Galvenais / Osteohondroze

Lielā pirksta artroze: etioloģija, klīniskie simptomi, ārstēšanas taktika

Osteohondroze

Lielā pirksta artroze ir deģeneratīva-distrofiska locītavu patoloģija. Bojājums ietekmē lielā pirksta locītavas locītavu virsmu skrimšļa audus. Slimība biežāk sastopama sievietēm.

Notikuma cēloņi

Ir svarīgi zināt! Ārsti ir šokēti: "Ir efektīvs un pieejamais līdzeklis pret ARTROZI." Lasiet vairāk.

Var atšķirt vairākus cēloņsakarības faktorus, kuru klātbūtne un darbība veicina slimības izpausmi un progresēšanu:

  • iedzimta nosliece;
  • trauma ikdienas dzīvē un darba procesā (bieži pirkstu artroze izpaužas dejotājiem un futbolistiem);
  • endokrīnās sistēmas slimības: vairogdziedzera slimības, diabēts, hormonālā nelīdzsvarotība steroīdu zāļu lietošanas rezultātā un klimakteriālajā periodā;
  • apsaldējumi;
  • iedzimtas vai iegūtas pēdas deformācijas (plakanās pēdas un citas patoloģijas):
  • nepareizu apavu valkāšana - pārāk šaura vai vienkārši neērta;
  • liekais svars, kas palielina kāju slodzi.

Uzskaitītie faktori atsevišķi vai kombinācijā viens ar otru var izraisīt lielā pirksta artrozes attīstību..

Slimības simptomi

Klīniskie patoloģijas simptomi:

  • dažādas intensitātes sāpju sindroms. Sāpes var būt asas vai nemainīgas, sāpes;
  • izmaiņas sāpju sindroma smagumā atkarībā no laika apstākļiem - ar saaukstēšanos slimība bieži pasliktinās;
  • pirkstu nejutīguma sajūta asinsrites traucējumu rezultātā;
  • stīvuma sajūta locītavu locītavās, "gurkstēšana", veicot kustības, īpaši asas;
  • audu pietūkums un apsārtums ap skarto locītavu;
  • skarto locītavu deformācija.

Uzskaitītie simptomi var izpausties dažādās pakāpēs atkarībā no patoloģijas attīstības pakāpes..

Artrozes stadijas

Lielā pirksta artrozes patoģenēzē izšķir 3 posmus, kuru klīniskās pazīmes ir aplūkotas zemāk esošajā tabulā..

SkatuveRaksturīgi
EsPatoloģijas attīstības sākumā simptomus principā var neievērot. Tiek atzīmēts ātrs nogurums, biežas sasalšanas sajūtas, "pagriešanās", sāpes. Progresējot, mobilitāte locītavā ir ierobežota, sāpīgums periodiski izpaužas
IISlimības attīstība provocē īkšķa zonas slodzes pārdales procesu. Tāpēc skartajā locītavā var veidoties izaugumi. Sāpju sindroms palielinās, īkšķis uzbriest, apkārtējie audi ir iesaistīti patoloģijā
IIISāpes izpaužas ne tikai kustības laikā, bet arī miera stāvoklī. Savienojums ir deformēts, ir metatarsophalangeal locītavas audu aizaugums un pirksta nobīde pēdas plaknē un lejup

Ja lielajā pirkstā ir neliels diskomforts, meklējiet medicīnisko palīdzību. Agrīna slimības atklāšana ievērojami palielina terapeitiskās korekcijas panākumus.

Artrozes gadījumā nepieciešama diferenciāldiagnoze ar artrītu. Slimību klīniskajiem simptomiem ir daudz līdzību, taču slimību etiopatoģenēze ir ļoti atšķirīga. Pirkstu artrītu raksturo iekaisuma komponenta pārsvars, un ar artrozi notiek deģeneratīvi-distrofiski procesi. Tikai speciālists var noteikt pareizu diagnozi, pamatojoties uz anamnēzes datiem, klīniskajiem simptomiem, instrumentālo un laboratorisko pētījumu rezultātiem..

Lielā pirksta artrozes ārstēšana

Lielā pirksta artrozes diagnostikai nepieciešama sarežģīta un ilgstoša ārstēšana. Slimības korekcijas mērķi:

  • samazinot slodzi uz skartās locītavas laukumu - šim nolūkam ir nepieciešams valkāt pārsēju, novērot gultas režīmu, izvēlēties ērtus ortopēdiskos apavus;
  • normālas mobilitātes atjaunošana locītavā. Tam tiek noteiktas masāžas un fizioterapijas procedūras, zāles;
  • sāpju un iekaisuma likvidēšana. Šim nolūkam galvenokārt tiek izmantotas nesteroīdo pretiekaisuma zāļu ārējās formas, bet var noteikt formas iekšējai ievadīšanai;
  • vielmaiņas procesu atjaunošana skartajos audos ar zāļu un fizioterapijas palīdzību.

Ir ārkārtīgi svarīgi atjaunot locītavas trofismu: nepietiekams uzturs pastiprina mobilitātes samazināšanos, provocē slimības progresēšanu.

Ja klasificējam patoloģijas korekcijas metodes, tad var izšķirt divas grupas - konservatīvas un ķirurģiskas artrozes ārstēšanas metodes. Sīkāk apsveriet abas terapeitisko paņēmienu grupas.

Konservatīvā terapija

Konservatīvā ārstēšana ļauj novērst slimības simptomus un sākt reģeneratīvos procesus skartajos skrimšļa audos. Galvenās konservatīvās terapijas metodes ir aplūkotas tabulā.

MetodeRaksturīgi
Narkotiku terapijaZāļu iecelšana formās iekšķīgai lietošanai, vietējai lietošanai, injekcijām. Anestēzijai tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi: spazmalgon, analgin. Lai novērstu iekaisuma procesu, tiek nozīmēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un steroīdie medikamenti. Ir nepieciešami arī hondroprotektori, kas atbalsta zāles, lai paātrinātu reģenerāciju un atjaunotu skartās teritorijas trofismu
Fizioterapija un masāžaFizioterapijas vingrinājumi un masāža, kas tiek nozīmēti pacientiem ar artrozi ārpus saasināšanās fāzes, atjauno pareizo locītavas anatomisko stāvokli, novērš deformācijas progresēšanu
Fizioterapijas procedūrasSaistībā ar artrozi šādas fizioterapeitiskās metodes ir efektīvas: īpaši augstfrekvences terapija, lāzerterapija, magnetoterapija, elektroforēze. Visas šīs metodes ir nepieciešamas, lai atjaunotu trofismu un sāktu reģeneratīvos procesus skrimšļa audos un pamazām mazinātu sāpes.
Ortopēdisko struktūru pielietošanaĪpaši ortopēdiski apavi, zolītes, pārsēji, kājas balsti un īpaši stiprinājumi atjauno skarto locītavu funkcionalitāti

Dr Sperlings runās par artrozes ārstēšanu:

Papildus iepriekšminētajām metodēm ir nepieciešamas citas metodes, lai novērstu faktorus, kas provocē patoloģiju: liekais svars, endokrīno patoloģiju ārstēšana, pēdu slodzes līmeņa kontrole.

Ziedes: zāļu terapijas pamats

Ārstējot lielā pirksta artrozi, tiek izmantotas šādas ziedes grupas:

  • sasilšana un vazodilatācija;
  • pretiekaisuma un pretsāpju līdzeklis.

Pat "uzlaboto" ARTROZI var izārstēt mājās! Vienkārši atcerieties to iesmērēt vienu reizi dienā..

Sildošo un vazodilatējošo ziedes sastāvā var būt bišu inde, sarkano piparu ekstrakts, čūsku inde. Šādiem komponentiem ir izteikta farmakoloģiskā iedarbība. Šīs grupas pārstāvji:

  • Apizartrons;
  • Gevkamens;
  • Capsicum;
  • Menovazīns.

Preparātus no sasilšanas ziedes grupas nevar izmantot, ja paredzētajā lietošanas vietā uz ādas ir atvērtas brūces virsmas.

Pretiekaisuma un pretsāpju ziedes grupā ietilpst produkti, kas satur:

  • diklofenaks (Voltaren un citu zāļu daļa);
  • ketoprofēns (Ketonal Gel, Fast Gel);
  • indometacīns (metindols);
  • nimesulīds (Nise, Nimulid);
  • dimetilsulfoksīds (dolobēns).

