Galvenais / Artrīts

Pēdas metatarsofalangeālās locītavas artroze: simptomi, attīstības avoti, ārstēšana

Artrīts

Metatarsofalangeālās locītavas artroze ir izplatīta slimība, ko provocē deģeneratīvas deformācijas izmaiņas, bez iekaisuma izraisītāja klātbūtnes. Pārslodze, nepareizi izvēlēti apavi, augsti papēži un ievainojumi ir galvenie slimības attīstības cēloņi, kuru novārtā atstātajām formām nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Galvenā informācija

Skrimšļu, kaulu audu bojājumi destruktīvu un deģeneratīvu procesu laikā izraisa artrozes attīstību. Lielākajai daļai pacientu slimība skar pirmo pirkstu, kas rada maksimālu stresu. Slimība rodas cilvēkiem pēc 45 gadu vecuma, bet to var reģistrēt arī jauniešiem.

Destruktīvas izmaiņas skrimšļu diskos notiek pakāpeniski, uz to virsmas veidojas plaisas un dobumi. Kaulu osteofītu izplatīšanās izraisa neatgriezeniskus ievainojumus un, ja sākotnējā stadijā iekaisuma procesa nav, tad tā attīstība sākas vēlāk.

Simptomi

Pirmajos gados šai slimībai nav acīmredzamu klīnisko pazīmju, tā pacientam nepamanīta. Ārsti klasificē artrozi metatarsofalangeālajā locītavā, jo locītava tiek iznīcināta:

  1. Sākotnējā stadijā simptomi sākas ar nelielu diskomfortu un stīvumu locītavu aparāta zonā, brīdī, kad tiek atbalstīta uz pirkstiem vai tiek pārnests svars uz tiem no papēža zonas. Nepatīkamas sajūtas ātri izzūd, klīniskās pazīmes var parādīties reizi pāris mēnešos vai nedēļās.
  2. Uz sekundārā - periodiski rodas sāpju uzliesmojumi, kustoties dzirdama čīkstoša skaņa, skartajā zonā veidojas deformācijas izmaiņas locītavās.
  3. Treškārt, sāpīgas sajūtas pastāvīgi pastāv pat tad, ja nav kustību. Tiek novērots pirksta izliekums ar novirzi pa labi. Kājas kauls aug, kas rada problēmas ar apavu izvēli.
  4. Ceturtajā - deformācijas izmaiņas kļūst neatgriezeniskas, pacientam nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Otrais un trešais slimības posms provocē iekaisuma reakcijas sinoviālās membrānās, kas izpaužas kā vietējs apsārtums, audu tūska. Šādas simptomātiskas izpausmes nav raksturīgas tikai artrozei - tās var būt artrīta, podagras gadījumā.

Attīstības avoti

Galvenie metatarsofalangeālo locītavu artrozes veidošanās priekšnoteikumi ir vielmaiņas procesu nestabilitāte, problēmas ar asinsriti locītavas skrimšļu un kaulu struktūru reģionā. Nepietiekama noderīgu komponentu uzņemšana palēnina atveseļošanās procesus, izraisot skrimšļa elastības samazināšanos.

Disfunkcijas rezultātā diski kļūst retāki, izžuvuši un saplaisājuši. Starpsavienojuma lūmena sašaurināšanās provocē brīvu kustību pārkāpumu, palielina berzes spēku locītavu aparātā. Ja to neārstē, skrimšļa slānis tiek iznīcināts, uz kaulu virsmas veidojas osteofīti - nevienmērīgi izaugumi.

Problēma biežāk sastopama pacientiem pēc 45 gadu vecuma - kuriem notiek dabisks audu novecošanās process. Šo slimības formu sauc par primāro vai idiopātisko..

Sekundārā slimības forma attīstās jauniešiem, galvenie tās rašanās priekšnoteikumi ir:

  • hormonālā nelīdzsvarotība, ar sekojošām novirzēm vielmaiņas procesos;
  • autoimūnas patoloģijas, kas izraisa uzbrukumus viņu pašu šūnu struktūrām;
  • izmaiņas endokrīnās nodaļas funkcionalitātē, ieskaitot cukura diabētu, hipertiroīdismu, hipotireozi;
  • traumas pēdas saišu-kaulu daļas zonā;
  • iedzimta vai iegūta rakstura novirzes - plakanas kājas, nūja;
  • ģenētiskais faktors - nosliece uz pēdu defektu veidošanos;
  • apakšējās ekstremitātes saīsināšana locītavu displāzijas, traumas dēļ;
  • liekais ķermeņa svars - svars noved pie visu apakšējo ekstremitāšu locītavu pastāvīgas pārslodzes;
  • neērti, cieši apavi, augsti papēži - viens no iemesliem, kāpēc šī slimība biežāk sastopama sievietēm.

Patoloģija ir cieši saistīta ar ilgstošu stāvokli - noteiktu profesiju pārstāvjos.

Diagnostika

Pēc vizuālas pārbaudes un palpācijas traumatologs veic provizorisku diagnozi un novirza pacientu uz diagnostikas procedūrām:

  • asins, urīna klīniskā pārbaude - noteiks notiekošos iekaisuma procesus, reimatoīdā faktora klātbūtni, urīnskābes līmeņa paaugstināšanos;
  • Rentgena attēli - procedūra palīdz apstiprināt izmaiņas locītavu locītavas plaisās, atklāt osteofītus;
  • Ultraskaņa, CT, MRI - novērtēs locītavu audu iznīcināšanas pakāpi, atklās vienlaicīgas patoloģiskas patoloģijas.

Ārstēšana

Pilnīga slimības ārstēšana ir iespējama tikai sākotnējās attīstības stadijās. Otrajā un trešajā posmā tiek izmantotas konservatīvas terapijas metodes, kas ietver:

  • medikamenti;
  • fizioterapijas procedūras;
  • Vingrošanas terapija, masāžas sesijas.

Narkotiku terapijas komplekss ietver ieteikumus, kā samazināt slodzi uz skarto locītavu aparātu, tostarp:

  • liekā ķermeņa svara samazināšana - pacientam ieteicama specializēta diētiskā diēta, ar pietiekamu daudzumu vitamīnu un minerālvielu;
  • valkājot ērtas kurpes ar plakanu zoli - visā ārstēšanas periodā ir nepieciešams izmantot vaļīgus un ērtus apavus, papēdis ir stingri aizliegts;
  • ārstējošais ārsts var ieteikt iegādāties īpašus ortopēdiskos apavus, zolītes, oderes;
  • samazinot pēdas slodzi - pacientam nevajadzētu pavadīt daudz laika uz kājām, ja iespējams, sēdēt vai gulēt.

Tūlīt pēc sāpīgu sajūtu atvieglošanas ir nepieciešams pastāvīgi veikt medicīniskās vingrošanas vingrinājumus.

Medikamenti

Lai atvieglotu slimības galvenās klīniskās pazīmes, tiek izmantotas atsevišķas farmakoloģisko līdzekļu apakšgrupas:

  1. NPL lieto, lai nomāktu iekaisuma procesu, sāpju sindromu, pietūkumu. Zāles tiek parakstītas tablešu, krēmu, ziedes formā, ārstēšanu veic ar Indometacīnu, Ibuprofēnu, Diklofenaku, Nimesulīdu, Nisi.
  2. Hondroprotektori - zāles palīdz atjaunot iznīcinātos skrimšļa audus, palēnina to deformāciju. Terapiju veic ar Chondroxide, Arthrin, Chondroitin-Akos, Chondrolone, Arthra, Structum, Chondrogard.
  3. Glikokortikosteroīdus izraksta, ja nav paredzamās NSPL lietošanas ietekmes. Priekšroka tiek dota injicējamām formām: hidrokortizons, Lokoid, Laticort, Cortef, Pimafucort.
  4. Spēcīgi pretsāpju līdzekļi - lieto progresējošās metatarsofalangeālās locītavas artrozes stadijās: Butorfanols, Vero-Butorfanols, Stadol NS, Moradols.
  5. Multivitamīnu kompleksi - uzlabo vielmaiņas procesus, normalizē imūnsistēmu, kompensē barības vielu trūkumu: īpaša dražeja Merz, MultiMax, Complivit, Centrum, Vitrum, Menopace, Supradin.

