Galvenais / Neiralģija

Gūžas locītavas artrīta ārstēšanas simptomi un pazīmes

Neiralģija

Gūžas locītavas artrīts ir iekaisuma patoloģija, kas ietekmē acetabula locītavas virsmas un augšstilba kaula galvu. Klīniski tas izpaužas kā sāpes, pietūkums, kustību stīvums un gaitas izmaiņas. Konservatīvās artrīta ārstēšanas metodes ietver gūžas locītavas imobilizāciju, zāļu lietošanu, fizioterapijas un masāžas procedūru veikšanu, vingrošanas terapiju.

Vispārējs patoloģijas apraksts

Ir svarīgi zināt! Ārsti ir šokēti: "Pastāv efektīvs un pieejamais līdzeklis pret ARTRĪTU." Lasiet vairāk.

Artrīts atšķiras pēc attīstības cēloņiem, kursa smaguma pakāpes, kaula, gūžas locītavas skrimšļa audu bojājuma pakāpes. Parasti šo slimību diagnosticē pacientiem, kas vecāki par 45 gadiem, un sievietes no tā cieš biežāk nekā vīrieši. Bet daži patoloģijas veidi ietekmē arī jauniešus, un juvenils reimatoīdais artrīts tiek atklāts bērniem un pusaudžiem..

Iekaisuma process sākotnēji attīstās locītavas kapsulas iekšējā apvalkā, un pēc tam tajā pakāpeniski iesaistās skrimšļi, kauli, saišu-cīpslu aparāti.

Gūžas locītavas artrīta veidi

Artrīta klasifikācija ir balstīta uz tā etioloģiju un patoģenēzi. Viņi arī nosaka ārstēšanas efektivitāti, pilnīgas atveseļošanās prognozi. Patoloģija var būt akūta, subakūta, hroniska. Īpaši bīstamas ir atkārtotas slimības, kuru gaitu papildina remisiju un saasinājumu pārmaiņas. Ortopēdijā izšķir šādus galvenos gūžas locītavu artrīta veidus:

  • reimatoīdais, ieskaitot nepilngadīgos;
  • reaktīvs, kas rodas uroģenitālās vai zarnu infekcijas fona apstākļos;
  • infekciozs (vīrusu, mikozes, baktēriju, parazītu, posttraumatiskās, infekcijas-alerģiskās etioloģijas);
  • psoriātisks.

Infekciozais artrīts ir specifisks, ko ierosina tuberkulozes mikobaktērijas, bāla treponēma, gonokoki. Nespecifiskas patoloģijas attīstās, aktivizējot streptokokus, stafilokokus, enterobaktērijas.

Strutojošs iegurņa artrīts

Primārā strutojošā artrīta attīstības cēlonis ir infekcijas patogēnu iekļūšana gūžas locītavas dobumā. Atklāti lūzumi, dislokācijas, punkcijas un ķirurģiskas iejaukšanās ar infekcijas ieviešanu predisponē slimības sākumam. Sekundārais artrīts attīstās, kad patogēni mikroorganismi iekļūst no primārajiem iekaisuma perēkļiem. Visbiežāk tie veidojas elpošanas un uroģenitālās sistēmas orgānos, kuņģa-zarnu traktā..

Strutojošā iegurņa artrīta galvenie simptomi ir akūti, caurdurošas locītavu sāpes, pietūkums, ādas apsārtums. Tās gaitu sarežģī ķermeņa vispārējās intoksikācijas pazīmes. Ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38,5 ° C, drebuļi, drudzis, dispepsijas traucējumi, smagos gadījumos - samaņas traucējumi.

Iegurņa reimatoīdais artrīts

Šāda veida artrīta patoģenēzes pamats ir autoimūno reakciju maiņa, kas iznīcina sinoviālo membrānu, provocējot granulācijas audu veidošanos, to proliferāciju un iekļūšanu gūžas locītavas skrimšļos. Reimatoīdo patoloģiju raksturo smaga gaita, biežas sāpīgas saasināšanās. Tas klīniski izpaužas ne tikai ar locītavu simptomiem, bet arī ar iekšējo orgānu - aknu, nieru, sirds, kuņģa-zarnu trakta - bojājuma pazīmēm..

Tuberkulozais artrīts

Tas ir tuberkulozes osteoartikulārās formas nosaukums, kura attīstības cēlonis bija Koha mikobaktēriju ievadīšana organismā. Patoloģiju raksturo ilgstoša destruktīva gaita, kas izpaužas kā vispārējas intoksikācijas simptomi. Mycobacterium tuberculosis vitālās aktivitātes procesā toksiskās vielas iekļūst sistēmiskajā cirkulācijā. Tas izraisa strauju ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, pārmērīgu svīšanu un drudzi. Pēc ārsta iecelšanas pacienti sūdzas par sāpēm gūžas locītavā, kāju muskuļu vājumu.

Galvenais šāda veida artrīta ārstēšanas veids ir zāļu lietošana tuberkulozes patogēnu iznīcināšanai. Pēc tam tiek veikti rehabilitācijas pasākumi, lai atjaunotu visas apakšējās ekstremitātes funkcijas..

Provocējoši faktori

Reimatoīdā artrīta attīstības iemesls vēl nav noskaidrots. Provocējošais faktors tā rašanās gadījumam, domājams, ir iedzimta nosliece (HLA-DR1, DR4 antigēna pārvadāšana). Patoloģija izpaužas pēc aktivizācijas:

  • herpes simplex vīrusi;
  • masalu, cūciņu, elpceļu infekciju patogēni;
  • citomegalovīruss;
  • Epšteina-Barra vīrusi.

Gūžas locītavu artrīts var attīstīties uz sistēmisku slimību fona - psoriāzes, sarkanās vilkēdes, Krona slimības, ankilozējošās spondiloartrozes, hondropātijām. Reaktīvo patoloģiju provocē pagātnes salmoneloze, bruceloze, jersinioze, sifiliss, gonoreja, hlamīdijas, ureaplazmoze vai mikoplazmoze.

Slimības simptomi

Akūta parādīšanās ir raksturīga tikai strutojošam, strauji progresējošam artrītam. Citos gadījumos patoloģija klīniski izpaužas pakāpeniski. Sākotnējā posmā rodas viegls diskomforts, bet to smagums vienmērīgi palielinās. Kad iekaisuma process progresē cirkšņa zonā, parādās spiedošas, blāvas sāpes. To galvenā lokalizācija ir augšstilba un sēžamvietas ārējā puse. Sāpes palielinās, pārvietojoties, saliekot un pagarinot locītavu. Notiek arī citi raksturīgi artrīta simptomi:

  • muskuļu vājums un, ja nav ārstēšanas, to šķiedru atrofija;
  • ādas apsārtums virs locītavas, paaugstināta vietējā temperatūra;
  • pietūkums, ko izraisa iekaisums;
  • ierobežots kustību diapazons, grūtības staigāt;
  • ļengana gaita.

Sākumā sāpes parādās ar ilgu uzturēšanos neērtā ķermeņa stāvoklī. Tad tie parādās pat naktī. Mainās arī cilvēka psihoemocionālais stāvoklis - viņš kļūst nervozs, aizkaitināms, cieš no bezmiega.