Jebkuru no šīm ziedēm drīkst lietot tikai pēc speciālista ieteikuma. Noteiktā terapijas kursa ilgumu nedrīkst pārsniegt. Ja ārējiem līdzekļiem nav izteikta efekta, jums jākonsultējas ar ārstu par terapeitisko pasākumu koriģēšanu. Speciālists izvēlas zāles iekšējai lietošanai vai izraksta zāles injekcijas veidā. Ja slimība tiek sākta, var būt nepieciešamas ķirurģiskas metodes patoloģijas ārstēšanai.

Ķirurģiskās metodes

Vēlākajās patoloģijas attīstības stadijās ir grūti tikt galā ar artrozes klīniskajiem simptomiem un pilnībā atjaunot locītavu funkcionalitāti. Tādēļ dažos gadījumos tiek pieņemts lēmums par nepieciešamību izmantot ķirurģiskas metodes situācijas labošanai..

Klīniskie gadījumi, kad nepieciešama operācija, atbilst patoloģijas trešajam posmam un ietver šādas izpausmes:

  • galējā locītavas skrimšļa audu iznīcināšana;
  • intensīvs sāpju sindroms;
  • zema uzņēmība pret zāļu terapiju.

Iepriekš ķirurģiskā korekcija ietvēra šādas metodes:

  • rezekcijas artroplastika, kas ietver izmainītu locītavu zonu noņemšanu;
  • artrodēze, kurā locītava ir imobilizēta.

Tagad tiek izmantotas modernākas metodes:

  • artroskopija, kurā iznīcinātas skrimšļa daļiņas tiek noņemtas no locītavu dobuma;
  • cheilektomija - izaugumu noņemšana uz falangām un locītavas kapsulas.

Medicīna slimības attīstības vēlīnās stadijās piedāvā lielā pirksta metatarsofalangeālās locītavas endoprotezēšanu.

Pirms jebkādas ķirurģiskas iejaukšanās ir nepieciešama rentgena pārbaude..

Ļoti detalizēts video par metatarsofalangeālās locītavas ķirurģisko ārstēšanu:

Profilaktiskas darbības

Metatarsofalangeālajai locītavai jāiztur vislielākais stress. Tāpēc ir svarīgi ievērot ieteikumus pirkstu locītavu deģeneratīvo-distrofisko un iekaisuma slimību profilaksei..

Īpaša uzmanība jāpievērš apavu izvēlei. Ja, valkājot kurpes, rodas sāpes, pat ne kustoties, bet mierīgā stāvoklī, jums tās nekavējoties jāmaina uz ortopēdiskām. Jūsu ārsts var ieteikt piemērotus modeļus.

Jums jāiet sportā; īpaši labi kā profilaktiskas metodes joga, pilates, peldēšana. Ārsti iesaka regulāri iziet spa procedūras, tostarp peldēties minerālūdeņos, fizioterapiju, dubļu terapiju.

Uzskaitītie preventīvie pasākumi ir piemēroti slimības profilaksei un jau diagnosticētas patoloģijas progresēšanas novēršanai. Ja tiek diagnosticēta lielā pirksta locītavas artroze, ārstēšanai jāietver profilaktiskas metodes, nevis tikai standarta konservatīvās ārstēšanas metodes. Lai panāktu pozitīvu dinamiku slimības gaitā, ir svarīgi ievērot visus medicīniskos ieteikumus..

Līdzīgi raksti

Kā aizmirst par locītavu sāpēm un artrozi?

  • Locītavu sāpes ierobežo jūsu kustības un pilnvērtīgu dzīvi...
  • Jūs uztrauc diskomforts, kraukšķēšana un sistemātiskas sāpes...
  • Varbūt esat izmēģinājis virkni zāļu, krēmu un ziedes...
  • Bet, spriežot pēc tā, ka jūs lasāt šīs rindas, tās jums daudz nepalīdzēja...

Bet ortopēds Valentīns Dikul apgalvo, ka pastāv patiešām efektīvs līdzeklis pret ARTROZI! Lasīt vairāk >>>

Pirkstu artroze: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Kāju pirkstu artroze (osteoartrīts) ir smaga destruktīva slimība, kurā iesaistīti pēdu veidojošo kaulu locītavu virsmu skrimšļa audi. Skrimšļa audu deģenerācijas cēloņi var būt dažādi, slimība var veidoties, pārejot no artrīta (locītavu iekaisums), un patstāvīgi rezultāts ir kaulu locītavu virsmu iedarbība un pakāpeniska skrimšļa aizstāšana ar kaulu audu izaugumiem - osteofītiem. Un rezultātā pacients kļūst invalīds, kura staigāšana kļūst ārkārtīgi sāpīga un grūta. Tiek uzskatīts, ka pirkstu artroze, kuras simptomi un ārstēšana tiks aprakstīta turpmāk, ir vecāka gadagājuma cilvēku slimība, un tas bieži vien ir taisnība, tomēr, ja ir predisponējoši faktori, patoloģija var sākt veidoties jau jaunā vecumā..

Pirkstu artrozes cēloņi

Jebkuru locītavu artroze, un pirkstu locītavas nav izņēmums, ir daudzfaktoru patoloģija, tas ir, tā var attīstīties dažādu cēloņu, kā arī to kombinācijas rezultātā. Starp biežākajiem pirkstu artrozes attīstības faktoriem ir šādi:

iepriekšējie arkas un pirkstu locītavu ievainojumi: locītavas bojājumi noved pie tā audu iekaisuma attīstības, kas rezultātā var kļūt par "trigeri" artrozes attīstībai. Turklāt sāpes, kas ir dabiskas traumas sekas, bieži liek upurim saudzēt ievainoto pēdas daļu, nefizioloģiski uzkāpjot uz tās (piemēram, pārvietojot ķermeņa svaru uz ārējo malu vai pirkstiem), kas noved pie atsevišķu locītavu pārslodzes, audu nepietiekama uztura un pakāpeniskas skrimšļa iznīcināšana;

pirkstu artrīts: locītavas iekaisums neatkarīgi no tā, kāds tas var būt, laika gaitā var pārveidoties par artrozi;

iedzimta nosliece: artroze nav iedzimta tieši no vecākiem līdz bērniem. Bet var nodot pēdas anatomisko struktūru, vielmaiņas īpašības, skrimšļa struktūru un citus faktorus, kas var netieši veicināt artrozes rašanos;

dzīvesveida īpatnības un arodapdraudējumi: dažām specialitātēm pirkstu artroze var būt "profesionāla" patoloģija - it īpaši tā bieži attīstās baleta dejotājiem, kuru ķermeņa svaru dejas laikā pārvieto 1-2 pirksti. Viņiem raksturīga lielā pirksta, kā arī otrā pirksta artroze. Arī artroze ir raksturīga modes modeļiem, kas ilgu laiku, mēģinājumos un šovos spiesti staigāt ar augstiem papēžiem. Pārmērīgs stress uz pirkstiem, kas rodas šādos gadījumos, noved pie hroniskas pēdu locītavu nepietiekama uztura un pirkstu artrozes attīstības;

dabiskas ar vecumu saistītas izmaiņas: kā jūs zināt, jo vecāks kļūst cilvēks, jo mazāk intensīvi asinis cirkulē ķermeņa audos, lēnāk notiek šūnu atjaunošanās un to atjaunošanās. Skrimšļa audi, kuriem sākotnēji nav kapilāru, sāk ciest vieni no pirmajiem;

dažas vielmaiņas patoloģijas: vielmaiņas slimības var ietekmēt arī locītavu stāvokli, kas laika gaitā var izraisīt artrozi;

pārmērīgs stress uz pirkstu locītavām - piemēram, aptaukošanās vai regulāras pacelšanas dēļ, pārvadājot lielas slodzes, galu galā var izraisīt locītavu virsmu skrimšļa audu degradāciju un to aizstāšanu ar kaulu izaugumiem;

iedzimtas vai iegūtas pēdas deformācijas var būt cēlonis nefizioloģiskai slodzes sadalei, pirkstu pārslodzei un rezultātā pakāpeniskai skrimšļa iznīcināšanai locītavās.

