Galvenais / Artrīts

Artroze - simptomi un ārstēšana

Artrīts

Kopš bērnības mēs esam pieraduši skriet, lēkt, zēniem patīk iziet būvlaukumos un spēlēt futbolu, meitenēm - lecamās virves un daudz ko citu. Un gadu gaitā aktīvs dzīvesveids cilvēka apziņā nonāk tik ļoti, ka gadu gaitā, kad kaut kur pavelkās muskulis, kaut kur saslima locītava, cilvēks pat nepievērš lielu uzmanību - “labi, padomā, cik reizes sāp ceļgals”. Šeit šodienas rakstā mēs runāsim par to, kāpēc ceļgals var ievainot, un vai tas vienmēr ir parasts asas kustības rezultāts.

Kas ir artroze?

Artroze ir dažādas izcelsmes muskuļu un skeleta sistēmas slimību grupa, bet ar līdzīgām bioloģiskām, morfoloģiskām un klīniskām izpausmēm. To attīstības pamats ir visu locītavas sastāvdaļu, galvenokārt skrimšļa, subhondrālā kaula, sinoviālās membrānas, saišu, kapsulu un periartikulu muskuļu deģeneratīvs bojājums, veidojoties margināliem osteofītiem un atklāti vai latenti vidēji izteikti sinovīti. Tā kā šajā slimībā patoloģiskas izmaiņas ietver gan skrimšļus, gan kaulu audus.

Osteoartrītu bieži sauc par osteoartrītu un dažreiz par osteoartrītu.

Statistika (epidemioloģija)

Starp visām locītavu slimībām artroze ir līdz pat 80% gadījumu.

Slimība attīstās galvenokārt vidējā un vecāka gadagājuma vecumā. Jaunībā artroze var rasties pēc locītavu traumām, iekaisuma procesiem, kā arī iedzimtas balsta un kustību sistēmas patoloģijas gadījumā.

Artrozes rentgena pazīmes tiek atklātas lielākajai daļai cilvēku, kas vecāki par 65 gadiem, un gandrīz 95% cilvēku, kas vecāki par 70 gadiem.

Sievietes no artrozes cieš gandrīz divreiz biežāk nekā vīrieši. Pēcmenopauzes periodā saslimstība palielinās.

Iedzimtiem faktoriem ir svarīga loma artrozes attīstībā. Tika konstatēts, ka saslimstība ar osteoartrītu slimnieku ģimenēs ir divas reizes lielāka nekā visā populācijā kopumā, un cilvēkiem ar iedzimtiem balsta un kustību aparāta defektiem artrozes attīstība palielinās 7-8 reizes.

Artroze - ICD

SSK-10: M15-M19, M47
ICD-9: 715
ICD-9-KM: 715,3

Artrozes simptomi (klīniskā aina)

Slimības klīniskās izpausmes un to smagums ir atkarīgs no patoloģiskā procesa lokalizācijas, pacienta veselības stāvokļa un viņa dzīvesveida.

Pirmās artrozes pazīmes

Osteoartrīts bieži sākas pakāpeniski, pacients to nepamana.

Pirmais slimības simptoms parasti ir īslaicīgas vieglas sāpes locītavās (artralģija), kurām ir vislielākā slodze. Tās, pirmkārt, ir apakšējo ekstremitāšu locītavas - pirmā lielā pirksta ceļa, gūžas, metatarsofalangeālās locītavas. No augšējās ekstremitātes locītavām biežāk tiek skartas starpfalangu locītavas, rokas īkšķa karpometakarpālā locītava..

Osteoartrīts parasti sākas ar vienas locītavas bojājumiem, bet pēc kāda laika procesā tiek iesaistītas citas locītavas.

Galvenie artrozes simptomi

Ar artrozi pacienti sūdzas par sāpēm, kraukšķēšanu, kustību ierobežošanu locītavā, locītavas pietūkumu un deformāciju.

Mums vajadzētu arī pakavēties pie sāpju rakstura. Ar artrozi ir iespējamas mehāniskas un sākotnējas sāpes. Mehāniskas sāpes rodas, kad tiek ielādēta skartā locītava. Šādas sāpes nomoka galvenokārt vakarā miera stāvoklī, izzūd pēc vairāku stundu atpūtas. Šāda veida sāpju parādīšanās ir saistīta ar pakāpenisku spiediena palielināšanos uz kaulu fiziskās slodzes laikā. Spiediena dēļ sijas izliekas un kairina dzeltenā kaula sāpju receptorus.
Sākotnējās sāpes parādās pastaigas sākumā, pēc tam ātri apstājas un atkal rodas ar fizisku piepūli. Sākotnējās sāpes var parādīties, kad berzē skartās locītavas locītavu virsmas. Mazas nekrotiskās skrimšļa daļiņas nokrīt uz skrimšļa virsmām. Pirmajos soļos šīs daļiņas tiek iestumtas locītavas kapsulas dobumā, un sāpes apstājas..

Ar artrozi sāpes var būt saistītas ar periartrītu un tendobursītu (mīksto periartikulāro audu, saišu aparāta un locītavu maisa iekaisums). Šīs sāpes rodas tikai kustību laikā, kurās iesaistītas skartās cīpslas, kā arī noteiktās locītavas pozīcijās kustību laikā.

Patoloģiskas izmaiņas parasti sākas ar lielām locītavām, kuras dienas laikā tiek pakļautas lielai fiziskai slodzei. Slimības sākumā sāpes rodas mikrovaskulācijas spēju un atļauto audu vajadzību neatbilstības rezultātā. Tādēļ, lai mazinātu sāpes, pacienti lēnām veic dažus pirmos soļus un tikai pēc tam saīsina soļošanas tempu. Sāpes var parādīties pēc pusotras līdz divām stundām staigājot vai strādājot stāvus. Tas ir signāls par slodzes maiņu, īsu atpūtu vai darba veidu..

Vēlākajās slimības stadijās artralģija var rasties ar minimālu slodzi uz locītavu un ilgstoši saglabājas miera stāvoklī. Tas ir saistīts ar faktu, ka vēlākos posmos tiek veidotas brūnas izmaiņas locītavu audos, locītavu skrimšļa iznīcināšana un sekundārais sinovīts. Attīstoties masīvām, rupjām izmaiņām osteohondrālajos audos, to atsevišķos fragmentus var atdalīt un, iekrītot locītavas telpā, izraisīt stipras sāpes. To sauc par locītavu peles simptomu..

Pārbaudot locītavas, deformācija piesaista uzmanību. Turklāt ar artrozi ir periartikulāru mīksto audu sabiezējums, reģionālo muskuļu hipotrofija un ekstremitāšu ass nobīde. Starpfalangu locītavu sabiezēšanu ar kaulu izaugumiem un periartikulu audu sablīvēšanos sauc par Heberden mezgliem.

Sāpīgums, sajūtot locītavu, ir lokalizēts locītavas telpas zonā, locītavu kapsulas piestiprināšanas vietās, taču šis slimības simptoms ne vienmēr notiek. Ar sekundāru sinovītu nosaka locītavas pietūkumu un sāpīgumu.

Locītavu disfunkcija artrozes sākuma stadijā izpaužas kā kustību amplitūdas ierobežojums. Tas ir saistīts ar periartikulāro audu un sinovīta bojājumiem..

Vēlākajās slimības stadijās attīstās dažāda smaguma kontraktūru klīniskās izpausmes. Visbiežāk tiek traucētas ceļa un gūžas locītavas funkcijas.

