Galvenais / Bursīts

Visu locītavu artrozes cēloņi un ārstēšana

Bursīts

Intraartikulārā skrimšļa struktūras patoloģisks traucējums - visu locītavu artroze, tiek papildināta ar iekaisuma procesa attīstību, periartikulāru audu deģeneratīviem bojājumiem un kaulu locītavu galu pārstrukturēšanu. Progresējošā stadijā slimība noved pie skartās locītavas deformācijas un iznīcināšanas.

Etioloģija un patoģenēze

Artroze ir hroniska rakstura locītavu slimība, kas izraisa skrimšļu audu pakāpenisku iznīcināšanu, kaulu locītavu galu deformāciju un iekaisuma procesu progresēšanu organismā. Normāla locītavu darbība tiek traucēta elastības zuduma dēļ ar vecumu, kas ierobežo motora procesu lietderību un rezultātā rodas darbspēju zudums. Slimība rodas 2/3 iedzīvotāju pēc 50 gadu vecuma, bet to var noteikt agrākā vecumā. Bieži slimības uzmanības centrā ir roku un kāju kaulu gali un mazie savienojumi, kā arī dzemdes kakla un jostas daļas..

Iegurņa un ceļa locītavas osteoartrīts ir viens no visbīstamākajiem, jo ​​tas noved pie invaliditātes un var izraisīt endoprotezēšanas indikācijas..

Slimības stadijas

Ar locītavu artrozi ir trīs slimības progresēšanas posmi:

  • Sāpes kustības laikā nav izteiktas un rodas intensīvas fiziskās aktivitātes periodos, izzūd miera stāvoklī. Tiek atrasts locītavu šķidrums, kas noved pie ekstremitāšu sabiezēšanas. Kaulu struktūras deformācija nav, bet atsperīgs blīvējums bojājuma vietā norāda uz artrozes progresēšanu.
  • Artrozi otrajā posmā raksturo acīmredzams mobilitātes ierobežojums, kaulu audu palielināšanās ar sekojošu locītavu bloķēšanu. Sāpes pastiprinās pat ar nelielām slodzēm starpartikulāro slāņu retināšanas dēļ. Kustoties parādās kraukšķīga skaņa.
  • Galējā slimības stadija var vienlaikus ietekmēt vairākas locītavas, sāpju sindroms uztraucas pat tad, ja nav kustību.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Slimības simptomi

Starp patoloģijas sākuma simptomiem ir:

  • Spēcīgas sāpes kustības laikā un vēlākajos posmos - un miera stāvoklī, kas pacienta stāju padara nedabisku, piespiedu.
  • Motora funkciju ierobežojums.
  • Sprakšķoši savienojumi.
  • Ekstremitāšu deformācija vēlākos posmos.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Patoloģijas attīstības cēloņi

Slimība ir sastopama 80% iedzīvotāju, kas vecāki par 50 gadiem, un starp riska faktoriem izšķir ne tikai vecumu, fizioloģisko noslieci (nevienmērīgs slodžu sadalījums liekā svara dēļ, nepareiza stāja), bet arī blakus esošo slimību un hronisku muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiju klātbūtni, sarežģīti dzīves apstākļi un ģenētiskā nosliece. Citi slimības izpausmes cēloņi:

  • Audu elastības zudums ar vecumu.
  • Ķermeņa audu ievainojums pastāvīgas fiziskas slodzes un sporta laikā.
  • Starpsavienojuma galu retināšana noved pie ķermeņa neatbilstības ķermenim, iekaisuma procesu izpausmes.
  • Hroniskas muskuļu un skeleta sistēmas slimības.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Diagnostika

Pamatojoties uz izteiktajiem simptomiem medicīniskās pārbaudes laikā, ir iespējams izdarīt pieņēmumus par slimības attīstību. Lai noteiktu pakāpi un bojājumus, kā arī izslēgtu vienlaicīgu slimību iespējamību, ārstējošais ārsts var noteikt vairākas diagnostikas procedūras (locītavu rentgens un ultraskaņa, CT vai MRI)..

Ko darīt, lai palēninātu visu locītavu artrozes attīstību?

Narkotiku ārstēšana

Zāļu terapiju pacientiem var izrakstīt jebkurā slimības progresēšanas stadijā, taču zāles galvenokārt ir vērstas uz sāpju un iekaisuma mazināšanu. Pacienta veselības uzlabošanai tiek nozīmēti preparāti, kas satur analgīnu un hialuronskābi, kā arī vitamīnus, muskuļu relaksantus, hondroprotektorus un pretiekaisuma līdzekļus..

Fizioterapija

Lai saglabātu locītavu un periartikulu audu elastību un vispārējo stāvokli, samazinot ķermeņa un ķermeņa kontaktu, tiek noteikta fizioterapijas terapija, kas ietver mērenus vingrošanas vingrinājumus. Fiziskās sagatavotības veids, kas noteikts atbilstoši atklātās patoloģijas smagumam un pacienta vecumam. Ieteicams veikt arī masāžu, kas veicina audu atjaunošanos un uzlabo asinsriti organismā..

Diēta un dzīvesveids

Svara un stājas normalizēšana, kā arī ortopēdisko apavu un koriģējošu pārsēju valkāšana atvieglos svara sadalījumu uz ekstremitātēm. Izvairīšanās no augsta stresa sporta veidiem mazinās stresu jūsu locītavās. Uztura izmaiņām nav īpašu prasību, bet pacientiem ar lieko svaru vajadzētu samazināt pārtikas piesātinājumu ar vienkāršiem ogļhidrātiem un taukiem, kā arī bagātināt ikdienas uzturu ar vitamīniem.

Dzīvesveida un ēšanas paradumu izmaiņas labvēlīgi ietekmē patoloģijas progresēšanas ātrumu.

Operatīva iejaukšanās

Konservatīvo ārstēšanas metožu neefektivitātes gadījumā var noteikt invazīvu iejaukšanos. Ir divas galvenās ķirurģiskās ārstēšanas metodes: endoprotezēšana - skartās locītavas aizstāšana ar endoprotezēšanu, lai normalizētu motora funkcijas; plastiskā ķirurģija bez locītavu noņemšanas, kad tiek noņemti tikai skartie audi.

Profilakse

Patoloģijas noteikšanas varbūtība palielinās līdz ar vecumu, tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi veikt preventīvus pasākumus pret patoloģijas attīstību. Sabalansēts uzturs, sliktu ieradumu noraidīšana un fiziskās aktivitātes bez lielas slodzes uz locītavām palīdzēs saglabāt locītavu elastību, un, lai novērstu vienlaicīgu patoloģisku procesu attīstību, tiek parādīta periodiska ārsta pārbaude..

Artroze visā ķermenī

Dažas slimības var ietekmēt ne tikai orgānus, bet arī cilvēka iekšējās sistēmas. Šādas slimības ir visu locītavu artroze. Tas iedarbojas uz muskuļu un skeleta sistēmu, iznīcinot skrimšļa audus un provocējot deģeneratīvas izmaiņas locītavās. Gados vecāki cilvēki ir pakļauti šai slimībai, bet dažreiz artroze ietekmē arī jaunu ķermeni..

Etioloģija un patoģenēze

Metabolisma procesu pārkāpšana cilvēka ķermenī noved pie artrozes attīstības. Skrimšļa audi bez nepieciešamās uztura zaudē elastību, kļūst trausli un sausi. Šajā stāvoklī tas nespēj veikt savu funkciju, tas ir, nodrošināt vienotu slodzi uz locītavu un amortizēt kaulu berzi viens pret otru. Patoloģiskie procesi pamazām izplatās uz visām locītavu daļām un blakus esošajiem muskuļiem. Iekaisums, kas veidojas locītavas dobumā, ir hronisks ar saasināšanās periodiem. Locītavu artroze attīstās visā muskuļu un skeleta sistēmā, taču bojājuma pakāpe katrā locītavā var atšķirties. Ir vairāki faktori, kas var izraisīt slimības attīstību:

  • locītavu infarkts;
  • aptaukošanās;
  • rahīts;
  • traumas, lūzumi;
  • spēcīgas fiziskās aktivitātes;
  • vecums.

Visbīstamākās distrofiskas izmaiņas organismā notiek gūžas un ceļa locītavās. Bez terapeitiskiem pasākumiem šādi procesi noved pie invaliditātes..