Pirkstu artroze: simptomi

Viena no pirmajām artrozes pazīmēm jāsauc par rīta locītavas stīvumu. Viņa parādās vispirms, pat pirms pastāvīga sāpju sindroma un nozīmīgiem skarto locītavu mobilitātes traucējumiem. Rīta stīvums ir īpašs stāvoklis, kas rodas no skartās locītavas audu pietūkuma un mērena iekaisuma. Tas izpaužas kā sava veida sensācija - pacienti sūdzas, ka locītava pēc nakts miega vai ilga atpūtas, šķiet, ir "sasalusi", "sacietējusi". Šis stāvoklis izzūd pēc tam, kad savienojums ir "izstrādāts", piemēram, līdzīgs. Stīvuma sajūta, protams, ir vairāk "jūtama" ar lielu locītavu, piemēram, ceļa locītavas artrozi, kad no rīta ir grūti veikt dažus pirmos soļus, vai elkoņa, pleca, kas rada problēmas ar rīta tualeti, matu ķemmēšanu. Ar pirkstu artrozi stīvuma stāvoklis var būt gandrīz nemanāms, to var sajust kā vispārēju pēdas stīvumu. Neskatoties uz to, ka šāds simptoms nerada acīmredzamas neērtības, ir svarīgi tam pievērst īpašu uzmanību, jo tas norāda uz nopietnas slimības sākšanos, kas jāārstē tās pirmajos posmos..

Sāpes ir vēl viens svarīgs simptoms, kuru nevajadzētu ignorēt. Sākotnējā artrozes stadijā sāpes praktiski neapgrūtina, tās rodas tikai pēc ievērojama skarto locītavu pārslodzes, piemēram, pēc dejošanas, garas pastaigas. Laika gaitā sāpju intensitāte palielinās, tās sāk traucēt miera stāvoklī un naktī, pēc tam tās kļūst nemainīgas. Ar progresējošu artrozi sāpes var būt tik intensīvas, ka to mazināšanai nepieciešami spēcīgi pretsāpju līdzekļi.

Vienu no īpašajiem sāpju sindroma veidiem var saukt par meteosensitivitāti. Skartās locītavas sāk "sāpēt" pirms laika apstākļu maiņas. Šīs parādības izskaidrojums ir pavisam vienkāršs: spiediens savienojuma iekšienē parasti atbilst atmosfēras spiedienam, un tāpēc cilvēks to nekādā veidā nejūt tā svārstības, kas rodas laika apstākļu izmaiņu dēļ. Tomēr locītavu bojājumu, tai skaitā artrozes gadījumā tiek traucēti kompensācijas mehānismi, spiediena izlīdzināšana un, kad spiediens svārstās "no ārpuses", locītavās ir jūtamas sava veida blāvas sāpes..

Artrozes progresēšanu locītavas var deformēties, pirksti ir saliekti, parādās neestētiski "kauli" - izaugumi starpfalangu locītavas rajonā. Tā rezultātā rodas problēmas ar parasto apavu valkāšanu, kas sāk izdarīt spiedienu uz kāju, berzēt locītavu izvirzītās daļas. Turklāt skartajās locītavās mobilitāte pakāpeniski samazinās, jo kaulu izaugumi uz locītavu virsmām traucē vienmērīgu kaulu slīdēšanu attiecībā pret otru. Pievienojoties iekaisuma procesam, locītava var pilnībā iznīcināt - "aizaugt", tāpēc kustības tajā kļūst pilnīgi neiespējamas..


Pirkstu artroze: slimības diagnosticēšanas principi

Pirkstu deformējošā artroze ir specifiska patoloģija, kuru var viegli noteikt progresējošā stadijā. Sākotnējā stadijā ir grūtāk noteikt artrozi, kamēr simptomi tiek izdzēsti, un pacienta sūdzības ir mazas. Tomēr ir svarīgi noteikt diagnozi pēc iespējas agrāk, jo tās ārstēšanas sākums ir atkarīgs no tā, cik ātri slimība tiek atklāta. Un artrozes gadījumā ir īpaši svarīgi sākt terapeitiskos pasākumus jau no pirmajām patoloģiskām izmaiņām locītavā..

Kā diagnostikas pasākumi pirkstu artrozei visefektīvākā ir laboratorijas testu (jo īpaši reimatisko testu, bioķīmijas un asins klīnikas) un fluoroskopijas, locītavu ultraskaņas izmeklēšanas, tomogrāfijas kombinācija. Instrumentālie pētījumi palīdz ne tikai noteikt faktisko artrozes diagnozi, bet arī noteikt patoloģijas nevērības pakāpi, kas ir svarīga optimālas ārstēšanas izvēlei.

Pirkstu artroze: ārstēšana

Tiek uzskatīts, ka jebkuru locītavu artroze un pirkstu locītavas nav izņēmums, vispār netiek ārstēta. Daļēji tā ir taisnība: patiešām progresējošu artrozi ar ievērojamu locītavas deformāciju var ārstēt tikai ķirurģiski (un ne vienmēr būs ieteicama pietiekami sarežģīta operācija). Tomēr patoloģijas sākuma stadijās, lai gan skrimšļa iznīcināšanas procesi nav aizgājuši pārāk tālu, ir iespējama veiksmīga ārstēšana! Tomēr, lai tā būtu patiešām efektīva, jāapsver vairāki svarīgi nosacījumi:

agrīna parādīšanās - jo agrāk tiek uzsākta ārstēšana - jo lielāka iespēja, ka ir laiks pārtraukt patoloģisko procesu, pirms skrimšļi ir pilnībā iznīcināti un tā vietā parādās kaulu izaugumi;

garie kursi - artrozes ārstēšana ir neizbēgami ilga, jums vajadzētu būt tam gatavam un nepārtraukt noteikto kursu pirms laika;

ārstēšana ārsta uzraudzībā - pašārstēšanās artrozes gadījumā ir īpaši bīstama, jo daudzām zālēm ir negatīvas blakusparādības.

Lai novērstu iekaisumu un mazinātu sāpes artrozes gadījumā, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus parasti lieto tablešu, injekciju veidā un vietējās formās (ziedes, krēmi). Šīs grupas narkotikām ir izteikta pretiekaisuma iedarbība, kas izpaužas kā skarto locītavu pietūkuma samazināšanās, atvieglojot kustību tajās un mazinot sāpes. Protams, šāds efekts pozitīvi ietekmē skrimšļa struktūru, tā iznīcināšana palēninās. Tomēr ilgstoša šādu zāļu lietošana ir bīstama: tām ir izteikta čūlaino iedarbība uz kuņģa-zarnu trakta ceļu. NPL kursus iesaka ārsts, to ilgums ir diezgan īss un to mērķis ir sākotnēji atvieglot pacienta stāvokli.

Dažos gadījumos nepietiek ar NSPL pretiekaisuma iedarbību, un tos papildina vai aizstāj ar glikokortikosteroīdiem - zālēm, kuru pamatā ir virsnieru garozas hormoni. Viņiem ir spēcīgs pretiekaisuma efekts, taču viņu pašterapija ir nepieņemama - tā ir hormonu terapija un, ja to lieto analfabēti, ir iespējamas nopietnas sekas: abstinences sindroms, pašu hormonu ražošanas traucējumi.

Svarīga pirkstu artrozes kompleksās terapijas sastāvdaļa ir hondroprotektoru uzņemšana, piemēram, Dona zāles. Tās aktīvā sastāvdaļa - kristālisks glikozamīna sulfāts - ir veselīga cilvēka skrimšļa audu dabiska sastāvdaļa. Glikozamīns ir viens no svarīgiem proteoglikāna olbaltumvielu sintēzes dalībniekiem, kas veido skrimšļa strukturālo pamatu. Hondroprotektors stimulē vielmaiņu skrimšļa audos, palīdz mazināt iekaisumu, palēnina skrimšļa noārdīšanās procesu. Šīs grupas narkotikas var un vajadzētu lietot ilgstoši - sākot no trim mēnešiem, turklāt jāatceras, ka tās ir efektīvas tikai slimības sākuma stadijā. Ja skrimšļa uz locītavu virsmām jau nav, to vairs nav iespējams atjaunot.