Artrozes simptomi atkarībā no patoloģijas lokalizācijas

Artroze ar ceļa locītavas bojājumiem - simptomi

Ceļa locītavu sakāvi ar artrozi sauc par gonartrozi. Primārā gonartroze attīstās sievietēm klimatiskajā periodā. Sekundārā cēloņi visbiežāk ir ceļa locītavas ievainojumi un statikas pārkāpums ar mugurkaula, plakano pēdu izliekumu. Pacienti sūdzas par sāpēm ceļa locītavā kustības laikā, it īpaši, ejot pa kāpnēm. Sāpes ir lokalizētas ceļa locītavas priekšpusē vai iekšpusē. Kustības locītavā ir ierobežotas: vispirms saliekšana un vēlāk pagarināšana. Ar kustībām bieži parādās gurkstēšana. Ar reaktīvā sinovīta attīstību sāpes kustības laikā palielinās un uztraucas miera stāvoklī. Tiek noteikts locītavas pietūkums, sāpes palpējot, apsārtums (hiperēmija) un ādas temperatūras paaugstināšanās. Laika gaitā kaulu izaugumu dēļ rodas ceļa locītavas deformācija.

Artroze ar gūžas locītavu bojājumiem - simptomi

Gūžas locītavu sakāvi sauc par koksartrozi. Šī ir vissmagākā artrozes forma. Slimības cēloņi var būt iedzimta gūžas locītavu displāzija, trauma, menopauze. Pacientiem ir sāpes locītavās kustības laikā, stāvus stāvoklī. Kustību ierobežojums locītavā pakāpeniski palielinās (vispirms iekšējā un ārējā rotācija, vēlāk - locīšana). Klibums šķiet saistīts ar ekstremitātes saīsināšanu. Ar divpusējiem bojājumiem ir raksturīga pīles gaita. Attīstās augšstilbu un sēžamvietu muskuļu atrofija. Ar koartrozi nav locītavu pietūkuma. Palpāciju nosaka ierobežotas sāpes augšstilba galā.

Sākotnējā artrozes stadijā tiek saglabātas locītavas funkcijas. Ar turpmāku slimības attīstību tā vispirms uz laiku tiek ierobežota, un pēc tam darba spējas tiek pilnībā zaudētas, pacients zaudē spēju veikt pašapkalpošanos, nepieciešama palīdzība no ārpuses..

Artrozes cēloņi

Artrozes pamatā ir locītavu skrimšļa primārā deģenerācija ar vienlaicīgām destruktīvām izmaiņām locītavu veidojošo kaulu epifīzēs. Šāda deģenerācija rodas nelīdzsvarotības starp mehānisko slodžu dēļ uz skrimšļa locītavas virsmu un spēju kompensēt šo slodzi..

Vairāki faktori vienlaikus var būt iesaistīti locītavu skrimšļa deģeneratīvo izmaiņu attīstībā:

  • funkcionālas pārslodzes, ieskaitot profesionālo, mājsaimniecības un sporta veidu, kas izraisa skrimšļa mikrotraumatizāciju;
  • locītavu traumas;
  • infekcijas un nespecifisks locītavas iekaisums;
  • locītavu displāzija, kas noved pie locītavu virsmu izlīdzināšanas pārkāpuma;
  • ķermeņa statikas pārkāpums mugurkaula izliekuma rezultātā (kifoze, skolioze, patoloģiska lordoze utt.), Plakanās pēdas;
  • hroniska hemartroze:
  • slimības ar vielmaiņas traucējumiem (podagra, aptaukošanās, hondrokalcinoze);
  • osteodistrofija vai Pageta slimība;
  • osteomielīts;
  • perifērās nervu sistēmas patoloģija ar jutīguma zudumu;
  • endokrīnā patoloģija (akromegālija, cukura diabēts, amenoreja, hipertireoze);
  • iedzimta tieksme.

Artrozes riska faktori ir vecums, sieviešu dzimums, aptaukošanās.

Attīstības mehānisms

Metabolisma traucējumu pamatā skrimšļa audos ir kvantitatīvas un kvalitatīvas izmaiņas skrimšļa pamatvielā. Galvenā viela sastāv no proteoglikāniem, kas nodrošina kolagēna stabilitāti. Artrozes attīstību pavada nepietiekama skrimšļa sastāvdaļu veidošanās vai pastiprināta iznīcināšana.

Ar osteoartrītu skrimšļa audos samazinās hialuronskābes, hondroitīna un keratīna saturs. Turklāt mainītie proteoglikāni zaudē spēju saglabāt ūdeni. To absorbē kolagēns, kas uzbriest, izraisot skrimšļa izturības samazināšanos.

Kad hondrocīti ir bojāti, tie sāk ražot kolagēnu un proteoglikānus, kas nav raksturīgi normāliem skrimšļa audiem. Šīs izmainītās vielas zaudē skrimšļa bioķīmiskās īpašības..

Imūnās sistēmas traucējumiem ir liela nozīme artrozes attīstībā. Skrimšļa proteoglikānu iznīcināšanu papildina šūnu un humorālas imūnreakcijas parādīšanās. Savukārt tas izraisa progresējošu sinoviālās membrānas fibrozi un sklerozi, patoloģiskas izmaiņas intraartikulārā sinoviālā šķidrumā un skrimšļa nepietiekamu uzturu. Bojāts sinovijs atbalsta deģeneratīvo izmaiņu progresēšanu locītavu skrimšļos.

Iedzimtajam faktoram ir noteikta nozīme artrozes attīstībā..

Artrozes klasifikācija

Artroze ir sadalīta divās grupās: primārā un sekundārā.

Pēc sadalījuma (primārā artroze):

  • lokāls (ietekmē līdz trim locītavām)
  • plaši izplatīta vai vispārināta poliartroze (trīs vai vairāk locītavu bojājumi).

Atkarībā no bojājuma vietas (sekundārā):

  • A. gūžas locītava (koksartroze);
  • A. ceļa locītava (gonartroze);
  • A. elkoņa locītava;
  • A. pleca locītava;
  • A. mugurkauls;
  • A. mugurkaula kakla daļa (bezartroze);
  • A. rokas;
  • A. potītes locītava (krustartroze)
  • A. apstāties.

Pēc etioloģijas:

  • pēctraumatisks
  • vielmaiņas
  • endokrīnās patoloģijas dēļ.

Artrozes diagnostika

Dažādas klīniskās izpausmes un artrozes gaitas varianti sarežģī agrīnu slimības diagnosticēšanu. Nepatiesa diagnoze ir saistīta arī ar specifisku simptomu neesamību, slimības latento sākumu. Ir ļoti svarīgi noteikt faktorus, kas veicina artrozes attīstību:

  • hroniska locītavu trauma;
  • stereotipisku kustību ilgtermiņa izpilde;
  • fizisks stress uz locītavu noteiktu laiku;
  • sāls vai tauku metabolisma pārkāpums;
  • iedzimti muskuļu un skeleta sistēmas defekti.

Rentgena izmeklēšanai ir vislielākā nozīme artrozes diagnostikā. Aptaujas radiogrāfija abās ceļa locītavās tiek veikta taisnā stāvoklī, saliektā stāvoklī un papildus sānu stāvoklī. Klasiskās artrozes pazīmes rentgenogrammās ir: locītavu vietas sašaurināšanās, osteofītu klātbūtne, subhondrālā kaulu skleroze un subchondral cistas. Artrozē ir šādi radioloģisko izmaiņu posmi:

0 - nav izmaiņu.
I - radioloģiski apšaubāmas pazīmes.
II - minimālas izmaiņas (neliela locītavas vietas sašaurināšanās, subhondrāla osteoskleroze, atsevišķi osteofīti).
III - mērenas izpausmes (likumā noteiktā plaisa mērena samazināšanās, vairāki osteofīti).
IV - izteiktas izmaiņas (locītavas telpa nav redzama, tiek noteikti vairāki rupji osteofīti), bieži ir sinovīts.

Šo simptomu klātbūtnē turpmāki instrumentālie pētījumi nav nepieciešami..

Viņu prombūtnes vai zemas smaguma pakāpes gadījumā tiek veikta locītavu ultraskaņa, MRI, scintigrāfija.