Lai mazinātu berzi locītavā, papildinātu sinoviālā šķidruma deficītu, nodrošinātu skrimšļa audus ar barības vielām, tiek veiktas hialuronskābes injekcijas.

Fizioterapijas procedūras un vingrojumu terapija

Fizioterapija parāda maksimālos rezultātus patoloģiskā procesa attīstības pirmajos posmos.

Parasti noteiktās ārstēšanas metodes ietver UHF terapiju, SUV apstarošanu, magnetoterapiju, infrasarkano staru lāzerterapiju, elektroforēzi un fonoforēzi. Manipulācijas ļauj iegūt šādus rezultātus:

  • mazināt sāpes, iekaisumu, pietūkumu;
  • normalizēt vielmaiņas procesus, asinsrites cirkulāciju, limfu skartajās vietās;
  • aktivizēt audu reģenerāciju;
  • stabilizēt muskuļu audu tonusu, atjaunot locītavu kustīgumu.

Fizioterapijas procedūrām ir minimāls kontrindikāciju skaits, tās lieto subakūtās slimības fāzēs.

Ārstnieciskās vingrošanas nodarbības tiek noteiktas saskaņā ar ķermeņa stāvokli, kuras veic, pamatojoties uz poliklīniku vai slimnīcu. Lielāko daļu vingrinājumu ir viegli veikt mājās - tiem nav nepieciešams īpašs aprīkojums. Pēc primārā kursa apguves instruktora vadībā pacientam ir atļauts to patstāvīgi vadīt.

Ķirurģija

Metatarsophalangeal locītavas artrozes ārstēšanas operācijas ir šādas iespējas:

  1. Heilektomija - kaulu izaugumu izgriešana. Manipulācijas laikā tiek noņemti visi osteofīti, kas novērš pirkstu locīšanu un pagarināšanu. Lai atjaunotu normālu kustību amplitūdu, pacientam ieteicama fizikālā terapija.
  2. Artrodēze - korekcija noved pie problēmas locītavas imobilizācijas, operācija tiek veikta, kad nav iespējams uzstādīt protēzi. Pareiza pirkstu pozīcija tiek panākta ar fiksāciju - korektori tiek saglabāti, līdz kaulu audi ir pilnībā sapludināti. Rehabilitācijas periods pēc iejaukšanās ir trīs mēneši. Metode ļauj samazināt berzi, atbrīvoties no sāpīgām sajūtām, bet nenodrošina pilnīgu locītavu kustīguma atjaunošanu.
  3. Endoprotezēšana - bojātiem locītavām ieteicams aizstāt mākslīgo implantu vecākiem pacientiem, progresējošās slimības stadijās. Operācijas trūkumi ietver protēzes lietošanas laiku - pēc noteikta laika tas atkal jāmaina.

Operācijas lietderību apstiprina diagnostiskā pārbaude vai konservatīvas ārstēšanas rezultātu trūkums.

Profilaktiskas darbības

Lai novērstu destruktīvi-distrofisku procesu veidošanos locītavu aparātā, pēc iespējas jāsamazina pēdas slodze un jāatsakās no pastāvīgas augstpapēžu apavu valkāšanas. Pacientiem jāuzrauga pašiem savs svars, dienas grafikā jāpievieno vingrošanas vingrinājumi, neaizmirstiet par labu uzturu un vitamīnu terapiju. Traumu iespējamības samazināšana palīdzēs novērst slimības attīstību.

Metatarsofalangeālās locītavas artroze attīstās diezgan lēni, kas agrīnā stadijā ļauj atrisināt problēmu bez ķirurģiskas korekcijas. Ārsti iesaka pievērst uzmanību primārajiem patoloģijas simptomiem, diskomfortu un ierobežotu pirkstu kustību. Savlaicīga apelācija vietējā klīnikā, ievērojot ārsta ieteikumus, palīdzēs ātri atjaunot bojātās skrimšļa vietas, aizmirst par sāpēm.

Pirmās pēdas metatarsofalangeālās locītavas artroze

Kājas izvirzīts kauls, lielā pirksta vizuālais izliekums, diskomforts kustības laikā ir raksturīgas artrozes pazīmes. Slimība ir diezgan nopietna, gadu gaitā attīstās daudzu nelabvēlīgu faktoru fona apstākļos. Laicīgas diagnostikas un ārstēšanas trūkums noved pie mobilitātes un darba spējas zaudēšanas. 1 pirksta metatarsofalangeālās locītavas artrozei nepieciešama sarežģīta terapija, kuras mērķis ir novērst sāpīgus simptomus un novērst komplikācijas.

Īss slimības attīstības apraksts un mehānisms

Pirmās pēdas metatarsofalangeālās locītavas artroze ir hroniska skrimšļa audu deģeneratīva-distrofiska slimība. Bojājums ir lokalizēts lielā pirksta sānu rajonā, tāpēc ikdienā to bieži sauc par kaulu. Ietekmē dažāda vecuma vīriešu un sieviešu patoloģiju. Saskaņā ar statistiku, tas pēc 50 gadiem biežāk tiek ierakstīts daiļā dzimuma pārstāvēs.

Slimības attīstības mehānisms ir šāds:

  • skrimšļa audu stingrības un elastības zudums;
  • samazinās skrimšļa triecienu absorbējošā funkcija;
  • pastāvīgs stress locītavai kustības laikā negatīvi ietekmē cīpslas, saites, muskuļus;
  • mikrocirkulācija mīkstajos audos pasliktinās;
  • uz metatarsāla kaula veidojas izaugums (osteofīts);
  • savienojuma struktūra un forma pamazām mainās;
  • ierobežota pirksta kustīgums ar sekojošu pēdas distrofiju.

Tā rezultātā īkšķis zaudē savu funkcionalitāti, destruktīvais process izplatās blakus esošajās locītavās un noved pie potītes imobilizācijas..

Metatarsofalangeālās locītavas artroze, tāpat kā pēdas artrīts, ir ārstējama, taču pareizai terapijas izvēlei ir svarīgi noskaidrot slimības attīstības cēloņus..

Pēdas artrītisko bojājumu cēloņi

Lielais pirksts visas dzīves laikā tiek pakļauts pastāvīgam nopietnam stresam. Augstas mobilitātes dēļ šī locītava visbiežāk cieš no dažādiem traucējumiem. Bet tas nav vienīgais artrozes cēlonis..

Vairāki nelabvēlīgi faktori veicina slimības parādīšanos:

  • nepareiza kājas anatomiskā struktūra (plakanas kājas, plats pirksts);
  • pēdas mehāniski ievainojumi (sasitumi, dislokācijas, lūzumi);
  • potītes iekaisuma slimības (bursīts, artrīts);
  • endokrīnās patoloģijas (vairogdziedzera slimības, cukura diabēts);
  • slikta asinsrite ekstremitātēs (ateroskleroze, varikozas vēnas);
  • hormonālie traucējumi (hormonu uzņemšana, menopauze);
  • nepareiza vielmaiņa organismā;
  • ar vecumu saistītas izmaiņas balsta un kustību aparāta darbā.

Lai savlaicīgi atklātu metatarsofalangeālās locītavas 1. pakāpes artrozi, ir svarīgi ņemt vērā iespējamos slimības priekšnoteikumus.

Visticamākie riski ir:

  • profesionālā darbība, kā arī pārmērīgas sporta slodzes (futbolisti, vingrotāji, modeļi);
  • iedzimta nosliece uz locītavu slimībām;
  • liekais svars, aptaukošanās;
  • valkā neērti, stingri, augstpapēžu kurpes;
  • ilgstoša kāju hipotermija;
  • zemas fiziskās aktivitātes, mazkustīgs darbs;
  • slikti ieradumi, nelabvēlīgi dzīves apstākļi.

