm pazīmēm, jums jāsazinās ar neirologu vai vertebrologu.

Diagnostika

Ārsta konsultācija sākas ar aptauju un pārbaudi. Ja ir aizdomas par starpskriemeļu trūces attīstību, reimatologs izraksta eksāmenu. Tas varētu būt:

  • MRI;
  • CT;
  • mugurkaula rentgens.
MRI diagnostika

Galvenā metode muguras starpskriemeļu trūces diagnosticēšanai, tāpat kā citi, ir MRI. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanu ieteicams veikt slēgta tipa tomogrāfos, jo tie sniedz vispilnīgāko informāciju par mugurkaula stāvokli. Pārbaudes rezultātā kļūst skaidrs ne tikai pacienta stāvokļa traucējumu cēlonis, bet arī precīzs skats, kā arī muguras trūces lielums.

Konservatīvās ārstēšanas metodes

Bez ķirurģiskas iejaukšanās var iztikt tikai agrīnā patoloģijas attīstības stadijā. Vidēji konservatīva ārstēšana ir efektīva, ja tiek konstatēta starpskriemeļu diska L5 - S1 muguras trūce vai cita līdz 0,5–0,7 cm liela. Citos gadījumos tā arī tiek nozīmēta, taču sāpju mazināšanas un pacienta stāvokļa uzlabošanās varbūtība krasi samazinās.

Konservatīvās terapijas ietvaros vertebrologs izraksta pasākumu kopumu, no kuriem katrs pastiprinās otra darbību. Tāpēc tā sastāvdaļas ir:

  • zāļu terapija;
  • vilces terapija;
  • Vingrojumu terapija;
  • fizioterapija;
  • ortopēdisko korsetu, pārsēju vai apkakļu izmantošana.
Jostas puscieta korsete

Sākumā pacientiem ieteicams ievērot stingru gultas režīmu, lai mazinātu mugurkaula slodzi. Cik ilgs laiks būs nepieciešams palikt mājās gultā, ārsts izlemj individuāli. Nākotnē ir atļauta īsa pastaiga, sēdēšana, bet svara celšana un smaga fiziska darba veikšana ir stingri aizliegta. Pretējā gadījumā muguras trūce palielināsies, un pacienta stāvoklis pasliktināsies. Rezultātā vienīgais veids, kā atbrīvoties no sāpēm, būs operācija..

Narkotiku terapija

Narkotiku ārstēšanas uzdevumi ir novērst sāpes, likvidēt muskuļu spazmas, uzlabot nervu impulsu vadītspēju un radīt labākus apstākļus starpskriemeļu diska atjaunošanai. Tādēļ pacientiem tiek nozīmēti:

  • NPL;
  • muskuļu relaksanti;
  • B grupas vitamīni;
  • hondroprotektori.
Preparāti sāpju mazināšanai diska trūces gadījumā

Dažreiz L5 - S1 diska izkliedētā muguras trūce, kuras izmērs ir 0,5 cm vai vairāk, izraisa stipras sāpes, kuru atvieglošanai ir nepieciešamas blokādes. Procedūra tiek veikta tikai medicīnas iestādē, un tā ietver šķīdumu injicēšanu ar pretsāpju un pretiekaisuma vielām precīzi noteiktos punktos ap skarto zonu.

Vilces terapija

Mugurkaula vilkšana muguras trūces attīstības sākumposmā var būt ļoti efektīva. Pateicoties procedūru kursam, spiediens uz starpskriemeļu disku samazinās, kas ātri noved pie pacienta stāvokļa uzlabošanās.

Kakla mugurkaula vilces vilce

Konservatīvās terapijas pamats ir fizioterapijas vingrinājumi. Pareizi izvēlēts vingrinājumu komplekts atbrīvo spazmas no pārslogotiem muskuļiem un atslābina muskuļus. Arī vingrojumu terapija palīdz mazināt sāpes..

Fizioterapija

Fizioterapijas procedūras tiek nozīmētas ārpus iekaisuma procesa akūtā perioda, un to mērķis ir paātrināt audu atjaunošanās procesus. Tādēļ pacientiem var ieteikt:

Mugurkaula jostas daļas magnetoterapija

  • elektroforēze;
  • magnetoterapija;
  • masāžas terapija.

Alternatīvās metodes

Lai palielinātu konservatīvās terapijas efektivitāti, pacienti var apmeklēt kursus:

  • akupunktūra;
  • refleksoloģija;
  • osteopātija;
  • kineziterapija.
Punkti par akupunktūru

Muguras trūces operācija

Ja 1-3 mēnešu laikā konservatīvā terapija nedod pozitīvus rezultātus, pacientiem ieteicams konsultēties ar neiroķirurgu un noteikt, vai ir norādes uz ķirurģisku ārstēšanu. To veic, kad:

  • sekvestrētas trūces;
  • smagi neiroloģiski traucējumi;
  • urinēšanas un defekācijas kontroles zaudēšana (bieži izraisa muguras vidējā diska trūce L5 - S1, ievērojami lielāka par 0,5–0,6 cm);
  • dzīves kvalitātes pasliktināšanās.

Muguras diska trūces ķirurģisko ārstēšanu L5 - S1 vai jebkuru citu var veikt, izmantojot dažādas metodes:

  • punkcijas operācija (nukleoplastika un hidroplastika);
  • endoskopiskā ķirurģija;
  • mikrodiskektomija.
Šaboldins A.N. mikroķirurģiski noņem diska trūci.