Asins, urīna un intraartikulārā sinoviālā šķidruma klīniskie testi nav iekļauti obligāto pētījumu sarakstā artrozes diagnostikai. Bet šie testi ir nepieciešami, lai izslēgtu šādas locītavu patoloģijas..

Galvenās artrozes klīniskās un diagnostiskās pazīmes:

  • mehāniskas dabas locītavu sāpes;
  • ātra nogurums;
  • nestabilitātes sajūta apakšējo ekstremitāšu locītavās;
  • pirmā pirksta un roku locītavu bojājumi;
  • pakāpeniska slimības sākšanās;
  • lēns progresējošs kurss;
  • locītavu deformācija;
  • reģionālo muskuļu hipotrofija;
  • atkārtots sinovīts;
  • kustības ierobežošana locītavā;
  • radioloģiskas izmaiņas.

Artroze ir jānošķir no locītavu bojājumiem reimatoīdā artrīta, infekcijas, metaboliskā un reaktīvā artrīta gadījumā.

Reimatoīdais artrīts, atšķirībā no artrozes, sākas ar roku un kāju mazo locītavu iekaisumu. To raksturo intensīvas iekaisuma veida sāpes, rīta stīvums locītavās, reimatoīdo mezglu klātbūtne.

Podagras artrīts galvenokārt rodas vīriešiem. Raksturo augsta vietējā aktivitāte ar akūtām paroksizmālām sāpēm lielā pirksta pirmās metatarsofalangeālās locītavas rajonā. Ar podagru ir raksturīga tofusu klātbūtne, rentgenā ir "punkcijas".

Psoriātisko artrītu raksturo ādas bojājumi, īpaši galvas āda, pirkstu fusiformas deformācijas un spilgti tumši tumša āda virs skartajām locītavām.

Infekciozo artrītu raksturo akūta parādīšanās, strauja attīstība un gaita, stipras sāpes, paaugstināts drudzis un antibiotiku terapijas efektivitāte.

Artrozes ārstēšana

Artrozes ārstēšanai jābūt ilgstošai, sarežģītai. Artrozes ārstēšanas pamatprincipi:

1. Locītavu izkraušana (pareizs kustību un mehāniskās slodzes režīms, dozēta staigāšana, svara zaudēšana, ilgstošas ​​stāvēšanas novēršana, lielu svaru nēsāšana, muskuļu-saišu aparāta nostiprināšana ar fizioterapijas vingrinājumu, masāžas, elektriskās stimulācijas palīdzību).

2. Statisko traucējumu konservatīva korekcija (ortopēdisko apavu, korsetes, kāju balstu izmantošana).

3. Ietekme uz vispārējo metabolismu un asinsriti (biostimulantu, vazodilatatoru, balneoterapijas un fizioterapijas kursu lietošana divas reizes gadā)..

4. Reaktīvā sinovīta likvidēšana, pretiekaisuma terapija.

Pacientiem ar artrozi tiek parādīta diēta ar sāls, cukura, stipras tējas, kafijas, kūpinātas gaļas, pikantu ēdienu ierobežojumiem. Tas uzlabo asinsvadu un locītavu receptoru jutīgumu, atjauno asinsvadu tonusu un normalizē vielmaiņu hondrocītos. Ar artrozi jālieto pietiekami daudz šķidruma (vismaz 8 glāzes ūdens dienā).

Narkotiku ārstēšana ar artrozi ietver ātras darbības pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļu (nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu - NPL), pamata zāļu - hondroprotektoru - lietošanu. NPL lieto neselektīvus un selektīvus COX-2 inhibitorus.

Kā lokālu terapiju skarto locītavu zonai NSPL lieto ziedes vai želejas formā.

Reaktīvā sinovīta, tendinīta vai tendovaginīta klātbūtnē, ja NSPL ārstēšana ir neefektīva, ieteicams kortikosteroīdus ievadīt intraartikulāri vai intramuskulāri..

Pamata terapija ar hondroprotektoriem (hondroitīns, glikozamīns, hialuronskābe) tiek izmantota, lai novērstu locītavu skrimšļa deģenerāciju..

Ārstēšana ar hondroprotektoriem ir indicēta I-III artrozes klīniskajos un radioloģiskajos posmos.

Papildus tiešajiem hondroprotektoriem tiek izmantotas zāles, kas stimulē skrimšļa audu atjaunošanos (biogēnie stimulatori). Šīs zāles lieto remisijas laikā, ja nav reaktīvā sinovīta..

Ar artrozi tiek parādīti arī medikamenti, kas uzlabo mikrocirkulāciju. Apakšējo ekstremitāšu varikozu vēnu klātbūtnē ir nepieciešama vēnu asinsrites korekcija.

Osteoporoze savlaicīgi jānosaka un jāārstē pacientiem ar artrozi..

Artrozes fizioterapija

Arī fiziskās ārstēšanas metodes pieder pie artrozes pamata terapijas. Viņu ietekmē tiek stimulēti vielmaiņas procesi, asins un audu šķidruma mikrocirkulācija, tiek atjaunota neirohumorālā regulācija.

Artrozes ārstēšanas kompleksā ietilpst induktotermija, mikroviļņu terapija, pulsa strāvas, zāļu elektroforēze un magnetoterapija. Sinovīta likvidēšanai tiek izmantota skarto locītavu ultravioletā starojuma iedarbība eritemālās devās, ultrahigh frekvences elektriskais lauks, elektroforēze ar analgīnu, dimeksīdu vai hidrokortizonu..

Artrozes progresēšanas profilaksei ieteicams samazināt ķermeņa svaru, izvairīties no paaugstināta locītavu stresa, staigāšanas pa salauztu reljefu, augsta mitruma un hipotermijas. Svarīga ir individuāla apavu un kāju balstu izvēle.

Ar gonartrozi tiek parādīts regulārs vingrinājums, peldēšana, riteņbraukšana, lai stiprinātu muskuļus. Svarcelšana, vieglatlētika, futbols nav ieteicami.

Terapeitiskos vingrinājumus veic diferencēti, sēdus stāvoklī, guļus, baseinā. Kustības nedrīkst būt intensīvas, traumatiskas, to apjoms un atkārtojumu skaits jāpalielina pakāpeniski, izvairoties no pārslodzes.

Masāža un kineziterapija ir arī populāra un efektīva artrozes ārstēšana..

Gadījumā, ja locītavās ir ievērojamas izmaiņas ar deformāciju, mobilitātes ierobežošanu, ieteicams veikt ķirurģisku ārstēšanu. Tiek veikta artroplastika, endoprotezēšana, osteotomijas operācijas.

Slimības prognoze

Primārā artroze reti noved pie pilnīgas invaliditātes. Reaktīvā sinovīta klātbūtnē pacienti uz laiku kļūst invalīdi, un dažreiz viņi ir spiesti mainīt savu profesiju. Ar sekundāru koartrozi prognoze ir mazāk labvēlīga strauji progresējošas slimības gaitas dēļ, attīstoties ievērojamām locītavas disfunkcijām. Šādos gadījumos invaliditāte var rasties vairāku gadu laikā pēc slimības..

Artrozes profilakse

Primārā artrozes profilakse jāsāk jau bērnībā. Tas ir šāds:

  • skoliozes profilakse un ārstēšana;
  • plakano pēdu korekcija, izmantojot īpašus kājas balstus;
  • fiziskā izglītība, lai stiprinātu muskuļus un saites;
  • racionāla uztura un vielmaiņas traucējumu novēršana;
  • ierobežot smagas sporta nodarbības bērnībā un pusaudža gados;
  • pārmaiņus darbs, sēžot pie galda ar pastaigām;
  • pareiza darba un atpūtas organizācija uzņēmumos, kur ir lielas fiziskās aktivitātes.