Diagnostikas metodes

Primārā diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz pacienta ārēju pārbaudi, anamnēzes datiem, muskuļu spēka novērtēšanas rezultātiem un gūžas locītavas funkciju drošību. Instrumentālie pētījumi ļauj noteikt artrīta veidu un tā attīstības cēloni.

Lai atklātu destruktīvas un deģeneratīvas izmaiņas kaulu locītavu struktūrās, tiek noteikts rentgens. Periartikulāra osteoporoze, locītavu telpas sašaurināšanās, marginālie kaulu defekti un periartikulāro kaulu audu destruktīvie cistiskie perēkļi norāda uz artrīta progresēšanu. Tiek veikti arī šādi instrumentālie pētījumi:

  • Ultraskaņa, lai noteiktu izsvīduma klātbūtni gūžas locītavas dobumā un para-locītavu izmaiņas;
  • MRI vai CT skenēšana, lai noteiktu iekaisuma procesa lokalizāciju, tā smagumu, kā arī lai novērtētu skrimšļa un mīksto audu bojājumus.

Obligāta vispārēja klīniskā pārbaude, asins un urīna analīzes, bioķīmiskās pārbaudes reimatoīdā faktora noteikšanai, antinukleārās antivielas, C-reaktīvais proteīns. Ar baktēriju sēšanas palīdzību tiek noteikts infekcijas patogēnu veids, to izturība pret zālēm.

Kā notiek ārstēšana

Atkarībā no gūžas locītavas artrīta veida to ārstē reimatologs, ortopēds vai traumatologs. Terapijā ir iesaistīti infektologi, urologi, ginekologi, venerologi. Akūtā iekaisuma patoloģijas gaitā pacientiem tiek uzklāts ģipša loks, lai nekustētu kāju, samazinātu sāpju smagumu. Subakūtā periodā pacientiem tiek parādīti vājas vai vidējas fiksācijas ortopēdiskas ierīces - elastīgas saites, ortozes.

Pat "novārtā atstāto" ARTRĪTU var izārstēt mājās! Vienkārši atcerieties to iesmērēt vienu reizi dienā..

Recidīvu laikā pacientiem ieteicams pusguļamais režīms. Jāizvairās no jebkura nopietna stresa uz locītavu. Lai to izdarītu, pārvietojoties, jāizmanto niedre, kruķi un palīdzība no ārpuses..

Narkotiku ārstēšana

Terapeitiskā taktika ir saistīta ar gūžas locītavas artrīta veidu. Infekcijas patoloģiju ārstēšanai bieži vien pietiek tikai ar antibiotiku kursu. Reimatoīdā artrīta gadījumā mūža terapija ir norādīta, izmantojot pamata zāles, bifosfonātus, imūnsupresantus.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi vienmēr ir pirmā izvēle artrīta ārstēšanā. Lai novērstu akūtas, paroksizmālas sāpes, tiek izmantoti injekciju šķīdumi un pēc tam tabletes. Ārējo aģentu lokāla lietošana ļauj atbrīvoties no viegla diskomforta.

NPL formas, ko lieto artrīta ārstēšanāNarkotiku nosaukums
Injekcijas šķīdumiMovalis, Meloksikams, Ortofēns, Diklofenaks, Ksefokams, Ketorolaks, Ketorols
TabletesIbuprofēns, Nise, Nimesulīds, Diklofenaks, Ortofēns, Ketoprofēns, Celekoksibs, Etorikoksibs
Ziedes, želejas, krēmiFastum, Artrozilene, Voltaren, Dolgit, Finalgel, Diklofenaks, Ketoprofēns

Vietējie pretsāpju līdzekļi

Papildus ziedēm ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem artrīta ārstēšanā tiek izmantoti ārēji līdzekļi ar sasilšanas efektu. Tos lieto tikai pēc akūta iekaisuma un stipru sāpju atvieglošanas. Šādi preparāti satur sastāvdaļas ar vietējām kairinošām īpašībām - sarkano piparu ekstraktu, čūsku vai bišu indi, terpentīna sveķus, rozmarīna, eikalipta, priedes ēteriskās eļļas. Vislielākā terapeitiskā aktivitāte ir raksturīga Kapsikam, Finalgon, Viprosal, Efkamon, Nayatox ziedēm..

Bieži vien ārstēšanas shēmās ietilpst līdzekļi ar hondroprotektīvo efektu locītavu daļējai atjaunošanai. Tie ir Teraflex, Hondroitīns-Akos, Hondroksīds.

Muskuļu relaksanti

Reaģējot uz artrīta sāpēm, var rasties muskuļu spazmas, ievērojami palielinot to smagumu. Lai atslābinātu skeleta muskuļus, pacientiem tiek nozīmēti muskuļu relaksanti. Parasti vispirms tiek izmantots injekcijas šķīdums Mydocalm, kas ietver arī anestēzijas līdzekli lidokainu. Tad terapeitiskais rezultāts tiek fiksēts, lietojot tabletes (Sirdalud, Baklosan, Tolperisone).

Minerāli

Viens no faktoriem, kas veicina artrīta attīstību, ir mikroelementu trūkums organismā. Tāpēc, lai uzlabotu locītavu struktūru stāvokli, trofismu, inervāciju, pacientiem ieteicams iziet līdzsvarotu vitamīnu un minerālvielu kompleksu kursu. Tie ir Centrum, Vitrum, Selmevit, Complivit, Supradin. Selēns, kalcijs, fosfors, magnijs, molibdēns, varš noteikti ir daļa no augstas kvalitātes preparātiem. Locītavu slimību gadījumā īpaši nepieciešami B grupas vitamīni, askorbīnskābe, retinols, tokoferols, ergokalciferols..

Antibiotikas

Veicot bioķīmiskos pētījumus, tiek atklāta patogēno mikroorganismu jutība pret antibiotikām. Tā kā testu rezultāti jāgaida vairākas dienas, pacientiem ar infekcijas artrītu tiek izrakstītas plaša spektra zāles. Tie ietver makrolīdus (azitromicīnu, klaritromicīnu), daļēji sintētiskus penicilīnus ar klavulānskābi (Amoxiclav, Augmentin), cefalosporīnus (Ceftriaxone, Cefazolin). Pēc tam terapeitiskās shēmas tiek koriģētas, ņemot vērā šīs analīzes..

Ķirurģiska iejaukšanās

Ar konservatīvas ārstēšanas neefektivitāti straujas artrīta progresēšanas vai smagas locītavas deformācijas dēļ pacienti tiek nozīmēti ķirurģiskai terapijai. Tiek veikta sinovektomija, artrotomija, locītavu rezekcija, artrodēze, cheilektomija, artroskopiskas operācijas. Nopietnas destruktīvas izmaiņas locītavās - pamats endoprotezēšanai vai rekonstruktīvām minimāli invazīvām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām.

Fizioterapija un masāža

Lai pastiprinātu zāļu iedarbību, lai paātrinātu atveseļošanos, tiek izmantotas fizioterapijas procedūras - UHF terapija, lāzerterapija, galvaniskās strāvas, magnetoterapija. Labi pierādīta balneoterapija, hirudoterapija, aplikācijas ar parafīnu un ozokerītu.