Papildus zāļu terapijai pacientam ir ieteicami īpaši vingrinājumi pirkstiem ar artrozi, masāža, fizioterapija (parafīna terapija, dubļi, elektroforēze, sildīšana, magnetoterapija). Šādi pasākumi tiek veikti bez akūta iekaisuma locītavā un ievērojami uzlabo zāļu ārstēšanas rezultātu. Diagnozējot lielā pirksta artrozi, kurpēs ieteicams valkāt īpašus spilventiņus, kas samazina pirksta locītavu slodzi. Smagas progresējošas artrozes gadījumā pacientam var parādīt ķirurģiskas operācijas (locītavas plastika un tās endoprotezēšana).

Metodes lielā pirksta artrozes ārstēšanai

Artroze ir hroniska locītavu slimība, kuras pamatā ir deģeneratīvi un distrofiski procesi. Attīstoties šai slimībai, pakāpeniski tiek iznīcināta ne tikai skrimšļa pamatne, bet arī visas locītavas struktūras. Vielmaiņas traucējumi ir visizplatītākais artrozes cēlonis. Slimības gaitu sarežģī arī tādi faktori kā liekais svars, traumas vai balsta un kustību aparāta malformācijas. Artroze izpaužas sāpēs, ierobežotā mobilitātē un rīta stīvumā. Biežāk tiek novērota lēna slimības progresēšana, taču ir arī fulminanta slimības gaita. Par lielā pirksta artrozes ārstēšanas metodēm mēs runāsim rakstā.

Lielā pirksta artroze - slimības apraksts

Artroze ir deģeneratīva slimība, kas noved pie locītavu iznīcināšanas. Lielākā daļa cilvēku kļūdās, kļūdaini saucot šo patoloģiju par podagru. Podagra ir urīnskābes metabolisma slimība vīriešiem. Lai gan artroze ir locītavu slimība, tā biežāk sastopama sievietēm. Neskaidrības rodas no tā, ka podagra, visticamāk, attīstīsies līdz ar lielā pirksta sākumu. Un artroze bieži sāk izpausties uz lielajām ķermeņa locītavām (potītes, elkoņa utt.).

Anatomiskais fons

Dažas ķermeņa strukturālās iezīmes rada papildu spiedienu uz īkšķa locītavām kā galveno ķermeņa amortizatoru. Šīs īpašības bieži ir artrozes attīstības riska faktori:

  • plakanas kājas;
  • pēdas deformācija neērtu apavu dēļ;
  • traumatiskas deformācijas;
  • hroniskas sistēmiskas slimības;
  • liekais svars.

Riska zonā ir cilvēki, kuri savas profesijas dēļ daudz laika pavada uz kājām. Tie ir skolotāji, pārdevēji un daži veikala darbinieki..

Slimības veids ir atkarīgs no artrozes attiecībām ar citām cilvēku slimībām. Piemēram, ja artroze ir attīstījusies uz cilvēka vecuma izmaiņu fona, tad tā ir primāra. Un, ja artroze ir attīstījusies dažu hronisku ķermeņa slimību rezultātā, tad tā ir sekundāra.

Primārā artroze attīstās dabiskā novecošanās procesa rezultātā. Tā dēļ no kauliem notiek pakāpeniska kalcija izskalošanās, samazinās sinoviālā šķidruma daudzums locītavas dobumā. Šo procesu dēļ žūšana un bojājumi rodas vispirms no skrimšļa audiem un pēc tam no visām pārējām struktūrām. Arī par labu primārajai artrozei ir iedzimta nosliece un iedzimtu patoloģiju un deformāciju klātbūtne: plakanās pēdas, displāzija un locītavu hipermobilitāte.

Sekundārā artroze rodas dažādu patoloģisku procesu ietekmē, kas ir pamats slimības attīstībai:

  • gūtas locītavu traumas;
  • iekaisuma slimības;
  • vielmaiņas slimība;
  • apakšējo ekstremitāšu asins piegādes pārkāpums.

Medicīnā atsevišķi izšķir pirksta posttraumatisko artrozi, kas notiek uz mehānisku bojājumu fona. Šī slimības forma bieži izraisa hroniskas sāpes un komplikācijas..

Par reimatoīdā artrīta un osteoartrīta diferenciāldiagnozi lasiet šeit.

Attīstības pakāpes

Medicīnas speciālisti apraksta 3 šīs slimības attīstības pakāpes:

  1. Pirmajai pakāpei raksturīgas nenozīmīgas sāpes, neliela rīta stīvums un ierobežota kustība. Veicot rentgenstaru, attēlā praktiski nav izmaiņu.
  2. Otrajā pakāpē sāpes ir intensīvākas un biežākas. Ir grūtāk apstāties ar narkotiku palīdzību. Šīs sāpes var kavēt dažas kustības un izraisīt arī klibumu. Šajā attīstības stadijā locītavā ir gurkstēšana. Veicot rentgenstaru, tiek novēroti kaulu izaugumi un locītavu spraugas 2 reizes samazināšanās.
  3. Šajā posmā sāpes ir intensīvas un nemainīgas. Locītavas deformācija jau ir redzama ar neapbruņotu aci. Dažreiz izpaužas ar pilnīgu nekustīgumu, muskuļu atrofiju.

Trešais posms ir norāde uz ķirurģisku ārstēšanu invaliditātes dēļ.

Simptomi

Slimība attīstās locītavu asins piegādes pārkāpuma rezultātā. Sinoviālā šķidruma daudzums samazinās, atstarpe samazinās. Gludas skrimšļu virsmu kustības viena pret otru jau kļūst neiespējamas. Skrimšļi sāk izžūt un plaisāt, un pēc tam sabrūk. Visas slimības klīniskās izpausmes ir atkarīgas no tās stadijas. Starp galvenajiem ir:

  • sāpes;
  • stīvums no rīta;
  • gurkstēšana normālu locītavu kustību laikā;
  • locītavas deformācija;
  • kustības diapazona samazināšanās locītavā;
  • nejūtīguma sajūta.

Klīniskā aina vienmēr ir atkarīga no slimības smaguma, vecuma un sarežģījumiem. Piemēram, ķermeņa sistēmiskās slimības un liekais svars.

Atšķirības starp pirksta artrītu un artrozi

Artrītu raksturo arī vispārēja iekaisuma simptomi. Āda virs locītavas ir sarkana un karsta, un ir mīksto audu tūska. Var būt ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vispārējs vājums. Artrīta sāpes ir atšķirīgas. Tas ir nemainīgs un intensīvs. Šīs sāpes nav atkarīgas no kustības locītavā, tās palielinās naktī. Kustību stīvums neizpaužas, tikai sāpju dēļ cilvēkam ir grūti pilnībā pārvietot locītavu.

Arī artrīts nedeformē locītavu. Var būt audu edēma, kuras dēļ skartās vietas izmērs palielinās, locītavas kontūra ir izlīdzināta. Pat ar artrītu locītavā nav gurkstēšanas. Neaizmirstiet, ka slikti ārstēts artrīts nākotnē var izraisīt artrozi..

Galotne -it vienmēr apzīmē slimības iekaisuma raksturu, un -oz apzīmē hronisku destruktīvu slimību. Tādējādi artrīts ir locītavas iekaisums, un artroze ir hroniska deģeneratīva slimība..

Diagnostika

Galvenā lielā pirksta artrozes diagnosticēšanas metode ir rentgens. Vienmēr ieteicams uzņemt simetriskus abu kāju attēlus, īpaši vienpusējos bojājumos. Lai veiktu rūpīgāku pārbaudi, attēli jāuzņem divās projekcijās.

Neaizmirstiet, ka slimības pirmā pakāpe attēlos praktiski nedod nekādu priekšstatu par slimību. Sākot ar otro, varat atrast šādas izmaiņas:

  • sašaurināta locītavas telpa 2 reizes vai vairāk;
  • plakana vai deformēta locītavas virsma;
  • osteofīti;
  • osteoskleroze;
  • cistas.

Ar skaidru klīnisko ainu, bet nepietiekamas izmaiņas rentgenogrammā, ieteicams veikt CT un MRI pētījumus, lai iegūtu detalizētāku pārskatu par locītavu stāvokli. Ja ir aizdomas par sekundāru locītavu struktūru iekaisumu, tiek veikti vispārēji asins un urīna testi, kā arī, ja nepieciešams, veic kopīgu punkciju..

