Galvenais / Artrīts

Kurš ārsts ārstē artrītu un artrozi: ārstēšanas pazīmes un metodes

Artrīts

Artrīts un artroze - kurš ārsts ārstē šos iekaisuma procesus? Kas tie ir un kā tos identificēt?

Tās ir ļoti sāpīgas un nepatīkamas slimības, kas rodas cilvēkiem dažādos vecumos. Lai gan šīs slimības dažreiz var sajaukt ar līdzīgu simptomu klātbūtni, patiesībā tās ir atšķirīgas, un tās jāārstē visaptveroši.

Artroze ietekmē cilvēka locītavas, un artrīts ir iekaisuma process, kas ietekmē visus orgānus. Tas ir saistīts ar vielmaiņas procesu pārkāpumiem, imūnsistēmas mazspēju vai infekciju, kas skārusi ķermeni.

Artrīts un artroze - kurš ārsts ārstē šīs slimības? Kur cilvēkam jādodas pie pirmajiem simptomiem?

Kā atpazīt slimību?

Pirms meklēt palīdzību klīnikā vai slimnīcā, jums ir aptuveni jāsaprot, kas notiek ar ķermeni, ieteicams zināt sākušās problēmas pazīmes, lai nesāktu slimību un vērstos pie speciālista, kurš ārstē artrītu. Kāds ārsts tam vajadzīgs? Galu galā, kā visi zina, to ir daudz vieglāk ārstēt sākotnējā posmā, nevis novārtā atstātajā versijā.

Sākotnējā artrīta gadījumā locītavu sāpes nav ļoti smagas, tikai pēc nopietnas fiziskas slodzes. Bieži vien cilvēki nepievērš uzmanību šai zīmei, domājot, ka sāpes radās vienkārši no noguruma un pārmērīgas slodzes. Vēlāk sāpes nemazināsies pat ar pilnīgu ķermeņa atpūtu, it īpaši naktīs.

Vienlaicīgi ar sāpēm cilvēks dzird gurkstēšanu un jūt stīvumu locītavas kustībās. Ar artrītu ir daudz pavadošu simptomu, kas ietekmē visu ķermeni. Temperatūra paaugstinās, audu izmērs ap locītavu palielinās, ir miegainība, vājums, nepatīkama izdalīšanās no dzimumorgāniem un var parādīties pat ādas psoriāze. Kam ir tik dažādi artrīta simptomi, pie kura ārsta jākonsultējas, cilvēks ne vienmēr saprot.

Kur doties ārstēties?

Bieži vien pēc pirmajām slimības pazīmēm pacienti tiek nosūtīti pie ģimenes ārsta vai terapeita. Tas ir ģimenes ārsts, galu galā viņš joprojām jūs nosūtīs pie cita ārsta, iepriekš piespiežot jūs skraidīt pa kabinetiem un nokārtot ķekaru testu, veikt fluorogrammu, un sieviete tiks nosūtīta pie ginekologa. Tiks zaudēts daudz laika, un slimā locītava netiks ārstēta. Lielākajā daļā poliklīniku nav ārsta, kurš būtu speciālists, kurš ārstētu tikai locītavu slimības. Tikai dažās privātās klīnikās vai lielos ārstēšanas centros ir artrologi.

Bieži vien terapeits nosūta pacientu vai nu ķirurgam, vai ortopēdam. Bet slimības cēloni var paslēpt ķermeņa iekšienē. Izvēloties ārstu, kuram jākonsultējas ar artrītu, jums jāsaprot, ka problēma ir jāatrisina visaptveroši. Vienlaicīgi jāpiedalās vairākiem speciālistiem. Viss ir atkarīgs no artrīta vai artrozes cēloņiem. Apsvērsim tos sīkāk.

Artrozes cēloņi

Gados vecākiem cilvēkiem osteoartrīts var rasties sāļu nogulsnēšanās un skrimšļa audu nodiluma dēļ. Bet ir vēl viens artrozes veids, ko bieži var novērot cilvēkiem, kas nodarbojas ar sportu vai smagu fizisko darbu..

Bet patoloģija notiek arī daudzu citu iemeslu dēļ. Liekais svars un nepareiza vielmaiņa, imūnsistēmas pavājināšanās, nepareiza uztura un veselīga dzīvesveida pārkāpšana veicina artrozes attīstību. Arī locītava var kļūt iekaisusi pēc smagas hipotermijas. Sakāvi var izraisīt vairākas infekcijas, piemēram, sifiliss, gonoreja, strutains artrīts, saaukstēšanās, smaga saindēšanās ar toksīniem.

Dažāda veida traumas, lūzumi un dislokācijas var veicināt locītavu iekaisumu. Arī viņa stāvokli ietekmē vairogdziedzera un asins slimības.

Kas izraisa artrītu?

Artrīta cēloņi var būt alerģijas, nervu sistēmas slimības, tuberkuloze, podagra, endokrīnās sistēmas traucējumi, hormonālas izmaiņas sievietes ķermenī menopauzes laikā, vitamīnu trūkums, alkohola un narkotiku atkarība. Artrīta rezultāts var būt vienkāršs indīga kukaiņa kodums locītavas dobumā.

Analizējot to visu, speciālists ārstē artrītu. Analīzes un pētījumi parādīs, kurš ārsts pacientam nepieciešams vispirms. Tāpēc uz šo jautājumu viennozīmīgi atbildēt nebūs iespējams..

Izvēloties artrītu, kurš ārsts ārstēs šo slimību, jums ir pareizi jānosaka slimības cēlonis un papildus ķirurgam un ortopēdam jānorāda arī uz pārējiem nepieciešamajiem speciālistiem..

Pareiza diagnoze

Lai noteiktu artrīta un artrozes veidu, kurš ārsts ārstē šāda veida slimības, jums jāveic vairāki pētījumi, jāsavāc anamnēze. Asinis pārbauda pēc eritrocītu sedimentācijas ātruma, tiek skaitīts leikocītu un eozinofilu skaits. Pamatojoties uz rezultātiem, ārsts sapratīs, vai ir bakteriāla infekcija vai alerģija. Ar podagru tiek veikts bioķīmiskais asins tests. Imunoloģiskie testi parādīs reimatoīdā artrīta klātbūtni.

Rentgens palīdzēs noteikt locītavu deģenerāciju un slimības stadiju. Ultraskaņa un datortomogrāfija parādīs locītavas, īpaši lielas, vairākās pozīcijās, kas noteiks kaulu un muskuļu audu stāvokli. MRI tiek izmantota retos gadījumos, kad tiek bojāti mugurkaula diski un saites.

Ja nepieciešams, veic artroskopiju ar audu un locītavu šķidruma (parasti ceļa) biopsiju.

Artrīta speciālista palīdzība

Kurš ārsts ārstē pacientu, nosaka iegūtie dati. Sākotnējo ārstēšanu var noteikt ķirurgs vai podologs, reimatologs vai artrologs. Vispirms jums ir nepieciešams noņemt iekaisumu un anestēt pacientu. Pašreizējā pretiekaisuma zāļu terapija jāpapildina ar ziedēm un želejām, kas noņem iekaisumu tieši vēlamajā ķermeņa zonā. Tas palīdzēs valkāt suņu matu izstrādājumus (ceļa spilventiņus, piedurknes, jostas, cimdus) un īpašas ortopēdiskas ierīces..

Ar bakteriālu artrītu jums jālieto antibiotikas. Skrimšļa audus atjauno ar hondroprotektoriem.

Ja imunitātes samazināšanās ir saistīta ar nepareizu uzturu vai lieko svaru, tad jums būs jākonsultējas ar dietologu un endokrinologu. Pareiza uzturs un veselīgs dzīvesveids palīdzēs ātrāk atgūties no slimībām.

Ja ir progresējis artrīta vai artrozes stāvoklis, kurš ārsts ārstē pacientu, ir saprotams bez jebkādiem ieteikumiem. Tas ir ķirurgs. Operācijas laikā iznīcinātais savienojums tiek noņemts, un tā vietā tiek ievietota protēze.

Atveseļošanās no slimības

Lai veiktu galīgo atgūšanu, tiek veikts procedūru kopums. Tas ietver dubļu ārstēšanu, fizioterapiju, masāžu, akupunktūru.

Viena no galvenajām papildu ārstēšanas metodēm ir fizioterapijas vingrinājumi, proti, locītavu vingrošana, kas palielina locītavu kustīgumu un atjauno asinsriti pareizajās vietās..