Masāžas procedūras var uzlabot asinsriti, stimulēt audu atjaunošanos. Pēc vairākām sesijām artrīta simptomu smagums ir ievērojami samazināts. Īpaši pieprasītas ir klasiskās, vakuuma, akupresūras, segmentālās masāžas.

Fizioterapija

Vingrinājumu komplektu vingrojumu terapijas ārsts veic individuāli katram pacientam. Regulāra vingrojumu terapija palīdz stiprināt muskuļus, uzlabot audu asins piegādi ar barības vielām un skābekli. Pirmās nodarbības notiek vingrošanas terapijas ārsta uzraudzībā. Viņš uzrauga kustību tehniku, iesaka, kā izvairīties no palielināta stresa sāpošajās locītavās.

Terapija ar tautas līdzekļiem

Bez pienācīgas ārstēšanas artrīts strauji progresē, ietekmējot veselīgas locītavu struktūras. Tāpēc tautas līdzekļus lieto tikai pēc galvenās terapijas. Akūtā un subakūtā periodā ir aizliegts lietot kompreses, tinktūras, aplikācijas ar degvīnu, alkoholu, ķiplokiem, mārrutkiem, karsto papriku..

Iespējamās komplikācijas

Ja nav medicīniskas iejaukšanās, progresējoša patoloģijas gaita noved pie gūžas locītavas deformējošā osteoartrīta attīstības. Ar strutojošu artrītu pacientam jānodrošina tūlītēja medicīniska palīdzība, pretējā gadījumā rodas dzīvībai bīstams stāvoklis. Tuberkulozs locītavu bojājums kļūst par locītavu novirzes, strutojošu fistulu veidošanās cēloni.

Reimatoīdais artrīts notiek kā monoartrīts, oligoartrīts, poliartrīts. Pēdējā gadījumā ne tikai gūžas locītavas, bet arī citas locītavas tiek secīgi vai vienlaikus iesaistītas iekaisuma procesā. Šī slimība bieži izraisa invaliditāti locītavu imobilizācijas dēļ..

Prognoze un profilakse

Dažas artrīta formas (reimatoīdais, psoriātiskais, podagra) vēl nav pilnībā izārstētas. Pārējo var veiksmīgi risināt ar nosacījumu, ka tiek ievēroti visi medicīniskie ieteikumi par zāļu lietošanu, rehabilitācijas iezīmēm.

Artrīta priekšnoteikumi ir aptaukošanās, iepriekšēja trauma, smēķēšana, pārmērīga alkohola lietošana, hipotermija, pārmērīga fiziska slodze uz gūžas locītavu un mazkustīgs dzīvesveids. Lai novērstu patoloģijas attīstību, šie provocējošie faktori ir jāizslēdz no parastā dzīvesveida..

Gūžas locītavas artrīts

Gūžas locītavas artrīts (locītavu sindroms) ir slimība, ko papildina iegurņa virsmas un augšstilba locītavu iekaisums. Un, ja bieži vien problēmas ar locītavām sākas gados vecākiem cilvēkiem, tad šī kaite rodas pacientiem pat 15 gadu vecumā.

Iepriekš eksperti teica, ka iekaisuma procesi locītavas iekšienē ir saistīti ar infekciju, kas iekļuvusi ķermenī. Attīstoties medicīnai, kļuva skaidrs, ka ir tikai trīs artrīta veidi, kuru cēloni var uzskatīt par baktērijām, jo ​​ar testu palīdzību ir iespējams noteikt baktērijas sinoviālajā šķidrumā. Tie ir gonoreāls, tuberkulozs un sifilīts artrīts. Bet biežāk slimības cēloņi ir atšķirīgi..

Iedzimtība lielā mērā ietekmē locītavu problēmu izpausmi. Ir pierādīts, ka slimība bieži tiek pārnesta no paaudzes paaudzē. Arī ķermeņa autoimūnām reakcijām ir svarīga loma locītavu slimību attīstībā. Tas ir saistīts ar faktu, ka locītavu locītavas iznīcina antivielas, kuras pats pacienta organisms ražo.

Gūžas locītavas artrīta veidi

Starp visbiežāk sastopamajiem šīs slimības veidiem izšķir:

Gūžas locītavas reimatoīdais artrīts - simptomi ir specifiski. Tā ir hroniska slimība ar progresējošu iegurņa locītavu iznīcināšanu. Sāpīgas sajūtas ir līdzīgas "niķošanai" un parādās no rīta, vakarā tās parasti netiek ievērotas. Pacienti sūdzas par stīvumu un sāpēm, pārvietojoties. Ir periartikulāru muskuļu atrofija, ādas apsārtums un pietūkums.

Attīstoties gūžas locītavas artrītam, simptomi palielinās, bezmiega un pastāvīgu sāpju dēļ cilvēks var nedaudz zaudēt svaru. Šajā slimības stadijā jau tiek diagnosticēts gūžas locītavas deformējošais artrīts, kad sākas audu iznīcināšana un deformējas gūžas locītava..

Ir arī podagra gūžas locītavas artrīts - slimība, kurā iekaisums rodas urīnskābes uzkrāšanās dēļ locītavu iekšienē. Bet šī slimība reti ietekmē gūžas locītavu, biežāk par tās upuriem kļūst mazās roku un kāju locītavas..

Vēlākajās slimības stadijās artrīts var kļūt strutojošs, izraisot plankumus un čūlas uz ādas..

Gūžas locītavas artrīta ārstēšana ar terapiju

Ar savlaicīgu pacienta ārstēšanu pie speciālista gūžas locītavas artrīta ārstēšana būs vērsta uz to, lai pēc iespējas izvairītos no operācijas. Lai to izdarītu, jums ir jācenšas atjaunot locītavu, tāpēc ārstējošais ārsts izraksta visaptverošu ārstēšanu, kas palīdzēs:

• Atbrīvoties no sāpēm;
• atjaunot skrimšļa audu funkcionalitāti un uzlabot to metabolismu;
• Samaziniet stresu uz gūžas locītavām;
• Nostiprināt atrofētos periartikulāros muskuļus;
• Uzlabojiet spēju pārvietot locītavu.

Pirmais solis ir iecelt nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (Nimesil, Nimid, Nimulid, Diclofenac, Indomethacin, Butadion, Celebrex). Tie palīdz mazināt mokošas sāpes cirkšņa un gūžas zonās. Šīs zāles lieliski strādā ar sāpēm, bet tām nav iespēju ietekmēt slimības cēloni, tām ir vairākas kontrindikācijas un nopietnas blakusparādības. Šo zāļu ilgstoša lietošana izraisa ne tikai atkarību, bet ir arī viedoklis, ka tās var negatīvi ietekmēt proteoglikānu ražošanu. Kas ir pilns ar skrimšļa dehidratāciju un līdz ar to arī priekšlaicīgu deformāciju.