Ārstēšanas pazīmes

Gados vecākiem cilvēkiem osteoartrīts joprojām ir hroniska slimība. Tomēr laika gaitā patoloģija kļūst jaunāka un sāk izpausties arī jauniešiem. Tas ir saistīts ne tikai ar apkārtējo vidi, bet arī ar nepareizu dzīvesveidu. Lai nākotnē uzlabotu dzīves kvalitāti, ir ļoti svarīgi ārstēt artrozi pēc iespējas agrāk..

Medikamenti - ārstu nozīmētas tabletes un ziedes

Tas ir galvenais ārstēšanas veids slimības akūtā fāzē. Ātrai sāpju mazināšanai tiek nozīmēti NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi). Tie var būt tablešu, ziedes, krēmu, svecīšu un pat injekciju formā. Labāk ir lietot zāles lokāli, tāpēc zāļu iedarbība nonāks tieši pašā locītavā. Šādu zāļu piemēri ir diklofenaks, indometacīns un ibuprofēns.

Arī shēmas hondroprotektoru lietošanai pacientiem tiek izstrādātas individuāli. Īpašas zāles slimības attīstības palēnināšanai, kas spēj atjaunot bojātās locītavu struktūras. Injicē locītavas dobumā. Piemēri: glikozamīna sulfāts, Ostenils, Synvisc.

Kad iekaisums pievienojas artrozei, kas nepieņem NSPL ārstēšanu, tiek noteikts glikokortikosteroīdu zāļu lietošana. Visbiežāk to ieviešana ir saistīta ar locītavas punkciju, kuru nevar veikt biežāk kā 4 reizes gadā. Piemēri: hidrokortizons, triamcinolons, Diprospans.

Hormonālās zāles var izraisīt ļoti sarežģītas blakusparādības. Tāpēc nevar ignorēt noteikto ārstēšanas kursu un devas..

Masāža un manuālā terapija

Masāža artrozes gadījumā tiek izmantota tikai remisijas fāzē kā rehabilitācijas perioda uzlabošana un recidīvu novēršana. Šis terapijas veids parasti ir saistīts ar vingrojumu terapiju un fizioterapiju, jo tas palielina ārstēšanas efektivitāti. Šāda veida terapija ļauj pacientiem ļoti ilgi iztikt bez narkotikām. Procedūrai viņa izmanto punktveida un segmentāli refleksus masāžas veidus.

Fizioterapija

Fizioterapija ļauj pacientiem mazināt iekaisumu, mazināt sāpes, novērst muskuļu spazmas un uzlabot mikrocirkulāciju. Ārstēšanas izvēle ir atkarīga no slimības fāzes: akūtās fāzēs var noteikt tādas ārstēšanas metodes kā lāzerterapija, ultravioletais starojums un magnētiskie lauki. Fizioterapijas terapijas galvenā daļa sākas ar remisiju. Šajā posmā ieceļ:

  • elektroforēze ar Novokaīnu, Dimexidum, Trimekainu;
  • fonoforēze ar hidrokortizonu;
  • termiskās procedūras;
  • radons, sulfīds, jūras vannas;
  • induktotermija;
  • elektriskā stimulācija palīdz stiprināt muskuļus.

Hroniskā artrozes formā fizioterapiju var izmantot, lai regulētu remisijas smagumu un ilgumu, jo zāles drīzāk ir ārkārtas pasākums..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālā medicīna tiek plaši izmantota kā papildu terapija. Kompresijas, kas iedarbojas tieši uz skarto zonu, dod labāku efektu. Balto kāpostu vai dadzis, medus lapas var uzklāt uz locītavu ar artrozi. Labāk atstājiet šo pārsēju visu nakti..

Nevar ignorēt aptiekas augu izcelsmes līdzekli - Bišofītu. Tas satur daudz noderīgu minerālvielu, kas var palīdzēt cīņā pret artrozi. Ir nepieciešams uzlikt pārsēju, aptiniet skarto locītavu, aptiniet ar pārtikas plēvi un audumu.

Ortopēdiskās metodes

Šīs metodes pamatā ir artrozes korekcija ar pareiziem apaviem un zolītēm. Tā sauktajām iekšzoles zolēm ir īpaša forma, kas samazina pēdas arkas slodzi un palīdz izlabot locītavas formu. Tiek pārdoti arī īpaši apavi ar vienādām īpašībām. Bet zolīšu cena un daudzpusība ir pievilcīgāka pacientiem. Jāatzīmē, ka šo metodi var izmantot tikai kā slimības profilaksi vai tās sākotnējās izpausmes formās..

Ķirurgi iesaka izmantot šādas zolītes pēc operācijas, lai atvieglotu rehabilitācijas periodu un turpmāku profilaksi.

Operācijas ar pirkstu falangām

Bieži pacienti sāk artrozes gaitu, vispirms nepievēršot uzmanību nelieliem simptomiem. Šajā gadījumā to jau ir grūti izdarīt ar konservatīvu terapiju, kas viņus noved pie ķirurga. Pašlaik ir daudz ķirurģiskas ārstēšanas metožu:

  1. Artrodēze. Atklāta operācijas metode. Operācijas būtība ir savienojuma novietošana pareizā stāvoklī, kas samazina locītavas spriedzi un neļauj tai atslābināties nākotnē. Tomēr šajā gadījumā kauli tiek sapludināti kopā, un locītava zaudē spēju pārvietoties. Artrodēze atvieglo pacienta stāvokli, bet to neārstē. Biežāk šo metodi izmanto citu neiespējamības dēļ, un pēc tam ieteicams smaguma centru pārnest uz citām pēdas daļām.
  2. Rezekcija. Īsāk sakot, šīs operācijas pamatā ir osteofītu un bojātu locītavu audu noņemšana, kas berzējas viens pret otru. To biežāk lieto agrīnās stadijās, kad joprojām ir iespēja to efektīvi vadīt. Šīs operācijas priekšrocība ir maksimāla fizisko aktivitāšu atjaunošana pēc tās..
  3. Artroskopija. Būtība ir tāda pati kā iepriekšējā metodē. Pēc iespējas mazāk traumatiska darbība. To veic ar īpašu endoskopisko ierīci - artroskopu. Ātrs rehabilitācijas periods. Tomēr, tāpat kā iepriekšējā metodē, to nav iespējams izpildīt vēlākos posmos.
  4. Osteotomija. Šo operāciju izmanto arī slimības sākuma stadijās bez daudzām neatgriezeniskām sekām locītavā. Metode tiek izvēlēta individuāli, jo šai operācijai ir daudz šķirņu. Izmantojot šo metodi, kaulu deformācija tiek novērsta, nogriežot izaugumus.

Komplikācijas un prognoze

Osteoartrīts ir hronisks stāvoklis, kas laika gaitā noved pie locītavu iznīcināšanas. Šajā gadījumā prognoze ir atkarīga tikai no tā, cik ātri ārstēšana tika uzsākta un cik labi tā tika veikta. Komplikācijas var būt: biežas iekaisuma slimības, neatgriezeniska pēdas deformācija, ankiloze.

Kā izārstēt buniona bursītu, lasiet šeit.

Pēdu aprūpe artrozes ārstēšanai mājās

Diagnozējot artrozi, nepieciešama rūpīgāka kāju kopšana nekā iepriekš. Šie padomi arī palīdzēs novērst artrozi:

  • apaviem jābūt pēc iespējas ērtākiem. Šāda veida artrozei vissliktākais ienaidnieks ir augstpapēžu kurpes ar smailu pirkstu. Apavi ir obligāti jāizvēlas pēc izmēra, it īpaši iekšpusē. Bezmaksas pēdas šūpošana apavā ir ne mazāk kaitīga nekā spēcīga saspiešana. Labākai amortizācijai ir vēlams arī bieza un elastīga apavu zole;
  • valkājot zolītes balstus, īpaši apavi atvieglo slimības gaitu, novēršot tās intensīvu attīstību. Arī cilvēkiem ar plakanām pēdām ieteicams vienmēr lietot šādas ierīces pirkstu artrozes profilaksei;
  • pirms gulētiešanas veiciet vieglu pēdu masāžu, mīcot locītavu visās rotācijas asīs. Paasinājuma periodā šīs manipulācijas ir nevēlamas. Vislabāk kombinēt ar kāju mitrinātāju.