Ar šādas vingrošanas palīdzību pasaulslavenais cirka mākslinieks un tautas dziednieks Valentīns Ivanovičs Dikul katru gadu dod pārvietošanās brīvību daudziem izmisušiem pacientiem. Viņa ārstēšanas pamatā ir aktīva rehabilitācija un kinezioloģija.

Artrīta un artrozes profilakse

Lai izvairītos no šādām problēmām vai to atlikšanu uz ilgu laiku, jums jāievēro veselīgs dzīvesveids, jāēd pareizi un racionāli, ēdot pēc iespējas vairāk dārzeņu un augļu. Vēlams neapstrādātu vai pēc minimālas apstrādes. Noderīgi graudaugi un piena produkti, zivis, mājputni un liellopa gaļa ar zemu tauku saturu.

Jums arī jāuzrauga jūsu svars, tad jums nebūs jāārstē artrīts. Kāds ārsts var palīdzēt šajā jautājumā? Dietologs, protams. Patiesībā diēta nav tik stingra. Jums vienkārši jāatbrīvojas no ieraduma lietot alkoholu, taukus saturošus ēdienus, sāli, cukuru, subproduktus, pākšaugus. Ja nepieciešams, jums vajadzēs dzert vitamīnus.

Vissvarīgākais ir daudz kustēties, palikt aktīvam līdz vecumam, tad artrīts neradīs neērtības un sāpes.

Kas ārstē artrītu un artrozi

Šajā rakstā jūs uzzināsiet, kurš ārsts ārstē un diagnosticē dažādus artrīta un artrozes veidus. Un arī kādi ir šāda veida slimības simptomi!

Osteoartrīts un artrīts ieņem vadošo vietu starp visām cilvēku slimībām. Slimību pastiprina fakts, ka pacients vēršas pie ārsta jau progresējošā stadijā ar izteiktām klīniskām izpausmēm: sāpes kustības laikā, locītavu kustīgumu ierobežošana. Agrīna diagnostika un pieņemtie terapeitiskie pasākumi ļauj apturēt slimības uzbrukumus, atjaunojot locītavas darba spējas. Galvenais jautājums, kas uztrauc pacientu: ar kuru ārstu vērsties artrīta un artrozes gadījumā?

  • Atšķirība starp artrītu un artrozi
  • Kāds ārsts ārstē artrozi, artrītu?
  • Reimatologa apmeklējums
  • Ortopēdiskā traumatologa apmeklējums
  • Reimatoīdais artrīts
  • Gūžas locītavas artroze
  • Pleca locītavas artroze
  • Psoriātiskais artrīts
  • Žokļa locītavas artroze
  • Pēdas artroze

Atšķirība starp artrītu un artrozi

Osteoartrīts un artrīts ir slimību grupa, kas saistīta ar locītavu bojājumiem. Galvenā atšķirība starp slimībām ir to parādīšanās iemesls, patoloģiskā stāvokļa gaita, prognoze un terapeitiskās ārstēšanas izvēle.

Artrīts ir iekaisuma process locītavā un apkārtējos mīkstajos audos. Slimība tiek diagnosticēta gan sievietēm, gan vīriešiem neatkarīgi no vecuma un sociālā stāvokļa..

Papildus sāpēm, ar kurām pacients vēršas pie ārsta, parādās raksturīgas klīniskās pazīmes:

  • ādas hiperēmija skartās locītavas zonā;
  • tūska;
  • vietējās temperatūras paaugstināšanās;
  • locītavu kustības ierobežošana;
  • sāpes;
  • šķidruma klātbūtne locītavas kapsulā.

Interesanti! Ārsts var diagnosticēt ne tikai locītavu, bet arī viscerālo orgānu artrītu: sirdi, nieres, aknas un tā tālāk..

Artroze ir locītavu slimība, kas rodas ar neatgriezeniskām izmaiņām. Galvenais attīstības iemesls: vielmaiņas procesu pārkāpšana. Ar artrozi locītava nesaņem pietiekamu uzturu, tiek traucēta sinoviālā šķidruma ražošana, kas izraisa skrimšļa audu iznīcināšanu. Riska grupā ir gados vecāki cilvēki, kuru audu elastība izzūd.

Papildus sāpēm pacientam vajā artrozes pazīmes:

  • gurkstēt locītavā;
  • skartās teritorijas mobilitātes ierobežošana;
  • sāpes slodzē, kas miera stāvoklī samazinās;
  • progresējošā stadijā locītava ir deformēta, nav kustības.

Interesanti! Tāda slimība kā artroze "kļūst jaunāka" arvien biežāk sastopama cilvēkiem līdz 35 gadu vecumam. Tas ir saistīts ar mazkustīgu dzīvesveidu, neveselīgu uzturu, sliktu ieradumu ļaunprātīgu izmantošanu.

Kāds ārsts ārstē artrozi, artrītu?

Pēc locītavu sāpju parādīšanās pacients vispirms dodas pie vietējā terapeita. Ārsts pārbauda skarto locītavu, savāc anamnēzi, novirza pacientu uz atbilstošiem testiem, aparatūras diagnostiku. Pēc visaptverošas pārbaudes ārsts izlemj, kuru speciālistu vērsties, lai apstiprinātu diagnozi un izrakstītu ārstēšanas shēmu. Pacients saņem nosūtījumu vai nu pie reimatologa, vai pie ortopēda.

Reimatologa apmeklējums

Kad slimība pirmo reizi parādās, pacients tiks nosūtīts pie reimatologa - šaura profila speciālista, kurš nodarbojas ar kopīgu zāļu terapiju. Jums jāierodas pie ārsta iecelšanas:

  • terapeita nosūtījums;
  • ambulatorā karte;
  • testa rezultāti, ja tādi ir;
  • aparatūras diagnostikas metožu rezultāti.

Reimatologs, ja ir aizdomas par artrītu vai artrozi, pārbauda pacientu un apkopo anamnēzi (vispārīgu informāciju par slimību), palpē locītavu, lai izpētītu mobilitāti. Ja nepieciešams, pacients tiek nosūtīts uz papildu diagnostiku:

  • vispārēja urīna un asiņu analīze;
  • bioķīmiskais asins tests;
  • asins analīze par iekaisuma marķiera klātbūtni;
  • Ultraskaņas diagnostika;
  • rentgens;
  • CT vai MRI.

Tikai pēc visaptveroša analīžu un pētījumu rezultātu izpētes reimatologs nosaka diagnozi, izvēlas konservatīvu terapijas shēmu.

Ortopēdiskā traumatologa apmeklējums

Atkārtotas artrīta un artrozes gadījumā pacients tiek nosūtīts pie traumatologa-ortopēda. Ārsts izvēlas ārstēšanas taktiku atkarībā no locītavu dobuma bojājuma:

  1. Ķirurģiska locītavu atjaunošana ar strutojošu artrozi, ar neatgriezeniskām izmaiņām locītavā.
  2. Ortopēdiskā aprūpe: apavu izvēle, ierīces diskomforta novēršanai, locītavu kustīguma atvieglošana.

Interesanti! Ortopēdiskie apavi ir nepieciešami, lai samazinātu slodzi uz skarto zonu, un tos izmanto pēcoperācijas rehabilitācijai. Stingri ievērojot ārsta ieteikumu, pacients pilnībā atveseļojas.

Reimatoīdais artrīts

Reimatoīdais artrīts ir sistēmiska saistaudu slimība. Slimībai ir hroniska gaita, infekcijas un iekaisuma izcelsme. Tiek skartas galvenokārt mazas locītavu virsmas. Reimatoīdā artrīta gadījumā locītavās notiekošie procesi ir destruktīvi, izraisot pilnīgu locītavu nekustīgumu vai ankilozi.

Arī ārsti patoloģiju uzskata par autoimūnu slimību. Vienkāršiem vārdiem: ķermeņa imūnsistēma nespēj atšķirt vīrusus un baktērijas no savām šūnām un sāk uzbrukt ķermenim.

Reimatoīdais artrīts ietekmē ne tikai locītavas, bet arī dažādus orgānus. Klīniskās izpausmes ir atkarīgas no procesa pakāpes, skartās fokusa lokalizācijas. Pacientam ir pirmie simptomi:

  • vispārējs nogurums;
  • svara zudums;
  • subfebrīla temperatūra;
  • pastiprināta svīšana.