Locītavu artroze: stadijas un simptomi

Atkarībā no locītavu audu iznīcināšanas smaguma ir 3 artrozes posmi:

  1. Slimība ietekmē skrimšļa audus, jo īpaši kolagēna šķiedras un sarežģītus olbaltumvielu veidojumus.
  2. Skrimšļi kļūst mazāk elastīgi. Tas zaudē savu funkcionalitāti, tas ir, tas nenodrošina kaulu amortizāciju. Kaulu struktūru saskares laukums pakāpeniski palielinās. Gar perimetru veidojas kaulu veidojumi - osteofīti.
  3. Skrimšļa slānis praktiski pazūd. Sāpīgas sajūtas ir ļoti intensīvas jebkurā stāvoklī. Motora aktivitāte nav iespējama, locītavas kapsula atrofējas un sinoviālais šķidrums pazūd.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Simptomi

Sākotnējos posmos simptomi var būt viegli. Bet tādām pazīmēm kā raksturīga gurkstēšana vienlaikus visās locītavās vajadzētu brīdināt cilvēku. Veselīgi savienojumi rada zvana un skarbu skaņu. Artrozes skartajā locītavā gurkstēšana ir sausa un to papildina sāpes. Vēlākajās slimības stadijās attīstās deformācijas procesi un samazinās locītavas motora aktivitāte. Sāpīgas sajūtas, kas pavada slimību, ir šādas:

  • Pakāpeniski palielinās sāpes ar spēcīgu fizisko piepūli, bet tās apstājas mierīgā stāvoklī.
  • Ja jūs gulējat pacientu uz horizontālas virsmas, un cita persona paceļ viņa ekstremitātes, tad sāpes locītavās neapstājas.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Diagnostika

Pareizai terapijai ir nepieciešams veikt anamnēzi, veikt virkni pētījumu, noteikt slimības cēloņus un tos novērst. Efektīvas diagnostikas procedūras artrozes noteikšanai:

  • Radiogrāfija. Palīdzēs noteikt bojājuma pakāpi un patoloģiskas deformācijas.
  • Asins ķīmija. Nosakiet eritrocītu sedimentācijas ātrumu, kas ļaus identificēt iekaisuma procesu.
  • Sinoviālā šķidruma punkcija. Diagnosticē patoloģisko mikroorganismu klātbūtni un leikocītu skaitu.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Ko darīt ar visu locītavu artrozi?

Pilnīgi atjaunot locītavu ir iespējams tikai artrozes attīstības pirmajā posmā. Ja slimība ir attīstījusies līdz otrajai bojājuma pakāpei, tad motorisko aktivitāti nevar pilnībā atjaunot. Iemesls tam ir neatgriezeniska kaulu virsmas deformācija, kas saskaras kustības laikā. Intensīvā terapija palīdzēs novērst operāciju. Trešajā slimības attīstības stadijā ārstēšana ir iespējama tikai ar operācijas palīdzību. Efektīvai ārstēšanai tiek izmantotas vairākas terapeitiskās metodes..

Narkotikas

Zāles pacientiem tiek izrakstītas, lai mazinātu iekaisumu un mazinātu sāpes. Bet šāda terapija jāizmanto kopā ar citām ārstēšanas metodēm. Papildus tabletēm ārstējošais ārsts var izrakstīt svecītes, injekcijas, ziedes vai glikokortikosteroīdu ievadīšanu locītavas dobumā..

Simptomātiska ārstēšana

Sāpīgās sajūtas, kuras cilvēks piedzīvo slimības laikā, ievērojami sarežģī dzīvi. Tie rodas iekaisuma procesu dēļ locītavas dobumā. Lai novērstu šādu nepatīkamu simptomu, tiek lietoti medikamenti ar pretiekaisuma iedarbību (NPL). Tie ietver tādas zāles kā "Indometacīns" un "Ketoprofēns". Viņu devas un lietošanas ilgums jāuzrauga ārstam, jo ​​viņiem ir dažas kontrindikācijas un tie var mazināt komplekso olbaltumvielu sintēzi sinoviālajā šķidrumā. Lai uzlabotu pacienta vispārējo stāvokli, ieteicams lietot selektīvus medikamentus, piemēram, "Movalis". Ārējai lietošanai ir piemērotas sildošas ziedes vai želejas. Tie palīdzēs palielināt asinsriti un tiem būs patīkama sildoša iedarbība. Tie ietver "Apizartron" un "Niklofeks".

Fizioterapija un vingrošana

Fizioterapijas procedūras palīdzēs ievērojami palēnināt slimības attīstību. Hidromasāžas, vannas ar termālajiem ūdeņiem, ķermeņa ietīšana un citi labvēlīgi ietekmē locītavu stāvokli. Vēlams iziet īpašas masāžas sesijas, kas ne tikai atvieglos simptomus, bet arī piešķirs ķermenim vieglumu. Fizikālā terapija palīdzēs nostiprināt muskuļu rāmi ap skarto locītavu, kas stiprinās savienojumu un palielinās atbalstu staigājot. Terapeitiskie vingrinājumi visam ķermenim ievērojami samazinās slimības izplatīšanās risku veseliem muskuļu un skeleta sistēmas segmentiem. Visi vingrinājumi un procedūras jāveic tikai pēc veselības aprūpes speciālista ieteikuma. Bieži vingrinājumi artrozei:

  • Guļot uz vēdera, salieciet kājas pārmaiņus. Ir jānodrošina, lai iegurnis nenokļūtu no virsmas.
  • Horizontālā stāvoklī salieciet kāju 10 sekundes un pēc tam atkārtojiet vingrinājumu ar otru kāju. Dariet 5 minūtes.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Operāciju veidi

Ja artrozes slimība ir sasniegusi trešo attīstības pakāpi, tad vienīgā ārstēšanas iespēja ir operācija. Šādas operācijas veic ķirurgs. Ir divas iespējas:

  • Saglabājot locītavas integritāti. Ķirurgs noņem tikai patoloģiskus veidojumus - osteocītus.
  • Endoprotezēšana. Pacientam tiek veikta pilnīga skartās locītavas nomaiņa ar mākslīgu endoprotezēšanu.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Uzturs un daudz kas cits

Ja slimam cilvēkam ir liekais svars, tad jāpārskata viņa uzturs. Lai sasniegtu pozitīvus rezultātus un novērstu artrozes simptomus, ieteicams no ēdienkartes izslēgt ceptu gaļu, miltu izstrādājumus un pārtikas produktus ar augstu cukura saturu. Lai atvieglotu stāvokli, ieteicams izmantot tradicionālās medicīnas metodes. Kāpostu komprese vai sasmalcināta krīta un krējuma maisījums lieliski mazina sāpes. Šādi losjoni jāuzliek naktī..

Osteoartrīts: kas tas ir, simptomi, ārstēšanas metodes un specifika

Locītavu problēmas var rasties ļoti dažādos vecumos neatkarīgi no dzimuma. Šis faktors ievērojami samazina dzīves kvalitāti un ierobežo locītavu un ekstremitāšu mobilitātes pakāpi, izraisot vairākas neērtības un sāpīgas sajūtas. Visbiežāk muskuļu un skeleta sistēmas slimības ir ģenētiski noteiktas un saistītas ar vecumu. Saskaņā ar statistiku, pēc 50 gadu sākuma artrozes un artrīta risks palielinās 5 reizes.

Visbiežāk ar artrozi saskaras vecāka gadagājuma cilvēki, kā arī profesionāli sportisti. Šī slimība ir reāla problēma, jo tā izraisa neatgriezeniskus procesus skrimšļos un locītavās, kas izraisa nopietnus deģeneratīvus bojājumus. Ja nav kvalitatīvas un savlaicīgas ārstēšanas, patoloģija progresē, iznīcinot veselīgus audus un padarot ekstremitāti mazāk kustīgu.

Koncepcija

Kas ir osteoartrīts pēc medicīniskām definīcijām? Cik bīstama ir slimība cilvēka veselībai un vai ir iespējams pilnībā atgūties no šīs kaites?

Artroze ir specifiska locītavu slimība, kurai ir deģeneratīvs-distrofisks raksturs. Slimības sākums ietver pakāpenisku, lēnu skrimšļa un locītavas iznīcināšanu. Iznīcināšana notiek no iekšpuses, izraisot neatgriezeniskas globālas izmaiņas kaulu locītavu galos.

Artrozes īpatnība un bīstamība slēpjas tās lēnajā progresēšanā. Sākotnēji ir diezgan grūti noteikt problēmu, jo tā faktiski neizpaužas simptomātiski. Ar artrozi tiek novērots iekaisums, kas vairāku patogēnu faktoru ietekmē progresē un pastiprinās. Tātad nākotnē locītavās un skrimšļos notiek periartikulu audu deģenerācija un tie sāk sabrukt.

Osteoartrīts ir ārkārtīgi izplatīta slimība, kas skar katru piekto cilvēku pasaulē. Tik bieža parādība ir saistīta ne tikai ar cilvēku vidējā dzīves ilguma palielināšanos, bet arī ar vispārējā ekoloģiskā stāvokļa, uztura un darba apstākļu pasliktināšanos. Pēdējo desmitgažu laikā artroze ir ievērojami "jaunāka". Tātad, ārsti sāka satikt arvien jaunus gadījumus, kad slimība izpaudās cilvēkiem, kuru vecums nepārsniedza 30 gadus..

Artrozes attīstības cēloņi

Visbiežākais artrozes cēlonis ir normāla vielmaiņas traucējumi skrimšļa iekšienē. Šāda neveiksme noved pie tā, ka locītavas skrimšļa audi sāk zaudēt spēku un elastību. Tas ir šis brīdis, kas radikāli ietekmē locītavas kustīgumu, tā veiktspēju un izturību. Zaudējot audu "darba" īpašības, artroze sāk neglābjami progresēt.