Sekundārā profilakse ietver pasākumus, lai novērstu atkārtota reaktīvā sinovīta attīstību. Tie ietver dozētu staigāšanu, fizisko aktivitāšu ierobežošanu, staigāšanu ar atbalstu un citus pasākumus, kas atvieglo locītavas. Ar smagiem artrozes simptomiem ir nepieciešams pastāvīgi lietot pamata zāles. Ieteicama vispārēja stiprinoša terapija, asinsrites un vielmaiņas uzlabošana, ikgadēja spa procedūra.

Osteoartrīts: kas tas ir, simptomi, ārstēšanas metodes un specifika

Locītavu problēmas var rasties ļoti dažādos vecumos neatkarīgi no dzimuma. Šis faktors ievērojami samazina dzīves kvalitāti un ierobežo locītavu un ekstremitāšu mobilitātes pakāpi, izraisot vairākas neērtības un sāpīgas sajūtas. Visbiežāk muskuļu un skeleta sistēmas slimības ir ģenētiski noteiktas un saistītas ar vecumu. Saskaņā ar statistiku, pēc 50 gadu sākuma artrozes un artrīta risks palielinās 5 reizes.

Visbiežāk ar artrozi saskaras vecāka gadagājuma cilvēki, kā arī profesionāli sportisti. Šī slimība ir reāla problēma, jo tā izraisa neatgriezeniskus procesus skrimšļos un locītavās, kas izraisa nopietnus deģeneratīvus bojājumus. Ja nav kvalitatīvas un savlaicīgas ārstēšanas, patoloģija progresē, iznīcinot veselīgus audus un padarot ekstremitāti mazāk kustīgu.

Koncepcija

Kas ir osteoartrīts pēc medicīniskām definīcijām? Cik bīstama ir slimība cilvēka veselībai un vai ir iespējams pilnībā atgūties no šīs kaites?

Artroze ir specifiska locītavu slimība, kurai ir deģeneratīvs-distrofisks raksturs. Slimības sākums ietver pakāpenisku, lēnu skrimšļa un locītavas iznīcināšanu. Iznīcināšana notiek no iekšpuses, izraisot neatgriezeniskas globālas izmaiņas kaulu locītavu galos.

Artrozes īpatnība un bīstamība slēpjas tās lēnajā progresēšanā. Sākotnēji ir diezgan grūti noteikt problēmu, jo tā faktiski neizpaužas simptomātiski. Ar artrozi tiek novērots iekaisums, kas vairāku patogēnu faktoru ietekmē progresē un pastiprinās. Tātad nākotnē locītavās un skrimšļos notiek periartikulu audu deģenerācija un tie sāk sabrukt.

Osteoartrīts ir ārkārtīgi izplatīta slimība, kas skar katru piekto cilvēku pasaulē. Tik bieža parādība ir saistīta ne tikai ar cilvēku vidējā dzīves ilguma palielināšanos, bet arī ar vispārējā ekoloģiskā stāvokļa, uztura un darba apstākļu pasliktināšanos. Pēdējo desmitgažu laikā artroze ir ievērojami "jaunāka". Tātad, ārsti sāka satikt arvien jaunus gadījumus, kad slimība izpaudās cilvēkiem, kuru vecums nepārsniedza 30 gadus..

Artrozes attīstības cēloņi

Visbiežākais artrozes cēlonis ir normāla vielmaiņas traucējumi skrimšļa iekšienē. Šāda neveiksme noved pie tā, ka locītavas skrimšļa audi sāk zaudēt spēku un elastību. Tas ir šis brīdis, kas radikāli ietekmē locītavas kustīgumu, tā veiktspēju un izturību. Zaudējot audu "darba" īpašības, artroze sāk neglābjami progresēt.

Jāatzīmē, ka vielmaiņas mazspēja nenotiek nejauši. To var atvieglot mehāniski, bioloģiski faktori. Ārsti identificē šādus visbiežāk sastopamos iemeslus:

  • iedzimtība;
  • hormonālā nelīdzsvarotība;
  • pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
  • psoriāze;
  • nopietnas traumas;
  • reimatoīdais artrīts.

Svarīgs! Visbiežāk artroze rodas regulāras un intensīvas fiziskas slodzes dēļ, ar ko var saskarties sportisti, raktuvju darbinieki un mehāniķi. Nenormāla slodze rada pārmērīgu spiedienu uz skrimšļiem, kas sāk nolietoties, sadalīties un zaudēt mīkstināšanas īpašības.

Papildu locītavu slimību cēloņi ir:

Daudzus gadus jūs bez panākumiem cīnījāties ar KOPĪGĀM SĀPĒM? "Efektīvs un pieejamais līdzeklis, lai atjaunotu locītavu veselību un kustīgumu, palīdzēs 30 dienu laikā. Šis dabiskais līdzeklis dara kaut ko tādu, ko iepriekš ir veikusi tikai operācija."

  • slikta un nelīdzsvarota diēta;
  • aptaukošanās, liekais svars;
  • vairogdziedzera disfunkcija;
  • hipotermija;
  • tuberkuloze;
  • encefalīts;
  • regulāri saaukstēšanās;
  • sifiliss;
  • gonoreja;
  • vecums pēc 50 gadiem;
  • intoksikācija;
  • autoimūnas slimības;
  • strutojošs artrīts;
  • hemofilija;
  • asins piegādes traucējumi augšstilba galvai.

Svarīgs! Arī dažādas infekcijas, piemēram, zarnu vai urīna, var izraisīt artrozi. Infekciozās artrozes ārstēšana tiek veikta saskaņā ar individuālu shēmu un ir vērsta uz infekcijas fokusa nomākšanu.

Artrozes cēloņi var būt arī ģenētiskās neveiksmes, proti:

  • Cilvēkiem var pārmantot slimību, ko sauc par Bušāra un Heberdena mezgliņiem. Cilvēkiem, kuriem ir risks, ārsts regulāri pārbauda un veic profilaktisku terapiju.
  • Nepareiza locītavu un skrimšļu veidošanās pirmsdzemdību attīstības periodā. Tātad, notiek ātra locītavu iznīcināšana, kas izraisa displāziju..
  • Kolagēna mutācijas. Notiek saistaudu, skrimšļu ātra iznīcināšana.

Svarīgs! Locītavu nodilums tiek novērots daļēja vai bagātīga proteoglikānu zuduma dēļ. Līdzīga parādība rodas, ja skrimšļos ir pietiekami nozīmīgas plaisas vai nepietiekamas eļļošanas šķidruma ražošanas dēļ..

Simptomi

Osteoartrīts un tā simptomi tieši ir atkarīgi no kaites veida, kā arī no tā nevērības pakāpes. Kā jūs zināt, sākotnējos posmos slimība faktiski neko nedeklarē. Saistīta ar zemu intensitāti ar zemu proteoglikānu zudumu.

Pirmais un galvenais simptoms, kas norāda uz artrozes klātbūtni, ir nepatīkamas, sāpošas un obsesīvas sāpes locītavā. Diskomforta mirkļi sāpošajā locītavā norimst un dažreiz pastiprinās, strauji mainoties laika apstākļiem. Sliktinoties, sāpes kļūst arvien stabilākas un smagākas, dažreiz slimajai personai atņemot pat apetīti un miegu. Laika gaitā slimā locītava sāk mainīties, deformēties, uzbriest. Cilvēka stāvokli sarežģī arī šādi simptomi:

  • Samazināta aktivitāte un mobilitāte - artroze locītavās izpaužas kā stīvums, kas ievērojami ierobežo cilvēku normālā un pilnvērtīgā kustībā. Cilvēkam ir sajūta, ka slimā ekstremitāte ir vairākas reizes palielinājusi svaru un zaudējusi jutīgumu.
  • Crunch - artrozes klātbūtnē tas izceļas ar skaidrību un "sausumu". Bieži vien šis simptoms ir nepatīkams. Līdzīgs stāvoklis rodas kaulu rotācijas maiguma samazināšanās dēļ..
  • Apsārtums - dažos gadījumos slimās locītavas iekaisums izpaužas kā ādas augšējās daļas krāsas maiņa. Parasti tas norāda uz stāvokļa nevērību, kā arī par ievērojamu locītavas deformāciju..