Procesa gaitā parādās raksturīgas pazīmes:

  • akūtas sāpes muskuļos un locītavās;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • rīta stīvums locītavās, kas ilgst ne vairāk kā 40 minūtes.

Ar progresējošu reimatoīdā artrīta stadiju ortopēdisks traumatologs sagatavo pacientu locītavu endoprotezēšanas operācijām.

Gūžas locītavas artroze

Gūžas locītavas artroze vai koksartroze - hroniska slimība, kas noved pie pilnīgas locītavu kustību un invaliditātes pārtraukšanas.

Galvenie gūžas locītavas artrozes attīstības cēloņi:

  • trauma;
  • smagas kravas;
  • iedzimtība;
  • aptaukošanās.

Gūžas locītavas artrozes klīniskās pazīmes:

  • sāpes, kas pastiprinās, progresējot patoloģiskajam procesam;
  • klibums;
  • progresējošā stadijā muskuļi atrofējas, skartā ekstremitāte kļūst īsāka.

Ortopēdiskais traumatologs nodarbojas ar gūžas locītavas artrozes ārstēšanu. Tas ir saistīts ar faktu, ka izmaiņas nav atgriezeniskas un pacientam tiek parādīta ķirurģiska iejaukšanās.

Pleca locītavas artroze

Plecu locītavas artroze ir muskuļu un skeleta sistēmas distrofisks bojājums. Ar šo slimību locītavas skrimšļi un saistaudi tiek pilnībā iznīcināti. Plecu locītavu artroze tiek uzskatīta par sistēmisku slimību, ko izraisa vairāki faktori:

  • aptaukošanās;
  • vecas traumas;
  • hormonālā disbalanss;
  • pastiprināts sports;
  • intrauterīnās malformācijas;
  • iedzimta nosliece.

Plecu locītavas raksturīgās artrozes pazīmes:

  • locītavas apjoma palielināšanās;
  • muskuļu izžūšana;
  • kustības ierobežošana;
  • locītavā skaidri dzirdama klikšķināšana, kraukšķēšana;
  • ar dziļu palpāciju ārsts nosaka locītavas malu sabiezēšanu.

Ārstēšanas režīmu individuāli izvēlas ortopēds vai reimatologs pleca locītavas artrozes ārstēšanai.

Psoriātiskais artrīts

Psoriāze ir neinfekcioza slimība, kurai raksturīgi ādas bojājumi un atkārtota gaita. Saskaņā ar statistiku, vairāk nekā 150 miljoni cilvēku visā pasaulē cieš no psoriāzes. Bet slimība skar ne tikai ādu, ir psoriāzes gadījumi locītavās.

  • locītavu virsmas formas maiņa;
  • sāpes kustībā, kuras izjūt ne tikai kustoties, bet arī miera stāvoklī;
  • stīvums no rīta;
  • krāsojot ādu spilgti bordo krāsā;
  • pirkstu saīsināšana progresējošā stadijā;
  • skartās vietas pietūkums.

Svarīgs! Reimatologs vada ārstēšanu, lai mazinātu klīniskās pazīmes, novērstu slimības progresēšanu. Tomēr nav iespējams pilnībā atbrīvoties no psoriātiskā artrīta..

Žokļa locītavas artroze

Žokļa locītavas artroze ir skrimšļa bojājums jebkurā no cilvēka sejas locītavām. Šajā gadījumā, pārvietojot žokli, parādās akūtas sāpes. Galvenie attīstības iemesli:

  • sejas un žokļu traumas, operācijas;
  • infekcijas ievadīšana brūcē;
  • zobu problēmas;
  • bruksisms - neiromuskulāri traucējumi, ko izraisa zobu griešana.

Agrīnā stadijā žokļa locītavas artroze ir asimptomātiska, tad parādās pazīmes:

  • gurkstēšana, pārvietojot žokli;
  • trulas un sāpošas sāpes ēšanas, sarunu laikā, kas progresējot pastiprinās;
  • žokļa stīvums.

Papildus reimatologam, kurš ārstē žokļa locītavas artrozi, pacientam jākonsultējas ar zobārstu.

Pēdas artroze

Pēdas artroze vai osteoartrīts ir hroniska patoloģija, ko izraisa nepareizi veidotas locītavas. Galvenie iemesli:

  • plakanas kājas;
  • ilgstošs stress uz kājām;
  • aptaukošanās;
  • stāvošs darbs;
  • trauma;
  • hipotermija;
  • vielmaiņas slimība;
  • hronisks iekaisums: potītes artroze, poliartrīts un citi.

Pēdas artrozes simptomi:

  • kustoties parādās gurkstēšana;
  • ar aktīvām fiziskām aktivitātēm sāpes pastiprinās, bet miera stāvoklī samazinās;
  • no rīta ir kustību stīvuma sajūta;
  • locītava tiek pakāpeniski deformēta;
  • gaitas traucējumi - periodiska klibošana izpaužas.

Pēdas artrozes ārstēšanā iesaistīts ortopēdisks traumatologs, terapeitisko metodi izvēlas atkarībā no slimības stadijas.

Ja rodas sāpes locītavas zonā, kustību ierobežojums, jums nekavējoties jāsazinās ar dzīvesvietas terapeitu. Lai apstiprinātu artrīta vai artrozes diagnozi, pacients būs jāpārbauda reimatologam vai ortopēdiskam traumatologam. Pašterapija ar zālēm atvieglo slimības klīniskās izpausmes, bet necīnās ar artrītu un artrozi. Īsāk sakot, pašterapija tikai samazina sāpes, savukārt artrīts un artroze aktīvi progresē, izraisot neatgriezeniskas audu izmaiņas. Novārtā atstāti slimības gadījumi izraisa invaliditāti.

Mēs izdomājam, kurš ārsts ārstē locītavu artrītu: terapeits, reimatologs, traumatologs, ortopēds

Locītavu iekaisums attiecas uz balsta un kustību aparāta patoloģijām ar izteiktu infekcijas patoģenēzi. Pēdējos gados medicīnas zinātne ir identificējusi plašu visu veidu artrītu un artrozes klāstu, lai efektīvāk atvieglotu slimības lokalizācijas fokusu. Uz jautājumu, kurš ārsts ārstē artrītu, nevar viennozīmīgi atbildēt. Locītavu slimību ārstēšanai nepieciešama daudzu ārstu daudznozaru palīdzība: ortopēdi, terapeiti, reimatologi, uztura speciālisti un pat plastikas ķirurgi. Pamatojoties uz diagnostikas datiem un pacienta anamnēzi, speciālistiem ir jāpieņem saskaņoti lēmumi, lai noteiktu pareizu diagnozi un izrakstītu visaptverošu ārstēšanu..

Speciālisti, kas ārstē locītavu slimības

Ir svarīgi zināt! Ārsti ir šokēti: "Pastāv efektīvs un pieejamais līdzeklis pret ARTRĪTU." Lasiet vairāk.

Sākotnēji parādoties locītavu slimību simptomiem, ieteicams sazināties ar klīniku, kur rentgenstaru un ultraskaņas kontrolē tiks veikta ārstēšana:

  • terapeits, kurš konsultē lielāko daļu pacientu jau viņu ārstēšanas ceļa sākumā un novirza tos pie citiem ārstiem;
  • artrologs. Viņš nodarbojas tikai ar locītavām, tāpēc būtu ideāli reģistrēties viņam;
  • reimatologs. Tai ir šaura profila specializācija, jo tā pieņem pacientus ar aizdomām par sistēmisku sarkano vilkēdi vai reimatoīdo artrītu;
  • imunologs, kura nepieciešamība pēc papildu vizītes rodas autoimūno reakciju traucējumu gadījumā, piemēram, nepilngadīgo, reimatoīdā artrīta gadījumā. Ar vienlaicīgu sirds bojājumu būs nepieciešama konsultācija ar kardiologu;
  • verterbrologs specializējas mugurkaula slimību, tostarp mugurkaula artrīta, likvidēšanā;
  • dermatovenerologs palīdzēs ārstēt artrītu un to atkārtošanos, ko izraisa sistēmiskā sarkanā vilkēde vai psoriāze. Attiecībā uz izsitumiem uz ādas jums jākonsultējas ar šo speciālistu;
  • pediatrs precizēs bērna veselības stāvokli un paskaidros, kā pilnībā apturēt patoloģiju, ar kuru ārstu sazināties ar vecākiem;
  • ķirurgs ārkārtas gadījumos veic ķirurģisku iejaukšanos, nomainot skartās locītavas ar protēzēm.