Daudz noderīgāka būs glikozamīna un hondroitīna (Teraflex, Artra, Don, Chondrolone) lietošana. Tās ir zāles, kas nedarbojas ar gūžas locītavas artrīta simptomiem. Bet, no otras puses, tie veicina skrimšļa atjaunošanos un sinoviālā šķidruma papildu ražošanu, kas ieeļļo locītavas. Blakusparādības praktiski nav. Ārstēšanas kurss ar šīm zālēm ir diezgan garš - no 6 mēnešiem līdz pusotram gadam, tāpēc nevajadzētu uzticēties reklāmai, kurā teikts, ka jūs varat izārstēt mēneša vai divu laikā. Agrīnā stadijā tie ir neaizstājami gūžas locītavas artrīta gadījumā, bet ar progresējošu slimības formu tie kļūst nederīgi, jo skrimšļi jau ir gandrīz pilnībā iznīcināti. Un hondroitīns un glikozamīns nespēj radīt jaunus skrimšļa audus.

Tādu slimību kā gūžas locītavas artrīts, kuras simptomi un ārstēšana ir cieši saistīti, nevar izārstēt, neizmantojot muskuļu relaksantus. Tās ir zāles, kas darbojas, lai mazinātu muskuļu spazmas. Visbiežāk ārsti izraksta Sirdalud un Midocalm. Šādu zāļu lietošana ir saistīta ar faktu, ka ar artrītu cieš ne tikai skrimšļi, bet arī muskuļu audi. Muskuļu relaksanti novērš muskuļu spazmu un uzlabo asinsriti.

Intraartikulāru injekciju lietošana nav plaši izplatīta. Tā kā šāda ārstēšanas metode saskaras ar zāļu ievadīšanas pārāk šaurā (slimības dēļ) intraartikulārā spraugā problēmu. Ja tomēr ir nepieciešamas injekcijas, tad lielākā daļa ārstu narkotikas injicē nevis pašā locītavā, bet pēc iespējas tuvāk tai. Injekciju veidā tiek izmantoti hormonālie kortikosteroīdi (Kenalog, Hydrocortisone) vai hondroprotektori (Chondrolon, Alflutop). Dažreiz hialuronskābi izmanto kā mākslīgu smērvielu (Hyastat, Fermatron).

Gūžas locītavas artrīta ārstēšana ar zālēm nevar dot simtprocentīgu rezultātu, tāpēc to papildina ar citām metodēm.

Manuālā terapija gūžas locītavas artrīta gadījumā

Gūžas locītavas artrītu var ārstēt arī manuāli. Ārsti praktizē divu veidu ietekmi uz locītavu:

Mobilizācija. Šāda veida ietekmei raksturīga maiga un pakāpeniska gūžas locītavas pagarināšana, kas palīdz atjaunot locītavas kustīgumu un mazināt spiedienu uz to..
Manipulāciju raksturo asums un skaidrība. Pareizi un savlaicīgi ieviešot procedūru, uzlabojas locītavu kustīgums un sāpju mazināšana.

Bet manuālajai terapijai ir savas kontrindikācijas:

• Locītavu vēža audzēju klātbūtne;
• Reimatoīdais artrīts;
• Neārstēti lūzumi;
• Osteoporoze.

Masāža gūžas locītavas artrīta gadījumā

Pateicoties terapeitiskajai masāžai, jūs varat uzlabot asinsriti skartajā augšstilbā, palielināt muskuļu un saišu elastību.

Bet masāžai ne vienmēr ir pozitīva ietekme. Ir reizes, kad pastāv paaugstināta asinsspiediena un uzbudināmā stāvokļa risks, kā rezultātā rodas vēl smagākas sāpes. Bet ar masāžas sesiju, ko veic pieredzējis speciālists, no visām šīm nepatikšanām var izvairīties. Vissvarīgākais ir tas, ka masāžas kustības ir gludas un maigas, veicina relaksāciju un komfortu. Ja pēc sesijas parādās sasitumi vai sāpīgas sajūtas, labāk nomainīt masieri.

Uzturs gūžas locītavas artrīta gadījumā

Ar locītavu slimībām ir ļoti svarīgi pārskatīt diētu. Tagad uz galda vajadzētu parādīties vairāk augļu, dārzeņu un zaļumu. Bet tas nepavisam nenozīmē, ka jums jāizslēdz gaļa. Gluži pretēji, želejas ēdieniem un želejas gaļai vajadzētu kļūt par vienu no galvenajiem, jo ​​tie ir to pašu vielu avots, no kuriem sastāv pats skrimšļi. Bet jāatceras, ka pārmērīgs taukainas želejas gaļas patēriņš nebūs labvēlīgs augstā holesterīna satura dēļ. Tāpēc tiek ieteiktas zivju un gaļas šķirnes ar zemu tauku saturu. Un arī piena produkti, graudaugi un pākšaugi. Neaizmirstiet par pietiekamu šķidruma uzņemšanu..

Bet sāls un garšvielas būs jālikvidē, labāk tos aizstāt ar svaigiem garšaugiem un garšaugiem. Aizliegti arī kūpināti ēdieni, saldumi un alkohols. Kūkas un šokolādes vietā jūs varat palutināt sevi ar želejas desertiem un siera kūkām.

Bet vissvarīgākais gūžas artrīta ārstēšanā ir savlaicīga speciālista palīdzības meklēšana un nevainojama viņa ieteikumu ievērošana..

Gūžas locītavas artrīta fakti: slimības simptomi un ārstēšana

Gūžas locītavas artrīts (koksīts) ir locītavu patoloģija, kurai raksturīga iekaisuma procesa aktivizēšana dažādas izcelsmes atbilstošās locītavas dobumā. Etioloģisko pamatu veido infekcijas, autoimūnas, traumatiskas izcelsmes gūžas locītavas iekaisuma bojājumi uc Slimība var ietekmēt vienu vai abas gūžas locītavas. Iekaisums sākotnēji sākas sinoviālā membrānā, pēdējos posmos tas pāriet uz skrimšļa, saišu, kaulu audiem. Koksīta gaita ir diezgan mainīga: ir akūti, subakūti, hroniski varianti.

Rentgena diagnostika.

Jebkuras etioloģijas artrīts lielākajā, funkcionāli nozīmīgajā locītavā rada daudz ciešanu un izmēģinājumu, izraisot nepanesamas sāpes, stīvumu un traucētu kustīgumu. Ilgstoša un / vai bieža recidīva slimība vairumā gadījumu izraisa pastāvīgu procesa hroniskumu, nopietnas komplikācijas, jo īpaši visu locītavas strukturālo elementu iznīcināšanu, rupju kaulu krustojuma deformāciju. Reimatoīdais artrīts (RA) tiek atzīts par vissmagāko veidu, kas, nepietiekami ārstējot, izraisa invaliditāti burtiski 2 gadus pēc simptomu rašanās. RA ir viltīgākā sistēmiskā slimība, kuru nevar pilnībā izārstēt..