Ieteicamas kāju vannas. Tie ne tikai patīkami ietekmē ādu, bet arī uzlabo locītavas asins piegādi..

Profilakse

Profilakses nolūkos ieteicams:

  • pareiza regulāra uztura + vismaz 2 litri šķidruma dienā;
  • mērenas fiziskās aktivitātes;
  • izvairieties no kāju hipotermijas;
  • valkāt ērtus apavus;
  • veselīgs dzīvesveids;
  • atbrīvoties no stresa un bezmiega, liekā svara.

Jebkuru slimību ir vieglāk novērst. Lai gan artrozes gaita ir lēna, pacienti to parasti nepamana. Tāpēc labāk negaidīt pirmās izpausmes, īpaši riska faktoru klātbūtnē.

Video

Šis video stāsta par lielā pirksta artrozes ārstēšanas iezīmēm.

secinājumi

  1. Osteoartrīts ir ilgstoša hroniska slimība, kas noved pie locītavu iznīcināšanas.
  2. Pēdas un lielā pirksta osteoartrīts biežāk sastopams vecākām sievietēm.
  3. Lielākā daļa pacientu nepievērš uzmanību pirmajām slimības pazīmēm, kas pasliktina artrozes gaitu.
  4. Artroze laika gaitā noved pie invaliditātes.
  5. Slimības ārstēšana ir ļoti sarežģīta, labāk ir iepriekš rūpēties par slimības profilaksi.

Šajā rakstā lasiet arī par buniona bursīta ārstēšanu mājās..

Kuram ārstam man vajadzētu sazināties, ja sāp pirkstu locītavas un izaugumi?

Plaukstas locītavas artrodēze, simptomi un artrozes ārstēšana

Lielā pirksta artroze: kādas ir ārstēšanas un diagnostikas grūtības

Slimība ir sistēmiska un noved pie pilnīgas locītavas iznīcināšanas. Visbiežāk tiek diagnosticēti gados vecāki cilvēki un pacienti, kas vecāki par 45 gadiem un kuriem ir risks.

Iemesli

Ir daudz iemeslu, kas izraisa 1 pirksta artrozi. Starp tiem ir vairāki, kas visbiežāk izraisa distrofiskas izmaiņas:

  • kāju asins piegādes pasliktināšanās (varikozas vēnas, ateroskleroze);
  • locītavu iekaisums (sarkanā vilkēde, reimatisms, artrīts);
  • plakanas kājas;
  • ilgstoša vai pārmērīga slodze uz kājām;
  • neērti, šauri papēžu apavi;
  • lielā pirksta traumas;
  • iedzimtas locītavu struktūras anomālijas;
  • vielmaiņas traucējumi organismā;
  • endokrīno traucējumu klātbūtne.

Statistika saka, ka sievietes pēc 45 gadu vecuma, kurām ir liekais svars vai diabēts, parasti cieš no kājas 1 metatarsofalangeālās locītavas deformācijas. Nesen šī slimība arvien vairāk tiek diagnosticēta jaunām dāmām, kuras dod priekšroku šauriem duncis papēžiem.

Simptomi un stadijas

Lielā pirksta osteoartrīts, pirmkārt, iznīcina locītavas skrimšļa audus un deformē kaulu locītavas. Tādēļ slimības simptomatoloģija lielā mērā būs atkarīga no iznīcināšanas līmeņa.

Reimatoloģijā ir ierasts izdalīt vairākus artrozes attīstības posmus:

  • Es grādu. Tas izpaužas kā nelielas sāpes pirksta un pēdas arkas zonā pēc aktīvas kustības vai ilgstošas ​​uzturēšanās kājās. Dienas beigās ir ekstremitāšu nogurums, sāpoši ceļi, pietūkums. Lielākajai daļai pacientu ar 1. pakāpes locītavas artrozi novēro rīta kustību stīvumu, lai gan locītavā vēl nav distrofisku izmaiņu.
  • II pakāpe. Otrajā posmā parādās pirmās hialīna vielas iznīcināšanas pazīmes. Pacients sūdzas par gurkstēšanu locītavā, sāpēm kustoties. Pirksts kļūst sarkans un uzbriest, dažreiz ķermeņa temperatūra paaugstinās, ir problēmas ar parasto apavu valkāšanu. 2. pakāpes locītavas artrozi raksturo asiņainu kalu un varžacu parādīšanās 1. metatarsālā kaula reģionā, pēdas deformācija.
  • III pakāpe. Sāpes kļūst nemainīgas, visi pirksti, līdz mazajam pirkstam, ir saliekti, attīstās hromāts, kustība ir ievērojami apgrūtināta. Distrofiskas izmaiņas pēdā pavada ceļa bojājumi, gaitas un stājas traucējumi. Pacients ir spiests izmantot niedru vai kruķus.


Ir arī IV artrozes pakāpe, taču šodien to diagnosticē ārkārtīgi reti. Šajā posmā skrimšļa audu iznīcināšana ir tik liela, ka pacientam nepieciešama artroplastika..

Kāds ārsts ārstē metatarsofalangeālās locītavas artrozi?

Ja staigājot rodas rīta stīvums, sāpes īkšķos un diskomforts, jums jāapmeklē reimatologs vai ortopēds. Tieši šiem ārstiem jāārstē locītavu patoloģijas, tostarp 1 metatarsofalangeālās locītavas artroze..

Ja šie speciālisti neatrodas vietējā klīnikā, jums jādodas pie vietējā terapeita vai jākonsultējas ar ģimenes ārstu.

Diagnostika

Īkšķa artrozes diagnoze ir balstīta uz slikta pašsajūtas klīniskajiem simptomiem un rentgena izmeklēšanas rezultātiem. Nav citu informatīvāku metožu, lai diagnosticētu distrofiskas izmaiņas locītavā..

Antivielu līmenis, sinovija sastāvs un locītavu audu sabrukšanas produktu izpēte var norādīt tikai uz lielā pirksta artrozi, taču neviens no pētījumiem nevar precīzi noteikt slimību.

Šie diagnostikas pasākumi palīdzēs atklāt destruktīvu-distrofisku iznīcināšanu 1 metatarsofalangeālajā locītavā:

  • kaulu locītavu scintigrāfija;
  • Ultraskaņa;
  • CT;
  • KMR;
  • radiogrāfija.

Apsvērtie paņēmieni palīdz noteikt patoloģiskā procesa būtību un noteikt slimības stadiju.

Ārstēšana

Lielā pirksta osteoartrīts ļauj izmantot gan konservatīvas, gan ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Kompetenta zāļu kombinācija ar fizioterapiju un vingrojumu terapiju dod ātru pozitīvu rezultātu. Optimālās ārstēšanas shēmas izvēle ir atkarīga no bojājuma pakāpes, pacienta vecuma un slimības pamatcēloņa..

Uzsākot ārstēšanu, jāatceras, ka nav iespējams pilnībā uzvarēt metatarsofalangeālās locītavas deformējošo artrozi. Jebkuras mūsdienu metodes var tikai mazināt simptomus un palēnināt skrimšļa iznīcināšanu..

Konservatīvās metodes

Pirmās pakāpes postošās izmaiņas neprasa īpašas laika un materiālu izmaksas. Lai uzlabotu pacienta stāvokli, pietiek ar diskomforta novēršanu, vielmaiņas un asinsrites atjaunošanu locītavā. 2. pakāpes artroze prasa ilgāku un rūpīgāku ārstēšanu.

Lai panāktu ātru remisiju, tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi tabletēs - Ibuprofēns, Ortofēns, Omeprazols, Movalis, Celekoksibs, Etorikoksibs;
  • pretsāpju līdzekļi - Afluton, Ketorol, Spazmalgon;
  • hondroprotektori - Chondrolon, Chondroitin, Mucosat, Teraflex, Artra;
  • pretiekaisuma un pretsāpju ziedes - Voltaren, Diclofenac, Nise, Nurofen, Fastum gel, Diclac, Finalgel, Ketorol.