Svarīgs! Locītavu sāpju intensitāte gandrīz vienmēr palielinās naktī, kā arī pēc fiziska darba. Nepatīkamas sāpes izzūd pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas, kā arī pēc nelielas atpūtas.

Posmi

Atbildot uz jautājumu par artrozi - kas tas ir, ir jāsaprot, ka šo slimību nevar pilnībā izārstēt. Slimību var ierobežot un uzturēt visu mūžu, nodrošinot normālu un cienīgu dzīves kvalitāti.

Artrozes ārstēšanas panākumi ir tieši atkarīgi no tā stadijas. Jo agrāk pacients vēršas pie ārsta ar savu problēmu, jo vairāk iespēju viņam panākt ilgtspējīgu un ilgstošu atveseļošanos. Artroze ir sadalīta šādos posmos:

  • Sākotnējo posmu raksturo vismazākā simptomu izpausme. Netraucē normālu locītavu darbību, lai gan tas to ievērojami sarežģī. Šo slimības stadiju raksturo kustību stīvums no rīta, vieglas sāpes, reta gurkstēšana.
  • Otrais posms - slimība ievērojami traucē ikdienas darbu. Šajā formā slimība kļūst akūtāka. Pārvietojoties, locītavā ir dzirdama izteikta gurkstēšana, sāpes ir izteiktas. Ir locītavu parastās biomehānikas pārkāpums, bet relatīvā mobilitāte tiek saglabāta..
  • Trešo posmu raksturo locītavu veiktspējas un mobilitātes zudums. Šajā gadījumā tiek novērota smaga locītavas deformācija un iznīcināšana. Pacients ir noraizējies par spēcīgu sāpju sindromu, kustību amplitūda ir nopietni ierobežota. Muskuļu audi lielākoties ir spazmoti un atrofēti.
  • Ceturtais posms ir pēdējais un visnopietnākais slimības posms, kam raksturīga pilnīga locītavas iznīcināšana un tā funkcionalitātes traucējumi. Šai artrozes formai raksturīgs globāls sāpju sindroms, slimās ekstremitātes pilnīgs mobilitātes trūkums.

Svarīgs! Sākotnējos posmos pacientiem tiek parādīta konservatīva ārstēšana, kuras pamatā ir zāļu terapija, diēta un īpaša vingrošana. Ar progresējošām artrozes stadijām ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās, kas ietver mākslīgas protēzes implantēšanu.

Diagnostikas testi

Detalizēta diagnostika un laboratorijas testi ļauj noteikt precīzas diagnozes klātbūtni, noteikt tās formu un veidu. Ar artrozi ir norādīti šādi pētījumu veidi:

  • anamnēzes savākšana - ārsts ir ieinteresēts pacienta labsajūtā, nosaka simptomu raksturu un intensitāti, nosaka pirmo slimības pazīmju laiku;
  • Rentgens - palīdz noteikt locītavu stāvokli, atklāj locītavas telpas sašaurināšanos, osteofītu, plombu, deformāciju rašanos;
  • asins analīze - nosaka eritrocītu sedimentācijas ātrumu un pakāpi.

Svarīgs! Turklāt ārsts var izrakstīt CT un MRI. Dažos gadījumos tiek parādīta sinoviālā šķidruma analīze un histoloģiskā analīze.

Artrozes ārstēšana

Tikai ārsts var izlemt, kā ārstēt artrozi. Sākotnējā terapijā jāietver patoģenētiskas, sarežģītas ārstēšanas metodes. Tam vajadzētu palīdzēt novērst iekaisumu, nomākt deģeneratīvo procesu un atjaunot locītavas darba funkcijas..

Efektīva un efektīva ārstēšana ietver šādus principus:

  • pārmērīgu slodžu neesamība;
  • ortopēdiskā režīma ievērošana;
  • fiziskās terapijas nodarbības un īpaši masāžas kursi;
  • sanatoriju apmeklēšana;
  • fizioterapija;
  • skābekļa terapija - slimu locītavu piesātinājums ar skābekli;
  • intraosseous blokāžu iecelšana.

Svarīgs! Pašārstēšanās ir nepieņemama aizdomām par artrozi. Nekontrolēta zāļu uzņemšana, kā arī nepareiza tautas līdzekļu lietošana var tikai pasliktināt iekaisuma procesu un paātrināt skrimšļa audu iznīcināšanu..

Kā ārstēt artrozi? Šīs kaites ārstēšana balstās uz šādiem medikamentiem:

  • Pretiekaisuma līdzeklis - palēnina slimības gaitu, mazina sāpes, kas palīdz ievērojami uzlabot slima cilvēka labsajūtu un dzīves kvalitāti. Optimālai ārstēšanai tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
  • Hormonāls - lieto akūtā artrozes stadijā. Palīdz nomākt sāpes un uzlabot vispārējo pašsajūtu.
  • Hondroprotektori - atjauno skrimšļus, uzlabo sinoviālā šķidruma sastāvu.
  • Diacereīns - lieto kā papildu zāles, lai samazinātu skrimšļa audu noārdīšanos.

Svarīgs! Īpaši sarežģītos slimības gadījumos ārsti izraksta pacientam dzert narkotiskos pretsāpju līdzekļus. Šādas zāles lieto tikai tad, ja standarta terapija nav devusi vēlamos rezultātus..

Ēdiens

Papildus kvalitatīvai ārstēšanai ne mazāk svarīga ir pareiza uztura šāda specifiska kaite kā artroze. Slimības gadījumā ir ārkārtīgi nepieciešams pilnvērtīgs un veselīgs uzturs..

Ja pacientam tiek diagnosticēts liekais svars, tad jādara viss, lai to samazinātu. Tas palīdzēs mazināt nevajadzīgu stresu locītavās un nodrošinās ātrāku atveseļošanos. Pat ja nav papildu mārciņu, joprojām ir nepieciešams ēst pareizi. Izslēdziet no ikdienas uztura:

  • ātri ogļhidrāti;
  • alkohols;
  • Garšvielas;
  • saldumi;
  • taukaini un pikanti ēdieni.

Sen aizmirsts līdzeklis pret locītavu sāpēm! "Visefektīvākais veids, kā ārstēt locītavu un muguras problēmas" Lasīt vairāk >>>

Uzsvars jāliek uz šādiem pārtikas produktiem;

  • zivs;
  • liesa gaļa;
  • piena produkti;
  • dārzeņi;
  • augļi;
  • graudaugi;
  • jūras veltes.

Ar artrozi ārsti iesaka lietot želejas gaļu. Protams, tas jādara saprātīgā daudzumā. Šis produkts ir svarīgu mikroelementu un vitamīnu krājums. Želēta gaļa arī palīdz atjaunot skrimšļa audus. Tomēr ieteicams šo produktu pagatavot neatkarīgi. Tātad jūs noteikti būsiet pārliecināts par tā absolūto dabiskumu un lietderību..

Iespējamās komplikācijas

Simptomu ignorēšana izraisa neatgriezeniskas sekas. Ārstēšanas trūkums vienmēr izraisa pilnīgu locītavas iznīcināšanu, kā arī provocē izmaiņas mugurkaula biomehānikā. Galvenās artrozes komplikācijas ir:

  • pilnīga locītavas iznīcināšana;
  • locītavas deformācija;
  • cilvēku mobilitātes trūkums;
  • trūču rašanās,
  • deģenerācijas attīstība veselās locītavās;
  • ievērojama dzīves kvalitātes pasliktināšanās;
  • iegūt invaliditāti.