Bez uzraudzības atstātie faktori var izraisīt artrīta patoloģiju, kuras izpausmes ievērojami sarežģī dzīvi..

Apavu apavu valkāšana

Klīniskā aina

Slimības simptomatoloģija vairākus gadus ir pieaugusi. Pirmās pazīmes bieži ir neskaidras un gandrīz neredzamas, savukārt vēlākās stadijas izpaužas ar ievērojamām sāpēm un acīmredzamām ārējām izmaiņām.

1. metatarsofalangeālās locītavas deformējošai artrozei ir raksturīgi:

  • smags nogurums un nogurums kājās;
  • stīvi pirksti staigājot;
  • diskomforts valkāšanā, uzvelkot apavus;
  • asas vai sāpošas sāpes pēdā, īpaši pēc piepūles;
  • palielināta pirkstu jutība pret laika apstākļu izmaiņām;
  • zemādas mezgliņi metatarsofalangeālās locītavas ārpusē;
  • aukstuma sajūta, nejutīgums, tirpšana, kāju sāpes;
  • stīvums un gurkstēšana locītavā;
  • hiperēmija un pietūkums ap īkšķa kaulu;
  • nedabiska pirksta locīšana mazā pirksta virzienā;
  • pamanāma pēdas deformācija.

Ir svarīgi pievērst uzmanību jebkuram aizdomīgam diskomfortam, lai izvairītos no neatgriezeniskām deģeneratīvām izmaiņām. Ja ir vismaz viens, pat neliels simptoms, jums nekavējoties jāpārbauda speciālistam.

Metatarsofalangeālās artrozes otrais posms lielākajā daļā pacientu jau izraisa sūdzības: sāpes staigājot, pēdu pietūkums, diskomforts stāvot.

Diagnostikas pasākumi

Ja jums ir sūdzības par diskomfortu īkšķa zonā, vispirms jākonsultējas ar ārstu. Artrologs nodarbojas ar locītavu patoloģijām. Ja viņa nav klīnikā, talkā nāks šauri speciālisti - reimatologs, ortopēds, osteopāts, traumatologs, ķirurgs. Ārsts veiks pilnas slodzes pārbaudi, savāks detalizētu anamnēzi un veiks provizorisku diagnozi.

Lai noskaidrotu iznīcināšanas formu, stadiju, pakāpi, ir jāveic papildu instrumentālā un laboratoriskā diagnostika, tostarp:

  • Rentgens - vizuāli parāda locītavas stāvokli, osteofītu klātbūtni, ievainojumus, deformācijas, jaunveidojumus, jebkādas patoloģiskas izmaiņas;
  • CT un MRI ir papildu informatīvas palīgmetodes ne tikai locītavu dobumu, bet arī mīksto audu pārbaudei;
  • Ultraskaņa - tiek veikta, ja ir kontrindikācijas rentgenogrāfijai un tomogrāfijai, kā arī kā papildu diagnoze;
  • asins analīze - nosaka galvenos veselības rādītājus un specifiskus iekaisuma marķierus, lai atšķirtu no artrīta.

Tehniku ​​komplekss tiek izvēlēts individuāli, pamatojoties uz klīnisko ainu un speciālista iepriekšēju pārbaudi. Pārbaude ir nesāpīga, bet ļoti nozīmīga ārstēšanas iecelšanai.

Pēdu metatarsofalangeālo locītavu artroze: ārstēšanas principi

Artrītiskās patoloģijas terapija, tāpat kā pirkstu artrīta ārstēšana, ietver integrētu pieeju. Bez medicīniskās palīdzības tas strauji progresē un izraisa smagas komplikācijas..

Ir ļoti svarīgi pēc iespējas agrāk izvēlēties atbilstošu ārstēšanas shēmu, lai:

  • apturēt locītavu audu noārdīšanos;
  • mazināt sāpes un iekaisumu;
  • atgriezt pēdas kustīgumu;
  • saglabāt darba spējas un labsajūtu.

Galvenie terapeitiskie pasākumi ietver īpašu zāļu lietošanu, vingrinājumu veikšanu un palīdzību ar tautas receptēm.

Zāļu pieeja

Pirmo un otro pēdas artrozes posmu var veiksmīgi ārstēt ar konservatīvu ārstēšanu. Lai apturētu locītavu iznīcināšanu un novērstu vienlaikus simptomus, tiek izmantotas sistēmiskas zāles un vietējie līdzekļi.

  1. Nesteroīdās grupas pretiekaisuma līdzekļi (NPL) akūtos periodos cīnās ar iekaisuma procesu, noņem pietūkumu, hiperēmiju un mazina sāpes. Galvenokārt lieto ziedes, krēmus, tabletes - "Indometacīns", "Nise", "Ibuprofēns", "Ortofēns", "Fastum".
  2. Pretsāpju līdzekļi mazina vidēji smagas sāpes kājās. Kā vienreizēju palīdzību tiek lietoti "Analgin", "Aspirin", "Tylenol", "Diclofenac".
  3. Kortikosteroīdu hormoni atvieglo stipras sāpes slimības vēlākajos posmos, kad iepriekšējās zāļu grupas ir bezspēcīgas. Tiek nozīmēta tablešu forma, kā arī prednizolona, ​​triamcinolona, ​​Celestona, hidrokortizona injekcijas..
  4. Hondroprotektori ir efektīvi agrīnā stadijā, stimulē skrimšļa audu atjaunošanos - "Chondroitin", "Teraflex", "Stop Arthrosis", "Don".

Atkarībā no stāvokļa sarežģītības var izmantot muskuļu relaksantus, vazodilatatorus, vitamīnu kompleksus.

Pirmās locītavas osteoartrīts tiek pakļauts sarežģītai terapijai

Fizioterapija

Obligāts pasākums īkšķa artrītiskiem bojājumiem ir terapeitiskā vingrošana. Īpaši vingrinājumi palīdz atjaunot locītavu pareizajā formā, mazina diskomfortu un tonizē muskuļu aparātu. Parādīts slimības sākuma stadijā un pēc operācijas.

Vienkāršu un efektīvu vingrinājumu komplekts tiek veikts mājās vai pat darbā:

  • ielieciet uz grīdas dažādus mazus priekšmetus (pildspalvas, diegu spoles, bumbiņas, rotaļlietas), mēģiniet tos pacelt ar pirkstiem, turēt un nolikt atpakaļ, kā arī nogādāt pie plaukstas;
  • guļot uz muguras, paceliet kāju un ar to kārtīgi uzrakstiet gaisā alfabēta burtus;
  • veiciet vingrinājumu "Velosipēds", pēc iespējas vairāk izmantojiet kāju, koncentrējoties uz pirkstu rotāciju ar pirkstu galiem;
  • staigājiet pa dzīvokli, vispirms uz pirkstiem, pēc tam uz pēdas iekšpusi un ārpusi, pabeidzot vingrinājumu uz papēžiem;
  • sēžot uz grīdas ar rokām aiz muguras, velciet zeķes prom no sevis un atgriezieties pretējā virzienā;
  • no sēdus stāvokļa mēģiniet katru pirkstu pārvietot atsevišķi, kontrolējot muskuļus un locītavas;
  • iemasējiet katru pirkstu ar rokām, nedaudz pavelkot īkšķi uz sāniem.

Atcerieties, ka vingrošana nedrīkst izraisīt stipras sāpes vai diskomfortu. Vingrinājumiem jābūt regulāriem un tikai ārsta ieteikumiem.

Tautas līdzekļi artrozes ārstēšanai

Integrēta pieeja metatarsofalangeālās locītavas artrozes ārstēšanai ietver tradicionālās medicīnas metožu izmantošanu. Dabiskas un drošas zāles palīdz atvieglot stāvokli, neizraisot negatīvas reakcijas.

