Galvenais / Neiralģija

Plecu locītavas artrīts

Neiralģija

Ikvienam bija sāpes plecā, taču to izraisīja daudzi iemesli. Plecu locītavas artrīts tiek uzskatīts par vienu no tiem. Šajā rakstā mēs apsvērsim tēmu: pleca locītavas artrīts: simptomi un ārstēšana.

Slimības šķirnes

Ja ir pleca locītavas iekaisums, simptomi var atšķirties atkarībā no slimības formas.

Plecu artrīts tiek klasificēts trīs veidos:

  1. Osteoartrīts. Šī slimība ir raksturīga vecāka gadagājuma cilvēkiem. Šī tendence ir saistīta ar faktu, ka patoloģiskais process parādās audu nodiluma rezultātā. Osteoartrīts noved pie locītavu skrimšļa iznīcināšanas.
  2. Reimatoīdais artrīts. Slimība attīstās neatkarīgi no dzimuma un vecuma. Iekaisuma process ietekmē locītavas, un abas vienlaikus.
  3. Pēctraumatiskais artrīts. Šī forma notiek uz iepriekšējo ievainojumu, lūzumu vai dislokāciju fona.
Plecu locītavas artrīts attiecas uz mīksto audu iekaisumu, kas atrodas blakus locītavai.

Slimību attīstība

Artrīts ir slimību grupa, kas ietekmē gan mazās, gan lielās locītavas. Patoloģiskais process noved pie skrimšļa pasliktināšanās un tā funkcionalitātes zaudēšanas. Pleca locītava ir viskustīgākā locītava cilvēka ķermenī, tāpēc pleca locītavas artrīts tiek diagnosticēts biežāk nekā citi. Sakāve var būt gan vienpusēja, gan divpusēja.

Pleca locītava var izturēt ilgstošu un palielinātu stresu, bet tajā pašā laikā tā paliek neaizsargāta. Bieži vien tā ir zona, kas ir ievainota. Tā rezultātā var attīstīties artrīts. Ar savlaicīgu pacienta ārstēšanu pie ārsta prognoze ir labvēlīga.

Cēloņi un simptomi

Plecu locītavas artrīta patoģenēzi ietekmē šādi faktori:

  • hipotermija;
  • trauma;
  • infekcijas slimības;
  • iedzimta nosliece;
  • garas un pārmērīgas slodzes;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • ķermeņa novecošana;
  • locītavu paaugstināta jutība.
Tajā pašā laikā persona cieš no smagām sāpēm un diskomforta skartajā locītavā.

Sākotnējā slimības stadijā ir sāpošas sāpes, ko pastiprina fiziskā slodze. Pacienti sūdzas par diskomfortu, mainoties laika apstākļiem. Simptomiem tiek pievienots ātrs nogurums un vājums. Slimībai progresējot, parādās jaunas klīniskās pazīmes: samazināta mobilitāte, raksturīga gurkstēšana vai klikšķis, pārvietojoties. Sāpes kļūst intensīvākas. Pēdējos posmos artrīts noved pie locītavu audu un skrimšļu deģenerācijas un deģenerācijas. Plecu deformācija tiek vizualizēta.

Podagras artrīts

Slimības podagras forma rodas sakarā ar urīnskābes sāļu nogulsnēšanos locītavu audos. Šī forma biežāk skar vīriešus, kas vecāki par 45-50 gadiem..

Podagras uzbrukumus var izraisīt:

  • pārmērīgs gaļas produktu patēriņš;
  • alkohola pārmērīga lietošana;
  • lietojot noteiktus medikamentus.

Iepriekš minēto iemeslu dēļ skrimšļa audu biezumā veidojas urīnskābes sāļu kristāli (tofus), kas neļauj locītavai pilnībā izkustēties. Simptomi parādās asi un paroksizmāli, biežāk naktī. Pacientiem rodas stipras sāpes. Skartā locītava kļūst pietūkušies un purpursarkana. Pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās: paaugstinās ķermeņa temperatūra, parādās drebuļi un savārgums.

Podagras artrīta ārstēšana ir vērsta uz diskomforta novēršanu, iekaisuma mazināšanu. Tradicionālā zāļu ārstēšana (glikokortikoīdi un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) tiek veikta kopā ar fizioterapiju (kinezioterapija, masāža, ultravioletā apstarošana, magnetoterapija)..

Tas attīstās, novecojot vai pasliktinoties audiem, kas izraisa locītavu skrimšļa iznīcināšanu

Traumatisks artrīts

Traumatisks pleca artrīts rodas traumas rezultātā. Saskaņā ar medicīnisko statistiku jaunieši, kuri nodarbojas ar nedrošu sportu, visticamāk ir upuri. Slimību var atpazīt pēc locītavas stīvuma, pietūkuma, sāpēm un kraukšķēšanas locītavā. Ja parādās šie simptomi, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai viņš izrakstītu ārstēšanu, pretējā gadījumā iekaisuma process var izraisīt periartikulu audu un skrimšļu iznīcināšanu. Simptomi var parādīties gan tūlīt pēc traumas (akūta forma), gan pēc kāda laika.

Traumatiskā artrīta, tāpat kā jebkuru citu asinsvadu slimību, ārstēšanas process ir ilgs. Pacientam tiek parādītas zāles, vingrošana, masāža. Ievērojot medicīniskos ieteikumus, pacienta prognoze ir labvēlīga. Tomēr ar nevērīgu attieksmi pret savu veselību ārstēšana ir iespējama tikai ar ķirurģisku iejaukšanos (endoprotezēšana).

Infekciozais artrīts

Infekciozā artrīta forma attīstās vairākas stundas vai dienas. Šo formu sauc arī par strutojošu vai piogēnu. Izraisītājs ir infekcija vai baktērijas. Riska grupā ir cilvēki, kuriem nesen veikta operācija vai trauma, kuriem anamnēzē ir bijuši onkoloģiski veidojumi, cukura diabēts, sistēmiskas slimības (HIV, gonoreja)..

Patogēna infekcija kopā ar asinīm nonāk locītavā. Jūs varat inficēties arī ķirurģiskas operācijas laikā. Infekciozais artrīts jaundzimušajiem nav nekas neparasts. Šajā gadījumā infekcija tiek pārnesta uz bērnu no mātes..

Pamazām sāpes pastiprinās, kļūst asākas un pēc tam pilnīgi nepanesamas

Simptomatoloģija ir izteikta. Parādās asas sāpes. Bojātā locītava uzbriest un kļūst sarkana. Pacientiem ir paaugstināts drudzis, drebuļi, svīšana, vājums, muskuļu sāpes un vemšana. Ja iekaisumu nevar apturēt pietiekami ātri, tad attīstās nopietnas komplikācijas, kas tieši apdraud ne tikai veselību, bet arī pacienta dzīvi. Infekciozais artrīts draud ar kaulu skrimšļu un audu iznīcināšanu, kaulu locītavu pārvietošanu. Uz šī fona pacientam var attīstīties septisks šoks, kas izraisīs nāvi..

Ja slimības izraisītājs ir bakteriāla infekcija, tad tā var izplatīties tuvējos audos un orgānos. Tas novedīs pie asins saindēšanās un abscesiem..

Infekciozo artrītu ārstē slimnīcas apstākļos. Kompleksā terapija ietver zāļu un fizioterapijas sesijas. Smagos gadījumos tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās.

Pleca reimatoīdais artrīts

Pleca reimatoīdais artrīts ir neatkarīga slimība, kurai nepieciešama daudzu gadu ārstēšana un uzraudzība. Neskatoties uz medicīnas attīstību, šīs slimības cēloņi joprojām nav pilnībā izprasti..

Šī artrīta forma ietekmē sinoviju, kas nepieciešama locītavas virsmas eļļošanai, lai novērstu berzi. Pleca reimatoīdais artrīts tiek diagnosticēts neatkarīgi no pacienta dzimuma un vecuma. Patoloģiskais process vairumā gadījumu ir saistīts ar divām locītavām. Lai apstiprinātu diagnozi, ārsti izraksta urīna un asiņu bioķīmisko un klīnisko analīzi. Farmakoloģiskajā tirgū ir efektīvas zāles, kas artrīta sākuma stadijā ātri novērš sāpju simptomus un aptur audu iznīcināšanu..

Reimatoīdā artrīta gadījumā sinovija kļūst iekaisusi, kas ir sava veida locītavas eļļošanas mehānisms.

Komplikācijas

Ja pacientam tiek diagnosticēts plecu locītavas artrīts, simptomi nebūs ilgi gaidāmi. Ir iespējams ignorēt slimību, bet tā ir bīstama. Neārstēts pleca artrīts var izraisīt nopietnas slimības. Gadu gaitā slimība kļūst hroniska un izraisa adhezīvu kapsulītu. Savienojumu veidošanās dēļ locītavas dobums samazinās. Līmējošo kapsulītu var atpazīt pēc sāpošām un smagām sāpēm un locītavu stīvuma..

Locītavu artroze ir vēl viena komplikācija, pie kuras noved artrīts. Skrimšļa audi ar artrozi kļūst plānāki un pārklāti ar kaulu izaugumiem. Plecs sāk klikšķināt un plaisāt. Ar pārmērīgu piepūli pacients izjūt stipras sāpes.

