Galvenais / Artrīts

Lielā pirksta artroze: etioloģija, klīniskie simptomi, ārstēšanas taktika

Artrīts

Lielā pirksta artroze ir deģeneratīva-distrofiska locītavu patoloģija. Bojājums ietekmē lielā pirksta locītavas locītavu virsmu skrimšļa audus. Slimība biežāk sastopama sievietēm.

Notikuma cēloņi

Ir svarīgi zināt! Ārsti ir šokēti: "Ir efektīvs un pieejamais līdzeklis pret ARTROZI." Lasiet vairāk.

Var atšķirt vairākus cēloņsakarības faktorus, kuru klātbūtne un darbība veicina slimības izpausmi un progresēšanu:

  • iedzimta nosliece;
  • trauma ikdienas dzīvē un darba procesā (bieži pirkstu artroze izpaužas dejotājiem un futbolistiem);
  • endokrīnās sistēmas slimības: vairogdziedzera slimības, diabēts, hormonālā nelīdzsvarotība steroīdu zāļu lietošanas rezultātā un klimakteriālajā periodā;
  • apsaldējumi;
  • iedzimtas vai iegūtas pēdas deformācijas (plakanās pēdas un citas patoloģijas):
  • nepareizu apavu valkāšana - pārāk šaura vai vienkārši neērta;
  • liekais svars, kas palielina kāju slodzi.

Uzskaitītie faktori atsevišķi vai kombinācijā viens ar otru var izraisīt lielā pirksta artrozes attīstību..

Slimības simptomi

Klīniskie patoloģijas simptomi:

  • dažādas intensitātes sāpju sindroms. Sāpes var būt asas vai nemainīgas, sāpes;
  • izmaiņas sāpju sindroma smagumā atkarībā no laika apstākļiem - ar saaukstēšanos slimība bieži pasliktinās;
  • pirkstu nejutīguma sajūta asinsrites traucējumu rezultātā;
  • stīvuma sajūta locītavu locītavās, "gurkstēšana", veicot kustības, īpaši asas;
  • audu pietūkums un apsārtums ap skarto locītavu;
  • skarto locītavu deformācija.

Uzskaitītie simptomi var izpausties dažādās pakāpēs atkarībā no patoloģijas attīstības pakāpes..

Artrozes stadijas

Lielā pirksta artrozes patoģenēzē izšķir 3 posmus, kuru klīniskās pazīmes ir aplūkotas zemāk esošajā tabulā..

SkatuveRaksturīgi
EsPatoloģijas attīstības sākumā simptomus principā var neievērot. Tiek atzīmēts ātrs nogurums, biežas sasalšanas sajūtas, "pagriešanās", sāpes. Progresējot, mobilitāte locītavā ir ierobežota, sāpīgums periodiski izpaužas
IISlimības attīstība provocē īkšķa zonas slodzes pārdales procesu. Tāpēc skartajā locītavā var veidoties izaugumi. Sāpju sindroms palielinās, īkšķis uzbriest, apkārtējie audi ir iesaistīti patoloģijā
IIISāpes izpaužas ne tikai kustības laikā, bet arī miera stāvoklī. Savienojums ir deformēts, ir metatarsophalangeal locītavas audu aizaugums un pirksta nobīde pēdas plaknē un lejup

Ja lielajā pirkstā ir neliels diskomforts, meklējiet medicīnisko palīdzību. Agrīna slimības atklāšana ievērojami palielina terapeitiskās korekcijas panākumus.

Artrozes gadījumā nepieciešama diferenciāldiagnoze ar artrītu. Slimību klīniskajiem simptomiem ir daudz līdzību, taču slimību etiopatoģenēze ir ļoti atšķirīga. Pirkstu artrītu raksturo iekaisuma komponenta pārsvars, un ar artrozi notiek deģeneratīvi-distrofiski procesi. Tikai speciālists var noteikt pareizu diagnozi, pamatojoties uz anamnēzes datiem, klīniskajiem simptomiem, instrumentālo un laboratorisko pētījumu rezultātiem..

Lielā pirksta artrozes ārstēšana

Lielā pirksta artrozes diagnostikai nepieciešama sarežģīta un ilgstoša ārstēšana. Slimības korekcijas mērķi:

  • samazinot slodzi uz skartās locītavas laukumu - šim nolūkam ir nepieciešams valkāt pārsēju, novērot gultas režīmu, izvēlēties ērtus ortopēdiskos apavus;
  • normālas mobilitātes atjaunošana locītavā. Tam tiek noteiktas masāžas un fizioterapijas procedūras, zāles;
  • sāpju un iekaisuma likvidēšana. Šim nolūkam galvenokārt tiek izmantotas nesteroīdo pretiekaisuma zāļu ārējās formas, bet var noteikt formas iekšējai ievadīšanai;
  • vielmaiņas procesu atjaunošana skartajos audos ar zāļu un fizioterapijas palīdzību.

Ir ārkārtīgi svarīgi atjaunot locītavas trofismu: nepietiekams uzturs pastiprina mobilitātes samazināšanos, provocē slimības progresēšanu.

Ja klasificējam patoloģijas korekcijas metodes, tad var izšķirt divas grupas - konservatīvas un ķirurģiskas artrozes ārstēšanas metodes. Sīkāk apsveriet abas terapeitisko paņēmienu grupas.

Konservatīvā terapija

Konservatīvā ārstēšana ļauj novērst slimības simptomus un sākt reģeneratīvos procesus skartajos skrimšļa audos. Galvenās konservatīvās terapijas metodes ir aplūkotas tabulā.

MetodeRaksturīgi
Narkotiku terapijaZāļu iecelšana formās iekšķīgai lietošanai, vietējai lietošanai, injekcijām. Anestēzijai tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi: spazmalgon, analgin. Lai novērstu iekaisuma procesu, tiek nozīmēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un steroīdie medikamenti. Ir nepieciešami arī hondroprotektori, kas atbalsta zāles, lai paātrinātu reģenerāciju un atjaunotu skartās teritorijas trofismu
Fizioterapija un masāžaFizioterapijas vingrinājumi un masāža, kas tiek nozīmēti pacientiem ar artrozi ārpus saasināšanās fāzes, atjauno pareizo locītavas anatomisko stāvokli, novērš deformācijas progresēšanu
Fizioterapijas procedūrasSaistībā ar artrozi šādas fizioterapeitiskās metodes ir efektīvas: īpaši augstfrekvences terapija, lāzerterapija, magnetoterapija, elektroforēze. Visas šīs metodes ir nepieciešamas, lai atjaunotu trofismu un sāktu reģeneratīvos procesus skrimšļa audos un pamazām mazinātu sāpes.
Ortopēdisko struktūru pielietošanaĪpaši ortopēdiski apavi, zolītes, pārsēji, kājas balsti un īpaši stiprinājumi atjauno skarto locītavu funkcionalitāti

Dr Sperlings runās par artrozes ārstēšanu:

Papildus iepriekšminētajām metodēm ir nepieciešamas citas metodes, lai novērstu faktorus, kas provocē patoloģiju: liekais svars, endokrīno patoloģiju ārstēšana, pēdu slodzes līmeņa kontrole.

Ziedes: zāļu terapijas pamats

Ārstējot lielā pirksta artrozi, tiek izmantotas šādas ziedes grupas:

  • sasilšana un vazodilatācija;
  • pretiekaisuma un pretsāpju līdzeklis.

Pat "uzlaboto" ARTROZI var izārstēt mājās! Vienkārši atcerieties to iesmērēt vienu reizi dienā..

Sildošo un vazodilatējošo ziedes sastāvā var būt bišu inde, sarkano piparu ekstrakts, čūsku inde. Šādiem komponentiem ir izteikta farmakoloģiskā iedarbība. Šīs grupas pārstāvji:

  • Apizartrons;
  • Gevkamens;
  • Capsicum;
  • Menovazīns.

Preparātus no sasilšanas ziedes grupas nevar izmantot, ja paredzētajā lietošanas vietā uz ādas ir atvērtas brūces virsmas.

Pretiekaisuma un pretsāpju ziedes grupā ietilpst produkti, kas satur:

  • diklofenaks (Voltaren un citu zāļu daļa);
  • ketoprofēns (Ketonal Gel, Fast Gel);
  • indometacīns (metindols);
  • nimesulīds (Nise, Nimulid);
  • dimetilsulfoksīds (dolobēns).