Šīm procedūrām ir izteikts pretsāpju un sasilšanas efekts:

  1. Sāls un soda vanna. 3 ēd.k. Ēdamkarotes galda sāls un soda maisījuma izšķīdina siltā ūdenī. Ielejiet šķidrumu traukā un iegremdējiet tajā kāju tā, lai ūdens pārklātu kāju. Veiciet kāju vannas 20 minūtes katru dienu pirms gulētiešanas.
  2. Berzējot medu un mūmiju. Sajauciet šķidru dabisko medu (100 g) ar tējkaroti mūmijas. Lēnām noberzējiet pirkstus ar iegūto ziedi, pārklājiet ar tīru drānu un atstājiet nakti.
  3. Mārrutku komprese. Sarīvē svaigu mārrutku sakni un uz pāris minūtēm ielej verdošu ūdeni. Ielieciet no ūdens izgriezto masu uz pārsēju un aptiniet to ar sāpošo pirkstu, pārklājot ar plēvi. Turiet pāris stundas un pacelieties.
  4. Kāpostu lapu uzklāšana. Noskalojiet svaigu balto kāpostu lapu un nedaudz sakuļiet ar dakšiņu, lai iegūtu sulu. Eļļojiet vienu pusi ar plānu medus kārtu un novietojiet uz kājas. Aptiniet to ar pārsēju un atstājiet uz dažām stundām.

Ārstēšana mājās ir efektīva kā papildinājums primārajai terapijai. Tas nespēj patstāvīgi izārstēt patoloģiju, bet tikai simptomu mazināšanai..

Preventīvie pasākumi

Lai pēc iespējas aizkavētu 1. metatarsofalangeālās locītavas artrozi un iespējamās komplikācijas, vienkārša profilakse spēj, tai skaitā:

  • valkā vaļīgas, ērtas, mīkstas kurpes ar zemiem papēžiem;
  • ķermeņa svara kontrole, novēršot smagu aptaukošanos;
  • aktīvs dzīvesveids ar mērenām fiziskām aktivitātēm (pastaigas, riteņbraukšana, dejošana, fiziskā sagatavotība);
  • atmest smēķēšanu, dzert alkoholu un nevēlamu pārtiku;
  • savlaicīga akūtu iekaisuma slimību, apakšējo ekstremitāšu traumu ārstēšana;
  • regulāri pārbauda specializēts ārsts ar tendenci uz locītavu patoloģijām.

Profilaktiski pasākumi var novērst nepatīkamas slimības, ja tiek ievērots veselīgs dzīvesveids. Un pareiza esošās artrozes ārstēšana ļauj apturēt locītavas iznīcināšanu un ilgu laiku saglabāt tās kustīgumu..

Metatarsofalangeālā artroze: cēloņi, diagnostikas un ārstēšanas metodes

1. metatarsofalangeālās locītavas artroze ir progresējoša patoloģija, kas ietekmē skrimšļus un kaulu audus. To raksturo lielā pirksta un visas pēdas stīvums, locītavas deformācija, sāpes, ko pastiprina pastaigas. Atšķirībā no citas lokalizācijas artrozes, jauniešiem bieži tiek konstatētas destruktīvas un deģeneratīvas izmaiņas hialīna skrimšļos. Slimības cēloņi ir locītavu hipermobilitāte, pārmērīga slodze uz pēdas, ieskaitot augstpapēžu kurpju valkāšanu.

Lai diagnosticētu artrozi, tiek izmantotas instrumentālās metodes, no kurām visinformatīvākā ir radiogrāfija. Tiek praktizēta integrēta pieeja patoloģijas ārstēšanai: NPL lietošana, intraartikulāras glikokortikosteroīdu injekcijas, īkšķa imobilizācija, fizioterapijas veikšana. Ja konservatīvā ārstēšana ir neefektīva, pacients tiek sagatavots operācijai.

Patoģenēze un etioloģija

Ir svarīgi zināt! Ārsti ir šokēti: "Ir efektīvs un pieejamais līdzeklis pret ARTROZI." Lasiet vairāk.

Pēdas pamatfunkcija ir turēt ķermeni vertikālā stāvoklī, ieskaitot kustību. Tas katru dienu tiek pakļauts statiskām un dinamiskām slodzēm, kuras tas iztur, pateicoties tā struktūras īpatnībām: spēcīga saišu-cīpslu aparāta un veselīgu locītavu klātbūtnei. Metatarsofalangeālo locītavu veido divas anatomiskas struktūras - metatarsālā kaula galva un pirksta proksimālā falanga. Tam ir lodītes forma, un tā stabilitāti nodrošina plantāra, nodrošinājums un dziļas šķērsvirziena saites.

Metatarsofalangeālās locītavas artroze bieži attīstās kāda veida biomehānisku vai dinamisku pēdas darbības traucējumu dēļ. Peroneālajā muskulī ir cīpsla, kas piestiprinās pie īkšķa kaulainās pamatnes. Šī saistaudu struktūra staigāšanas laikā kalpo kā stabilizators, saglabājot locītavas plantāra locīšanos. Bet pēdas funkcionālā aktivitāte var samazināties ārēju vai iekšēju negatīvu faktoru ietekmē - tie ir:

  • traumas - lūzumi, dislokācijas, subluksācijas, cīpslu, saišu, muskuļu plīsumi;
  • locītavu hipermobilitāte, kas saistīta ar nepareizu kolagēna biosintēzi;
  • vielmaiņas traucējumi, endokrīnās patoloģijas, ieskaitot cukura diabētu un tirotoksikozi;
  • pārmērīga slodze uz metatarsofalangeālajām locītavām - aptaukošanās, smags pacelšana, stingru augstpapēžu apavu nēsāšana.

Šādos apstākļos īkšķa locītava zaudē stabilitāti, zaudējot kubveida kaula balsta punkta peroneālo cīpslu. Attīstās hipermobilitāte, kas drīz noved pie falangas pamatnes akcentēšanas metatarsālā kaula galvā. Kaulu virsmas, kas veido locītavu, sāk nolietoties, un hialīna skrimšļi tiek neatgriezeniski iznīcināti. Lai stabilizētu zaudēto līdzsvaru kustības laikā, kaulaudi sāk augt locītavā, veidojoties osteofītiem uz metatarsālā kaula galvas. Pēda daļēji darbojas kā balsts, bet pirmā pirksta dorsifleksija ir ierobežota, un tās locītavu ietekmē artroze.

Klīniskā aina

Atšķirībā no artrīta, artroze nav saistīta ar locītavu iekaisumu. Bet izveidojušies kaulu izaugumi var ievainot tuvējos mīkstos audus. Un tas jau kļūst par akūta iekaisuma procesa attīstības cēloni. Ja tas ietekmē sinoviju, saites un cīpslas, tad ārsti diagnosticē sinovītu. Akūtā patoloģijas gaitā parādās vispārējas ķermeņa intoksikācijas simptomi: ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, neiroloģiski traucējumi, kuņģa-zarnu trakta traucējumi.

Sākotnējā metatarsofalangeālās artrozes stadijā simptomi ir slikti izteikti. Cilvēks pamana, ka pēc ilgas pastaigas vai ilga stāvēšanas uz kājām sāpes rodas pirmajā pirkstā. Tas pazūd pēc atpūtas vai aukstas kompreses uzlikšanas. Pakāpeniski palielinās klīnisko izpausmju intensitāte:

  • sāpes rodas pat miera stāvoklī, traucē mierīgi gulēt naktī;
  • dedzinošas sajūtas pievienojas sāpīgajām sajūtām;
  • varžacis, bieži veidojas sausi kalusi;
  • rīta stundās falanga uzbriest, tiek atzīmēta kustību stīvums;
  • lielais pirksts ir saliekts, ir hallux valgus;
  • cilvēks sāk savīt kāju, kas maina stāju un gaitu.

Vissmagākās sāpes rodas ar 2. pakāpes artrozi. Ja šajā patoloģijas stadijā jūs vērsieties pie ortopēda, tad jūs varat atbrīvoties no tiem ar konservatīvu ārstēšanas metožu palīdzību. Nākotnē sāpju smagums samazinās pilnīgas vai daļējas locītavu telpas saplūšanas dēļ. Metatarsofalangeālās artrozes 4. radioloģiskajā stadijā locītava kļūst nekustīga. Ārsti var diagnosticēt tikai ankilozi un sagatavot pacientu operācijai.