Gūžas locītavas artrītiskās patoloģijas ir tik stingri "nostiprinātas" mūsdienu sabiedrībā, ka tās pamatoti var saukt par gadsimta epidēmiju. Saskaņā ar oficiālajiem datiem, gūžas locītavas artrīts tiek diagnosticēts visu vecumu cilvēkiem: gados vecākiem cilvēkiem, jauniešiem, pusaudžiem un pat bērniem. Statistika rāda, ka sievietēm šī slimība ir 2–2,5 reizes lielāka nekā vīriešiem. Maksimālā saslimstība ir vecuma diapazonā no 30 līdz 55 gadiem. Pacientu vidējais vecums ir 47 gadi. Kas attiecas uz statistiku par kopējo pacientu skaitu ar šādu diagnozi, līdz šim oficiāli tiek paziņoti dati tikai par reimatoīdo artrītu. Proti: šodien Krievijā 2 miljoni cilvēku cieš no visa veida un lokalizācijas RA, no kuriem aptuveni 35% pacientu neveiksmīgi koncentrējas gūžas locītavās..

Noņemta augšstilba kaula galva ar artrītu.

Eksperti uzsver, ka ir aptuveni tikpat daudz reģistrētu pacientu ar HJ reimatītu un citām koksīta formām, kā arī ir tādi, kuri neiet uz ārstniecības iestādēm diagnostikas un ārstēšanas nolūkos. Turklāt burtiski tikai dažu 10 gadu laikā cilvēku ar gūžas locītavu artrītu skaits ir gandrīz dubultojies. Nākamajai desmitgadei tiek prognozēta neticami strauja saslimstības pieauguma tendence, savukārt eksperti neizslēdz vēl sliktākus rezultātus.

Ārsti aicina nemēģināt patstāvīgi ārstēt artrīta patoģenēzi. Tas ir sarežģīts, daudzfaktoru iekaisums vislielākajā un saspringtākajā muskuļu un skeleta sistēmas locītavā, kuru ir grūti ārstēt. Pašārstēšanās nedos labu, bet tikai vēl vairāk saasinās problēmu. Prognozes tieši atkarīgas no sazināšanās ar ārstu savlaicīguma, pareizas diagnozes un kompetentas, kvalificētas pieejas ārstēšanai, pamatojoties uz individualitātes principu. Pretējā gadījumā risks gūt ievērojamu vai pilnīgu gūžas locītavas kustību zudumu, nopietnas veselības problēmas (infekciozi toksisks šoks, sepse ar progresējošu infekcijas formu, smagi sirds un plaušu bojājumi RA uc) un dažos gadījumos pat nāve ir pārāk lieli..

Slimības cēloņi un veidi

Iekaisuma reakcijas parādīšanās cēloņus gūžas locītavas audos var izraisīt infekcija, alergēni, sistēmiskas slimības. Turklāt traumas, fiziska pārslodze un pat banāla hipotermija var virzīt iekaisuma bojājumu attīstību iegurņa-augšstilba muskuļu un skeleta reģionā. Dažreiz locītavu audi kļūst iekaisuši saistībā ar kādreiz veiktajām jebkura satura ķirurģiskām iejaukšanās gūžas reģionā. Pēc ārstu domām, fokusa parādīšanās laikā liela nozīme ir onkoloģiskām slimībām, asins patoloģijām, iedzimtiem faktoriem..

Medicīnā ir vairāk nekā 150 dažādu artrīta slimību diagnožu formulējumu. Bet kopumā gūžas locītavu artrīts parasti tiek sadalīts 3 dominējošās patoģenētiskās formās: reimatoīdā, infekciozā, reaktīvā. Vairāk par katru tabulā.

TBS artrīta formaBieži provokatoriIespējas:Diagnozes
ReimatoīdaisEtioloģija nav noteikta. Bet, domājams, RA var izraisīt: vīrusi (piemēram, Epstein-Barr, herpes simplex, B hepatīts), baktērijas (biežāk elpošanas sistēma), tabakas toksīni, traumas, alerģijas, stress, vielmaiņas patoloģijas, steroīdu terapijas ļaunprātīga izmantošana, iedzimtība utt..Erozīvi-destruktīvs sinoviālo locītavu autoimūns iekaisums. Šī ir smaga hroniska patoloģija, ko izraisa patoloģiska agresīvu antivielu ražošana, kuras mērķis ir iznīcināt locītavu aparātu. Specifiski autoimūnas agresori ietekmē ne tikai specifiski TB locītavas (pa vienam vai diviem uzreiz), bet arī cita veida locītavu, dažreiz pat iesaistot iekšējos orgānus. Reimatoīdā tipa monoartrīts ir ārkārtīgi reti sastopams, izņemot slimības sākumu. Iekaisuma procesu sāk tādas antivielas kā RF un ACCP, kas ir vadošie biomarķieri gūžas locītavas reimatoīdā artrīta diagnostikā..Seropozitīvs, seronegatīvs RA, Stila slimība, juvenīlais RA utt..
InfekciozsStreptococcus Staphylococcus Gonococcus Mycobacterium Brucella Haemophilus influenzae Pseudomonas aeruginosaPatogēnā vide ar limfogēnu vai hematogēnu ceļu iekļūst tieši locītavas dobumā. Tas var migrēt uz gūžas locītavu no jebkuras inficētas ķermeņa vietas. Kaitīgie mikroorganismi nosēžas un aktivizējas gūžas locītavā, tāpēc rodas lokāls iekaisuma fokuss. Ir iespējams arī ievadīt infekciju ar injekciju / operāciju vai no ārējās vides ar atklātu traumu. Svarīgi: sinoviālā šķidruma intraartikulārās tvertnes izpētes laikā vienmēr tiek sēti patoloģiski mikroorganismi.Strutojošs septisks, tuberkulozs, brucelozes artrīts utt..
Reaktīvs "sterils"Chlamydia Ureaplasma Mycoplasma Yersinia infekcija Salmonella Campylobacter Clostridium ShigellaImūno iekaisuma reakcija, reaģējot uz akūtu vai pastāvīgu urīna vai zarnu infekciju. Infekciozais fokuss, kas izraisa artrītu, atrodas ārpus locītavas - uroģenitālajā vai kuņģa-zarnu traktā. Tas ir, infekcija netiek atklāta locītavas vidē. Iekaisums rodas ģenētiskā faktora dēļ: HLA-B27 antigēna pārvadāšana. Apvienojot šo infekciju ar HLA-B27, imūnsistēma kopā ar galvenā patogēna iznīcināšanu sāk uzbrukt veselīgas locītavas audu šūnām, sajaucot tās ar svešām vielām. Pēc diagnozes noteikšanas HLA-B27 tiek noteikts asinīs, kamēr reimatoīdais faktors nav.Reitera slimība, uroģenitālais artrīts, postenterokolītisks, pr.

Jāsaka, ka atsevišķas grupas ir podagras, psoriātiskais un posttraumatiskais artrīts, kuru pamatcēloņiem nav nekāda sakara ar infekcijām vai reimatismu. Tomēr noteikti nav iespējams diagnozes laikā pilnībā izslēgt saistītās reimatoīdās patoloģijas noteikšanu. Podagras un psoriātisko tipu pavada locītavu iekaisums, pamatojoties uz sarežģītām un, diemžēl, neārstējamām sistēmiska rakstura slimībām: podagru un psoriāzi. Pēctraumatiskais tips - locītavas iekaisuma reakcija, kas notika pēc slēgtiem ievainojumiem vai fiziskas pārslodzes.