Lai novērstu skrimšļa un locītavu stāvokļa pasliktināšanos un ievērojamu deformāciju, ir jānodrošina, lai pacients saņemtu kvalitatīvu un augsti kvalificētu medicīnisko aprūpi. Tas apturēs deģeneratīvos procesus un nodrošinās kaula un locītavas integritātes saglabāšanu..

Prognoze

Locītavu slimības prognoze tieši ir atkarīga no vairākiem faktoriem, proti:

  • kaites veids;
  • veidlapa;
  • terapijas kvalitātes līmenis.

Ar savlaicīgi atklātu slimību pacients var paļauties uz veiksmīgu iznākumu, kas saglabās locītavas kustīgumu. Tomēr jāatceras, ka pat ar progresējošu artrozes stāvokli pacients protezēšanas dēļ var rēķināties ar pozitīvu rezultātu.

Preventīvie pasākumi

Artrozes profilakse, tāpat kā daudzas citas muskuļu un skeleta sistēmas slimības, ir saistīta ar jūsu dzīvesveida pielāgošanu. Tie ietver:

  • liekā svara novēršana;
  • nopietnas fiziskas slodzes izslēgšana;
  • uztura pielāgošana;
  • stresa faktoru trūkums;
  • savlaicīga slimības akūtas stadijas ārstēšana.

Artrozes ārstēšana un tās novēršana ir kumulatīvi jēdzieni, kuriem jābūt neatdalāmiem, ja persona vēlas saglabāt kontroli pār savu slimību, dzīvot bagātu un piepildītu dzīvi..

Artrozes cēloņi, simptomi un ārstēšana

Osteoartrīts ir slimība, kuras simptomi jāzina visiem. Šī bīstamā un ļoti izplatītā patoloģija agrīnā stadijā var būt gandrīz neredzama, tomēr, progresējot, tā var izraisīt nepanesamas sāpes un pat izraisīt invaliditāti. Par to, kā no tā izvairīties, mēs runāsim mūsu rakstā..

Kāpēc rodas artroze un kad jāsāk ārstēšana

Sāpīgas sajūtas locītavās, "klikšķi" kustības laikā un samazināta ekstremitāšu mobilitāte bieži vien netiek pamanīta: lielākā daļa cilvēku nepiešķir šādiem ķermeņa signāliem nozīmi. Tikmēr šie simptomi var liecināt par nopietnu slimību - artrozi..

Osteoartrīts vai deformējošā artroze ir slimība, kas ietver locītavu skrimšļa audu iznīcināšanu un retināšanu. Tajā pašā laikā locītavas audi kļūst vaļīgāki un aug, kas galu galā noved pie kaulainu procesu parādīšanās un iekaisuma parādīšanās locītavas iekšienē..

Agrīnā stadijā pacientiem rodas neliels diskomforts kustībā, uz kuru viņi, iespējams, nepievērš uzmanību. Slimības otrajā posmā rodas stipras sāpes, kas noved pie locītavu kustīguma ierobežošanas. Trešo posmu papildus sāpēm pavada pilnīga vai gandrīz pilnīga locītavu skrimšļa audu iznīcināšana. Pirms dažām desmitgadēm pacienti ar trešo artrozes stadiju tika ierobežoti ratiņkrēslā. Mūsdienās medicīnas iespējas ir ievērojami paplašinājušās, un skrimšļa audu pilnīgas noārdīšanās gadījumā pacientiem tiek piedāvāta protezēšana.

Ja divdesmitā gadsimta otrajā pusē slimība tika diagnosticēta galvenokārt cilvēkiem, kas vecāki par sešdesmit gadiem, tagad pētnieki runā par biežāku saslimšanu pēc četrdesmit. Riska grupa ir diezgan plaša: tajā ietilpst ne tikai pilsoņi, kas vecāki par norādīto vecumu, bet arī personas, kas nodarbojas ar fizisko darbu, liekais svars, sportisti, tie, kuri cietuši traumas vai kuriem ir ģenētiska nosliece. Slimība ir uzņēmīgāka pret sievietēm nekā vīriešiem.

Ar savlaicīgas terapijas palīdzību ir iespējams ievērojami palēnināt artrozes attīstību, palīdzēt saglabāt ekstremitāšu kustīgumu un izvairīties no nopietnas ķirurģiskas iejaukšanās - tieši tāpēc ir tik svarīgi pēc pirmajiem simptomiem konsultēties ar reimatologu..

Daudzi cilvēki sajauc jēdzienus "artrīts" un "artroze" - un tomēr šīs ir divas dažādas slimības (tomēr dažreiz tās pavada viena otru). Artrīts ir locītavu iekaisums, ko bieži izraisa infekcija un kas rodas cilvēkiem līdz četrdesmit gadiem. Pievieno apjukumu slimības simptomu līdzībai: sāpes un pietūkums skartajā zonā.

Artrozes ārstēšana

No Eiropas medicīnas viedokļa tik nopietnas slimības kā artroze ārstēšanai nepieciešama integrēta pieeja, ņemot vērā simptomus dažādās slimības stadijās. Terapeitisko pasākumu komplekss papildus zāļu lietošanai ietver pasākumus svara zaudēšanai, kinezioterapijai, fizioterapijai un, ja nepieciešams, izraksta ķirurģisku iejaukšanos. Ārstēšanas programmu sastāda reimatologs, ņemot vērā slimības lokalizāciju, pacienta ķermeņa īpašības, taču tā obligāti ietver veselu virkni darbību, kuru mērķis ir apkarot slimības izpausmes..

Ķīniešu tradicionālās medicīnas (TCM) uzskati par artrozes ārstēšanu ir atšķirīgi. Galvenie slimības cēloņi, kas noved pie skrimšļa audu novājēšanas un deformācijas, no TCM viedokļa ir vielmaiņas traucējumi, endokrīnās un limfātiskās sistēmas patoloģija un imunitātes samazināšanās. Ķīniešu medicīnas metožu ietekme ir vērsta uz šo iemeslu novēršanu. Turklāt pozitīvas dinamikas gadījumā tiek novērsti arī slimības simptomi..

Tāpēc šodien arvien biežāk var atrast ekspertu viedokli par nepieciešamību apvienot Rietumu un Austrumu medicīnas metodes [1].

Narkotiku ārstēšana

Pirmais uzdevums, kas rodas artrozes ārstēšanā, ir sāpju un iekaisuma mazināšana locītavā. Šim nolūkam tiek nozīmēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns, ketorolaks, piroksikāms, diklofenaks un to atvasinājumi - tablešu, injekciju, želeju, ziedes vai taisnās zarnas svecīšu veidā. Atcerieties, ka šīs grupas zāļu lietošana atbrīvo tikai no galvenajiem slimības simptomiem. Turklāt ilgstoša NSPL lietošana var paātrināt skrimšļa iznīcināšanas procesu, tāpēc tie jālieto ļoti piesardzīgi un tikai ārsta noteiktajā kārtībā..

Smagos gadījumos un ar zemu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu ārstēšanas efektivitāti sāpju un iekaisuma novēršanai tiek izmantoti kortikosteroīdi. Parasti tos injicē ķermenī tieši locītavas kapsulā. Ilgstoša kortikosteroīdu lietošana var pasliktināt skrimšļa stāvokli, tāpēc tos izraksta tikai stipru sāpju gadījumā. Tāpat kā NPL, arī šī zāļu grupa kalpo sāpju un iekaisuma novēršanai un nepalēnina artrozes gaitu.