Jebkuru no šīm ziedēm drīkst lietot tikai pēc speciālista ieteikuma. Noteiktā terapijas kursa ilgumu nedrīkst pārsniegt. Ja ārējiem līdzekļiem nav izteikta efekta, jums jākonsultējas ar ārstu par terapeitisko pasākumu koriģēšanu. Speciālists izvēlas zāles iekšējai lietošanai vai izraksta zāles injekcijas veidā. Ja slimība tiek sākta, var būt nepieciešamas ķirurģiskas metodes patoloģijas ārstēšanai.

Ķirurģiskās metodes

Vēlākajās patoloģijas attīstības stadijās ir grūti tikt galā ar artrozes klīniskajiem simptomiem un pilnībā atjaunot locītavu funkcionalitāti. Tādēļ dažos gadījumos tiek pieņemts lēmums par nepieciešamību izmantot ķirurģiskas metodes situācijas labošanai..

Klīniskie gadījumi, kad nepieciešama operācija, atbilst patoloģijas trešajam posmam un ietver šādas izpausmes:

  • galējā locītavas skrimšļa audu iznīcināšana;
  • intensīvs sāpju sindroms;
  • zema uzņēmība pret zāļu terapiju.

Iepriekš ķirurģiskā korekcija ietvēra šādas metodes:

  • rezekcijas artroplastika, kas ietver izmainītu locītavu zonu noņemšanu;
  • artrodēze, kurā locītava ir imobilizēta.

Tagad tiek izmantotas modernākas metodes:

  • artroskopija, kurā iznīcinātas skrimšļa daļiņas tiek noņemtas no locītavu dobuma;
  • cheilektomija - izaugumu noņemšana uz falangām un locītavas kapsulas.

Medicīna slimības attīstības vēlīnās stadijās piedāvā lielā pirksta metatarsofalangeālās locītavas endoprotezēšanu.

Pirms jebkādas ķirurģiskas iejaukšanās ir nepieciešama rentgena pārbaude..

Ļoti detalizēts video par metatarsofalangeālās locītavas ķirurģisko ārstēšanu:

Profilaktiskas darbības

Metatarsofalangeālajai locītavai jāiztur vislielākais stress. Tāpēc ir svarīgi ievērot ieteikumus pirkstu locītavu deģeneratīvo-distrofisko un iekaisuma slimību profilaksei..

Īpaša uzmanība jāpievērš apavu izvēlei. Ja, valkājot kurpes, rodas sāpes, pat ne kustoties, bet mierīgā stāvoklī, jums tās nekavējoties jāmaina uz ortopēdiskām. Jūsu ārsts var ieteikt piemērotus modeļus.

Jums jāiet sportā; īpaši labi kā profilaktiskas metodes joga, pilates, peldēšana. Ārsti iesaka regulāri iziet spa procedūras, tostarp peldēties minerālūdeņos, fizioterapiju, dubļu terapiju.

Uzskaitītie preventīvie pasākumi ir piemēroti slimības profilaksei un jau diagnosticētas patoloģijas progresēšanas novēršanai. Ja tiek diagnosticēta lielā pirksta locītavas artroze, ārstēšanai jāietver profilaktiskas metodes, nevis tikai standarta konservatīvās ārstēšanas metodes. Lai panāktu pozitīvu dinamiku slimības gaitā, ir svarīgi ievērot visus medicīniskos ieteikumus..

Līdzīgi raksti

Kā aizmirst par locītavu sāpēm un artrozi?

  • Locītavu sāpes ierobežo jūsu kustības un pilnvērtīgu dzīvi...
  • Jūs uztrauc diskomforts, kraukšķēšana un sistemātiskas sāpes...
  • Varbūt esat izmēģinājis virkni zāļu, krēmu un ziedes...
  • Bet, spriežot pēc tā, ka jūs lasāt šīs rindas, tās jums daudz nepalīdzēja...

Bet ortopēds Valentīns Dikul apgalvo, ka pastāv patiešām efektīvs līdzeklis pret ARTROZI! Lasīt vairāk >>>

Pirkstu artroze: simptomi un ārstēšana

Pirkstu artroze: slimības simptomi un ārstēšana ir diezgan sarežģīta artroloģijas problēma, kuru nevar ignorēt. Jāatceras: kad attīstās pirkstu locītavu artroze, ārstēšana ar pilnīgu patoloģijas likvidēšanu ir iespējama tikai sākotnējos posmos. Nav iespējams atjaunot jau ievērojami iznīcinātos audus, un tāpēc efektīva ārstēšana slimība un jo īpaši lielo pirkstu artroze ir jānosaka pēc iespējas agrāk.

Kas ir patoloģija

Parasti artroze ir locītavu patoloģija ar deģeneratīvi distrofisku bojājuma mehānismu, kas notiek hroniskā režīmā, pakāpeniski iznīcinot visus locītavu elementus. Apkārtējo audu iekaisuma reakcija var pievienoties arī distrofiskiem procesiem. Patoloģijas attīstība noved pie skrimšļa elastības zuduma ar pakāpenisku ossifikāciju un iznīcināšanu, audu iznīcināšanu plaisu, roņu un dažādu strukturālu metamorfožu veidā.

Atšķirīga artrozes iezīme ir procesa attīstība locītavu zonā, neizplatoties ārpus tās robežām. Bet nopietnas anomālijas attīstās tieši locītavā: deformācija un mehāniski bojājumi, bioķīmiskas izmaiņas, osteofītu parādīšanās un mobilitātes pasliktināšanās. Apskatāmais pirksta locītavas artroze ir izplatīta patoloģijas izpausme. Tas var attīstīties dažādās mazajās locītavās, bet visbiežāk tiek konstatēta lielā pirksta locītavas artroze..

Kā jau hroniskā formā pienākas, lielā pirksta artroze notiek ar pārmaiņām saasināšanās un remisijas periodos. Pēc izcelsmes rakstura patoloģiju klasificē primārajās un sekundārajās šķirnēs. Primārā forma rodas veselīgā locītavā, kad parādās piemēroti apstākļi. Sekundārā šķirne tiek definēta kā citas locītavu slimības vai mehānisku bojājumu rezultāts.

Kas provocē patoloģiju

Slimības sākuma etioloģiskais mehānisms ir saistīts ar ievērojamu locītavas asins piegādes un uztura pasliktināšanos, vielmaiņas procesu izmaiņām. Tieši šie faktori nosaka proteoglikānu trūkumu skrimšļa elementā, kā arī citus kolagēnus, kas izraisa elastības zudumu. Šo mehānismu tieši iedarbina vairāki endogēni un eksogēni faktori. Savukārt iekšējo faktoru pamatā var būt gan iedzimta, gan iegūta daba..

Izšķir šādus iedzimtus faktorus: plakanas pēdas; nepareiza locītavas struktūra; saīsinātas kājas klātbūtne; iedzimts pirkstu izliekums, t.sk. īkšķa izliekums; to āmura forma. Iegūtie strukturālie defekti veidojas traumu rezultātā (lūzumi, kam seko nepareiza atjaunošana); locītavu saišu plīsumi. Pie endogēniem cēloņiem pieder patoloģijas, kas var traucēt metabolismu: endokrīnās slimības, kā arī tādas patoloģijas kā tuberkuloze, gonoreja, encefalīts. Ievērojami asins piegādes traucējumi izraisa vēnu varikozi.

Bieži vien ārējā ietekme kļūst par pirkstu artrozes cēloni: nepietiekama pārtika; pārmērīga taukainība; novājināti, netrenēti muskuļi; nepareizas kurpes (šauri deguni, stiletto papēži, platformas zole); augsta cilvēka izaugsme; bieža pārslodze; zema temperatūra ar apsaldējumiem; pozicionēšana savīti stāvoklī darba vietā vai ilgstoša piespiedu pēdas saspiešana. Neaizmirstiet par vecuma faktoru..

Patoloģijas simptomi

Kad parādās pirkstu artroze, simptomus un ārstēšanu nosaka slimības fāze.