Jāatzīmē, ka vielmaiņas mazspēja nenotiek nejauši. To var atvieglot mehāniski, bioloģiski faktori. Ārsti identificē šādus visbiežāk sastopamos iemeslus:

  • iedzimtība;
  • hormonālā nelīdzsvarotība;
  • pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
  • psoriāze;
  • nopietnas traumas;
  • reimatoīdais artrīts.

Svarīgs! Visbiežāk artroze rodas regulāras un intensīvas fiziskas slodzes dēļ, ar ko var saskarties sportisti, raktuvju darbinieki un mehāniķi. Nenormāla slodze rada pārmērīgu spiedienu uz skrimšļiem, kas sāk nolietoties, sadalīties un zaudēt mīkstināšanas īpašības.

Papildu locītavu slimību cēloņi ir:

Daudzus gadus jūs bez panākumiem cīnījāties ar KOPĪGĀM SĀPĒM? "Efektīvs un pieejamais līdzeklis, lai atjaunotu locītavu veselību un kustīgumu, palīdzēs 30 dienu laikā. Šis dabiskais līdzeklis dara kaut ko tādu, ko iepriekš ir veikusi tikai operācija."

  • slikta un nelīdzsvarota diēta;
  • aptaukošanās, liekais svars;
  • vairogdziedzera disfunkcija;
  • hipotermija;
  • tuberkuloze;
  • encefalīts;
  • regulāri saaukstēšanās;
  • sifiliss;
  • gonoreja;
  • vecums pēc 50 gadiem;
  • intoksikācija;
  • autoimūnas slimības;
  • strutojošs artrīts;
  • hemofilija;
  • asins piegādes traucējumi augšstilba galvai.

Svarīgs! Arī dažādas infekcijas, piemēram, zarnu vai urīna, var izraisīt artrozi. Infekciozās artrozes ārstēšana tiek veikta saskaņā ar individuālu shēmu un ir vērsta uz infekcijas fokusa nomākšanu.

Artrozes cēloņi var būt arī ģenētiskās neveiksmes, proti:

  • Cilvēkiem var pārmantot slimību, ko sauc par Bušāra un Heberdena mezgliņiem. Cilvēkiem, kuriem ir risks, ārsts regulāri pārbauda un veic profilaktisku terapiju.
  • Nepareiza locītavu un skrimšļu veidošanās pirmsdzemdību attīstības periodā. Tātad, notiek ātra locītavu iznīcināšana, kas izraisa displāziju..
  • Kolagēna mutācijas. Notiek saistaudu, skrimšļu ātra iznīcināšana.

Svarīgs! Locītavu nodilums tiek novērots daļēja vai bagātīga proteoglikānu zuduma dēļ. Līdzīga parādība rodas, ja skrimšļos ir pietiekami nozīmīgas plaisas vai nepietiekamas eļļošanas šķidruma ražošanas dēļ..

Simptomi

Osteoartrīts un tā simptomi tieši ir atkarīgi no kaites veida, kā arī no tā nevērības pakāpes. Kā jūs zināt, sākotnējos posmos slimība faktiski neko nedeklarē. Saistīta ar zemu intensitāti ar zemu proteoglikānu zudumu.

Pirmais un galvenais simptoms, kas norāda uz artrozes klātbūtni, ir nepatīkamas, sāpošas un obsesīvas sāpes locītavā. Diskomforta mirkļi sāpošajā locītavā norimst un dažreiz pastiprinās, strauji mainoties laika apstākļiem. Sliktinoties, sāpes kļūst arvien stabilākas un smagākas, dažreiz slimajai personai atņemot pat apetīti un miegu. Laika gaitā slimā locītava sāk mainīties, deformēties, uzbriest. Cilvēka stāvokli sarežģī arī šādi simptomi:

  • Samazināta aktivitāte un mobilitāte - artroze locītavās izpaužas kā stīvums, kas ievērojami ierobežo cilvēku normālā un pilnvērtīgā kustībā. Cilvēkam ir sajūta, ka slimā ekstremitāte ir vairākas reizes palielinājusi svaru un zaudējusi jutīgumu.
  • Crunch - artrozes klātbūtnē tas izceļas ar skaidrību un "sausumu". Bieži vien šis simptoms ir nepatīkams. Līdzīgs stāvoklis rodas kaulu rotācijas maiguma samazināšanās dēļ..
  • Apsārtums - dažos gadījumos slimās locītavas iekaisums izpaužas kā ādas augšējās daļas krāsas maiņa. Parasti tas norāda uz stāvokļa nevērību, kā arī par ievērojamu locītavas deformāciju..

Svarīgs! Locītavu sāpju intensitāte gandrīz vienmēr palielinās naktī, kā arī pēc fiziska darba. Nepatīkamas sāpes izzūd pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas, kā arī pēc nelielas atpūtas.

Posmi

Atbildot uz jautājumu par artrozi - kas tas ir, ir jāsaprot, ka šo slimību nevar pilnībā izārstēt. Slimību var ierobežot un uzturēt visu mūžu, nodrošinot normālu un cienīgu dzīves kvalitāti.

Artrozes ārstēšanas panākumi ir tieši atkarīgi no tā stadijas. Jo agrāk pacients vēršas pie ārsta ar savu problēmu, jo vairāk iespēju viņam panākt ilgtspējīgu un ilgstošu atveseļošanos. Artroze ir sadalīta šādos posmos:

  • Sākotnējo posmu raksturo vismazākā simptomu izpausme. Netraucē normālu locītavu darbību, lai gan tas to ievērojami sarežģī. Šo slimības stadiju raksturo kustību stīvums no rīta, vieglas sāpes, reta gurkstēšana.
  • Otrais posms - slimība ievērojami traucē ikdienas darbu. Šajā formā slimība kļūst akūtāka. Pārvietojoties, locītavā ir dzirdama izteikta gurkstēšana, sāpes ir izteiktas. Ir locītavu parastās biomehānikas pārkāpums, bet relatīvā mobilitāte tiek saglabāta..
  • Trešo posmu raksturo locītavu veiktspējas un mobilitātes zudums. Šajā gadījumā tiek novērota smaga locītavas deformācija un iznīcināšana. Pacients ir noraizējies par spēcīgu sāpju sindromu, kustību amplitūda ir nopietni ierobežota. Muskuļu audi lielākoties ir spazmoti un atrofēti.
  • Ceturtais posms ir pēdējais un visnopietnākais slimības posms, kam raksturīga pilnīga locītavas iznīcināšana un tā funkcionalitātes traucējumi. Šai artrozes formai raksturīgs globāls sāpju sindroms, slimās ekstremitātes pilnīgs mobilitātes trūkums.

Svarīgs! Sākotnējos posmos pacientiem tiek parādīta konservatīva ārstēšana, kuras pamatā ir zāļu terapija, diēta un īpaša vingrošana. Ar progresējošām artrozes stadijām ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās, kas ietver mākslīgas protēzes implantēšanu.

Diagnostikas testi

Detalizēta diagnostika un laboratorijas testi ļauj noteikt precīzas diagnozes klātbūtni, noteikt tās formu un veidu. Ar artrozi ir norādīti šādi pētījumu veidi:

  • anamnēzes savākšana - ārsts ir ieinteresēts pacienta labsajūtā, nosaka simptomu raksturu un intensitāti, nosaka pirmo slimības pazīmju laiku;
  • Rentgens - palīdz noteikt locītavu stāvokli, atklāj locītavas telpas sašaurināšanos, osteofītu, plombu, deformāciju rašanos;
  • asins analīze - nosaka eritrocītu sedimentācijas ātrumu un pakāpi.

Svarīgs! Turklāt ārsts var izrakstīt CT un MRI. Dažos gadījumos tiek parādīta sinoviālā šķidruma analīze un histoloģiskā analīze.

Artrozes ārstēšana

Tikai ārsts var izlemt, kā ārstēt artrozi. Sākotnējā terapijā jāietver patoģenētiskas, sarežģītas ārstēšanas metodes. Tam vajadzētu palīdzēt novērst iekaisumu, nomākt deģeneratīvo procesu un atjaunot locītavas darba funkcijas..

Efektīva un efektīva ārstēšana ietver šādus principus:

  • pārmērīgu slodžu neesamība;
  • ortopēdiskā režīma ievērošana;
  • fiziskās terapijas nodarbības un īpaši masāžas kursi;
  • sanatoriju apmeklēšana;
  • fizioterapija;
  • skābekļa terapija - slimu locītavu piesātinājums ar skābekli;
  • intraosseous blokāžu iecelšana.

Svarīgs! Pašārstēšanās ir nepieņemama aizdomām par artrozi. Nekontrolēta zāļu uzņemšana, kā arī nepareiza tautas līdzekļu lietošana var tikai pasliktināt iekaisuma procesu un paātrināt skrimšļa audu iznīcināšanu..