Pretsāpju līdzekļu lietošana ir vēl viens veids, kā atbrīvot pacientu no sāpēm. Atšķirībā no NSPL, pretsāpju līdzekļi mazina iekaisumu, bet ir efektīvāki sāpju apkarošanā. Kad rodas muskuļu spazmas, tiek nozīmēti spazmolītiskie līdzekļi, piemēram, "Midocalm". Abas zāļu grupas visbiežāk lieto injekciju veidā, lai mazinātu artrozes simptomus, un tās ir neefektīvas, lai apkarotu pašu slimību..

Hondroprotektori ir viens no vissvarīgākajiem artrozes medicīniskās ārstēšanas komponentiem: tie piesātina skrimšļa audus ar barības vielām, stimulējot šūnu augšanu. Hondroprotektoru grupā ietilpst, piemēram, glikozamīns, kas ražots tablešu vai kapsulu formā. Nevar gaidīt ātru efektu no hondroprotektoru lietošanas: skrimšļa stāvokļa uzlabošanos var pamanīt tikai pēc ilgstošas ​​zāļu lietošanas. Turklāt tie nepalīdzēs, ja slimība būs sasniegusi trešo, vissmagāko, pakāpi..

Asinsvadu paplašinātājus ("Trental" un citus) lieto, lai uzlabotu asins plūsmu, kā arī mazo trauku spazmas novēršanu. Šādu zāļu lietošana kopā ar hondroprotektoriem pastiprina pēdējo iedarbību: barības vielas skrimšļa audos nonāk lielākā tilpumā..

Fizioterapija

  1. Triecienviļņu terapija. Šoka viļņu terapijas (SWT) izmantošana artrozes gadījumā ļauj novērst vienu no galvenajiem sāpju cēloņiem: muguras kaulu procesus - osteofītus. Ultraskaņas viļņu ietekmē “ērkšķi” laika gaitā mīkstina un izšķīst, uzlabojot asinsrites un vielmaiņas procesu efektivitāti. Ar visām priekšrocībām šoka viļņu terapija ir efektīva tikai artrozes sākuma stadijā un tai ir daudz kontrindikāciju, tāpēc to izraksta piesardzīgi..
  2. Automatizēta elektromiostimulācija ar vertikalizāciju. Elektrisko impulsu izmantošana muskuļu kontrakcijai ir ieteicama galvenokārt gulošiem pacientiem, kā arī smagu traumu klātbūtnē, kad nepieciešamie fiziskie vingrinājumi ir kontrindicēti. Kaut arī elektromiostimulācija nav visizplatītākā artrozes recepte, tās lietošana palīdz palielināt muskuļu tonusu un uzlabot asinsriti, kas pozitīvi ietekmē atveseļošanās dinamiku..
  3. Ultrafonoforēze. Šī procedūra apvieno divus iedarbības veidus vienlaikus - ultraskaņas viļņus un medikamentus. Rezultātā fonoforēze ļauj ievērojami palielināt zāļu iedarbību: pateicoties ultraskaņai, to vielas tiek nogādātas “mērķa” šūnās un tās daudz aktīvāk absorbē.
  4. Ozona terapija. Gāzes maisījuma ievadīšana locītavas kapsulā mazina sāpes un iekaisumu, palīdz atjaunot locītavu kustīgumu un uzlabo asinsriti. Parasti ozona terapija tiek nozīmēta kā vairāku injekciju kurss atkarībā no slimības smaguma pakāpes..

Tradicionālās ķīniešu medicīnas metodes

Ķīniešu medicīnā locītavu veselības atjaunošana sākas ar diagnozi, kuras laikā tiek novērtēts ķermeņa vispārējais stāvoklis un noteikts artrozes pamatcēlonis. Tad ārsts izstrādā programmu bioloģiski aktīvo punktu ietekmēšanai. Visaptveroša artrozes ārstēšana ietver šādas TCM metodes:

  • akupunktūra (akupunktūra) - plānāko adatu uzstādīšana uz punktiem noteiktā kombinācijā;
  • fitokompresss - "izspiest" no ārstniecības augiem;
  • moksibustija - iesildīšanās ar vērmeles cigāriem;
  • tuina akupresūra.

Galvenā uzmanība tiek pievērsta akupunktūrai kā visefektīvākajai ārstēšanas metodei tradicionālajā ķīniešu medicīnā. Terapijas rezultāti lielā mērā ir atkarīgi no speciālista kvalifikācijas. Atrodoties kvalificēta ārsta rokās, pacients drīz varēs pamanīt labklājības uzlabošanos, ko papildina sāpes, locītavu kustīguma atjaunošana, imunitātes stiprināšana, asinsrites un vielmaiņas normalizācija [2]..

Citas neķirurģiskas artrozes ārstēšanas metodes:

  • Fizioterapija. Vingrošanas terapija artrozes gadījumā tiek uzskatīta par lielisku veidu, kā uzlabot asinsriti skartās locītavas zonā, kā arī stiprināt muskuļus. Parasti ārsts iesaka sākt ar vienkāršiem vingrinājumiem, pakāpeniski palielinot atkārtojumu skaitu..
  • Mehānoterapija. Fizioterapijas vingrinājumus var papildināt ar mehānoterapiju - vingrinājumiem, izmantojot īpašus simulatorus. Ierīces ļauj palielināt slodzi vingrošanas laikā (dažādu svaru veicinošu līdzekļu dēļ), vienlaikus pasargājot slimo locītavu no bojājumiem. Tāpat kā vingrojumu terapija, arī mehānoterapija palīdz uzlabot asinsriti, palielināt muskuļu tonusu.
  • Savienojumu vilkšana. Procedūras būtība sastāv no locītavas mehāniskas "izstiepšanas", izmantojot īpašu aparātu 15–20 minūtes. Tas samazina locītavu spriedzi, palēnina artrozes attīstību un ievērojami samazina pacienta sāpes. Kurss, kas sastāv no 10-12 sesijām, tiek veikts aptuveni reizi sešos mēnešos, lai uzlabotu un konsolidētu rezultātu..
  • Limfodrenāža un sildoša masāža. Šīs procedūras palīdz sasildīt skarto zonu, mazina spazmu un sāpes, kā arī uzlabo asinsriti locītavās. Limfodrenāžu un sildošu masāžu var izmantot arī ar ierobežotu pacienta mobilitāti.
  • Diētiskās pārtikas iecelšana. Svara korekcija ir viens no veidiem, kā ievērojami samazināt stresu locītavā un palēnināt artrozes attīstību. Protams, diētas uzturēšana pati par sevi neveicina atveseļošanos, taču kombinācijā ar citām procedūrām tā var dot zināmu efektu..
  • Dzīvesveida korekcija. Lai apkarotu artrozi, pacientam būs ievērojami jāpārskata ierastais dzīvesveids un jāsāk valkāt tikai ērtus apavus, izmantot tikai ērtas mēbeles, savukārt sievietēm būs jāatsakās no augstpapēžu kurpēm. Ieteicams arī atbrīvoties no kaitīgiem ieradumiem un izslēgt pārmērīgas fiziskās aktivitātes. Dažos gadījumos ortozes nēsāšana, regulāri apmeklējot baseinu un vannu, būs izdevīgi. Pilnīgu ieteikumu sarakstu var iegūt ārstējošais ārsts, kurš balstīsies uz pacienta stāvokli.