Ir 3 locītavu bojājumu posmi:

  1. Pirmo pakāpi (sākotnējā fāze) rada kopīgās telpas sašaurināšanās sākums. Bojājumi šajā posmā ir atgriezeniski, kas nozīmē, ka, ja šajā posmā tiks atklāta lielo pirkstu artroze, ārstēšana novedīs pie pilnīgas audu atjaunošanās. Galvenais simptoms: neliels sāpju sindroms pēc ilgas staigāšanas un noguruma.
  2. Otro pakāpi izraisa nozīmīgāka spraugas aizvēršana, osteofītu veidošanās sākums. Sāpes kļūst intensīvākas, parādās tūska, tiek traucēta kustīgums.
  3. Trešo pakāpi raksturo spēcīga spraugas samazināšanās vai pat tās aizvēršana. Parādās daudz osteofītu. Sāpes ir jūtamas pat bez piepūles. Pirkstu deformācija progresē, parādās klibums.

Kad progresē pirkstu artroze, simptomi parādās šādi: kraukšķēšana locītavās, ejot; rīta pirkstu stīvums; skarto locītavu (parasti īkšķa) apsārtums un pietūkums; paaugstinātas temperatūras sajūta skartajās locītavās; rumbas uz īkšķa un starp pirkstiem.

Sākumā sāpes ir jūtamas tikai ar ilgstošu staigāšanu vai kāpjot pa nogāzi, bet pamazām pastiprinās, un 2-3 posmos tās parādās arī miera stāvoklī. Pirkstu deformācija, kas parādās progresējošā stadijā, noved pie klibuma un gaitas maiņas. Uz sāpošās locītavas parādās blīvējumi mezgliņu formā.

Kā visvairāk noslogotais, visbiežāk cieš īkšķis, no kura sākas slimība. Pamazām Heberdena mezgli parādās uz pārējiem pirkstiem ar sacietējumu un apsārtumu. Pirkstu čokurošanās kļūst pamanāma. Falangālā artroze parasti vienlaikus attīstās uz vairākiem pirkstiem.

Kā tiek atklāta slimība

Skaidras deformācijas pazīmes parādās tikai progresējošā stadijā. Tomēr ir jāidentificē slimība sākotnējā stadijā, kad simptomi nav skaidri izteikti un ir līdzīgi citu patoloģiju izpausmēm..

Šajos apstākļos liela nozīme ir precīzai diferencētai diagnostikai. Ārsta uzdevums ir identificēt agrīnu saslimšanu un noteikt iekaisuma procesa saikni. Diagnoze sākas ar asins analīzi, CRP un urīnskābes testu un reimatisma paraugu ņemšanu. Galīgā diagnoze pamatojas uz fluoroskopijas rezultātiem divās pozīcijās: artroskopija, pēdas ultraskaņa, datortomogrāfija un MRI.

Kā tiek nodrošināta ārstēšana

Kā minēts iepriekš, locītavas pilnīga atjaunošana ar konservatīvu ārstēšanu ir iespējama tikai agrīnā stadijā, kad audu atrofija nav notikusi neatgriezeniskas attīstības formā. Kad attīstās pirkstu artroze, simptomu analīzi un ārstēšanas attīstību veic artrologs (specializētās klīnikās) un ķirurgs vai ortopēds regulārā klīnikā. Ar progresējošu lielā pirksta artrozi ārstēšanas mērķis ir novērst paasinājuma periodus un pārnest slimību uz remisijas stadiju, izslēgt iekaisuma reakcijas, simptomātisku ārstēšanu, maksimālu locītavu kustīguma atjaunošanu, vispārēju ķermeņa nostiprināšanu.

Ar pirkstu artrozi ārstēšanu veic ar konservatīvu metodi, izmantojot integrētu kursa pieeju. Ārstēšana balstās uz zāļu terapiju (sistēmisku un lokālu) un ar zālēm nesaistītām metodēm. Atkarībā no bojājuma pakāpes tiek izmantotas šādas ārstēšanas shēmas:

  1. Agrīnā slimības stadijā tiek noteikti šādi līdzekļi: individuālu ortopēdisko apavu un zolīšu valkāšana; fizioterapijas metodes; fiziskā sagatavotība; masāža; nesteroīdo zāļu lietošana; tiek piemēroti vispārējie preventīvie pasākumi.
  2. Uzlabotā formā (2-3 bojājuma pakāpes): pretsāpju līdzekļu lietošana; zāļu zāļu injekcija tieši locītavā; steidzamas nepieciešamības gadījumā - ķirurģiska iejaukšanās.

Narkotiku terapijas pamatā ir šādas zāles:

  1. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: paracetamols, diklofenaks, aceklofenaks, indometacīns, nimesulīds, meloksikams..
  2. Hondroprotektori: hondroitīns, hialuronskābe, glikozamīns, artrodarīns, Artra, Structum. Alflutop, Hondroguard var izmantot injekcijām tieši locītavā..
  3. Preparāti sinoviālā sastāva normalizēšanai: Synvisc, Gilgan, Fermatron.
  4. Glikokortikosteroīdi (ar iekaisumu): Kenalog, Diprospan.
  5. Muskuļu relaksanti muskuļu aktivitātes normalizēšanai.
  6. Vispārēja stiprinoša terapija: Vitrum, Centrum, Berocca, Materna, Teravit.
  7. Vietējie ārējās lietošanas līdzekļi: ziedes ar spēju mazināt iekaisumu, tūsku un sāpes: Nikoflex, Apizatron, Viprosal, Ungapiven.

Pirkstu artroze ir bīstama un nepatīkama slimība, kas var traucēt locītavu kustīgumu. Pilnīga izārstēšana ir iespējama tikai agrīnā stadijā, tādēļ svarīga loma ir savlaicīgai patoloģijas noteikšanai.

Lielā pirksta artrozes ārstēšana

Lielā pirksta osteoartrīts uztrauc pusmūža un vecākus cilvēkus. To raksturo sāpju, apsārtuma un pietūkuma rašanās skartajā locītavā. Ja nav atbilstošas ​​terapijas, šī slimība var izraisīt kaulu krustojuma deformāciju, mobilitātes zudumu un rezultātā invaliditāti. Biežas sāpīgas sajūtas pasliktina dzīves kvalitāti un samazina pacienta spēju strādāt. Prognoze ir atkarīga no agrīnas diagnostikas un savlaicīgas nozīmētas pareizas terapeitiskās norises.

Slimības cēloņi

Slimības etioloģija nav pilnībā izprotama. Liela nozīme slimības sākumā un attīstībā tiek attiecināta uz pārmērīgu stresu locītavā, iedzimtu noslieci, nepietiekamu uzturu un citiem faktoriem. Artroze ietekmē garo kaulu epifīzes un mazo kaulu dziedzeru vielu..

Pēc ekspertu domām, šī slimība attīstās šādu iemeslu dēļ:

  1. Pārmērīgs mehāniskais spriegums.
  2. Locītavu lūzumi un traumas.
  3. Muskeloskeletālās sistēmas iedzimtas malformācijas.
  4. Patoloģiski specifiski procesi kaulos.
  5. Nepareizs uzturs.
  6. Metabolisma procesu traucējumi organismā.
  7. Infekcijas un vīrusu slimību vēsture.
  8. Neērti, saspiež kurpes.

Artrozes veidi

Artroze notiek:

  • primārais - topošais. Neatkarīga slimība, ko neizraisa citi faktori, tās etioloģija nav zināma;
  • sekundārs - rodas infekcijas slimību, traumu, imūno, endokrīnās sistēmas traucējumu ietekmē, kā alerģiskas reakcijas izpausme, iedzimta patoloģija.
Problēma ir vielmaiņas un trofisko procesu pārkāpums hialīna skrimšļa audos

Viņi arī atšķir artrozi pēc patoloģijas veidiem un ārstēšanas īpašībām:

  • potīte;
  • ceļgals;
  • gurns;
  • dzemdes kakla;
  • brahiāls;
  • mugurkaulnieks;
  • pirkstu un roku osteoartrīts.

Slimības stadijas un to simptomi

Slimības simptomu izpausme ir atkarīga no tā attīstības pakāpes..