  • Artrīts ar podagru. Podagras artrītu izraisa traucēta purīna vielmaiņa organismā, kā dēļ palielinās urīnskābes koncentrācija asinīs. Šī iemesla dēļ gūžas locītavas dobumos tiek nogulsnēti urīnskābes urāti (kristāli), kas izraisa vietēju iekaisumu un destruktīvi ietekmē locītavu skrimšļus un periartikulāros audus. Podagra artrīta etioloģiskais pamats ir sistēmiska vielmaiņas mazspēja.
  • Artrīts psoriāzes gadījumā. Tas ir gūžas locītavas iekaisuma process, kas norisinās smagas ādas slimības fona apstākļos, kuras attīstības mehānisms joprojām ir noslēpums speciālistiem. Psoriāzes izraisītu locītavu iekaisumu attīstībā ir iesaistīts imunoloģisks faktors. To raksturo pretiekaisuma un pretiekaisuma citokīnu nelīdzsvarotība, kas rada destruktīvu-iekaisīgu iedarbību uz kaulu-skrimšļu segmentu..
  • Gūžas locītavas posttraumatiskais artrīts. Šāda artrīta slimība bieži rodas, piemēram, pēc traumas ar asinsizplūdumu locītavas dobumā, pēc gūžas dislokācijas / subluksācijas, smagas lokālas traumas ar kapsulas vai saišu-muskuļu aparāta traumu. Bojājums var attīstīties arī pēc sistemātiskas smagas fiziskas slodzes, kas noved pie locītavu skrimšļa mikrobojājumiem. Šo faktoru ietekmē sinoviālās membrānas un periartikulārie audi kļūst iekaisuši, kā rezultātā locītavās uzkrājas patoloģisks šķidrums (izsvīdums)..

Ar savlaicīgu (savlaicīgu) un pareizu ārstēšanu ir pilnīgi iespējams uz visiem laikiem atbrīvoties no posttraumatiskā artrīta. Tā ir vienīgā forma ar vislabāko paredzamo sniegumu. Tomēr neārstēti ievainojumi un to komplikācijas sinovīta formā var attīstīties par nopietnu, jau hronisku artrīta patoloģiju, ko savukārt var sarežģīt neatgriezeniski deformējoša koksartroze.

Gūžas locītavas artrīta simptomi

Standarta artrīta simptomi, kas ietekmē muskuļu un skeleta sistēmas gūžas daļu, ir vietējas iekaisuma pazīmes, un tās ir:

  • sāpju sindroms, sāpes attiecīgajā zonā (visbiežāk sāpes nomoka laikā vai pēc ilga atpūtas stāvokļa, piemēram, nakts miega vidū vai no rīta pēc pamošanās);
  • mīksto audu pietūkums pie TB locītavas iekaisuma izsvīduma veidošanās rezultātā locītavā;
  • "karstas" ādas sajūta, kas pārklāj slimo locītavu;
  • gūžas locītavas saspiešanas un plīšanas sajūta;
  • ādas apsārtums iekaisuma zonā (ne vienmēr);
  • ierobežots kustību diapazons, stīvums.

Sāpes ir galvenais simptoms.

Tā kā slimības pamatā ir vissmagākie autoimūnas un infekcijas procesi ķermeņa iekšienē, klīnisko ainu bieži papildina un pastiprina vispārējās intoksikācijas simptomi:

  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • drebuļi un spēka zudums;
  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • samazināta ēstgriba, slikta dūša;
  • nervozitāte;
  • anēmija;
  • slikts sapnis.

Simptomu intensitāti ietekmē patoloģiskā procesa raksturs: akūts, subakūts vai hronisks. Akūtu gaitu raksturo pēkšņa artrīta slimības parādīšanās ar izteiktiem sāpīgiem simptomiem. Subakūtam kursam ir raksturīga pakāpeniska iekaisuma pazīmju palielināšanās 1-2 nedēļas. Akūts un subakūts artrīts var kļūt hronisks, kad remisijas periodi periodiski mainīsies uz recidīvu periodiem.

Hronisks kursa variants var būt no paša sākuma (piemēram, ar RA). Turklāt šāds artrīts spēj ilgstoši attīstīties un nav īpaši satraucošs, un pēc dažiem gadiem tas sāk pastāvīgi kaitināt ar iekaisuma lēkmēm, kas, palielinoties slimības ilgumam, kļūst ilgstošākas un sāpīgākas. Ja hroniskā slimība netiek labi kontrolēta, tas neizbēgami novedīs pie locītavu galu iznīcināšanas ar to turpmāku deformāciju, saplūšanu savā starpā, kā rezultātā gūžas locītavas nekustīgumu, muskuļu atrofiju un pacienta invaliditāti..

Gūžas locītavas artrīta diagnostika

Ārstam nebūs grūti pateikt, ka pacientam ir artrīts jau sākotnējās sūdzību noklausīšanās, palpācijas un vizuālās problemātiskās vietas pārbaudes laikā. Bet tas ir pilnīgi nepietiekami, lai pacientam ieteiktu terapeitiskos pasākumus. Ir satraucoši, ka ar labiem reimatologiem, kuriem ir visaugstākā kompetence diferencēt artrīta patoloģiju formas starp plašo iespējamo slimību loku, vietējās medicīnas iestādēs pastāv liela spriedze. Patiesībā pacientiem šodien pārāk bieži tiek diagnosticēts "neidentificēts artrīts", kura dēļ bieži tiek noteikta nepareiza ārstēšana, kas vēl vairāk saasina locītavu problēmu.

Diagnoze attēlā.

Tāpēc pacienta interesēs ir svarīgi atrast augsti kvalificētu ārstu, kurš kompetenti veiks pārbaudi, izmantojot efektīvus diagnostikas rīkus, kurus iesaka mūsdienu reimatoloģija. Tā rezultātā viņš nekļūdīgi noteiks diagnozi, definējot tās etioloģiju, smagumu un galvenokārt izslēdzot vai apstiprinot RA - agresīvākā slimības veida, kas pazīstams ar sliktāko prognozi, esamību. Un, protams, viņš kompetenti izstrādās efektīvas ārstēšanas koncepciju.

Kā jūs pareizi sapratāt, pareizi diagnosticētai diagnozei artrīta izpausmju agrīnā stadijā pēc iespējas īsākā laikā no pacienta pirmās vizītes pie ārsta ir klīniska vērtība. To sauc par “maksimālo iespēju logu”: kad adekvātas terapijas programma var radikāli mainīt patoloģijas gaitu un iznākumu uz labo pusi. Eksperti izmanto šādus diagnostikas rīkus, lai pārbaudītu patieso diagnozi iekaisuma artropātijas klātbūtnē:

  • īpašu nosoloģisko formu klasifikācijas pazīmju saraksts;
  • gūžas locītavas instrumentālās pārbaudes metodes (aksiālais rentgens, MRI, ultraskaņa);
  • laboratorijas pētījumu metodes:
    • asins un bioķīmiskais asins tests;
    • urīna un izkārnījumu analīze;
    • imunoloģiskie (RF un ACCP) un imunogenētiskie testi (HLA);
    • asins pārbaude infekcijas identificēšanai (ELISA, PCR);
    • punkcijas paraugu ņemšana no sinoviālā šķidruma organoleptiskiem, citoloģiskiem un bakterioloģiskiem pētījumiem;
    • sinoviālās membrānas biopsija;
    • locītavu dobuma artroskopiskā izmeklēšana.