Kā ārstēt artrozi? Šīs kaites ārstēšana balstās uz šādiem medikamentiem:

  • Pretiekaisuma līdzeklis - palēnina slimības gaitu, mazina sāpes, kas palīdz ievērojami uzlabot slima cilvēka labsajūtu un dzīves kvalitāti. Optimālai ārstēšanai tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
  • Hormonāls - lieto akūtā artrozes stadijā. Palīdz nomākt sāpes un uzlabot vispārējo pašsajūtu.
  • Hondroprotektori - atjauno skrimšļus, uzlabo sinoviālā šķidruma sastāvu.
  • Diacereīns - lieto kā papildu zāles, lai samazinātu skrimšļa audu noārdīšanos.

Svarīgs! Īpaši sarežģītos slimības gadījumos ārsti izraksta pacientam dzert narkotiskos pretsāpju līdzekļus. Šādas zāles lieto tikai tad, ja standarta terapija nav devusi vēlamos rezultātus..

Ēdiens

Papildus kvalitatīvai ārstēšanai ne mazāk svarīga ir pareiza uztura šāda specifiska kaite kā artroze. Slimības gadījumā ir ārkārtīgi nepieciešams pilnvērtīgs un veselīgs uzturs..

Ja pacientam tiek diagnosticēts liekais svars, tad jādara viss, lai to samazinātu. Tas palīdzēs mazināt nevajadzīgu stresu locītavās un nodrošinās ātrāku atveseļošanos. Pat ja nav papildu mārciņu, joprojām ir nepieciešams ēst pareizi. Izslēdziet no ikdienas uztura:

  • ātri ogļhidrāti;
  • alkohols;
  • Garšvielas;
  • saldumi;
  • taukaini un pikanti ēdieni.

Sen aizmirsts līdzeklis pret locītavu sāpēm! "Visefektīvākais veids, kā ārstēt locītavu un muguras problēmas" Lasīt vairāk >>>

Uzsvars jāliek uz šādiem pārtikas produktiem;

  • zivs;
  • liesa gaļa;
  • piena produkti;
  • dārzeņi;
  • augļi;
  • graudaugi;
  • jūras veltes.

Ar artrozi ārsti iesaka lietot želejas gaļu. Protams, tas jādara saprātīgā daudzumā. Šis produkts ir svarīgu mikroelementu un vitamīnu krājums. Želēta gaļa arī palīdz atjaunot skrimšļa audus. Tomēr ieteicams šo produktu pagatavot neatkarīgi. Tātad jūs noteikti būsiet pārliecināts par tā absolūto dabiskumu un lietderību..

Iespējamās komplikācijas

Simptomu ignorēšana izraisa neatgriezeniskas sekas. Ārstēšanas trūkums vienmēr izraisa pilnīgu locītavas iznīcināšanu, kā arī provocē izmaiņas mugurkaula biomehānikā. Galvenās artrozes komplikācijas ir:

  • pilnīga locītavas iznīcināšana;
  • locītavas deformācija;
  • cilvēku mobilitātes trūkums;
  • trūču rašanās,
  • deģenerācijas attīstība veselās locītavās;
  • ievērojama dzīves kvalitātes pasliktināšanās;
  • iegūt invaliditāti.

Lai novērstu skrimšļa un locītavu stāvokļa pasliktināšanos un ievērojamu deformāciju, ir jānodrošina, lai pacients saņemtu kvalitatīvu un augsti kvalificētu medicīnisko aprūpi. Tas apturēs deģeneratīvos procesus un nodrošinās kaula un locītavas integritātes saglabāšanu..

Prognoze

Locītavu slimības prognoze tieši ir atkarīga no vairākiem faktoriem, proti:

  • kaites veids;
  • veidlapa;
  • terapijas kvalitātes līmenis.

Ar savlaicīgi atklātu slimību pacients var paļauties uz veiksmīgu iznākumu, kas saglabās locītavas kustīgumu. Tomēr jāatceras, ka pat ar progresējošu artrozes stāvokli pacients protezēšanas dēļ var rēķināties ar pozitīvu rezultātu.

Preventīvie pasākumi

Artrozes profilakse, tāpat kā daudzas citas muskuļu un skeleta sistēmas slimības, ir saistīta ar jūsu dzīvesveida pielāgošanu. Tie ietver:

  • liekā svara novēršana;
  • nopietnas fiziskas slodzes izslēgšana;
  • uztura pielāgošana;
  • stresa faktoru trūkums;
  • savlaicīga slimības akūtas stadijas ārstēšana.

Artrozes ārstēšana un tās novēršana ir kumulatīvi jēdzieni, kuriem jābūt neatdalāmiem, ja persona vēlas saglabāt kontroli pār savu slimību, dzīvot bagātu un piepildītu dzīvi..

Artroze: no cēloņiem un simptomiem līdz diagnozei un ārstēšanai

Deformējošs osteoartrīts (DOA) - hroniska slimība, kas izraisa deģenerāciju vai, vienkāršāk sakot, pakāpenisku locītavu skrimšļa iznīcināšanu un dabisku locītavu disfunkciju..

Locītavu artrozes cēloņi

Šai slimībai ir daudz nosaukumu: artroze, osteoartrīts, mūsdienu - osteoartrīts (sk. M15, M19 un M47 definīcijas ICD-10 - Starptautiskā slimību un ar to saistīto veselības problēmu statistiskā klasifikācija, PVO versija 2016. gadam). Lai kā arī būtu, slimības būtība paliek nemainīga: locītavu skrimšļi pamazām tiek iznīcināti, tiek traucēta locītavas normāla darbība, parādās patoloģiski kaulu izaugumi - osteofīti. Vidēji 10% pasaules iedzīvotāju cieš no šīs slimības, taču ar vecumu tās biežums palielinās: pēc 60 gadiem dažas artrozes pazīmes ir 97% pacientu [1].

Artroze var ietekmēt jebkuras locītavas, bet galvenokārt - gūžas un ceļa locītavas. Turklāt vīrieši bieži cieš no potītes, plaukstas un temporomandibular locītavām un mugurkaula jostas daļas. Sievietēm mugurkaula kakla un krūšu daļas, pirkstu locītavas un locītava lielā pirksta pamatnē.

Osteoartrīts var būt primārs vai sekundārs. Primārais parādās nemainītās locītavās, sekundārais - uz jau esošas patoloģijas fona.

Riska faktori artrozes attīstībai:

  • dzimums: sievietes slimo desmit reizes biežāk;
  • vecums;
  • liekais svars;
  • neadekvāts stress locītavās - profesionāls sports, darbs, kas prasa ceļos vai tupus, bieža staigāšana pa kāpnēm;
  • iepriekšējās operācijas ar locītavām, piemēram, meniska noņemšana;
  • gūtas locītavu traumas;
  • akūts vai hronisks locītavu iekaisums;
  • iedzimtība.

Apvienojot šos faktorus, mēs varam teikt, ka osteoartrīta attīstību veicina pastāvīga locītavu pārslodze vai mikrotraumatizācija..

Artrozes un simptomu attīstības mehānisms

Galvenais artrozes attīstības cēlonis ir nelīdzsvarotība starp locītavu skrimšļa iznīcināšanu un atjaunošanu. Organismā vienmēr notiek paralēli anabolisma procesi, tas ir, jaunu sarežģītu struktūru radīšana un katabolisms - novecojušo vai bojāto audu iznīcināšana. Normālā stāvoklī šie procesi notiek aptuveni vienādā ātrumā. Ar osteoartrītu palielinās skrimšļa iznīcināšana, un tā atgūšana, gluži pretēji, palēninās. Aptuveni runājot, locītavu skrimšļi sāk ātri un aktīvi novecot. Īpašo šūnu skaits, kas ražo materiālu skrimšļa audiem, hondrocītiem, samazinās. To īpašības mainās: šūnas sāk ražot "nepareizus" proteīnus. Locītavas skrimšļi pamazām kļūst plānāki, kļūst trausli, atbrīvojas, pārklājas ar plaisām, galu galā pilnībā izzūd.

Šīs izmaiņas nevar ietekmēt kaulu locītavu daļas, jo locītavu skrimšļa galvenā funkcija ir aizsargāt kaulu no stresa. Ietekmētie skrimšļi zaudē amortizējošās īpašības, un visa slodze tiek pārnesta uz kaulu galvu, un tā tiek pārnesta nevienmērīgi, tāpat kā skrimšļi mainās nevienmērīgi. Augsta spiediena apgabalos tiek traucēta asins plūsma, mainās kaulu audu blīvums un to struktūra, uz marginālajām zonām parādās kaulu izaugumi - osteofīti, kas ierobežo locītavas kustīgumu. Tā kā kustības tajā ir ierobežotas ne tikai osteofītu dēļ, bet arī vienkārši tāpēc, ka ir sāpīgi aktīvi kustēties, laika gaitā muskuļi ap skarto locītavu atrofējas, kas saasina problēmu, jo normāli aktīvi muskuļi uztur locītavas stabilitāti, un ar to atrofiju slodze tikai palielinās..