Sākotnējā slimības stadijā klīniskā aina ir līdzīga citu locītavu slimību simptomiem un izpaužas:

  • sāpes;
  • funkcionālie traucējumi;
  • izteikta gurkstēšana;
  • klibums.
Neskatoties uz skaidro lokalizāciju (tikai locītavas), lielā pirksta artroze ir vairāku iemeslu izraisīta slimība

Saskaņā ar izmaiņām slimības gaitā var izdalīt 4 tās attīstības pakāpes:

  1. Vispirms vai agri. Šajā posmā pirkstos parādās neliels maigums un pietūkums. Diagnostika šajā periodā ir sarežģīta.
  2. Otrkārt. Dažreiz ir izmaiņas locītavas kontūrās, sāpes palpējot un staigājot, ir skaidri dzirdama gurkstēšana, ir ādas pietūkums un apsārtums. Saliekšana un pagarināšana ilgstoši ir bez maksas. Rentgenogrāfija tiek uzskatīta par izšķirošu slimības atpazīšanai..
  3. Trešais. Vispārējais stāvoklis pasliktinās, iespējams, vietēja vai vispārēja temperatūras paaugstināšanās, sāpes kļūst nepanesamas. Iespējama kaulu audu deformācija vai sadrumstalotība, mobilitāte samazinās un notiek intermitējoša klibošana. Bieži vien sāpes izstaro potītes locītavu. Rentgens parāda izmaiņas čiekurveida dziedzera ossifikācijas kodola struktūrā, kaulu struktūras blīvēšanas zonā.
  4. Ceturtais. Šajā posmā saglabājas ilgstoša kaulu audu deformācija un nekrotiskie procesi, tiek atzīmēta skartās ekstremitātes muskuļu atrofija, rotācijas ierobežojums.

Pirkstu artrozes ārstēšana

Slikti vietējās asinsrites apstākļi prasa ilgstošu locītavas izkraušanu, lai atjaunotu normālu audu periodu, kad tiek ārstēta locītavu artroze. Atkarībā no diagnozes noteikšanas laika un slimības attīstības pakāpes tiek izmantotas dažādas metodes un paņēmieni, kā ārstēt pirkstu artrozi.

Atkarībā no stadijas, simptomiem un cēloņiem, īkšķa artrozes ārstēšanai tiek izmantotas konservatīvas vai ķirurģiskas metodes.

Narkotiku ārstēšana

Konservatīvā terapija ietver zāļu lietošanu:

  1. NPL ("Diklofenaks", "Ketoprofēns", "Nimesulīds"). Šīs nehormonālās pretiekaisuma zāles lieto, lai nomāktu iekaisumu un mazinātu sāpes..
  2. Pretiekaisuma selektīvās zāles (Movalis). Izmanto, ja ilgstoši jālieto pretsāpju līdzekļi.
  3. Zāles, kas paplašina asinsvadus ("Theonikol", "Agapurin"). Viņiem ir spazmolītiskas un asins plūsmu uzlabojošas darbības.
  4. Muskuļu relaksanti ("Mydocalm"). Samaziniet ķermeņa spastisko reakciju uz slimības izpausmēm. Izmanto terapeitisko pasākumu kompleksā.
  5. Hondroprotektori ("Glikozamīns", "Structum", "Artra"). Stimulē skrimšļa atjaunošanos un sinoviālo šķidrumu ražošanu.
  6. Kortikosteroīdi (Depo-Medrol, Kenalog). Lieto saasināšanās laikā, lai sniegtu ārkārtas palīdzību ar nepanesamām sāpēm, pietūkumu, veicot intraartikulāru injekciju.
  7. Vietējie preparāti (Voltaren, Fastum-gel). Ziedes, želejas un krēmi ir paredzēti ārīgai lietošanai, tiem ir anestēzijas, anti-edematozs, lokāls kairinošs, asinsriti uzlabojošs efekts.
Medikamenti ietver līdzsvarotu injicējamo un perorālo zāļu lietošanu

Manuālā terapija

Manuālā terapija - lielā pirksta (ABPN) artrozes masāža ir vērsta uz skartās locītavas mobilitātes palielināšanu, kustību amplitūdas palielināšanu, asinsrites uzlabošanu. Palīdz mazināt sāpīgas izpausmes.

Profesionāli masāžas terapeiti izmanto divas manuālas ietekmes uz skarto zonu metodes:

  • mobilizācija - pakāpeniska kaulu izstiepšana, mobilitātes palielināšana un muskuļu sasprindzinājuma mazināšana;
  • manipulācija - locītavas deformācijas korekcija ar asām, kalibrētām masiera kustībām, mazinot sāpes un atjaunojot motora funkcijas.

Fizioterapija

ABPN kompleksā terapijā rehabilitācijas periodā tiek izmantotas fizioterapijas procedūras. Fizioterapija labvēlīgi ietekmē pacienta vispārējo veselību un uzlabo artrozes ārstēšanas prognozi.

Ārstējot šo slimību, ir efektīvi izmantot:

  1. UHF un lāzerterapija. Tie kavē iekaisuma procesa attīstību, mazina sāpes.
  2. Infrasarkanais apstarojums. Uzlabo asinsriti, tai ir pretsāpju efekts.
  3. Magnetoterapija. Stimulē imūnsistēmu, atjauno skrimšļa audus.
  4. Ozokeritoterapija. Ozokerīta vannas un kompreses sildoši ietekmē sāpošo locītavu.
  5. Krioterapija. Ārstēšana ar zemu temperatūru palīdz mazināt pietūkumu, sāpes.
  6. Balneoterapija. Ūdeņraža sulfīda vannas procedūra uzlabo limfas plūsmu un asinsriti.
Fizioterapijas metodes ir vērstas uz īkšķa artrozes ārstēšanu, izmantojot UHF, lāzera un magnētisko terapiju

Operatīva iejaukšanās

Ārstēšanas efekta trūkums ļauj ārstam izvēlēties labu operācijai:

  1. Artroskopija. Ķirurģiska iejaukšanās ar endoskopu caur mikroskopisku iegriezumu.
  2. Savienošanas operācijas. Kaulu fiksācija ar plāksnēm, tapām un citām ierīcēm. Pēc iejaukšanās kustību spējas netiek atjaunotas.
  3. Endoprotezēšana. Deformētas vai iznīcinātas locītavas aizstāšana ar jaunu (endoprotezēšana).

Pēc operācijas ir nepieciešams ilgs rehabilitācijas periods.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ar lieliem panākumiem lielā pirksta locītavas artroze tiek ārstēta, izmantojot tradicionālo medicīnu.

Starp artrozes apkarošanas līdzekļiem tiek izmantoti:

  • saspiež ar dadzis, jodu, pienenes, nātru;
  • vannas ar priežu tinktūru, bišofītu;
  • cinquefoil, alvejas, propolisa, dubrovņika tinktūras;
  • novārījumi no mārrutku, dadzis, pienenes saknēm;
  • hirudoterapija;
  • apiterapija.

Ārstēšana sanatorijā

Papildus terapeitiskajiem pasākumiem, ko lieto stacionārā vai mājās, pirkstu artroze tiek veiksmīgi ārstēta sanatorijās. Ar kvalificēta medicīniskā personāla palīdzību jūs varat paātrināt rehabilitācijas un atveseļošanās procesu.

Sanatorijas slimnīcās pacientiem tiks nodrošināti šādi terapeitiskie pasākumi:

  1. Visaptveroša pārbaude, ieskaitot laboratorijas un instrumentālo diagnostiku.
  2. Medicīniskā uztura, saskaņā ar ārsta izvēlēto diētu.
  3. Fizioterapija un manuālās procedūras.
  4. Vingrojumu terapija.
  5. Kvalificēta speciālista uzraudzība pacienta vispārējā stāvoklī un pozitīvā dinamika.

Ārstēšanas izmaksas

Materiālās izmaksas šīs slimības ārstēšanai ir atkarīgas no:

  • pacienta dzīvesvietas reģions;
  • slimības attīstības stadijas;
  • ārstējošā ārsta un izvēlētās klīnikas kvalifikācija;
  • diagnostiskā un terapeitiskā metode;
  • pacienta vispārējā veselība un individuālās īpašības.

Profilaktiskas darbības

Artrozes ārstēšanai nepieciešams ilgs laiks, lielas materiālu izmaksas un pacietība. Ir daudz vieglāk novērst šīs slimības attīstību..