Ja slimību papildina patoloģiskas izmaiņas, tad traumatologi, ortopēdi veic visaptverošu pacienta veselības uzraudzību..

Cēloņi un patoģenēze

Locītavu klīniskās infekcijas riska pakāpe ir atkarīga no iekļuvušās patogēnās mikrofloras veida, infekcijas metodes un cilvēka imūnsistēmas stāvokļa. Vairumā gadījumu sakņojas ļoti virulentas baktērijas ar lielu sējmateriāla tilpumu. Tas notiek šādos veidos:

  1. Tieša iekļūšana caur atvērtu brūci (jebkura veida traumas, dzīvnieku kodumi).
  2. Hematogēna izplatīšanās no kaimiņu vai tālu esošām infekcijas vietām.
  3. Pacienta intraoperatīvās uzturēšanās laikā nesterilu instrumentu dēļ. Tad patogēni nonāk asinīs, pēc tam provocējot baktēriju endokardītu..

Skeleta-muskuļu sistēmas elementu infekcijas cēlonis ir A grupas streptokoku, stafilokoku, gonokoku baktēriju iekļūšana. Retāk septisks artrīts notiek uz gramnegatīvu organismu, tostarp E. coli, Salmonella vīrusu un citu, fona. Cilvēki ar novājinātu imunitāti ir uzņēmīgi, kas raksturīgi pacientiem pēcoperācijas periodā, avitaminozes vai hronisku patoloģiju klātbūtnē.

Artrīts, kas rodas baktēriju migrācijas rezultātā caur endotēlija spraugām ķermeņa iekšienē, ir bīstams pacienta veselībai un var apdraudēt viņa dzīvību. Skābekļa trūkums skartajos audos samazina balto asins šūnu fagocītisko aktivitāti. Akūtu iekaisuma reakciju izskaidro infekcijas vieglums, jo nav locītavu kapsulas apvalka pamatmembrānas. Tā rezultātā hipertermiskā virsma rada palielinātu sinoviālā šķidruma un hipertrofiju daudzumu..

Fagocitozes procesā tiek atbrīvoti proteolītiskie fermenti, kas var iznīcināt skrimšļa audus. Citokīni un citas induktīvās molekulas, ko kopīgi ražo leikocīti un sinoviālie audi, pastiprina sekojošo iekaisuma reakciju. 50% klīnisko gadījumu tas ir visu locītavu virsmu bojājumu cēlonis. Sinoviālās membrānas saskares vietā ar skrimšļiem vienlaikus notiek kaulu audu erozija, kas var izraisīt sepsi un pilnīgu locītavas iznīcināšanu..

Artrīta klasifikācija

Lai izrakstītu ārstēšanas kursu, ir jānosaka pareiza diagnoze. Vēsture, fiziskā pārbaude un laboratorijas testi palīdz iegūt precīzākus datus, kas parāda slimības progresēšanu kopš tās pirmsākumiem. Tāpēc, lai saprastu ķermeņa primāro patoloģisko izmaiņu būtību, locītavu iekaisuma cēloņus parasti iedala tipos, kas ir pirms slimības vai saasina to. Ir sastopami šādi slimību veidi:

  • traumatisks (osteonekroze);
  • iekaisuma - infekcijas, reimatoīdais, juvenīlais artrīts, pseidopodagra;
  • osteohondropātiska (ģenētiski-mutācijas) - gūžas locītavas displāzija, hemofilā infekcija un tai sekojošā patoģenēzes forma strutaina artrīta, Pertesa slimības formā;
  • idiopātisks (osteoartrīts);
  • vielmaiņas - pārmērīgas kalcija pirofosfāta nogulsnes, podagra, Gošē slimība.

Svarīga loma diagnostikā ir raksturīgajam simptomu smagumam un to ilgumam. Piemēram, artrīta izpausmju pakāpeniska saasināšanās norāda uz tā netraumatisko cēloni. Pavadītais pietūkums norāda uz vairākiem iekaisuma procesiem blakus esošajās audu struktūrās. Sāpīgas sajūtas, kas ierobežo ikdienas aktivitātes, parāda slimības nopietnību.

Diagnostika, ko izmanto artrīta noteikšanai

Pat "novārtā atstāto" ARTRĪTU var izārstēt mājās! Vienkārši atcerieties to iesmērēt vienu reizi dienā..

Daudzi cilvēki nezina, kurš ārsts ārstē artrītu un artrozi, tāpēc viņi ņem terapeita nosūtījumu uz pārbaudi un iziet tā galvenos veidus. Ortopēdijā tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

  1. Laboratorijas diagnostika. Ieteicams ziedot asinis analīzēm ilgstoša septiska procesa vai nedabisku sāpju gadījumā pēc locītavu nomaiņas. Pamatojoties uz laboratorijas diagnostikas datiem, kļūst skaidrs, vai ir iekaisums. Ir noderīgi tādi rādītāji kā eritrocītu sedimentācijas ātrums un balto asins šūnu skaits..
  2. Rentgens atklāj patoloģiskas izmaiņas locītavā ilgstošā iekaisuma stadijā, bet ne vienmēr parāda skrimšļa audu bojājumus vai periartikulāru kaulu eroziju. Metode ļauj saprast, kāda ir iekaisuma procesa lokalizācija, ja rodas šaubas par to, kas tieši izraisīja bojājumu, un vai simptomu cēlonis patiešām ir ceļa locītavas artrīts. Kurš ārsts ārstē patoloģiju, ir skaidrs - ortopēds. Attēlā redzama kaulu kaula deformācija un kortikālā kaula iznīcināšana, izteikta osteopēnija hroniskā septiskā artrīta, osteomielīta gadījumā. Vispārējā periosta reakcija ir bīstama ar sklerozes kaulu nekrozes iespējamo attīstību. Trūkums ir grūtības veikt mīksto audu izpēti ceļa un gūžas zonā. Izņēmums ir gadījumi ar pietūkumu, kas ietver gaisu, uz attēla ir atšķirami atsevišķu zonu veidā, līdzīgi kā zarnu gāzu piesārņojums vēderplēves rentgenogrammā..
  3. Ultraskaņa lieliski nosaka gūžas locītavas patoloģijas, mīksto audu iekaisumu, abscesu. Uzskaitītos pārkāpumus redz ne tikai ārsts, bet arī citi vispārīgi speciālisti, kuri, pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, nosūtīs pacientu pie ortopēda.
  4. Radionuklīdu tomogrāfija ir ļoti jutīga pret hroniskām muskuļu un skeleta sistēmas infekcijām injicēto radioizotopu dēļ. Bet tas dod viltus pozitīvus signālus par akūtu septisku artrītu. Pacientiem ar sāpīgām protēzēm, jaunveidojumiem, traumām, lūzumiem, pēcoperācijas vai neirotrofiskām izmaiņām organismā ir grūti atšķirt artrīta signālus no aseptiskas vājināšanās. Bieži izmanto, lai novērstu šaubas par infekcijas procesu pirms invazīvas procedūras veikšanas.
  5. Datortomogrāfija ar projekcijas rekonstrukciju sagitālā vai koronālajā plaknē tiek izmantota, lai noteiktu atsevišķus sekvestrus, kas izolēti no dzīvotspējīgas locītavas. CT palīdz novērtēt locītavu membrānas mehāniskās darbības un integritātes reālo stāvokli, noteikt lūzumu sadzīšanas pakāpi pat aprīkojuma metāla fiksācijas klātbūtnē, atklāt locītavas kapsulas izplešanos un jebkādus skrimšļa erozijas pierādījumus..
  6. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir vispopulārākā attēlveidošanas tehnika ar bezprecedenta kaulu smadzeņu, abscesu, sinoviālo cistu un inficēto mīksto audu attēlveidošanu. MRI atvieglo septisko procesu un periartikulārā kaula iekaisuma noteikšanu sinoviālā-skrimšļa krustojumā.
  7. Bieži tiek veikta locītavas punkcija un sinoviālā šķidruma aspirācija. Metode ļauj identificēt patogēno floru un neitralizēt infekciju. Jūs varat vizuāli novērtēt biomateriāla stāvokli. Ar infekciozu raksturu tam ir strutojošs saturs, pelēks-vasks vai asiņains nokrāsa; ko raksturo pārmērīga duļķainība, blīvums; rada izteiktas amorfas nogulsnes. Saskaitot leikocītu skaitu, ir iespējams novērtēt citozes līmeni - tajā dominē neitrofīli (> 85%). Šī parādība norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni. Ja ņemtajam biomateriālam ir hemorāģisks komponents vai peldošs tauku slānis, tad mēs jau runājam par nopietnām patoloģijām vai intraartikulāru lūzumu.