Diagnostika

Pieredzējušam diagnostikas ārstam būs aizdomas par metatarsofalangeālās artrozes attīstību, veicot pēdas ārēju pārbaudi. Par patoloģiju norāda jaunattīstības halukss, lielā pirksta pietūkums, pēdas locīšana staigājot. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikti instrumentālie pētījumi. Rentgenstaru attēlos ir pamanāmi izveidojušies osteofīti, locītavu vietas lieluma samazināšanās un pārkaļķojušās vietas. Ja nepieciešams, tiek nozīmēta CT vai MRI. Šīs metodes ir visinformatīvākās, lai noteiktu saišu, muskuļu un cīpslu bojājumus. Tiek veikti arī laboratorijas testi:

  • vispārēji asins un urīna testi, kuru rezultāti palīdzēs novērtēt vispārējo cilvēka veselības stāvokli;
  • bioķīmiskie testi, lai apstiprinātu vai izslēgtu reimatiskus bojājumus, endokrīnos traucējumus, vielmaiņas traucējumus, ieskaitot podagru.

Sinoviālā šķidruma izpēte palīdz noteikt iekaisuma procesa infekciozo izcelsmi. Pamatojoties uz tā rezultātiem, ir iespējams noteikt patogēno baktēriju veidu un to jutīgumu pret antibakteriāliem līdzekļiem..

Ārstēšanas pamatmetodes

Jau no paša ārstēšanas sākuma pacienti tiek parādīti ar īpašām ortopēdiskām ierīcēm, lai nodrošinātu pareizu pēdas anatomisko stāvokli. Lai novērstu turpmāku metatarsofalangeālās locītavas deformāciju, tiek izmantoti starppirkstu spilventiņi, dažāda stingruma spilventiņi, dažāda stingruma spilventiņi. Ortopēdiskās ierīces arī palīdz izvairīties no iekaisuma attīstības mīksto audu berzes dēļ..

Lai uzlabotu ārstēšanas efektivitāti, pacientiem ieteicams atteikties no sliktiem ieradumiem, kas ievērojami pasliktina apakšējo ekstremitāšu asins piegādi. Ir jāmaina diēta: izslēdziet no tā sāli, garšvielas un garšvielas, ātrās ēdināšanas ēdienus, taukainu gaļu. Bet jums jālieto šķidrumi vismaz 2,5 litri dienā, bet tikai tad, ja nav urīna orgānu patoloģiju. Liela šķidruma daudzuma patēriņš veicina paātrinātu audu sabrukšanas produktu, toksīnu, toksisko ķīmisko savienojumu izvadīšanu no locītavām.

Ja konservatīvā ārstēšana nedod rezultātus vairāku mēnešu laikā, tiek veikta ķirurģiska operācija. Kuru metodi izmantos šajā gadījumā, ārsts izlemj. Operācija tiek veikta, pilnībā noņemot falangu vai tikai izgriežot kaulu izaugumus. Dažos gadījumos savienojums ir pilnībā imobilizēts funkcionāli izdevīgā stāvoklī.

Pat "uzlaboto" ARTROZI var izārstēt mājās! Vienkārši atcerieties to iesmērēt vienu reizi dienā..

Farmakoloģiskie preparāti

Dienas, vienas zāļu devas un to uzņemšanas ilgumu nosaka ortopēds vai traumatologs. Lai novērstu akūtas, caurdurošas sāpes, tiek izmantoti glikokortikosteroīdi, kuru šķīdumus injicē locītavu dobumā. Tie tiek kombinēti ar pretsāpju un anestēzijas līdzekļiem: lidokainu, novokaīnu. Glikokortikosteroīdi (Triamcinolone, Diprospan, Dexamethasone) ir hormonālas zāles, kurām raksturīga hepatotoksiska, gastrotoksiska, nefrotoksiska iedarbība. Tādēļ tos atceļ pēc 2-3 dienām, aizstājot tos ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem injekciju šķīdumos vai tabletēs:

  • Nimesulīds;
  • Diklofenaks;
  • Meloksikāms;
  • Ibuprofēns;
  • Celekoksibs.

Metatarsofalangeālās locītavas artroze ir hroniska patoloģija, kas vēl nav pilnībā izārstēta. Tas nozīmē, ka ar saasinājumiem rodas sāpes, kuras novērš, lietojot NPL. Lai samazinātu šo zāļu gastrotoksisko iedarbību, obligāti jāņem līdzi protonu sūkņa inhibitori, no kuriem slavenākais ir Omeprazols..

Sāpes 1 vai 2 grādu artrozes gadījumā var novērst ar ziedēm, krēmiem, želejām ar NPL. Tie ir Fastum, Voltaren, Artrozilen, Dolgit, Nise, Ketorol, Indomethacin, Artrozilen, Finalgel. Tos plānā slānī uzklāj uz falangas un 2-3 reizes dienā ar masējošām kustībām noberzē. Pēc iekaisuma procesu apturēšanas ortopēdi terapeitiskās shēmās iekļauj ārējus faktorus ar sasilšanu, vietēju kairinājumu un traucējošu iedarbību:

  • Finalgon;
  • Apizartrons;
  • Viprosal;
  • Capsicum;
  • Efkamons.

Tos lieto mazos daudzumos, jo tie izraisa diezgan spēcīgu dedzinošu sajūtu. Siltuma ietekmē asinis skrien skartajos kaulu un skrimšļu audos. Tas piesātina visas locītavu struktūras ar barības vielām un bioloģiski aktīvām vielām, novēršot to iznīcināšanu.

Ar jebkuras lokalizācijas artrozi pacientiem tiek parādīts, ka hondroprotektori tiek lietoti vairākus mēnešus vai pat gadus. Struktūras, glikozamīna, hondroitīna, Teraflex, Dona lietošana terapijā kļūst par lielisku atkārtotu artrozes profilaksi. To aktīvās sastāvdaļas uzkrājas audos, nodrošinot izteiktu pretsāpju efektu. Ortopēdi pakāpeniski samazina NPL devu un pēc tam pilnībā atceļ šīs zāles.

Fizioterapijas procedūras

Jebkurā 1. metatarsofalangeālā locītavas artrozes stadijā tiek izmantota elektroforēze. Procedūras laikā uz īkšķa tiek uzlikts pārsējs, kas samērcēts zāļu šķīdumā (NPL, hondroprotektors, B grupas vitamīni, pretsāpju līdzeklis). Tam virsū ārsts uzliek nelielu metāla plāksni. Pēc tam, kad caur to iziet vājas elektriskās strāvas izplūdes, zāļu molekulas iekļūst locītavas dobumā, nodrošinot terapeitisku efektu. Elektroforēze tiek nozīmēta kombinācijā ar šādām fizioterapeitiskām procedūrām:

Šo manipulāciju laikā tiek paātrināta asinsriti īkšķī, normalizējas vielmaiņa un tiek uzsākti reģeneratīvie procesi. Ārstējot artrozi, tiek izmantoti pieteikumi ar bišofītu, parafīnu, ozokerītu.

Tradicionālās medicīnas receptes

Lai novērstu vieglas intensitātes sāpes, metatarsofalangeālās artrozes ārstēšanā tiek izmantoti tautas līdzekļi. Viņi spēj tikt galā ar spēcīgu sāpju sindromu. Lai uzlabotu pašsajūtu, katru dienu pirms gulētiešanas jums jāieņem kāju vannas ar ārstniecības augu ēteriskajām eļļām:

  • eikalipts;
  • egle;
  • kadiķis;
  • citronu balzams;
  • timiāns;
  • oregano;
  • priedes.