Lai pirksta artroze nekļūtu par bažām, ieteicams ievērot dažus noteikumus:

  1. Līdzsvarojiet diētu.
  2. Valkājiet ērtus apavus.
  3. Katru gadu iziet regulāru pārbaudi.
  4. Novērst pēdas locītavas traumas.
  5. Veiciet ABPN ieteicamos vingrinājumus. Vingrinājumiem īkšķa artrozes gadījumā jābūt regulāriem.
  6. Veiciet neatkarīgu pēdu pārbaudi.
  7. Kontrolēt ķermeņa svaru.

Atsauksmes:

Anatolijs, 58 gadi, Krievija:

“Pirkstu osteoartrīts tika noteikts agrīnā stadijā, es pārbaudīju Bubnovska vingrošanu un tās iedarbību. Vannu un jūras ūdens izmantošanas komplekss ļāva ilgu laiku aizmirst par šo slimību ".

Svetlana, 55 gadi, Primorska, Ukraina:

“Kauls uz pirksta mani ilgi uztrauca. Kaimiņš ieteica man izmēģināt dadzis kompreses. Regulāri lietojot, ir pamanāms pozitīvs rezultāts ".

Pirkstu artroze

Daudzas locītavas ar 26 kauliem veido mūsu kāju. Katrā šādā locītavā var notikt osteoartrīta izmaiņas, taču bieži tiek diagnosticēta pirkstu artroze. Pirkstu artroze ietekmē digitālās falangas ar metatarsophalangeal, starpfalango locītavām.

Bieži tiek ietekmēts lielais pirksts, tāpat tiek ietekmēts mazais pirksts. Retos gadījumos rodas otrā pirksta bojājumi. Pirkstu artrozi pavadīs sāpes, un laika gaitā cilvēka gaita mainīsies. Pilnīga locītavu artrozes ārstēšana nav iespējama, taču patoloģiju var apturēt, līdz minimumam samazinot sarežģītus apstākļus.

Iemesli

Lielā pirksta locītavas osteoartrītu, tāpat kā citas artrītiskas izmaiņas, izraisa audu struktūru trauma, ķermeņa ar vecumu saistīta iezīme, vielmaiņas procesu traucējumi, nogurdinošs fiziskais darbs. Ja nevar noteikt lielā pirksta artrītisko izmaiņu cēloņus, tad primārā ir patoloģija. Vislielākais risks saslimt ar primāro artrozi ir:

  • Veci vīri.
  • Sievietes menopauzes laikā.
  • Pacienti ar apgrūtinātu iedzimtību.
  • Cilvēki, kuri profesionāli nodarbojas ar sportu, fiziski intensīvu darbu, kuru darbs ir saistīts ar ilgstošu stāvokli.

Sekundārās osteoartrīta izmaiņas pirkstu locītavās tiek veidotas uz infekciju, patoloģisko procesu fona, kuru dēļ locītavas iznīcina toksiski savienojumi. Endokrīno orgānu mazspēja ar hormonu nelīdzsvarotību novedīs pie tā, ka destruktīvas skrimšļa izmaiņas dominēs pār atveseļošanās procesiem. Vielmaiņas traucējumu gadījumā organisms nepietiekami sintezē savienojumus, kas nepieciešami skrimšļa un kaulu atjaunošanai.

Pirmā un citu pirkstu artroze ietekmē pacientus ar lieko svaru, jo viņiem ir traucēta vielmaiņa, stress uz apakšējām ekstremitātēm būs liels. Traumas izraisītais lielā pirksta osteoartrīts rodas sakarā ar to, ka locītavu audi ir fiziski bojāti, bija smags sasitums ar izmežģītu pirkstu. Ievainoto ceļgalu un potīšu locītavu dēļ var rasties pirmā pirksta vai vairāku pirkstu osteoartrīts. Tāpēc mazie savienojumi būs pārslogoti.

Bieži vien pirkstu falangu artroze rodas sakarā ar to, ka cilvēks valkā neērtus apavus, kas izraisa pēdu saspiešanu, un problēmas radīs arī tie, kuriem patīk staigāt ar augstiem papēžiem. Artroze rodas plakano pēdu, nūjas, patoloģiskas zoles struktūras dēļ. Mikrocirkulācijas pārkāpums novedīs pie uztura sastāvdaļu trūkuma locītavu audos.

Attīstības mehānisms

Destruktīvas izmaiņas notiek vairākos posmos. Pirmkārt, tiek pārkāpts fosfora un kalcija metabolisms, locītavās būs uztura sastāvdaļu deficīts. Savienojums pārstāj pildīt amortizācijas funkciju, skrimšļi ir atbrīvoti un sadalās šķiedrās. Tad locītavas kapsula sāks blīvēt, sinoviālā cerebrospinālais šķidrums tiek sintezēts mazākā tilpumā. Kad patoloģija progresēs, veidosies osteofītiskas formācijas.

Ārstēšanas neesamības gadījumā pievienosies iekaisums. Skrimšļa fragmenti, kuriem ir veikta iznīcināšana, iekļūs sinoviālajā cerebrospinālajā šķidrumā. Kustību laikā tiek traumēta locītavas kapsula un blakus esošās audu struktūras, rodas akūts iekaisums. Skartā zona kļūs tūska, ir hiperēmija, hipertermija, sāpju sindroms.

Simptomi

Artrozes simptomi ir atkarīgi no patoloģiskā procesa smaguma. Sākotnējās patoloģijas stadijās pacientam ir neērti staigājot, viņa kustības ir ierobežotas, locītavas gurkst. Simptomi progresē fizisko aktivitāšu laikā, samazinās mierīgā stāvoklī. Ar patoloģiskā procesa progresu sāpju sindroms tiek pastāvīgi novērots, nepazūd pat naktī.

Motora aktivitāte ir krasi ierobežota. Smagos gadījumos rodas patoloģijas komplikācijas, pievienojas iekaisuma process, āda kļūst hiperēmiska, ja to pieskaraties, tā ir karsta. Slimība bojā locītavu audus līdz to pilnīgai iznīcināšanai.

Pastāv 4 patoloģisku izmaiņu pakāpes:

  • Sākotnējā slimības stadijā zoles slodzes laikā pacientam ir nedaudz neērti. Pacients domā, ka viņa kājas ir nogurušas. Šajā posmā patoloģiju var pilnībā izārstēt..
  • 2. stadijā metatarsālā galva palielinās. Ir sāpju sindroms, tiek novērota 1 pirksta deformācija. Kad cilvēks staigā, viņa locītavas sprēgā. Pārbaudot, tie tiek saspiesti. Pirkstu stīvums izzudīs apmēram 1 stundas laikā. Skartā zona ir pietūkušies, karsta, hiperēmiska. Pacients kļūst sliktāks, viņam var būt hipertermija.
  • Nākamajā patoloģijas stadijā motora funkcija ir daļēji zaudēta, cilvēka gaita tiek mainīta, sāpes tiek novērotas gandrīz pastāvīgi. Skrimšļa audi starp falangām ir gandrīz pilnībā deformēti. Sāpju sindroms var palikt pat pēc ārstēšanas ar zālēm. Uz īkšķa ir izciļņa veida deformācija. Pārvietojoties, locītavas tiek ierobežotas, cilvēks cieš no sāpēm.
  • Pēdējā posmā locītavas motora funkcija ir pilnībā zaudēta, pacientam var palīdzēt tikai operācija.

Diagnostika

Ar pirmo patoloģijas pakāpi dažreiz nebūs iespējams noteikt precīzu diagnozi, jo simptomi tiek izlīdzināti. Atšķirīgi salīdzinājumā ar citām locītavu patoloģijām. Pirkstu artroze atšķiras no podagras, reimatoīdā un reaktīvā artrīta. Ja urīnā ir urāti, tad pacients cieš no podagras. Reimatoīdais faktors artrozes gadījumā nav jāievēro.

Sākotnējā patoloģiskā procesa stadijā rentgena staros būs redzama sašaurināta locītavas sprauga, samazināts kaulu blīvums. Laika gaitā, progresējot patoloģijai, rentgenogrammā ir redzami osteofīti, locītavu vietas pilnīgi nav, veidojas ankiloze. MRI, CT tiek izmantoti ķirurģiskas iejaukšanās sagatavošanai. Lai noteiktu kaulu blīvumu, lai izslēgtu osteoporozi, tiek izmantota densitometrija.