Kvalificēts video viedoklis par artrīta diagnozi:

Daudzi ir ieinteresēti: kad šaura profila ārsts ārstē artrītu, kāda veida diagnoze ir vislabākā? Uzskaitītās procedūras tiek izmantotas, lai noteiktu visprecīzāko diagnozi - gan individuāli, gan kolektīvi.

Labāk ir izmantot vairākus diagnostikas veidus, kas apstiprina viens otra datus un samazina nepatiesu pieņēmumu skaitu. Hipertrofēts sinovijs parasti norāda uz locītavu infekcijas, kaulu smadzeņu vai cīpslu iekaisuma progresēšanu.

Ortopēdijā veiktās ārstēšanas iezīmes

Ortopēdijā ir vairāki apstākļi, kas sarežģī ārsta praksi. Šādos klīniskos gadījumos speciālistam ir grūti izvēlēties optimālo terapiju..

Mēs runājam par artrītu, kas radās uz fona:

  • vīrusu hepatīts. Vīrusu artrīts ir izplatīta patoloģija, ar kuru aktīvi cīnās ortopēdijā, piedaloties infekcijas slimību ārstiem. Visbiežāk locītavu iekaisums attīstās vīrusu hepatīta fona apstākļos. Locītavu bojājumiem nav raksturīga agresīva forma, bet ārstēšanas sarežģītība rada daudzu pretreimatisko zāļu iespējamo toksicitāti. Izvēloties ārstēšanas veidu pacientiem ar vīrusu artrītu, ievērojiet piesardzību, aprobežojoties ar minimāli pieļaujamo zāļu kompleksu. Ir ieteicams sākt terapiju ar paracetamolu, ja nepieciešams, aizstājot to ar NPL;
  • endoprotezēšana. Neskatoties uz augstas kvalitātes materiālu izmantošanu, dažos gadījumos pastāv iekaisuma attīstības risks pat endoprotezējošās locītavās. Faktori, kas izraisa bojājumus, ir imūndeficīta stāvokļi, autoimūni stāvokļi, atkārtotas ķirurģiskas iejaukšanās, ilgstošas ​​operācijas, locītavu protezēšana, kas virspusēji atrodas pēc fizioloģiskajām īpašībām. Ja vienlaikus ir svarīgi vairāki faktori, locītavu infekcijas risks palielinās līdz 50%;
  • ar vecumu saistītas izmaiņas. Nepilngadīgo artrīts ir 30% no visiem identificētajiem locītavu iekaisumiem. Ņemot vērā jauno pacientu vecumu, vecākiem var būt grūti uzzināt, kurš ārsts ārstē ceļa, potītes, elkoņa vai citu locītavu artrītu. Pietiek ar saziņu ar terapeitu: ārsts izraksta ārstēšanu, ņemot vērā slimības stadiju un pacienta vecumu.

Šajā video pacients stāsta, kā artrīta gadījumā viņam tika veikta ceļa locītavas nomaiņa:

Šos gadījumus vieno nepieciešamība pabeigt noteikto ārstēšanu, nepārtraucot kursu. Pirmais labklājības uzlabojums nenozīmē atveseļošanās sākumu. Prioritārās zāles - 3. paaudzes cefalosporīni.

Visas antibiotikas ievada intravenozi 60 minūšu laikā vai intramuskulāri.

Pirms antibiotiku izrakstīšanas pastāstiet ārstam, ja Jums ir alerģija pret to. Tas pats attiecas uz pārējām parakstītajām zālēm: ja iepriekš tika novērota nepanesamība, konsultācijas laikā ir svarīgi par to informēt ortopēdu.

Ārstēšana, ko lieto artrīta ārstēšanai

Speciālisti lieto vairākas narkotiku grupas:

Narkotiku grupaTerapeitiskais mērķisLietojumprogrammas funkcijas
AntibiotikasPārtrauciet iekaisuma procesu, ierobežojot tā attīstības spektruStingri saskaņā ar shēmu pēc testa veikšanas par organisma individuālo jutību pret galveno aktīvo sastāvdaļu
HondroprotektoriAtjaunojiet skrimšļa struktūru, apturiet tā iznīcināšanas procesuTā kā šīs grupas narkotikām ir kumulatīvs efekts, to lietošanas kurss ir vismaz 2 nedēļas.
Pretsāpju līdzekļiSamaziniet diskomforta intensitātiKontrolējot vispārējo labsajūtu, ar injekcijas intervālu vismaz 2 stundas
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)Novērst iekaisumu locītavās un mazināt sāpesLietošana stingrā vispārējās pašsajūtas kontrolē (nesteroīdās gastropātijas attīstības novēršanas nolūkos)
Hormonu terapijaNovērst iekaisuma procesu, novērš patoloģijas pāreju uz hronisku formuLietošana EKG un asinsspiediena kontrolē

Zāļu devas, to ievadīšanas biežumu un kursa ilgumu nosaka pacienta vecums, locītavu iekaisuma pamatcēlonis un slimības stadija tā atklāšanas brīdī. Atkarībā no pacienta stāvokļa dinamikas recepšu kompleksu var papildināt. Lēmums par ķirurģisku iejaukšanos tiek pieņemts, ja konservatīva ārstēšana ir neefektīva.

Secinājums

Nezinot, kas ārstē artrītu, pietiek sazināties ar vietējo ārstu vai speciālistu jebkurā privātajā klīnikā. Jūs nosūtīsit pie ortopēda konsultācijai, testēšanai un ārstēšanai (ja tiek apstiprināta locītavu iekaisuma klātbūtne). Ir svarīgi neatlikt vizīti pie ārsta, tad palielinās ātras atveseļošanās iespējamība, un, iespējams, operācija nebūs nepieciešama.

Kurš ārstē locītavu artrītu un artrozi?

Kā jūs zināt, šobrīd ir plaši izplatītas tādas locītavu slimības kā artroze un artrīts. Kāds tam ir iemesls? Vide var nelabvēlīgi ietekmēt locītavas, tas var būt arī minerālvielu un vitamīnu trūkums vai neatbilstošs dzīvesveids. Lai novērstu šo slimību progresēšanu, jums noteikti jākonsultējas ar ārstu. Izdomāsim arī to, kas ārstē artrītu un artrozi..

Galvenās atšķirības starp artrozi un artrītu

Abas slimības ietekmē ne tikai locītavas, bet arī periartikulāros audus. Turklāt tas ievērojami pasliktina cilvēka dzīves kvalitāti, jo tas noved pie skrimšļa atjaunojošo un motorisko funkciju pārkāpumiem. Daudzi cilvēki saskaņas dēļ sajauc artrītu ar artrozi, tomēr viņiem ir būtiskas atšķirības..

Artrīts

Artrītu parasti sauc par iekaisuma procesu, kurā tiek ietekmēts viss ķermenis. Turklāt slimība var attīstīties jau četrdesmit gadu vecumā. Tas notiek gan pieaugušajiem, gan bērniem. Artrīts atšķiras pēc veidiem:

  • Podagra. Tas ir diezgan izplatīts artrīta veids, kas ietver urīnskābes un dažādu sāļu nogulsnēšanos organismā. Būtībā tas ir podagra..
  • Reimatoīdais artrīts rodas 45% iedzīvotāju. Izraisītājs ir stafilokoku infekcija.
  • Traumatiskā artrīta gadījumā tiek skartas lielas locītavas, jo tās visvairāk saspringtas.
  • Infekciozs attīstās dažādu zarnu infekciju, piemēram, dizentērijas, salmonelozes un vēdertīfa dēļ.
  • Hlamīdijas visbiežāk skar cilvēkus, kuri cietuši no pneimonijas, prostatīta un citām iekaisuma slimībām.
  • Psoriātiskais artrīts ir hroniska locītavu slimība, kas attīstās psoriāzes dēļ..
  • Pēctraumatisks ievainojums rodas ekstremitāšu traumas dēļ.
  • Reimatoīdais artrīts ir locītavas iekaisums, kas parasti izraisa reimatismu. Pacients sajūt temperatūras paaugstināšanos, savukārt rodas gūžas, ceļa un elkoņa locītavas apsārtums.
  • Reaktīvā artrīta attīstība tiek diagnosticēta pēc tam, kad personai ir bijis veselības stāvoklis. Arī pacients izjūt stipras sāpes..