Diagnostika

Lai noteiktu slimības stadiju un izrakstītu kompetentu ārstēšanu, nepieciešama artrīta diagnostika. Plecu locītavas artrīta diagnoze ir balstīta uz:

  1. Pārbaude un palpēšana. Slimības progresēšanas pakāpi var noteikt pēc locītavas parādīšanās un sāpju līmeņa.
  2. Laboratorijas pētījumi. Pacientam ir pienākums nodot urīna, asiņu un izkārnījumu analīzi. Tas palīdzēs noskaidrot, kas izraisīja slimības attīstību..
  3. Rentgens. Rentgens parādīs ārstam patoloģiskā procesa lokalizāciju un audu iznīcināšanas pakāpi.
  4. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas. MRI tiek veikta retos gadījumos, kad rentgenstūris neparādīja patoloģiskas deformācijas locītavā.
  5. Ultraskaņa. Palīdz atpazīt locītavas un tās oderes bojājumus.

Lai iegūtu pilnīgu klīnisko ainu, būs nepieciešamas citu speciālistu konsultācijas: traumatologs, reimatologs, infekcijas slimību speciālists.

Bojātā locītavas rentgena pārbaude

Ārstēšana

Visaptveroši ārstējiet pleca locītavas artrītu. Fizioterapija ir sevi pierādījusi visos slimības posmos. Pret artrītu jāpiemēro:

  1. Sāpju mazināšanas paņēmieni (ultravioletais starojums). Viļņu aktīvā iedarbība samazina nervu jutīgumu, kas noved pie sāpju intensitātes samazināšanās.
  2. Metodes, kas mazina iekaisumu (infrasarkanā lāzerterapija, UHF terapija).
  3. Atveseļošanās paņēmieni (magnetoterapija).
  4. Metodes, kas uzlabo trofismu un asins piegādi (sērūdeņraža un radona vannas, lokāla darsonvalizācija).

Sesiju skaits un to ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un organisma individuālajām īpašībām..

Narkotiku ārstēšana

Pēc pleca locītavas artrīta diagnosticēšanas: simptomi un ārstēšana ir tas, par ko pacienti interesējas.

Zāles jāuzsāk pēc pirmajām slimības pazīmēm. Terapija ir vērsta uz:

  • sāpju likvidēšana;
  • iekaisuma samazināšana;
  • audu trofisma atjaunošana.
Plecu locītavas artrīta gadījumā ārstēšana sākas ar sāpju mazināšanu un iekaisuma procesa noņemšanu.

Sākotnējā slimības stadijā pacientam tiek parādīti hondroprotektori un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Wobenzym, Chondroitin, Celecoxib, Nimesulide). Viņi aptur patoloģisko procesu un uzlabo locītavas struktūru. Zāles ir tablešu, ziedes vai šķīduma veidā intravenozai vai intramuskulārai injekcijai.

Turklāt ārsti izraksta zāles Teraflex. Tam ir spēcīga atjaunojoša iedarbība. Ir obligāti jānosaka arī multivitamīni un zāles, kas uzlabo asinsriti..

Lai novērstu sāpes, tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi. Tie arī palīdz samazināt ķermeņa temperatūru un drebuļus. Devu un ārstēšanas kursu nosaka ārsts atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Ārējai lietošanai ir parādīti želejas un ziedes. Tie samazina stresu locītavā un ātri mazina sāpes.

Fizioterapija tiek veikta kopā ar zāļu ārstēšanu. Labs rezultāts ir sasilšana, elektroforēze, ultraskaņas efekts.

Ķirurģiskā terapija

Ja plecu locītavas iekaisums nereaģē uz konservatīvu ārstēšanu vai slimība ir 3-4 stadijā, tad ārsti ir spiesti ķerties pie radikālām ārstēšanas metodēm (operācijas). Neskatoties uz operācijas sarežģītību, ārsti vienmēr cenšas saglabāt locītavu. Ja tas nav iespējams, tiek veikta hemiartroplastika (rokas pleca kaula augšdaļa tiek aizstāta ar protēzi).

Operācija bez implanta tiek veikta akromioklavikulārās locītavas artrīta ārstēšanā. Šajā gadījumā ārsts izgriež tikai daļu kaula, un iegūtā telpa galu galā tiek pārklāta ar rētaudiem..

Ja standarta metodes nedod vēlamo efektu, tās izmanto ķirurģisku iejaukšanos.

Ķirurģiskā operācija vairumā gadījumu novērš iespējamās komplikācijas.

Procedūra, ko sauc par artroskopiju, tiek uzskatīta par minimāli invazīvu. Parasti to veic slimības 1-2 stadijās. Operācijas laikā ķirurgs izmanto īpašu artroskopu, kas tiek ievietots skartajā locītavā. Artroskopa galā ir neliela videokamera, kas attēlu pārraida uz ekrānu. Rehabilitācijas periods pēc artroskopijas ir minimāls. Tomēr šī ārstēšanas metode tikai novērš sāpes, bet neiznīcina slimības cēloni, tādēļ ir iespējama slimības recidīvs..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Zinot plecu locītavas artrīta simptomus, ārstēšanu var veikt mājās. Tradicionālās zāles var palīdzēt mazināt sāpes un iekaisumu. Bet ne visas metodes ir tik labas un drošas. Viņi var palīdzēt dažiem un kaitēt citiem. Pirms lietojat šo vai citu līdzekli, jums jākonsultējas ar ārstu..

Tradicionālā medicīna kā artrīta ārstēšana iesaka lietot:

  1. Kompreses:
  • sarīvē neapstrādātus kartupeļus. Iegūto maisījumu pārnes uz linu maisu. Smagām sāpēm uz pleca jāpieliek komprese;
  • iemērciet auduma gabalu egļu eļļā un uzklājiet uz sāpošās vietas. Pārklājiet augšu ar foliju un aptiniet ar šalli. Atstājiet kompresi uz nakti;
  • Izklājiet kāpostu lapu ar medu un uzklājiet sāpošo locītavu. Nostipriniet to ar pārsēju. Uzturiet kompresi vismaz 2 stundas.
Izvēloties tradicionālās medicīnas metodes, jāatceras, ka slimības attīstības cēloņi ir dažādi.
  1. Ziedes:
  • ūdens vannā izkausē 50 g sviesta. Pievienojiet tur ceriņu ziedu šķipsnu. Lai sacietētu, nosūtiet šķidrumu uz ledusskapi. Gatavo ziedi jūs varat uzklāt dienas laikā;
  • Sajauc 50 g cūkgaļas tauku ar 3 g propolisa līdz viendabīgai konsistencei. No rīta un vakarā noberziet plecu.

Tautas līdzekļi kombinācijā ar zāļu terapiju ir efektīvi artrīta gadījumā 1-2. 3-4 posmos tiek izmantotas jau augsto tehnoloģiju ārstēšanas metodes.

Profilakse

Profilaktiskie pasākumi ir vērsti uz locītavu tonusa stiprināšanu. Lai izvairītos no recidīviem, ieteicams ievērot diētu un uzraudzīt mērenu vingrinājumu. Lādēšanas, sacietēšanas, vitamīnu un minerālu kompleksiem ir pozitīva ietekme. Profilakses priekšnoteikums ir alkoholisko dzērienu noraidīšana.

Sabalansēta diēta

Adekvātai barošanai ir vienlīdz svarīga loma plecu locītavas artrīta ārstēšanā. Ir pierādīts, ka daži pārtikas produkti var izraisīt negatīvu dinamiku. Diēta ir paredzēta, lai samazinātu pacienta svaru, noņemtu sāls nogulsnes un normalizētu vielmaiņas procesus. Pareizi izvēlēta diēta novērsīs iekaisuma procesu rašanos.

Svaigi dārzeņi un augļi, zivis, piena produkti, dabīgas sulas stiprina imūnsistēmu

Plecu locītavas artrīta gadījumā tiek uzskatīti par noderīgiem:

  • lasis;
  • rieksti;
  • pupiņas;
  • dārzeņi;
  • augļi;
  • graudaugi;
  • piena produkti;
  • liesa gaļa;
  • zaļumi;
  • jūras veltes.

Porcijām jābūt mazām. Ēst ieteicams vismaz 5 reizes dienā. Priekšroka jādod ēdieniem, kas tiek tvaicēti, sautēti vai cepti cepeškrāsnī.

Jāizslēdz no uztura:

  • stipra tēja un kafija;
  • alkohols;
  • bagātīgi buljoni;
  • kūpināta gaļa;
  • konservi;
  • garšvielas.

Jums jāsamazina cukura un sāls patēriņš. Ar ilgstošu remisiju var atcelt stingrus uztura ierobežojumus.

Maizi dod priekšroku no pilngraudu miltiem

Vingrošana

Klusuma periodā ieteicams veikt terapeitiskos vingrinājumus:

  1. Sākuma stāvoklis stāv. Paceliet kreiso roku uz augšu un novietojiet to aiz muguras. Mēģiniet pieskarties kreisajam lāpstiņai ar pirkstiem. Turiet elkoni pēc iespējas augstāk. Izmantojiet labo roku, lai palīdzētu noturēt elkoni..
  2. Apskauj sevi. Mēģiniet pacelt elkoņus. Maksimālajā punktā fiksējiet pozīciju 2-3 sekundes.
  3. Saliec rokas pie elkoņa. Novietojiet plaukstas uz pleciem. Lēnām paceliet elkoņus uz augšu, līdz plaukstas pieskaras vaigiem.