Komplikācijas

Pēdas kustīgums var tikt zaudēts pilnībā vai daļēji. Periartikulārais maisiņš var kļūt iekaisis, un var veidoties kombinēta artroze ar pārējo pirkstu bojājumiem. Īkšķis var būt deformēts, pacients klibos.

Nav baleta: pirkstu artroze

Aizdomīga kunkuļa parādīšanās uz kājas reti paliek nepamanīta, jo jebkurš mēģinājums staigāt, nenoņemot kurpes, pacientam ir diskomforts. Bet vizīte pie ārsta vairumā gadījumu tiek atlikta uz mēnešiem vai pat gadiem. Žēl, jo došanās pie ārsta lielā pirksta artrozes sākuma stadijās ļauj “iesaldēt” slimību un atlikt neatgriezeniskas pēdas deformācijas parādīšanos..

Pirmkārt, tiek izmantotas vannas un sīpoli tiek uzklāti zeķē, pēc tam, kad slimība nepadodas ziedēm, un tikai tad, pastāvīgu sāpju nogurdināta, pacients vēršas pie ortopēda vai reimatologa. Kāda ir šī diagnoze, kā ārstēt pirksta artrozi, - kā atpazīt tās pirmās pazīmes un kā rezultātā var tikt atlikta ārsta vizīte?

Pirkstu locītavu artroze - kas tas ir?

Kāju starpfalangu un metatarsālo locītavu osteoartrīts ir hroniska deģeneratīva slimība, kas sākas ar skrimšļa audu iznīcināšanu un var līdz nepazīšanai izkropļot pacienta pirkstus un pēdas. Neatkarīgi no šī stāvokļa cēloņiem tas noved pie pilnīgas skrimšļa distrofijas un tās aizstāšanas ar kaulu izaugumiem - osteofītiem.

Tā kā pēdas un pirksti - cilvēka ķermeņa atbalsta kājas - ir pakļauti milzīgam stresam, pirkstu artroze ir ārkārtīgi izplatīta. Saskaņā ar dažām aplēsēm no tā cieš līdz 10% cilvēku, kas vecāki par 60 gadiem. Nepārsteidz, jo pēda neatpūšas arī tad, kad mēs sēžam.!

Parasti slimība sākas ar lielo vai mazo pirkstu un galvenokārt ietekmē metatarsofalangeālo locītavu. Retāk sastopams otrā vai trešā pirksta osteoartrīts. Pēdējos gados ir tendence slimību "atjaunot" - lielā pirksta artroze arvien biežāk sastopama pacientiem vecumā no 30 līdz 35 gadiem..

Pirkstu artrozes cēloņi

Locītavu slimības, t.sk. pirkstu locītavu artroze, ir jāapsver kompleksi - bieži vien slimības priekšnoteikumi un izraisītāji ietver vairākus faktorus vienlaikus. Šie faktori noved pie fosfora-kalcija metabolisma traucējumiem, skrimšļa audu badošanās, tā atslābināšanās.

Kopējie pirkstu osteoartrīta cēloņi ir:

  • pirkstu, pēdu vai locītavu traumas, kas atrodas augšpusē (biežas un smagas mazā pirksta sasitumi, kas palikuši bez ārstēšanas, var izraisīt arī artrozi);
  • iedzimtas anomālijas pēdas attīstībā, stājas traucējumi (plakanās pēdas, nūja, lordoze, kifoze utt.);
  • valkā neērti apavi (cieši, saspiežami, nav pietiekami silti, nolietoti vai augsti papēži, kā arī citādi noved pie pēdas nefizioloģiskā stāvokļa);
  • hipotermija (vietēja vai vispārēja);
  • pārmērīga slodze uz kājām ("stāvoša" profesija, liekais svars, aktīvs sports, neērtas stājas ieradums);
  • apakšējo ekstremitāšu perifēro artēriju slimības (varikozas vēnas, tromboze un citi);
  • vielmaiņas traucējumi (cukura diabēts);
  • endokrīnās slimības, hormonālie traucējumi, menopauze vai grūtniecība;
  • infekcijas izraisītāju klātbūtne organismā;
  • ģenētiskā nosliece, kas saistīta ar skrimšļa audu blīvumu, vielmaiņas īpatnībām, ekstremitāšu anatomisko struktūru;
  • artrīta un citu locītavu artrozes klātbūtne, īpaši sistēmisku slimību gadījumā;
  • smēķēšana un citi slikti ieradumi;
  • stress - fizisks, garīgs vai emocionāls stress;
  • vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Precīzus iemeslus var noteikt tikai pēc virknes testu, rentgena un dažos gadījumos - un MRI.
Akūts iekaisums pirkstu artrozes gadījumā parasti notiek pēc aktīvas fiziskas slodzes, kā arī tad, ja osteofītu daļiņas saplīst un iekrīt locītavas kapsulā, kustības laikā to ievainojot.

Pirkstu osteoartrīta simptomi

Parasti sāpju sindroms, nogurums kājās kļūst par trauksmes signālu pacientam. Sākotnēji viņi tiek sajaukti ar ikdienas nogurumu, neērtiem apaviem un mazkustīgu dzīvesveidu. Diskomforts tiek novērots, ejot, no rīta pacienti uztrauc pirkstu un visas pēdas stīvumu, nejutīguma sajūtu, kraukšķēšanu. Sāpes palielinās pēc fiziskās slodzes un samazinās naktī, tomēr, progresējot pirkstu artrozei, tās kļūst visu diennakti.

Starp pirmajiem simptomiem parādās arī:

  • pietūkums, dažreiz līdz potītei;
  • hiperēmija un hipertermija (apsārtums un paaugstināta ādas temperatūra) kā iekaisuma procesa simptomi;
  • bieža varžacu un kalu parādīšanās tajās pašās vietās, kur tās iepriekš nebija novērotas;
  • palielinās mobilitātes ierobežojums locītavā (šķiet, ka locītavas telpa "aizaug" ar osteofītiem, un subhondrālo kaulu galvas vairs nevar slīdēt locītavā);
  • pamanāma raupja gurkstēšana staigājot;
  • dažreiz pacients patstāvīgi var palpēt osteofītus - cietus izciļņus zem ādas.

Apavi, kas pirms tam bija ērti, pacientam kļūst krampji, kļūst grūtāk stāvēt, parādās gaitas izmaiņas. Ar lielā pirksta locītavas artrozi, kā cilvēki saka, pēdas iekšējā pusē, pirmā pirksta pamatnē, “kauls sāk izvirzīties”. Līdzīgus sabiezējumus locītavas zonā var novērot arī uz citiem pirkstiem, t.sk. starp falangām.

Meteosensitīvi pacienti sūdzas, ka pirms laika apstākļu maiņas locītava sāk sāpēt, savīties, ņaudēt.

Simptomi var atšķirties atkarībā no pirksta artrozes stadijas. 1. posmam raksturīgas sāpošas sāpes, skarto locītavu lieluma palielināšanās, tomēr izlīdzināto simptomu dēļ tā var palikt neredzama. Otrajam - pastiprinātas sāpes, gurkstēšana, iekaisums. 3. - locītavu deformācija un stīvums, pirkstu nobīde.

Pirkstu artrozes ārstēšana

Pamatojoties uz veiktajām analīzēm, novērojošais ārsts izstrādā individuālu ārstēšanas stratēģiju, kas ir atkarīga no slimības stadijas, blakus esošo veselības problēmu klātbūtnes, vecuma, svara, dzīvesveida un pacienta anatomiskajām īpašībām. Pirkstu locītavu artrozes vispārējais ārstēšanas kurss var ietvert hondroprotektoru un vitamīnu-minerālu kompleksu lietošanu, uztura pielāgošanu, terapeitiskos vingrinājumus, pacienta iemācīšanu ortopēdiskam režīmam. 2. un 3. posmā ir norādīta nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL), sāpju mazināšanas, hormonālo kortikosteroīdu injekciju, kā arī fizioterapijas lietošana. Ja locītava pilnībā zaudē savas funkcijas, var noteikt artroplastiku (parasti metatarsofalangeālās locītavas).

Lielā pirksta locītavas artrozes 1. stadijā joprojām ir iespējama pilnīga izārstēšana - galvenais ir laikus konsultēties ar ārstu. 3. dienā parasti tiek norādīta ķirurģiska iejaukšanās - bez tās pacienta dzīves kvalitāte un aktivitātes līmenis ievērojami samazinās, un pastāvīgās sāpes izraisa miega traucējumus un garastāvokļa pasliktināšanos..