Galvenie artrozes simptomi ir sāpes locītavās, kas palielinās ar kustību un piepūli un izzūd miera stāvoklī. Bieži sāpēm pievienojas rīta stīvums - "gēla" sajūta locītavā, kustības amplitūdas samazināšanās. Tas norāda uz nepietiekamu asinsriti locītavu zonā. Šiem simptomiem var pievienot locītavas gurkstēšanu (crepitus), tās nestabilitāti. Parasti sāpes rodas skartajā zonā, bet ar gūžas locītavas artrozi tās jūtamas cirkšņos, sēžamvietā un pat ceļgalā..

Locītavu artrozes attīstības posmi

Pamatojoties uz radioloģiskajām pazīmēm, osteoartrīta attīstībā ir četri posmi:

  • Kaulu struktūras cistiskās pārveidošanas sākums, osteosklerozes zonas subhondrālajā reģionā.
  • Pievieno locītavu vietas sašaurināšanos, parādās osteofīti.
  • Osteoskleroze kaula subhondrālajos apgabalos (zem skrimšļiem) kļūst izteikta, locītavas telpa ir ievērojami sašaurināta, lieli osteofīti;
  • Kaulu epifīzes (galvas) ir deformētas, sablīvētas, locītavu telpa praktiski izzūd, raupji izteikti osteofīti.

Jāatzīmē, ka radioloģiski konstatētās izmaiņas nekādā veidā nekorelē ar simptomu smagumu. Diezgan bieži stipras sāpes un ierobežota mobilitāte pavada nelielas izmaiņas rentgena staros, un otrādi, rupji locītavas bojājumi var vispār neizpausties klīniski.

Diagnostika un ārstēšana

Artrozes ārstēšana notiek visu mūžu, pateicoties slimības hroniskajam raksturam. Bet, jo agrāk tiek noteikta diagnoze un attiecīgi tiek uzsākta ārstēšana, jo lēnāk virzīsies izmaiņas skrimšļa audos. Tādēļ, ja rodas sāpes locītavā, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu, kurš, pamatojoties uz tipiskām sūdzībām, izraksta turpmāku pārbaudi un ārstēšanu..

Skartās locītavas rentgenogrāfija sniegs vispārēju priekšstatu par to, cik tālu process ir pagājis. Bet precīzus, ticamus datus var iegūt, tikai izmantojot modernas pētījumu metodes: ultraskaņu, datortomogrāfiju, locītavas magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Ārstēšanas metodes artrozei var iedalīt nefarmakoloģiskās, farmakoloģiskās un ķirurģiskās. Osteoartrīta ķirurģiska ārstēšana kļūst nepieciešama slimības attīstības pēdējā posmā, kad nepieciešama artroplastika - citiem vārdiem sakot, locītavas nomaiņa ar sintētisku. Bet pirms tam procesu var palēnināt ar narkotiku un fizioterapijas palīdzību..

Nefarmakoloģiskas ārstēšanas metodes:

  • Pacientu izglītošana. Lielākā daļa pacientu vispār nesaprot, kas ar viņiem notiek, ko viņi var un ko nevar. Tāpēc apmācība ir nepieciešama. Būtu skaidri jāsaprot, ka jebkura locītavas bojājuma gadījumā ir jāturpina vingrinājumi un stiepšanās, samazinot slodzi un intensitāti. Ja jūs nevarat staigāt - pārvietojieties pa dzīvokli četrrāpus, bet neapstājieties un neguliet gultā. Ir arī vērts apgūt īpašus vingrinājumus, kas palīdz mazināt sāpes, saglabāt locītavu kustīgumu un uzturēt normālu muskuļu stāvokli..
  • Svara zudums. Ķermeņa svara samazināšana ne tikai samazina sāpes, bet arī uzlabo bioķīmiskos parametrus, kas raksturo skrimšļa audu izmaiņas.
  • Vingrojumu terapija. Vingrojumi, kas īpaši paredzēti muskuļu spēka uzlabošanai, mazina locītavu sāpes un uztur locītavu darbību.
  • Akupunktūra palīdz mazināt sāpes un uzlabot asinsriti ap locītavu.
  • Ceļa spilventiņi, ortopēdiskās zolītes, ceļa stiprinājumi un citas ierīces, kas stabilizē locītavu un samazina stresu. Tie rada pretsāpju efektu un uzlabo locītavu darbību.
  • Fizioterapija. Ietver gan vienkāršākās metodes, piemēram, sildīšanas spilventiņu vai ledus paku, gan augsto tehnoloģiju paņēmienus.
  • Triecienviļņu terapija. Skaņas viļņi tiek uzklāti uz locītavas laukumu ar frekvenci no 16 līdz 25 herciem (infraskaņa). Tas uzlabo asinsriti un vielmaiņas procesus skartās locītavas zonā. Šī terapija ir efektīva artrozes attīstības sākumposmā un progresējošos gadījumos ir praktiski bezjēdzīga..
  • Khivamat terapija. Šī ir vibrācijas masāža, ko rada mainīga elektriskā lauka darbība. Uzlabo asinsriti un vielmaiņu skrimšļa audos, mazina sāpes, samazina tūsku un iekaisuma aktivitāti.
  • Krioterapija vai ļoti zemas temperatūras iedarbība. Samazina pietūkumu un iekaisumu, samazina muskuļu spazmu un sāpes, uzlabo vielmaiņas procesus un atjaunošanos.
  • Masāža. Artrozes gadījumā masāžai ir palīgvērtība: tā samazina muskuļu spazmu un palēnina muskuļu atrofiju, bet neietekmē deģeneratīvo procesu gaitu pašā locītavā..

Farmakoloģiskās procedūras

No zālēm artrozes ārstēšanā visbiežāk lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), kas samazina iekaisuma aktivitāti un mazina sāpes, bet nevar palēnināt skrimšļa iznīcināšanas procesu. Lai uzlabotu tā uzturu un apturētu deģenerāciju, ieteicams izmantot tā sauktos hondroprotektorus - vielas, kas veido skrimšļa audus. Pēdējo desmit gadu laikā ārsti ir enerģiski apsprieduši to efektivitāti. Pašlaik tie nav ieteicami Amerikas Savienotajās Valstīs un lielākajā daļā Rietumeiropas valstu, bet ir iekļauti klīniskajās vadlīnijās Krievijā.

Sintētiskie hormoni - glikokortikosteroīdi aktīvi atvieglo iekaisumu.

Jebkuras zāles var lietot vairākos veidos. Pirmkārt, tās ir tradicionālās tabletes (perorāla lietošana). Šī metode ir vienkārša un diezgan efektīva, taču šādā veidā ievadītās zāles var ietekmēt visa organisma, galvenokārt kuņģa-zarnu trakta, stāvokli..

  • Ziedes un krēmi. Neskatoties uz aktīvo reklāmu, šī pielietošanas metode ir neefektīva vai vispār neefektīva: aktīvā viela vienkārši "nesasniedz" locītavu. Āda ir dabiska ķermeņa aizsargbarjera, caur kuru iekļūst ne tik daudz vielu, jo grūtāk ir sagaidīt, ka zāles iziet cauri zemādas audiem, iekļūs locītavu maisiņā un iekļūs skrimšļos..
  • Intraartikulāra ievadīšana. Šajā gadījumā aktīvā viela nonāk tieši patoloģisko izmaiņu zonā. Šī ir sarežģīta manipulācija, kas prasa kvalificēta ārsta līdzdalību, bet tajā pašā laikā tā ir viena no visefektīvākajām zāļu piegādes metodēm. PRP terapija jeb plazmas terapija ir viena no mūsdienu artrozes ārstēšanas jomām. Šajā gadījumā locītavā injicē pacienta paša asins plazmu, kas bagātināta ar trombocītiem. Tās ir asins šūnas, kas ir atbildīgas ne tikai par savlaicīgu asiņošanas apturēšanu, bet arī izraisa aktīvu audu labošanu. Tie stimulē daudzu bioloģiski aktīvu vielu ražošanu, kas ir atbildīgas par reģenerāciju. Aktivētā plazma samazina iekaisuma aktivitāti, mazina sāpes un neizraisa alerģiju, jo tie ir pacienta paša audi.

Tātad, artrozes ārstēšana ir mūža process. Bet, ja to izvēlas kompetents ārsts, tas ļauj ilgstoši mazināt sāpes, mazināt iekaisumu, atbalstīt vielmaiņas procesus skrimšļos un tādējādi ilgu laiku aizkavēt nepieciešamību pēc locītavu nomaiņas..

Kuru klīniku jūs varat izvēlēties artrozes ārstēšanai?

"Artrozes ārstēšanai ir jāpieiet atbildīgi," sacīja TAO Tradicionālās ķīniešu medicīnas klīnikas vadošais speciālists Džans Ziqiang. - Diemžēl slimība nav izārstējama. Tomēr nekrīti panikā. Ja sākat terapiju laikā, locītavas var saglabāt ļoti ilgu laiku..

Šeit var palīdzēt mūsu klīnikas ārsti. Viņi ir īsti profesionāļi savā jomā. Viņi savā nozarē ir izglītojušies labākajās Ķīnas universitātēs un pēc līguma strādā TAO klīnikā. Tā kā speciālisti praktizē vairākus gadus, pacientam nebūs jāskrien pie dažādiem ārstiem, bet viņu var novērot viens ārsts. Tas, savukārt, uzlabo ārstēšanas kvalitāti..