Arī roku šūpoles tiek uzskatītas par efektīvām. Visas kustības jāveic lēnām, bez raustīšanās. Optimālais laiks vingrošanai ir pusdienas. Ja nodarbības laikā jūtat sāpes, vingrinājums jāpārtrauc un jākonsultējas ar ārstu..

Pareizi izvēlēts vingrinājumu komplekts ļauj bagātināt audus ar skābekli. Vingrošana negūs labumu no artrīta saasināšanās, hroniskām iekšējo orgānu slimībām, infekcijas slimībām, ARVI.

Secinājums

Atbilstība vienkāršiem noteikumiem palīdzēs izvairīties no slimības attīstības. Ja jūs joprojām saskaras ar pleca locītavas artrītu, jums nevajadzētu pašārstēties. Šī ir nopietna kaite, kurai nepieciešama kompetenta un savlaicīga ārstēšana ārsta uzraudzībā..

Plecu locītavas artrīts

Cilvēka pleca locītava ir unikāla. Tam ir sarežģīta struktūra un tā ļauj rokai veikt visdažādākās kustības ar lielu amplitūdu. Bet viņš bieži tiek pakļauts paaugstinātam stresam un ievainojumiem. Turklāt šī locītava ir pakļauta iekaisuma procesu attīstībai. Tāpēc pleca locītavas artrīts ir diezgan izplatīta patoloģija. Šī iekaisuma slimība ietekmē sinoviālās virsmas, skrimšļa audus, saites un mīkstos audus, kas ieskauj locītavu. Iekaisums vienmēr izraisa stipras sāpes un var izraisīt nopietnas komplikācijas. Tāpēc ir ļoti svarīgi savlaicīgi vērsties pie ārsta, sākotnējos posmos plecu locītavas artrītu var izārstēt pilnīgi un bez sekām..

Klasifikācija

Iekaisums pleca locītavā sākas ārēju vai iekšēju faktoru ietekmē. To var izraisīt ievainojumi, pārmērīga lietošana vai infekcija. Atkarībā no iekaisuma procesa cēloņiem izšķir vairākus artrīta veidus:

  • Visizplatītākais pleca locītavas posttraumatiskais artrīts. Šīs locītavas traumas bieži tiek konstatētas sportistiem, iekrāvējiem, cilvēkiem, kuri nodarbojas ar smagu fizisko darbu. Turklāt šajā gadījumā galvenokārt attīstās labā pleca artrīts, bet kreisajiem - kreisais. Tas var parādīties kādu laiku pēc traumas vai tūlīt.
  • Infekciozais un reaktīvais artrīts rodas, ja organismā ir infekcija. Tas ne vienmēr iet tieši uz locītavu. Iekaisums var būt reakcija uz izplatītu infekcijas slimību, visbiežāk vīrusu.
  • Plecu locītavas reimatoīdais artrīts var attīstīties cilvēkiem ar imūnsistēmas patoloģijām hipotermijas vai noteiktu slimību ietekmē. Šī patoloģija parasti ietekmē abus plecus, savukārt citas locītavas var arī iekaist..

Ja iekaisums rodas deģeneratīvo procesu rezultātā locītavā, viņi runā par osteoartrīta attīstību. Šī patoloģijas forma galvenokārt skar gados vecākus cilvēkus pēc 50 gadiem..

Iemesli

Plecu locītavas artrīts var attīstīties dažādu faktoru ietekmē. Atšķirībā no artrozes, kas visbiežāk rodas gados vecākiem cilvēkiem, pat bērniem ir tendence uz artrītu, tas bieži notiek jauniešiem. Tāpēc ir ļoti svarīgi zināt, kas izraisa iekaisumu. Šādu faktoru ietekme ir īpaši svarīga, lai izvairītos no cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz locītavu patoloģijām. Visbiežāk artrīts attīstās sportistiem, gados vecākiem cilvēkiem pēc 50 gadiem, pacientiem ar cukura diabētu vai aptaukošanos, autoimūno patoloģiju vai endokrīno traucējumu klātbūtnē.

Galvenie plecu un plecu locītavas artrīta cēloņi ir:

  • locītavas, apkārtējo muskuļu un saišu traumas, ieskaitot ilgstošas;
  • pleca vai visa ķermeņa hipotermija;
  • locītavu infekcija tiešas locītavas infekcijas dēļ traumas laikā vai caur asinīm;
  • pastāvīgs locītavu virsmu vai mīksto audu kairinājums ar paaugstinātu fizisko piepūli;
  • alerģiska reakcija;
  • mazkustīgs dzīvesveids un zems muskuļu tonuss;
  • iedzimta nosliece.

Attīstības posmi

Visbiežāk plecu locītavas iekaisums attīstās akūti. Bet artrīts var būt arī hronisks. Šajā gadījumā slimība laiku pa laikam saasinās, pārējo laiku gandrīz neradot pacientam neērtības. Bet tas pats, iekaisuma process attīstās, tāpēc pacienta stāvoklis pakāpeniski pasliktināsies. Bez ārstēšanas patoloģija var izraisīt neatgriezeniskas locītavas deformācijas un tās pilnīgu nekustīgumu vai citas nopietnas komplikācijas.

Tāpēc ieteicams savlaicīgi pievērst uzmanību iekaisuma procesa izpausmēm un konsultēties ar ārstu. Patoloģijas simptomi bez ārstēšanas pakāpeniski palielināsies. Tās attīstībā slimība iziet trīs posmus..

Sākotnējā posmā, strādājot ar rokām, nogurums rodas ātri. Sāpošas sāpes periodiski rodas plecā. Tas parādās naktī, pēc fiziskās slodzes vai hipotermijas. Sāpīgas sajūtas šajā laikā ātri pāriet atpūtas laikā vai lietojot pretsāpju līdzekļus.

Ar 2. pakāpes pleca locītavas artrītu sāpes nemierinās ar atpūtu. Tie var kļūt pastāvīgi, palielinoties zem slodzes. Tajā pašā laikā palielinās locītavas stīvums, ar kustībām dzirdama krakšķēšana vai klikšķi. Trešajā posmā sākas locītavas deformācija. Iekaisuma process noved pie skrimšļa audu iznīcināšanas, sāļu nogulsnēšanās un sinoviālā šķidruma sastāva izmaiņām. Šajā gadījumā ir iespējams pilnīgs locītavu funkcijas zaudējums, kas noved pie veiktspējas samazināšanās..

Plecu locītavas artrīts: simptomi un ārstēšana

Plecu locītavas artrīts ir balsta un kustību aparāta slimība, kurā plecu locītavā attīstās iekaisuma process, kā rezultātā tiek pārkāpts locītavu audu trofisms un to pakāpeniska iznīcināšana. Ar ilgu patoloģijas gaitu locītava pamazām zaudē spēju normāli strādāt. Biežāk šī slimība skar gados vecākus cilvēkus, tomēr ar vairākiem faktoriem tā var notikt arī jauniešiem..

Kas veicina pleca locītavas artrīta attīstību?

Artrīts ir termins, kas norāda uz iekaisuma klātbūtni locītavas audos. Atkarībā no iekaisuma procesa rakstura un faktoriem, kas to izraisīja, izšķir vairākas slimības formas..

Pēctraumatiskais artrīts ir visizplatītākā slimības forma, kas rodas pēc mehāniskiem locītavu audu bojājumiem: lūzumi, sastiepumi, dislokācijas, locītavas kapsulas plīsumi. Nozīmīgs locītavu bojājums var izraisīt tūlītēju artrītu. Ja kaitējums nav tik liels, bet regulāri atkārtojas (piemēram, treniņa rezultātā kopā ar sportistu), laika gaitā var attīstīties artrīts..

Reimatoīdais un infekcijas artrīts - locītavu bojājumi, kas rodas no infekcijas izraisītāju iedarbības uz tā audiem, vienlaikus samazinot imunitāti. Infekciozā artrīta gadījumā slimības izraisītāji var iekļūt locītavā gan ar asins plūsmu no tālu perēkļiem, gan brūces klātbūtnē locītavas zonā caur brūces kanālu.

Reaktīvs artrīts ir reaktīva iekaisuma attīstība locītavas audos, reaģējot uz dažu tālu infekcijas perēkļu klātbūtni organismā. Šajā gadījumā iekaisuma cēlonis ir specifiska ķermeņa imūnā atbilde..

Osteoartrīts (osteoartrīts) ir slimība, kas attīstās galvenokārt vecāka gadagājuma un vecāka gadagājuma cilvēkiem, kā arī personām, kurām viena vai otra iemesla dēļ rodas pārmērīga pleca locītavas slodze (iekrāvēji, āmuru metēji, cīkstoņi, šāvēja metēji, svaru celēji, slidotāji, siltumnīcas utt.). P.). Ar vecumu saistīta skrimšļa audu iznīcināšana vai to noārdīšanās pārmērīgas slodzes dēļ noved pie pakāpeniskas locītavu virsmu iedarbības un skrimšļu aizstāšanas ar kaulu izaugumiem, kas pakāpeniski pasliktina locītavu kustīgumu.