Lai veiksmīgi ārstētu pirkstu locītavu artrozi, ir svarīgi ievērot trīs principus:

  1. Agrāk apmeklējot ārstu, palielinās atveseļošanās vai pastāvīgas remisijas iespējas.
  2. Ārstēšana tiek veikta nepārtraukti, ilgu laiku.
  3. Ambulatorā terapija notiek ar regulārām konsultācijām ar ārstējošo ārstu. Nelietojiet pašārstēšanos!

Pirkstu artrozes ārstēšana ar zālēm

Ar vidēji smagiem simptomiem pirkstu artrozes medikamentozā ārstēšanā priekšroka tiek dota vietējiem NPL ziedes, krēmu, želeju formā. Izvērstos gadījumos ar izteiktu sāpju sindromu pretiekaisuma līdzekļus kopā ar pretsāpju līdzekļiem var injicēt tieši slimajā locītavā. Sistēmiskiem locītavu bojājumiem vai kompleksas terapijas ietvaros NSPL tiek nozīmēti arī tablešu vai intramuskulāru injekciju veidā. Tas ļauj ātri atbrīvot tūsku, uzlabot audu uzturu ap locītavu un atvieglot iesildīšanos. Papildus simptomu mazināšanai un pirkstu locītavu ārstēšanai jebkuru nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana palēninās skrimšļa deģenerāciju..

Ziedes pirkstu artrozes ārstēšanā ar zālēm var lietot katru dienu. Īsus NPL kursus tabletēs, kuru mērķis ir atvieglot akūtu iekaisuma procesu, nosaka ārsts. Ilgstoši lietojot, tie var izraisīt kuņģa čūlu..

Ja iekaisuma mazināšanai nepieciešama nopietnāka terapija, ārsts var izrakstīt hormonālas injekcijas ar glikokortikosteroīdiem (to lietošana patstāvīgi ir ārkārtīgi bīstama!). Pretsāpju līdzekļi (sistēmiski vai lokāli) tiek izmantoti sāpju mazināšanai, un tos izvēlas, ņemot vērā to intensitāti. Galvenā pirksta artrozes galvenā ārstēšana parasti tiek papildināta ar vazodilatatoriem, kas uzlabo periartikulāro audu uzturu, kalpo kāju slimību (piemēram, sēnīšu) profilaksei..

Tāpat visu mūžu ieteicams uzņemt bioloģiski aktīvās piedevas, kuru pamatā ir skrimšļa komponenti - glikozamīns un hondroitīns (ar kursu vismaz 3-6 mēnešus gadā). Spēkā 1. un 2. posmā.

Pirkstu artrozes ārstēšana bez narkotikām

Kad locītavas iekaisuma pazīmes tiek noņemtas, ārsts izraksta pacientam īpašus vingrinājumus un masāžu, lai uzturētu mobilitāti un audu uzturu. Pirkstu artrozes ārstēšanai plaši tiek izmantota fizioterapija (parafīna terapija, ārstnieciskie dubļi, elektroforēze, magnētiskā terapija, ATC) un ergoterapija, ortopēdisko zolīšu lietošana, diētas liekā svara likvidēšanai..

Ja tiek pārkāpts pirkstu stāvoklis, to koriģē, izmantojot minimāli invazīvas metodes, samazinot artrozes attīstības ātrumu. Ar osteofītu pārpilnību un locītavu virsmu saplūšanu ir iespējama to protezēšana vai rezekcija. Arī nesen PRP terapija ir kļuvusi populārāka.

Pirkstu artroze: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Kāju pirkstu artroze (osteoartrīts) ir smaga destruktīva slimība, kurā iesaistīti pēdu veidojošo kaulu locītavu virsmu skrimšļa audi. Skrimšļa audu deģenerācijas cēloņi var būt dažādi, slimība var veidoties, pārejot no artrīta (locītavu iekaisums), un patstāvīgi rezultāts ir kaulu locītavu virsmu iedarbība un pakāpeniska skrimšļa aizstāšana ar kaulu audu izaugumiem - osteofītiem. Un rezultātā pacients kļūst invalīds, kura staigāšana kļūst ārkārtīgi sāpīga un grūta. Tiek uzskatīts, ka pirkstu artroze, kuras simptomi un ārstēšana tiks aprakstīta turpmāk, ir vecāka gadagājuma cilvēku slimība, un tas bieži vien ir taisnība, tomēr, ja ir predisponējoši faktori, patoloģija var sākt veidoties jau jaunā vecumā..

Pirkstu artrozes cēloņi

Jebkuru locītavu artroze, un pirkstu locītavas nav izņēmums, ir daudzfaktoru patoloģija, tas ir, tā var attīstīties dažādu cēloņu, kā arī to kombinācijas rezultātā. Starp biežākajiem pirkstu artrozes attīstības faktoriem ir šādi:

iepriekšējie arkas un pirkstu locītavu ievainojumi: locītavas bojājumi noved pie tā audu iekaisuma attīstības, kas rezultātā var kļūt par "trigeri" artrozes attīstībai. Turklāt sāpes, kas ir dabiskas traumas sekas, bieži liek upurim saudzēt ievainoto pēdas daļu, nefizioloģiski uzkāpjot uz tās (piemēram, pārvietojot ķermeņa svaru uz ārējo malu vai pirkstiem), kas noved pie atsevišķu locītavu pārslodzes, audu nepietiekama uztura un pakāpeniskas skrimšļa iznīcināšana;

pirkstu artrīts: locītavas iekaisums neatkarīgi no tā, kāds tas var būt, laika gaitā var pārveidoties par artrozi;

iedzimta nosliece: artroze nav iedzimta tieši no vecākiem līdz bērniem. Bet var nodot pēdas anatomisko struktūru, vielmaiņas īpašības, skrimšļa struktūru un citus faktorus, kas var netieši veicināt artrozes rašanos;

dzīvesveida īpatnības un arodapdraudējumi: dažām specialitātēm pirkstu artroze var būt "profesionāla" patoloģija - it īpaši tā bieži attīstās baleta dejotājiem, kuru ķermeņa svaru dejas laikā pārvieto 1-2 pirksti. Viņiem raksturīga lielā pirksta, kā arī otrā pirksta artroze. Arī artroze ir raksturīga modes modeļiem, kas ilgu laiku, mēģinājumos un šovos spiesti staigāt ar augstiem papēžiem. Pārmērīgs stress uz pirkstiem, kas rodas šādos gadījumos, noved pie hroniskas pēdu locītavu nepietiekama uztura un pirkstu artrozes attīstības;

dabiskas ar vecumu saistītas izmaiņas: kā jūs zināt, jo vecāks kļūst cilvēks, jo mazāk intensīvi asinis cirkulē ķermeņa audos, lēnāk notiek šūnu atjaunošanās un to atjaunošanās. Skrimšļa audi, kuriem sākotnēji nav kapilāru, sāk ciest vieni no pirmajiem;

dažas vielmaiņas patoloģijas: vielmaiņas slimības var ietekmēt arī locītavu stāvokli, kas laika gaitā var izraisīt artrozi;

pārmērīgs stress uz pirkstu locītavām - piemēram, aptaukošanās vai regulāras pacelšanas dēļ, pārvadājot lielas slodzes, galu galā var izraisīt locītavu virsmu skrimšļa audu degradāciju un to aizstāšanu ar kaulu izaugumiem;

iedzimtas vai iegūtas pēdas deformācijas var būt cēlonis nefizioloģiskai slodzes sadalei, pirkstu pārslodzei un rezultātā pakāpeniskai skrimšļa iznīcināšanai locītavās.