Šo augu uzlējumiem ir arī vājš pretsāpju efekts. Tie satur bioflavonoīdus, organiskās skābes, fitoncīdus, tanīnus, kas paātrina asinsriti audos, kurus skārusi artroze. Lai pagatavotu infūziju, 2 ēdamkarotes sausu dārzeņu izejvielu ielej ar glāzi verdoša ūdens, pēc pāris stundām izkāš un pievieno siltam ūdenim. Labsajūtas procedūras ilgums ir 20-30 minūtes. Pēc noslaukšanas pēdas ieteicams masēt ar vieglām glāstīšanas un mīcīšanas kustībām.

Bet tinktūras iekšķīgai lietošanai, berzēšanai vai pašmāju ziedes nepalīdzēs novērst pat artrozes simptomus, un viņi jo vairāk nespēj apturēt tās progresēšanu. Deģeneratīvas patoloģijas ārstēšana tikai ar tautas līdzekļiem novedīs pie ankilozes un citu smagu komplikāciju attīstības. Pēc pirmajām pēdas problēmām ortopēdi stingri iesaka meklēt medicīnisko palīdzību un nelietot kompreses no ceļmallapu un kāpostu lapām.

Kā ārstē pēdas metatarsofalangeālās locītavas artrozi??

Vislielākā slodze uz pēdām tiek novērota pirkstu starpfalangu locītavu zonā un kopā to savienojumā ar metatarsu. 1 pirksta metatarsofalangeālās locītavas artroze ir saistīta ar lielā pirksta deformāciju, ko ikdienā bieži dēvē par “pumpiņu”. Slimība ar novēlotu simptomu identificēšanu var izraisīt normālas dzīves neiespējamību, tādēļ ir svarīgi, lai būtu priekšstats par patoloģijas parādīšanās cēloņiem, pirmajām pazīmēm un esošajām ārstēšanas metodēm..

Kādu iemeslu dēļ parādās metatarsofalangeālās locītavas artroze?

Locītavu skrimšļi, ja nav noviržu, nodrošina šādu locītavu locītavas, kurās kauli neberzējas un netraucē viens otru. Pēdas metatarsofalangeālās locītavas artroze ir saistīta ar skrimšļa audu destruktīviem procesiem, izmaiņām locītavu šķidruma sastāvā, kas sākumā rada sāpju diskomfortu un galu galā sāk traucēt staigāšanu. Laika gaitā skrimšļi kļūst plānāki un kauli tiek pakļauti, izraisot stipras sāpes un apgrūtinātas kustības. Sinovija kairinājums izraisa iekaisuma procesa parādīšanos.

Pēdas metatarsofalangeālās locītavas artrozes parādīšanās iemesli ir:

  • mehāniski ievainojumi sasitumu, dislokāciju, lūzumu formā;
  • izmaiņas bioķīmiskajā dabā, kas rodas metabolisma traucējumu, iekaisuma procesu, noviržu endokrīnās sistēmas darbā un hormonālo traucējumu rezultātā;
  • problēmas ar asins piegādi metatarsofalangeālajā locītavā, kā rezultātā audu uzturs nav pietiekams;
  • pēdu atrašana pastāvīgā aukstumā, hipotermija;
  • anatomiskas anomālijas, kas bieži traucē normālu staigāšanu;
  • ar vecumu saistītas izmaiņas.

Pēdas metatarsofalangeālās locītavas artrozes draudi ir tādi, ka, ja nav savlaicīgas ārstēšanas un nav iecelta adekvāta terapija simptomiem, konservatīvām metodēm var nebūt vēlamā efekta, un deformējošas slimības sekas var izlabot tikai ar operāciju.

Slimības simptomi atkarībā no artrozes stadijas

Galvenais metatarsofalangeālās locītavas deformējošās artrozes simptoms, neatkarīgi no tā parādīšanās cēloņiem, ir sāpju parādīšanās pirmā pirksta zonā, kurai katrā patoloģisko izmaiņu stadijā ir savas izpausmes. Kopumā izšķir 4 pirkstu metatarsofalangeālās locītavas 4 artrozes stadijas:

  • pirmais - pacients sūdzas par nelielām sāpēm pēdā un tirpšanu, pēc smagas piepūles palielinās sāpes, laika gaitā metatarsāla kauls sabiezē;
  • otrkārt - pēdu locītavās notiek deformējošas izmaiņas, pirmā pirksta kustība ir ierobežota stipru sāpju dēļ, kas neatstāj cilvēku pat atpūtas laikā, pacientam kļūst grūti staigāt, sāpes neļauj stāvēt uz visām kājām, un viņš mēģina atspiedties uz vietu, kas atrodas tuvāk mazajam pirkstam;
  • trešais - sāpes neļauj cilvēkam normāli staigāt, viņš ir ierobežots kustībās, klibums pievienojas pēdas locītavu deformējošajām izmaiņām;
  • ceturtkārt - izmaiņas metatarsofalangeālās locītavas rajonā nenozīmē ārstēšanu ar narkotikām un destruktīvas izmaiņas kļūst neatgriezeniskas.

Metatarsofalangeālās locītavas artrozes simptomi ir raksturīgi visiem posmiem:

  • sajūta, ka deformācija traucē staigāt, kavē kustību;
  • pietūkuma klātbūtne pirmā pirksta zonā, kas laika gaitā ietekmē citas pēdas vietas;
  • gaitas traucējumi;
  • pēdas ādas apsārtums un drudzis;
  • ātrs kāju nogurums;
  • roņu parādīšanās pirmo pirkstu zonā.

Jo agrāk pacients meklē ārstēšanu, jo vieglāk atbrīvoties no pēdu patoloģijas. Pēdu metatarsofalangeālo locītavu artrozes ārstēšana ir efektīva, izmantojot tikai fizioterapijas procedūras. Deformējošo izmaiņu otrais un trešais posms ietver pēdas ārstēšanu ar narkotikām. Pēdējo posmu uzlabošanai nepieciešama operācija.

Pēdas metatarsofalangeālās locītavas deformējošo izmaiņu simptomi ir izteikti, un, ja tādi ir, mēs varam runāt par skaidrām patoloģijas pazīmēm. Lai izrakstītu adekvātu ārstēšanu, ārstam ir svarīgi noteikt noviržu cēloni..

Rentgens ir obligāts, ja nepieciešams, ultraskaņa, CT vai MRI.

Artrozes ārstēšanas principi

Ārstēšana ir atkarīga no deformējošās artrozes stadijas, pirmā pirksta patoloģisko izmaiņu pakāpes. Ievērojamā daļā gadījumu tiek noteikta sarežģīta terapija, kas ietver fizioterapijas procedūru kompleksu un valkā ortopēdiskus produktus, medikamentus tablešu formā un injicējamas ziedes. Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta tikai pēdējās deformējošās artrozes stadijās.

  • samazinot stresa līmeni uz locītavu;
  • diētas noteikšana, lai samazinātu lieko izskatu;
  • izslēgšana no stāvēšanas stāvokļa, ja iespējams, kurā savienojuma slodze ir maksimāla;
  • aizliegums valkāt kurpes ar augstiem papēžiem, stingriem vai nepiemērotiem modeļiem;

Ortopēdisko produktu valkāšana parāda labu ārstēšanas rezultātu, taču to izvēle un iecelšana jāveic ārstējošajam ārstam, pamatojoties uz deformējošās artrozes stadiju un simptomiem. Lai ārstētu metatarsofalangeālās locītavas artrozi, tiek nozīmētas dažādas zāļu grupas:

  • nesteroīdie medikamenti - mazina sāpes un iekaisumu, tie var būt tablešu, želejas vai ziedes formā, vispopulārākie ir Ibuprofēns, Diklofenaks, Nimesulīds;
  • hondroprotektori - tie var saturēt hondroitīnu un glikozamīnu, kas atrodas cilvēka ķermeņa skrimšļa audos, tāpēc tie palīdz palēnināt patoloģiskos destruktīvos procesus, tādā grupā ietilpst Hondroksīds, Artrīns;
  • steroīdu zāles - hormonu terapija tiek veikta, ja nav konservatīvas terapijas rezultātu, visbiežāk tiek nozīmēts hidrokortizons;
  • hialuronskābe - vielas ievadīšana normalizē sinoviālā šķidruma sastāvu, kura deficīts tiek novērots pēdas artrozē un pirmā pirksta patoloģijā.