Plecu locītavas artrīta simptomi

Galvenais plecu locītavas artrīta simptoms ir sāpes, bieži vien ļoti intensīvas, kas traucē kustību skartajā locītavā. Turklāt plecu locītavas artrītam ir raksturīgi šādi simptomi:

temperatūras paaugstināšanās - biežāk lokāla skartās locītavas zonā, āda, virs kuras ar intensīvu iekaisumu kļūst sarkana, pieskaroties kļūst edematoza un karsta. Turklāt smagu artrītu var pavadīt vispārēja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, biežāk ne augstāka par 38 ° C;

gurkstēšanas parādīšanās, klikšķi locītavā, veicot tajā kustības;

samazināts kustības amplitūda skartajā locītavā;

rīta stīvums ir agrīns artrīta simptoms, ko daudzi cilvēki īpaši nepamana pleca locītavā. To var noteikt, piemēram, ķemmējot matus tūlīt pēc miega, kad ir grūti vienkārši pacelt roku pie galvas;

iekaisuma procesa vispārējie simptomi organismā: vājums, pacienta letarģija, slikta dūša, apetītes zudums utt..

Simptomu smagums ir intensīvāks akūta artrīta gadījumā vai hroniska procesa saasināšanās gadījumā. Hronisks pleca locītavas artrīts var rasties bez izteiktām izpausmēm, kas izpaužas, piemēram, tikai ar gurkstēšanu kustībā vai mērenām sāpēm, mainoties laika apstākļiem.

Plecu locītavas artrīta stadijas

Plecu un plecu-lāpstiņu artrīts pakāpeniski progresē, attīstoties trīs posmos:

Pirmais posms - pacients ir noraizējies galvenokārt par sāpēm, kas parādās un palielinās fiziskās slodzes laikā, un pēc tam, miera stāvoklī, pazūd. Arī sāpes var pastiprināties naktī vai mainoties laika apstākļiem, plecs sāk "sāpēt" pirms lietus vai sniega. Roka ātri nogurst pat veicot vienkāršu, pazīstamu darbu. Var atzīmēt rīta stīvumu, kas pats pazūd pēc ceturtdaļas līdz pusstundas pēc kustību sākuma locītavā. Kopumā tiek saglabāts plecu locītavas kustību diapazons.

Otrais posms - sāpes kļūst nemainīgas, pēc atpūtas nepazūd. Pārvietojoties, skartajā locītavā parādās raksturīga gurkstēšana. Locītavu kustības amplitūda samazinās.

Trešais posms - attīstās neatgriezeniska pleca locītavas deformācija, kustību amplitūda tajā ir minimāla, sāpes iekaisuma procesa saasināšanās laikā var būt tik intensīvas, ka to atbrīvošanai nav pietiekami daudz narkotisko pretsāpju līdzekļu..

Pleca locītavas artrīta diagnostika

Parasti plecu locītavas artrītu nav grūti diagnosticēt. Pēc pacienta pārbaudes, locītavas rentgena un ultraskaņas izmeklēšanas, kā likums, ir iespējams noteikt gan slimības formu, gan stadiju. Lai precizētu diagnozi, tiek veikti arī laboratorijas testi: klīniskā asins analīze, reimatiskie testi utt. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ārsts izraksta ārstēšanu, kas ir visefektīvākā šajā slimības stadijā..

Plecu artrīta ārstēšana

Artrīta ārstēšana ir visefektīvākā, ja to sāk burtiski no pirmajiem slimības simptomiem - šajā gadījumā var izvairīties no skrimšļa audu neatgriezeniskas noārdīšanās. Skrimšļi neatjaunojas, un, ja tos iznīcina, neko nevar aizstāt. Tāpēc nekavējoties, sākot no pirmajiem slimības simptomiem - diskomforta, nelielām sāpēm plecā, ir jākonsultējas ar ārstu, negaidot iekaisuma progresēšanu.

Zāles pret plecu locītavas artrītu

Ja tiek diagnosticēts plecu locītavas artrīts, ārstēšanai jābūt visaptverošai. Zāļu terapijas galvenie mērķi ir sāpju mazināšana un iekaisuma novēršana locītavas audos. Šim nolūkam tiek izmantotas gan vietējo, gan vispārējo nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas zāles. NPL lieto lokāli ziedes un želejas veidā, tos uzklāj uz ādas skartās locītavas zonā. Parasti iedarbojošās zāles ir diezgan efektīvas, tās lieto tablešu vai kapsulu veidā iekšpusē, ir arī šādu zāļu injicējamas formas. Priekšrocības, lietojot vispārējas iedarbības NSPL, anestēzijas un pretiekaisuma iedarbības sākuma ātrumā. Tomēr jāatceras, ka šādām zālēm ir kairinoša iedarbība uz kuņģa gļotādu, tāpēc to nekontrolēta uzņemšana, īpaši ilgstošiem kursiem, var provocēt gastrīta un kuņģa čūlas attīstību. NPL drīkst parakstīt tikai ārsts.

Papildus pretiekaisuma līdzekļiem pacientam var izrakstīt arī pretsāpju līdzekļus, lai pilnīgāk mazinātu sāpju sindromu.

Ar intensīvu iekaisumu locītavā NSPL pretiekaisuma īpašībām var nebūt pietiekami, tādā gadījumā ārsts var izlemt izrakstīt glikokortikosteroīdus ziedes vai tablešu formā. Smagā artrīta gadījumā var veikt intraartikulāras glikokortikoīdu injekcijas. Tās ir zāles, kas satur virsnieru garozas hormonus, tās izceļas ar spēcīgu pretiekaisuma iedarbību. Tomēr, ilgstoši lietojot šādas zāles, organisms var reaģēt ar atkarību un savu hormonu ražošanas samazināšanos. Arī šīs grupas zāļu pēkšņa atcelšana nav pieļaujama, tāpēc tikai ārsts var izrakstīt glikokortikoīdu grupas zāles, viņam pastāvīgi jāuzrauga šādu zāļu uzņemšana.

Ja slimība norit atbilstoši osteoartrīta tipam, hondroprotektoru lietošana ir sevi pierādījusi. Tas ir zāļu grupas nosaukums, kuras uzdevums ir stimulēt dabiskos vielmaiņas procesus skrimšļa audos, kā rezultātā tiek atjaunota tā struktūra un bioķīmiskās īpašības. Dons ir arī hondroprotektors - zāles, kuru aktīvā sastāvdaļa, kristāliskais glikozamīna sulfāts, ir dabiska veselīgu skrimšļu sastāvdaļa, bez kuras nav iespējams normāls procesu ritējums skrimšļa audos. Tas ir glikozamīna sulfāts, kas veicina proteoglikānu strukturālo olbaltumvielu ražošanu skrimšļa audos. Papildus skrimšļa audu struktūras veidošanai tie nomāc arī iekaisuma izmaiņas tajā, palēnina iznīcināšanas procesus. Ir svarīgi atcerēties, ka veiksmīgai ārstēšanai hondroprotektoru uzņemšanas kursam jābūt pietiekami garam. Turklāt tie ir visefektīvākie slimības sākuma stadijās, līdz patoloģiskās izmaiņas skrimšļos kļūst neatgriezeniskas..

Artrīta operācija

Ar zāļu neefektivitāti, ievērojamu mobilitātes traucējumu skartajā locītavā pacientam var ieteikt ķirurģisku pleca artrīta ārstēšanu. Tas var sastāvēt no locītavu protezēšanas - pilnīgas skartās locītavas nomaiņas ar protēzi vai dažādām operācijām, kuru mērķis ir atjaunot mobilitāti: kaulu potēšana, locītavu kapsula utt..

Fizioterapija plecu locītavas artrīta gadījumā

Pēc akūtā iekaisuma mazināšanās ieteicams papildināt konservatīvo ārstēšanu ar fizioterapijas paņēmieniem. Masāža, refleksoloģija, magnetoterapija, dubļu terapija, elektroforēze ar pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļiem ir sevi pierādījusi. Fizioterapija stimulē asins piegādi locītavas audiem un apkārtējiem muskuļiem un saitēm, kā arī palīdz pagarināt remisiju. Medicīniskā vingrošana (vingrinājumus ārsts izvēlas atkarībā no iekaisuma procesa stadijas un locītavas stāvokļa) un peldēšana arī palīdz atjaunot kustīgumu skartajā locītavā. Plecu locītavas artrīta vingrinājumiem jābūt maigiem, slodzei jābūt mērenai.

Uzturs pleca locītavas artrīta gadījumā

Ēšana labi nav ārstniecisks pasākums, taču tas var paātrināt jūsu atveseļošanos. Pacienta uzturā jābūt bagātam ar vitamīniem, šķiedrvielām, polinepiesātinātām taukskābēm. Marinēti gurķi un marinādes jāiznīcina, ieteicams izslēgt arī kūpinātu gaļu un ceptu pārtiku. Protams, alkohols ir aizliegts, kura sabrukšanas produkti var izraisīt iekaisuma pārmaiņu saasināšanos locītavā..

Plecu locītavas artrīts ir nepatīkama slimība, kas pacientiem var izraisīt invaliditāti. Savlaicīgi, sākot ar pirmajām slimības pazīmēm, vēršanās pie ārsta un viņa ieteikumu ieviešana apturēs iekaisuma procesa progresēšanu un novērsīs neatgriezeniskas skrimšļa audu degradācijas attīstību.