Šīs slimības izraisītāji var būt arī šādi faktori:

  • gripa;
  • auksts;
  • smags sasitums;
  • hipotermija.

Šajā gadījumā iekaisusi locītava var ne tikai kļūt sarkana, bet arī daudz uzbriest un sāpēt. Savienojums īpaši sāp naktī. Jāizceļ arī kāda artrīta grupa, piemēram, psoriātiskā, reimatiskā, sistēmiskā sarkanā vilkēde, kuras tiek ārstētas diezgan ilgi un var izraisīt pat invaliditāti..

Visvairāk tiek atzīmēts pirkstu vai pirkstu, kā arī mugurkaula, iegurņa kaulu un ceļa locītavas artrīts. Ja ņemam vērā sistēmiskas slimības, tad šajā gadījumā tiek novēroti ne tikai balsta un kustību aparāta, bet arī sirds, aknu, nieru un pat redzes bojājumi..

Šīs slimības attīstībā ir galvenie posmi:

  1. Sākumā artrīts neuzrāda nekādas pazīmes, ja vien netiek veikts rentgens, kas parāda iekaisuma procesa sākumu. Bieži pacients var sajust nelielu stīvumu un nelielas sāpes, piemēram, fiziskas slodzes laikā. Obligāti jāapmeklē ārsts pie artrīta.
  2. Tad iekaisums progresē, kā rezultātā samazinās pašu locītavu struktūru audi. Parādās pietūkums, temperatūra paaugstinās, skartās vietas āda kļūst sarkana, kustības laikā tiek dzirdama gurkstēšana.
  3. Savienojumi tiek iznīcināti un ievērojami deformēti. Turklāt kustības laikā pacients sajūt pastāvīgas sāpes..
  4. Pēc tam skartā locītava ir pilnībā imobilizēta. Attīstās arī ankiloze. Ankiloze ir locītavu kaulu galvas savienojums. Tas ir saistīts ar faktu, ka locītavas kapsula ir piepildīta ar šķiedru vai kaulu audiem.

Artroze

Šī slimība parasti tiek diagnosticēta vecākiem cilvēkiem. Parasti, sākot no 45 gadu vecuma. Slimības laikā skrimšļi tiek pakāpeniski iznīcināti. Tas parasti notiek ar vecumu saistītā nodiluma rezultātā. Pēc kādām pazīmēm jūs varat noteikt šīs slimības klātbūtni? Parasti cilvēks jūtas:

  • sāpes pārvietojoties;
  • stīvums, piemēram, staigāšana.

Parasti pēc neilgas atpūtas šāds diskomforts pazūd. Ja artroze netiek ārstēta, tā sāks strauji progresēt. Šajā gadījumā nevar izvairīties ne tikai no pašu locītavu kustīguma pārkāpuma, bet arī no smagām sāpēm. Obligāti jākonsultējas ar ārstu, kurš ārstē artrozi.

Ir viens kuriozs fakts, saskaņā ar kuru 80% gadījumu šāda slimība kā artroze tiek diagnosticēta cilvēkiem ar pilnu ķermeņa masu, īpaši, ja viņi dzīvo mazkustīgi. Lai novērstu slimības, ir svarīgi ēst labi un regulāri vingrot..

Parasti, ja tiek ignorēta kādas slimības stadija, tad šajā gadījumā cilvēku veselība ir apdraudēta. Turklāt pats artrīts var tikt diagnosticēts retāk nekā artroze..

Kurš ārsts ārstē artrītu un artrozi?

Parasti pacients vēršas pie ārsta, ja viņu uztrauc stipras sāpes, un viņš jūt arī diskomfortu kustībās. Bet kas ārstē locītavu artrītu un artrozi? Ja šie ir pirmie simptomi, kas iepriekš netika novēroti, tad vispirms jākonsultējas ar vietējo terapeitu.

Ko darīs ārsts? Pēc locītavu pārbaudes viņam būs jānosaka papildu diagnostikas metodes. Tiklīdz pārbaude ir pabeigta, diagnoze tiek noteikta, lai gan tā joprojām ir provizoriska. Un tikai pēc tam tiek izsniegts nosūtījums uz konsultāciju pie konkrēta speciālista. Tagad noskaidrosim, kāda ir atšķirība starp reimatologu un ortopēdu.

Kāpēc jums jāsazinās ar reimatologu?

Artrītu ārstē reimatologs. Parasti šādu speciālistu var uzņemt gan reģionālajos ārstniecības centros, gan lielajās pilsētās. Privātās klīnikas nav izņēmums. Lai nokļūtu tikšanās reizē, jums jāņem līdzi terapeita nosūtījums, testa rezultāti un ambulatorā karte. Kā reumatologs pārbauda??

Šajā gadījumā reimatologs jautā pacientam, kādas sāpes viņu satrauc. Pēc tam viņš uzzina, kāpēc šī slimība sāka attīstīties. Ārstēšana interesē arī speciālistu. Tikai pēc tam reimatologs pārbauda slimās locītavas. Ir jānoskaidro, cik kustīgas ir locītavas, cik sāpīgi viņi reaģē uz šo vai citu kustību un pat miera stāvoklī.

Arī ārstam jāpārbauda mutes dobuma un rīkles stāvoklis, jāsajūt vēders un jāuzklausa sirds un elpošana. Ja ņemam vērā artrozi vai artrītu, kādi izmeklējumi ir nepieciešami? Sarakstā ietilpst:

  • asins analīze sialīnskābēm;
  • vispārēja asins analīze;
  • asins bioķīmija;
  • Locītavu ultraskaņa;
  • ilio-sakrālās locītavas radiogrāfija.

Pēc pārbaudes pabeigšanas tiks noteikta galīgā diagnoze. Pēc tam ārstam jāizstrādā medicīniskās terapijas kurss. Ja diagnoze pirmo reizi paliek neskaidra, šajā gadījumā būs nepieciešamas papildu diagnostikas metodes..

Ko ārstē ortopēdiskais traumatologs?

Kad nepieciešams sazināties ar ortopēdisko traumatologu? Parasti progresējoša artrīta vai artrozes gadījumā. Parasti šis ārsts specializējas konkrētas slimības ķirurģiskā ārstēšanā, kā arī var sniegt ortopēdisku palīdzību. Turklāt ir jāveic ķirurģiska iejaukšanās tiem pacientiem, kuriem ir trešās pakāpes artroze, kā arī psoriātiskais un reimatoīdais artrīts..

Kā jūs varat raksturot šo ortopēdisko aprūpi? Parasti ārsts izvēlas pacientam īpašus apavus, kā arī visu nepieciešamo aprīkojumu, lai viņam būtu vieglāk pārvietoties..

Tāpat pacientam jāņem vērā, ka būs jāveic izmeklējumi, kā arī rehabilitācijas terapijas kurss, kas var ilgt diezgan ilgu laiku. Kāda ir tehnika? Šajā gadījumā ārsts pārbauda medicīnisko dokumentāciju un pilnīgu locītavu pārbaudi. Turklāt pastāv iespēja, ka tam sekos operācija.

Kā ārstē artrītu un artrozi?

Vislabāk ir sākt ārstēt artrītu pēc iespējas agrāk. Kāpēc tas ir svarīgi? Fakts ir tāds, ka slimības pirmajos posmos tie vēl nenozīmē ievērojamu locītavu deformāciju. Arī ārstēšanas režīms jāizvēlas atkarībā no iemesla, kāpēc artrīts sāka attīstīties..

Kā notiek pati ārstēšana? Pirmkārt, ārsts mēģina mazināt sāpes, likvidēt pašu iekaisuma procesu. Nākotnē ir nepieciešams novērst artrīta progresu. Ir vairākas metodes, kas ārstē ne tikai artrītu, bet arī artrozi:

Vitamīnu terapija

Šajā gadījumā pacients lieto tādas aminoskābes, kas var būt nepieciešamas jaunu audu veidošanai. Piemēram, tas ir arginīns.