Ķirurģija

  1. Punkcija (minimāli invazīva iejaukšanās). To lieto arī slimības diagnosticēšanai. Adata tiek ievietota locītavas kapsulā, ņemot daļu šķidruma, - tas ļauj iegūt materiālu analīzēm, samazināt kapsulas slodzi un, ja nepieciešams, injicēt kortikosteroīdu zāles tieši iekaisuma fokusā..
  2. Diagnostiskā artroskopija. Artroskopija ir īpaša artroskopa aparāta ieviešana, izmantojot ādas mikrogriezumus. Tas ļauj rūpīgi izpētīt locītavu, kā arī noņemt atdalītos skrimšļa fragmentus, novēršot iekaisuma un sāpju cēloņus.
  3. Korektīvā osteotomija. Šīs ķirurģiskās procedūras būtība ir vīrēt pacienta kaulus ar to turpmāko fiksāciju citā leņķī. Operācija ļauj samazināt locītavas slodzi un ilgstoši novērst sāpes. Šāds radikāls efekts tiek nozīmēts reti - slodze uz pacienta ķermeni ir pārāk liela un rehabilitācijas periods ir pārāk garš.
  4. Endoprotezēšana. Gadījumos, kad citi ārstēšanas veidi nav palīdzējuši, un slimība ir pilnībā vai gandrīz pilnībā iznīcinājusi locītavas, tās aizstāj ar protēzēm no plastmasas, metāla vai keramikas. Endoprotezēšana ir grūta un dārga operācija, kas prasa ilgstošu rehabilitāciju. Daudziem pacientiem pēc operācijas sāpes rodas vairākus mēnešus. Tomēr pacienta endoprotezēšana bieži ir vienīgā alternatīva iespējamībai tikt imobilizētam. Mūsdienu protēžu kalpošanas laiks sasniedz divdesmit gadus, un visus šos gadus pacients varēs dzīvot pilnvērtīgi..

Dažādu veidu artrozes ārstēšanas simptomi un pazīmes

Neskatoties uz simptomu kopīgajām iezīmēm, dažādu locītavu artrozei ir savas ārstēšanas pazīmes un īpašības. Piemēram, ziedes lietošana gūžas locītavas artrozes gadījumā ir neefektīva muskuļu un taukaudu dēļ, kas novērš zāļu nokļūšanu iekaisuma vietā. Bet tās pašas ziedes labi parāda sevi, lietojot ceļa vai elkoņa locītavu. Apskatīsim, kādi simptomi ir raksturīgi locītavu (potītes, ceļa, elkoņa, pleca, pirkstu un gūžas) artrozei un kura ārstēšana ir piemērota katram gadījumam.

  • Rokas (pirkstu) locītavu artrozes ārstēšana. Agrīnā stadijā slimība sevi izdod tikai ar nelielu gurkstēšanu un nelielām sāpēm ar roku kustībām, bet, ja to neārstē, tā kļūst vizuāli pamanāma: uz falangiem locītavu rajonā parādās ievērojami sabiezējumi. Sāpes pastiprinās un kļūst nemainīgas, pirkstos ir dedzinoša sajūta un pulsācija. Lai mazinātu sāpes un iekaisumu, tiek izmantoti NPL un kortikosteroīdi, lai palēninātu skrimšļa iznīcināšanu - masāža, hondroprotektori, pirkstu vilkšana.
  • Pleca locītavas artrozes ārstēšana. Sāpīgas muskuļu spazmas, samazināta roku kustīgums, "lumbago", tos paceļot un pārvietojot uz sāniem - visi šie ir pleca locītavas artrozes simptomi. Izraksta masāžu, fizioterapijas vingrinājumus kombinācijā ar spazmolītisko līdzekļu lietošanu un anestēzijas līdzekļu intraartikulārām injekcijām..
  • Elkoņa locītavas artrozes ārstēšana. Elkoņa locītavas slimības simptomi ir skaļa gurkstēšana, saliekot rokas elkoņos un kustinot rokas, “šaujot” sāpes un vājums muskuļos. Lai atbrīvotos no šāda veida artrozes, tiek izmantotas fizioterapeitiskās procedūras, kompreses un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ziedes formā..
  • Gūžas locītavas artrozes ārstēšana. Gūžas locītavas artrozes gadījumā raksturīga locītavu "mīksta" kraukšķēšana, sāpīgas vai neērtas sajūtas muguras lejasdaļā kustības laikā vai smags nogurums. Ārstējot slimību, pretsāpju līdzekļi tiek nozīmēti injekciju, kapsulu vai tablešu veidā, kompreses ar pretiekaisuma šķīdumiem..
  • Ceļa locītavas artrozes ārstēšana. Ar gonartrozi pacienti sūdzas par kraukšķīgām skaņām, pārvietojoties, sāpīgām sajūtām teļu zonā, īpaši ar lielu slodzi, un palielinot locītavas lielumu. Kompleksā terapija ietver: triecienviļņu terapiju, locītavu vilkšanu, fizioterapijas vingrinājumus, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (ziedes) lietošanu, kā arī kompresu lietošanu.
  • Potītes artrozes ārstēšana. Tirpšanas sajūta, apsārtums, kraukšķēšana, klikšķi pēdas zonā, nogurums staigājot - šie simptomi norāda uz potītes locītavas artrozes attīstību. Ārstējot šāda veida slimības, fizioterapija, masāža un terapeitiskās vannas ir efektīvas. Jums vajadzētu arī samazināt potītes slodzi..

Lai izvairītos no artrozes, īpaši noslieces klātbūtnē, jāievēro vienkārši noteikumi: valkāt ērtus apavus, uzturēt fiziskās aktivitātes, vienlaikus ievērojot pasākumu slodzes laikā, izvairīties no traumām un hipotermijas. Lai novērstu slimību, ir īpaši svarīgi saglabāt normālu svaru, jo katrs papildu kilograms palielina locītavu slodzi.

Artrozes ārstēšana un ķīniešu medicīna

Ķīniešu tradicionālās medicīnas klīnikas ir ārkārtīgi populāras medicīnas iestādēs, kas sniedz pakalpojumus pacientiem ar artrozi. Galvenais ārsts Džan Ziqiang stāsta par artrozes ārstēšanas īpatnībām un specifiku TAO klīnikā, vienā no visiecienītākajiem BMT medicīnas centriem Maskavā:

“Sāpīgi artrozes simptomi ir deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas locītavas audos. Ārstēšanā, kuru pēc nepieciešamajām diagnostikas procedūrām nosaka ķīniešu medicīnas speciālisti, mērķis ir ne tikai atvieglot sāpīgus simptomus, bet vispirms novērst pašus patoloģijas cēloņus. Parasti viņi izmanto akupunktūru - triecienu 300 ķermeņa aktīvajiem punktiem ar ļoti plānām sterilām adatām. Turklāt var parādīt akupresūras tuinu, moxibustion (sildīšana ar vērmeles cigāriem), kā arī augu izcelsmes zāles..

Lielākajai daļai TAO ārstu, kuri ir izglītoti un apmācīti valdības klīnikās Ķīnā, Šveicē un Kanādā, ir vēl bagātāka pieredze nekā dažiem viņu kolēģiem Debesu impērijā. Tātad, pie mums jūs varat pierakstīties pie speciālista ar vairāk nekā 40 gadu pieredzi ķīniešu tradicionālās medicīnas jomā, kurš 11 gadus ieņēma Cīrihes (Šveice) ķīniešu medicīnas klīnikas vadošā ārsta amatu..

Klīnika "TAO" medicīnas pakalpojumu tirgū darbojas vairāk nekā 12 gadus, un šodien mēs esam I. M. Sečenova Pirmās Maskavas Valsts medicīnas universitātes Integratīvās medicīnas katedras oficiālā klīniskā bāze. Tas ļauj mums izsekot pacienta stāvokļa dinamikai, veidojot pierādījumu bāzi dažādām metodēm..

Diagnostika mūsu klīnikā ir bez maksas, ārstēšanas cenas ir pieejamas. Pastāvīgajiem klientiem tiek nodrošinātas dažādas atlaides un akcijas ".

P. S. TAO klīnikas vietnē varat iegūt detalizētu informāciju par medicīnas pakalpojumiem, uzdot visus jautājumus konsultantam un reģistrēties diagnostikai..

* Maskavas pilsētas veselības departamenta izsniegta 2008. gada 30. decembra licence medicīnisko pakalpojumu sniegšanai Nr. Lo-77-01-000911.