Plecu locītavas artrīts: simptomi un ārstēšana. Zāles un tautas līdzekļi pret plecu locītavas artrītu

Katrai nopietnai slimībai ir noteikti simptomi. Arī ārstēšana (plecu locītavas artrīts nav izņēmums) būs atšķirīga. Jāņem vērā, ka šis orgāns (plecs) ir ļoti kustīgs un cilvēka ķermenī veic svarīgu funkciju. Tāpēc jums nekavējoties jānosaka saasināšanās cēlonis un jāveic atbilstošas ​​zāles.

Kas ir artrīts

Pleca artrīts ir iekaisuma process, kas iznīcina locītavas skrimšļa audus. Sekas ir kustību stīvums. Savienojums pārstāj pildīt tai uzticētās funkcijas, tiek zaudēta darbspēja. Ja plecu locītavas artrīts netiek ārstēts, tā izraisītie simptomi pakāpeniski novedīs pie invaliditātes..

Slimību veidi

Ir trīs artrīta slimības formas:

  • Osteoartrīts. Ar vecumu saistīta slimība rodas, kad locītavu audi nolietojas. Būtībā šī slimība neskar cilvēkus pēc 50 gadiem, bet tā var notikt agrāk. Viss ir atkarīgs no cilvēka dzīvesveida un no tā, kāda slodze ir locītavām..
  • Reimatoīdais. Artrīta veids, kas rodas infekcijas dēļ. Bieži vien šī slimība ir iekaisušas kakla vai gripas sekas, un tai ir divpusējs raksturs. Ir bijuši gadījumi, kad bērni cieta no pleca locītavas reimatoīdā artrīta.
  • Pēctraumatisks. Trauma var sabojāt cīpslas vai veidot skrimšļa plaisas locītavā.

Simptomi

Lai novērstu neatgriezeniskus procesus, ikvienam jāpievērš uzmanība pirmajām slimības pazīmēm. Simptomi, visticamāk, izplatīsies labajā pusē, jo uz to tiek likts lielāks stress. Kreisās pleca locītavas artrīts ir raksturīgs tiem, kuru kreisā roka ir vadošā.

Slimības signāls ir sāpes plecu locītavās. Slimības sākuma pirmajā posmā sāpes liek sevi manīt fiziskas slodzes laikā. Pēc atpūtas simptoms ir gandrīz neredzams. Ja slimība progresē, tad pat miera stāvoklī pacients izjūt nepanesamas sāpes. Sāpju sindroma pakāpi lielā mērā ietekmē laika apstākļu izmaiņas..

Slimību pavada kustību stīvums. Ja pacientam ir grūti pacelt artrīta skarto roku, tad var notikt skrimšļa iznīcināšana..

Šo slimību raksturo saasināšanās periodi, kas izpaužas kā sāpīga fokusa apsārtums un temperatūras parādīšanās.

Pietūkums skartajā zonā nozīmē, ka locītavas iekšpusē notiek iekaisuma process, ko papildina smags pietūkums.

Locītavu kraukšķēšana var liecināt par skrimšļa audu iznīcināšanu..

Slimības pēdējā stadijā rodas tāda patoloģija kā locītavas deformācija. Tas izpaužas ekstremitātes sastrēgumā, pacients nevar mainīt rokas stāvokli. Nenormāla ekstremitāšu mobilitāte izpaužas locītavu kustībā jebkurā virzienā.

Vājums un hronisks nogurums pavada artrītu visos slimības posmos.

Iemesli

  • Pārmērīgas fiziskās aktivitātes. Smags darbs var izraisīt locītavu iekaisumu. Plecu locītava sāk traucēt cilvēku tūlīt pēc sāpīga fokusa parādīšanās. Sportisti un cilvēki, kas paceļ svaru, ir vairāk uzņēmīgi pret šīm problēmām..
  • Infekcija. Pleca artrīts var rasties vīrusa kā komplikācijas rezultātā. Tas notiek, ja paredzētais infekcijas slimības ārstēšanas kurss nav pabeigts..
  • Locītavu deģenerācija. Patoloģija ne tikai izraisa sāpes cīpslu zonā, bet arī iznīcina locītavu. Visbiežāk vecāka gadagājuma cilvēki ir uzņēmīgi pret šādām izpausmēm. Tas ir saistīts ar skrimšļa un kaulu audu nodilumu..
  • Nepareizs uzturs. Lai locītavas darbotos normāli, svarīga loma ir olbaltumvielu, vitamīnu un ogļhidrātu klātbūtnei. Ja cilvēks nepapildina šo barības vielu daudzumu, plecu locītavās var notikt patoloģiskas izmaiņas. Iekaisusī locītava sāk ļoti traucēt pacientam, kā rezultātā tā sabrūk.
  • Traumas. Mehāniski bojājumi veicina sliktu asins piegādi, iznīcina kaulu audus un skrimšļus. Traumas izraisītā slimība var likt par sevi manīt pēc gadiem. Lūzumi, dislokācijas un sasitumi var izraisīt negatīvas patoloģiskas izmaiņas..
  • Sliktu ieradumu sekas. Regulāra alkohola un narkotiku lietošana var izraisīt vielmaiņas un asins piegādes traucējumus. Smēķēšana samazina ķermeņa aizsardzību. Cilvēkus ar šādām problēmām imunitātes samazināšanās dēļ var ciest nekroze (neatgriezenisks audu bojājumu process) un paaugstināta uzņēmība pret dažādām slimībām..

Ārstēšana

Ja tiek diagnosticēta pleca locītavas artrīta diagnoze, tikai ārstējošajam ārstam jānosaka ārstēšana un zāles. Pamatojoties uz radiogrāfijas un analīžu rezultātiem, speciālists noteiks slimības pakāpi un izraksta kvalificētu ārstēšanu.

Pirmkārt, ārstēšana ir vērsta uz pacienta stāvokļa atvieglošanu. Terapija tiek veikta ar pretsāpju un spazmolītisko līdzekļu palīdzību. Tie ietver: "Baralgin", "Midocalm" un "Ketorol".

Lai atvieglotu iekaisuma procesu, lietojiet nesteroīdos un spazmolītiskos līdzekļus, piemēram, "Diclofenac" un "Melbek".

Ārsts var izrakstīt vispārēju toniku vai vitamīnu kompleksu, piemēram, "Ciānkobalamīns".

Zāles var izrakstīt tablešu, kapsulu un pilienu veidā. Kopā ar narkotiku ārstēšanu ieteicams lietot ziedes un želejas. Šādu līdzekļu beršana skartajā zonā ievērojami uzlabo pacienta stāvokli. Dažreiz tiek veiktas intramuskulāras un intravenozas injekcijas.

Ārsts var uzskatīt par nepieciešamu injicēt zāles locītavā. Šo procedūru parasti veic, ja terapija nav devusi gaidīto rezultātu. Šādu līdzekļu ietekme ir ilgstoša. Spēcīgas sāpes pacientam var netraucēt vairākus mēnešus. Laba narkotika šajā sakarā ir "Hidrokortizons".

Pēc terapijas kursa daudzi speciālisti saviem pacientiem izraksta elektroforēzi, fonoforēzi, lāzerterapiju un masāžu.

Vingrojumi jāievieš pakāpeniski un mēreni..

Pareiza uzturs ir svarīgs faktors. Ierobežojiet ceptu, taukainu, kūpinātu un pikantu ēdienu.

Plecu poliartrīts, simptomi un ārstēšana

Poliartrīts ir slimība, kas vienlaikus skar vairākas locītavas. Iekaisuma process ir lokalizēts pleca locītavā un lāpstiņā. Rezultātā tas izraisa muskuļu, cīpslu un saistaudu bojājumus..

Poliartrītam, tāpat kā artrītam, ir posttraumatiskā un reimatoīdā slimības forma. Ar reimatoīdo artrītu iekaisuma process ir smagāks. Locītavas kļūst pietūkušas, un parādās tādas izpausmes kā apsārtums un pietūkums. No rīta pacients ir ļoti satraukts par slimības simptomiem. Tas izpaužas kā stīvums un ierobežota kustība, it īpaši, mēģinot pacelt rokas uz augšu. Ir jūtams vispārējs nespēks un nogurums. Ja slimība progresē, tā var izraisīt locītavu deformāciju un muskuļu audu atrofiju. Persona zaudē jutīgumu skartajā zonā.

Ir vēl viens poliartrīta veids, kas ir vielmaiņas traucējumu sekas organismā. Ir liela sāļu uzkrāšanās, kas, savukārt, veicina locītavu iekaisuma procesus.

Kaut arī pleca locītavas poliartrīta galvenie simptomi un ārstēšana ir līdzīga citām šīs slimības formām, terapijas taktika ir atšķirīga, atkarībā no iekaisuma procesa smaguma un ilguma..

Ārsti mēģina novērst galveno cēloni, kas veicināja locītavu bojājumus. Ja slimība ir attīstījusies hroniskā formā, tad tiek darīts viss iespējamais, lai pacients saņemtu atvieglojumu..

Izrakstot zāles, tiek ņemta vērā citu slimnieku klātbūtne. Ārstēšana un ārstēšana ietver antibiotikas, pretsāpju līdzekļus, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, kortikosteroīdu injekcijas, kā arī artroskopiju un artroplastiku..

Alternatīva ārstēšana

Ar šāda veida artrītu eksperti dažreiz iesaka fizioterapijas procedūras, un zāles tiek izrakstītas, ja sāpes nav pagājušas.

Dažiem pacientiem ar poliartrītu palīdz kompreses. Šim nolūkam spirtu atšķaida ar ūdeni, samitrina ar marli un uzklāj uz pleca. Tad ietin celofāna un vilnas audumā, sasien ar pārsēju un atstāj uz nakti.