Pirkstu artroze: simptomi

Viena no pirmajām artrozes pazīmēm jāsauc par rīta locītavas stīvumu. Viņa parādās vispirms, pat pirms pastāvīga sāpju sindroma un nozīmīgiem skarto locītavu mobilitātes traucējumiem. Rīta stīvums ir īpašs stāvoklis, kas rodas no skartās locītavas audu pietūkuma un mērena iekaisuma. Tas izpaužas kā sava veida sensācija - pacienti sūdzas, ka locītava pēc nakts miega vai ilga atpūtas, šķiet, ir "sasalusi", "sacietējusi". Šis stāvoklis izzūd pēc tam, kad savienojums ir "izstrādāts", piemēram, līdzīgs. Stīvuma sajūta, protams, ir vairāk "jūtama" ar lielu locītavu, piemēram, ceļa locītavas artrozi, kad no rīta ir grūti veikt dažus pirmos soļus, vai elkoņa, pleca, kas rada problēmas ar rīta tualeti, matu ķemmēšanu. Ar pirkstu artrozi stīvuma stāvoklis var būt gandrīz nemanāms, to var sajust kā vispārēju pēdas stīvumu. Neskatoties uz to, ka šāds simptoms nerada acīmredzamas neērtības, ir svarīgi tam pievērst īpašu uzmanību, jo tas norāda uz nopietnas slimības sākšanos, kas jāārstē tās pirmajos posmos..

Sāpes ir vēl viens svarīgs simptoms, kuru nevajadzētu ignorēt. Sākotnējā artrozes stadijā sāpes praktiski neapgrūtina, tās rodas tikai pēc ievērojama skarto locītavu pārslodzes, piemēram, pēc dejošanas, garas pastaigas. Laika gaitā sāpju intensitāte palielinās, tās sāk traucēt miera stāvoklī un naktī, pēc tam tās kļūst nemainīgas. Ar progresējošu artrozi sāpes var būt tik intensīvas, ka to mazināšanai nepieciešami spēcīgi pretsāpju līdzekļi.

Vienu no īpašajiem sāpju sindroma veidiem var saukt par meteosensitivitāti. Skartās locītavas sāk "sāpēt" pirms laika apstākļu maiņas. Šīs parādības izskaidrojums ir pavisam vienkāršs: spiediens savienojuma iekšienē parasti atbilst atmosfēras spiedienam, un tāpēc cilvēks to nekādā veidā nejūt tā svārstības, kas rodas laika apstākļu izmaiņu dēļ. Tomēr locītavu bojājumu, tai skaitā artrozes gadījumā tiek traucēti kompensācijas mehānismi, spiediena izlīdzināšana un, kad spiediens svārstās "no ārpuses", locītavās ir jūtamas sava veida blāvas sāpes..

Artrozes progresēšanu locītavas var deformēties, pirksti ir saliekti, parādās neestētiski "kauli" - izaugumi starpfalangu locītavas rajonā. Tā rezultātā rodas problēmas ar parasto apavu valkāšanu, kas sāk izdarīt spiedienu uz kāju, berzēt locītavu izvirzītās daļas. Turklāt skartajās locītavās mobilitāte pakāpeniski samazinās, jo kaulu izaugumi uz locītavu virsmām traucē vienmērīgu kaulu slīdēšanu attiecībā pret otru. Pievienojoties iekaisuma procesam, locītava var pilnībā iznīcināt - "aizaugt", tāpēc kustības tajā kļūst pilnīgi neiespējamas..


Pirkstu artroze: slimības diagnosticēšanas principi

Pirkstu deformējošā artroze ir specifiska patoloģija, kuru var viegli noteikt progresējošā stadijā. Sākotnējā stadijā ir grūtāk noteikt artrozi, kamēr simptomi tiek izdzēsti, un pacienta sūdzības ir mazas. Tomēr ir svarīgi noteikt diagnozi pēc iespējas agrāk, jo tās ārstēšanas sākums ir atkarīgs no tā, cik ātri slimība tiek atklāta. Un artrozes gadījumā ir īpaši svarīgi sākt terapeitiskos pasākumus jau no pirmajām patoloģiskām izmaiņām locītavā..

Kā diagnostikas pasākumi pirkstu artrozei visefektīvākā ir laboratorijas testu (jo īpaši reimatisko testu, bioķīmijas un asins klīnikas) un fluoroskopijas, locītavu ultraskaņas izmeklēšanas, tomogrāfijas kombinācija. Instrumentālie pētījumi palīdz ne tikai noteikt faktisko artrozes diagnozi, bet arī noteikt patoloģijas nevērības pakāpi, kas ir svarīga optimālas ārstēšanas izvēlei.

Pirkstu artroze: ārstēšana

Tiek uzskatīts, ka jebkuru locītavu artroze un pirkstu locītavas nav izņēmums, vispār netiek ārstēta. Daļēji tā ir taisnība: patiešām progresējošu artrozi ar ievērojamu locītavas deformāciju var ārstēt tikai ķirurģiski (un ne vienmēr būs ieteicama pietiekami sarežģīta operācija). Tomēr patoloģijas sākuma stadijās, lai gan skrimšļa iznīcināšanas procesi nav aizgājuši pārāk tālu, ir iespējama veiksmīga ārstēšana! Tomēr, lai tā būtu patiešām efektīva, jāapsver vairāki svarīgi nosacījumi:

agrīna parādīšanās - jo agrāk tiek uzsākta ārstēšana - jo lielāka iespēja, ka ir laiks pārtraukt patoloģisko procesu, pirms skrimšļi ir pilnībā iznīcināti un tā vietā parādās kaulu izaugumi;

garie kursi - artrozes ārstēšana ir neizbēgami ilga, jums vajadzētu būt tam gatavam un nepārtraukt noteikto kursu pirms laika;

ārstēšana ārsta uzraudzībā - pašārstēšanās artrozes gadījumā ir īpaši bīstama, jo daudzām zālēm ir negatīvas blakusparādības.

Lai novērstu iekaisumu un mazinātu sāpes artrozes gadījumā, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus parasti lieto tablešu, injekciju veidā un vietējās formās (ziedes, krēmi). Šīs grupas narkotikām ir izteikta pretiekaisuma iedarbība, kas izpaužas kā skarto locītavu pietūkuma samazināšanās, atvieglojot kustību tajās un mazinot sāpes. Protams, šāds efekts pozitīvi ietekmē skrimšļa struktūru, tā iznīcināšana palēninās. Tomēr ilgstoša šādu zāļu lietošana ir bīstama: tām ir izteikta čūlaino iedarbība uz kuņģa-zarnu trakta ceļu. NPL kursus iesaka ārsts, to ilgums ir diezgan īss un to mērķis ir sākotnēji atvieglot pacienta stāvokli.

Dažos gadījumos nepietiek ar NSPL pretiekaisuma iedarbību, un tos papildina vai aizstāj ar glikokortikosteroīdiem - zālēm, kuru pamatā ir virsnieru garozas hormoni. Viņiem ir spēcīgs pretiekaisuma efekts, taču viņu pašterapija ir nepieņemama - tā ir hormonu terapija un, ja to lieto analfabēti, ir iespējamas nopietnas sekas: abstinences sindroms, pašu hormonu ražošanas traucējumi.

Svarīga pirkstu artrozes kompleksās terapijas sastāvdaļa ir hondroprotektoru uzņemšana, piemēram, Dona zāles. Tās aktīvā sastāvdaļa - kristālisks glikozamīna sulfāts - ir veselīga cilvēka skrimšļa audu dabiska sastāvdaļa. Glikozamīns ir viens no svarīgiem proteoglikāna olbaltumvielu sintēzes dalībniekiem, kas veido skrimšļa strukturālo pamatu. Hondroprotektors stimulē vielmaiņu skrimšļa audos, palīdz mazināt iekaisumu, palēnina skrimšļa noārdīšanās procesu. Šīs grupas narkotikas var un vajadzētu lietot ilgstoši - sākot no trim mēnešiem, turklāt jāatceras, ka tās ir efektīvas tikai slimības sākuma stadijā. Ja skrimšļa uz locītavu virsmām jau nav, to vairs nav iespējams atjaunot.

Papildus zāļu terapijai pacientam ir ieteicami īpaši vingrinājumi pirkstiem ar artrozi, masāža, fizioterapija (parafīna terapija, dubļi, elektroforēze, sildīšana, magnetoterapija). Šādi pasākumi tiek veikti bez akūta iekaisuma locītavā un ievērojami uzlabo zāļu ārstēšanas rezultātu. Diagnozējot lielā pirksta artrozi, kurpēs ieteicams valkāt īpašus spilventiņus, kas samazina pirksta locītavu slodzi. Smagas progresējošas artrozes gadījumā pacientam var parādīt ķirurģiskas operācijas (locītavas plastika un tās endoprotezēšana).