Pirmā vieta diagnozē, protams, tiek piešķirta laboratorijas izmeklēšanas metodēm, kas ievērojami palielina pareizas diagnozes iespējamību. Jāuzsver, ka papildus visām uzskaitītajām diagnostikas metodēm svarīga loma ir rūpīgai visas cilvēku slimību vēstures izpētei, slimību, apstākļu, dzīvesveida uc analīzei, kas notika pirms artrīta..

Diagnostikas un ārstēšanas procesā papildus reimatologam un ortopēdam vairumā gadījumu ir jāiesaista arī citu specialitāšu ārsti: gastroenterologs, urologs, dermatologs, infekcijas slimību speciālists, LOR speciālists, pulmonologs, alergologs, imunologs, kardiologs utt..

1-2-3 posmi

Slimības smagumu raksturo 3 posmi. Pirmais ir sinovīta posms, otrais ir produktīvs un destruktīvs, trešais ir deformējošs un ankilozējošs.

  1. Pirmais posms ir sākotnējā un zemā aktivitāte attiecībā pret locītavu aparāta struktūrām. Tās raksturīgās iezīmes ir gūžas locītavas sinoviālās membrānas iekaisums un sabiezējums, iekaisuma eksudāta uzkrāšanās dobumā. Svarīgas kustības var nedaudz kavēt sāpīgu parādību un tūskas sajūtas dēļ sinovīta dēļ. Kopumā tiek saglabāta konstrukciju integritāte un forma.
  2. Otrais posms ir artrīts ar mērenu aktivitātes un smaguma pakāpi. Šajā posmā sāk progresēt iznīcināšanas procesi. Tas ir, rodas čūlas un hialīna skrimšļa zudums, kas aptver augšstilba galvas un acetabulum virsmas. Rentgenogrammās ir redzama locītavu vietas sašaurināšanās, un var noteikt periartikulāru osteoporozi. Kustības diapazons ir ievērojami samazināts, stingrība ir izteikta. Līdz šī posma vidum locītavu skrimšļi tiek ievērojami zaudēti, un locītavu kaulu gali ir praktiski kaili.
  3. Trešajā fāzē - ļoti aktīva un smaga - kaulu elementu deformācija notiek ātrā tempā, to daļēja vai absolūta saplūšana nevainojamā stāvoklī. Ankiloze ir vēlīnā reimatoīdā artrīta "klasika". Savienojuma sprauga ir kritiski samazināta vai pilnībā bloķēta. Pacients nespēj normāli pārvietoties un patstāvīgi veikt pat elementārus ikdienas uzdevumus. Šajā posmā ir ieteicama ķirurģiska iejaukšanās.

Slimība dinamikā.

Ārstēšanas principi

Ņemot vērā faktu, ka slimībai ir atšķirīga izcelsme, visiem nav vienādas ārstēšanas shēmas. Terapeitiskās metodes tiek izstrādātas tikai individuāli, ņemot vērā visus patoloģiskā procesa klīniskos kritērijus, kā arī vecumu un blakus esošās slimības pacienta vēsturē. Tikai šaura profila speciālistam vajadzētu ieteikt ārstēšanas pasākumus! Izmantojot kompetentu pieeju, daudzos gadījumos ir iespējams pilnībā novērst patoloģiju. Ja mēs runājam par hronisku slimību, tad ievērojami samaziniet tās gaitu, efektīvi palēniniet vai novērsiet funkcionāli nozīmīgu struktūru iznīcināšanu.

Iekaisuma saasināšanās gadījumā ir ārkārtīgi svarīgi nodrošināt kāju ar vispilnīgāko imobilizāciju izdevīgā stāvoklī. Atcerieties, ka ar artrīta izpausmēm ir aizliegts ielādēt un mēģināt attīstīt problēmu nodaļu. Uzmanību! Fiziskā rehabilitācija (vingrojumu terapija skartajai ekstremitātei, masāža, fizioterapija) ir iespējama tikai pēc tam, kad samazinās koksīta akūtā fāze.

Narkotiku ārstēšana

Vienīgā izplatītā zāļu metode visu veidu artrīta slimībām ir zāļu lietošana no vairākiem NPL tablešu, injekciju (i / m), ziedes formā. Viņi efektīvi nomāc sāpju smagumu, atvieglo citus vietējos iekaisuma simptomus un pazemina ķermeņa temperatūru. Parasti smagiem sāpīgiem simptomiem ārsti iesaka lietot tādus pretiekaisuma līdzekļus kā Ibuprofēns, Ksefokams, Nise, Diklofenaks. To plaši lieto pret artrīta iekaisumu Dimexide (50%) kompresu veidā, kas uzklāts uz sāpošās locītavas.

Zema pretsāpju līdzekļu un NPL efektivitātes vai neefektivitātes gadījumā individuāli speciālists var apsvērt iespēju lietot glikokortikosteroīdus (prednizolons, Diprospan, hidrokortizons)..

Atkarībā no slimības cēloņa pacientiem tiek nozīmēti imūnsupresanti, antibiotikas ar izteiktu antibakteriālu iedarbību pret identificēto patogēnu.

  • No antibakteriāliem līdzekļiem var ieteikt zāles no makrolīdu grupas, fluorhinoloniem, tetraciklīnu sērijām utt. Antibiotiku terapija ir indicēta gadījumā, ja ir iesaistīta infekcijas izraisītāja patoģenēzē, tā tiek veikta ilgu laiku, parasti vismaz vienu mēnesi..
  • Smagu autoimūno patoloģiju gadījumā tiek noteikta sava veida terapija, izmantojot imūnsupresantus, piemēram, pamatojoties uz sulfasalazīnu vai citostatisku līdzekli. Imūnsupresanti ir bīstami ar daudzām blakusparādībām, tāpēc, ņemot vērā to lietošanu, obligāti jāveic īpaši hematoloģiskie un aknu kontroles pētījumi.

Turklāt, ārstējot artrītu, ārsti bieži pievēršas metabolītiem un vitamīniem (priekšroka B grupai), kā arī pret toksiskām zālēm, lai attīrītu toksīnus un toksīnus. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka ar podagru un psoriāzi ir iespējama stabila koksīta remisija, kad tiek panākta pamatslimības kompensācija..

Fizioterapija

Fizioterapija tiek sākta remisijas stadijā vai pēc maksimālas iekaisuma attēla samazināšanās. Šīs ārstēšanas kategorijas mērķis ir uzlabot locītavu audu asinsriti, metabolismu un uzturu, palielinot problemātiskās zonas izturību pret nelabvēlīgiem faktoriem. Fizioterapijas taktika palīdz novērst sāpes un pietūkumu nākotnē, samazina recidīvu iespējamību, atjauno mobilitāti un atjauno novājinātus gūžas muskuļus. Šādas fizioterapijas sesijas (lokāli) rada efektīvu terapeitisko efektu:

  • fonoforēze ar pretiekaisuma līdzekļiem;
  • ultraskaņas terapija;
  • lāzerterapija;
  • UV apstarošana;
  • elektromagnētiskā terapija.