Smagu sāpju gadījumā tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi, pēdējos posmos var lietot medikamentus, kas ietver narkotiskās grupas vielas. Vitamīnu un minerālvielu kompleksi tiek noteikti bez ķermeņa uzturēšanas.

Fizioterapija ir indicēta visos slimības posmos, bet vislielākais efekts tiek parādīts deformējošās artrozes sākuma stadijā. Papildu fizioterapijas procedūras metatarsofalangeālās locītavas patoloģijai ietver:

  • UHF;
  • SUV apstarošana;
  • magnetoterapija;
  • lāzera ekspozīcija;
  • elektroforēze, ieskaitot zāles.

Fizioterapijas kursa veikšana metatarsofalangeālās locītavas artrozes gadījumā uzlabo vielmaiņas procesus, mazina pietūkumu, uzlabo audu reģenerāciju. Muskuļu tonusa normalizācijas rezultātā samazinās iekaisuma procesu smagums, paātrinās asins un šķidruma kustība organismā. Tā rezultātā sāpes atkāpjas, pacients pārtrauc sūdzēties par simptomu, ka veidošanās īkšķa zonā neļauj viņam staigāt.

Ķirurģiskās iejaukšanās iezīmes

Ķirurģiska iejaukšanās ir norādīta metatarsofalangeālās locītavas patoloģijas vēlīnās stadijās. Lai atbrīvotos no sāpju sindroma, tiek veikta artrodēze un locītava tiek imobilizēta. Operācijas laikā izaugumi tiek noņemti un metatarsophalangeal locītavā tiek veikta korekcija..

Metatarsofalangeālās locītavas anatomiski pareizais stāvoklis artrozes gadījumā tiek fiksēts ar fiksatoriem, līdz kauli ir pilnībā sapludināti. Pēc operācijas vidējais rehabilitācijas periods ir 3 mēneši. Operācija nevar pilnībā atjaunot locītavu kustīgumu, bet pārmērīga berze pie metatarsofalangeālās locītavas apstājas un sāpju sindroms atkāpjas..

Mūsdienās ir pieejamas daudzas ķirurģiskas iespējas, lai uzlabotu metatarsofalangeālās locītavas stāvokli. Ārsts var izvēlēties veikt helektomiju, kuras laikā tiek noņemti osteofīti, saīsināts un nostiprināts vēlamais stāvoklis.

Endoprotezēšanas trūkums ir ierobežots protēzes ilgums.

Ārstnieciskās vingrošanas priekšrocību izmantošana

Ārstnieciskās vingrošanas kompleksu var veikt ne tikai slimnīcas apstākļos, to ir diezgan vienkārši veikt mājās. Mūsdienās pastāv veseli paņēmieni, kuru izmantošana ļauj uzlabot pacienta labsajūtu pat vēlākajos posmos..

Šie vienkāršie vingrinājumi var palīdzēt mazināt deformējošās artrozes smagumu un novērst situācijas pasliktināšanos:

  • veicot rotācijas kustības ar kāju pēdām secīgi katrā pusē;
  • izstiepto kāju stāvoklī pirksts tiek noņemts pa kreisi un papēdis pa labi, kam seko kustības virziena maiņa;
  • mainot zeķu kustību pret sevi ar izstieptām kājām;
  • sēdēšana uz krēsla, pastaigas imitācija ar alternatīvu pēdas ripināšanu no papēža līdz kājām un muguru;
  • izmantojot elastīgu saiti vai lenti, lielie pirmie pirksti ir savienoti kopā, pēc tam tiek mēģināts izplatīt kājas uz sāniem.

Labu efektu uz artrozi parāda pirmā lielā pirksta pašmasāža, kuras kustībām vajadzētu izskatīties kā glāstīt un mīcīt..

Metatarsofalangeālās locītavas artroze labi reaģē uz ārstēšanu, ja agrīnā stadijā tiek atklāta patoloģija. Pirmie simptomi parādās kā stipras sāpes pirmā pirksta, pietūkuma un deformācijas zonā, kas noved pie tā, ka laika gaitā tas sāk traucēt cilvēka staigāšanu. Metatarsofalangeālās locītavas patoloģijas ārstēšana ietver kompleksu ārstēšanu, kuras gaita un saturs ir atkarīgs no skrimšļa audus deformējošās patoloģijas smaguma pakāpes.

Pēdas metatarsofalangeālās locītavas artrozes pazīmes, ārstēšana un profilakse

Pēdu metatarsofalangeālo locītavu artroze ir deģeneratīva slimība, kurā skrimšļi tiek iznīcināti un tuvie audi kļūst iekaisuši. Slimība pakāpeniski progresē un, ja to neārstē, noved pie invaliditātes.

Slimības cēloņi

Pēdu locītavu osteoartrīts rodas viena vai vairāku turpmāk uzskaitīto faktoru ietekmē:

  • lielas slodzes uz pēdu locītavām;
  • viena locītavas traumas vai hroniskas mikrotraumas sekas (pēdējais apstāklis ​​ir īpaši izplatīts sportistu vidū);
  • hipotermija, pēdu apsaldēšana;
  • cieši apavi vai augsti papēži.

Uzskaitītie faktori veicina mikrocirkulācijas pārkāpumu pēdā, kas izraisa artrozi..

Slimības simptomi un stadijas

Metatarsofalangeālās locītavas artrozes simptomi ir:

  • sāpju sindroms;
  • pietūkums (visbiežāk mēs runājam par nelielu tūsku);
  • ādas apsārtums;
  • vietējās ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • kustības grūtības, līdz klibumam.

Ir trīs slimības posmi, no kuriem katram ir specifiski simptomi:

  1. Pirmā artrozes pakāpe izpaužas tikai periodiski. Sāpju sindroms liek sevi manīt ilgstošas ​​fiziskās slodzes dēļ. Pacienti pamana ātru nogurumu. Pirmajā posmā nav ārēju slimības pazīmju..
  2. Otro artrozes pakāpi raksturo izteiktākas sāpes, kā arī daži locītavas stīvumi. Vizuāli locītava kļūst nedaudz lielāka, parādās tā sauktais "kauls", kas pēc fiziskas piepūles kļūst sāpīgs.
  3. Trešo pakāpi pavada deformācijas procesi locītavā. Pirmā pirksta pēda un locītava ir skaidri modificētas, to izskats kļūst nedabisks. Sāpīgums ir pat guļus stāvoklī. Ejot, pacients mēģina novirzīt slodzi uz pēdas ārējo daļu, lai mazinātu spiedienu uz slimības bojāto locītavu. Runa vairs nav par nelielu klibošanu slimības saasināšanās laikā, bet gan par pastāvīgu klibumu.

Diagnostika

Pirmā lieta, kurai ārsts pievērš uzmanību, pārbaudot pacientu, ir artrozes klīniskā izpausme. Ārsts arī pārbauda locītavu, pārbaudot tā formu..

Visefektīvākais veids, kā apstiprināt diagnozi, ir rentgena izmeklēšana. Rentgens ļauj redzēt pēdas zonas deformācijas pakāpi. Jo īpaši var redzēt šaurumu gar kopīgās telpas līniju, kas ļauj aizdomas par metatarsofalangeālo locītavu artrozi..

Arī diagnostikas nolūkos var izmantot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, datortomogrāfiju un ultraskaņu..

Ārstēšanas metodes

Kad parādās pirmie artrozes simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu un, ja nepieciešams, jāsāk ārstēšana. Ja artroze netiek ātri ārstēta, slimība tikai progresēs un galu galā novedīs pie invaliditātes..