Farmakoloģiskā metode

Pacientam tiek nozīmētas pretiekaisuma ziedes, želejas un krēmi. Arī glikokortikosteroīdus injicē locītavās..

Narkotiku metode

Ārsts izvēlas otropēdiskos apavus, izraksta terapeitiskos vingrinājumus, masāžu un hidroterapiju. Šajā gadījumā pacientam ir jāatsakās no visiem sliktajiem ieradumiem..

Ķirurģiskā metode

Locītavu endoprotezēšana, citiem vārdiem sakot, protezēšana, jāizmanto tikai tad, kad artrīta stadija ir pietiekami progresējusi.

Tā notiek, ka tiek ievadītas cilmes šūnas. Tas ir nepieciešams, ja slimība progresē pārāk nopietni. Arī pacientiem jāveic īpaši fizioterapijas vingrinājumu kompleksi, kas tieši vērsti uz elastības attīstību. Aerobajiem vingrinājumiem noteikti jābūt sarakstā. Dažiem šķitīs, ka pacienti tos vienkārši nevar veikt pārmērīgas slodzes dēļ, taču tas ir nepareizs uzskats. Kāpēc tad? Nodarbības jāveic remisijas laikā, turklāt pats komplekss tiek izvēlēts individuāli. Un, protams, jums noteikti jāievēro īpaša diēta..

Kurš ārsts ārstē locītavu artrītu un artrozi

Visu mūžu cilvēks pārvietojas kaulu kustīgā savienojuma dēļ. Savienojumi veic dažādas funkcionālas slodzes, un to kustības diapazons ir atšķirīgs atkarībā no to atrašanās vietas. Vairāku iemeslu ietekmē kaulu locītavu funkcionālās spējas samazinās, kas noved pie locītavu slimību rašanās. Artrozes attīstība izraisa destruktīvas izmaiņas locītavu virsmu struktūrā, hialīna skrimšļos un sinoviālajā šķidrumā. Izpausmju trūkums agrīnās stadijās bieži neļauj savlaicīgi diagnosticēt slimību un sākt ārstēšanu. Šīs slimības progresējot, tās pacientam sagādā ciešanas..

Kas tiek raksturots un kā tiek diagnosticēta artroze??

Šīs kaites raksturīgās pazīmes ir identiskas daudzu citu muskuļu un skeleta sistēmas slimību pazīmēm:

  1. Locītavu stīvums no rīta un pēc ilgstošas ​​atpūtas..
  2. Sāpju sindroms, kas attīstās paralēli deģeneratīvām izmaiņām bojātā kaula krustojumā.
  3. Klikšķu, squeaks un crunches izskats, veicot pēkšņas kustības.
  4. Para-locītavu audu pietūkums.
  5. Vizuālas izmaiņas locītavas kontūrā.
  6. Samazināts kustību diapazons, traucēta locītavu kustīgums.
  7. Locītavu virsmu deformācija.

Diferenciāldiagnozi agrīnās stadijās sarežģī neesamība vai nelielas klīniskās izpausmes. Kad parādās pirmās slimības izpausmes, pacienti bieži sev jautā: kurš ārsts ārstē locītavu artrītu un artrozi? Galveno iecelšanu veic ģimenes ārsts (terapeits), pēc aptaujas un pārbaudes viņš nosūta nosūtījumu pie šaura, specializēta ārsta turpmākai rūpīgai diagnostikai un turpmākajai ārstēšanai.

Artroze ir nopietna neiekaisuma locītavu slimība, kas galu galā noved pie skrimšļa audu deģeneratīviem bojājumiem

Artrozes diagnostika

Kurš ārsts ārstē artrozi, artrītu? Mēģināsim to izdomāt. Pēc sākotnējās pārbaudes, locītavas palpēšanas, kā arī iepazīšanās ar anamnēzi ģimenes ārsts sniedz ieteikumus veikt pamata diagnostikas pētījumus. Informatīvs pētījumu veids, kā identificēt šo kaiti, ir rentgens. Slimības sākumā patoloģiskas izmaiņas netiek noteiktas radiogrāfiski. Pirmās pazīmes parādās daudz vēlāk. Ir izmaiņas skrimšļa struktūrā, čiekurveida dziedzera kodola ossifikācijas struktūrā, locītavu lūmena sašaurināšanās.

Pēdējos posmos radiogrāfiski noteikts:

  • locītavu virsmu deformācija;
  • skrimšļa audu sablīvēšanās, sadrumstalotība;
  • nevienmērīga skartajā locītavā iekļauto kaulu apofīzes pārkaļķošanās;
  • osteofītu veidošanās;
  • išēmijas perēkļi un sklerozes izmaiņas kaulos.

Papildus radiogrāfijai diagnozes noteikšanai tiek noteikti šādi diagnostikas pētījumi:

  1. Urīna, asiņu klīniskā analīze.
  2. Bioķīmiskais asins tests.
  3. Blakus esošo audu ultraskaņas izmeklēšana.
  4. MRI, datortomogramma.
  5. Locītavu eļļošanas punkcija.
  6. Artroskopija diagnostikai.
  7. C-reaktīvā proteīna (reimatiskā faktora) tests.

Pamatojoties uz diagnostikas pētījumu rezultātiem, ārsts nosaka locītavas bojājuma pakāpi un slimības attīstības pakāpi atbilstoši visā pasaulē pieņemtajai klasifikācijai..

Ir nepieciešams veikt visaptverošu pārbaudi, ārsts izvēlas nepieciešamos pētījumus

Speciālisti, kas ārstē artrozi

Ar pirmajām sūdzībām visbiežāk pacienti nāk pie ģimenes ārsta-terapeita.

Pēc rūpīgas anamnēzes savākšanas pacients tiks nosūtīts pie specializētiem ārstiem, kuru izvēle ir atkarīga no:

  • faktori, kas ietekmēja iespēju saslimt ar šo kaiti;
  • slimības gaitas raksturs un simptomātiskas izpausmes;
  • nekontrolētas slimības gaitas laiks, tās attīstības pakāpe;
  • iekaisuma fokusa neesamība vai klātbūtne locītavu dobumā.

Pašlaik pastāv viedoklis, ka ārstēšanas efektivitāte palielinās, mijiedarbojoties šauriem dažādu orientāciju speciālistiem..

Reimatologs

Šī ārsta specializācijas priekšmets ir sistēmiska rakstura saistaudu un kaulu audu slimības, deģeneratīvas un distrofiskas patoloģiskas izmaiņas locītavās, ko papildina iekaisuma process. Bieži vien šīs slimības izraisa imūnsistēmas traucējumi..

Reimatologs veic pacienta stāvokļa diagnostiku, profilaksi, ārstēšanu un uzraudzību ar autoimūna rakstura slimībām:

  • RA, JRA (reimatoīdais artrīts, juvenīlais RA);
  • SLE (sarkanā vilkēde);
  • "BB" (ankilozējošais spondilīts);
  • sinovīts;
  • artrīts, ko izraisa podagra;
  • spondiloze;
  • poliartrīts;
  • artroze.
Dažreiz cilvēki pat nezina, kuram ārstam vajadzētu nodarboties ar artrozes ārstēšanu

Norādes par konsultāciju ar reimatologu ir:

  • periartikulāro audu apsārtums un cianoze;
  • ādas hiperēmija pār slimo locītavu;
  • asas sāpes;
  • vairāku kaulu locītavu bojājumi;
  • pozitīvas dinamikas trūkums pamata pretiekaisuma terapijā.

Artrologs

Artrīts un artroze, pie kura ārsta vērsties pēc palīdzības?

Augsti kvalificēts ķirurgs nodarbojas ar locītavu, paraartikulāru audu (cīpslu, muskuļu šķiedru, aponeirozes, saišu aparāta) slimību diagnostiku un turpmāko terapiju..

Šī speciālista konsultācija un ārstēšana ir nepieciešama:

  • sarežģīta diagnoze visos slimības posmos;
  • izteiktas patoloģiskas izmaiņas pret slimību uzņēmīgas locītavas darbībā;
  • iesaistīšanās periartikulu audu patoloģiskajā procesā.

Jūs varat saņemt tikšanos ar artrologu specializētās pilsētas un reģionālās nozīmes medicīnas iestādēs.