Lielā pirksta artrozes ārstēšana ietver intraartikulāras hialuronskābes injekcijas: Fermatron, Synvisc, Ostenil. Preparāti atvieglo kaulu elementu sāpes un berzi kustības laikā.

Akupunktūra nebūt nav jauns veids, kā tikt galā ar locītavu bojājumiem. Procedūra ir ļoti efektīva, taču tā tiek veikta reti pakalpojumu augsto izmaksu dēļ. Labs pēdu metatarsofalangeālo locītavu artrozes rezultāts dod ārstēšanu ar dēlēm. Hirudo siekalās esošie fermenti uzlabo vielmaiņas procesus un asinsriti, paātrina audu reģenerāciju, kam ir līdzīgs efekts kā hondroprotektoriem..

Ja tiek diagnosticēta lielā pirksta locītavas artroze, ārstēšanā jāiekļauj fizioterapijas procedūras.

Visefektīvākie ir:

  • elektroforēze ar pretsāpju līdzekļiem;
  • ultraskaņa;
  • magnetoterapija;
  • SUV apstarošana;

Fizioterapija labi novērš sāpju sajūtas, atjauno periartikulu audu uzturu un atjauno skrimšļa elementu mobilitāti..

Ķirurģiskās metodes

Pēdas pirmās metatarsofalangeālās locītavas artroze ir hronisks patoloģisks process, kas nozīmē, ka tā ir pakļauta progresēšanai, kas agrāk vai vēlāk noved pie skrimšļa iznīcināšanas.

Ir vairāki ķirurģiskas iejaukšanās veidi:

  • deformētu skrimšļu artrodēze;
  • artroskopija. Terapeitisko procedūru veic, izmantojot īpašu aparātu, kas ļauj noņemt iznīcinātos locītavas elementus, asins recekļus un kaulu izaugumus;
  • izliektas kaula daļas osteotomija (noņemšana).

Visaugstāko tehnoloģiju metode 1. metatarsofalangeālās locītavas artrozes ārstēšanai ir endoprotezēšana. Operācija ietver pilnīgu vai daļēju kaulu segmenta nomaiņu ar implantu.

Profilakse

Slimības profilakse ir atkarīga no faktoriem, kas izraisa metatarsāla kaula bojājumus, un ietver šādus ieteikumus:

  • kāju slodzes ierobežošana;
  • izmērā ērtu apavu izmantošana, vēlams ar stabilu zemu papēdi;
  • saglabājot veselīgu svaru.

Diēta arī netieši ietekmē īkšķa artrozes attīstību. No diētas ieteicams izslēgt pārtikas produktus, kas izraisa hiperurikēmiju un sāls nogulsnēšanos, ierobežo alkohola lietošanu.

Lielā pirksta osteoartrīts ir nopietna hroniska slimība, kas bieži noved pie invaliditātes. Tomēr ar kompetentu un savlaicīgu ārstēšanu pat to var apturēt vai palēnināt..

Pirkstu artrozes simptomi un ārstēšana

Apakšējās ekstremitātes katru dienu tiek pakļautas smagam stresam, tāpēc tās bieži cieš no dažādām slimībām. Viena no izplatītākajām slimībām ir artroze uz pirkstiem, kuras simptomi un ārstēšana tiks aplūkoti šajā rakstā..

Cēloņi un riska faktori

Artroze ir patoloģija, kurai raksturīgs destruktīvs process skrimšļa audos uz locītavas virsmas. Slimība biežāk tiek diagnosticēta gados vecākiem cilvēkiem, bet dažreiz tā notiek arī jauniešiem. Slimība ietekmē dažādas kāju locītavas. Bieži pacientiem rodas pirkstu artroze.

Kaites rodas skrimšļa vielmaiņas procesu pārkāpuma dēļ. Metabolisma mazspēja var izraisīt daudzu faktoru ietekmi. Iemesli ietver:

  • Valkājot apavus, kas nav piemērota izmēra un kas savelk kāju.
  • Ilgi stāvot.
  • Augstpapēžu trakums.
  • Apakšējo ekstremitāšu traumas.
  • Plakano pēdu attīstība.
  • Hipotermija.
  • Liekais svars.
  • Pārmērīgas fiziskās aktivitātes.
  • Asinsvadu patoloģija.
  • Endokrīnās sistēmas slimības.
  • Infekcijas iekļūšana organismā.
  • Locītavu slimības ir citās kāju daļās.
  • Stress.

Arī ārsti atzīmē, ka personai var būt iedzimta nosliece uz attiecīgās kaites rašanos..

Artrozes attīstības stadijas

Skrimšļa iznīcināšana nenotiek vienā naktī. Patoloģija attīstās pakāpeniski, kas var aizņemt diezgan ilgu laiku. Slimība notiek 4 posmos:

  • Pirmkārt. Artroze vienkārši rodas. Pacienti nejūt izteiktas klīniskās pazīmes. Tiek atzīmēti tikai maigi sāpīgums un neliela kājas stīvums. Šādas izpausmes nerada neērtības staigājot, tāpēc cilvēki bieži nepievērš tām uzmanību..
  • Otrkārt. Šajā posmā simptomi kļūst izteiktāki. Pacientiem rodas stīvums, pārvietojoties tiek novērota plaisāšana, palielinās sāpju sindroms. Sākas arī muskuļu atrofija.
  • Trešais. Ar šo pakāpi sāpes izjūt ne tikai staigājot, bet arī mierīgā stāvoklī. Kaulu audos notiek proliferācija, pēdas forma ir deformēta, un pirkstu sānos veidojas roņi. Pacienti piedzīvo klibumu.
  • Ceturtais. Savienojums pilnībā sabrūk, to atjaunot kļūst neiespējami. Vienīgais veids, kā saglabāt spēju pārvietoties, ir protezēšana.

Locītavu patoloģija, ja to neņem vērā, var izraisīt invaliditāti, tāpēc neignorējiet pirmās slimības pazīmes.

Simptomi un diagnostika

Sākotnējā stadijā pirkstu artroze ir ļoti vāja, tāpēc tā paliek nepamanīta. Ar katru nākamo attīstības pakāpi klīniskā aina kļūst izteiktāka. Tiek novēroti šādi simptomi:

  1. Čīkstoša rakstura sāpes, kas vispirms traucē kustoties, un pēc tam miera stāvoklī.
  2. Kāju pietūkums.
  3. Ekstremitātes ātri nogurst.
  4. Pirkstu ādas apsārtums.
  5. Vietējā temperatūras paaugstināšanās.
  6. Amiotrofija.
  7. Stīvas kājas.
  8. Raksturīga gurkstēšana staigājot.
  9. Skartās locītavas sabiezējums.
  10. Skartās locītavas novirze uz sāniem.

Pārbaudes laikā ārsts vispirms veic pēdas ārēju pārbaudi, lūdz pacientam pakustināt pirkstus un pārbauda simptomus. Tad ārsts izraksta laboratorijas asins analīzi, ar kuras palīdzību tiek pārbaudīta iekaisuma procesa klātbūtne locītavās..

Rentgens ir informatīva diagnozes metode. Attēlos redzams kaulu audu sabiezējums, locītavas formas izmaiņas, osteofītu augšana.

Tiek veikta arī densitometrija. Tehnika palīdz noteikt kaulu blīvumu. Tas ļauj noteikt pavadošās artrozes patoloģijas - osteosklerozi un osteoporozi.

Bojājošo faktoru novēršana

Pirms sākat ārstēt pirkstu artrozi, ir jāizslēdz visi faktori, kas var provocēt patoloģijas progresēšanu.

  • Ja jums ir liekais svars, jums vajadzētu mēģināt to samazināt. Tad slodze uz kājām būs daudz mazāka..
  • Jums vajadzētu pievērst uzmanību arī apaviem. Ja tas ir pārāk šaurs, neērts, jums tas jāmaina. Sievietēm, kuras mīl augstpapēžu kurpes, būs jāpārtrauc to lietošana..
  • Spēlējot sportu, ir nepieciešams kontrolēt slodzes pakāpi, lai tā nebūtu augsta, lai nepārslogotu kājas. Labāk ir pilnībā atteikties no smagā fiziskā darba..
  • Ja kāda patoloģija ir provocējošs faktors locītavas iznīcināšanā, steidzami jāārstē.