Artrozes ārstēšanu veic konservatīvi un progresīvos gadījumos ķirurģiskas metodes. Tomēr neatkarīgi no ārstēšanas taktikas pacientam būs ievērojami jāmaina dzīvesveids:

  • pēc iespējas mazāk noslogojiet locītavu (vairāk gulējiet vai sēdiet);
  • ja ir liekais svars, tas ir jāsamazina, pārejot uz zemu kaloriju diētu;
  • nevalkājiet stingrus apavus vai kurpes ar papēžiem, bet dodiet priekšroku vaļīgiem, plakaniem apaviem;
  • ja ārsts iesaka, valkājiet ortopēdiskas zolītes;
  • veikt medicīnisko vingrošanu (ja slimība nav akūtā stadijā).

Konservatīvs

Konservatīvā tipa terapeitiskie pasākumi dod efektu pirmās un otrās pakāpes artrozei. Tiek izmantoti pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi, kā arī fizioterapija kombinācijā ar īpašu apavu valkāšanu.

Piezīme! Dažām zālēm ir negatīva ietekme uz gļotādu. Jo īpaši nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi kairina zarnas un kuņģi. Tādēļ šādas zāles ir kontrindicētas pacientiem ar attiecīgo orgānu slimībām..

Artrozē lietotās zāles ir:

  1. Ortofēns. Šīs nesteroīdās pretiekaisuma zāles ir paredzētas sāpju un pietūkuma mazināšanai. Devu (kā tas notiek ar citām zālēm) nosaka ārsts, bet parasti tā nepārsniedz 150 miligramus. Ortofēnu ražo ampulās, kā arī ziedes un svecītes formā..
  2. Indometacīns. Tā ir ziede ar vietēju pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību. Ārstēšanas kurss ar Indometacīnu ir paredzēts 10 dienas. Šajā gadījumā ir svarīgs nosacījums: nevajadzētu sabojāt ādu ar ziedes ārstēšanas vietu. Arī zāles ir pieejamas tablešu formā..
  3. Ibuprofēns. Attiecas uz pretiekaisuma līdzekļiem. Pieejams dažādās formās: ārējai, iekšējai vai taisnās zarnas lietošanai. Ziedes artrozes ārstēšanai 2 nedēļas lieto devās, par kurām vienojas ar ārstējošo ārstu.

Ķirurģija

Ja ārstēšana ar narkotikām neļauj sasniegt vēlamo rezultātu vai artroze ir nonākusi progresējošā fāzē, būs nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Tas tiek izmantots tikai trešajā artrozes stadijā..

Tiek izmantotas šādas ķirurģiskas metodes:

  1. Artrodēze (alternatīvais nosaukums - endoprotezēšana). Šīs klasiskās ķirurģiskās iejaukšanās artrozes mērķis ir imobilizēt locītavu. Operācija ļauj novērst sāpes un citus nepatīkamus slimības simptomus. Tehnikas būtība ir pirmā pirksta falangas apvienošana ar metatarsālo kaulu, kā rezultātā tiek novērstas sāpes, kas mocīja pacientu. Pēcoperācijas periodā (tas aizņems līdz 3 mēnešiem) jums jāvalkā ortopēdiskie apavi, pateicoties kuriem jūs varat izvairīties no klibuma.
  2. Operācija Brandes (cits nosaukums - eksostozes rezekcija). Operācijas laikā tiek izgrieztas pirmā pirksta galvenās falangas sekcijas, un uz pēdas tiek uzlikta ģipša šina. Atveseļošanās periods pēc operācijas ir 2 nedēļas, kuru laikā falangas atrodas kapucē. Tiklīdz pacienta stāvoklis ļauj, viņam tiek noteikts fizioterapijas vingrinājumu kurss. Pēc vīļu noņemšanas starp pirkstiem (pirmais un otrais) tiek piestiprināts īpašs veltnis, kas jāvalkā ar ortopēdiskiem apaviem..
  3. Endoprotezēšana. Šis paņēmiens tiek uzskatīts par progresīvāko metatarsālo locītavu artrozes ķirurģiskās ārstēšanas metodi. Operācija ietver patoloģiski izmainītā locītavas nomaiņu ar protēzi. Dizaina dažādība ļauj izvēlēties piemērota izmēra protēzi. Tomēr endoprotezēšana ir dārga operācija, un protēze laika gaitā nolietojas un ir jānomaina, kas dažus pacientus attur no šīs ārstēšanas metodes..

Fizioterapija

Fizioterapijas ārstēšana palīdz mazināt slimības izpausmes un novērst tās progresēšanu. Fizioterapija ir īpaši efektīva artrozes pirmajā un otrajā posmā.

Pacientiem tiek nozīmēta vidēja viļņu ultravioletā apstarošana, UHF, lāzerterapija, magnetoterapija, ultraskaņas ārstēšana, vannas ar zālēm.

Piezīme! Akūtā slimības stadijā fizioterapijas procedūras nav parakstītas.

etnozinātne

Izmantojot alternatīvās medicīnas metodes, ir iespējams mazināt nepatīkamās slimības izpausmes. Vairākas efektīvas receptes:

  1. Priežu skuju vanna. Papildus priežu skujām jums būs nepieciešama sasmalcināta topinambūra sakne, 2 tējkarotes terpentīna, medus un jūras sāls katrā. Visus šos komponentus pievieno traukā ar verdošu ūdeni un ļauj šķidrumam atdzist līdz temperatūrai, kurā būs iespējams uzņemt karstu vannu. Procedūra ilgst 15-30 minūtes. Terapeitiskais kurss ir paredzēts 10-12 sesijām.
  2. Jods. Šim ārstniecības līdzeklim ir pretiekaisuma iedarbība. Ar joda palīdzību uz ādas virsmas tiek izveidots siets. Tas jādara katru dienu - līdz iekaisuma procesa mazināšanai.
  3. Cūkgaļas tauki. Tas ir hondroprotektīvs līdzeklis, piemīt pretiekaisuma iedarbība. Cūkgaļas tauki palīdz mazināt sāpes. Taukus ieteicams lietot pēc vannas uzņemšanas - tas uzlabos terapeitisko efektu.

Rehabilitācija

Rehabilitācijas perioda ilgumu nosaka tā īstenošanas pareizība un artrozes ārstēšanas metode. Ja tiek izvēlēta konservatīva ārstēšana, dažu dienu laikā jūs varat atbrīvoties no nepatīkamiem simptomiem. Ķirurģiska iejaukšanās problēmu atrisinās daudz ātrāk. Tomēr atveseļošanās laiks pēc operācijas ir vismaz 2-3 mēneši, turpretim pēc konservatīvas terapijas pacients pāris nedēļu laikā atjauno locītavas funkcionalitāti..

Rehabilitācijas nolūkos tiek izmantota fizioterapija, fizioterapija un īpaši ortopēdiski apavi. Ja nepieciešams, pacientam tiek uzlikta ģipša šina, un kādu laiku ieteicams staigāt ar kruķiem.

Profilakse

Artrozi ir daudz vieglāk novērst nekā ārstēt. Lai izvairītos no slimībām, ieteicams vairāk staigāt basām kājām - pa zāli, smiltīm, vilnas paklājiem. Regulāras basām kājām staigāšanas galvenais mērķis ir stiprināt pēdas muskuļus, uzlabot asinsriti tajā.

Lai panāktu labu pēdas funkcionalitāti, tiek izmantota arī terapeitiskā un profilaktiskā vingrošana. Vingrinājumi ietver pēdu pagriešanu, pacelšanu uz pirkstiem, kam seko nolaišanās uz papēžiem. Ja nav īpaša trenera, varat izmantot kāpņu pakāpienus vai ievietot grāmatas zem kājām.

Padoms! Artrozes profilaksei ieteicams periodiski veikt krioterapiju ar ledu. Ledus uzklāšana, kam seko masāža, ir efektīvs līdzeklis pret artrozi.

Artroze ir ārkārtīgi nepatīkama slimība, kas pasliktina cilvēka dzīves kvalitāti. Slimība ierobežo spēju pārvietoties un negatīvi ietekmē sniegumu, kas pamazām rada arī psiholoģiskas problēmas. Tāpēc, kad parādās pirmie artrozes simptomi, ieteicams nekavējoties lūgt speciālista padomu..