Ārstēšanai vajadzētu notikt tikai ar dažādu speciālistu piedalīšanos

Ortopēds

Šīs specializācijas ārsts nodarbojas ar muskuļu un kaulu skeleta funkcionālo patoloģiju identificēšanu, profilaksi un ārstēšanu, kas izveidojušās traumu, iedzimtu malformāciju un infekcijas slimību rezultātā. Progresējošas hroniskas artrozes gadījumā, ja ir skaidras locītavā iekļauto kaulu virsmu deformācijas pazīmes un mobilitātes zudums, ieteicams konsultēties ar ortopēdisko traumatologu. Traumatologs - ortopēds - ārsts, kas ārstē artrītu un artrozi.

Viņš ir kompetents šādos jautājumos:

  • pēctraumatiskās artrozes ārstēšana;
  • konservatīva terapija, lietojot zāles un ortopēdiskos produktus īslaicīgai vai pastāvīgai slimās locītavas imobilizācijai;
  • ķirurģiska ārstēšana - endoprotezēšana, endoprotezēšana, artrodēze.

Iemesli apmeklēt ārstu

Locītavu sāpju parādīšanās, ko papildina čīkstēšana un klikšķi, sāpes ar paaugstinātu fizisko slodzi signalizē par iespējamo artrozes attīstības sākumu. Kad rodas nepatīkama diagnoze - artrīts un artroze, kurš ārsts ārstē šīs slimības - šis jautājums paliek galvenais, ja ir nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Diskomforts vai vieglas locītavu sāpes, īpaši dienas beigās, pat ar nelielu fizisko piepūli

Jūs nevarat aizkavēt medicīnas iestādes apmeklējumu, ja bieži fiziskās aktivitātes pavadoņi

  • sāpes palpācijas laikā;
  • sāpes, ko pastiprina mehāniska un fiziska piepūle;
  • palielināts kaulu mezgla nogurums;
  • vietējā un vispārējā temperatūras paaugstināšanās;
  • pastveida periartikulāri audi;
  • fizisko vingrinājumu pavadījums ar čīkstēšanu un gurkstēšanu;
  • izmaiņas slimo locītavu kontūrās;
  • stipra locītavu locītavu deformācija;
  • ādas hiperēmija pār bojāto kaulu krustojumu.

Ja jūs savlaicīgi nemeklējat kvalificētu medicīnisko palīdzību, progresējot, slimība var izraisīt daļēju vai pilnīgu mobilitātes ierobežojumu.

Ar kuru ārstu vispirms jāsazinās?

Pārskatot iepriekš minēto, kurš ārsts ārstē artrītu un artrozi, ir svarīgi zināt, ar ko sākotnēji sazināties.

Tātad tiek risinātas patoloģijas locītavu rajonā:

  • traumatologi;
  • ortopēdiskie ķirurgi;
  • reimatoloģija-imunologi;
  • artrologi.
Pacienti pēc pirmajām slimības pazīmēm parasti atsaucas uz terapeitu

Papildus iepriekš minētajiem specializētajiem speciālistiem pacienta stāvokļa atvieglošanā un šīs kaites ārstēšanā var piedalīties:

  • chiropractors;
  • fizioterapeiti;
  • masāžas terapeiti;
  • rehabilitācijas terapeiti;
  • dietologi.

Un tomēr primāro iecelšanu veic ģimenes ārsts (terapeits), kurš pēc pārbaudes, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un slimības objektīvajām izpausmēm, liek viņam veikt pētījumus diagnozes nolūkā un pēc tam konsultēties ar šaura profila speciālistu..

Aptauja

Visbiežāk apmeklētāji nāk ar sūdzībām par sāpīgumu dažādās locītavās. Speciālists, pie kura pacients vērsās ar aizdomām par artrozi, uzdod vairākus vadošos jautājumus, lai noteiktu patoloģijas lokalizāciju. Ļoti bieži sāpes izstaro blakus esošās locītavas, padarot diagnozi sarežģītu. Pacienti slikti raksturo sāpes, tāpēc ārsts lūdz skaidri norādīt vietu, kur sāpes visvairāk satrauc. Svarīga artrozes izpausme ir slimās locītavas stīvums un pietūkums. Tiešs jautājums par stīvuma klātbūtni nav ļoti pareizs, tāpēc ārsts uzdod jautājumu par sajūtām, kuras pacients izjūt palpēšanas laikā. Ir ļoti aizdomīgi pacienti, kuri nevar patstāvīgi noteikt sāpju lokalizāciju un raksturu.

Pārbaude

Fiziskās pārbaudes pamatā ir palpācija, un to veic pēc aptaujas. Ārsts veic skartās vietas palpāciju, vizuālu pārbaudi, ādas stāvokli, kustību diapazonu.

Vai locītavas forma ir mainījusies, ja jā, cik tālu tā ir gājusi?

Galvenais uzdevums ir noteikt sāpju perēkļus:

  • sākotnējais posms ir neinformatīvs, vēlāk tiek atzīmēta locītavas kontūru maiņa;
  • sinovīta, ādas hiperēmijas un vietējās temperatūras paaugstināšanās noteikšana;
  • ierobežotas kustības, klibuma vizuāla noteikšana;
  • šķidruma uzkrāšanās un iespējamo infiltrātu noteikšana;
  • mobilitātes leņķa mērīšana ar goniometru;
  • muskuļu tonusa vai iespējamās atrofijas novērtējums;
  • skartās ekstremitātes garuma izmaiņu noteikšana patoloģisku izmaiņu ietekmē.

Nosūtīšana šauram speciālistam

Kurš ārsts ārstē artrītu un artrozi? Šīs kaites ārstēšana nodrošina iespēju koleģiāli piedalīties vairākiem dažādu orientāciju speciālistiem. Pēc sākotnējās uzņemšanas un slimības izpausmju noteikšanas ģimenes ārsts nosūta pacientu pie šaura speciālista. Gadījumā, ja klasiskā pārbaude, pacienta aptauja un radiogrāfija nav informatīvi, šaurs speciālists izraksta papildu pētījumus. Ārstēšanas režīma izvēle paliek ārstam, kas specializējas šajā slimībā..

Diagnoze

Pēc diagnostikas pētījumu rezultātu saņemšanas un uz vizuālas pārbaudes pamata ārsts nosaka artrozes diagnozi, kurai ir sinonīmi:

  • osteoartrīts;
  • deformējošs osteoartrīts (DOA);
  • poliartroze.

Artroze ir destruktīvs - deģeneratīvs patoloģisks process locītavas dobumā. Šī diagnoze prasa ilgstošu pacienta radinieku un pacienta pacietību un pacietību. Ar novēlotu atklāšanu un pareiza terapeitiskā efekta neesamību noved pie invaliditātes.

Ārstēšana

Pēc diagnozes noteikšanas ārsts izraksta terapeitisko pasākumu kopumu, kura mērķis ir apturēt patoloģiskā procesa fokusu, mazināt sāpju izpausmes un atjaunot zaudētās funkcionālās spējas.

Artrozei izmantoto zāļu skaits visu laiku palielinās

Ārstēšana var būt:

  • tradicionāls;
  • konservatīvs;
  • operatīvs;
  • ar tradicionālās un alternatīvās medicīnas palīdzību;
  • ar ārstnieciskās vingrošanas un fiziskās audzināšanas izmantošanu.

Agrīnā stadijā galvenā terapijas metode ir zāļu ārstēšana, izmantojot:

  1. NPL (pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi).
  2. Steroīdu hormoni vai kortikoīdi.
  3. Pretsāpju līdzekļi.
  4. Muskuļu relaksanti.
  5. Vazodilatatori.
  6. Hondroprotektori.
  7. Mākslīgā locītavas eļļošana, veicot intraartikulāru injekciju.
  8. Antibakteriālas zāles.

Pēdējos posmos ir ieteicama ķirurģiska ārstēšana, ja nav adekvātas reakcijas uz terapiju un smagas locītavu deformācijas gadījumā, kas kavē to normālu darbību..

Secinājums

Pirms uzdodat jautājumu par to, kas ārstē artrītu un artrozi, ieteicams iepazīties ar šīs kaites attīstības profilaksi un novēršanu. Osteoartrīts attiecas uz slimībām, kuras ir vieglāk novērst, nekā tērēt ilgu laiku un pūles tās ārstēšanai. Pašārstēšanās un locītavu artrozes pašdiagnostika var izraisīt neatgriezeniskas sekas, kas pasliktina ārstēšanas prognozi un turpmāko dzīvi.