Pirkstu artrozes ārstēšana

Cīņa pret osteoartrītu tiek veikta integrētā veidā. Atpūtas pasākumu ietvaros tiek izmantoti dažādi medikamenti, tiek izmantotas fizioterapijas procedūras, terapeitiskie vingrinājumi un tautas līdzekļi. Smagos gadījumos viņi izmanto operāciju..

Narkotiku ārstēšana

Zāļu lietošana ir galvenā deformējošās artrozes ārstēšanas sastāvdaļa. Ārsti izraksta šādus līdzekļu veidus:

  1. Pretsāpju līdzekļi sāpju mazināšanai.
  2. Pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi, lai nomāktu iekaisumu.
  3. Hondroprotektori, lai atjaunotu skrimšļus un novērstu to turpmāku iznīcināšanu.

Zāles lieto dažādās formās: tabletes, kapsulas, ziedes, krēmi, želejas.

Manuālā terapija

Lielo vai citu pirkstu locītavas artrozes ārstēšanai tiek izmantotas tādas metodes kā mobilizācija un manipulācijas. Pirmais terapijas veids ir locītavu vilces veikšana. Tas palīdz normalizēt kustību, atbrīvoties no sāpju sindroma, novērst spazmas. Šo ārstēšanu veic reizi mēnesī..

Manipulācijas laikā tiek atjaunots locītavu anatomiski pareizs stāvoklis. Tas tiek darīts ar vienu asu kustību. Ja procedūra ir izdarīta pareizi, pacients nekavējoties izjūt atvieglojumu.

Fizioterapijas metodes

Pirkstu artrozes ārstēšana tiek veikta ar fizioterapijas sesiju palīdzību. Viņu galvenie uzdevumi ir šādi:

  1. Locītavu iekaisuma nomākšana.
  2. Asinsrites normalizēšana.
  3. Sāpju un stīvuma novēršana.
  4. Pēdu pietūkuma noņemšana.
  5. Metabolisma procesu uzlabošana.

Šos rezultātus palīdz sasniegt tādas metodes kā UHF, lāzera un magnētiskā terapija, elektroforēze, dubļu un terpentīna vannas..

Ortopēdiskā ārstēšana

Lai samazinātu bojātā locītavas deformācijas ātrumu un mazinātu sāpes tajā, ārsti iesaka izmantot īpašas ierīces. Tie ietver ortopēdiskos spilventiņus, ar kuru palīdzību kustības laikā tiek novērstas sāpes, tiek atjaunota pareizā pirksta pozīcija.

Ieteicams arī valkāt apavus ar statņu balstiem. Tas mazina sāpes, novērš kaulu veidojumu veidošanos uz pēdas. Ar artrozi var valkāt zolītes-pamatnes balstus, kas var samazināt bojātā locītavas slodzi, atbrīvot pacientu no stiprajām sāpēm.

Fizioterapija

Vingrojumi ir papildu ārstēšana lielā pirksta artrozes gadījumā. Ārsti iesaka:

  • Apsēdieties, izstiepiet kājas uz priekšu un velciet zeķes prom no sevis, tad pret sevi.
  • Spēcīgi saspiediet un atraisiet pirkstus.
  • Stāvošā stāvoklī piecelieties uz pirkstiem, pēc tam uz papēžiem.
  • Novietojiet mazus priekšmetus sev priekšā un paņemiet tos ar pirkstiem.

Vingrojumu terapijas komplekss jāattīsta speciālistam, ņemot vērā patoloģijas attīstības pakāpi.

Ķirurģiska iejaukšanās

Smagos locītavu artrozes posmos, kad konservatīvā metode nevar palīdzēt locītavām, viņi izmanto ķirurģisku ārstēšanu. Viena no visizplatītākajām terapijas metodēm ir artroskopija. Šīs manipulācijas procesā skartajā zonā tiek veikts iegriezums, un bojātās vietas tiek izgrieztas.

Ja ir kaulu izaugumi, tiek nozīmēta osteotomija, lai noņemtu izaugumu. Tiek izmantota arī artrodēze, kurā kauli tiek fiksēti anatomiski pareizā stāvoklī, bet pirksts zaudē savu kustīgumu.

Izvērstos gadījumos, kad locītava tiek iznīcināta, tiek noteikta artroplastika. Tā ir bojāta locītavas nomaiņa ar mākslīgu. Skrimšļa audus var aizstāt arī ar implantu. Šo ārstēšanu sauc par "hondroplastiku".

etnozinātne

Netradicionālas terapijas metodes palīdz novērst sāpes, pietūkumu un citus pirkstu artrozes simptomus. Mājas ārstēšanai ir daudz receptes. Šie līdzekļi ir vispopulārākie.

Pielietojums ar kāpostu lapu un dadzis

Ir nepieciešams ietīt kāju ar šo augu loksnēm, nofiksēt un nēsāt struktūru, līdz tās izžūst.

Saspiest ar dadzis un terpentīnu

Eļļojiet dadzis lapu ar terpentīnu, aptiniet savienojumu, aptiniet to plastmasas maisiņā un uzvelciet zeķes. Uzglabāt vismaz 60 minūtes. Ja jūtat dedzinošu sajūtu, komprese ir jānoņem.

Pienenes joda tinktūra

Ziedus sasmalcina, pievieno jodu, cieši aizver vāku, atstāj ievilkties 4 dienas. Iegūtais produkts tiek uzklāts uz kājas acs formā. Katru dienu veiciet artrozes procedūru.

Plūškoka tinktūra

Vienādās proporcijās ielejiet svaigus augļus ar degvīnu, ļaujiet tam mēnesi pagatavot, izvēloties tam tumšu vietu. Sagatavotās zāles jāpieliek kompresēm vai jānoslauka skartās locītavas ar artrozi.

Kāpostu sula

Lai iegūtu šķidrumu, dārzeņu daļas izlaiž caur sulu spiedi. Produktu var izmantot gan kompresēm, gan iekšējai lietošanai..

Auzu pārslas

Vāriet auzu pārslu bez sāls un cukura, pagaidiet, līdz tā atdziest. Pievienojiet lielu karoti medus, samaisiet. Pārklājiet bojāto vietu ar iegūto masu, aptiniet ar audumu, aptiniet un atstājiet nakti.

Bļodā ar siltu ūdeni pievieno 3 ēdamkarotes sāls un soda, labi samaisa, līdz produkti pilnībā izšķīst. Iemērciet kājā 15 minūtes.

Bišu produktu sajauc ar sāli proporcijā 2: 1. Sasmērējiet audumu, uzklājiet uz skartās locītavas, pārsēju, izolējiet. Uzglabāt 2-3 stundas.

Diēta

Uztura uzturs locītavu artrozes gadījumā ir paredzēts pacienta ķermeņa svara samazināšanai, kas rada lielu slodzi uz kājām. Sastādot ēdienkarti, no tās jāizņem pārtikas produkti, kas satur daudz neveselīgu tauku.

Pārtika būtu jāpapildina ar olbaltumvielām, veselīgiem augu taukiem, kompleksiem ogļhidrātiem, vitamīniem un minerālvielām.

Iespējamās komplikācijas

Savlaicīgas locītavu patoloģijas ārstēšanas sekas ir pirkstu un pat visas pēdas funkciju zudums, skartās kājas daļas pilnīga imobilizācija. Šajā gadījumā ir nepieciešama operācija, lai atjaunotu locītavas sākotnējo stāvokli..

Preventīvie pasākumi

Lai novērstu lielā pirksta, mazā pirksta vai citas pēdas daļas artrozi, izmantojiet šādus noteikumus:

  1. Valkājot ērtus apavus.
  2. Izvairīšanās no biežas augstpapēžu lietošanas.
  3. Ķermeņa svara kontrole.
  4. Kāju vingrošana.
  5. Pēdu slodzes samazināšana.
  6. Masāžas kursu iziešana.
  7. Veselīga dzīvesveida vadīšana.

Locītavu artroze ir nopietna slimība, kas noved pie pilnīgas locītavu iznīcināšanas un cilvēka motora darbības traucējumiem. Ir svarīgi ārstēt patoloģiju jau pirmajā posmā, lai novērstu tās progresēšanu un izvairītos no negatīvām sekām.