Ar reaktīvām formām populāra ir plazmaferēzes procedūra, kas ļauj produktīvi neitralizēt pretiekaisuma citokīnus, samazināt autoantivielu skaitu un izvadīt no ķermeņa kaitīgos toksīnus un toksīnus. Tomēr strutojošu procesu gadījumā šī asins attīrīšanas metode ir kontrindicēta..

Vingrošana

Fizioterapija ir svarīga ārstēšanas sastāvdaļa, taču to īpaši izmanto, kad sāpīgas izpausmes norimst. Kamēr pacients ir spiests atpūsties gultā, viņam tiek parādīti atjaunojošie vingrinājumi, elpošanas vingrinājumi kombinācijā ar muskuļu relaksācijas paņēmieniem. Nedaudz vēlāk ir atļautas vieglas šūpošanās kustības un kājas vieglas šūpošanās paņēmieni. Lai novērstu elpošanas sistēmas pārkāpumus un asinsrites funkciju kavēšanu, gultā (no muguras līdz vēderam, uz veselīgo pusi utt.) Ir jāuzrauga diezgan biežas ķermeņa stāvokļa izmaiņas..

Nākotnē tiek ieviesti pasīvie un pasīvie-aktīvie vingrinājumi, kurus cilvēks vispirms veic ar izkraušanas aprīkojuma palīdzību, piemēram, izmantojot īpašas lidmašīnas uz veltņiem, bīdāmām platformām utt. Atveseļošanās gaitā tiek iekļauti īpaši treniņi, neizkraujot ievainoto kāju: pietupieni, ekstremitātes nolaupīšana ar turēšanu, staigāšana pa kāpnēm, pretestības / svara vingrinājumi utt..

Terapeitiskā vingrošana pamazām tiek paplašināta un dažādota ar aktīviem vingrinājumiem ar bumbu, uz vingrošanas sienām, barjerām dažādu formu un augstumu šķēršļu pārvarēšanai, uz velotrenažiera, līdzsvara svariem, lai attīstītu koordināciju, baseinā. Fizioterapijas vingrinājumu kompleksu pēc nepieciešamības apkopo un pielāgo tikai vadošie pacientu speciālisti - rehabilitācijas terapeits, vingrošanas terapijas metodiķis, reimatologs / artrologs.

Operācija gūžas locītavas artrīta gadījumā

Mūsdienās ķirurģiskās ārstēšanas tehnoloģijās dominē endoprotezēšana un artroskopiskā sinovektomija. Gūžas locītavas endoprotezēšana galvenokārt ir paredzēta cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu, vēlams stadijā, līdz locītava ir "aizvērta". Un tas ir RA 2. posms. Ja ir notikusi kaulu ankiloze, ir iespējama arī endoprotezēšanas operācija, kaut arī tā būs saistīta ar vislielākajām tehniskajām grūtībām (ankilozes atdalīšana un augšstilba kakla osteotomijas virziena noteikšana), bet pieredzējušiem speciālistiem tā ir diezgan pārvarama. Endoprotezēšanas uzstādīšana vietējās locītavas vietā, kuru ietekmē smags artrītiski-artrītisks process, ir vienīgais veids, kā atjaunot pacienta dzīves kvalitāti ar labiem funkcionāliem rezultātiem. Dažādas konservatīvas metodes ļoti novārtā atstātām koksīta formām ir neefektīvas.

Kas attiecas uz sinovektomiju, to veic gadījumā, ja iekaisuma process ar patoloģiskā šķidruma uzkrāšanos tiek saglabāts ilgu laiku un nav piemērots narkotiku ārstēšanai. Hronisku sinovītu ārstē ar artroskopisku tehniku, kas ir minimāli invazīva (to veic ar nelielu punkciju palīdzību). Šādas operācijas būtība sastāv no gūžas locītavas sinoviālās membrānas daļējas vai pilnīgas izgriešanas. Līdz ar šo audu noņemšanu tiek noņemtas arī uz tā izvietotas patoloģiskas šūnas, kas radījušas lielu daudzumu komplementa un imūnglobulīnu, kas ir atbildīgi par audu iekaisumu..

Ņemiet vērā, ka ar artroskopijas palīdzību ar pastiprinātu strutojošu patoģenēzi var veikt locītavas dobuma punkciju un skalošanu, kam seko antibiotiku vai antiseptisku līdzekļu ievadīšana tajā.

Pretartrīta profilakses pasākumi

Lai izvairītos no artrīta atkārtošanās pēc jau veiksmīgas terapijas, kā arī lai novērstu slimību, ja persona vēl nav ar to saskārusies, lūdzu, izlasiet vispārējos profilakses principus un tos ievērojiet. Šādas vadlīnijas profilaktiskās kontroles īstenošanai:

  • izvairieties no ķermeņa un jo īpaši locītavu hipotermijas, atbilstoši ģērbieties aukstā laikā;
  • ievērot pareizo dienas režīmu - līdzsvaru un normālu uztura biežumu, saprātīgumu stundām atpūtai un darbam, ikdienas vingrinājumiem un veselīgām fiziskām aktivitātēm;
  • pārtikas produktu, kas satur B grupas vitamīnus, ieviešana uzturā, ja uz jūsu galda to nav pietiekami daudz;
  • pirms ēšanas nomazgājiet dārzeņus un augļus un gatavojiet ēdienus, kuru pagatavošanai nepieciešama obligāta termiskā apstrāde;
  • katru dienu izdzeriet pietiekamu daudzumu tīra ūdens (2-2,5 litri);
  • izvairieties no stresa un nervu situācijām;
  • vērojiet savu svaru, liela ķermeņa masa ir kaulu un locītavu ienaidnieks;
  • savlaicīgi un efektīvi ārstēt visas baktēriju, infekcijas un vīrusu slimības, tostarp pat banālas saaukstēšanās un kariesa;
  • pilnībā atmest smēķēšanu, izslēgt alkoholu vai pēc iespējas samazināt tā lietošanu (mazliet un tikai brīvdienās);
  • ilgu laiku nesēdiet monotonā stāvoklī, izskaustiet tādus ieradumus kā, piemēram, sakrustot "kājas uz kājām" un locot locījumus saliektā stāvoklī zem jums;
  • ievērot vispārējo un intīmo higiēnu;
  • esiet modrs par gadījuma dzimumaktu (paaugstināts risks saslimt ar PPI), tāpēc, ja neesat pārliecināts par savu partneri, izmantojiet prezervatīvu visai PA un pēc tam pārbaudiet, vai nav seksuāli transmisīvu infekciju;
  • pēc pirmajām nepatīkamajām sajūtām, kas lokalizētas locītavā, nekavējoties dodieties pie ārsta (pašārstēšanās neiztiks bez sekām);
  • savlaicīgi veic visus medicīniskos pasākumus un visu hronisko slimību profilaksi, kas jums ir, saskaņā ar specializēta ārsta receptēm.