TAO tradicionālās ķīniešu medicīnas klīnika pastāv jau vairāk nekā 11 gadus. Mūsu pakalpojumi ietver akupunktūru, dažāda veida masāžas, vakuuma ārstēšanu, augu izcelsmes zāles un citus. Klīnikas speciālisti cenšas pārliecināties, ka pacients var izvairīties no operācijas, pat ja šķiet, ka citas izejas nav..

Parasti mums ir ārstēšanas kurss. Visbiežāk viens kurss sastāv no desmit sesijām. Maksājot uzreiz par visu kursu, pacients saņem 15% atlaidi ".

P. S. Lai uzzinātu vairāk par TAO tradicionālās ķīniešu medicīnas klīnikas pakalpojumiem, skatiet cenas un pierakstieties, apmeklējiet vietni.

Maskavas Veselības departamenta izsniegta 2008. gada 30. decembra licence medicīnisko pakalpojumu sniegšanai Nr. LO-77-01-000911.

Osteoartrīts ir plaši izplatīts stāvoklis, kas izraisa sāpes un ierobežo locītavu kustību.

Pretsāpju līdzekļu lietošana artrozes gadījumā neaptur slimības attīstību. Lai ārstētu slimību, jums jākonsultējas ar ārstu.

Artrozes attīstību var veicināt šādi faktori:

  • vecums;
  • liekais svars;
  • trauma;
  • iedzimtība.
Skatīt vairāk.

Ķīniešu tradicionālās medicīnas klīnikas speciālistu pakalpojumi var palīdzēt ar šādām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām:

  • artroze;
  • osteohondroze;
  • podagra;
  • radikulīts.
Skatīt vairāk.

Atkarībā no slimības un pacienta individuālajām īpašībām tradicionālās ķīniešu medicīnas klīnikas speciālists var piedāvāt tādus pakalpojumus kā masāža, akupunktūra, augu izcelsmes zāles utt..

Izmantojot akcijas un īpašos piedāvājumus, jūs varat ietaupīt uz ārstēšanu.

Sākotnējā konsultācijā varat gūt priekšstatu par tradicionālās ķīniešu medicīnas klīniku, uzzināt ārstēšanas izmaksas un uzdot interesējošus jautājumus..

Ārstēšanas izmaksas tradicionālajā ķīniešu medicīnas klīnikā var būt atkarīgas no kursa ilguma, ārsta kvalifikācijas un iestādes cenu politikas..

Izvēloties tradicionālās ķīniešu medicīnas klīniku, jums rūpīgi jāizlasa licences un sertifikāti, kā arī iestādes reputācija.

  • 1 http://www.noltrex.ru/media/pdf/artroz.pdf

Kaadze Anastasija Genadievna Vadošā redaktore

Visi riska grupas cilvēki, īpaši sievietes pēcmenopauzes periodā, jāpārbauda osteoartrīta speciālistam. Turklāt tas jādara neatkarīgi no tā, vai ir izteiktas DOA pazīmes, ieskaitot sāpes, vai arī jums nav diskomforta. Savlaicīga reakcija uz patoloģijas attīstību palīdzēs izvairīties no nopietnām problēmām nākotnē, dažkārt apdraudot invaliditāti.

Artroze - simptomi un ārstēšana

Kopš bērnības mēs esam pieraduši skriet, lēkt, zēniem patīk iziet būvlaukumos un spēlēt futbolu, meitenēm - lecamās virves un daudz ko citu. Un gadu gaitā aktīvs dzīvesveids cilvēka apziņā nonāk tik ļoti, ka gadu gaitā, kad kaut kur pavelkās muskulis, kaut kur saslima locītava, cilvēks pat nepievērš lielu uzmanību - “labi, padomā, cik reizes sāp ceļgals”. Šeit šodienas rakstā mēs runāsim par to, kāpēc ceļgals var ievainot, un vai tas vienmēr ir parasts asas kustības rezultāts.

Kas ir artroze?

Artroze ir dažādas izcelsmes muskuļu un skeleta sistēmas slimību grupa, bet ar līdzīgām bioloģiskām, morfoloģiskām un klīniskām izpausmēm. To attīstības pamats ir visu locītavas sastāvdaļu, galvenokārt skrimšļa, subhondrālā kaula, sinoviālās membrānas, saišu, kapsulu un periartikulu muskuļu deģeneratīvs bojājums, veidojoties margināliem osteofītiem un atklāti vai latenti vidēji izteikti sinovīti. Tā kā šajā slimībā patoloģiskas izmaiņas ietver gan skrimšļus, gan kaulu audus.

Osteoartrītu bieži sauc par osteoartrītu un dažreiz par osteoartrītu.

Statistika (epidemioloģija)

Starp visām locītavu slimībām artroze ir līdz pat 80% gadījumu.

Slimība attīstās galvenokārt vidējā un vecāka gadagājuma vecumā. Jaunībā artroze var rasties pēc locītavu traumām, iekaisuma procesiem, kā arī iedzimtas balsta un kustību sistēmas patoloģijas gadījumā.

Artrozes rentgena pazīmes tiek atklātas lielākajai daļai cilvēku, kas vecāki par 65 gadiem, un gandrīz 95% cilvēku, kas vecāki par 70 gadiem.

Sievietes no artrozes cieš gandrīz divreiz biežāk nekā vīrieši. Pēcmenopauzes periodā saslimstība palielinās.

Iedzimtiem faktoriem ir svarīga loma artrozes attīstībā. Tika konstatēts, ka saslimstība ar osteoartrītu slimnieku ģimenēs ir divas reizes lielāka nekā visā populācijā kopumā, un cilvēkiem ar iedzimtiem balsta un kustību aparāta defektiem artrozes attīstība palielinās 7-8 reizes.

Artroze - ICD

SSK-10: M15-M19, M47
ICD-9: 715
ICD-9-KM: 715,3

Artrozes simptomi (klīniskā aina)

Slimības klīniskās izpausmes un to smagums ir atkarīgs no patoloģiskā procesa lokalizācijas, pacienta veselības stāvokļa un viņa dzīvesveida.

Pirmās artrozes pazīmes

Osteoartrīts bieži sākas pakāpeniski, pacients to nepamana.

Pirmais slimības simptoms parasti ir īslaicīgas vieglas sāpes locītavās (artralģija), kurām ir vislielākā slodze. Tās, pirmkārt, ir apakšējo ekstremitāšu locītavas - pirmā lielā pirksta ceļa, gūžas, metatarsofalangeālās locītavas. No augšējās ekstremitātes locītavām biežāk tiek skartas starpfalangu locītavas, rokas īkšķa karpometakarpālā locītava..

Osteoartrīts parasti sākas ar vienas locītavas bojājumiem, bet pēc kāda laika procesā tiek iesaistītas citas locītavas.

Galvenie artrozes simptomi

Ar artrozi pacienti sūdzas par sāpēm, kraukšķēšanu, kustību ierobežošanu locītavā, locītavas pietūkumu un deformāciju.

Mums vajadzētu arī pakavēties pie sāpju rakstura. Ar artrozi ir iespējamas mehāniskas un sākotnējas sāpes. Mehāniskas sāpes rodas, kad tiek ielādēta skartā locītava. Šādas sāpes nomoka galvenokārt vakarā miera stāvoklī, izzūd pēc vairāku stundu atpūtas. Šāda veida sāpju parādīšanās ir saistīta ar pakāpenisku spiediena palielināšanos uz kaulu fiziskās slodzes laikā. Spiediena dēļ sijas izliekas un kairina dzeltenā kaula sāpju receptorus.
Sākotnējās sāpes parādās pastaigas sākumā, pēc tam ātri apstājas un atkal rodas ar fizisku piepūli. Sākotnējās sāpes var parādīties, kad berzē skartās locītavas locītavu virsmas. Mazas nekrotiskās skrimšļa daļiņas nokrīt uz skrimšļa virsmām. Pirmajos soļos šīs daļiņas tiek iestumtas locītavas kapsulas dobumā, un sāpes apstājas..

Ar artrozi sāpes var būt saistītas ar periartrītu un tendobursītu (mīksto periartikulāro audu, saišu aparāta un locītavu maisa iekaisums). Šīs sāpes rodas tikai kustību laikā, kurās iesaistītas skartās cīpslas, kā arī noteiktās locītavas pozīcijās kustību laikā.

Patoloģiskas izmaiņas parasti sākas ar lielām locītavām, kuras dienas laikā tiek pakļautas lielai fiziskai slodzei. Slimības sākumā sāpes rodas mikrovaskulācijas spēju un atļauto audu vajadzību neatbilstības rezultātā. Tādēļ, lai mazinātu sāpes, pacienti lēnām veic dažus pirmos soļus un tikai pēc tam saīsina soļošanas tempu. Sāpes var parādīties pēc pusotras līdz divām stundām staigājot vai strādājot stāvus. Tas ir signāls par slodzes maiņu, īsu atpūtu vai darba veidu..