Ārstējošais ārsts izvēlas īpašus vingrinājumus ar roku piedalīšanos, bet tā, lai pacients nejustu sāpes.

Ieteicams mainīt dzīvesveidu. Jāizvairās no stresa un pēkšņām kustībām. Pacientam jāievēro miega un atpūtas režīms, kā arī jāēd pareizi.

Būtībā, parādoties pleca locītavas artrīta simptomiem, ārstēšanu papildina noteiktu zāļu komplekss, kura darbības ir aprakstītas turpmāk:

Pretsāpju līdzekļi

Zāles, kas var ietvert kodeīnu, aspirīnu un paracetamolu, tiek izrakstītas kā sāpju mazināšanas zāles. Paracetamols tiek nozīmēts drudža un drudža klātbūtnē, jo tas ir lielisks pretdrudža līdzeklis. Analgins ne tikai mazina sāpes, bet tam ir arī pretiekaisuma iedarbība. Pacientiem ar kuņģa un zarnu trakta problēmām tabletes ieteicams dzert pēc ēšanas. Kodeīns tiek nozīmēts kā nomierinošs līdzeklis. Tā kā tā ir vāja narkotiska viela, to var iegādāties aptiekā tikai pēc receptes. Zāles jālieto piesardzīgi, zāļu pārdozēšana var izraisīt smaguma sajūtu galvā un ekstremitātēs, kā arī sliktu dūšu. Šī viela var izraisīt atkarību.

Hondroprotektori

Preparāti satur aktīvās bioloģiskās piedevas, ar kuru palīdzību ievērojami tiek palēnināta locītavu iznīcināšana. Ir bijuši gadījumi, kad, regulāri lietojot hondroprotektorus, notika pilnīga locītavu atjaunošana. Rezultāts jo īpaši ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes, un zāles vislabāk lietot iekaisuma procesa attīstības sākumā. Lai sasniegtu gaidīto efektu, tabletes jālieto garos kursos. Pirmās paaudzes narkotikas ietver "Alflutop" un "Rumalon", kā arī zāles, kurās galvenā sastāvdaļa ir hondroitīns - "Artron", "Mucosat", "Hondrex" un "Structum". Šīs zāles var lietot kopā ar pretsāpju līdzekļiem..

Glikokortikoīdi

Injekcijas, lietojot šādas zāles, atvieglo iekaisumu, novērš sāpes un atjauno normālu locītavu kustīgumu. Kontrindicēts kataraktas, osteoporozes un virsnieru dziedzeru darbības traucējumu gadījumā. Pareiza deva ir noteicošais faktors glikokortikoīdu lietošanā. Intraartikulāras injekcijas novērš turpmāku slimības attīstību un var aizkavēt operāciju. Šeit ir saraksts ar šādiem līdzekļiem: "Diprostan", "Hidrokortizons", "Flosteron", "Celeston", "Kenalog".

Nesteroīdie medikamenti

Novēršot pleca locītavas artrīta simptomus, nesteroīdā ārstēšana ir neaizstājams pakalpojums. Līdzekļi atvieglo pietūkumu, uzlabo mikrocirkulāciju un mazina sāpes. Negatīvie ir tādi, ka tiem ir daudz blakusparādību. Tie jāpērk tikai pēc ārsta ieteikuma, jo iecelšanā tiek ņemta vērā citu slimību klātbūtne, kas traucē pacientam. Nesteroīdie medikamenti ietver: "Meloksikāms", "Celekokibs", "Nimesulīds", "Ketoprofēns", "Diklofenaka nātrijs"..

Līdzekļi ārējai lietošanai

Lai uzlabotu ārstēšanas efektu, tiek izrakstītas ziedes un želejas, tāpēc to efektivitāte vairāk izpaužas kompleksā ārstēšanā. Viņiem ir pretsāpju efekts, atbrīvo locītavu pietūkumu un iekaisumu. Visizplatītākie vietējie līdzekļi: "Fastum gel", "Diclofenac", "Bystrumgel", "Deep Relief".

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Ir svarīgi zināt, ka ārstēšana ar dabīgām sastāvdaļām prasa pacietību, jo rezultāts pēc to lietošanas nebūs uzreiz pamanāms. Ārstniecības augi ir efektīvi ilgstoši lietojot. Šī iemesla dēļ tie tiek nozīmēti kā palīglīdzeklis cīņā pret slimībām..

Ļoti efektīvi ir kompresi, kas izgatavoti no asinszāles, zelta ūsu un kviešu zāles tinktūras. Inside ņem tinktūru no mellenēm un upeņu lapām. No nātres un brūklenes tiek pagatavoti novārījumi, kas var ievērojami atvieglot pacienta stāvokli plecu locītavas artrīta kompleksā ārstēšanā. Pēc alkohola tinktūru berzes ievērojami atvieglo slimības simptomus. Lai nededzinātu ādu, tie jāatšķaida ar ūdeni..

Želatīnisks dzēriens tiek uzskatīts par labu līdzekli. To sagatavo šādi:

  1. Pusei glāzes ūdens pievieno 2 tējkarotes želatīna un atstāj uz nakti.
  2. No rīta uzbriedināto maisījumu liek uz uguns un sasilda, izvairoties no vārīšanās..
  3. Pievienojiet 1 tējkaroti medus un nedaudz ūdens, lai iegūtu normālu konsistenci.
  4. Sagatavoto produktu ņem tukšā dūšā. Maisījumu ieteicams lietot divas nedēļas..

Slimību profilakse

Cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz apspriežamo slimību, jāuzrauga viņu dzīvesveids, lai novērstu artrīta saasināšanos. Šo vienkāršo noteikumu ievērošana palīdzēs samazināt operācijas risku:

  • savlaicīga ārsta vizīte;
  • fiziski vingrinājumi;
  • smagas fiziskās slodzes samazināšana;
  • sabalansēta diēta;

Nelietojiet pašārstēšanos. Pat tautas līdzekļu lietošanai un fizioterapijas vingrinājumu īstenošanai vajadzētu notikt ārsta uzraudzībā..

Secinājums

No iepriekš minētā ir skaidrs, ka plecu artrīta ārstēšanu nevar ignorēt. Slimības simptomi ne tikai ietekmēs cilvēka dzīvi, bet var izraisīt neatgriezeniskus skrimšļa audu iznīcināšanas procesus.

Simptomi un plecu locītavas artrīta ārstēšana mājās

Plecu locītavas artrīts ir iekaisuma patoloģija, kas ietekmē lāpstiņas dobuma artikulācijas zonu ar kaula galvu.

Tās attīstības cēloņi ir iepriekšējie ievainojumi, sistēmiskas autoimūnas slimības, elpošanas un uroģenitālās infekcijas, mazkustīgs dzīvesveids, pārmērīga fiziskā slodze. Tipiskas plecu locītavas artrīta klīniskās izpausmes ir sāpes, kas pastiprinās ar roku kustību, pietūkumu, krepītu, stīvumu.

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz instrumentālo pētījumu rezultātiem: rentgens, MRI, CT. Bioķīmiskās analīzes ir nepieciešamas, lai noteiktu infekcijas izraisītāju sugas, to jutīgumu pret narkotikām. Terapijā tiek izmantoti farmakoloģiskie preparāti, fizioterapija, masāža, vingrošanas terapija. Ja konservatīvā ārstēšana ir neefektīva, tiek veikta ķirurģiska operācija (artrotomija, hemiartroplastika, endoprotezēšana).

Klasifikācija

Artrīts ir termins, kas norāda uz iekaisuma klātbūtni locītavas audos. Atkarībā no iekaisuma procesa rakstura un faktoriem, kas to izraisīja, izšķir vairākas slimības formas..

  1. Pēctraumatiskais artrīts ir visizplatītākā slimības forma, kas rodas pēc mehāniskiem locītavu audu bojājumiem: lūzumi, sastiepumi, dislokācijas, locītavas kapsulas plīsumi. Nozīmīgs locītavu bojājums var izraisīt tūlītēju artrītu. Ja kaitējums nav tik liels, bet regulāri atkārtojas (piemēram, treniņa rezultātā kopā ar sportistu), laika gaitā var attīstīties artrīts..
  2. Reimatoīdais un infekcijas artrīts - locītavu bojājumi, kas rodas no infekcijas izraisītāju iedarbības uz tā audiem, vienlaikus samazinot imunitāti. Infekciozā artrīta gadījumā slimības izraisītāji var iekļūt locītavā gan ar asins plūsmu no tālu perēkļiem, gan brūces klātbūtnē locītavas zonā caur brūces kanālu.
  3. Podagras artrīts - podagras slimības forma rodas sakarā ar urīnskābes sāļu nogulsnēšanos locītavu audos. Šī forma biežāk skar vīriešus, kas vecāki par 45-50 gadiem..
  4. Reaktīvs artrīts ir reaktīva iekaisuma attīstība locītavas audos, reaģējot uz dažu tālu infekcijas perēkļu klātbūtni organismā. Šajā gadījumā iekaisuma cēlonis ir specifiska ķermeņa imūnā atbilde..
  5. Osteoartrīts (osteoartrīts) ir slimība, kas attīstās galvenokārt vecāka gadagājuma un vecāka gadagājuma cilvēkiem, kā arī cilvēkiem, kuri viena vai otra iemesla dēļ izjūt pārmērīgu spriedzi uz pleca locītavas (iekrāvēji, āmuru metēji, cīkstoņi, šāvēju metēji, svaru celēji, daiļslidotāji, siltumnīcas utt.). P.). Ar vecumu saistīta skrimšļa audu iznīcināšana vai to noārdīšanās pārmērīgas slodzes dēļ noved pie pakāpeniskas locītavu virsmu iedarbības un skrimšļu aizstāšanas ar kaulu izaugumiem, kas pakāpeniski pasliktina locītavu kustīgumu.