Kurš no tiem ir optimāls konkrētam pacientam, neiroķirurgi izlemj individuāli. Ja operācija ietver ievērojamas kodola daļas noņemšanu kopā ar gredzenveida fibrozi, pacientam tiks piedāvāts uzstādīt īpašu Barricaid sietu, lai novērstu trūces atkārtošanos tajā pašā vietā.

Gadījumos, kad ir nepieciešams noņemt visu skarto disku, tas jāaizstāj ar pilnīgi bioaderīgu un ļoti funkcionālu M6 endoprotezēšanu. Ja tas nav iespējams viena vai otra iemesla dēļ, visticamāk, neiroķirurgi ieteiks transpedikulāru fiksāciju..

Starpskriemeļu disku protēze M6

Abos gadījumos trūces atkārtošanās tajā pašā līmenī pilnīgi nav, jo pats disks tiek noņemts, bet tā veidošanās varbūtība citos mugurkaula līmeņos saglabājas, ja pacients neievēro ārsta ieteikumus un nemaina savu dzīvesveidu..

Nukleoplastika

Punktūras operācija ietver pulposus kodola tilpuma samazināšanos, jo tā daļu iznīcina lāzera, radioviļņu, aukstās plazmas vai šķidruma spiediena enerģija. Instrumentu ievieto caur mīksto audu punkciju, kuras izmērs nepārsniedz dažus milimetrus.

Metode, kurā izmanto šķidruma spiedienu, tiek atzīta par vienu no visefektīvākajām un drošākajām, jo ​​tā neietver apkārtējo audu pārkaršanas risku un nodrošina augstu kontroli pār intervences apjomu. To nosauca par hidroplastiku.

SpineGet hidronukleoplastikas mašīna

Bet punkcijas operācijas metožu izmantošana ir iespējama tikai muguras diska trūcei, kuras izmērs ir līdz 0,7 mm. Turklāt, ja pacients nemainīs ierasto dzīvesveidu, viņš turpinās daudz laika pavadīt sēdus stāvoklī vai, gluži pretēji, veikt pārāk smagu fizisku darbu, trūce var atkal veidoties gan tajā pašā mugurkaula kustības segmentā, gan citā..

Endoskopiskā ķirurģija

Maiga tehnika muguras trūces ķirurģiskai ārstēšanai, ko izmanto, ja tā atrodas šaurā mugurkaula kanāla vietā vai ir liela. Atšķirībā no nukleoplastikas un hidroplastikas operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju un prasa hospitalizāciju uz vienu dienu..

Šaboldins A.N. endoskopiski noņem herniated disku

Tajā pašā laikā tas ir diezgan maz traumatisks, jo visas manipulācijas tiek veiktas vienādi, izmantojot punkcijas, mīksto audu punkcijas. Ir uzstādīts plāns ports (dobja caurule), caur kuru zem videokameras tiek noņemta diska trūce. Intraoperatīvie riski ir nenozīmīgi, jo piekļuve skartajam starpskriemeļu diskam tiek nodrošināta, izmantojot skuvekli.

Mikrodiskektomija

Mikrodiskektomija ir atklāta, bet maz traumatiska operācija, kas tiek veikta, veicot apmēram 2 cm lielu iegriezumu. To veic ar vispārēju anestēziju un ļauj noņemt gandrīz jebkuru trūci, ieskaitot sekvestrētu.

Noņemta diska trūce

Īpaši sarežģītos gadījumos atsevišķiem pacientiem var būt nepieciešama diezgan traumatiska operācija - laminektomija. Šī operācija ietver piekļuvi mugurkaulam, izmantojot lielu iegriezumu, taču ļauj rūpīgi izpētīt visas anatomiskās struktūras un atrisināt problēmu kopumu šajā jomā. Tā rezultātā var noņemt ne tikai visu disku, bet arī daļu no skriemeļa.

Rehabilitācija

Rehabilitācijas sarežģītība un ilgums ir atkarīgs no veiktās operācijas veida. Izmantojot hidroplastiku vai citu punkcijas terapijas metodi, pacients tajā pašā dienā var atstāt klīniku uz savām kājām. Nākotnē viņam pietiek atteikties no pastiprinātas fiziskās slodzes un tieksmēm..

Pēc tam, kad tiek parādīti cita veida iejaukšanās:

  • zāļu terapija;
  • fizioterapija;
  • Vingrojumu terapija;
  • saudzējošs vingrojumu režīms.

Cik ilgi ķermenis atveseļosies, ir atkarīgs no veiktās operācijas apjoma un individuālajām īpašībām. Dažreiz rāda stingru vai puscietu korseti vai Chance apkakli.

Tādējādi sākotnējā attīstības stadijā vienmēr ir vieglāk tikt galā ar muguras trūci. Dažreiz pietiek ar konservatīvām metodēm, citos gadījumos tiek norādīta operācija. Bet pat šādās situācijās jums nevajadzētu baidīties, mūsdienu neiroķirurgiem pieder augsto tehnoloģiju aprīkojums, kas ļauj līdz minimumam samazināt intraoperatīvos riskus un komplikāciju iespējamību..