Vēlākajās slimības stadijās artralģija var rasties ar minimālu slodzi uz locītavu un ilgstoši saglabājas miera stāvoklī. Tas ir saistīts ar faktu, ka vēlākos posmos tiek veidotas brūnas izmaiņas locītavu audos, locītavu skrimšļa iznīcināšana un sekundārais sinovīts. Attīstoties masīvām, rupjām izmaiņām osteohondrālajos audos, to atsevišķos fragmentus var atdalīt un, iekrītot locītavas telpā, izraisīt stipras sāpes. To sauc par locītavu peles simptomu..

Pārbaudot locītavas, deformācija piesaista uzmanību. Turklāt ar artrozi ir periartikulāru mīksto audu sabiezējums, reģionālo muskuļu hipotrofija un ekstremitāšu ass nobīde. Starpfalangu locītavu sabiezēšanu ar kaulu izaugumiem un periartikulu audu sablīvēšanos sauc par Heberden mezgliem.

Sāpīgums, sajūtot locītavu, ir lokalizēts locītavas telpas zonā, locītavu kapsulas piestiprināšanas vietās, taču šis slimības simptoms ne vienmēr notiek. Ar sekundāru sinovītu nosaka locītavas pietūkumu un sāpīgumu.

Locītavu disfunkcija artrozes sākuma stadijā izpaužas kā kustību amplitūdas ierobežojums. Tas ir saistīts ar periartikulāro audu un sinovīta bojājumiem..

Vēlākajās slimības stadijās attīstās dažāda smaguma kontraktūru klīniskās izpausmes. Visbiežāk tiek traucētas ceļa un gūžas locītavas funkcijas.

Artrozes simptomi atkarībā no patoloģijas lokalizācijas

Artroze ar ceļa locītavas bojājumiem - simptomi

Ceļa locītavu sakāvi ar artrozi sauc par gonartrozi. Primārā gonartroze attīstās sievietēm klimatiskajā periodā. Sekundārā cēloņi visbiežāk ir ceļa locītavas ievainojumi un statikas pārkāpums ar mugurkaula, plakano pēdu izliekumu. Pacienti sūdzas par sāpēm ceļa locītavā kustības laikā, it īpaši, ejot pa kāpnēm. Sāpes ir lokalizētas ceļa locītavas priekšpusē vai iekšpusē. Kustības locītavā ir ierobežotas: vispirms saliekšana un vēlāk pagarināšana. Ar kustībām bieži parādās gurkstēšana. Ar reaktīvā sinovīta attīstību sāpes kustības laikā palielinās un uztraucas miera stāvoklī. Tiek noteikts locītavas pietūkums, sāpes palpējot, apsārtums (hiperēmija) un ādas temperatūras paaugstināšanās. Laika gaitā kaulu izaugumu dēļ rodas ceļa locītavas deformācija.

Artroze ar gūžas locītavu bojājumiem - simptomi

Gūžas locītavu sakāvi sauc par koksartrozi. Šī ir vissmagākā artrozes forma. Slimības cēloņi var būt iedzimta gūžas locītavu displāzija, trauma, menopauze. Pacientiem ir sāpes locītavās kustības laikā, stāvus stāvoklī. Kustību ierobežojums locītavā pakāpeniski palielinās (vispirms iekšējā un ārējā rotācija, vēlāk - locīšana). Klibums šķiet saistīts ar ekstremitātes saīsināšanu. Ar divpusējiem bojājumiem ir raksturīga pīles gaita. Attīstās augšstilbu un sēžamvietu muskuļu atrofija. Ar koartrozi nav locītavu pietūkuma. Palpāciju nosaka ierobežotas sāpes augšstilba galā.

Sākotnējā artrozes stadijā tiek saglabātas locītavas funkcijas. Ar turpmāku slimības attīstību tā vispirms uz laiku tiek ierobežota, un pēc tam darba spējas tiek pilnībā zaudētas, pacients zaudē spēju veikt pašapkalpošanos, nepieciešama palīdzība no ārpuses..

Artrozes cēloņi

Artrozes pamatā ir locītavu skrimšļa primārā deģenerācija ar vienlaicīgām destruktīvām izmaiņām locītavu veidojošo kaulu epifīzēs. Šāda deģenerācija rodas nelīdzsvarotības starp mehānisko slodžu dēļ uz skrimšļa locītavas virsmu un spēju kompensēt šo slodzi..

Vairāki faktori vienlaikus var būt iesaistīti locītavu skrimšļa deģeneratīvo izmaiņu attīstībā:

  • funkcionālas pārslodzes, ieskaitot profesionālo, mājsaimniecības un sporta veidu, kas izraisa skrimšļa mikrotraumatizāciju;
  • locītavu traumas;
  • infekcijas un nespecifisks locītavas iekaisums;
  • locītavu displāzija, kas noved pie locītavu virsmu izlīdzināšanas pārkāpuma;
  • ķermeņa statikas pārkāpums mugurkaula izliekuma rezultātā (kifoze, skolioze, patoloģiska lordoze utt.), Plakanās pēdas;
  • hroniska hemartroze:
  • slimības ar vielmaiņas traucējumiem (podagra, aptaukošanās, hondrokalcinoze);
  • osteodistrofija vai Pageta slimība;
  • osteomielīts;
  • perifērās nervu sistēmas patoloģija ar jutīguma zudumu;
  • endokrīnā patoloģija (akromegālija, cukura diabēts, amenoreja, hipertireoze);
  • iedzimta tieksme.

Artrozes riska faktori ir vecums, sieviešu dzimums, aptaukošanās.

Attīstības mehānisms

Metabolisma traucējumu pamatā skrimšļa audos ir kvantitatīvas un kvalitatīvas izmaiņas skrimšļa pamatvielā. Galvenā viela sastāv no proteoglikāniem, kas nodrošina kolagēna stabilitāti. Artrozes attīstību pavada nepietiekama skrimšļa sastāvdaļu veidošanās vai pastiprināta iznīcināšana.

Ar osteoartrītu skrimšļa audos samazinās hialuronskābes, hondroitīna un keratīna saturs. Turklāt mainītie proteoglikāni zaudē spēju saglabāt ūdeni. To absorbē kolagēns, kas uzbriest, izraisot skrimšļa izturības samazināšanos.

Kad hondrocīti ir bojāti, tie sāk ražot kolagēnu un proteoglikānus, kas nav raksturīgi normāliem skrimšļa audiem. Šīs izmainītās vielas zaudē skrimšļa bioķīmiskās īpašības..

Imūnās sistēmas traucējumiem ir liela nozīme artrozes attīstībā. Skrimšļa proteoglikānu iznīcināšanu papildina šūnu un humorālas imūnreakcijas parādīšanās. Savukārt tas izraisa progresējošu sinoviālās membrānas fibrozi un sklerozi, patoloģiskas izmaiņas intraartikulārā sinoviālā šķidrumā un skrimšļa nepietiekamu uzturu. Bojāts sinovijs atbalsta deģeneratīvo izmaiņu progresēšanu locītavu skrimšļos.

Iedzimtajam faktoram ir noteikta nozīme artrozes attīstībā..

Artrozes klasifikācija

Artroze ir sadalīta divās grupās: primārā un sekundārā.

Pēc sadalījuma (primārā artroze):

  • lokāls (ietekmē līdz trim locītavām)
  • plaši izplatīta vai vispārināta poliartroze (trīs vai vairāk locītavu bojājumi).

Atkarībā no bojājuma vietas (sekundārā):

  • A. gūžas locītava (koksartroze);
  • A. ceļa locītava (gonartroze);
  • A. elkoņa locītava;
  • A. pleca locītava;
  • A. mugurkauls;
  • A. mugurkaula kakla daļa (bezartroze);
  • A. rokas;
  • A. potītes locītava (krustartroze)
  • A. apstāties.

Pēc etioloģijas:

  • pēctraumatisks
  • vielmaiņas
  • endokrīnās patoloģijas dēļ.

Artrozes diagnostika

Dažādas klīniskās izpausmes un artrozes gaitas varianti sarežģī agrīnu slimības diagnosticēšanu. Nepatiesa diagnoze ir saistīta arī ar specifisku simptomu neesamību, slimības latento sākumu. Ir ļoti svarīgi noteikt faktorus, kas veicina artrozes attīstību:

  • hroniska locītavu trauma;
  • stereotipisku kustību ilgtermiņa izpilde;
  • fizisks stress uz locītavu noteiktu laiku;
  • sāls vai tauku metabolisma pārkāpums;
  • iedzimti muskuļu un skeleta sistēmas defekti.