Notikuma cēloņi

Slimības attīstības cēloņi ir infekcijas, sistēmiskas, endokrīnās patoloģijas. Pēctraumatiskais artrīts rodas pēc iepriekšēja ievainojuma - locītavu veidojošo kaulu lūzuma, plaisu parādīšanās, rotatora manšetes plīsuma, saišu-cīpslu aparāta bojājuma..

Reimatoīdais artrīts attīstās imūnās sistēmas nepareizas darbības rezultātā, kad tas sāk ražot antivielas, lai uzbruktu paša ķermeņa šūnām. Autoimūna iekaisuma rezultātā tiek ietekmētas sinoviālās membrānas, veidojas granulācijas audi, rodas pilnīga vai daļēja ankiloze un destruktīvas izmaiņas skrimšļa audos. Reimatoīdā artrīta etioloģija vēl nav noteikta.

Tiek pieņemts, ka tā attīstības cēlonis ir noteiktu provocējošu faktoru kombinācija:

  • iedzimta nosliece;
  • iedzimts šūnu imunitātes defekts;
  • patogēnu mikroorganismu, vīrusu ieviešana.

Osteoartrītu (osteoartrītu) diagnosticē galvenokārt gados vecākiem pacientiem un gados vecākiem cilvēkiem. Deģeneratīva-distrofiska patoloģija rodas kolagēna ražošanas samazināšanās, reģenerācijas procesu palēnināšanās un skrimšļa audu pasliktināšanās rezultātā..

Podagra un psoriātiskais artrīts ir sistēmisku slimību komplikācija. Viņu klīniskajos attēlos ir iekšējo orgānu, ādas un centrālās nervu sistēmas bojājumu pazīmes. Infekciozā artrīta attīstību bieži izraisa trauma, kas apdraud ādas integritāti. Tie ir punkcijas, dziļi griezumi, spēcīgi sitieni, sasmalcināti lūzumi. No ādas virsmas patogēnās baktērijas iekļūst locītavu maisa dobumā - epidermas vai Staphylococcus aureus.

Patogēnie mikroorganismi var iekļūt plecu locītavā ar asins plūsmu no primārajiem iekaisuma perēkļiem. Visbiežāk tie veidojas augšējos un apakšējos elpošanas traktos, kuņģa-zarnu traktā un uroģenitālās sistēmas orgānos. Tāpēc infekciozo artrītu bieži atklāj pacientiem ar tuberkulozi, brucelozi, sifilisu, gonoreju streptokoku, stafilokoku, spirohetu, treponēmu un citu infekcijas izraisītāju iekļūšanas dēļ locītavu dobumos..

Smaga hipotermija, hipokinēzija, pārmērīga fiziskā piepūle, biežas stresa situācijas un sāls nogulsnēšanās locītavās kļūst par faktoriem, kas predisponē patoloģijas sākumam..

Simptomi

Lai nezaudētu spēju pārvietoties, jums savlaicīgi jāatpazīst plecu locītavas artrīta simptomi. Protams, visredzamākā un privātā trauksme ir sāpes. Sāpes var koncentrēties pleca priekšpusē vai aizmugurē. Atkarībā no lokalizācijas tas var būt divu veidu - akromioklavikulārās locītavas artrīts vai tieši pleca (aizmugurē). Tomēr nespeciālistam tas nav īsti svarīgi, jo simptomu un ārstēšanas ziņā nebūs daudz atšķirību..

Galvenais plecu locītavas artrīta simptoms ir sāpes, bieži vien ļoti intensīvas, kas traucē kustību skartajā locītavā.

Citas plecu locītavas artrīta pazīmes (kuras tomēr nevar diagnosticēt, kamēr ārsts to nav izdarījis):

  1. Mobilitātes ierobežojums (jūs nevarat pacelt savu roku vai aizvest to uz sāniem, nest to aiz muguras - ja jūs to varētu izdarīt iepriekš);
  2. Plecs sāp ne tikai kustoties, bet arī miera stāvoklī;
  3. Tūska ir redzama;
  4. Temperatūra ir paaugstināta, cilvēks jūtas vājš, apetīte ir samazināta (šīs pazīmes norāda uz ķermeņa cīņu pret iekaisumu);
  5. Āda ir apsārtusi;
  6. Zem ādas ir izveidojušies roņi;
  7. Plecam kustoties rodas dažādas aizdomīgas skaņas (čīkstēšana, kraukšķēšana);
  8. Arī āda kļuva sāpīga, jutīga pret pieskārienu.

Īpaša uzmanība šīm pazīmēm jāpievērš, ja pleca trauma iepriekš ir notikusi, pat ja tā atrodas tālā pagātnē. Un arī tad, ja šie simptomi parādījās agrāk. Jāatzīmē, ka plecu locītavas artrīts pats par sevi nepāriet. Pat ilgstoša uzlabošanās neliecina par slimības izzušanu. Turklāt tas var noritēt asimptomātiski un novest pie ārsta pat ar ļoti izteiktu pasliktināšanos. Līdz ar to savlaicīga ārsta vizīte traucē viņas progresu..

Lai diagnosticētu un noteiktu slimības stadiju, speciālisti izmanto MRI un ultraskaņu. Tomogrāfijas attēlā viņus interesēs locītavas spraugas lielums (normāls vai samazināts), iekaisuma pazīmju klātbūtne, osteofīti (kaulu spuras).

Artrīta stadijas

Plecu un plecu-lāpstiņu artrīts pakāpeniski progresē, attīstoties trīs posmos:

  • Pirmais posms - pacients ir noraizējies galvenokārt par sāpēm, kas parādās un palielinās fiziskās slodzes laikā, un pēc tam, miera stāvoklī, pazūd. Arī sāpes var pastiprināties naktī vai mainoties laika apstākļiem, plecs sāk "sāpēt" pirms lietus vai sniega. Roka ātri nogurst pat veicot vienkāršu, pazīstamu darbu. Var atzīmēt rīta stīvumu, kas pats pazūd pēc ceturtdaļas līdz pusstundas pēc kustību sākuma locītavā. Kopumā tiek saglabāts plecu locītavas kustību diapazons.
  • Otrais posms - sāpes kļūst nemainīgas, pēc atpūtas nepazūd. Pārvietojoties, skartajā locītavā parādās raksturīga gurkstēšana. Locītavu kustības amplitūda samazinās.
  • Trešais posms - attīstās neatgriezeniska pleca locītavas deformācija, kustību amplitūda tajā ir minimāla, sāpes iekaisuma procesa saasināšanās laikā var būt tik intensīvas, ka to atbrīvošanai nav pietiekami daudz narkotisko pretsāpju līdzekļu..

Diagnostika

Lai noteiktu slimības stadiju un izrakstītu kompetentu ārstēšanu, nepieciešama artrīta diagnostika. Plecu locītavas artrīta diagnoze ir balstīta uz:

  1. Pārbaude un palpēšana. Slimības progresēšanas pakāpi var noteikt pēc locītavas parādīšanās un sāpju līmeņa.
  2. Laboratorijas pētījumi. Pacientam ir pienākums nodot urīna, asiņu un izkārnījumu analīzi. Tas palīdzēs noskaidrot, kas izraisīja slimības attīstību..
  3. Rentgens. Rentgens parādīs ārstam patoloģiskā procesa lokalizāciju un audu iznīcināšanas pakāpi.
  4. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas. MRI tiek veikta retos gadījumos, kad rentgenstūris neparādīja patoloģiskas deformācijas locītavā.
  5. Ultraskaņa. Palīdz atpazīt locītavas un tās oderes bojājumus.

Lai iegūtu pilnīgu klīnisko ainu, būs nepieciešamas citu speciālistu konsultācijas: traumatologs, reimatologs, infekcijas slimību speciālists.

Kā ārstēt plecu locītavas artrītu?

Kad parādās plecu locītavas artrīta simptomi, ārstēšana pieaugušajiem ir sarežģīta. Pēc diagnozes noteikšanas un slimības stadijas noteikšanas tiks noteikta atbilstoša terapija.

Agrīnā stadijā artrīts reaģē uz konservatīvām ārstēšanas metodēm, kuras lielāko daļu var izmantot mājās:

  1. Fizioterapija. Elektroforēze, magnētiskā un viļņu terapija, siltu lietojumu uzlikšana dod vislielāko efektu.
  2. Zāļu izrakstīšana. Šī ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz pleca artrīta simptomu novēršanu. Ārsti izraksta pretiekaisuma un sāpju mazinošus medikamentus, piemēram, analgīnu, nimesilu, ketānus, nimidus un daudz ko citu. Ir arī parādīts, ka uz locītavas tiek uzklātas sildošas ziedes - fastum gēls, diklofenaks.
  3. Vingrošana. Šī tehnika ir ļoti efektīva. Pacientiem ar artrītu regulāri jāveic atbilstoši vingrinājumi. Ja to pārtrauc, slimība var atkal atgriezties..
  4. Ārstēšana ar tautas līdzekļiem.
  5. Operatīva iejaukšanās. Parādīts ar konservatīvu paņēmienu neefektivitāti.