Rentgena izmeklēšanai ir vislielākā nozīme artrozes diagnostikā. Aptaujas radiogrāfija abās ceļa locītavās tiek veikta taisnā stāvoklī, saliektā stāvoklī un papildus sānu stāvoklī. Klasiskās artrozes pazīmes rentgenogrammās ir: locītavu vietas sašaurināšanās, osteofītu klātbūtne, subhondrālā kaulu skleroze un subchondral cistas. Artrozē ir šādi radioloģisko izmaiņu posmi:

0 - nav izmaiņu.
I - radioloģiski apšaubāmas pazīmes.
II - minimālas izmaiņas (neliela locītavas vietas sašaurināšanās, subhondrāla osteoskleroze, atsevišķi osteofīti).
III - mērenas izpausmes (likumā noteiktā plaisa mērena samazināšanās, vairāki osteofīti).
IV - izteiktas izmaiņas (locītavas telpa nav redzama, tiek noteikti vairāki rupji osteofīti), bieži ir sinovīts.

Šo simptomu klātbūtnē turpmāki instrumentālie pētījumi nav nepieciešami..

Viņu prombūtnes vai zemas smaguma pakāpes gadījumā tiek veikta locītavu ultraskaņa, MRI, scintigrāfija.

Asins, urīna un intraartikulārā sinoviālā šķidruma klīniskie testi nav iekļauti obligāto pētījumu sarakstā artrozes diagnostikai. Bet šie testi ir nepieciešami, lai izslēgtu šādas locītavu patoloģijas..

Galvenās artrozes klīniskās un diagnostiskās pazīmes:

  • mehāniskas dabas locītavu sāpes;
  • ātra nogurums;
  • nestabilitātes sajūta apakšējo ekstremitāšu locītavās;
  • pirmā pirksta un roku locītavu bojājumi;
  • pakāpeniska slimības sākšanās;
  • lēns progresējošs kurss;
  • locītavu deformācija;
  • reģionālo muskuļu hipotrofija;
  • atkārtots sinovīts;
  • kustības ierobežošana locītavā;
  • radioloģiskas izmaiņas.

Artroze ir jānošķir no locītavu bojājumiem reimatoīdā artrīta, infekcijas, metaboliskā un reaktīvā artrīta gadījumā.

Reimatoīdais artrīts, atšķirībā no artrozes, sākas ar roku un kāju mazo locītavu iekaisumu. To raksturo intensīvas iekaisuma veida sāpes, rīta stīvums locītavās, reimatoīdo mezglu klātbūtne.

Podagras artrīts galvenokārt rodas vīriešiem. Raksturo augsta vietējā aktivitāte ar akūtām paroksizmālām sāpēm lielā pirksta pirmās metatarsofalangeālās locītavas rajonā. Ar podagru ir raksturīga tofusu klātbūtne, rentgenā ir "punkcijas".

Psoriātisko artrītu raksturo ādas bojājumi, īpaši galvas āda, pirkstu fusiformas deformācijas un spilgti tumši tumša āda virs skartajām locītavām.

Infekciozo artrītu raksturo akūta parādīšanās, strauja attīstība un gaita, stipras sāpes, paaugstināts drudzis un antibiotiku terapijas efektivitāte.

Artrozes ārstēšana

Artrozes ārstēšanai jābūt ilgstošai, sarežģītai. Artrozes ārstēšanas pamatprincipi:

1. Locītavu izkraušana (pareizs kustību un mehāniskās slodzes režīms, dozēta staigāšana, svara zaudēšana, ilgstošas ​​stāvēšanas novēršana, lielu svaru nēsāšana, muskuļu-saišu aparāta nostiprināšana ar fizioterapijas vingrinājumu, masāžas, elektriskās stimulācijas palīdzību).

2. Statisko traucējumu konservatīva korekcija (ortopēdisko apavu, korsetes, kāju balstu izmantošana).

3. Ietekme uz vispārējo metabolismu un asinsriti (biostimulantu, vazodilatatoru, balneoterapijas un fizioterapijas kursu lietošana divas reizes gadā)..

4. Reaktīvā sinovīta likvidēšana, pretiekaisuma terapija.

Pacientiem ar artrozi tiek parādīta diēta ar sāls, cukura, stipras tējas, kafijas, kūpinātas gaļas, pikantu ēdienu ierobežojumiem. Tas uzlabo asinsvadu un locītavu receptoru jutīgumu, atjauno asinsvadu tonusu un normalizē vielmaiņu hondrocītos. Ar artrozi jālieto pietiekami daudz šķidruma (vismaz 8 glāzes ūdens dienā).

Narkotiku ārstēšana ar artrozi ietver ātras darbības pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļu (nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu - NPL), pamata zāļu - hondroprotektoru - lietošanu. NPL lieto neselektīvus un selektīvus COX-2 inhibitorus.

Kā lokālu terapiju skarto locītavu zonai NSPL lieto ziedes vai želejas formā.

Reaktīvā sinovīta, tendinīta vai tendovaginīta klātbūtnē, ja NSPL ārstēšana ir neefektīva, ieteicams kortikosteroīdus ievadīt intraartikulāri vai intramuskulāri..

Pamata terapija ar hondroprotektoriem (hondroitīns, glikozamīns, hialuronskābe) tiek izmantota, lai novērstu locītavu skrimšļa deģenerāciju..

Ārstēšana ar hondroprotektoriem ir indicēta I-III artrozes klīniskajos un radioloģiskajos posmos.

Papildus tiešajiem hondroprotektoriem tiek izmantotas zāles, kas stimulē skrimšļa audu atjaunošanos (biogēnie stimulatori). Šīs zāles lieto remisijas laikā, ja nav reaktīvā sinovīta..

Ar artrozi tiek parādīti arī medikamenti, kas uzlabo mikrocirkulāciju. Apakšējo ekstremitāšu varikozu vēnu klātbūtnē ir nepieciešama vēnu asinsrites korekcija.

Osteoporoze savlaicīgi jānosaka un jāārstē pacientiem ar artrozi..

Artrozes fizioterapija

Arī fiziskās ārstēšanas metodes pieder pie artrozes pamata terapijas. Viņu ietekmē tiek stimulēti vielmaiņas procesi, asins un audu šķidruma mikrocirkulācija, tiek atjaunota neirohumorālā regulācija.

Artrozes ārstēšanas kompleksā ietilpst induktotermija, mikroviļņu terapija, pulsa strāvas, zāļu elektroforēze un magnetoterapija. Sinovīta likvidēšanai tiek izmantota skarto locītavu ultravioletā starojuma iedarbība eritemālās devās, ultrahigh frekvences elektriskais lauks, elektroforēze ar analgīnu, dimeksīdu vai hidrokortizonu..

Artrozes progresēšanas profilaksei ieteicams samazināt ķermeņa svaru, izvairīties no paaugstināta locītavu stresa, staigāšanas pa salauztu reljefu, augsta mitruma un hipotermijas. Svarīga ir individuāla apavu un kāju balstu izvēle.

Ar gonartrozi tiek parādīts regulārs vingrinājums, peldēšana, riteņbraukšana, lai stiprinātu muskuļus. Svarcelšana, vieglatlētika, futbols nav ieteicami.

Terapeitiskos vingrinājumus veic diferencēti, sēdus stāvoklī, guļus, baseinā. Kustības nedrīkst būt intensīvas, traumatiskas, to apjoms un atkārtojumu skaits jāpalielina pakāpeniski, izvairoties no pārslodzes.

Masāža un kineziterapija ir arī populāra un efektīva artrozes ārstēšana..

Gadījumā, ja locītavās ir ievērojamas izmaiņas ar deformāciju, mobilitātes ierobežošanu, ieteicams veikt ķirurģisku ārstēšanu. Tiek veikta artroplastika, endoprotezēšana, osteotomijas operācijas.

Slimības prognoze

Primārā artroze reti noved pie pilnīgas invaliditātes. Reaktīvā sinovīta klātbūtnē pacienti uz laiku kļūst invalīdi, un dažreiz viņi ir spiesti mainīt savu profesiju. Ar sekundāru koartrozi prognoze ir mazāk labvēlīga strauji progresējošas slimības gaitas dēļ, attīstoties ievērojamām locītavas disfunkcijām. Šādos gadījumos invaliditāte var rasties vairāku gadu laikā pēc slimības..

Artrozes profilakse

Primārā artrozes profilakse jāsāk jau bērnībā. Tas ir šāds:

  • skoliozes profilakse un ārstēšana;
  • plakano pēdu korekcija, izmantojot īpašus kājas balstus;
  • fiziskā izglītība, lai stiprinātu muskuļus un saites;
  • racionāla uztura un vielmaiņas traucējumu novēršana;
  • ierobežot smagas sporta nodarbības bērnībā un pusaudža gados;
  • pārmaiņus darbs, sēžot pie galda ar pastaigām;
  • pareiza darba un atpūtas organizācija uzņēmumos, kur ir lielas fiziskās aktivitātes.

Sekundārā profilakse ietver pasākumus, lai novērstu atkārtota reaktīvā sinovīta attīstību. Tie ietver dozētu staigāšanu, fizisko aktivitāšu ierobežošanu, staigāšanu ar atbalstu un citus pasākumus, kas atvieglo locītavas. Ar smagiem artrozes simptomiem ir nepieciešams pastāvīgi lietot pamata zāles. Ieteicama vispārēja stiprinoša terapija, asinsrites un vielmaiņas uzlabošana, ikgadēja spa procedūra.