Hondroprotektori

Hondroprotektori atjauno skarto locītavu hialīna skrimšļus. Jums tie jālieto 3-5 mēnešus, atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Šīs zāles ietver glikozamīnu un / vai hondroitīnu. Pirmā viela atbalsta skrimšļa struktūru, bet otrā - intraartikulārā šķidruma veidošanos.

Hondroprotektori var saturēt vai nu abas šīs vielas, vai arī būt vienkomponenti. Kombinētās zāles, protams, ir efektīvākas. Šeit ir populārāko zāļu saraksts:

  • Mukosat;
  • Alflutops;
  • Structum;
  • Hondroksīds;
  • Artiflex;
  • Elbons;
  • Dons.
  • Teraflex;
  • Protecon;
  • Arthron komplekss;
  • Movex aktīvs;
  • Hondroitīna komplekss.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi tiek nozīmēti pacientam, kuram ir pleca locītavas artrīts, lai atvieglotu iekaisuma procesu. Līdzekļi ļauj atvieglot pietūkumu, samazināt sāpju intensitāti. Grupas narkotikas ir vērstas uz artrīta simptomu apkarošanu. Tie neietekmē destruktīvo procesu, nekontrolē slimības attīstību.

Šeit ir visefektīvāko NSPL saraksts ar populāriem kolēģiem:

  • Ibuprofēns (Nurofen, Imet, Ibuprom);
  • Indometacīns (metindols);
  • Diklofenaks (Olfēns, Dikloberls, Voltarens, Otrofēns, Diklaks);
  • Nimesulīds (Nise, Nimesil, Nimil);
  • Celekoksibs (Celebrex, Revmoxib);
  • Meloksikāms (Revmoxicam, Movalis, Melbek);
  • Ketoprofēns (Fastum, Ketonal, Dexalgin);
  • Lornoksikāms (Larfix, Xefocam);
  • Ketorolaks (Ketanovs, Ketorols, Ketolongs).

Ziedes un krēmi

Šajā grupā ietilpst krēmi un ziedes, kas palīdz samazināt sāpju slieksni, pastiprina iepriekš aprakstīto zāļu iedarbību..

  1. "Diklofenaks" ir vispopulārākais līdzeklis starp ziedēm, kuras tiek parakstītas pacientiem ar pleca locītavas artrītu. Starp priekšrocībām nav destruktīvas ietekmes uz gremošanas sistēmu, minimālo kontrindikāciju skaitu. Parāda labākos rezultātus cīņā pret reimatoīdo formu. To lieto 3-4 reizes dienā (galvenokārt divu nedēļu kursu), maigi berzējot skartās vietas ādā, līdz tas uzsūcas.
  2. "Garš krēms" palīdz noņemt pietūkumu, cīnās ar stīvumu locītavās, mazina sāpes. To bieži izraksta reimatoīdā artrīta gadījumā, tam ir kontrindikācijas un negatīva ietekme. Lietošanas biežums ir 4 reizes dienā, vidējais kursa ilgums ir mēnesis.
  3. "Fastum gel", "Bystrumgel" pamatā ir ketoprofēns un tie ir paredzēti locītavu iekaisuma procesiem. Ziedes lieto trīs reizes dienā, kursa ilgumu nosaka ārsts.
  4. Gelu "Deep Relief" raksturo lielisks pretsāpju efekts, palīdz novērst pietūkumu, cīnās ar sāpēm, iekaisumu. Kursa ilgumu izvēlas ārsts, lietošanas biežums ir 4 reizes dienā.

Visām ārējās terapijas zālēm ir kontrindikācijas, jūs pats tos nevarat izrakstīt.

Pretsāpju līdzekļi

Grupas narkotiku galvenais mērķis ir mazināt sāpes, kas rada diskomfortu pacientam, kurš cieš no pleca artrīta. Tie obligāti tiek nozīmēti sāpīgām formām (piemēram, osteoartrīts), var saturēt paracetamolu, kodeīnu, aspirīnu.

  1. Paracetamols ir pretdrudža līdzeklis. Tas tiek noteikts, ja apkaro artrīta simptomus, piemēram, drudzi, drudzi.
  2. Analginam raksturīga pretsāpju iedarbība, bet tai nav pretiekaisuma iedarbības. Ir iespējamas negatīvas uzņemšanas sekas - gremošanas trakta traucējumi. Ārstnieciskais līdzeklis nav ieteicams čūlas gadījumā, to lieto tikai pēc ēšanas.
  3. Kodeīns var izraisīt tādas blakusparādības kā izkārnījumu traucējumi, slikta dūša.

Vingrojumu terapija un vingrošana

Klusuma periodā ieteicams veikt terapeitiskos vingrinājumus:

  1. Sākuma stāvoklis stāv. Paceliet kreiso roku uz augšu un novietojiet to aiz muguras. Mēģiniet pieskarties kreisajam lāpstiņai ar pirkstiem. Turiet elkoni pēc iespējas augstāk. Izmantojiet labo roku, lai palīdzētu noturēt elkoni..
  2. Apskauj sevi. Mēģiniet pacelt elkoņus. Maksimālajā punktā fiksējiet pozīciju 2-3 sekundes.
  3. Saliec rokas pie elkoņa. Novietojiet plaukstas uz pleciem. Lēnām paceliet elkoņus uz augšu, līdz plaukstas pieskaras vaigiem.

Arī roku šūpoles tiek uzskatītas par efektīvām. Visas kustības jāveic lēnām, bez raustīšanās. Optimālais laiks vingrošanai ir pusdienas. Ja nodarbības laikā jūtat sāpes, vingrinājums jāpārtrauc un jākonsultējas ar ārstu..

Pareizi izvēlēts vingrinājumu komplekts ļauj bagātināt audus ar skābekli. Vingrošana negūs labumu no artrīta saasināšanās, hroniskām iekšējo orgānu slimībām, infekcijas slimībām, ARVI.

Fizioterapija un tautas līdzekļi

Fizioterapija palīdz normalizēt vielmaiņas procesus skartajā locītavā.

Plecu locītavas artrīta ārstēšanu mājās var papildināt ar neatkarīgu un profesionālu masāžu. Fizioterapija pleca locītavas artrīta gadījumā - elektroforēze ar vazodilatatoriem, magnetoterapija, terapeitiskā dubļu vanna, fonoforēze un ultraskaņa.

Tradicionālā medicīna zina, kā izārstēt plecu locītavas artrītu, izmantojot vienkāršus līdzekļus. Neinfekciozā iekaisuma gadījumā ieteicams izmantot dažādas sasilšanas kompreses, losjonus, alkohola berzi.

  • priežu vannas ir labs līdzeklis sāpīgu locītavu ārstēšanai. Lai pagatavotu šķīdumu, kilograms priežu skuju jālej vannā ar ūdeni un pusstundu jāguļ ūdenī..
  • Plecu locītavas artrīta simptomi palīdzēs noņemt sildīšanu ar sāli vai losjoniem no vārītiem kartupeļiem - karstuma iedarbība ātri novērš artrīta pietūkumu un simptomus. Šādas metodes ir aizliegts lietot infekciozā artrīta gadījumā..

Ēdiens

Diēta pret iekaisuma slimībām pati par sevi nespēj izārstēt pacientu, bet tomēr ir nepieciešama zināma korekcija uzturā. Tas ierobežo sāls, cukura un tauku uzņemšanu. Uzturā jābūt dārzeņiem, augļiem un piena produktiem. Maizi dod priekšroku pilngraudu miltiem. Jāizvairās no alkohola, tostarp tāpēc, ka, lietojot daudzas zāles, tas var izraisīt nevēlamas reakcijas.

Senajā Ķīnā osteoartikulārās sistēmas slimību gadījumā tika ievērota šāda diēta: brokastīs - rīsi, kas vārīti bez sāls un garšvielām, un tasi zaļās tējas. Pusdienas un vakariņas - neapstrādāti dārzeņi un augļi. Trīs reizes dienā pirms ēšanas viņi dzēra īpašu šķīdumu: 300 ml ūdens, vienu tējkaroti ābolu sidra etiķa un medus un 1 pilienu joda. Pēc pagatavošanas dzēriens jāiepilina pusstundu.

Profilakse

No artrīta var izvairīties, ja ievērojat visus ārsta ieteikumus un ievērojat pareizu dzīvesveidu:

  • atbrīvoties no kaitīgiem ieradumiem;
  • ja jūsu darbs ir saistīts ar svara celšanu, tad jāmaina darba vieta;
  • pēc pirmajām slimības pazīmēm noteikti konsultējieties ar ārstu;
  • ēst pareizi un regulāri;
  • nodarbojieties ar sportu, no rīta veiciet vingrinājumus, regulāri masējiet stāvošās vietas, lai uzlabotu vielmaiņu, asinsriti.
  • nekavējoties ārstēt visas infekcijas slimības.

Tikai pareiza pieeja ārstēšanai, kā arī visu medicīnisko ieteikumu īstenošana ļaus jums dzīvot ilgu, aktīvu dzīvi bez šādām patoloģijām. būt veselam!